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La forma del corazn es de una pirmide triangular la direccin del corazn varia segn la
forma del trax el eje mayor se acerca a la lnea vertical y el corazn es alargado de
superior a inferior cuando el trax es estrecho. El eje mayor se aproxima a la horizontal y el
corazn es alargado transversalmente cuando el trax es ancho. Y por ultimo cuando el
trax presenta dimensiones medias el corazn as como su eje mayor se hallan bastante
cercanos a la horizontal y se orientan oblicuamente en sentido anterior a la izquierda y un
poco inferiormente.5
Peso y volumen: vara segn el sexo la edad Laennec comparaba el volumen del corazn al
del puo pero quien dijo lo contrario fue Sappey diciendo que son numerosas las
profesiones que hacen variar el volumen d la mano sin que esto tenga sobre el corazn
alguna influencia. Tambin hay que considerar que el dimetro del corazn varia en la
sstole y la distole; no es el mismo dimetro entre el hombre y la mujer el dimetro como
el peso del corazn en el hombre es mas que en el de la mujer; las dimensiones crecen
desde el nacimiento hasta la vejez Clendenning da un peso medio en las diferentes edades y
los diferentes sexos en la siguiente tabla:
Hombres
Mujeres
De 15 a 30 aos
264
260
De 30 a 50 aos
272
272
De 50 a 70 aos
298
272
De 70 para arriba.
312
286
Consistencia.- La consistencia del corazn vara segn sus cavidades segn los sujetos la
edad y el estado del rgano. Las paredes de las aurculas son delgadas mientras que las
paredes de los ventrculos son resistentes y elsticas el corazn sistlico es blando el
corazn diastlico es duro.7
CONFIGURACION EXTERIOR GENERAL DEL CORAZN
Se considera tres caras tres bordes una base y un vrtice:
Caras:
Cara anterior o esternocostal.-la cara anterior mira hacia adelante arriba y a la derecha, esta
cara comprende tres segmentos el segmento inferior medio y superior, un surco transversal
o mas bien oblicuo el surco auriculoventricular anterior denominado surco coronario
separa en cada lado la aurcula y el ventrculo correspondientes. 8
-debajo del surco auriculoventricular anterior.- la cara esternocostal anterior presenta la
forma de un triangulo con la base superior. Esta limitada a la derecha por el borde derecho
o cortante del corazn y a la izquierda por el borde superior izquierdo del corazn. Tambin
presenta un surco longitudinal siempre muy acentuado el surco interventricular anterior
este surco corresponde al tabique interventricular. Este surco nace del surco
auriculoventricular debajo de la aurcula izquierda delante del origen de l arteria pulmonar.
--por encima del surco auriculoventricular anterior.-en este segmento encontramos lo que
son las dos arteria la aorta y la pulmonar la aurcula izquierda se encuentra situada en un
plano ligeramente posterior9.
La cara anterior del corazn esta en relacin con los pulmones la pleura y la pared anterior
de l trax. La parte anterior del trax que cubre el corazn lleva el nombre de espacio
precordial y esta limitada por una lnea que comienza en el borde superior del tercer
cartlago costal derecho gana la articulacin condroesternal derecha se dirige al borde
superior del quinto cartlago izquierdo a 8 cm de la lnea medioesternal luego se dirige
hacia arriba hasta el segundo espacio intercostal izquierdo a 2cm del borde izquierdo del
esternn para volver a su punto de partida10.
7 Testud. Tomo2. Edicin 9na. Pg. 7
Cara posterior o diafragmtica.- esta cara cara corresponde casi completamente a los
ventrculos esta cara es menos convexa casi aplanada tiene la forma de un ovalo que esta
dirigido de atrs adelante y de derecha a izquierda esta constituida por la cara inferior de los
ventrculos se puede ver en ella un surco el surco auriculoventricular posterior que se
extiende sin interrupcin del borde derecho del corazn a la otra cara alojando a la derecha
la arteria coronaria derecha y a la izquierda la vena coronaria izquierda y a la vena
coronaria mayor debajo d este surco se encuentran los dos ventrculos. 11
-cara izquierda o pulmonar.-esta cara llega a ser un borde ancho que esta truncado en el
corazn contrado es convexa en sentido vertical. Su separacin de la cara diafragmtica
esta constituida por el borde inferior izquierdo siempre muy poco arcado por delante esta
separada de la esternocostal por el borde superior izquierdo del corazn borde romo e
invisible en los corazones fijados en distole. Este segmento presenta dos caras la auricular
y la ventricular 12
Bordes:
Son tres bordes los que existen el corazn el derecho el superior izquierdo y el inferior
izquierdo. El borde derecho es cortante delgado esta formado por la unin de las caras
esternocostal y diafragmtica. No siempre es rectilneo a veces presenta en su porcin
meda una ligera sinuosidad de convexidad dirigida hacia el diafragma su extremo posterior
corresponde a la vena cava inferior y su extremo anterior a la punta del corazn esta echado
sobre el diafragma en casi toda su extensin.13
Base:
La base d el corazn esta constituida nicamente por loa atrios esta dividida en dos
segmentos uno derecho y otro izquierdo por el surco interatrial este surco es ancho y es
poco profundo y es sinuoso, es convexo en la derecha en la parte superior de los atrios
frente a las venas pulmonares en la parte inferior es cncavo a la derecha y su concavidad
que tiene continuidad en la car inferior del corazn sigue el borde medial o izquierdo del
orifico de la vena cava inferior.14
En el atrio izquierdo se observan los orificios de las cuatro ven pulmonares son dos a cada
lado y se dividen en derecha e izquierda en venas superior e inferior.
Vrtice:
Presenta la unin de los dos surcos interventriculares anterior y posterior son muchas las
variedades profundidad del surco que divide el vrtice de la pirmide en dos partes
desiguales una muy reducida que corresponde al ventrculo derecho y otra mas importante
l ventrculo izquierdo que es quien verdaderamente forma la punta del corazn.15