LA SALUD DEL HOMBRE COMO UN PROBLEMA SOCIAL

Ruth Daisy Henriques

La salud es un problema muy serio para ponerlo slo en manos de los mdicos
Voltaire.

La salud y la enfermedad representan el problema ms general que ha tenido que

abordar la ciencia mdica a travs de su historia pasada y presente.
Cada poca histrica ha trado en consonancia con el desarrollo material y cientfico e
ideolgico de la sociedad; nuevos enfoques al concepto de SALUD Y ENFERMEDAD,
veamos:

Lucha milenaria en el campo de la filosofa entre Idealismo y Materialismo.

Tendencias metafsicas se han contrapuesto a la interpretacin dialctica del

fenmeno SALUD-ENFERMEDAD, intentando buscar la explicacin en niveles
primarios de organizacin material y han desconocido la particularidad
cualitativa del hombre como unidad biolgica, orgnica y funcional pero sobre
todo social.

Las concepciones psicoanalticas y psicosomticas han intentado buscar la

esencia de SALUD Y ENFERMEDAD en las particularidades del fenmeno
psicolgico en forma aislada o en su relacin con el SOMA. Es innegable que en
su afn de realce de la parte olvidada la PSIQUIS; se haya superpuesto el
producto de sus fuentes SOCIOBIOLOGICAS, cometindose

un error

metodolgico frente a estas concepciones; la doctrina PAULOVIANA DEL

NERVISMO

representa la base cientfico natural de su interpretacin

materialista-dialctica.

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La salud como valor humano ha adquirido en esta poca histrica distinta

significacin social de acuerdo al sistema socioeconmico.

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En la comunidad primitiva de acuerdo al desarrollo incipiente, forma en que el

grupo social daba respuesta a las enfermedades. Con el advenimiento de los
regmenes

de explotacin de la propiedad privada sobre los medios de

produccin; la atencin de la salud comenz a ser un derecho de las clases

dominantes y slo fue cambiando en su aspecto formal en la medida en que el
hombre pas de esclavo a siervo y de aqu a trabajador asalariado como
expresin de una libertad social formal. Ello indica que la influencia social
positiva en el proceso salud-enfermedad tiene limitaciones objetivas de clase
que no podemos desconocer. Para el capitalismo la preocupacin por la salud
del trabajador est slo en relacin con la obtencin de ganancias. Frente a
esta realidad la organizacin socialista convierte la salud en un derecho del
pueblo.

El progreso histrico ha determinado el peso en las preocupaciones y acciones

de la sociedad, del combate de la enfermedad a la promocin de la salud. Este
cambio cualitativo se inicia con el advenimiento del Socialismo que ha definido
la orientacin profilctica como principio rector del sistema de salud socialista.

El culto a la salud, alcanz dimensiones inconmensurables en la sociedad griega

antigua Mente sana en cuerpo sano (a pesar de sus limitaciones de clase); sucumbi
entre otros factores histricos, a la consideracin por el catolicismo de la enfermedad
como un regalo de Dios en la edad media y desarroll una nueva legitimacin social
con el despliegue de la racionalidad capitalista que ha sido capaz de sustituir el ACTO
DE PRODUCCIN DE SALUD POR EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS de esencia
mercantilista y la socializacin de las acciones para el mejoramiento de la salud
humana por su medicalizacin parcelaria. Alderegua, J. (1).

Ya desde el Siglo V.A.C. segn Hipcrates la enfermedad no tena un origen mgico.

No se deba a posesin o castigo dictado por fuerzas superiores sino al desordenado
estilo de vida

o a causas externas que perturban el equilibrio dinmico del cuerpo

fsico.
La enfermedad es un combate en que el cuerpo y sus recursos naturales luchan contra
la causa maligna por la subsistencia (NATRUM MEDICATRIX). Por tanto la salud del
hombre debe ser examinada como un problema social.

Su solucin se basa

inevitablemente en enfocar como criterio filosfico de cmo llegar a la ARMONIA, en la

existencia del HOMBRE; o de que modo garantizar la formacin del individuo ntegro y
desarrollado. Smirnor, I. (2).
Tradicionalmente se han dado versiones diferentes del concepto de salud; no obstante
la definicin suministrada por la Organizacin Mundial de la Salud considerada durante
aos como la ms universal definida de la forma siguiente Es un estado de completo
bienestar, fsico, mental y social y no slo ausencia de enfermedad y dolencia, todo lo
cual supone ir ms all de los tradicionales objetivos de lucha contra la enfermedad
marcando un horizonte de progreso en el que la salud sinnimo de Bienestar
incluyndose el mbito de lo social.
A partir de estas premisas actualmente se tiende a ampliar el concepto de salud
intentndose profundizar en los aspectos eminentemente sociales y ecolgicos
implicados en ausencia o no de bienestar en la vida del ser humano, siempre a partir
del hombre como producto de un medio que en parte es a su vez producto del hombre.
Desde este punto de vista la vida humana se concibe como una consecuencia del
equilibrio con nuestro ambiente o sea como una interaccin continua entre el
organismo humano y el medio exterior que lo rodea. Martn, L. (3).

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SALUD

sera el proceso de

equilibrio inestable e integral, de personas, medio

ambiente condicionados por factores intersectoriales e histricos, biolgicos,

culturales, individuales y colectivos; reconocida adems como derecho inalienable de
toda persona.
El paradigma que concepta el hombre como un ente bio-psico-social inmerso en sus
circunstancias de equilibrio inestable entre salud y enfermedad ha derivado en una
valoracin mayor del estado de salud

el bienestar.

Reconocido como derecho

inalienable de toda persona identificada por tanto como:

Aplicacin del postulado de justicia distributiva.

Necesidad de crear condicionantes que promuevan la salud tales como:

Por su alto

Alimentacin adecuada

Prevencin de enfermedades.

Saneamiento ambiental.

costo o deficiencias organizativas no se alcanzan ni en los pases

desarrollados. La justicia distributiva que pretende igualdad de derecho de la salud y a

la atencin mdica para toda persona en el postulado que rebasa la labor mdica
obliga a enmarcar los problemas de salud como un bien social.
Dado que nuestra interpretacin se corresponde realizar en sta nuestra poca, no
podemos dejar de asumir para este anlisis aquellos rasgos fundamentales que la
caracterizan:

Industrializacin de la sociedad.

Automatizacin acelerada.

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Aceleramiento en el ritmo de vida.

Considerando las reservas del ser humano, sus caractersticas psicolgicas y sociales;
no siempre concuerdan con los cambios a que est expuesto por las condiciones
externas.

Todo lo cual pudiera significar modificaciones muy sensibles en las

caractersticas socio-ecolgicas del modo de vida.

Las condiciones en que tiene lugar la actividad humana permite un incremento en:

Sus aptitudes intelectuales y fsicas y

a sus posibilidades.

Por lo tanto es el hombre importante en su consideracin fundamental como actor

principal en los aspectos siguientes:

Artfice de las riquezas del pas.

Fuerza motriz del progreso cientfico-tcnico.

Fundamental en las fuerzas productivas.

Todo lo cual, nos plantea el considerar la importancia que conlleva el desarrollo del
hombre en su estado de mayor capacidad Sano. Alderegua, J. (4).

Desde 1992 el Centro de Estudio de Salud y Bienestar Humanos, viene desarrollando

un Proyecto de Investigacin denominado La Sanologa como proyecto.

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El mismo argumenta una nueva concepcin de la salud del hombre en el marco
interinstitucional de la Universidad de La Habana.
Es por tanto un marco conceptual que sintetiza una nueva concepcin AUTCTONA,
REESTRUCTURADORA de la salud del hombre; pretende ser tambin una nueva cultura
humanista y un nuevo modelo social orientado al aspecto olvidado del PSE LA SALUD
y a dar un rostro ms humano al Siglo XXI.
La palabra Sanologa no existe en el diccionario; aspira como marco conceptual llegar
a ser una ciencia de sntesis:
SOCIO-PSICO-BIOLGICO-MEDIO AMBIENTAL Y MEDICA.
Cabe sealar adems algo muy significativo: sus fuentes autctonas, que por cubana,
humanista y universal SANOLOGIA es orgnicamente Martiana.
Ya desde el pasado siglo el genio de Jos Mart expres ideas tan actuales como las
siguientes:
Los pueblos como los mdicos han de prever la enfermedad o curarla en sus races o
dejar que florezcan en toda su pujanza para combatir el mal desenvuelto por su propia
culpa. La verdadera medicina no es la que cura, sino la que precave. La higiene va
siendo ya la verdadera medicina y con un tanto de atencin cada cual puede ser un
poco mdico de s mismo. Mart, J. (5).
La voluntad poltica expresada a partir de 1959 por sus principales dirigentes
expresaron ideas bsicas de profundo contenido sanolgico.
No crear un cuerpo robusto con el trabajo artstico de un mdico sobre un organismo
dbil, sino crear un cuerpo robusto con el trabajo de la colectividad, sobre todo con
colectividad social. Guevara, E. (6).

De forma similar, Fidel Castro expres tambin ideas sanolgicas del sabio francs
Andrs Voisin. Castro, F. (7 ) que la salud sea el estado natural del hombre, sealando
tambin como el campo de la medicina se une con el campo de la economa, con el
campo de la agricultura, y con el campo de la industria, como la medicina preventiva
se vincula con la tcnica agrcola de la produccin y con el nivel de vida del pueblo.
La expresin de las ideas sanolgicas de Henry E. Sigerist, donde seala que Las tareas
ms importantes de la medicina eran entre otras: Mantencin y Promocin de la
Salud, la Prevencin de las enfermedades, el tratamiento o la curacin cuando la
prevencin ha fallado y fundamentalmente la rehabilitacin social o reintegracin del
enfermo a la comunidad. Sigerist, H. (8).
Este nuevo concepto de la Salud humana desde el punto de vista de su autor engloba
aspectos tan importantes como :

Enfoque epistemolgico de la evolucin histrica de los marcos conceptuales de

la medicina; la categora central es el PSE orientado al aspecto olvidado del
mismo, la salud.

Para la Sanologa el PSE

humano es la categora socio, psico, biolgico, medio-

ambiental y mdico.
Ve a la salud como futuro estado natural del hombre y la enfermedad como una
excepcin; esta novedosa interpretacin es un marco conceptual conformado a partir
tanto de categoras nuevas como de trminos idiomticos, tales como:

Salud individual y social.

Actividad sanogentica vinculada a la funcin de algunos factores sangenos.

Ambiente saludable.

Ruta individual de salud.

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Racionalidad social.

Modo de vida saludable.

Reguladores higinicos.

Cultor de salud.

Fecundidad saludable.

Calidad de vida.

Tambin desde 1970 el informe Lalonde fue una clarinada diseada en un mapa de
salud del Canad vlido para otros pases. Identific 4 campos de accin con pesos
especficos diferentes para mejorar la salud de la poblacin:

Estilo de vida 50%

Gentica humana 20%

Medio ambiente 20%

Salud pblica tradicional 10%

donde nos interesa mucho el conocer no slo los estilos de vida patogenticos para su
modificacin sino promover los sanogenticos para el fomento de la salud.
Sanologa debe contribuir a la transicin ms decidida en la lucha milenaria por la
salud del hombre donde de una primera etapa ingenieril con el mejoramiento de la
alimentacin y la higiene pblica;

a la 2da. etapa denominada por el uso de la

teraputica y la tecnologa mdica an durante la era post mdica . OMS. (9), por lo
cual; la estrategia sanolgica es simplemente el cuidado y fomento de la salud de los
sanos mediante la conformacin de un modo de vida saludable.
El marco institucional sanolgico es eminentemente Educacional donde opera la
transmisin de valores apoyndose desde la familia y las instituciones educacionales
tradicionales con funciones eminentemente culturales, lo cual mucho nos interesa
construir.

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Sanologa: Nueva cultura Humanista contiene adems las ideas de A. Schweiter La
ETICA es la responsabilidad ilimitada por la vida: la veneracin de la vida se llena de
una inquietud desconocida por el mundo y la ETICA de la veneracin de la vida cifra
grandes esperanzas en la elevacin del sentido de la responsabilidad. Schweitter, A.
(10).
Tambin se nutre la Sanologia de lo mejor de la cultura artstica y literaria universal
incorporando a la naturaleza humana sanogentica la importancia de los ritmos de la
msica,

la poesa,

de la contemplacin y expresin de la belleza en imgenes

artsticas.
Por lo tanto y en esta dimensin TICA Y ESTTICA adems de la cientfica SANOLOGA
debe encontrar su lugar en los nuevos sistemas educacionales promoviendo
profesionales ms cultos, humanistas y sanos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Alderegua, J.: Problemas de Higiene Social y Organizacin de Salud Pblica.
Editorial Ciencias Tcnicas. Ciudad Habana, 1990.
2. Smirnov, I.: La salud del hombre. Problema filosfico. Ed. Ciencias Sociales.
1987.
3. Martn, L.: El consumo de Medicamentos en Espaa. Pag. 13. Universidad de
Valencia, 1994.
4. Alderegua, J.: La Sanologa como Proyecto. Folleto. Ciudad Habana, 1992.
5. Mart, J.: Obras completas. Tomo II. Ed. Lex. Ciudad Habana, 1946.

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6. Guevara, E.: El Mdico Revolucionario en obras 1957-1967, T. II. Editorial
Casa de las Amricas. Ciudad Habana.
7. Castro, F.: Intervencin en la reunin de directores. MINBAS (30 de enero).
Ciudad Habana, 1967.
8. Sigerist, H.: Historia y Sociologa de la Medicina (Molina, G. Compil.). Editorial
Guadalupe, Ltda.. Colombia.
9. OMS, Europa: Lyfe styles and health. Soc. Sci. Med. Vol. 22 (2). Ginebra.
10. Schweitzer, A.: Cultura y tica M., 1923.

La Habana, 1995