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1Cncer de mama:

Nuestro organismo est constituido por un conjunto de rganos, que a su vez estn
formados por clulas, que se dividen de forma regular con el fin de reemplazar a las ya
envejecidas o muertas; y mantener as la integridad y el correcto funcionamiento de los
distintos rganos.
Este proceso est regulado por una serie de mecanismos que indican a la clula cundo
comenzar a dividirse y cundo permanecer estable.
Cuando estos mecanismos se alteran en una clula, sta y sus descendientes inician una
divisin incontrolada que, con el tiempo, dar lugar a un tumor o ndulo.
Si estas clulas adems de crecer sin control, adquieren la facultad de invadir tejidos y
rganos de alrededor (infiltracin) y de trasladarse y proliferar en otras partes del organismo
(metstasis) se denomina tumor maligno, que es a lo que llamamos cncer.
El cncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glndula mamaria.
Cuando las clulas tumorales proceden del tejido glandular de la mama y tienen capacidad
de invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar rganos alejados e implantarse en
ellos, hablamos de cncer de mama

2causas
la causa o causas que provocan el cncer de mama no se conocen. No obstante, los
especialistas han identificado los factores de riesgo que predisponen a desarrollar la
enfermedad:
Edad: A medida que la mujer se hace mayor tiene ms posibilidades de padecer cncer de
mama.
Gentica: Las mujeres con antecedentes familiares de cncer de mama tienen ms riesgo.
ste se incrementa si el familiar es la madre, hermana o hija.
Factores reproductivos: Aquellos agentes que aumentan la exposicin a los estrgenos
endgenos, como la aparicin temprana de la primera regla, la menopausia tarda o el uso de
terapia hormonal sustitutiva despus de la menopausia aumentan el riesgo de cncer de
mama. No haber dado a luz nunca tambin est relacionado con este cncer.
Radiaciones ionizantes: La exposicin a este tipo de radiaciones, especialmente durante la
pubertad, aumenta la posibilidad de tener cncer de mama.

Obesidad. Consumo de alcohol.


3Sntomas
La manifestacin ms frecuente que ayuda a detectar el cncer es la aparicin de un bultito
(ndulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros sntomas frecuentes son las
alteraciones de la piel de la mama o la retraccin del pezn.
4Prevencin
El cncer de mama no se puede prevenir, sin embargo estudios recientes parecen demostrar
que el riesgo de padecer cncer de mama se puede reducir realizando ejercicio fsico de
forma regular (al menos 4 horas a la semana), evitando el sobrepeso y la obesidad tras la
menopausia y el consumo regular de alcohol.
La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar bultos
sospechosos en las mamas. En general, la tcnica de la mamografa facilita la deteccin de
pequeos bultos, difciles de predecir mediante la palpacin del pecho.
5Tipos
No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De hecho, nueve
de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser fibrosis o tumores
de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de lquido.
Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida y
suelen tener fcil tratamiento. Los tumores especficos del seno son:
-Carcinoma ductal
El carcinoma ductal in situ se localiza en los conductos mamarios o ductos a travs de los
cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata puede originar metstasis. Por esto es
muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresin hacia el cncer.
-Carcinoma lobulillar o lobular
El carcinoma lobular, tambin conocido como neoplasia lobular invasora, sigue el mismo
proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los
lobulillos.
-Cncer inflamatorio de mama
Se trata de un cncer bastante agresivo que crece rpido. Se denomina inflamatorio porque
las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se manifiesta en la piel, que
adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cscara de naranja.
Otros tipo
el mucinoso o coloide, en el que las clulas cancerosas producen cierta mucosidad, y el
medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronstico que otros cnceres invasores.
Cncer de Paget

Se propaga por la piel del pezn y de la aureola. En este tipo de cncer, la piel del pezn y
de la aureola tiene una apariencia escamosa y rojiza, con ocasionales prdidas de sangre.
6Diagnstico
El proceso de diagnstico del cncer de mama comienza cuando existe la sospecha por la
exploracin fsica o una mamografa de rutina. A partir de ese momento el especialista puede
realizar una serie de pruebas que confirmen el cncer:
.Mamografas: Imgenes de rayos X que detectan zonas anmalas de la mama. Estas
pruebas no son fiables al cien por cien y pueden ofrecer imgenes sospechosas que al final
no son malignas o no detectar un tumor maligno.
.Ecografa: Permite distinguir lesiones qusticas (rellenas de lquido) de lesiones slidas. Esta
tcnica suele completar a la mamografa.
.Resonancia magntica nuclear (RMN): La RMN se utiliza como prueba complementaria de
las dos anteriores o para analizar el cerebro o la mdula espinal.
Si tras realizar estas pruebas la sospecha contina, el siguiente paso que dar el especialista
ser la confirmacin del cncer realizando una biopsia
Anatoma patolgica
el diagnstico definitivo del cncer lo establece el especialista en anatoma patolgica al
observar las clulas malignas obtenidas en la biopsia bajo el microscopio.
A partir de estas clulas ser capaz de definir el tumor, evaluar el pronstico y los posibles
tratamientos. Los factores que evala son:
--Tamao tumoral: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que vuelva a aparecer.
--Tipo histolgico: Depende de las clulas de las que derive el tumor. El carcinoma ductal es
el ms frecuente (80 por ciento de los casos), seguido del carcinoma lobulillar.
--Grado histolgico: Aporta informacin sobre la maduracin (crecimiento) de las clulas del
tumor. Las ms diferenciadas son las ms maduras, de grado I y menos agresivas; las
menos diferenciadas son las de grado III.
--Afectacin ganglionar: El pronstico de la enfermedad lo establece el nmero de ganglios
que se han visto afectados. Cuanto mayor es el nmero de ganglios, mayor es el riesgo de
recada.
--Receptores hormonales: El especialista analizar si las clulas tumorales estn en las
hormonas estrgenos y progesterona.

HER-2: Se trata del receptor 2 del factor de crecimiento epidrmico humano, una protena
que participa en el crecimiento de las clulas. El HER-2 est presente en las clulas normales
y en la mayora de los tumores.
7Tratamientos

El tratamiento del cncer de mama se basa en mltiples factores y requiere la colaboracin


de diferentes especialistas: cirujanos, onclogos, etc.

En los estadios iniciales el tratamiento suele comenzar con ciruga y continuar con
radioterapia. En la actualidad, en algunos casos se ofrece la posibilidad de comenzar antes
con tratamiento neoadyuvante que puede facilitar la conservacin del seno.
La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el estadio o
etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metstasis, el tamao del cncer y tambin
de cmo sean las clulas cancerosas. Con la clasificacin realizada por los mdicos se
establecen el tamao del tumor, los ganglios linfticos afectados y el grado de metstasis o
propagacin a otros rganos, si es que hay. La ms utilizada es el sistema TNM, creado por
el Comit Conjunto Americano del Cncer. Cada letra alude a una caracterstica que se define
con un nmero:
T (tamao): Seguido de un nmero del 0 al 4. Se refiere al tamao del tumor, cuanto ms
grande es el cncer, mayor es el nmero.
N (ndulos): Del 0 al 3. Hace alusin a los ganglios linfticos que se encuentran afectados
por las clulas cancerosas.
M (metstasis): Seguida de un 0 o 1. Indica si el cncer se ha extendido (1) o no (0) a otros
rganos.
Ciruga
La ciruga se utiliza con la intencin de extirpar el tumor y analizar los ganglios de la axila.
Existen dos opciones de ciruga:
--Conservadora: El especialista retirar el tumor y una pequea cantidad del tejido sano que
hay alrededor. requiere que tras la operacin se administre radioterapia para eliminas las
clulas tumorales que queden en la mama.
--Mastectoma: El especialista extirpar toda la mama. En estas circunstancias, las pacientes
pueden reconstruirse la mama.
Radioterapia
La radioterapia se utiliza para impedir que las clulas tumorales crezcan y/o destruirlas. Se
puede utilizar como:
--Terapia adyuvante: Los especialistas pueden recomendarla como tratamiento local para
eliminar posibles clulas tumorales que permanecen despus de realizar la ciruga.
--Terapia paliativa: Para aliviar los sntomas de la afectacin sea o ganglionar.
Terapia sistmica
A diferencia de la ciruga o la radioterapia, la terapia sistmica no acta de forma local, este
tratamiento afecta a todo el organismo.

Se administra por va oral o por va intravenosa y se distribuye a todos los rganos. El


objetivo de este tratamiento es reducir el riesgo de recada en la enfermedad y la muerte.
Los tres tipos de terapias sistmicas ms utilizados en la actualidad son la quimioterapia, la
hormonoterapia y las terapias dirigidas. La utilizacin de cada opcin depende del tipo de
cncer de mama y del riesgo de recada del paciente.
Efectos secundarios del tratamiento
Nuseas y vmitos
Prdida de cabello
Irritaciones en la boca
Anemia
Neutropenia: La neutropenia favorece la aparicin de infecciones (fiebre, infeccin de orina,
dolor de garganta, etc.).