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ERKLRUNG

ber den Verzicht auf die deutsche Staatsangehrigkeit


gem 26 Staatsangehrigkeitsgesetz

Familienname:
Geburtsname:
Vorname(n):
geboren am:
in:
aktuelle Wohnanschrift:

Ich bin Mehrstaater und will auf meine deutsche Staatsangehrigkeit verzichten.
Hierzu mache ich folgende Angaben:
Ich bin volljhrig und in meiner Geschftsfhigkeit nicht beschrnkt.*
Ich bin nicht volljhrig oder stehe unter Betreuung beziehungsweise Vormundschaft.*
Ich besitze die deutsche Staatsangehrigkeit. Eine beglaubigte Kopie meines deutschen

Reisepasses oder Staatsangehrigkeitsausweises lege ich bei.

Neben der deutschen besitze ich auch die


Staatsangehrigkeit.

Als Nachweis fge ich eine beglaubigte Kopie des auslndischen Reisepasses oder des
auslndischen Personalausweises bei.
Ich bin nicht im deutschen ffentlichen Dienst beschftigt.

Ich beziehe keine Versorgungsbezge (zum Beispiel Ruhegehalt, Witwen- oder

Waisengeld) aus Deutschland.

Ich habe in den letzten 10 Jahren meinen dauernden Aufenthalt gehabt

vom

bis

in

vom

bis

in

vom

bis

in

vom

bis

in

vom

bis

in

Ich bin nicht wehrpflichtig nach dem deutschen Wehrpflichtgesetz.*


Ich bin wehrpflichtig nach dem deutschen Wehrpflichtgesetz und habe noch

keinen Wehrdienst geleistet.*

Ich bin freigestellt/ausgemustert. Den entsprechenden Bescheid fge ich bei.*


Ich habe vom
Land:

bis
Wehrdienst geleistet in folgendem
Einen Nachweis fge ich bei.*

Ich besitze keine Unterlagen (zum Beispiel Reisepass, Personalausweis,


Staatsangehrigkeitsausweis) ber meine deutsche Staatsangehrigkeit.
Ersatzweise lege ich daher Dokumente des fr die Ableitung mageblichen
Elternteils vor, welche dessen deutsche Staatsangehrigkeit zum Zeitpunkt
meiner Geburt belegen.
Hinweis:
Bis zum 31.12.1974 war die Ableitung der deutschen Staatsangehrigkeit bei
ehelicher Geburt nur vom Vater und bei nichtehelicher Geburt nur von der Mutter
mglich. Ab dem 01.01.1975 war es ausreichend, wenn ein Elternteil zum
Zeitpunkt der Geburt deutscher Staatsangehriger war.
Auer den im Text genannten Unterlagen fge ich eine beglaubige Kopie meiner
Geburtsurkunde bei.
Ich bitte den Verzicht zu genehmigen und mir eine Urkunde ber den Verzicht auf die
deutsche Staatsangehrigkeit auszustellen.
Meinen deutschen Reisepass/Personalausweis werde ich bei Aushndigung der
Verzichtsurkunde abgeben.
Mir ist bewusst, dass ich nach der Aushndigung der Verzichtsurkunde in
Deutschland als Auslnder behandelt werde und bei einer eventuell gewnschten
Einreise oder Wohnsitznahme den dann geltenden auslnderrechtlichen
Bestimmungen unterworfen bin.

(* Zutreffendes bitte ankreuzen)

, den
Ort

Datum

Unterschrift

Beglaubigung der Unterschrift:


(Auslandsvertretung)

III_Verzichtserklrung230606