Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
La primera causa por la que las nias entre 10 y 17 aos acuden al hospital es
por parto y sus complicaciones: 74.000 nias al ao
El riesgo obsttrico en esta etapa fue 55% bajo, 35% medio y 10% alto.
Riesgo bajo
Riesgo moderado
Riesgo alto
Bajo en 55% de los sujetos del estudio, medio en 18% y alto en 27%.
Riesgo bajo
Riesgo moderado
Riesgo alto
Variables en el posparto
Riesgo bajo
Riesgo moderado
Riesgo alto
Variables en el puerperio
Riesgo bajo
Hemorragia normal
FC normal
TA normal
T normal
No edema ni infeccin
Lactancia materna
Riesgo moderado
Hemorragia moderada
Ligera taquicardia
Hipo/Hipertensin leve
Hipertermia
Subinvolucin uterina
Frmula
Riesgo alto
Hemorragia excesiva
Taquicardia severa
Hipertensin grave
Hipertermia severa
Atona uterina
Edema general
Infeccin general
No lactancia materna
Complicaciones obsttricas
Embarazo
Preeclampsia
Eclampsia
Aborto
Hemorragias
Anomalas placentarias
Parto
Parto prematuro
Distocias
Desgarro perineal
Cesrea
Distocias
Dinamicas: Son debidas a alteraciones en la actividad contrctil uterina que interfiere
con la normal progresin del parto.
Hipodinamias
Consiste en la alteracin del estmulo contrctil, deficiente maduracin
miometrial o alteracin en la excitabilidad. Clnicamente se produce un
alargamiento en la fase de dilatacin y del expulsivo. El tratamiento
principalmente se basa en la administracin de oxitocina tras descartar
desproporcin y con precaucin si existen antecedentes de cicatriz uterina.
Hiperdinamias
Son debidas a hiperexcitabilidad miometrial, hiperfuncin bioqumica
miometrial, por estimulacin de barorreceptores cervicales o por obstculos
mecnicos (dinmica de lucha) a la normal progresin del parto, siendo esta
ltima la causa ms frecuente (debemos sospechar entonces una desproporcin
plvico ceflica)
Clnicamente se puede producir un parto precipitado con riesgo de rotura uterina
o sufrimiento fetal por disminucin del aporte sanguneo al circuito placentario.
El tratamiento se basa en la administracin de uteroinhibidores y extraccin fetal
urgente ante signos de sufrimiento fetal.
Distocias mecnicas
Se producen cuando existen problemas entre la pelvis, el feto o las partes blandas.
Alteraciones en la pelvis sea
Disminucin de los dimetros de la pelvis.
Alteraciones fetales
- Malposiciones: alteraciones de la rotacin (occipito transversa en un plano de
Hodge bajo, occipito-sacra) o alteraciones de la actitud (sincipucio, de cara, de
frente)
- Malpresentaciones: podlica y hombros.
Distocia de partes blandas
Alteraciones a nivel de la vulva (rigideces, tumores), vagina (tabiques vaginales
extensos), crvix (neoplasias, sinequias extensas) o tero (mioma previo).
Abuso domstico
Violencia familiar
Alcoholismo
Bajo ndice de masa corporal pre gestacional
Baja ganancia de peso durante el embarazo
Traumatismos
Parto prematuro
Es la ruptura espontnea del corion y del amnios, una o ms horas antes de que
se inicie el trabajo de parto. Aumenta la morbi mortalidad materna a expensas de
la infeccin
Desgarro perineal
Se define como las laceraciones del canal de parto; esta complicacin en las
adolescentes est dada principalmente por la condicin de inmadurez,
manifestndose en una estrechez de canal blanco
Complicaciones de la cesrea
Hematoma subaponeurtico