El sistema endocrino

Junto con el sistema nervioso, controla muchas de las funciones del cuerpo, por medio de unos mensajeros
qumicos llamados hormonas. Una hormona es una sustancia qumica producida por una clula que afecta
el metabolismo de otra clula.

Caractersticas de las hormonas:

a.

se producen en pequeas cantidades

b.

se liberan al espacio intercelular

c.

viajan por la sangre

d.

afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona

e.

su efecto es directamente proporcional a su concentracin

Efectos hormonales
a.

estimulante- promueve actividad en un tejido. Ej: prolactina

b.

inhibitorio- disminuye actividad en un tejido. Ej: somatostatina

c.

antagonista- cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre s.

Ej: insulina y glucagn

d.
Sinergista- Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto ms potente que cuando se
encuentran separadas. Ej: hGH y T3/T4
e.

Trpica- esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino. Ej: gonadotropina

Tipos de hormonas
A. Esteroideas- Solubles en lpidos, se difunden fcilmente hacia dentro de la clula diana. Se une a un
receptor dentro de la clula y viaja hacia algn gen el el ncleo al que estimula su transcripcin.
2. No esteroideas- Derivadas de aminocidos. Se adhieren a un receptor en la membrana, en la parte
externa de la clula. El receptor tiene en su parte interna de la clula un sitio activo que inicia una cascada
de reacciones que inducen cambios en la clula. La hormona acta como un primer mensajero y los
bioqumicos producidos, que inducen los cambios en la clula, son los segundos mensajeros.
1. aminas- aminocidos modificados. Ej : adrenalina, NE
2. pptidos- cadenas cortas de aminocidos. Ej: OT, ADH
3. proteicas- protenas complejas. Ej: GH, PTH
4. glucoprotenas- Ej: FSH, LH

Glndula

Hormona

Funcin

Hipotlamo

Hormona liberadora de
la hormona de
crecimiento (GHRH)

Permite a la pituitaria liberar hormona de

crecimiento

Somatostatina (SS)

Inhibe la secrecin de hormona de crecimiento en

la pituitaria

Hormona liberadora de
prolactina (PRH)

Ante el estmulo de succin del beb, permite a la

pituitaria liberar prolactina.

Hormona inhibidora de
prolactina (PIH)

Evita la liberacin de prolactina ante ausencia de

estmulo de succin.

Hormona liberadora de
tirotropina (TRH)

Permite a la pituitaria liberar TSH.

Hormona liberadora de
corticotropinas (CRH)

Permite a la pituitaria liberar ACTH

Hormona liberadora de
gonadotropinas
(GnRH)

Permite a la pituitaria liberar FSH y LH

Somatotropina

Acelera de forma indirecta el anabolismo proteico,

absorcin y catabolismo de grasas; disminuye el
catabolismo de carbohidratos.Una hipersecrecin
en la niez genera gigantismo, en la adultez
genera acromegalia. Hiposecrecin en la niez
produce enanismo hipofisiario o proporcional.

Pituitaria
Anterior

(hormona de
crecimiento humana,
hGH)

Prolactina

Estimula secresin lctea en las glndulas

PRL

mamarias. Hipersecrecin causa galactorrea en

personas no lactantes

Tiroideoestimulante

Promueve y mantiene crecimiento y desarrollo

TSH

de la tiroides y estimula secrecin de algunas de

sus hormonas.

Adrenocorticotrpica

Promueve el crecimiento y desarrollo normal de la

corteza adrenal y le estimula sus secreciones

ACTH

Foliculoestimulante

Estimula maduracin de folculos primarios y

FSH

secrecin de estrgenos en la mujer. Estimula

desarrollo de tbulos seminferos y mantiene
espermatognesis en el hombre

Luteinizante (LH)

En la mujer estimula ovulacin y manteni-miento

del cuerpo lteo, el cual produce progesterona. En
el hombre estimula a las clulas intersticiales del
testculo a producir testosterona.

Estimulante de

Se cree que ayuda a mantener la sensibilidad de la

adrenal a la ACTH. Hipersecrecin se distingue
porque promueve pigmentacin en los
melanocitos.

Melanocitos (MSH)

Pituitaria
Posterior

Antidiurtica
(vasopresina)
ADH

Oxitocina
OT

Producida por el hipotlamo, se almacena en la

pituitaria. Promueve reabsorcin de agua en el
rin cuando los osmoreceptores detectan fludos
muy concentrados, o cuando hay hemorragia. El
alcohol inhibe su secrecin, produciendo
deshidratacin. Hiposecrecin produce diabetes
inspida (profusin de orina sin glucosa).

Producida por el hipotlamo, se almacena en la

pituitaria. Estimula contraccin uterina y expulsin
de leche. Contribuye junto a la prolactina a una
lactancia exitosa.

Epfisis o
Pineal

Melatonina

Las imgenes visuales recibidas por la pineal

parecen determinar los ciclos diurnos y lunares. La
melatonina parece inhibir la secrecin de LH, con
lo que parece regular los ciclos menstruales
(lunares). Ajusta el reloj biolgico que pauta el
hambre, el sueo y la reproduccin. Aumento en
secrecin da soolencia y depresin estacional
sobre todo en pases de inviernos largos y oscuros

Tiroides

Triyodotironina

Regula el ritmo metablico de todas las clu-las,

crecimiento y diferenciacin celular. Hipersecrecin
es sntoma de la enfermedad de Graves
(autoinmune). La persona pierde peso, est
nerviosa, le aumenta su frecuencia cardiaca y
presenta bocio exoftlmico (protru-cin de los ojos

Tetrayodotironina
T3, T4

por edema). Hiposecrecin en la niez causa

cretinismo (disminucin de metabolismo, retrazo en
crecimiento y desa-rrollo sexual, posible retrazo
mental). Hipose-crecin severa causa enanismo
deforme. Hipo-secrecin en la adultez causa
mixedema (disminuye el metabolismo, pierde vigor
fsico y mental, aumenta peso, pierde pelo,
presenta edema firme y piel amarillenta). En el
bocio simple la tiroides aumenta en tamao para
compensar por una dieta deficiente de yodo. El
yodo se necesita para formar la hormona

Calcitonina
CT

Paratiroides

Regula (disminuyendo) la concentracin de calcio

en la sangre estimulando la actividad de los
osteoblastos (estimula depsito de sales en
huesos) y reduciendo la de los osteoclastos

Paratohormona

Promueve actividad de los osteoclasto(remueve

PTH

sales de los huesos) disminuye la de los

osteoblastos. Aumenta la absorcin de calcio en el
intestino al activar a la vit. D y reduce la excrecin
de Ca++ en la orina, aumentando la concentracin
de calcio en la sangre. Hiposecrecin causa ttano
hipocalcmico. Hipersecrecin causa ostetis
fibrosa qustica, depresin del SNC, nusea,
vmito y coma en casos extremos.

Timo

Timosinas

Familia de hormonas que estimulan la produccin y

maduracin de linfocitos T

Corteza adrenal

Mineralocorticoides
(aldosterona, etc)

Aumenta la reabsorcin de sodio en el rin, la

excresin de potasio y mantiene el pH, excretando
protones. Retiene agua por el mecanismo de
renina-angiotensina. Hipersecresin causa
aldosteronismo (retencin de agua por prdida de
potasio)

Glucocorticoides

Acelera la degradacin de protenas en

(cortisol, cortisona)

aminocidos y la conversin de estos en glucosa

(gluconeognesis). Aceleran el catabolismo lpido.
Ayudan a la adrenalina y noradrenalina a
vasocontraer para mantener una presin arterial
normal. Ayuda a recuperarse de lesiones
inflamatorias. Hipersecrecin produce disminucin
en el nmero de eosinfilos (respuesta
inflamatoria) y atrofia de los tejidos linfticos.
Tambin causa sndrome de Cushing,
(redistribucin de grasa corporal).

Mdula adrenal

Gonadocorticoides

Andrgenos proveen caractersticas sexuales

masculinas en el hombre. La cantidad de
estrgenos es insignificante pero contribuye al
crecimiento de vello pbico. Hipersecresin por
tumores virilizantes en las mujeres causa
caractersticas viriles (mujeres con barba).

Adrenalina (epinefrina,
80%)

Prolongan e incrementan el efecto de la

Noradrenalina
(norepinefrina, 20%)

Pncreas

Glucagn

(Islotes de
Langerhans)

estimulacin simptica del sistema nervioso

autnomo en situaciones de estrs.

Eleva los niveles de glucosa en la sangre

estimulando la conversin de glucgeno en
glucosa y la gluconeognesis. Efecto
hiperglucmico

Insulina

Estimula la entrada de nutrientes a las clulas y

favorece su metabolismo. Disminuye concentracin de glucosa en sangre

Somatostatina

Inhibe la secrecin de las otras hormonas

pancreticas y somatotropina (hGH)

Polipptido pancretico

Afecta la digestin y la distribucin de nutrientes

Diabetes- Puede deberse a problemas de produccin insuficiente de insulina, a produccin de

insulina anormal o a que las clulas diana no tienen suficientes receptores de insulina. En todos
el resultado es el mismo: hiperglucemia.
Tipo I: diabetes juvenil. Sntomas aparecen antes de los 30 aos. Los islotes son
destrudos por el sistema inmunitario, por lo que no se produce suficiente insulina. Se
cree que es activada por una infeccin vrica en personas susceptibles, o por reacciones
autoinmunes por sensibilizacin a la leche de frmula en los bebs.
Tipo II: diabetes del comienzo de la madurez. Los islotes comienzan a producir menos
insulina o los receptores en las clulas diana se reducen. No necesita insulina y la
hiperglucemia puede controlarse cambiando el estilo de vida. De esa forma se evitan
complicaciones de largo plazo como problemas circulatorios, retinopatas , y problemas
renales.

Testculos

Testosterona

Desarrollo y mantenimiento de las caracters-ticas

sexuales secundarias masculinas y la pro-duccin
de esperma. El uso prolongado de an-logos como
los esteroides anablicos provocan el que no se
produzca LH y por consiguiente no se estimule

produccin de testosterona, causando atrofia

testicular y esterilidad, aparte de problemas de
comportamiento

Ovario

Mucosa
gastrointest-nal

Estrgeno

Desarrollo y mantenimiento de caractersticas

sexuales femeninas y ovulacin.

Progesterona

Mantiene la irrigacin sangunea del endometrio

para un embarazo exitoso. Su produccin depende
de FSH y LH

Gastrina

Coordinacin de actividades motoras (peristalsis) y

secretoras (digestin) del sistema digestivo.

Secretina
Colecistocinina

Corazn

Hormona natriurtrica
atrial

Aumenta la excresin de sodio y por lo tanto de

agua en la orina, bajando el volumen de la sangre
y con esto baja la presin arterial. Antagonista de
la ADH y la aldosterona.

Efecto del Estrs

Cualquier condicin interna que afecte la homeostasia genera estrs. Los factores tensionantes
pueden ser fsicos (enfermedad o lesin), emocionales (depresin, ansiedad), ambientales (fro o calor
extremos) o metablicos (inanicin). Estas cosas pueden generar unas respuestas especficas, pero a la
misma vez se generan respuestas generales de tipo hormonal y fisiolgico, llamadas el sndrome de
adaptacin general.

Fases del sndrome de adaptacin general:

A. Alarma: Respuesta inmediata, dirigida por la rama simptica del sistema nervioso autnomo. La
hormona predominante es la epinefrina y prepara al cuerpo para pelear o correr. Si se pierde sangre, renina,
ADH y aldosterona tambin pueden tener un efecto, disminuyendo el volumen de orina para mantener el
volumen de sangre.

Las caractersticas presentes son:

aumenta la alerta mental; reaccin rpida a estmulos

aumenta el consumo de ATP en msculos y otro tejidos periferales

se movilizan las reservas de energa; glucgeno (glucagn), lpidos

aumenta el flujo sanguneo a los msculos esqueletales.

disminuye el flujo de sangre a piel, riones y rganos digestivos; piel se ve plida

reduccin en digestin y produccin de orina (indigestin si se acaba de comer)

aumenta produccin de sudor

aumenta presin arterial, razn cardiaca y razn respiratoria. (se oxigena la sangre)

B. Resistencia: Surge si la tensin persiste por ms de unas horas, como en casos de inanicin,
enfermedades agudas o ansiedad severa. Predominan los glucocorticoides, con epinefrina, hGH y T3/T4
con papeles secundarios. Mantienen altas las demandas de energa. El glucgeno suele ser suficiente para
satisfacer la demanda adicional de ATP pero se agota en unas horas. Los resultados son:

glucagn: moviliza reservas de glucgeno hacia la sangre

 GH-RH hGH;: La hGH moviliza cidos grasos de los adipocitos y aminocidos de los msculos
esqueletales hacia la sangre, cuando el glucgenom se agota.

CRH ACTH glucocorticoides. Gluconeognesis a partir de los cidos grasos y los aminocidos. La
nueva glucosa es liberada a la sangre.

Se mantienen los niveles normales de glucosa en la sangre para que las clulas neurales sigan
funcionando, a expensas de las protenas de msculos y otras reas.

La fase de resistencia no puede sostenerse por tiempo indefinido, ya sea por agotamiento de las reservas
de energa o por complicaciones causadas por efectos secundarios de las mismas hormonas:

1.
El efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides reduce la cicatrizacin y aumenta la suceptivilidad a
infecciones. La persona cae vctima de infecciones oportunistas. En caso de infecciones latentes, como el
herpes genital, herpes oral o la culebrilla, estas se reactivan.

2.
La conservacin de agua provocada por la ADH y la aldosterona aumentan la presin arterial, que a
largo plazo sobrecarga los sistemas cardiovascular y urinario.

3.
La corteza adrenal puede perder la capacidad de seguir produciendo hormonas causando problemas
en la homeostasia de glucosa.
C. Agotamiento: La regulacin homeosttica se desploma, y a menos que se tomen medidas correctivas
drsticas, uno o ms sistemas pueden fallar provocando la muerte. La conservacin de agua ocurre porque
se retiene sodio. Para retener sodio el rin excreta el potasio, causando un desbalance electroltico. Si los
niveles de potasio decrecen demasiado, las neuronas y las fibras musculares comienzan a funcionar mal
porque no pueden restablecer el balance en los potenciales de membrana. La persona muere por paro
cardiaco. El no ingerir alimento puede llevar a acabar con las albminas de la sangre, perdiendo sta su
presin osmtica. El agua del plasma se escapa hacia los tejidos, aumentando la viscocidad de la sangre.
Esto puede causar paro circulatorio.

FISIOLOGA ENDOCRINA

1. GLNDULA TIROIDES

La tiroides, glndula localizada en el cuello. Secreta varias hormonas, pero la principal es la tiroxina
(T4). Esta hormona contiene cuatro tomos de yodo, su liberacin a la sangre ocurre mediante
escisin enzimtica de la tiroxina y la tiroglobulina, entrando luego a la sangre la tiroxina liberada.
El proceso general est bajo el control de la hormona estimulante de la tiroides
(TSH) de la hipfisis anterior y sus funciones principales son:
Efectos sobre el metabolismo: en la vida adulta la principal funcin de la T4, es la regulacin del
metabolismo basal. Los mecanismos para estos efectos son principalmente aumentar la sntesis
proteica e incrementar el tamao y nmero de las mitocondrias. Estimula el consumo de oxgeno y
la produccin de calor (el fro ambiental estimula la produccin, mientras que el calor la
disminuye).
Es por la va del eje hipotlamo-hipfisis. La regulacin de la secrecin de hormonas tirodeas
depende principalmente de un ciclo de realimentacin negativa entre la hipfisis anterior y la
glndula tiroides. Cuando la concentracin de hormonas tiroideas en la sangre rebasa su valor
normal, el lbulo anterior de la hipfisis secreta menos hormona estimulante del tiroides (TSH).
2. GLNDULA PARATIROIDES
Las paratiroides son cuatro pequeas glndulas ovales aproximadamente del tamao de una uva
pequea, ubicadas en la superficie posterior de las tiroides, dos implantadas en la parte superior y
dos en la parte inferior de la glndula.
Producen la parathormona, que tiene una participacin vital en el metabolismo del calcio y fsforo
(hipercalcemiante). Regula el calcio en los lquidos corporales, aumentando el nmero y el tamao
de algunas clulas seas, llamadas osteoclastos: stas proliferan en los huesos y disuelven gran
cantidad de la matriz sea. Simultneamente, el calcio es descargado en los lquidos extracelulares
del cuerpo. El calcio en el hueso est unido al fosfato como fosfato de calcio (Ca3(PO4)2), y el
fosfato es liberado junto con el calcio. La parathormona compensa la liberacin del fosfato en la
sangre estimulando la excrecin del fosfato por los riones. Al mismo tiempo, inhibe la eliminacin
de calcio por los riones, y en esta forma se eleva la calcemia.
La secrecin de parathormona es modificada por factores del medio interno. Cuando el calcio en la
sangre es bajo, debido a la insuficiencia de esta sustancia en la dieta o la falta de Calciferol (o
vitamina D, que controla la absorcin del calcio de los alimentos en el intestino), las paratiroides
aumentan su produccin de parathormona, y el calcio de los lquidos extracelulares aumenta
(originado en la reabsorcin del hueso). Ordinariamente, conservar una concentracin adecuada de
calcio en los lquidos corporales implica poca reabsorcin sea. Dado que los huesos contienen
mayor cantidad que los lquidos corporales, la estructura del hueso no se deteriora. El hueso
constituye un depsito de calcio, y la parathormona y calcitonina regulan el calcio en el cuerpo con
gran precisin.
3. GLNDULA SUPRARRENAL
A) Corteza suprarrenal: Est compuesta de tres zonas celulares y produce tres tipos de hormonas
esteroides:

1. Mineralocorticoides.
2. Glucocorticoides.
3. Andrgenos corticales.
A.1. Mineralocorticoides:
La funcin principal de estas hormonas, de las cuales la aldosterona es la ms importante en los
humanos, consiste en promover la reabsorcin de los iones de sodio, cloruro y de agua, facilitando
al mismo tiempo la eliminacin de potasio. Los iones en cuestin no solamente son importantes por
s mismos, sino que su presencia en la sangre mantiene alta la presin osmtica, lo que asegura un
volumen y una presin sangunea normales. No hay control del eje hipotlamo-hipfisis. La
regulacin se realiza por el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
A.2. Glucocorticoides:
Los glucocorticoides se utilizan en clnica para reducir la inflamacin en reacciones alrgicas,
infecciones, artritis y determinados tipos de cncer. Estas hormonas inhiben la produccin de
prostaglandinas (que son mediadores de la inflamacin) induciendo la expresin de un inhibidor de
la enzima fosfolipasa A. Tambin atenan la inflamacin al reducir la permeabilidad de las
membranas capilares, y as aminoran la hinchazn. Adems disminuyen los efectos de la histamina
por lo que se emplea para tratar sntomas alrgicos.
Los niveles de glucocorticoides son regulados por la hormona hipofisiaria adrenocorticotrfica
(ACTH), que adems tiene una regulacin hipotalmica mediado por parte de un factor liberador de
ACTH. Por otra parte, los niveles de ACTH presentan un ritmo circadiano, siendo ms elevada su
concentracin al amanecer, para ir disminuyendo sus niveles gradualmente, llegando a un nivel ms
bajo al atardecer. Esta evolucin circadiana de los niveles de ACTH influye sobre la cantidad de
glucocorticoides.
En el hombre, los miembros ms importantes de este grupo son el cortisol y la corticosterona. Estas
hormonas promueven la conversin de la grasa y las protenas en metabolitos intermedios, los
cuales finalmente se convierten en glucosa (gluconeognesis).
De este modo, hacen que el nivel del azcar en la sangre se eleve (hiperglicemiantes). Uno de los
principales rganos reactivos con respecto a la accin de estas hormonas es el hgado. Si se
suministra cortisol a un animal cuyas glndulas suprarrenales hayan sido extirpadas, se induce en el
hgado la sntesis de una variedad de enzimas especficas que participan en el metabolismo
de las protenas y de los carbohidratos.
La hiposecrecin de corticoides junto con aldosterona causa la enfermedad de Addison, cuyos
sntomas son: descenso de la presin sangunea, prdida del apetito, debilidad muscular y apata
general y tambin hipovolemia.
La hipersecrecin de corticoides, y en forma secundaria de aldosterona (la hipersecrecin de ACTH
en grandes niveles tambin induce liberacin de Mineralocorticoides), causa enfermedad de
Cushing.

A.3. Hormonas Andrognicas:

La corteza adrenal produce tanto en el hombre como en la mujer androsterona, que es una hormona
de actividad sexual masculina. Colabora en el varn en determinar la contextura masculina.
La hiperfuncin en nios de sexo masculino determina una madurez precoz en el desarrollo
muscular, distribucin del vello y la voz caracterstica del adulto. En las mujeres ocasiona
masculinizacin, creciendo la barba, voz ronca, e involucin del ovario, tero y vagina.
Es frecuente que esta hormona no tenga accin en la mujer hasta despus de la menopausia, pues
antes su efecto es antagonizado por los estrgenos ovricos, aunque hay fundada evidencia de que
eleva la libido (deseo sexual). La hiposecrecin en nios causa infantilismo.
B) Mdula suprarrenal:
La mdula suprarrenal no concuerda con la definicin de una glndula porque no es epitelio
glandular, sino tejido nervioso. Es un ganglio grande, cuyas terminaciones nerviosas secretan
adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina) hacia la circulacin sangunea. Estas
hormonas aumentan la frecuencia cardiaca, elevan la presin sangunea, estimulan la respiracin y
dilatan las vas respiratorias. Adems aumentan la concentracin de glucosa en la sangre al
promover la actividad de la enzima fosforilasa, que degrada glucgeno a glucosa 1-fosfato. La
mdula suprarrenal se activa por los nervios esplcnicos y acta como mediadora de la actividad
simptica. Esto implica que la mdula suprarrenal acta concertadamente con el sistema nervioso
simptico, logrando con ello que la respuesta sea general y no localizada como ocurre con la
funcin nerviosa.
4. PNCREAS
El pncreas es una glndula mixta (anficrina): produce enzimas digestivas y hormonas. En 1869, el
anatomista alemn Paul Langerhans, observ que el pncreas contena grupos de clulas claramente
separadas del tejido glandular circundante. Estos grupos constituan slo el 2% de la masa total del
pncreas y aparecan como diminutas islas celulares o, como Langerhans las llam, islotes. Los
islotes de Langerhans son glndulas endocrinas que producen insulina, glucagn y somatostatina.
La insulina facilita el transporte activo de la glucosa al interior de la clula a travs de la membrana
celular. En presencia de la insulina la entrada de glucosa a la clula es 25 veces ms rpida que en
su ausencia.
La deficiencia de insulina determina un tipo de diabetes, denominada diabetes mellitus, y fue
descrita por Hipcrates hace ms de 2.000 aos como una situacin en la que la orina contiene
azcar. Cuando se ingiere almidn o azcar, las enzimas de los jugos digestivos los hidrolizan a
glucosa. Este monosacrido es transportado a travs de la pared intestinal y pasa a la sangre.
Cuando la glucosa en la sangre comienza a elevarse, los islotes de Langerhans en el pncreas son
estimulados y liberan insulina. Parte de la glucosa absorbida permanece en la circulacin, pero la
mayor parte es llevada al hgado, donde es transportada rpidamente a travs de la membrana
celular bajo la influencia de la insulina y almacenada como glucgeno.
La diabetes tipo I puede deberse a actividad insuficiente de las clulas en los islotes de Langerhans

o a la presencia de anticuerpos antiinsulina en la circulacin. La deficiencia de insulina hace que la

glucosa aumente en la sangre (hiperglicemia) en lugar de ser transportada a las clulas, y la glucosa
no utilizada sale por la orina (glucosuria).
La cantidad excesiva de glucosa en el filtrado glomerular del rin disminuye la absorcin de agua
y origina una produccin excesiva de orina (poliuria). Para compensar la falta de combustible
(glucosa) y de energa para las actividades celulares, se moviliza la grasa, y se liberan los cidos
grasos; tambin se utilizan las protenas como fuente de energa.
La reparacin del tejido daado se hace ms lenta; en la sangre se forman cuerpos cetnicos y
cetocidos y se desarrolla acidosis; la orina y el aliento puede oler a acetona. Las clulas privadas
de glucosa degeneran; el individuo come con voracidad, pero permanece con hambre y pierde peso.
La acidosis puede volverse grave y originar coma y muerte.
La diabetes prolongada causa enfermedades del corazn, dao en los riones y arteriosclerosis.
El tratamiento de la diabetes tipo I comprende inyecciones diarias de insulina e ingestin restringida
de carbohidratos y sal. Tratados adecuadamente, la mayora de los diabticos llevan una vida activa
normal.
La carencia de insulina hace que las clulas se vean privadas de glucosa porque son poco
permeables al combustible. Demasiada insulina (a causa de un tumor pancretico o de la inyeccin
de dosis demasiado altas de insulina) produce el mismo efecto, pero por una razn diferente. Las
cantidades excesivas de insulina estimulan una salida demasiado rpida de glucosa de la sangre.
Esto origina un bajo nivel de glucosa en la sangre y hace que las clulas cerebrales queden privadas
de un suministro constante de combustible. Las clulas del cerebro son extremadamente sensibles a
la concentracin de glucosa en la sangre y se vuelven sumamente excitables; se presentan
convulsiones, luego las clulas nerviosas del cerebro se deprimen y el individuo cae en estado de
coma.
La insulina no solo le abre la puerta a la glucosa en la clula, sino que adems, en el interior de la
clula la glucosa se transforme en glucgeno, o en triacilglicrido, o estimula la sntesis de
protenas en el hgado. A la insulina se le considera como una hormona que ahorra protenas y en
consecuencia en la etapa de crecimiento es necesaria junto a la somatotrofina.
El glucagn es un antagonista de la insulina, y su secrecin por el pncreas provoca la
depolimerizacin de glucgeno heptico y la liberacin de glucosa en la sangre. (El glucagn
tambin estimula la liberacin de adrenalina por las glndulas suprarrenales). La secrecin de
glucagn es provocada por disminucin en la sangre (abajo de 60 a 80 mg por 100 ml de sangre), y
una inmediata liberacin de glucosa proveniente del hgado restituye el nivel normal (90 a 100mg
por 100 ml). Ambas hormonas regulan el equilibrio glucosa <=====> glucgeno.
El glucagn aumenta los niveles sanguneos de azcar, es decir, es una hormona hiperglicemiante.
La insulina disminuye los niveles sanguneos de glucosa, por lo que se dice que es una hormona
hipoglicemiante.
5. CORAZN

El corazn tambin tiene actividad endocrina. Ciertas clulas auriculares contienen una hormona
que se libera en la sangre cuando se produce el estiramiento de dichas clulas. La hormona se llama
hormona natriurtica auricular (Atriopeptina), ya que su liberacin provoca un incremento en la
produccin de orina y en la excrecin de sodio. Esto reduce en forma eficaz el volumen sanguneo
circulante (volemia) y, por lo tanto, la presin arterial. Este factor tiene un efecto sobre el rin
opuesto al que se observa en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
6. RIN
Los enfermos que carecen de glndulas suprarrenales o las tienen alteradas excretan en la orina
grandes cantidades de sodio. La corteza suprarrenal produce una hormona denominada aldosterona,
la cual estimula la reabsorcin de sodio por parte de los tbulos distales. En ausencia completa de
esta hormona, el enfermo puede perder 25 g. de sal por da, mientras la excrecin puede ser nula
cuando se halla presente la aldosterona.
La secrecin de aldosterona (y por lo tanto la reabsorcin tubular del sodio) est controlada por
reflejos que comprometen los riones. Ciertas clulas especializadas que recubren las arteriolas del
rin sintetizan y secretan a la sangre una enzima, la renina, que cataliza la reaccin por la cual un
polipptido pequeo, la angiotensina, se escinde de una gran protena plasmtica, el
angiotensingeno. La angiotensina es un potente agente estimulante de la secrecin de aldosterona y
constituye el estmulo principal para la glndula suprarrenal, que controla la produccin y liberacin
de esta hormona.
El rin, en respuesta a la anemia, secreta ERITROPOYETINA en la corriente sangunea; esta
glicoprotena acta en la mdula sea y aumenta la produccin de glbulos rojos.

Islotes de Langerhans
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Islotes de Langerhans.
Los islotes de Langerhans son unos acmulos de clulas que se encargan de producir hormonas
como la insulina y el glucagn, con funcin netamente endocrina. Tambin secretan
inmunoglobulinas. Por contra, los acinos pancreticos son las glndulas pancreticas encargadas de
secretar enzimas hacia el tubo digestivo.
Forman pequeos racimos o islotes, dispersos por todo el pncreas. Estos islotes, descritos
originalmente por el histlogo alemn Paul Langerhans, por lo que su nombre es un homenaje a este
cientfico. Hay alrededor de un milln de tales islotes en el pncreas humano. Los islotes abundan

ms en la cola del pncreas. En los cortes teidos con H&E tienen el aspecto de islotes irregulares
de color rosa plido distribuidos extensamente entre los acinos exocrinos de color ms oscuro. Para
diferenciar las clulas insulares se necesitan mtodos de tincin especial como el de Gomori o
tincin inmunofluorescente. Gran parte de estas clulas son las clulas B relativamente pequea y
de color azul (beta). En grupos pequeos alrededor de las clulas beta, se identifican clulas de
mayor tamao de color rosa o A (alfa). Adems, poseen tambin clulas delta y F. Las clulas beta
son las ms comunes y las F las ms raras. Las clulas alfa producen la hormona polipptida
glucagon, Las clulas beta producen la hormona polipptida insulina, Las clulas delta producen el
pptido somatostatina y las clulas F un polipptido pancretico que se desconoce su funcin. En la
actualidadse utiliza la siguiente nomenclatura: las Clulas A que secretan glucagn, se encuentran
rodeadas de las clulas B que secretan Insulina. Las clulas D secretan somatostatina y las clulas F
secretan polipptido pancretico. En el centro de las clulas A estn los capilares por medio de los
cuales se secretan las hormonas.

Clulas alfa y glucagn

Los grnulos secretores que contienen glucagn de las clulas alfa poseen un contenido
electronicodenso que llena las vesculas secretoras aun despus de fijado. Tienen una gran zona
central esfrica muy electronicodensa rodeada por un reborde angosto menos electronicodenso. Su
dimetro es de 250 a 300 nm. El glucagn aumenta el nivel de glucosa sangunea al estimular la
formacin de este carbohidrato a partir del glucgeno almacenado en hepatocitos. Tambin ejerce
efecto y el metabolismo de protenas y grasas. La liberacin del glucagon es inhibida por la
hiperglucemia.

Clulas beta e insulina

Los grnulos insulingenos secretores de las clulas beta poseen un centro cristalino
electronicodenso de forma irregular. Su contenido se separa de la membrana limitante despus de la
fijacin. Su dimetro es similar al de los granulo de clulas alfa. La insulina es sintetizada en el
retculo endoplsmico rugoso en forma de un polipptido llamado preproinsulina que se transforma
en proinsulina, que posee la misma actividad hormonal aunque no de la misma magnitud que la
insulina. La proinsulina se modifica en el aparato de Golgi y las vesculas secretoras que salen del
complejo mencionado contienen la hormona insulina. La insulina es secretada en reaccin a la
hiperglucemia y tambin por algunas hormonas pptidas como glucagon, colecistocininapancreocimina y secretina. Sus acciones principales son estimular la captacin de glucosa en varios
tipos de clulas, y disminuir el nivel de glucosa sangunea, al estimular la conversin de glucosa en
glucgeno en los hepatocitos y miocitos, siempre que aumente dicho nivel.

Clulas delta, somatostatina

Las clulas delta poseen grnulos secretores ms grandes y menos electronicodensos que las clulas
alfa y beta, y sus organelos secretores son menos notables. La somatostatina es una neurohormona
pptida y neurotransmisora que inhibe la liberacin de la hormona del crecimiento, de la insulina, el
glucagon e incluso de la propia somatostatina pancretica. La regulacin mutua de la actividad
secretora entre las clulas alfa, beta y delta sugiere fuertemente alguna disposicin especial que
facilita la regulacin directa de una clula con otra, mecanismo conocido como regulacin
paracrina.