Transtorno de personalidade

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Os Transtornos de Personalidade, tambm referidos como Perturbaes da

Personalidade, formam uma classe de transtorno mental que se caracteriza por padres
de interao interpessoais to desviantes da norma, que o desempenho do indivduo tanto
na rea profissional como em sua vida privada pode ficar comprometido. Na maior parte
das vezes os sintomas so vivenciados pelo indivduo como "normais" (eu-sintnico), de
forma que a diagnose somente pode ser estabelecida a partir de uma perspectiva
exterior1 .
Mais do que outros transtornos mentais, os transtornos da personalidade apresentam o
perigo de uma estigmatizao do paciente. Isso se deve sobretudo terminologia, que
sugere um transtorno de toda a personalidade do indivduo e, muitas vezes, est ligada a
juzos morais com relao ao paciente. Os atuais sistemas de classificao (DSM-V eCID10) - que utilizam o mtodo descritivo e no etiolgico - permitiram o desenvolvimento de
novas abordagens, que procuram descrever tais transtornos como transtornos da
interao interpessoal e levaram ao desenvolvimento de novos
tratamentos psicoteraputicos1 .
No Brasil existe pouco material publicado na rea, sendo uma das reas de pesquisa em
psicologia e psiquiatria com maior escassez de publicaes cientficas 2 .
ndice
[esconder]

1 Critrios de diagnstico do DSM-IV-TR

o

1.1 Critrios gerais de diagnstico

2 Lista de transtornos de personalidade definidos no DSM-IV-TR

2.1 Cluster/Grupo A (Transtornos Excntricos ou Estranhos)

2.2 Cluster/Grupo B (Transtornos Dramticos, Imprevisveis ou Irregulares)

2.3 Cluster/Grupo C (Transtornos Ansiosos ou Receosos)

3 Referncias

4 Ligaes externas

Critrios de diagnstico do DSM-IV-TR[editar | editar cdigo-fonte]

Transtornos de personalidade fazem parte do Eixo II do manual psiquitrico DSM-IV-TR,
da Associao Americana de Psiquiatria.

Critrios gerais de diagnstico[editar | editar cdigo-fonte]

O diagnstico de um transtorno de personalidade deve satisfazer os critrios abaixo,
juntamente com os critrios especficos do transtorno em considerao.
A. Comportamento e experincias que se desviam consideravelmente do que a cultura
vigente espera. Esse padro manifestado em duas (ou mais) reas seguintes:

1. cognio (percepo de si mesmo, dos outros ou de eventos)

2. afeto (o alcance, a intensidade, a maleabilidade e a convenincia das respostas

emocionais)

3. funcionamento interpessoal

4. controle do impulso

B. O comportamento inflexvel e invasivo, com alcance em ampla gama de situaes

pessoais e sociais.
C. O comportamento leva clinicamente a um significante desconforto e prejuzo nas reas
de funcionamento social e ocupacional, ou outra rea importante de funcionamento.
D. O padro estvel, de longa durao e deve iniciar, pelo menos, na adolescncia ou
incio da idade adulta.
E. O comportamento no pode ser identificado como uma manifestao ou consequncia
de outra doena mental.
F. O comportamento no pode ser identificado como uma manifestao ou consequncia
de causas fisiolgicas como abuso de substncias ou uma condio mdica geral tal como
dano cerebral.
Pessoas menores de idade que alcancem o critrio de um transtorno de personalidade no
so, usualmente, diagnosticadas como tendo tal transtorno, ainda, elas podem receber um
diagnstico correlacionado. Para se diagnosticar um indivduo menor de idade com um
transtorno de personalidade, os sintomas devem estar presentes por, pelo menos, um ano.
O transtorno de personalidade antissocial no pode, por definio, ser diagnosticado em
pessoas menores de 18 anos.

Lista de transtornos de personalidade definidos no DSMIV-TR[editar | editar cdigo-fonte]

Cluster/Grupo A (Transtornos Excntricos ou Estranhos)[editar | editar cdigo-

fonte]
Os indivduos que esto neste grupo, costumam ser apelidados como esquisitos, isolados
socialmente, frios emocionalmente, inexpressivos, distantes e muito desconfiados. Este
grupo est mais propenso a desenvolver sintomas psicticos.

Transtorno de personalidade esquizoide Indivduos isolados socialmente,

no expressam ou vivenciam emoes como alegria ou raiva, frios
emocionalmente, indiferentes e no fazem questo de manter laos afetivos
com outras pessoas, sendo assim, vistos como independentes
emocionalmente. So muito introspectivos, e muitas vezes no tm amizades.
No anseiam por tais relacionamentos e geralmente preferem viver sozinhos e
isolados. (No confundir com depresso nervosa grave.)

Transtorno de personalidade esquizotpica Pessoas com as mesmas

caractersticas ao esquizoide, contudo, esto mais prximas esquizofrenia.
Desconfiados, alguns podem acreditar que tm poderes especiais, outros
podem ser supersticiosos e cheios de "manias", sendo que geralmente
possuem crena excessiva ou fanatismo religioso. Frequentemente participam
de seitas excntricas, ou acabam por se apegar excessivamente a alguma
forma de "ocultismo" ou religiosidade, muitas vezes tornam-se fanticos
religiosos que passam a vida a "pregar" seus conceitos de forma exagerada,
acreditando serem escolhidos por alguma entidade divina ou, ocasionalmente,
acreditam sentir presena ocultas, ouvir vozes e chamados do alm, entre

outros comportamentos prximos s psicoses. (No confundir

comesquizofrenia.)

Transtorno de personalidade paranoide So pessoas demasiadamente

desconfiadas e paranoicas. No conseguem confiar em outros, sempre alegam
que vo ser passados para trs ou que esto tramando e conspirando algo
contra ele. Em momentos de estresse, essas caractersticas tendem a piorar e
so essencialmente rancorosos, com dificuldade em perdoar os erros e
fracassos das outras pessoas. Atribuem isso sempre s supostas tramoias,
conspiraes, perseguies etc. So frios emocionalmente e podem se manter
distantes s outras pessoas porque acreditam estar sempre sendo enganados,
s vezes reagindo com hostilidade por motivos incompreensveis aos olhos de
outros. (No confundir com esquizofrenia ou delrio.)
Cluster/Grupo B (Transtornos Dramticos, Imprevisveis ou Irregulares)

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Pessoas que convivem intimamente costumam perceber um qu de anormal
no comportamento dos indivduos que compem este grupo, frequentemente
sendo apelidados como "problemticos". Nele, esto presentes os indivduos
que so vistos aos olhos de outros como manipuladores, rebeldes, com
tendncia a quebrar regras e rotinas, irritantes, "maus", inconstantes,
impulsivos, dramticos, sedutores, imprevisveis, egostas e muito intolerante
s decepes. Neste grupo, os sintomas inflexveis dos distrbios afetam
muito mais as pessoas em sua volta, do que o prprio indivduo.

Transtorno de personalidade antissocial So sociopatas, indivduos

egocntricos desde a adolescncia e que mesmo na idade adulta mantm
comportamentos persistentes de desrespeito as normas, regras ou leis sociais.
Causam prejuzos e transtornos significativos as pessoas prximas em seu
crculo social. Frequentemente surgem ocorrncias de transtorno de conduta e
histrico de problemas em relao conjugal devido sua propenso para
adultrio e infidelidade. No desenvolvemempatia e tendem a ser insensveis,
cnicos e a desprezar os sentimentos, direitos e sofrimentos alheios. Impera o
egoismo. Enganam, seduzem e manipulam as pessoas a fim de obter
vantagens pessoais ou prazer. So capazes de fingir um comportamento
exemplar e se fazer passar por vitima com maestria. Distorcem fatos e
acontecimentos verdicos a fim de convencer quem lhes d ateno. (O
diagnstico de antissocial no est relacionado a evitar socializaes, algo
mais provvel no transtorno de personalidade esquiva.)

Transtorno de personalidade histrinica So pessoas muito emotivas,

hipersensveis, exageradas, superficiais, emocionalmente instveis,
dramticas, muito preocupadas com a aparncia fsica (vaidosos e
provocativos) e com notvel tendncia a exigir excessiva ateno para si a
todo momento. Caso contrrio, sentem-se profundamente incomodados,
podendo expressar suas emoes de forma exagerada, como rompantes de
choro ou raiva por coisa mnima. Geralmente vestem-se de maneira
chamativa, sobretudo sexualmente provocante e costumam estar sempre
caa de elogios a respeito de sua aparncia fsica. Tendem a infidelidade
contumaz, so muito manipuladores, sedutores, controlando pessoas e
circunstncias para conseguir ateno. Fazem uso da manipulao emocional
e sedutora, frequentemente vestindo-se de maneira chamativa, provocando,
encantando e seduzindo outras pessoas. (No confundir com Transtorno
Afetivo Bipolar.)

Transtorno de personalidade borderline Distrbio comparvel a uma

"doena do amor", uma vez que seus sintomas tornam-se muito exacerbados
quando apaixonam-se. So indivduos muito inconstantes, exagerados,
constantemente insatisfeitos, intolerante s decepes e frustraes, com
pensamento extremista 8-80 (totalmente bom ou totalmente mau: no
conseguem ver lado bom e ruim numa mesma pessoa ou situao), no
conseguindo relacionar-se de maneira saudvel com seus familiares e
pessoas ntimas, tratando-as frequentemente de maneira estpida, agressiva
ou rebelde. Quando apaixonam-se por uma pessoa, tratam-na como um deus,
entretanto, menor contrariedade ou sinal de rejeio percebida, acreditam
erroneamente estar sendo ignorados e abandonados, tornando-se irritantes,
insuportveis e autodestrutivos passando drasticamente do amor idealizado
para o dio, tratando cruelmente o parceiro como um verdadeiro demnio,
sendo assim, com notvel tendncia a terminar relacionamentos de forma
raivosa. Essas relaes ntimas so frequentemente intensas, mas caticas e
instveis, terminando sempre em chantagens, manipulaes, ameaas
suicidas ou autodestrutivas. Essas pessoas tm profundos sentimentos de
raiva e vazio crnico, so emocionalmente instveis, com surtos de carncia
afetiva, mostrando-se tambm controladoras e muito ciumentas. Alm disso,
tm tendncia suicida e, a fim de se libertar do sentimento de vazio e rejeio,
podem engajar-se em comportamentos compulsivos como automutilao,
comer compulsivamente, gastos em excesso etc. So irritadias quando esto
com pessoas muito ntimas e se sentem merecedoras de cuidados e ateno
especial a todo momento. Muitas vezes no conseguem controlar fortes
emoes como a raiva. Sentem-se sempre mal amados, rejeitados e ignorados
por motivos banais, o que causa um gatilho para agressividade e
manipulaes. So pessoas manipuladoras, uma vez que temem ser
rejeitados em seus relacionamentos amorosos, fazendo esforos totalmente
desproporcionais para evitar o abandono. (No confundir comTranstorno
Afetivo Bipolar.)

Transtorno de personalidade narcisista Pessoas arrogantes, orgulhosas e

que se acham superiores e mais especiais que os outros. De primeira, esses
indivduos passam uma grande impresso de que so metidos, egostas ou
antipticos, demonstram pouca empatia para com os outros, no se importam
com sentimentos alheios e podem ser frios emocionalmente. Quase sempre se
acham "os melhores", "os mais lindos", "os mais ricos" etc. e exigem ser
atendidos pelos melhores mdicos, pelos melhores professores e outros
"melhores" profissionais por causa de seu sentimento de superioridade.
Diferentemente do histrinico, narcisistas podem se cuidar em excesso
(vaidosos) para mostrar s outras pessoas o quanto so mais "bonitos" e
anseiam por elogios no para receber ateno, mas apenas para mostrar que
so supostamente superiores s outras pessoas. (No confundir
com megalomania.)
Cluster/Grupo C (Transtornos Ansiosos ou Receosos)

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Os indivduos que compem este grupo so vistos como
medrosos, ansiosos, frgeis, dependentes, fbicos e com
tendncia a serem submissos, organizados, obedientes e, ao
contrrio do grupo B, evitam quebrar regras ou rotinas. Neste
grupo, frequentemente os traos inflexveis dos transtornos
prejudicam muito mais o prprio indivduo, do que as pessoas
sua volta. Este grupo est mais propenso aos transtornos
de ansiedade.

Transtorno de personalidade dependente Pessoas muito dependentes

emocionalmente e fisicamente, sempre dependendo de outras pessoas para
fazer qualquer coisa. Notavelmente carentes, elas no conseguem viver s e
esto sempre procura de um relacionamento ntimo para se manter
dependente. Com frequncia, so submissos s pessoas por quais mantm
um lao afetivo, podendo demonstrar muita empatia ou altrusmo por outras
pessoas e pouca preocupao consigo mesmo. No costumam contrariar as
outras pessoas e emoes como raiva e desgosto frequentemente so
reprimidas e disfaradas, pois tm medo excessivo em magoar o outro. Com
medo da perda e abandono, esses indivduos pensam muito mais nas outras
pessoas do que em si, deixando de fazer coisas que gostam, para satisfazer
aos outros. Eles so propensos a envolverem-se em relacionamentos
perturbadores, com tendncias sadomasoquistas, muitas vezes aceitando
atitudes abusivas contra si. Por isso, a insatisfao constante e o sentimento
crnico de tristeza comum nessas pessoas, uma vez que tornam-se pessoas
excessivamente submissas aos outros, muitas vezes deixando-se ser vtimas
de maus tratos por parte de outras pessoas por quais mantm dependncia.
Geralmente, possuem medo de machucar o outro e tm dificuldade em romper
tais relacionamentos. Quando terminam, sentem-se culpados e
frequentemente partem desesperadamente em busca de um novo
relacionamento. (No confundir com distimia.)

Transtorno de personalidade esquiva Indivduos que so excessivamente

tmidos, com grande ansiedade na vida social, sendo que frequentemente
carregam um sentimento de inferioridade em relao s outras pessoas. Via de
regra, tm uma baixa auto-estima e temem serem ridicularizados ou criticados
em pblico. Na realidade, anseiam contato ntimo entre as pessoas, mas com
medo de serem ridicularizados, envergonham-se e se isolam socialmente. Eles
podem evitar festas, lugares cheios de pessoas e outras ocasies sociais que
podero ser o centro das atenes, sendo que muitas vezes no tm amigos.
Por vezes, carregam grande sofrimento pois tm uma grande vontade de se
relacionar com outros, mas no conseguem por conta da vergonha e timidez
excessiva que enfrentam ao deparar-se com outras pessoas. (No confundir
com depresso nervosa grave, fobia social e transtorno de ansiedade
generalizada.)

Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva So pessoas teimosas

e inflexveis, excessivamente organizadas, temendo descuidos,
desorganizaes, sujeira ou qualquer outra forma de "baguna". Elas priorizam
o correto e organizado, podendo gastar muito tempo trabalhando, estudando
ou limpando, deixando de lado relacionamentos, diverso e lazer. Alm disso,
elas tendem a fazer seus deveres a ss porque temem que outras pessoas
no iro fazer corretamente. Nos seus relacionamentos, eles podem ser um
pouco distantes ou isolados e aparentar frieza emocional. Com frequncia tm
dificuldade em desfazer-se de velharias e colees, podendo acumular muitos
utenslios, mveis e objetos antigos. Via de regra, se sobrecarregam em suas
atividades, algumas vezes desenvolvem compulso desenfreada para o
trabalho. (No confundir com Transtorno obsessivo-compulsivo [TOC].)