PRTESIS FLEXIBLES DE NYLON REMOVIBLES

Prtesis dentales, flexibles, confeccionadas en nylon, blandas, de perfecta

adaptacin por ser una substancia inyectada, sin ningn aditamento metlico.
El confort y la esttica en el uso de prtesis removibles ha llegado al mximo de
su desarrollo con el advenimiento del Nylon, como material de confeccin
protsico.

Prtesis de Nylon Flexible sobre modelo de acrlico.

Se observa uniformidad en la coloracin con el

Es un elemento ideal para la confeccin de prtesis parciales, a veces completas,

desarrollado a base de una resina de nylon termoplstico, biocompatible, con
propiedades fsicas y estticas exclusivas. El Nylon pertenece a la familia de las
superpoliamidas, cosa que enaltece an ms sus propiedades elsticas. Su
principal caracterstica es la flexibilidad, por lo que rompe con todos los
paradigmas de la confeccin de prtesis acrlicas convencionales; por lo tanto,
debemos tener la mente abierta y aceptar este material ya aprobado por la FDA.

Tubo de superpoliamida despus de ser inyectado donde queda

completamente compactado

Consiste en una cadena estable de polmeros que no contiene monmeros, es

decir, no se realiza por mezcla de ambos materiales, al igual que el acrlico; por lo
tanto, no suelta componentes reactivos despus de estar polimerizado y en uso.
As, se descarta por completo cualquier tipo de reaccin alrgica, como la
estomatitis subplaca, que se traduce como ardor en la boca y sequedad lingual,
amen de la presencia de hongos, que tambin irritan las mucosas, pero no
alrgicamente, dando una coloracin rojiza muy intensa por descamacin epitelial.
El acrlico de termocurado es mucho ms benigno, ya que difcilmente provoca
reacciones alrgicas como el de autocurado y de colocacin y fraguado directo.
Su fabricacin consiste en calentar trocitos de Nylon y moldearlo por inyeccin
dentro de la forma deseada, que se tiene preparada previamente con el enfilado y
el encerado, para su mutacin.

Tubo de material superpoliamida despus de ser

inyectado donde queda completamente compactado

Al ser inyectado a presin, toma copia fiel al modelo de trabajo, para su

confeccin. El material se presenta en tubos metlicos que, luego de ser
calentados a una temperatura superior a 160C, se inyecta dentro del encofrado
para as obtener la prtesis, debiendo tener la precaucin de aliviar los ngulos
muertos, ya que van a ser altamente retentivos por su condicin elstica y pueden
daar la mucosa bucal. Lo maravilloso de estas prtesis es que son
mucosoportadas, no toman en cuenta las piezas pilares. Por lo tanto, pueden ser
utilizadas en pacientes con enfermedad periodontal y movilidad dentaria, ya que
para categorizar la movilidad se deben tener en cuenta los siguientes tres factores:
Altura sea: mayor altura sea, menor movilidad dentaria
Ancho del espacio periodntico: ms ancho, mayor movilidad
Salud gingival: piezas dentarias sin inflamacin, menor movilidad.
Siempre

se

dijo

que,

periodontalmente,

las

mejores

prtesis

son

las

dentosoportadas, ya que al tallar las piezas pilares se disminuye el brazo de

palanca extraalveolar; por lo tanto, hay mayor resistencia al desplazamiento, es
decir, no disminuye la movilidad, pero la pieza tiene menor movimiento, pues el
registro de movilidad se toma de un sector ms cercano del hueso.
Pero estas prtesis, al ser slo mucosoportadas, no aplican presiones horizontales
en las piezas pilares, slo en la mucosa, actuando como rompefuerzas,
impartiendo presiones axiales en la mucosa y el reborde seo subyacente. Por lo
tanto, emiten presiones axiales directas sobre el tejido seo, que se traducen en
tensiones que traen aposicin sea, colaborando de esta manera a mantener el
reborde alveolar con poca reabsorcin, ya que al no poseer races y sin presiones
axiales se acelerara notablemente la prdida sea por falta de funcin.
Ya lo dice la definicin de trauma: lesin producida en los tejidos periodontales
por un agente mecnico generalmente externo, sobre la corona del diente. Esta

fuerza puede provenir de hbitos, como morder diferentes elementos rgidos entre
dos piezas dentarias, como uas, lapiceras y hebillas; y fuerzas horizontales
como:
ortodncicas
ganchos de prtesis
bruxismo, fuerzas de vaivn y deslizamiento mandibular.

Por lo pronto, al no tener ganchos que provoquen fuerzas horizontales lesivas, las
piezas pilares con disminucin de soporte seo pueden ser mantenidas a largo
plazo. As, al hablar periodontalmente de piezas con movilidad, siempre
recomendbamos prtesis fijas. Con el advenimiento de estas prtesis flexibles,
sin ejercer presiones horizontales lesivas a las piezas pilares remanentes,
podemos confeccionar prtesis removibles mucosoportadas para pacientes
tratados periodontalmente.
Se realiz un estudio, en la Universidad de Nijmegen Netherland, Holanda,
publicado en la Revista de Prtesis Dental en el ao 1996, sobre pacientes
portadores de prtesis removibles convencionales. El titulo del trabajo es: 10 aos
de evaluacin de prtesis parcial removible, tasa de sobrevida, retratamiento, no
uso y reemplazo, donde se comprueba que los fracasos de las prtesis, por
aparicin de caries, desajustes de placa acrlica, hongos en placas, rebasados
etc., dieron como resultado el abandono del 50% de estas prtesis convencionales
en 10 aos. Y el 25% de abandono y reemplazo por otra prtesis nueva a cinco
aos.
Otro trabajo, sobre salud periodontal en pacientes portadores de prtesis
removibles, da como resumen y conclusiones tres factores importantes en cuanto
al cambio en los tejidos blandos:
Aumento de placa bacteriana
Inflamacin de tejido gingival en dientes pilares naturales
Fuerzas oclusales transmitidas al diente remanente y su tejido periodontal
por la prtesis removible desajustada.

Mquina inyectora de Nylon sobre modelo en

Duplicado de modelo aliviado para la confeccin de

En una publicacin ms, Calidad de la dieta en pacientes con prtesis

desadaptadas, que apareci en The Journal of Prosthetic Dentistry, se llega a la
conclusin de que: la calidad de la prtesis, la capacidad para una buena
alimentacin y la funcin masticatoria no guardan relacin con la calidad de la
dieta. La dieta era ineficiente e independiente de la calidad tcnica de la prtesis.
Debido a su fortaleza, las prtesis flexibles no deben ser tan toscas ni gruesas
como las de acrlico; los retenedores, al ser delgados, de 2 mm aproximadamente,
no ejercen presin horizontal sobre el ecuador de la pieza dentaria, ni provocan
fuerzas lesivas sobre la pieza pilar; la flexibilidad del material, al estar en un medio
acuoso, a 37oC, aumenta permitiendo ser ms blanda la textura, contribuyendo a
una mejor adaptacin sobre la mucosa blanda, es decir, estos materiales
termoplsticos reemplazan por completo el metal, por lo tanto se acomodan a las
anfractuosidades naturales del reborde alveolar, amortiguando las presiones.
En pacientes con presencia de protuberancias importantes tales como los torus
mandibularis y el palatino, si se requiere realizar una prtesis, se deben reducir
quirrgicamente para lograr adaptacin al reborde; de esta manera, al ser tan

delgado y flexible el material, podemos colocarla y adaptarla sin presiones

innecesarias.
Otra funcin interesante sera la colocacin de enca artificial en piezas dentarias
con enfermedad periodontal mantenida y controlada, con prdida de soporte. Se
puede colocar este material esttico, por vestibular, entre las troneras
interdentarias con una excelente retencin y apariencia visual armnica, sin daar
el epitelio subyacente.
En realidad en el ao 1957, el Dr. Egon Meyer Mast, odontlogo rosarino, escribi
varios artculos publicados en la revista del crculo odontolgico de la poca: El
advenimiento y uso del Nylon y superpoliamidas en prtesis dental, pero el uso
este material tuvo poco augurio de xito con el mayor inconveniente de absorber
agua y dentro de la boca alteraba su forma y dimensin vertical ya que
incorporaba saliva en su interior.
A diferencia del acrlico, la absorcin de agua del Nylon es de 1.5%, cuando la del
acrlico es de 0.4% en 24 h; no obstante, se equipar en la actualidad y son
prcticamente iguales, lo cual motiv a la confeccin de prtesis de nylon.
Ventajas de prtesis flexibles

Excelente memoria plstica

Irrompible
Durabilidad
Muy livianas
Esttica, confortable e hipoalergnica
Rompefuerzas
No se deteriora en contacto con fluidos bucales
Flexibilidad.

Solucin funcional
Correcta distribucin de fuerzas en reas edntulas
Elimina presiones tangenciales en dientes remanentes naturales pilares
Estimulacin de enca por flexibilidad de la resina.
Al ser solamente mucosoportadas, protege a las piezas remanentes, no
esforzndolas con diferentes presiones. Deben confeccionarse en forma

sobreextendida en el reborde edntulo ya que, como una bota de esqu sobre la

nieve, debe presionar y no hundirse.
Cada caso es diferente en cuanto a aceptacin se refiere. Fueron fabricadas en
Nylon para amortiguacin de las mucosas y el caso ideal es intercalar con piezas
dentarias naturales y reponer en forma alternada en planos oclusales
interrumpidos.
No es necesario ningn tipo de preparacin previa ni tallado en dientes naturales,
salvo algunos pequeos apoyos, para evitar as la incrustacin de las prtesis en
tejido blando, luego de un periodo importante de uso.
Es aconsejable en:
Pacientes alrgicos al polidimetil metacrilato
Pacientes con torus palatinus y mandibulares
Pacientes con paladar hendido y enfermedad periodontal avanzada.

Prtesis inyectadas en mufla, ntese el tubo conector

por donde penetra el material a presin

Propiedades fsicas del material:

Peso especifico: 1.04

Absorcin de agua, 7 das 10.089 mg/mm3
Elasticidad 26.67 N/mm2
Dureza 6.45

Confeccin en laboratorio

Cuando se confeccionan estas prtesis, tanto el odontlogo como el laboratorista

deben trabajar a conciencia y con sentido comn, ya que tiene que estar excelente
tanto la impresin como el enfilado.
Primero se debe tomar una impresin de estudio para el diagnstico y la
confeccin de cubeta individual, para la impresin definitiva y mordida en cera.
La impresin definitiva debe estar confeccionada en una cubeta individual bien
amplia

aliviada

para

poder

sacarla

del

medio

bucal

sin

provocar

desmembramientos de la silicona liviana; con nitidez extrema, sobre todo en parte

de mucosa y lmite del vestbulo distal de las piezas pilares remanentes, donde se
apoyarn las superficies retentivas; debe registrar fidelidad absoluta a las
ondulaciones del terreno blando.
La impresin definitiva es vaciada en yeso duro, tipo densita, ya que va a ser el
modelo definitivo, calcado del paciente. No se puede realizar prtesis inmediata ya
que se modificar el terreno y al ser mucosoportada traer mayores
inconvenientes.
Este modelo es colocado en el surveyors o paralelizador para determinar el
ecuador dentario de las piezas pilares. Es importantsimo el aliviado de ngulos
muertos y zonas retentivas de mucosa bucal, ya que la prtesis flexible, al ser
material inyectado, tomar la forma idntica al modelo y luego presionar
provocando ulceras inmediatas.
Luego, este modelo ya aliviado en cera y modificado debe ser duplicado; se lo
coloca en muflas para duplicado con gelatina y se realiza el vaciado, al fraguar se
lo rellena con yeso blando, tipo pars, para luego al ser inyectado el Nylon, poder
romperlo fcilmente, ya que en este modelo duplicado, se confeccionar la
prtesis.
As, en este modelo se realiza el enfilado que prueba el odontlogo: debe salir sin
ningn tipo de retencin, sin interferencias, entrar y salir fcilmente, con una lnea
de entrada predeterminada, sin falsa escuadra.

Luego se realiza el encerado, para luego mutarlo por el material inyectado; aqu el
yeso es blando para que se pueda romper fcilmente y sacar la prtesis de Nylon
del modelo de yeso, para pulirla y adaptarla a la boca en forma definitiva.

Mantenedor de espacio removibletanto en sentido anteroposterior yaltura para

evitar erupcin pasiva de antagonistas.
Desde mi punto de vista profesional, despues de tres aos con el uso de estas
prtesis sobre pacientes particulares, recomiendo:
Posee una gran resistencia a rupturas hasta una temperatura de 375F o 160C.
Comodidad, seguridad, esttica y funcin, hacen sinceramente la opcin para este
material en removibles parciales, con presencia de piezas dentarias naturales de
distribucin intercalar. Una pieza dentaria natural y otra a reponer hacen el
diagnstico ideal para estas prtesis; lo interesante es que no haya sillas distales,
y si las hay, que sean de pocas piezas a reponer, hasta tres, pero si es clase III y
IV de Kennedy con pilar posterior, mejora el pronstico, sustancialmente.
Al ser tan livianas, son fciles de adaptar, trasmitiendo seguridad al hablar y
deglutir; obviamente cada caso debe ser estudiado en forma individual, y
confeccionarlaequilibradamente en cuanto a la oclusin para evitar intrusiones en
la mucosa bucal.
la primera semana de adaptacin, se recomienda usarlas metdicamente y no
dormir con ellas, hasta finalizar los ajustes.
Al ser bien pulidas en la parte exterior y rugosas en su interior, la higiene debe ser
ptima, por lo tanto es recomendable adems de cepillos duros con abrasivos, la
utilizacin de tabletas limpiadoras efervescentes.

Con respecto a la higiene, se han realizado diferentes estudios para su

conservacin y no formacin de elementos fngicos, ya que el Nylon, al ser un
material poroso, que no se pule en la parte interna y estar en el medio bucal
(hmedo y bacteriano por excelencia), el cultivo micolgico da positivo sin el uso
de estas pastillas, de manera que por lo menos deben ser utilizadas dos o tres
veces por semana.