Sub-projecto:

Igualdade de
Oportunidades

Manual do Formando
Apoio ao Desenvolvimento Infantil I

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Gesto de Iniciativas Comunitrias do Emprego e
ADAPT/EQUAL.
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estando reservados todos os seus direitos. No pode ser
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infractores so passveis de procedimento judicial.

NDICE
INTRODUO AO MANUAL DO FORMANDO _______________ 6
TEMA 1 - RECM NASCIDO _________________________ 10
CARACTERSTICAS FSICAS____________________________ 10
SADE DO RECM- NASCIDO ___________________________ 12
HIPOGLICMIA_________________________________________________
DIFICULDADE RESPIRATRIA _____________________________________
DIFICULDADE DE CONTROLAR A TEMPERATURA CORPORAL _____________
ICTERCIA FISIOLGICA DO RECM NASCIDO ________________________
MONILASE/CANDIDASE ________________________________________
CROSTA LCTEA E DERMITE SEBORREICA ___________________________
CLICAS DO 1 TRIMESTRE ______________________________________
MORTE SBITA DO RECM-NASCIDO _______________________________

13
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TEMA 2- PEGAR, E CONSOLAR O BEB__________________ 18

PEGAR ____________________________________________ 18
PEGAR _______________________________________________________
DEITAR_______________________________________________________
SEGURAR _____________________________________________________
TRANSPORTAR _________________________________________________

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CONSOLAR _________________________________________ 20

COMO REAGIR AO CHORO ________________________________________ 20

COMO ACALMAR UM BB PEQUENO _______________________________ 21
COMO CONSOLAR UM BB MAIS VELHO ____________________________ 24

TEMA 3 - ALIMENTAO ____________________________ 27

ALEITAMENTO MATERNO ______________________________ 27

ASPECTOS PRTICOS ___________________________________________ 28

PROBLEMAS (Questes, como ajudar a resolver?) _____________________ 29
QUESTES ____________________________________________________ 30

ALEITAMENTO ARTIFICIAL ____________________________ 32

ASPECTOS PRTICOS ___________________________________________ 33

PROBLEMAS ___________________________________________________ 35

ALEITAMENTO MISTO ________________________________ 36

DIVERSIFICAO ALIMENTAR __________________________ 36
INTRODUO DE ALIMENTOS SLIDOS _____________________________
TIPOS DE ALIMENTOS _________________________________________
IDADE E INTRODUO DE ALIMENTOS ____________________________
ALIMENTOS PERMITIDOS COM RESERVA ___________________________
ALIMENTOS A EVITAR__________________________________________
ALIMENTOS PROIBDOS ________________________________________
ALIMENTOS A DAR ____________________________________________

37
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43
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44

ALIMENTAO E CRESCIMENTO ESTATO-PONDERAL_________ 47

TEMA IV SONO _________________________________ 49

PADRES E ROTINAS _________________________________ 49
DIFICULDADES______________________________________ 51
ROUPAS ___________________________________________ 52

QUARTO ___________________________________________ 53
DORMIR EM SEGURANA ______________________________ 54

TEMA 5 HIGIENE E CONFORTO ______________________ 56

FRALDA ___________________________________________ 56

ERUPO DAS FRALDAS _________________________________________ 57

BACIO_____________________________________________ 58
SANITA____________________________________________ 59
BANHO ____________________________________________ 59
ASPECTOS GERAIS _____________________________________________
LIMPEZA______________________________________________________
BANHO DE ESPONJA ____________________________________________
BANHO DE BANHEIRA ___________________________________________
ASPECTOS IMPORTANTES A NO ESQUECER _________________________
CUIDADOS AO UMBIGO ________________________________________
CUIDADOS AO CABELO ________________________________________
CUIDADOS AO NARIZ __________________________________________
CUIDADOS AOS OUVIDOS ______________________________________
CUIDADOS BOCA ver sade oral ______________________________
CUIDADOS S UNHAS _________________________________________

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MASSAGEM _________________________________________ 65

TOCAR E MASSAJAR ____________________________________________ 66

COMO DAR MASSAGEM __________________________________________ 67

VESTIR E DESPIR ____________________________________ 68

TEMA 6 SADAS _________________________________ 70

CUIDADOS COM O SOL E O CALOR _______________________ 70
CUIDADOS COM O FRIO _______________________________ 71

TEMA 7 - VIGILNCIA DE SADE _____________________ 72

CONSULTAS DE VIGILNCIA DE SADE ___________________ 72

TEMA 8 - VACINAO ______________________________ 74

ESQUEMA RECOMENDADO _____________________________ 75
REACES E CUIDADOS A TER __________________________ 76
PAPEL DO/A AJUDANTE DE APOIO A VIDA FAMLIAR_________ 78

TEMA 9 - SADE ORAL______________________________ 79

UTILIZAO DO FLOR _______________________________ 80
REDUO DO CONSUMO DE ACAR _____________________ 80
HIGIENE ORAL ______________________________________ 81

ESCOVAGEM __________________________________________________ 81
FIO DENTAL OU JACTO DE GUA __________________________________ 82

APLICAO DE SELANTES _____________________________ 82

IDA AO DENTISTA/HIGIENISTA ORAL ____________________ 82

TEMA 10 - PREVENO DE ACIDENTES _________________ 83

FACTORES DE RISCO DE ACIDENTE ______________________ 84
TIPOS DE ACIDENTES ________________________________ 85
2

QUEDA _______________________________________________________ 85
AFOGAMENTO _________________________________________________ 89
ASFIXIA ______________________________________________________ 90
INTOXICAO _________________________________________________ 92
INTOXICAES POR MEDICAMENTOS _____________________________ 93
INTOXICAES POR PRODUTOS DOMSTICOS ______________________ 94
INTOXICAES POR VEGETAIS TXICOS __________________________ 94
INTOXICAO POR MONXIDO DE CARBONO _______________________ 95
QUEIMADURA__________________________________________________ 96
FERIDAS E OUTROS TRAUMATISMOS _______________________________ 99
ELECTROCUSSO/Choque elctrico ________________________________ 100
MORDEDURA E PICADA DE ANIMAIS_______________________________ 101
OUTROS ACIDENTES ___________________________________________ 102
ARMA DE FOGO _____________________________________________ 102
SACUDIR O BEB ____________________________________________ 102
AUTOMVEL FALTA DE SEGURANA ____________________________ 103

DESENVOLVIMENTO DA CRIANA, RISCO DE ACIDENTE E SUA

PREVENO _______________________________________ 105
ACIDENTES EM CADA DIVISO DA CASA E PREVENO ____ 110

TEMA 11 - CRIANA DOENTE________________________ 113

ASPECTOS GERAIS __________________________________ 113
CUIDAR DE UMA CRIANA DOENTE _____________________ 114
CONFORTO E BEM ESTAR _______________________________________
ALIMENTAO ________________________________________________
ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS _____________________________
BOCA _____________________________________________________
OLHOS ____________________________________________________
NARIZ _____________________________________________________
OUVIDO ___________________________________________________
PELE ______________________________________________________
FARMCIA CASEIRA____________________________________________

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SINAIS DE ALERTA__________________________________ 118

FEBRE ______________________________________________________
DIARREIA____________________________________________________
RECEITAS __________________________________________________
VMITOS ____________________________________________________
DESIDRATAO _______________________________________________
OBSTIPAO ( Priso de Ventre ) _________________________________
CHORO ______________________________________________________
URTICRIA___________________________________________________
DISRIA (Dor e ardor ao urinar) __________________________________
DORES DE CABEA ____________________________________________
DORES DE OUVIDO ____________________________________________
DOR ADMOMINAL ( DOR DE BARRIGA ) ____________________________
TOSSE ______________________________________________________
DIFICULDADE RESPIRATRIA ____________________________________
CONVULSES (Ver 1 Socorros) __________________________________
DESMAIO (Ver 1 Socorros) _____________________________________

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DOENAS INFECCIOSAS EVITVEIS PELA VACINAO ______ 134

DIFTERIA ____________________________________________________
TTANO _____________________________________________________
TOSSE CONVULSA _____________________________________________
POLIOMIELITE ________________________________________________
SARAMPO ____________________________________________________
RUBOLA ____________________________________________________

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3

PAPEIRA _____________________________________________________
TUBERCULOSE ________________________________________________
MENINGITE A HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B _____________________
HEPATITE B __________________________________________________

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OUTRAS DOENAS INFECCIOSAS_______________________ 146

ESCARLATINA ________________________________________________
EXANTEMA SBITO ____________________________________________
VARICELA____________________________________________________
GRIPE_______________________________________________________
INFECES RESPIRATRIAS AGUDAS _____________________________
RINITE/Constipao __________________________________________
FARINGITE _________________________________________________
AMIGDALITE ________________________________________________
LARINGITE ESTRIDULOSA (Falso Croupe) _________________________
BRONQUIOLITE______________________________________________
ASMA _____________________________________________________
OTITE MDIA _________________________________________________
CONJUNTIVITE________________________________________________
AFTAS ______________________________________________________
FURNCULO __________________________________________________
IMPTIGO____________________________________________________
MICOSES ____________________________________________________
TINHA _____________________________________________________
MICOSE DAS UNHAS OU TINHA DAS UNHAS _______________________
P DE ATLETA OU TINHA DO P _________________________________
VERRUGAS ___________________________________________________
PARASITOSES ________________________________________________
ESCABIOSE (SARNA) _________________________________________
PEDICULOSE (PIOLHO)________________________________________
PIOLHO DA CABEA ________________________________________
PIOLHO DO CORPO _________________________________________
PIOLHO DO PBIS (Chato) ___________________________________
PARASITOSES INTESTINAIS____________________________________
SCARIS (LOMBRIGA) _______________________________________
OXIROS _________________________________________________

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TEMA 12 - PRIMEIROS SOCORROS ___________________ 171

PROCEDIMENTOS GERAIS ____________________________ 171
TRANSPORTAR UMA CRIANA ACIDENTADA ______________ 173
POSIO LATERAL DE SEGURANA _____________________ 173
PREVENIR AS INFECES CRUZADAS ___________________ 174
CAIXA DOS PRIMEIROS SOCORROS _____________________ 174
CRIANA INCONSCIENTE - VENTILAO ARTIFICIAL E
RESSUSCITAO CRDIO-PULMONAR ___________________ 175

BEB ______________________________________________________ 175

CRIANA INCONSCIENTE ______________________________________ 177

ACTUAO EM CASOS ESPECFICOS ____________________ 180

A - ASFIXIA __________________________________________________
B - HEMORRAGIAS_____________________________________________
HEMORRAGIA DO COURO CABELUDO (PELE QUE COBRE O CRNEO)____
HEMORRAGIA DA BOCA _______________________________________
HEMORRAGIA DO NARIZ ______________________________________
HEMORRAGIA DO OUVIDO _____________________________________
EQUIMOSE (ndoa negra) _____________________________________
C - PEQUENOS FERIMENTOS (Cortes e arranhes) ____________________

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4

D - ESTADO DE CHOQUE ________________________________________

E - DESMAIO _________________________________________________
F CONVULSES______________________________________________
G - LESES SSEAS ARTICULARES E MUSCULARES (fracturas, entorses e
luxaes). ___________________________________________________
FRACTURA__________________________________________________
ENTORSE __________________________________________________
LUXAO __________________________________________________
H - INTOXICAO _____________________________________________
INTOXICAO POR MEDICAMENTOS _____________________________
INTOXICAO POR PRODUTOS DOMSTICOS ______________________
INTOXICAO POR MONXIDO DE CARBONO ______________________
I - CHOQUE ELCTRICO_________________________________________
J - QUEIMADURAS _____________________________________________
QUEIMADURA DA CABEA E FACE _______________________________
QUEIMADURAS POR AGENTES QUMICOS _________________________
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELCTRICA _______________________
QUEIMADURA POR FRICO (TIPO BOLHA DE SAPATO APERTADO) _____
QUEIMADURAS SOLARES ______________________________________
L - PICADAS E MORDEDURAS ____________________________________
PICADA DE INSECTO _________________________________________
PICADA DE MEDUSA (ALFORRECA) ______________________________
PICADA DE PEIXE ARANHA _____________________________________
MORDEDURA DE COBRA _______________________________________
MORDEDURA DE CO _________________________________________
M - AFOGAMENTO _____________________________________________
N ESTRANGULAMENTO ________________________________________
O - CORPOS ESTRANHOS _______________________________________
OLHO _____________________________________________________
OUVIDO ___________________________________________________
NARIZ _____________________________________________________
PELE ______________________________________________________

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BIBLIOGRAFIA __________________________________ 200

ANEXOS

INTRODUO AO MANUAL DO FORMANDO

Este manual foi escrito para si futura/o Tcnico de Apoio Vida
Familiar, podendo ser usado, tanto durante a sua actividade
profissional, como no contexto da sua vida familiar e com outras
pessoas, das suas relaes mais prximas.
O/a tcnico de apoio vida familiar (TAVF) uma pessoa que se
interessa pelo bem estar da vida da sua comunidade, e que promove
uma forma mais saudvel de vida, das pessoas e famlias com quem
trabalha.
possvel que trabalhe em situaes to variadas como :

Famlias com crianas

Famlias com me ou pai ausente ou ambos

Famlias com dificuldades econmicas

Famlias com problemas de sade graves

Instituies como: infantrio, jardim infantil, escolas ou internato

para crianas

Ao fazermos este manual, pensmos que este o/a vai ajudar a

relembrar conhecimentos e atitudes que pela sua experincia de vida
ou profissional j possui, bem como a adquirir novas noes.
Este manual que se refere actuao do/a TAVF, na ajuda ao bem
estar e sade da criana, pretende ser um apoio no s durante a
formao, como aps esta, quando j estiver a trabalhar com as
famlias.
Com esta formao pretendemos que fique apto/a a:

Conhecer as caractersticas do recm nascido e do beb

Manusear um beb transmitindo-lhe segurana

Consolar e afagar o bb quando ele necessita

Proporcionar uma ambiente favorecedor de um desenvolvimento

feliz

Preparar e dar a alimentao ao recm-nascido e ao beb.

Cuidar da higiene e conforto do beb

Motivar as famlias para a vigilncia de sade do beb e da

criana, e para a vacinao
6

Informar os pais e ajudar a criana a fazer uma boa higiene oral

Criar um ambiente seguro para o beb e para a criana

Reconhecer e actuar adequadamente face a sinais de alerta de

doena

Conhecer os problemas de sade mais frequentes no recmnascido e beb, e o modo como actuar

Actuar perante uma situao de acidente

Utilizar os servios de sade que apoiam as crianas

Identificar associaes e instituies de apoio s crianas

Assim este manual, est organizado em duas grandes partes, a sade

e a doena, trata dos seguintes assuntos:

O recm- nascido

Pegar e consolar

Alimentao

Sono

Higiene e conforto

Sadas

Vigilncia de sade

Vacinao

Sade oral

Preveno de acidentes.

Cuidar de uma criana doente

Sinais de alerta

Doenas evitveis pela vacinao e outras

Primeiros socorros

Este manual pretende fornecer conhecimentos tericos e conselhos

prticos, relacionados com os cuidados que pode prestar, e, onde a
comunicao e apoio emocional, que pode dar aos pais, e criana,
so ingredientes essenciais.
So abordados os temas de uma forma prtica, de modo a que lhe
possam vir a ser teis no seu dia a dia, e que se complementam com
os conhecimentos j adquiridos no mdulo Apoio ao
Desenvolvimento Infantil I.
Juntam-se em anexo, algumas questes que pode colocar aos pais,
sobre os cuidados criana e outros assuntos relacionados, e que
contribuiro para uma maior segurana quando estiver a apoiar a
famlia e se revertero num ambiente mais seguro para as crianas
que vir a cuidar.
Igualmente em anexo pode encontar uma lista de instituies que o/a
podero apoiar no caso de doena, maus-tratos, deficincia, entre
outros.
O/a TAVF, ir ter certamente um papel importante junto da famlia
ajudando-a na sua realizao familiar, profissional e social.
Se tomar conta de um beb ou criana pode sentir ansiedade.
Ansiedade sentir igualmente a famlia ao confiar-lhe o que tem de
mais precioso os filhos. urgente que ambas as partes
compreendam e controlem este sentimento, de modo a no aumentar
a ansiedade que o beb ou criana sente com esta mudana na sua
vida.
Pais e TAFV, tero de esclarecer todas as dvidas e partilhar tudo o
que necessrio, para que criana possam ser prestados cuidados
gerais correctos, a pensar na especificidade e hbitos de vida de cada
famlia.
Para alm da criana cujo crescimento evidente, todos crescero
com as situaes que vo surgindo, ou seja, crescem os pais por o
serem e o/a TAVF, pelas novas, mesmo que j conhecidas
experincias.
Este mdulo habilitar o/a TAVF com conhecimentos que se podero
revelar, ou pelo menos assim o esperamos, de grande utilidade para
a vossa futura vida profissional.
Assim, ser fundamental:
Uma boa, coerente e articulada comunicao entre TAVF e os pais
da criana

 Aceitar que os responsveis da criana so os pais, e que nada

dever ser feito sem a sua permisso
Favorecer de um modo adequado um desenvolvimento e
crescimento feliz da criana, que exigir, certo, sacrifcio,
responsabilidade, mas acima de tudo, muito afecto.
Contribuir para um ambiente mais seguro
Dar importncia relao estmulo-aprendizagem-entretenimento
Ao lidar com a criana, no usar ideias preconcebidas socialmente,
sobre o que uma rapariga ou um rapaz pode ou no fazer (papis
da rapariga e do rapaz), e respeitar as diferenas de cada um.
Essa atitude facilitar certamente um maior e melhor
desenvolvimento da criana, contribuindo para que venha a ser
um adulto feliz
Incentivar de modo seguro a actividade fsica da criana
Ensinar o que sabe, com respeito pelos hbitos e cultura dos pais,
no esquecendo que estes, tambm tm capacidades para
resolver os seus problemas
Continuar a aprender, aproveitando todas as oportunidades para
uma
reflexo
que
lhe
permitir
crescer
pessoal
e
profissionalmente
Reconhecer as suas prprias limitaes
Trabalhar com entusiasmo
No descuidar o aspecto fsico e arranjo pessoal

TEMA 1 - RECM NASCIDO

O recm-nascido tem determinadas caractersticas que importa
conhecer e compreender, de modo a poder cuidar dele, de forma
adequada.
Alm disso, o beb pode apresentar nos primeiros dias ou primeiro
ms
de
vida,
determinadas
caracteristicas
fisiolgicas
e
comportamentais, sobre as quais importante estar informado, para
que se possa actuar com prontido e tranquilidade.
O/a Tcnico de Apoio Vida Familiar (TAVF)tem um papel importante
no esclarecimento e ajuda famlia e na colaborao com os tcnicos
de sade, no contexto da prestao de cuidados ao recm nascido,
pelo facto de no estar to envolvido/a afectivamente com a criana
e pelo seu profissionaliismo, que lhe permitir directa ou
indirectamente, facilitar a vida da famlia nesta nova fase a chegada
do primeiro ou de mais um filho.
CARACTERSTICAS FSICAS
PELE
LANUGO
O corpo do recm nascido, principalmente se for prematuro pode
estar coberto de plos pretos que desaparecero numa semana ou
ficaro mais claros. Ajude a que este facto no interfira no
relacionamento dos adultos com o bb, podendo de algum modo ser
determinante.
MANCHAS CONGNITAS
Muitos bebs nascem com manchas congnitas benignas, que
posteriormente desaparecem. Estas manchas podem aparecer nas
ndegas, na parte inferior das costas, e noutras partes do corpo, e
tm cor azulada, acinzentada ou mesmo preta.
Certas manchas podem demorar mais tempo a desaparecer, como o
hemangioma (mancha de cor vermelha com relevo), devendo ter
vigilncia mdica, caso esta no desaparea at aos dois ou trs
anos.
No tm qualquer relao com deficincia ou Sndroma de Down
(mongolismo).
ACNE MILIAR OU MLIA
So pequenos pontos branco-amarelados salientes do tamanho de
uma cabea de alfinete (quistos miliares) causados por uma

10

obstruo do canal excretor das glndulas sebceas que aparecem

nas bochechas ou nariz do recm nascido.
uma situao normal que desaparece ao fim de uma ou duas
semanas.
VERNIX
uma substncia gordurosa branca que cobre a pele do recm
nascido, e uma barreira natural de defesa que proteje a pele do
beb no tero, no devendo por isso ser retirada excepo da
cabea, removendo gentilmente uma vez que interfere com a
aparncia do beb. Esta substncia vai desaparecendo gradualmente.
SUDAMINA
o aparecimento de pontos vermelhos na face, pescoo e outras
zonas de concentrao de suor, sobretudo nas crianas com pele
delicada. causado por uma alterao das glndulas sudorparas, e
ocorre geralmente por volta do 1 ms, tornando os bbs menos
bonitos e levando a grandes preocupaes dos pais. Vai
desaparecendo, no devendo ser aplicado quaisquer pomadas ou
cremes sem indicao mdica.
SONS QUE O BEB FAZ
O recm nascido emite determinados sons como os de espirrar,
soluar (depois de comer) e fungar. Apesar de grande preocupao
dos pais, estes sons so normais e esto relacionados com a
imaturidade do sistema respiratrio, e rpidamente desaparecero.
CABEA /FONTANELAS (Moleirinha)
Os ossos do crnio no esto unidos, para facilitar a passagem do
beb no canal de parto, apresentando-se a cabea com alteraes na
forma normal, ou edemas, que desaparecero em dias.
A unio destes ossos leva alguns meses, permitindo o crescimento
cerebral, sendo, entretanto possvel, observar dois espaos cobertos
por uma membrana rija, chamada fontanela, onde possvel sentir a
pulsao e com as quais se devem ter cuidados especiais
VISO/OLHOS
As plpebras do beb podem estar inchadas, impedindo que o beb
abra os olhos, o que acontece tambm por defesa face luz. Pode
tambm ter um vaso sanguneo rebentado no olho, que no tem
complicaes e desaparecer em breve.
O beb v claramente at uma distncia de 20-25cm, e
frequentemente apresenta estrabismo (troca os olhos), sintoma que
desaparecer devendo ser alertado o mdico caso se mantenha aps
11

trs meses. Feche suavemente os olhos do bb quando ele os

troca, pois ajuda a que o deixe de fazer.
Fale sempre com o recm-nascido a cerca de 20-25cm de distncia,
assim a comunicao ir tornando-se mais eficaz e estimulante e
permitir a associao da voz ao objecto/sujeito voc, por exemplo.
AUDIO
O beb tem uma audio apurada. Ouve bem a voz humana,
especialmente a da me ou do pai, e quando falam com ele,
acompanha o ritmo da voz do adulto com pequenos movimentos.
Gosta muito que lhe falem e cantem canes suavemente, o mesmo
j no acontece quando os sons so bruscos ou estridentes (por
exemplo manusear sacos plsticos, barulho do aspirador,gritos, etc.).
TACTO
um sentido bem desenvolvido no recm-nascido. Ao falar com um
beb, toque-o, acaricie-o repetidamente, e abrace-o com suavidade,
isso transmitir-lhe- segurana e permitir uma comunicao mais
eficaz.
UMBIGO
O coto umbilical que inicialmente azulado e gelatinoso, por volta do
4 dia, fica preto e cair entre o 7 e o 10 dia de vida, sem dor.
Aps a queda do coto, a ferida umbilical leva algumas semanas a
cicatrizar.
Cheiro caracterstico ou secrees purulentas devem ser comunicadas
ao/ mdico/a
GENITAIS
Muitos bebs, de ambos os sexos, tm os genitais e as mamas
aumentados, devido subida dos nveis de hormonas da me, antes
do parto, algumas das quais passam para a circulao sangunea do
beb.
O recm-nascido do sexo masculino, pode ter o escroto (bolsa que
contm os testculos) e mamas aumentadas de tamanho, podendo
estas ltimas produzirem leite. uma situao normal e
desaparecer gradualmente.
O recm-nascido do sexo feminino, pode ter a vulva ou o clitris
aumentados de tamanho, e perder sangue pouco depois do
nascimento, tratando-se tambm ,de uma situao normal.
SADE DO RECM- NASCIDO
A maior parte dos problemas do recm-nascido, detectada nas
primeiras horas aps o parto. No entanto h situaes que surgem ou
12

se perpetuam para alm deste perodo, e que esto relacionadas com

a gravidez, tipo e durao de parto, peso e idade do beb ao nascer,
ou simplesmente, porque so fisiolgicos (normais).
Um nmero significativo de bebs, nasce com baixo peso, ou porque
so prematuros (nascem antes das 37 semanas de gestao), ou
simplesmente, porque tm baixo peso (apesar de nascerem com o
tempo completo) e sofrem de hipoglicmia (baixa taxa de acar no
sangue), dificuldade respiratria, e dificuldade em controlar a
temperatura corporal.
Estes
sintomas
so
de
seguida
apresentados
promenorizadamente.
HIPOGLICMIA
Os sinais e sintomas so dificuldade respiratria e apatia.
importante, certificar-se que o beb est a ser alimentado
correctamente.
Um beb magro exige especial ateno, no sentido de lhe serem
oferecidas todas as refeies, durante o dia e a noite, devendo ser
acordado para se alimentar: a apatia provocada por falta de acar
leva a uma sonolncia que no sono, mas sim, incapacidade de
reaco.
semelhana destes bebs, um beb grande pode apresentar a
mesma situao devido quantidade de leite poder ser insuficiente.
DIFICULDADE RESPIRATRIA
Um beb prematuro ou de baixo peso, pode nos primeiros dias de
vida, interromper a respirao (normalmente por imaturidade
pulmonar ou muscular) a qual facilmente retomada aps um
pequeno estmulo (toque).
importante, apesar de no ter de se andar sempre a olhar para o
bb, que se esteja atento e que, uma vez que o beb passa grande
nmero de horas deitado, no quarto, se tenha em conta os cuidados
referidos no ponto relativo MORTE SBITA.
DIFICULDADE DE CONTROLAR A TEMPERATURA CORPORAL
Surge devido a insuficincia da camada de gordura debaixo da pele.
Estes bebs devero manter-se aquecidos, preferencialmente ao colo,
sendo a fonte de calor, a temperatura corporal do adulto.
importante ter especial ateno temperatura dos ps e das mos
(frios) e evitar que tenha convulses por febre.
ICTERCIA FISIOLGICA DO RECM NASCIDO
uma situao comum, caracterizada pela colorao amarelada da
pele e dos olhos, resultante da imaturidade do fgado do beb.
Surge geralmente ao 2 ou 3 dia de vida, alcana o seu mximo at
ao 4 dia, e desaparece por volta do final da 1 semana.
13

Em geral no necessita de qualquer tratamento, no entanto, em

determinadas situaes pode ser necessrio fototerapia (tratamento
com luz artificial). Convm apenas, que a criana faa todas as
mamadas para que ingira os lquidos necessrios.
MONILASE/CANDIDASE
uma infeco habitual do recm nascido e do beb pequeno,
provocada por um fungo.
Os bebs produzem pouca saliva nos primeiros meses de vida, e por
conseguinte, a mucosa da boca fica mais propcia s infeces por
este fungo.
Esta infeco pode atingir a cavidade bucal e a zona das fraldas, uma
vez que numa criana com monilase oral, a infeco pode propagarse pelo aparelho digestivo at ao intestino.
Pode transmitir-se de me para filho no momento do parto, na
amamentao (por contaminao dos mamilos) ou por lavagem
deficiente das mos de quem cuida do bb, bem como de biberes,
tetinas, chupetas e outros objectos contaminados.
Candidase oral ou Sapinhos
Placas brancas, aderentes, localizadas na lngua, cu da boca, parte
interna das bochechas, como se estas zonas estivessem polvilhadas
com acar pil.
Confundem-se com leite coagulado, mas
so impossveis de
remover.
As dores fortes sentidas pelo beb levam-no a no aceitar nada na
boca, nomeadamente, comida.
Eritema das fraldas ou Assaduraspor candidase
A zona das fraldas um bom local para estes fungos se
multiplicarem, uma vez que se encontra habitualmente hmida e
quente.
As zonas afectadas so as virilhas, regio volta do nus e os
genitais, pelo que dever haver cuidados especiais.
Cuidados a ter
Alerte os pais para levarem o beb ao mdico e faa o tratamento
prescrito (medicao oral e/ou pomada na zona da assadura). Se
a candidase oral no for tratada, pode estender-se laringe,
traqueia, brnquios e pulmes ou ao aparelho digestivo
Faa ao bb uma boa higiene dos genitais, tendo o cuidado de
secar bem esta zona, seguida de aplicao de pomada prescrita
pelo mdico
Ferva pelo menos durante vinte minutos, biberes, chupetas e
tetinas
14

Sugira me uma boa higiene dos mamilos

Tenha e sugira uma boa higiene das mos
Valorize as queixas da criana, d-lhe mimos
Oferea criana alimentos passados, no cidos, temperatura e
na quantidade que ela desejar
Cumpra e ajude a cumprir a medicao prescrita pelo mdico

Preveno
Bons cuidados de higiene (mos, mamilos, biberos e tetinas e
outros objectos).
Boa higiene dos genitais do beb.
CROSTA LCTEA E DERMITE SEBORREICA
uma situao comum do recm-nascido, podendo aparecer por
volta da 2 ou 3 semana de vida. Formam-se pequenas crostas
amareladas e aspecto gorduroso no couro cabeludo, e que a
estender-se s sobrancelhas e outras zonas da face dever-se-
recorrer ao mdico para tratamento.
No arranque as crostas, pois pode originar feridas.
CLICAS DO 1 TRIMESTRE
A Clica uma dor espasmdica muito intensa que afecta o beb nos
seus primeiros trs meses de vida. causada por uma acumulao
de ar no estmago e intestinos, sendo uma situao normal e
devendo ser encarada com naturalidade.
Sinais e sintomas
Crises geralmente dirias, a horas fixas, predominantemente ao
fim da tarde ou noite, podendo estar horas seguidas a chorar.
A criana grita e chora, contrai a face que fica avermelhada,
aperta os punhos com fora, esperneia, fazendo movimentos
repetidos de flexo dos joelhos sobre a barriga, o abdmen fica
rijo e por vezes saem gases pelo nus.
As clicas so igualmente mais intensas quando o beb est a
mamar ou aps a mamada, isto leva a pensar que a criana recusa
alimentar-se. Se o faz por dor e no por falta de apetite+.
Cuidados a Ter/Formas de acalmar
Durante a crise sugira ou pegue no beb na vertical, encoste-o ao
seu ombro e massaje-lhe suavemente as costas, ande de um lado
para outro, cante ou fale baixinho tentando acalm-lo.
Faa-lhe massagens na barriga no sentido dos ponteiros do
relgio.
Dobre as coxas do beb sobre a barriga.

15

 Deite-o de barriga para baixo sobre o seu colo. Apoie a cabea do

beb com a sua mo, colocando-a por baixo do pescoo e peito do
beb. Faa-lhe uma massagem suave nas costas e pernas.
Ponha-lhe a chupeta, a suco acalmar o beb.
Sugira me que se deite na cama recostada numa almofada, que
deite o beb sobre o seu peito e lhe massaje as costas com
suavidade.
A me pode p-lo directamente sobre a sua pele, de modo a que
possa escutar os batimentos do seu corao.
Procure que a criana arrote durante e depois da mamada.
Verifique se as tetinas esto perfuradas de forma adequada e evite
que o beb engula ar quando alimentado a bibero.
A seguir a uma boa mamada o beb pode manifestar necessidade
de suco. D-lhe a chupeta e no caia no erro de pensar que
fome e dar um pouco mais de leite, isso pode provocar mais
clicas e diarreia.
Recorra ao mdico, se o beb no acalma. Este poder medicar.
Os pais ou quem os substitua, precisam de calma e muita
pacincia e devem alternar-se de noite no apoio ao beb. As
clicas no tm outras consequncias para alm do desassossego,
e sofrimento do beb.
No atribua s clicas todo o choro do beb.
Evite que chore, para assim impedir a entrada de mais ar para o
aparelho digestivo.
Preveno
Utilize uma tcnica correcta de aleitamento (materno e artificial).
D a dose de leite adequada idade e peso do beb, se
alimentado artificialmente.
Se um beb muito voraz, tente que arrote mais do que uma vez
durante a mamada.
No o deixe chorar seno o ciclo vicioso no termina
MORTE SBITA DO RECM-NASCIDO
a morte inesperada de uma criana sem explicao cientfica.
As causas so desconhecidas e no h nenhum conselho em absoluto
que possa prevenir a situao.
Factores de risco
Beb dormir de barriga para baixo.
Beb filho de me fumadora na gravidez e ps parto.
Sobreaquecimento durante o sono: temperatura do quarto, e
roupa do beb e da cama.
Ambiente de fumo
Como reduzir o risco
No fume e no permita que fumem em casa, e no leve o bb a
locais de fumo.
16

 Tenha em ateno a relao da temperatura do quarto com as

roupas da cama e do beb, de modo a evitar o sobreaquecimento
do mesmo.
No prenda as roupas da cama, pois permitir ao beb libertar-se
delas se assim necessitar, ou seja se se sentir quente.
Contactar o mdico se suspeita de doena.
Desagasalhe o beb com febre, para permitir que a temperatura
baixe.
NO DEITE O BEB DE BRUOS (de barriga para baixo).
Deite o beb de barriga para cima ou de lado, e assegure-se que
no est quente.
Tenha um termmetro no quarto para poder avaliar a necessidade
de roupa.
Importante
Recorrer com urgncia ao mdico se:
O beb ficar roxo, plido ou amarelo.
Estiver mole com choro fraco e no mamar.
Arrefecer, gemer e tiver muitos tremores.
Tiver qualquer outro problema que a preocupe.

17

TEMA 2- PEGAR, E CONSOLAR O BEB

Um recm-nascido pode parecer muito frgil e vulnervel mas
muito mais robusto do que se pode pensar. Com esta certeza, pode
assim transmitir-se-lhe tanta segurana quanto mais o adulto se
sentir confiante, no seu modo de se relacionar com ele, onde o
contacto fsico tem um papel importante.
PEGAR
PEGAR
O beb dependente como do adulto, precisa que nele se pegue e
segure. Assim, dev-lo- fazer de um modo calmo, seguro e
tranquilo, sem nunca o abanar, ou nele pegar com brusquido,
falando-lhe com suavidade, segurando-o contra si, com especial
ateno para o pescoo e a cabea, onde,no alto da mesma no se
deve fazer presso.
Quando manejar o beb, os movimentos devem ser to calmos,
carinhosos, seguros e confiantes quanto possvel, e acompanhados de
olhar nos seus olhos e de conversa com ternura. inegvel a
importncia do contacto fsico estreito para o desenvolvimento,
crescimento e bem estar. Que o digam os adultos.
Dado o pouco controle que o beb tem na cabea at aos 4 meses,
quando lhe pegar e largar, assegure-se que esta est apoiada.
Pegar num beb deitado de costas
Se o beb est a dormir, eleve-o primeiro calmamente e s lhe pegue
depois.
Coloque uma mo por baixo da cabea e pescoo e outra por baixo
do rabinho.
Levante-se cuidadosamente elevando o corpo do beb at ao seu
peito, encostando-o a si e mantendo a cabea a um nvel acima do
resto do corpo.
Se o bb ficar na vertical manter a cabea como que apoiada no
seu ombro devendo com uma mo segurar-se a cabea e pescoo. Se
ficar na horizontal deslize para o corpo a mo que apoiava o rabinho
e em simultneo faa com que o outro brao apoie a cabea,
permanecendo assim numa boa posio para ser embalado.
Pegar num beb que est de barriga para baixo
Segure o pescoo e a barriga com as mos, deslizando uma das mos
entre as pernas at a palma segurar o peito do beb. Coloque
suavemente a outra mo sob a face apoiando a cabea. Levante-o
enquanto o encosta a si e volte-o de barriga para cima.
18

A cabea deve ficar ligeiramente elevada em relao ao resto do

corpo e apoiada no resto do seu brao, sendo tambm esta uma
posio para embalar.
DEITAR
Ao deitar o beb dev-lo- fazer com calma para que ele no tenha
sensao de abandono.
Com suavidade afaste os braos, de modo a que uma mo continue a
apoiar a cabea e pescoo do beb e a outra o rabinho. Afaste
lentamente o corpo dele do seu, colocando-o mais perpendicular ao
seu.
Incline-se na direco do lugar em que vai deitar o beb, pousando
primeiro o rabinho, e s depois retirando a mo. Mantenha a cabea
bem apoiada at a pousar na superfcie, e s depois de o deitar se
retira a mo que a segura.
SEGURAR
H vrias maneiras de segurar um beb, dependendo da idade, da
resposta, e da vontade do beb.
Encostado ao ombro do adulto (beb pequeno)
uma posio que pode tranquilizar o beb, ao ouvir o bater calmo
do seu corao, enquanto lhe segura a cabea e o pescoo com uma
mo e o rabinho com outra.
De barriga para baixo
Enquanto que com um brao segura a cabea e o corpo, o outro
colocado entre as pernas e apoiar a barriga. geralmente uma
posio do agrado do beb permitindo algum alvio aquando da
clica, atravs de massagem na barriga e pancadinha no rabo.
Voltado para a frente (beb mais velho)
Com as costas do beb contra o seu corpo, segure-o com um brao
passando por debaixo do brao do beb e a mo amparando o peito
enquanto a outra apoia o rabinho.
Esta posio permite ao beb observar o que o rodeia, semelhana
do adulto.
Sentado na anca com o corpo encostado a si (bb mais velho)
Sente o beb sob a sua anca com uma perna para cada lado do seu
corpo, e segure-o com a mo por baixo do rabinho envolvendo o
corpo. Caso necessrio use a outra mo para o segurar melhor.
19

TRANSPORTAR
O beb pode ser transportado ao colo, em cadeirinha ou em carro,
tudo depender do destino, do objectivo e da disponibilidade do
adulto, com quem vai sair (necessidade de mos livres, sair de carro,
distncia, etc.)
Quando transportar ao colo, pode ou no ter ajuda de um marsupial
que deve ser de algodo, almofadado e lavvel. Se optar por esta
ajuda, coloque o marsupial seguindo as instrues do fabricante
apertando as alas e fivelas.
Uma vez sentada instale o beb, verifique a altura das alas e se o
beb est confortvel, certificando-se que h contacto ocular e
possibilidade de ser acariciado.
CONSOLAR
O choro um forma de comunicao, em que o bb transmite as
suas necessidades e no s desconforto.
Desde o choramingar baixinho ao grito a plenos pulmes, o bb flo por fome, por ter a fralda molhada ou suja, para que lhe peguem
ao colo, por clicas, por sono e s vezes por nada de especial.
importante conhecer o tipo de choro.
um erro pensar que um bb bonzinho, porque no chora, ou
mau porque o faz muito. O seu choro nada tem que ver com o seu
comportamento. Apesar de um choro constante ser difcil de suportar,
a reaco da me, ou de quem dele cuida, ao choro, determinante
para o tipo de relao que iro estabelecer, bem como para o seu
futuro como adulto.
importante dar ateno ao bb !
Todos os indivduos se relacionam com outros, o que fundamental
para a sade. O bb tambm um ser social, desenvolvendo-se
mais e melhor na companhia de outros e por tal chora porque sente a
sua falta e do seu conforto. Pegar ao colo, conversar, acalmar ou
distrair, satisfazer as necessidades ou outro, faz normalmente um
bb deixar de chorar.
COMO REAGIR AO CHORO
Deve reagir-se com prontido porque
O bb est desejoso de comunicar e o choro a nica forma de
que dispe para o fazer.

20

 Aprende e desenvolve boas capacidades de comunicao e

demonstra um comportamento amigvel.
Far com que se sinta seguro e auto-confiante
No se estar a estragar de mimos nem a ensinar maus hbitos
mas sim a amar.
Se no se reagir
Poder ser interpretado como rejeio e o bb senti-lo-
Continuar a chorar at que lhe dem a ateno que precisa
Aprender a adoptar um padro de choro sistemtico
Alguns bbs tm acessos de choro ao fim da tarde, podendo ter este
comportamento at aos 3 meses. habitual ouvir dizer inicialmente
que esto com clicas, porque vai progressivamente ficando mais
irritvel, apresentando comportamento de dor abdominal empurrar
as pernas para cima e arquear as costas podendo posteriormente
acontecer, devido quantidade de ar que engole enquanto chora,
mas que quase por certo no seria a razo inicial do seu choro, a que
alguns mdicos chamam depresso de fim de tarde
Os sentimentos dos adultos (pais ou quem cuida), face ao choro, bem
como as suas reaes, variam entre outros factores, com o estado
fsico e psicolgico da hora do dia a que ocorre, - um choro de
manh, ao fim do dia ou durante a noite, no so o mesmo e o bb
sente-o, ficando mais angustiado, agravando o ciclo vicioso inicial.
Independentemente da ocasio em que ocorra, importante que os
adultos faam um esforo por conhecer os diferentes tipos de choro
do bb, pois tornar-se- mais fcil socorr-lo.
As condies em que ocorreu o parto, prolongado, por forceps, com
anestesia geral, entre outros, bem como a prematuridade, podem
afectar a capacidade de choro do recm-nascido
COMO ACALMAR UM BB PEQUENO
Fale para que saiba que est acompanhado
Pegue-lhe ao colo colocando-o numa posio confortvel com a
cabea encostada ao ombro do adulto, apoiado num brao ou
sobre os joelhos, por exemplo
Afague-o e massaje-lhe a barriga, as costas, a cabea, o pescoo,
as pernas, ou outras partes do corpo desde que se torne evidente
que o acalma
Fale ou cante calmamente e baixo junto da orelha transmitindo
segurana e disponibilidade, enquanto passeia pela casa
embalando-o.
Encoste a cabea do bb ao lado esquerdo do peito do adulto que
far uma respirao calma e profunda, deixando que o bb oua
o bater tranquilo do corao. Se se permitir o contacto directo
entre a pele do bb e o pai ou me estar-se- a promover o
vnculo, relao de vital importncia no momento e no futuro.
21

 Ajude a adormecer o bb no bero embalando-o com movimentos

suaves e ritmados
Use uma chupeta esterilizada que poder trazer algum alvio
temporrio
Em simultneo averigue as razes do mau estar, corrija-as, e caso
o choro persista pedir ajuda nomeadamente a um tcnico de
sade.
O/A TAVF poder ter um papel importante, em situaes de choro
frequente, pode surgir como uma ajuda importante, permitindo
ultrapassar uma situao de cansao dos pais, sem que estes se
sintam fracassados no seu papel. Assim os pais podero sair um
pouco como casal ou dormir algumas horas seguidas.
Os profissionais de sade, atravs da partilha de saberes e
estratgias, bem como dos cuidados que prestam, constituem uma
ajuda importante, tanto mais eficaz quanto mais estreita for a relao
com a famlia.
Normalmente as causas do choro so simples e claras e uma vez
resolvidas, este cessa.
De realar as clicas, que so dolorosas para o bb, outro
problema difcil o bb hipertnico. Estas crianas so
particularmente tensas e choram mesmo com o mais ligeiro rudo ou
quando se lhes pega.
Se o choro de algum modo estranho, particularmente persistente,
ou se a criana parece de algum modo indisposta, deve contactar-se
o mdico sem demora.
A familiarizao dos pais ou de quem cuida, nomeadamente voc,
com os diferentes tipos de choro ajudam a encontrar a soluo.
Para alm das estratgias j apresentadas, algumas situaes
concretas podero beneficiar de actuaes mais especficas, como por
exemplo:
Desconforto
Deve vestir-se o bb com roupas leves, e conserv-lo num diviso
da casa com boa temperatura, sem correntes de ar e afastado de
rudos
Gases
Deve ajudar-se o bb a expelir o ar que engole, enquanto come, a
meio e no fim das refeies, e sempre que seja uma possibilidade de
causa de choro.
A estimulao da expulso de gases pelo nus, com a ajuda do
termmetro, (termmetro com terminal de mercrio curto e redondo)

22

ou clister de bb (sem aplicar o contedo), pode diminuir o mau

estar.
Colocar o bb na vertical, encostado ao adulto, que o massaja nas
costas ou lhe d pequenas pancadas no sentido debaixo para cima,
ajudando o ar a sair. Pode tambm segurar-se o bb por baixo dos
braos, baixando-o na vertical, fazendo com que o ar que se encontra
no estmago, se desloque e saia sob a forma de arroto.
Fraldas Molhadas e/ou sujas
As fraldas molhadas parecem no incomodar a maior parte dos
bbs, excepto no caso de eritema das fraldas (assadura), ou de
outra origem. Quando molhada, o bb deve ser mudado, muito mais
no caso da roupa pessoal e da cama o estarem igualmente, mas
provavelmente o facto de ser pegado ao colo far com que se cale.
As fraldas sujas com fezes devero ser sempre substitudas, o mais
rapidamente possvel.
Bbs Hipertnicos
So crianas invulgarmente irritveis difceis de tratar e exigentes.
Acabam por se acalmar mas o melhor incomod-las o menos
possvel, seja atrvs da luz, sons, toque.
A clica
Trata-se de uma dor abdominal forte que ocorre diariamente em
alguns bbs, entre as 2 semanas e os 3 meses de vida e podem
durar at 4 horas. A criana comea a gritar de um modo sbito,
encolhe as pernas at ao estmago e aperta os punhos com fora.
Consegue-se alvio para esta situao aconchegando o bb contra o
corpo do adulto, mantendo-o aquecido. O mal estar volta assim que
ficar de novo sozinho.
Fome
Uma criana pode chorar por se ter alimentado mal, visto ter tomado
uma quantidade insuficiente de leite. O choro de fome s passa
depois de o bb ter sido alimentado.
Solido
Os bbs choram a pedir ateno e carinho. H que os afagar. Um
contacto ntimo com o corpo, uma carcia e uma conversa
tranquilizante, podem fazer maravilhas quando uma criana est
inquieta.
Dentio
O incio da dentio no ocorre em iguais momentos nos diferentes
bbs, mas para a maior parte constitui um perodo penoso.
A inflamao e tumefao (inchao) das gengivas, causa extrema
irritabilidade e choro. O mal estar pode ser aliviado dando criana
uma chupeta ou argola de borracha para morder, mas geralmente

23

recorre-se a um analgsico (medicamento para aliviar dores) locais

ou gerais, prescrito pelo mdico.
Doena
A doena pode fazer um bb chorar. Deve recorrer-se de imediato
ao mdico, caso o choro seja acompanhado de:
Comportamentos invulgares
Vmitos
Hipertermia (febre)
Letargia (bb mole)
COMO CONSOLAR UM BB MAIS VELHO
medida que o tempo passa vai sendo mais fcil distinguir alguns
tipos de choro, bem como as suas causas, mesmo assim, continua o
colo e o carinho a serem ingredientes indispensveis para acalmar
uma criana.
Uma chupeta, uma fralda ou um pano, um peluche, isto , uns
companheiros podem ter um papel de segurana e tranquilizador.
Tudo isto transitrio, no um pssimo hbito, como se ouve dizer,
e medida que a confiana e a independncia se vo desenvolvendo
a criana deixar de deles necessitar.
Responder ao choro de um bb no significa largar tudo, para ir a
correr pegar nele por incapacidade de o ouvir. Quando o bb
chamar pode dizer-se j vai , estou s a terminar de fazer
(mas no prolongue demasiado a espera). importante que a criana
seja pegada ao colo, aconchegada, mimada, mas igualmente que se
habitue a estar no seu bero, calmo, habituando-se ao silncio, ao
sossego, calma e felicidade do dia a dia.
Se o bb depois das refeies fica a chorar, vermelho e se encolhe,
pode estar com clicas intestinais, passe a aliment-lo mais devagar,
procure que arrote a meio e no final da refeio, para deixar sair o ar
que engoliu enquanto bebeu o leite. O bb est a adaptar-se ao
mundo.
BB ABORRECIDO
medida que o tempo vai avanando, a criana vai aprendendo a
comunicar com outros meios que no s o familiar. Vai, tambm,
ficando mais tempo acordado, podendo aborrecer-se com mais
facilidade.
importante deixar o bb sozinho, sem ouvir a voz do pai, me ou
outro para que possa ir criando o seu prprio mundo, que o ocupar
mesmo sem ningum por perto. Podem tambm deixar-se alguns
24

brinquedos e livros para que possa entreter-se descoberta, por si

s, de novas experincias.
Igualmente importante brincar com a criana, estando
efectivamente com ela, lev-la para junto de outras pessoas, de
quem possa ouvir a voz e com quem possa conversar, o que no
sucede se for deixada s em frente de uma televiso.
BB ASSUSTADO
Entre os 6 e os 8 meses o bb que at aqui se julgava parte
integrante da me, vai-se apercebendo que so seres diferentes e
separados, reagindo a esta separao. Desde cedo, a criana deve
habituar-se a ver a me, o pai e outros a sair do quarto, ou de outro
local onde se encontre, e a voltar, aprendendo assim a gerir a
ansiedade da separao. A brincadeira do CU-CU-T-T, esconder e
aparecer um bom exerccio. Conhecer mais pessoas que no s os
pais, facilitador nesta fase.
BB FRUSTRADO
O desejo de fazer novas coisas, antecede a capacidade de as tornar
possveis, fazendo com que a criana vivencie sentimentos de
frustrao, que no sendo prolongados em demasia, nem muito
frequentes, fazem parte da aprendizagem e do desenvolvimento
psico-afectivo, tornando-a mais competente socialmente.
Mudar de brinquedos, guardando uns e fazendo aparecer outros,
estar por perto para ajudar a criana a ultrapassar algumas das
dificuldades, permitindo-lhe algumas vitrias, conversar e explicar
como e como no fazer, permitem criana aprender a ser paciente
e so algumas estratgias que se podem usar.
BB MAGOADO OU DOENTE
Quando o bb se magoa facilmente detectvel pelo choro. Mais
difcil poder ser, quando este est doente, mas medida que cresce
vai fornecendo dados que permitem ultrapassar esta dificuldade
tornando mais rpida a actuao do adulto.
Importante

FALAR E CANTAR BAIXINHO

ACARICIAR (diferente de esfregar)
ESTAR POR PERTO
PEGAR (no apertar)
EMBALAR CALMAMENTE (no balanar agitadamente)
OLHAR

25

So em conjunto, ou separadamente, atitudes que ajudam a acalmar

uma criana, permitindo-lhe uma tranquila aprendizagem a nvel da
comunicao e relao.

26

TEMA 3 - ALIMENTAO
ALEITAMENTO MATERNO
O Aleitamento Materno um bom princpio para o bb.
Nenhum laboratrio, conseguiu ainda algo semelhante ao colostro:
lquido amarelo segregado nas mamas, nos primeiros dias aps o
parto.
Este lquido, cuja composio qumica varia de dia para dia, tem um
valor nutriente superior ao do leite, e contm protenas especiais, que
protegem o bb das infeces (a primeira vacina do bb). Trata-se
de anticorpos, produzidos pelo organismo materno, que transmite as
primeiras defesas ao beb.
Esta razo, por si s motivo mais que vlido para a obrigatoriedade
da amamentao.
Por outro lado, a ligao que existe entre a me e o filho, e a
importncia que isso tem para a sade fsica e psquica da criana,
constitui outra razo importante para os que defendem o
aleitamento.
Em relao me, a suco precoce provoca a produo de uma
substncia que ajuda a recuperao do tero e que alm disso,
estimula a subida do leite.
O aleitamento pode, no entanto, ser desaconselhado por razes
ligadas me ou criana:
Doena grave da me - toma de medicamentos prejudiciais ao
beb, e que passam pelo leite
Me com pouco ou sem leite
Incapacidade do Bb chupar, por vrias razes
Perda de peso sem o peso desejado nascena
Grande cansao ou ansiedade da me provocadas pelas
necessidades do bb
Leses do mamilo
Outros
Aleitamento Materno um seguro de Sade
VANTAGENS
Proporciona uma vivncia muito intma entre Me e filho
Est disponvel, esterilizado e temperatura correcta
de fcil digesto
Fornece de modo equilibrado todos os nutrientes necessrios ao
bb nos seus primeiros meses
Protege o bb contra infeces - Factor imunitrio
Diminui o risco do bb ter alergias
Ajuda eliminao de gorduras no corpo da me e ajuda a que o
tero volte ao tamanho anterior

27

 Impede a desidratao e desnutrio grave

Est num recipiente fcil de utilizar, sempre mo, e que nas
primeiras semanas permite ao bb saber regular a quantidade
que quer
ASPECTOS PRTICOS
a) Frequncia
Dar de mamar ao bb o mais cedo possvel
Dar de mamar sempre que o bb mostre sinais de fome
(inquietao, choro ou chupar sofregamente as mos)
Quando o leite for em maior quantidade o bb estabelecer o seu
horrio (mais ou menos 3 horas)
Poder-se- dar de mamar 10 a 12 vezes nas 24 horas, diminuindo
o nmero de vezes medida que aumenta o tempo de cada
mamada
Depois da subida do leite a mamada deve durar 15 a 20 minutos
Devem usar-se as duas mamas alternadamente na mamada:
Esquema Se numa mamada comear pela mama direita,
mesmo que o bb mame na esquerda, na mamada seguinte
deve comear pela mama esquerda
PORQU?
1. Ajuda a equilibrar o fornecimento de leite
2. Evita que haja ingurgitamento num dos seios
Se o bb preferir mais um lado que o outro, a mamada deve
comear pelo que ele menos gosta (aproveitando a fome)
Deve esvaziar sempre uma das mamas: se o bb no o fizer, a
me dever faz-lo
Dar de mamar durante a noite s se o bb pedir
b) Posies
importante a me estar numa posio confortvel (vai permanecer
20 a 30 minutos nessa posio) para poder transmitir conforto ao
bb.
Sentada ou deitada, deve certificar-se se o corpo do bb est em
posio de modo a facilitar o bb pegar no mamilo pela primeira
vez.
Sentada na cadeira
A me deve:
Sentar-se com os dois ps bem apoiados
Apoiar as costas e os braos com almofada
Se necessrio deve colocar-se uma almofada no colo da me
para levantar e apoiar o bb, enquanto esta o envolve com
os braos

28

Deitada
Sugere-se esta posio quando a me est cansada, ou quer
evitar o peso do bb sobre o seu corpo (cesariana)
A me deitar-se- de lado com o bb ao seu lado, para que
possa chegar ao seu peito descado
c) Como ajudar a Amamentar
Ajude a encostar o mamilo do peito da me a uma das faces do
beb e ele abrir logo a boca
Incentive a me a no deixar o bb chupar s o mamilo, ajude-o
a abocanhar a aurola mamilar (a parte mais escura) para no
ficar a chupar s o mamilo
A me deve com um dos dedos impedir que as narinas do bb
fiquem tapadas com a mama, fazendo presso sobre a mesma
com um dedo.
No momento de mudar de peito ou acabar com a mamada, com o
dedo mnimo no canto da boca do bb e retira-se o mamilo
suavemente
Se o bb adormecer antes dos 5 minutos ao peito, deve tentar-se
acord-lo com ccegas nos ps. Se no acordar, no se deve
insistir, ele mamar mais tarde
Se aps a mamada, a mama tiver leite, deve ajudar-se a esvaziar
as mamas para evitar o seu engurgitamento
Mamilo deve ser seco e protegido se necessrio com pomada
prpria
PROBLEMAS (Questes, como ajudar a resolver?)
Mamilos doridos ou gretados
Certifique-se com a me se o bbe est a pegar no peito
Sugira me que:
No puxe o bb do mamilo
Mantenha os mamilos secos
Aplique um creme de calndula ou camomila se frequentemente
gretados
Sugira que a me esprema um pouco de leite antes de iniciar a
amamentao
Estimule a me a continuar a amamentar, e a no desistir
Incentive a me a comear a mamada pelo seio mais duro e
ajude-a a suportar as dores
Aconselhe-a manter mais ou menos o mesmo intervalo entre as
mamadas
Mastite (seio apresenta uma mancha vermelha, e a me pode sentirse febril ou mesmo com febre)
Sugira que a me d de mamar com a maior frequncia
possvel
Aconselhe ou ajude a massajar o seio tentando desfazer os
altos, de preferncia aps aplicao de calor hmido (duche)
29

 Incentive a me a espremer o leite no lado afectado,

esvaziando a mama
NOTA: Sugira que a me consulte o mdico se no melhorar em 24
horas
QUESTES
Quanto tempo deve o beb mamar em cada peito?
Em mdia dez minutos, em cada mama, em que nos primeiros cinco
o bb receber 80% da mamada.
Se a alimentao for lenta?
H bbs que levam tempo a adaptar-se a pegar no peito. Se houver
tendncia para adormecer, a me dever deixar que mame tudo num
dos peitos e na prxima mamada, deve ser-lhe oferecido o outro em
primeiro lugar
E em relao ao aumento de peso?
No pesar o bb antes e depois de mamar. Aconselha-se a que o
bb, seja pesado sempre no mesmo local, mais ou menos nas
mesmas condies (roupa, antes da mamada, ),semanalmente no
incio, ou mais espaado, de acordo com o tcnico de sade. O
aumento ou no de peso bem como o comportamento do beb so os
sinais do sucesso da amamentao.
E se a Me estiver doente?
Infeces comuns, como por exemplo as constipaes, no obrigam
interrupo da amamentao, devendo protejer bem o nariz e a boca
e lavar bem as mos.
Se for necessrio tomar medicamentos, dever ser participado ao
mdico que a me est a amamentar, mas a maior parte dos
antibiticos e os outros medicamentos, que esta possa tomar, no
so razo para deixar de amamentar.
O/a TAVF pode ter um papel muito mais importante do que pode
julgar, e quanto mais precocemente se iniciar essa ajuda maior o
sucesso da amamentao.
Partilhe com a me e pai a importncia da amamentao assim
como os conhecimentos com ela relacionadas que adquiriu neste
curso
Apoie directamente ajudando a me enquanto ela prepara ou d
de mamar, e indirectamente quando est a ajudar nas lides da
casa, bem como a cuidar das outras crianas. Desta forma diminui
as preocupaes e o stress da me deixando-a disponvel
Se por qualquer motivo o aleitamento materno tiver de ser
interrompido, desmistifique a sensao de fracasso da me,
valorizando neste caso o comportamento relacional e afectivo,
sugerindo uma interaco que pode incluir as estratgias
apresentadas no capitulo alimentao artificial
30

 Promova um desenvolvimento feliz do beb ajudando a me e

toda a famlia
d)Qual a alimentao da Me que amamenta?
No preciso comer por dois, mas deve fazer uma alimentao
variada e equilibrada:
Carne, peixe, ovos, legumes e fruta, pelo menos uma vez por dia
Beber bastantes lquidos sobretudo gua e leite: dois a trs copos
de leite por dia
No deve ingerir bebidas alcolicas ou caf
H alimentos e condimentos que interferem com o sabor do leite
ou interferem com a digesto, do bb (cebola, tomate, chocolate,
espinafres, etc.)
Nota: Nunca a me deve fazer dieta quando amamenta, devendo
comer e beber sempre que sentir fome ou sede
e) Preparao para dar de mamar

Lavar as mo cuidadosamente
Lavar os mamilos com gua

necessrio o bb mamar com

frequncia e esvaziar o peito
Se o bb no o fizer, tire o resto
com a mo ou com a bomba
A me dever sentir-se bem e
confiante descansar e evitar
arrelias

Para que haja leite

fundamental o apoio me nos primeiros dias de amamentao.

Ultrapassados os problemas iniciais,- como o ter mais leite do que o
bb ingere, cansao que um parto implica, ou mesmo o dar de
mamar, ser compensatrio e estimulante para o bb e me o ser
amamentado e dar de mamar.
f) Medicamentos e aleitamento materno
Deve evitar-se todo o tipo de medicamentos, com excepo de
vitaminas e ferro, que o mdico possa ter receitado para reforo da
alimentao.
Certos medicamentos devem ser tomados com moderao, por
exemplo, aspirina.
Outros h que exigem a suspenso do aleitamento materno como:
Alguns antibiticos, sulfamidas, medicamentos para a hipertenso,
anticoagulantes,
laxantes,
tranquilizantes,
excitantes,
corticosterides e estrognios

31

Nota : Nenhum medicamento deve ser tomado sem prescrio

mdica
g) Cuidados aos seios
Deve usar-se um soutien destinado a dar de mamar e sustentar
bem o peito. Deve ser de fibras suaves para no irritar a pele, de
um tamanho superior ao habitual e com alas largas
As zonas que rodeiam o mamilo devem ser limpas antes e depois
de cada mamada. Aps cada mamada, os mamilos devem ser
lavados, secos e neles aplicada pomada e gaze ou discos
Para prevenir o aparecimento de gretas no mamilo necessrio
proteger os mamilos entre as mamadas e no dar sempre a
mesma mama ao bb. De incio, dois a cinco minutos e
posteriormente dez minutos. Caso surjam gretas deve recorrer a
mamilos artificiais, bombas para tirar o leite, evitando que o bb
chupe directamente enquanto se aplica pomada cicatrizante
Se a mamada no esvaziar totalmente a mama, dever tirar o
leite com uma bomba ou massagem manual: massajando bem o
seio desde a base at ao mamilo, colocando o polegar e o
indicador, junto aurola, fazer presso na direc do mamilo,
evitando assim que obstrua. Caso isto acontea, deve tirar um
pouco de leite antes da mamada, para o mamilo ficar menos
tenso. Pode tambm fazer-se aplicao de calor hmido: toalha
molhada com saco de gua quente em cima, duche quente.
ALEITAMENTO ARTIFICIAL
Alimentar o bb com bibero
Significa que o pai e a me podem partilhar os cuidados ao bb, e
pai e filho usufruem de carcias e laos afectivos mtuos. Com o
aleitamento artificial, pais e filhos podero alargar os seus contactos
sociais, pois enquanto estes podero ir ao cinema, uma av, tia, uma
amiga de famlia, ou AAVF poder ficar com o bb.
O aleitamento artificial pode ocorrer desde o incio da vida do beb, o
que raro, ou mais tarde por diversas razes. Tal como j foi referido
alimentar uma criana mais que dar-lhe de comida. A relao
afectiva que acompanha este acto importantssima e no h razo
para que no esteja garantida no aleitamento artificial.
Assim e para que os nutrientes que leite e afecto fornecem h que ter
em conta algumas preocupaes que permitiro um crescimento
global.

32

ASPECTOS PRTICOS
Antes de comear
No deixe tarefas a meio como alimentos ao lume
Certifique-se que a temperatura do leite est correcta, deixando
cair gotas de leite na face interna pulso,
Verifique se o fluxo de leite da tetina, no est demasiado rpido
ou lento, o ideal vrias gotas por segundo
Verifique se o beb est confortvel (fralda limpa)
Lave as mos
Sente-se cuidadosamente e sem pressas
Coloque o bb ao colo numa posio de conforto e segura (nunca
deitado), d-lhe ateno e carinho
Adopte uma posio de modo a que os olhares se encontrem e
assim possa associar o prazer da mamada a quem o amamenta
Se for necessrio ponha uma almofada no colo para elevar o bb
Rectifique alguns aspectos do ambiente, rudo, luminosidade,
temperatura e espao, de modo a que a refeio se realize num
ambiente calmo e acolhedor
Dar bibero
Afague-lhe a bochecha, o que vai despertar o reflexo de mamar
Toque com a tetina nos lbios entreabertos do bb, ele abrir a
boca e introduza a tetina para comear a mamar
Mantenha o bibero inclinado de modo a que a tetina esteja
sempre com leite, impedindo o bb de engolir ar
Fale com o bb
bb pode parar a meio, para arrotar. Se ele parecer vontade,
ponha o bb a arrotar no fim da mamada
Deixe-o mamar at ele se sentir satisfeito
No deixe o bb pequeno tomar o bibero sozinho, pode sufocar
e mesmo morrer
O bb no tem sempre o mesmo apetite, no obrigue o bb a
beber o que no quer, deite fora o que sobrar.
Material
Esterilizador ou panela
Jarro medidor
Funil
Escovilho
Faca de costas lisas
Biberes (125 cc e 250cc)
Tetinas
Sal
Tampas
gua quente ou fervida
Leite em p
33

Preparao e higiene
A preparao e a higiene correctas so importantes, uma vez que
ambas podem conduzir a problemas de sade do bb:
Lave as mos
Siga os cuidados aconselhados pelos tcnicos de sade e
fabricantes de leite
Preparao do bibero
Comece por ferver a gua durante 15 minutos e deixe-a arrefecer
no use gua mineral
Encha de leite a colher medida que acompanha a lata e nivele o p
com as costas da faca. No pressione o p
Deite a quantidade necessria e correcta de gua fervida no
bibero e adicione uma medida de cada vez
Tape o bibero imediatamente, agite-o at o leite estar bem
dissolvido
Tire a tampa e coloque a tetina na posio correcta
Biberes para usar durante o dia
Podem preparar-se todos os biberes necessrios para o dia, deverse- fazer a totalidade do leite num jarro medidor e distribui-lo pelos
vrios biberes esterilizados.
Os biberes que no so dados de imediato devem ser colocados no
frigorfico.
Nota
Nunca se devem guardar biberes preparados h mais de 24 horas.
Nunca se devem dar restos de biberes.
Nunca faa um bibero demasiado forte, carregando mais no leite
ou juntando mais p ao lquido. As misturas podem causar
indisposies, problemas de rins e obesidade.
Nunca junte acar, nem aquea o bibero no microndas, porque o
leite pode ficar perigosamente quente
Se vai sair, no leve o bibero preparado, leve gua fervida no
bibero e o leite em p numa caixa limpa. Prepare-o na altura de o
dar ao bb. No faz mal dar leite frio. Enquanto que o mesmo no
se pode dizer de um leite estragado.

Higiene
Deite fora o leite que sobrou e passe o bibero e a tetina por gua
e sal, agitando bem
Verifique os orifcios da tetina. No deixe que fiquem restos de
leite

34

 Lave o bibero com um escovilho prprio e exclusivo para a

limpeza do bibero, gua quente e passe por gua quente,
corrente e em abundncia. Lave as tetinas com a gua (se
estiverem pegajosas esfregue-as com sal, retirando-o bem, de
seguida)
Esterilize os biberes por fervura ponha o bibero dentro da
panela com gua (de modo a ficarem todos mergulhados e conte
15 minutos, aps a gua levantar fervura. Depois de ferver,
escorra a gua e guarde os biberes escorridos e fechados.
Porque no dar leite de vaca nos primeiros meses?
O leite de vaca no tem composio adequada para o crescimento
normal do bb
de difcil digesto pode dar vmitos e diarreias
pobre em ferro
difcil mant-lo em boas condies de higiene
PROBLEMAS
EXPULSO DE AR
Se o bb adormecer durante a mamada, pode dever-se ao facto de
entrar ar para o estmago. Retire a tetina e faa-o arrotar, que far
tambm diminuir o surgimento de clicas.
Opes
Segure no bbe contra o ombro, enquanto lhe massaja
suavemente as costas no sentido de baixo para cima
Deite o bb de barriga para baixo no colo massajando-lhe as
costas
Sente o bb como que semi deitado e levante-o com relativa
rapidez
Segure o bb por baixo dos braos e desloque-o na vertical no
sentido de cima para baixo de uma s vez.
CLICAS
Dor abdominal forte que afecta muitos bbs entre as duas semanas
e os trs meses)
Para diminuir as que possam estar relacionadas com a alimentao
do bb deve:
No o deixe beber o leite depressa
Faa-o arrotar a meio e depois da mamada
Mantenha-o aquecido
SOLUOS
H muitos bbs que sofrem de soluos depois de mamarem, mas
isso raramente os incomoda.
35

 vulgar os bbs regurgitarem ou vomitarem um pouco de leite a

seguir s mamadas, mas se ganharem peso satisfatoriamente, no
caso para preocupaes. O verdadeiro vmito, menos vulgar, exige
visita ao mdico.
BB PREMATURO
Numa criana prematura, o controle das funes vitais, tais como
respirar, chupar, engolir e em muitos casos o sistema digestivo, est
ainda insuficientemente desenvolvido e incapaz de desempenhar
normalmente a digesto.
O bb prematuro tem de ingerir leite em pequenas quantidades de
modo a facilitar a digesto.
Riscos
Asfixia por regurgitamento de alimentos e a sua aspirao para o
pulmo
Anemia que pode ser resolvida por suplemento vitaminco
ALEITAMENTO MISTO
O aleitamento misto pode surgir quando:
Em cada mamada se oferece um suplemento de leite artificial
Se substitui uma mamada por uma refeio de leite artificial
Devem ter-se os cuidados e preocupaes inerentes ao aleitamento
materno e artificial, devendo no primeiro caso o aleitamento artificial
ser oferecido aps o materno
DIVERSIFICAO ALIMENTAR
DESMAME
Substituio gradual do leite pela comida slida na dieta da criana.
Quando introduzir os alimentos
Depois dos quatro meses o beb est preparado para ingerir novos
alimentos e digeri-los. Mas, se o beb amamentado, fica satisfeito e
est a crescer bem, pode assim continuar at aos seis meses.
Se est ser alimentado com leite artificial e no fica satisfeito, deve
particip-lo aos tcnicos de sade.
Geralmente h uma grande presso do exterior para o desmame,
quando comear, o que dar, como dar.

36

Desmame uma forma acompanhar as exigncias do crescimento e

desenvolvimento da criana e um modo de incentivar a sua
autonomia.
A introduo de novos alimentos no um problema do ponto de
vista do bb, mas alguns demoram mais tempo que outros a
habituar-se a comer alimentos slidas, bem como as suas mamadas
de leite.
Sugesto de horrio de desmame a partir dos:
4 meses se estiver a ser alimentado com leite artificial
6 meses se estiver a ser amamentado
Mamadas do
Dia
1 Mamada
2 Mamada

1semana

3 semana

Bibero de
Leite
. Meio Bibero
de Leite
. 1 a 2 colheres
de ch de papa
. Meio Bibero
de Leite

Bibero de
Leite
. Meio Bibero
de Leite
. 1 a 2 colheres
de ch de pur
de legumes ou
fruta
. Meio Bibero
de Leite
. Meio Bibero
de Leite
. 1 a 2 colheres
de ch de pur
de legumes ou
fruta
. Meio Bibero
de Leite

3 Mamada

Bibero de
Leite

4 Mamada

Bibero de
Leite
Bibero de
Leite

5 Mamada

Bibero de
Leite
Bibero de
Leite

6semana
Bibero de
Leite
. 3 a 4 colheres
de ch de papa
. Bibero de
Leite

. 2 a 3 colheres
de
sopa
de
pur
de
legumes
com
galinha
. 2 a 3 colheres
de fruta em
pur
.
gua ou
sumo
Bibero de
Leite
Bibero de
Leite

INTRODUO DE ALIMENTOS SLIDOS

Tradicionalmente a primeira refeio slida constituda por papa de
cereais, que no base de trigo. Geralmente bem aceite pelo beb,
dado a consistncia e paladar, pode no entanto em vez desta dar-se
o pur de legumes.
37

Fruta, carne, peixe e ovos a sequncia aconselhada para introduzir

alimentos, devendo ser feito colher.
importante continuar a dar leite, seja materno ou artificial,
devendo este ltimo ser readaptado pelo mdico.
Se tiver de dar leite de vaca, cr ou pasteurizado, este deve ser
fervido e guardado no frigorfico. Se for ultrapasteurizado no
necessita de ser fervido, s guardado no frigorfico e consumido at
ao dia seguinte.
O leite um importante fornecedor de protenas (fundamentais ao
crescimento muscular e dos rgos) e quase a nica fonte de clcio
(necessrio para os ossos e dentes).
Nunca se deve dar menos que meio litro de leite por dia.
Cuidados na Introduo
Nunca iniciar um novo alimento, se o beb estiver doente, no s
porque no estar disponvel para o aceitar mas porque qualquer
reaco ao alimento poderia agravar o estado de doena.
No dar alimentos novos, se o bb estiver sem apetite, cansado
ou voc indisponvel
No insista demasiado com o novo alimento. Nos primeiros dias
faa-o com o beb normalmente acordado, desperto e sentado ao
colo.
Pode tentar dar-se primeiro duas a trs colheres das de ch de
papa, e completa-se a refeio com o leite.
Pode tambm dar-se parte do leite, saciando a fome inicial, no
protestando tanto, e dar-se ento as duas e trs colheres das de
ch do novo alimento e completar ou no com o resto do leite
Utilize uma colher bem limpa, esfregando o lbio superior com a
colher e deixar que o beb chupe. O beb pode debater-se e
babar-se um pouco nas primeiras vezes mas continue a tentar.
Deve introduzir um s alimento de cada vez para habituao e
identificao de possveis reaces e preferncias; com um
intervalo de uma a duas semanas.
A colher deve estar bem introduzida na boca da criana para
facilitar a deglutio.
Cuspir o alimento, pode significar que o beb no sabe engolir que
diferente de no gostar ou fazer birra.
Deve tambm comear-se a introduzir a chvena (forma de ovo
com duas pegas e de plstico)
obrigatrio estar-se preparado para uma grande confuso e
sujidade, enquanto a criana no se habitua a comer
Ao fim de alguns meses, muitos bebs comeam a querer comer
sozinhos, fazendo-o inicialmente com a mo. importante que seja
permitido faz-lo podendo ser ajudado, no substitudo, pelos pais ou

38

outro, que podero de vez em quando, introduzir na boca do beb,

uma colher bem cheia de comida.
provvel que quando o beb comear a ingerir novos alimentos,
possa fazer intervalos maiores entre as refeies e que abdique da
ltima mamada.
No compare os bebs em nada incluindo nos comportamentos
alimentares. Fale com os tcnicos de sade.
ALIMENTOS PREPARADOS EM CASA
Se os alimentos so preparados em casa podem ser adaptados s
necessidades do beb.
Inicialmente a consistncia dos alimentos a introduzir o pur.
medida que que o beb se habitue, basta esmagar, picar ou cortar
aos bocados.
ALIMENTOS PR PREPARADOS
Podem ser uma soluo para quando no h tempo ou disponibilidade
para a sua preparao. Devem ser um recurso, no um hbito. Uma
vez aberta a embalagem (normalmente boio) tape-o e guarde-o no
frigorifico, devendo ser utilizado nas 24 horas seguintes
TIPOS DE ALIMENTOS
A PAPA DE CEREAIS (SEM TRIGO OU GLUTEN)
De incio no deve pr sal (demasiado forte para ser suportado
pelos rins do beb)ou acar (cria maus hbitos, estraga os
dentes, engorda e pode vir a provocar doena em adulto) os
alimentos estes j os tm,
Antes de dar qualquer papa pergunte aos tcnicos de sade qual a
indicada para a idade do seu filho, bem como para o seu estado de
sade (alergias, etc).
No dar mais que uma colher de papa por dia, nem deitar uma
colherzinha no leite do bibero
No usar papas de chocolate no primeiro ano de vida e evitar as
que tm laranja at aos nove meses.
Dar sempre a papa colher
fundamental certificar-se que papa est a preparar (lctea ou
no lctea) para o fazer com gua ou leite, que o beb esteja a
tomar
At aos seis meses deve evitar dar-se papas que exijam
preparao com leite de vaca
At aos seis meses no deve dar-se alimentos que contenham
trigo ou gluten

39

 De incio pode preparar-se uma papa rala, aumentando

progressivamente a consistncia e adequando-a ao gosto do beb
PUR DE LEGUMES
Comear com um caldo simples de cenoura e abbora, pequenas
quantidades de batatas e arroz
Temperar com um pouco de azeite deitado no final, para a gordura
no ferver
Introduzir gradualmente, um legume de cada vez, e espaados no
mnimo de uma semana: cebola, alface, alho francs, couve flor,
espinafres, nabo, couves tenras, nabias, feijo verde, beterraba,
agries, etc.
Cozer os legumes em pouca gua, aproveitando-a toda no caldo
ou pur, pois contm vitaminas e sais minerais
Pode substituir-se o azeite por caldo de carne (cozedura de carne
magra)
V variando os sabores, alternando sabores j conhecidos, com
novos, conforme o gosto do beb, bem como a consistncia
tornando-a progressivamente um verdadeiro pur
FRUTA
Deve ser dada uma fruta como sobremesa na refeio de pur de
legumes
Deve ser dada sempre fresca, bem madura, crua, descascada no
momento em que vai ser comida, caso contrrio perde vitaminas.
ex: banana, pra ou ma, esmagada ou ralada
No dar sumo de laranja antes dos nove meses, ou mais tarde, no
caso de haver pessoas com alergias na famlia, ou o prprio beb
j ter essa tendncia
No dar morangos
Nota
A papa de frutas (banana, laranja e bolacha) no est indicada nesta
fase do desmame e nunca deve ser dada como refeio completa (no
tem leite)

CARNE
Depois do leite, a carne, o primeiro alimento de origem animal a
entrar na alimentao do beb.
Dentro de vrios tipos de carne, devem ser a magras as primeiras a
ser introduzidas (borrego, cabrito, frango, per e coelho). A carne de
vaca surgir mais tarde e de acordo com o tcnico de sade.
40

40 a 50gr de carne limpa so suficientes. No sobrecarregue o

organismo com protenas. A carne magra, deve ser cozida, passada e
triturada e adicionada ao pur de legumes. O frango deve ser cozido
sem pele.
PEIXE
50 a 60gr de peixe branco magro e limpo de pele e espinhas so
suficientes. O peixe deve ser cozinhado parte, e adicionado ao pur
de legumes.
Nota
O peixe congelado e o fresco tm o mesmo valor nutritivo. Os cuidados
a ter so:
Coloque o peixe congelado acabado de comprar no congelador se
no o vai consumir.
Se descongelar o peixe consuma-o.
NO DEVE CONGELAR DE NOVO alimentos descongelados
IOGURTE
O iogurte uma boa alternativa para substitur uma refeio de leite.
Deve utilizar-se iogurte natural, sem acar podendo adicionar-se
fruta.
Pode dar-se um a dois iogurtes por dia.
OVOS
At ao primeiro ano de idade s se d a gema bem cozida, devendo
ocorrer aps os nove meses.
Comece
por
dar
uma
pequena
quantidade
aumentando
progressivamente at dar a gema inteira, no devendo dar-se mais
que 2 a 3 vezes por semana.
GUA E SUMOS
Na alimentao exclusivamente com leite, a gua um alimento, no
uma bebida. O bb poder manifestar que quer gua, mas dever
ser oferecida especialmente se estiver calor ou o bb tiver febre.
Quando est a ser introduzida uma alimentao mista h maior
necessidade de lquidos pelo que lhe devero ser oferecidos com
maior frequn.cia

41

Cuidados com os lquidos

Dar gua simples fervida durante 15 minutos se no canalizada ou
de origem de confiana, e arrefecida.
Oferecer gua s refeies e quando est calor tambm nos
intervalos.
Comece por dar 15ml de lquidos entre as mamadas aumentando
gradualmente a dose.
No oferecer bebidas doces porque diminui o apetite.
No dar sumo de laranja at aos 9 meses. Depois dos 8-9 meses
pode dar-se sumos naturais no aucarados, devendo ser feitos no
momento, para no haver destruio de vitaminas.
NUNCA D BEBIDAS ALCOLICAS
IDADE E INTRODUO DE ALIMENTOS
NMERO DE REFEIES POR DIA
4 MESES
3 a 4 refeies por dia, sendo uma de papa de farinha ou pur de
legumes
4 E MEIO A 5 MESES
3 a 2 refeies de leite
1 refeio de pur de legumes e fruta esmagada
1 refeio de farinha
ENTRE OS 5 E OS 6 MESES
3 ou 2 refeies de leite
1 refeio de pur de legumes com carne picada e fruta esmagada
1 refeio de papa de farinha
ENTRE OS 6 E OS 7 MESES
2 a 3 refeies de leite ( 1 pode ser de iogurte simples )
1 refeio de pur de legumes com carne ou peixe, e fruta
1 refeio de papa de farinha
ENTRE OS 8 E OS 9 MESES
2 ou 3 refeies lcteas ( leite, papa lctea de farinha ou iogurte )
2 refeies de pur de legumes com carne, peixe ou gema de ovo e
fruta
DEPOIS DOS 9 MESES
2 refeies lcteas
2 refeies de .
sopa ( comear a habituar sopa da panela )
carne, peixe ou ovo , com pur de batata ou hortalia cozida, arroz
ou massa
42

 fruta em sumo ou esmagada

NOTA A pouco e pouco o pur de legumes deve passar a ser mais
espesso
ALIMENTOS PERMITIDOS COM RESERVA
BOIES

Utilizar s como recurso

SOBREMESAS DOCES

Podem ser um modo de fornecer leite a uma criana que bebe

pouco, mas h outros modos de o fazer. sem o inconveniente do
acar
BOLACHAS, BOLOS E GULOSEIMAS

Nos intervalos das refeies tiram o apetite

Com iogurte devem escolher-se as mais simples
ACAR

Incentivar maus hbitos estraga os dentes, engorda e pode estar na

origem de doenas em adulto. Os alimentos tm acar, no adcione
mais
MEL
Alimento natural que a ser dado deve s-lo em muito pequenas
quantidades e nunca como meio de calar ou adormecer
AORDA
S dever ser utilizada como modo de dar carne, peixe ou ovo
quando a criana os no quer no pur de legumes.
No dever ser dado mais do que uma vez por semana. A acontecer
deve ser feito com po de mistura.
ALIMENTOS A EVITAR
Cereais ricos em fibra, O beb no est preparado uma vez que a
sua digesto difcil.
Queijo feito com leite no pasteurizado at o bb ter 2 anos.
No dar queijo fresco
Alimentos salgados, gordos ou doces
43

 No d amendoins a um bb (pode sufocar ao com-los)

ALIMENTOS PROIBDOS
Fgado e mioleira Estes alimentos esto intimamente ligados
transmisso de doenas de origem animal, pelo que no devem
ser ingeridos por crianas e adultos.
Espinafres, nabos e beterrabas antes dos 6 meses.
Importante
A introduo de alimentos importante.
igualmente importante ter uma alimentao equilibrada e
variada toda a vida
O leite alimento importante pelo que se a criana beber pelo
menos 0,5 litro durante o dia, no necessrio insistir em
grandes quantidades de carne , peixe ou ovo.
No fazer da refeio um momento de luta. O adversrio da
criana perde sempre, o bb limita-se a recusar comer ( no se
pode obrigar )
E a batalha est perdida. No fazer este jogo, o bb
suficientemente esperto, recorre a ele como arma e manipula o
adulto. necessrio respeitar o bb para que ele respeite os
outros. Deve fazer-se a refeio um momento feliz. Dever-se-
conversar e sorrir. Quando o bb comear a brincar porque j
acalmou a fome e altura de dar a refeio por terminada. Evitar
prolongar as refeies e obrigar a criana a comer mais do que
tem vontade.
Deve garantir-se uma alimentao equilibrada, no impondo os
hbitos dos adultos tendo em conta a variedade de alimentos
numa semana.
ALIMENTOS A DAR
FRUTA E LEGUMES
Lavar muito bem em gua corrente e descascar para evitar o risco de
resduos de pesticda.
Procurar dar vitamina C a cada refeio atravs da fruta, legumes ou
sumo, uma vez que ajuda ao corpo a fixar o Ferro.
LEITE
A partir dos 6 meses pode introduzir-se leite de vaca nos cozinhados
e misturas de alimentos ( pur de batata ), e dos 12 pode ser
utilizado como bebida.

44

 CARNE E PEIXE
Dar pelo menos uma dose diria de carne magra ou peixe sem
espinhas.
QUEIJO E TOFU
Deve ser utilizado quando se d uma alimentao vegetariana ao
bb.
Para oferecer uma alimentao e nutrio saudvel ao bb
necessrio dar-lhe:
HIDRATOS DE CARBONO
So principal forma e mais directa fonte de energia, indispensvel
ao crescimento, e desempenham um papel importante no bom
funcionamento dos orgos
Encontram-se no po, arroz, batata, massas e farinhas e em
quase todos os alimentos doces.
Um excesso destes alimentos pode dar origem a um indesejvel
aumento de peso.
PROTENAS
So importantes para o crescimento e recuperao dos tecidos do
corpo ( cicatrizes por exemplo ).
Podem encontrar-se em alimentos de origem animal, (carne,
peixe, ovos, leite e derivados, entre outros ), e vegetal, ( ervilhas,
feijo, gro, soja, entre outros )
GORDURAS
So uma importante fonte de energia.
Encontram-se na carne, peixe, leite e derivados e leos
alimentares.
A quantidade que o bb necessita -lhe fornecida pela
alimentai saudvel e adequada sua idade.
SAIS MINERAIS
Desempenham um papel fundamental vida
Clcio importante para a sade dos ossos e dente
Existe no leite e derivados ( iogurte, queijo,manteiga e outros )
Ferro essencial produo de glbulos vermelhos do sangue
Encontra-se em alguns legumes e grme de trigo

45

Potssio, fsforo, sdio e iodo essenciais ao funcionamento do

organismo.
Encontram-se em alimentos como ovo, cereais, frutos, peixe,
carne leite e outros.
Vitaminas o corpo no as pode produzir por si, e so vitais para
a sua sade
Vit. A encontra-se nas cenouras, gema de ovo, manteiga e
outros
Vit. C existe nos frutos e vegetais.
Complexo B encontram-se por exemplo no grme de trigo
Vit. D a sua fonte natural o Sol
HIGIENE ALIMENTAR
As infeces por bactrias podem ser perigosas para o bb e
crianas mais velhas, por isso h que ter muitos cuidados com a
aquisio, manuseamento, confeco e conservao dos alimentos
crs e cozinhados:
Lavar sempre as mos antes de manusear qualquer alimento aps
ter mexido em carne cra e ter ido aos sanitrios
Guardar no frigorfico a carne cra longe dos outros alimentos e o
peixe no compartimento mais frio.
Deitar sempre for a as sobras da comida do bb. Para evitar
desperdcios devem preparar-se pequenas quantidades e congelarse em recipientes. Nunca guardar restos de leite.
No voltar a aquecer os alimentos j cozinhados, a menos que
consiga ferv-los durante pelo menos 5 minutos para eliminar as
bactrias.
Se se utilizar o micro-ondas, deve seguir-se rigorosamente as
intrues para o tempo de cozedura.
Guardar sempre muito bem os alimentos para evitar
contaminaes atravs de moscas, deteorao por exposio ao
Sol.
REFEIES COM A FAMLIA
Assim que o bb se sentar na sua cadeirinha, pode juntar-se
restante famlia, hora da refeio. Quanto mais depressa puder
participar neste ritual, mais facilmente aprender qual o
comportamento adequado e aceitvel a mesa.
A partir dos 9 meses, o bb pode comer da panela, com um
horrio e tipo de alimento semelhante ou igual ao da restante famlia.

46

Os alimentos devero ser cozinhados de um modo simples, (cozido

ou grelhado), com poucos condimentos e com a menor quantidade de
sal possvel, devendo utilizar-se pouca gordura e de origem vegetal.
A carne e o peixe , desfiados ou raspados, podem ser dados
separadamente da sopa.
Pode dar-se leguminosas verdes ( favas, ervilhas ) e secas ( feijo e
gro) desde que estejam bem cozinhados e desfeitos.
A fruta deve ser variada e oferecida madura, cra e descascada. Em
pur, raspada, em sumos ou de outra forma dependendoda idade do
bb.
ALIMENTAO E CRESCIMENTO ESTATO-PONDERAL
As crianas alimentadas com leite materno no sofrem de excesso de
peso, o mesmo no acontecendo com o aleitamento artificial se no
se seguirem as indicaes dos tcnicos de sade.
Os problemas podem ter incio aquando da introduo de novos
alimentos, nomeadamente as farinhas, no enquanto refeio, mas
como acrscimo ao leite no bibero para engrossar
Salvo raras excepes, o excesso de peso dos bbs e das crianas
resultam sempre de um excedente de alimentos, quase sempre da
responsabilidade de quem cuida. Os maus hbitos alimentares
comeam ao longo da infncia e da adolescncia, prolongando-se at
vida adulta.
Para muitos adultos, consciente ou inconscientemente, dar de comer
um forma de exprimir afecto, e por tal quanto mais e do gosto da
criana, melhor.
Um bb ou criana gordos so de certeza mal alimentados quer em
quantidade quer em qualidade.
ERROS MAIS COMUNS

Bbs com excesso de peso

Fazer doces de leite artificial muito aucarados
Introduzir farinhas na dieta do bb demasiado cedo
Acrescentar desnecessariamente farinha ao bibero de leite
para o tornar mais agradvel e ajudar a crescer
Dar alimentos doces muito cedo, no permitindo o hbito por
alimentos menos ou no doces

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Crianas com excesso de peso

Recusar comer determinados alimentos que so substitudos
por outros francamente do seu agrado
Recusar comer s refeies
Preferncia por alimentos doces

O excesso de peso na criana agrava-se muitas vezes por falta de

actividade fsica, podendo tornar-se problemtico e um crculo
vicioso. Ou seja, uma dificuldade em participar nos desportos, poder
levar a um mau estar compensvel por uma ingesto de mais doces e
assim sucessivamente, at a adolescncia ou vida adulta, podendo vir
a desencadear problemas fsicos e psquicos de gravidade.
COMO AJUDAR ?
Seguir o Esquema de Vigilncia de Sade ou recorrer a um tcnico
de sade cumprindo as suas orientaes.
Corrigir os erros identificados.
Planear a correco de erros alimentares da famlia, servindo
assim de modelo e traduzindo-se em benefcio para todos a curto
e longo prazo.
Evitar guloseimas
Em casa substituir os doces por fruta
Observar se a criana come por andar tensa, nervosa ou com
medos, tentando resolver o motivo
Conquistar, quando a idade permitir, a cooperao da criana para
que no coma fora de casa e das refeies PODE NO SER FCIL
Uma vigilncia de sade correcta pode evitar este problema bem
como as suas consequncias.

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TEMA IV SONO
Dormir importante para os bebs e para os pais.
O padro de sono do bb e pais infelizmente nem sempre coincide,
porque este leva tempo a perceber o que dia e noite. At h bem
pouco tempo, isto , antes de nascer, a criana sentia que, a certa
altura do dia, os pais gostavam que se mexesse dentro da barriga da
me, mas agora que tudo mudou a essa mesma hora, os pais
deixaram de se regozijar com as suas gracinhas ou exigncias.
PADRES E ROTINAS
COMO DORMEM OS BBS?
O sono do bb um sono leve durante cerca dos primeiros 20
minutos, passando por um estadio intermdio at atingir um sono
profundo, no voltando a cordar sem que tenha dormido o suficiente.
Assim, poder-se- ter de embalar um bb, durante um pouco de
tempo antes dele adormecer, pelo que se deve ser paciente, quando
se tenta que ele volte a dormir durante a noite e se est ansioso por
voltar para a cama.
ONDE DEVE DORMIR O BB?
Durante as 1 semanas o bb poder dormir no quarto dos pais, por
ser mais cmodo para estes, mas nada impede, que caso tenha o seu
prprio quarto nele durma durante o dia.
Para a criana o lugar onde dorme no importante. Exige sim que
mais do que esteja claro ou escura, no esteja calor ou frio.
Para alm deste aspecto, sabem os pais que o indicado para todos
que a criana durma numa cama prpria, s para si e num quarto
que lhe seja destinado, o que nem sempre possvel.
QUAIS OS PADRES DE SONO?
A distribuio do sono pelas horas do dia muda com a idade. Um
bb pequeno tem habitualmente seis ou sete perodos de sono,
acordando quando tem fome e adormecendo se est satisfeito.
medida que a criana vai crescendo, passa mais tempo acordada,
com um longo perodo de sono nocturno e vrias sestas diurnas.
habitual estabelecer-se um padro de duas horas de sesta, por dia,
que persiste durante a 1 Infncia. Com 4 anos as crianas s
dormem de noite e o total das necessidades de sono decresce
medida que se tornam mais velhas.
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 ROTINAS
Uma rotina para ir para a cama
Uma rotina ajudar a criana a perceber que a brincadeira vai acabar.
Esta deve estar de acordo com a da famlia, de modo a possibilitar o
estar com a mesma um pai que chega tarde ou uma me que tem
de ir trabalhar e quer ser ela a deitar o bb para a sesta da tarde.
Exemplo de uma rotina:
D banho e vista a roupa com que vai dormir
D o bibero ou a papa
Permita uma brincadeira suave
Crie um perodo de calma, cantando, contando uma histria,
conversando calmamente e de assuntos que o no excitem
Diga criana que quase hora de deitar
Despeam-se dos familiares, das personagens dos quadros do
corredor, de um boneco que est no armrio, etc
Sente-se um pouco com ele ao colo dando-lhe beijinhos e
segredando algo que o tranquilize, ou fique ao seu lado em
silncio durante 1 a 2 minutos. Muitos bbs no conseguem
adormecer sem ajuda, por isso embale-o, d-lhe uma chupeta,
cante-lhe, deixe-o na cama a ouvir uma msica agradvel e
calma, embale-o com movimentos ritmados ou com o bb
deitado, d-lhe palmadinhas no rabinho
No deve habitu-lo a adormecer ao colo;mas pode faz-lo
Saia do quarto calmamente, desejando-lhe as Boas-Noites e
deixando a porta semi-fechada os sons de fundo do segurana
e/ou os rudos ritmados dos electrodomsticos podem funcionar
como auxiliar para adormecer.
Se o bb chorar, e dependendo do tipo de choro, espere 5 a 10
minutos antes de entrar no quarto, e se tudo estiver bem repita
sempre a mesma rotina, vrias vezes durante a noite ou o dia.
Se no gostar do escuro pode deixar-se acesa uma luz fraca e suave
ou uma de outra diviso da casa.
Apanhar ar fresco, receber estmulos, como imagens, sons e
movimentos novos, cansam a criana contribuindo geralmente para
um adormecer mais fcil, e s muito raramente para o excitar.
A altura em que comea a andar, e todas as novas experincias e
receios que isso implica podem acarretar alteraes no
comportamento a nvel do sono, assim como o fazem os pesadlos
por volta dos 4 anos e o medo da morte cerca dos 5.

50

DIFICULDADES
COMO INCENTIVAR UMA CRIANA A DORMIR MAIS NO PERODO
DA NOITE ?
Um bb pequeno precisa de alimento e calorias a intervalos
regulares, e por isso acorda para comer. Um modo como incentivar
um bb a dormir de seguida durante a noite assegurar-se que ele
ingere as calorias suficientes para aguentar esse tempo. medida
que a criana vai ganhando um peso estvel pode aguentar mais
tempo entre as mamadas.
Quando acordar de noite para comer, deve fazer-se o mnimo barulho
possvel, dar-se de comer, mudar-se a fralda nica e exclusivamente
se estiver suja, e no s molhada, sendo esta manobra feita rpida,
mas calmamente, com cuidado e luz fraca.
No se deve fazer deste momento, uma ocasio de conversas e
brincadeiras. Assim, o bb aprender que acordar de noite no lhe
trar privilgios especiais e que h noite e dia.
O QUE FAZER COM UM BB SEM SONO?
Verificar se o quarto est a uma temperatura de cerca de 18C;
Detectar se o bb est quente ou frio, tocando na pele, afim de
retirar ou colocar roupa na cama;
Avaliar se estar com febre, dores, clicas, etc;
Mudar a fralda se necessitar;
Dar de comer se for fome ou gua se sede;
Aperceber-se se precisa de arrotar;
Pegar na criana ao colo ou embalar o bero;
Cante para ele, acione a caixinha de msica ou ponha um disco de
msica clssica; calma
Pendure bonecos mveis, de preferncia com msica;
Instale vrios brinquedos com diferentes pesos ao longo da cama;
No v ao quarto, a no ser que o bb chore de um forma
insistente.
NO QUERO IR PARA A CAMA
A excitao do dia a dia;
Querer ficar com os outros;
A pouca vontade de dormir;
A inexistncia de cansao;
Medos e pesadlos,
Podem levar a criana a recusar acalmar a ansiedade ou medo de
ficar sozinha no escuro. Deve tentar-se os procedimentos j
enunciados anteriormente.
51

A atitude em relao ao deitar deve ser calma, agradvel, cuidadosa

e firme, mas no demasiado rgida, de modo a evitar discusses ou
birras.
Conversar e contar histrias calmamente.
Deixar a criana brincar mais algum tempo no bero, com o seu
brinquedo preferido, ouvir msica, ver um livro, podem ser mais
algumas estratgias para um adormecer mais fcil.
Se a criana no quiser dormir a sesta diurna, no faa disso um
problema.
Transforme essa ocasio num momento tranquilo, em que pode
brincar, sozinho, no bero podendo ou no vir a adormecer. H quem
defenda que na cama se no deve brincar.
Se uma criana adormecer no carro no a acorde repentinamente.
importante adaptar-se, tal como voc gostaria que lhe fizessem.
NUNCA DEIXE UM BB A DORMIR SOZINHO NO CARRO OU
PORTA DE UM LOJA ! PODE SER PERIGOSO !

ROUPAS
Esta tal como com as outras roupas devero ser fceis de vestir e
despir, confortveis, largas, no inflamveis. No devero ter botes
ou fitas, devendo estes ser substitudos por fitas de velcro, e as
etiquetas retiradas se incomodarem.
Os macaces de dormir so teis e confortveis, desde que no
apertados, pois cobrem todo o corpo e permitem rpido acesso s
fraldas.
ROUPA DE CAMA
Devem usar-se roupas de dimenso ajustada ao tamanho do bb e
do bero, evitando que o excedente possa enrolar-se nele,
provovando desconforto e/ou asfixia.
Os lenis aconselham-se a que sejam de algodo, e os cobertores
leves, que no aqueam em demasia, em nmero adequado
temperatura a que o bb se sinta bem e que evite a possibilidade de
morte sbita.
Se a criana tem menos de 12 meses, no se deve pr almofada e
evitar colches moles ou edredo, sacos de dormir ou aparadores de
52

cabea na cama porque no permitem perda de calor com tudo o que

isso pode implicar.
QUARTO
O ideal ser o bb ter o seu prprio quarto, onde poder fazer quase
toda a sua vida, podendo enquanto for amamentado ou durante as
primeiras semanas, pernoitar no quarto dos pais para maior
comodidade destes.
ALCOFA OU PORTA BEBS
Qualquer deste tipo de mobilirio deve, para maior segurana, estar
encostado parede e nunca perto de uma janela.
A alcofa deve ser simples e leve, feita com forras de tecidos no
inflamveis e lavveis facilmente. A estrutura e colcho devem rijos,
e a alcofa deve ser colocada numa estrutura slida e estvel, de
modo a evitar quedas. Ser de preferir o cho a cadeiras, no entanto
h o perigo de possveis faltas de higiene bem como a possibilidade
de acesso de outras crianas ou de animais.
BERO OU CAMA
O bero ou cama independentemente de serem feitos de madeira,
metal, verga ou outor material, tm de ser estveis e seguras.
Requisitos de um bero ou cama:
2 posies para o colcho;
Grade lateral de subir e descer e ter no mnimo 60cm de altura;
Fechos laterais fixos e de segurana;
Intervalo entre as grades inferior a 6,5 cm;
Pintura ou envernizamento com produtos no txicos;
Colcho plano e forte para evitar deformaes da coluna vertebral,
coberto por uma proteco no absorvente de humidade e
buracos que permitam criana respirar se se virar de barriga
para baixo;
No ter arestas ou superfcies no arredondadas;
TEMPERATURA
Quarto dever estar a uma temperatura que ronde os 20c.
No devem ser utilizados aquecimentos a gs
AREJAMENTO
O quarto deve ser arejado diariamente e sempre que possvel,
mesmo quando o bb estiver a dormir se no houver
53

inconvenientes. O bb pode estar no quarto com as janelas abertas

desde que resguardado de correntes de ar.
Deve ser proibido fumar no quarto do bb
A existirem as persianas devem permitir o obscurecimento e
arejamento em todas as estaes do ano.
RUDO
O quarto deve estar situado longe dos locais de maior rudo, no
sendo exigido um silncio total.
Se a criana partilhar o quarto com outros, adultos ou crianas,
devem ter-se em ateno as rotinas de todos, de modo a que seja
possvel a sua coexistncia com qualidade de vida.
Sempre que possvel o quarto dever ter entrada de luz natural,
tendo em conta que nesta diviso da casa a criana dormir mas
tambm estar parte do dia onde brincar.
A iluminao artificial, para quando necessrio, fundamental, e
dever ser accionada por um interruptor com restato, permitindo
dosear a intensidade da luz que se pretende.
Para a noite, a criana pode sentir-se mais segura com uma luz de
presena, podendo recorrer-se a dispositivos que se adaptam nas
tomadas. Nunca ponha panos a cobrir candeeiros ou lmpadas uma
vez que podem incendiar-se.
HUMIDADE
Os nveis de humidade do clima de Portugal so compatveis com a
sade de qualquer pessoa, no entanto, o aquecimento das casas no
Inverno, leva a que sequem tornando difcil a respiraco e contribui
para a secura da pele, agravando doenas desta e respiratrias, entre
outras.
O arejamento dirio, ou mais amide, garantem o nvel de humidade
correcto para alm de outras vantagens.
Se por motivos de sade houver necessidade de humificar o ar,
recorra a humidificadores, mas nunca a panelas de gua a ferver.
DORMIR EM SEGURANA
No permitir que algum fume no quarto do bb nem mesmo em
casa;

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 DEITAR SEMPRE O BB DE COSTAS OU DE LADO facilita a

respirao e o no excessivo aquecimento; previne a MORTE
SBITA
No aquecer a criana ou o quarto em demasia, pois o seu
termostato ainda no est a funcionar em pleno;
No aumentar a quantidade de roupa quando o bb est doente;
Ter em conta a quantidade de roupa da cama com a temperatura
do quarto use lenis de algodo e cobertores leves;
Se a cama for grande, chegar o bb para os ps da cama,
fazendo-a a essa altura, para que no se enfie nos cobertores,
aquea demasiado, torne difcil a respirao. Encoste os ps aos
da cama, mesmo que a cabea fique a meio.

55

TEMA 5 HIGIENE E CONFORTO

FRALDA
Enquanto que a escolha do tipo de fralda tarefa dos pais, o seu uso
uma exigncia das crianas.
Os bbs recm-nascidos e os de alguns meses urinam 20 vezes por
dia, o que d a ideia que a tarefa de mudar as fraldas vai ser
frequente.
MUDANA DAS FRALDAs
Cuidados
Junte todo o material que vai necessitar;
Nunca deixe o bb sozinho, mesmo recm-nascido, excepto se
estiver numa superfcie ao nvel do cho;
No comece a mudar a fralda se prev ter de interromper de
imediato;
Faa sempre que puder, tambm desta ocasio, um momento
agradvel;
Aproveite para conversar, sorrir e mimar a criana;
Esteja atenta/o a algo de diferente na urina ou nas fezes, e se algo
se passar guarde a fralda ou no despeje o bacio, e alerte os pais.
Deite as fezes na sanita, mas no as fraldas descartveis.
Material
Proteco da superfcie onde vai mudar a fralda
Lenos de papel
Fralda; adequada ao tamanho, e se descartvel, ao sexo da
criana
Tigela com gua morna, ou loo de bb
Algodo ou toalhetes para bb
Creme gordo e/ou de vitamina A (no utilizar p de talco)
Caixote de lixo ou saco de plstico
Muda de roupa se necessrio
Mudar a fralda
Deite o bb de costas sobre uma superfcie plana protegida
Descole ambos os lados da fralda descartvel ou tire os alfinetes
da de pano
Tire a parte da frente por entre as pernas usando-a para limpar o
rabinho, dobre os lados para o centro, enrole-a
Nota
os rapazes urinam frequentemente quando se lhes muda a fralda, por
isso, proteja o pnis com lenos de papel
Proceda limpeza da zona consoante se trate de uma rapariga ou
rapaz (veja Limpeza)
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 Levante as pernas pelos tornozelos, levante o rabinho, tire a fralda

ponha-a no caixote ou no saco de plstico; se de pano num balde
prprio para esse fim
Desdobre a fralda descartvel ou dobre a de pano e, com as
pernas do bb levantadas pelos tornozelos faa-a deslizar por
debaixo do rabinho;
Certifique-se que todos os refegos esto limpos e secos;
Dobre a frente da fralda entre as pernas do beb, largando os
tornozelos e com as 2 mos puxe-a para cima o mais alto que
puder, entale bem os cantos volta da cintura deixando a fralda
descartvel pronta para ser fixa
Se for rapaz deve pr-se o pnis para baixo para que no urine
para a barra da cintura.
Mantenha com uma das mos a fralda no lugar e, com a outra cole
bem as faixas adesivas ou coloque os alfinetes-de-ama;
Coloque as cuecas plsticas por cima da fralda de pano ou turca.
Limpeza
Sempre do local mais limpo para o menos limpo
Menina
Limpe sempre a vulva e o nus da frente para trs para no arrastar
as bactrias do nus para a vagina;
No limpe o interior dos lbios vaginais excepto se estiverem sujos de
fezes e seque a zona muito bem antes de pr a fralda fazendo-o com
algodo molhado.

Menino
Cubra o pnis do beb com um leno de papel
Comece por limpar a barriga a partir do umbigo
Limpe volta do pnis e do escroto (bolsa onde se encontram os
testculos) com loo de beb ou gua;
Limpe sempre de frente para trs;
No tente puxar para trs o prepcio (a pele)
Seque a zona muito bem antes de pr a fralda

PROBLEMA
ERITEMA DAS FRALDAS
As bactrias das fezes fazem com que a urina se altere e liberte
amonaco, que por sua vez vai ulcerar a pele, situao que se pode
evitar, se se mudar a fralda logo que o beb evacue. Situao

57

idntica pode ocorrer, quando h alterao das caractersticas das

fezes por introduo de novos alimentos, doenas ou outros.
Pode utilizar-se creme gordo ou de Vitamina A como proteco e/ou
tratamento desta situao, que a agravar-se pode exigir tratamento
mdico. uma situao dolorosa para a criana. Se usa fraldas de
pano, use duas em vez de uma, para no usar a cueca de plstico, s
enquanto tiver o eritema.
Seque muito bem toda a zona e deixe o bb algum tempo sem
fralda.
BACIO
O incio do treino para utilizar o bacio no tem idade
determinada,podendo ocorrer entre os 1 e 3 anos. No se deve
insistir com a criana para evacuar, e muito menos urinar antes que
seja capaz de perceber o que est acontecer.
No necessrio ensinar a um bb a controlar a urina e porque faz
parte do seu desenvolvimento natural.
Pode dar-se oportunidade e coragem para o fazer.
Pode comear-se pelas fezes, e ser tanto mais fcil se a criana tiver
um hora habitual. Quando sentir que esta manifesta vontade de o
fazer, sugira mas no obrigue o uso do bacio.
A hora de ir ao bacio deve ser calma e sem pressa, podendo ser
acompanhada de um brinquedo, livro, conversa, histria ou de um
ursinho ou boneco que tambm precisa de ir casa de banho.
O treino para urinar no bacio deve iniciar-se quando as fraldas
comeam a ficar secas, podendo ser retiradas por perodos, durante o
dia em que a criana pode utilizar o bacio, que deve estar acessvel,
fomentando assim a sua autonomia. As cuecas de treino, mais
reforadas e fceis de tirar pela criana podem ajudar nesta fase.
ACIDENTES
Nunca se zangue com a criana que sujou as cuecas ou molhou o
cho. Pode ser sintoma de insegurana ou de no estar preparada
psicologicamente
No ralhe quando, no tendo evacuada ou urinada no bacio, o faz
de imediato no cho ou na fralda
Crise de choro e ansiedade, por sentimento de perda, podem
ocorrer quando a criana v aquilo que seu e de que tanto se
orgulha, ir-se embora pela sanita arrastado por um fluxo de gua.
Elogie-o. e conte-lhe uma histria
Brincadeiras com as fezes e a urina podem ocorrer. No se irrite.
Lave as mos da criana e o que for necessrio, como quando
58

esto sujas de outra matria qualquer. V introduzindo a massa

de farinha com gua ou plasticina
Podem ocorrer quedas se a criana no se equilibrar no bacio, no
estiver bem sentada ou for demasiado precoce para este treino.
Fique por perto. Esta aprendizagem to importante como
aprender a comer, andar ou ler sozinha
SANITA
Crianas h que vendo os adultos utilizarem a sanita os querem
imitar preferindo-a ao bacio, o que deve ser estimulado verificandose se ela necessita de ajuda, como abrir um fecho, desabotoar um
boto ou puxar o autoclismo.
O apoio dos ps auxilia a evacuar, pelo criana dever contar com um
banco de apoio aos ps, que pode ser utilizado para facilitar o acesso
a o lavatrio. Um adaptador ao tampo da sanita fundamental,
deixando-a mais segura e vontade, pois pensa que pode cair ou ser
sugada pela sanita, semelhana com o que sucede com a urina e as
fezes.
Lembre a criana para lavar as mos aps a utilizao da casa de
banho.
Ajude a que a ida ao bacio ou sanita antes de dormir se torne
um hbito.
Deixe ficar o bacio junto cama e vista-lhe um pijama que seja
fcil de tirar, fomentando assim a autonomia durante as sestas
diurnas e nocturnas.
Proteja a cama com um resguardo de borracha para o caso de
virem a existir acidentes durante o sono.
Nunca ridicularize uma criana que fez xixi, ou mesmo mais, na
cama. Seja cmplice no queixinhas, como os adultos esto
sempre a dizer-lhe.
Ensine um rapazinho a urinar de p, bem como a colocar um
pouco de papel higinico no pnis quando est sentado no bacio
ou sanita.
V alertando para a necessidade de, aquando da utilizao de
sanitas, verificarem o seu estado de higiene bem como puxar o
autoclismo, antes e depois de utilizar a sanita, especialmente se
ocorrer fora de casa.
BANHO
ASPECTOS GERAIS
Os bebs pequenos no se sujam pelo que o banho mais uma
oportunidade de carcias e brincadeiras. Para alm deste aspecto,
quando dado mesma hora orienta a criana para uma rotina e
noo de tempo.
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Dar banho a um recm-nascido pode fazer com que fique nervosa/o,

principalmente se uma experincia nova.
A confiana ingrediente essencial para se tratar de um beb com
segurana e tranquilidade
O tipo de banho a dar a um recm-nascido vai depender em primeiro
lugar das orientaes dos tcnicos de sade, que poder sugerir, ou
no, limpeza, banho de esponja ou de banheira.
A SEGURANA O MAIS IMPORTANTE DURANTE O BANHO !
Procedimento
Aquea a diviso onde ir decorrer o banho;
Rena todo o material necessrio e coloque-o junto do local onde
se efectuar o banho, evitando ter de interromper, levar o beb
para outro local a diferente temperatura ou deix-lo cair por estar
escorregadio;
Coloque a roupa do beb j preparada pela ordem inversa que
vai ser vestida, isto , primeiro a pea de roupa que vai vestir em
ltimo lugar;
Se usar esponja ou luva de banho assegure-se que esta seja de
uso exclusivo do beb e lavada diariamente;
Nunca limpe o interior dos ouvidos com uma cotonette, retirando
apenas o cerume visvel entrada do canal auditivo;
Escolha a hora do banho de modo a ser mais gratificante para
quem o recebe e o d;
Use os produtos de higiene indicados para aquele beb. No faa
experincias pois podem ocorrer alergias;
Certifique-se se tudo o que necessrio est preparado e mo;
Use sempre tapete antiderrapante, mesmo em recm-nascido, hos em tamanho das banheiras pequenas;
Lave as mos antes de iniciar esta actividade;
Nunca ponha perfume na pele do beb, faa-o na roupa.
Coloque a cabea afastada das torneiras
Feche bem as torneiras, os pingos de gua quente queimam
LIMPEZA
Consiste em limpar bem o beb lavando-lhe a cara, as mos e o
rabinho sem o despir por completo.
Esta limpeza pode estar indicada nos primeiros dias, em casos em
que o beb fique muito angustiado, como alternativa aos banhos
completos ou como rotina de mudana de fralda.
Material
Tigela com gua fervida
Bolas de algodo
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Luvas (se o adulto tiver verrugas)

Gel de banho
leo de bb
Vit. A ou creme gordo
Toalhas
Roupa e fralda
Recipiente para recolher de algodes sujos
Pente
Cotonetes

Como actuar
Limpe com gua a fervida e morna a cara, da testa para o queixo,
as orelhas e atrs das mesmas, e as pregas do pescoo,
certificando-se que todas estas partes ficam bem secas
Limpe os olhos com pedaos de algodo e gua fervida fria,
devendo usar-se um algodo para cada passagem, que dever ser
feita do canto interno do olho para o externo;
Dispa a criana, deixando-a com a camisinha interior e a fralda
Coloque-o na cama ou colcho de banho e embrulhe-o numa
toalha;
Lave e seque meticulosamente as mos e as axilas;
Cubra o tronco com a tolha, tire a fralda, limpe o rabinho com
um algodo humedecido, no sentido da frente para trs, e seque
bem as virilhas e as pregas das coxas. Se necessrio aplique um
creme apropriado
Nota
Se for uma menina, excepto se estiver suja de fezes, no limpe
dentro da vagina, pois alm de desnecessrio poder-se-ia arrastar
alguma infeco.
Pode hidratar-se a pele da criana com uma loo prpria para o
tipo de pele e se indicado pelos pais;
Ponha a fralda, vista e penteie o beb.
BANHO DE ESPONJA
Este tipo de banho pode estar indicado em situaes como o beb
com muito sono, angustiado, limpeza aps uma refeio atribulada
ou to simplesmente porque no h tempo ou meios.
Material
O mesmo que o da limpeza, acrescido de uma esponja, champ com
gua fervida
Como actuar
Dispa o beb, deixando a fralda, e embrulhe a sua parte inferior
com uma toalha;
61

 Coloque-o no colcho de banho

Lave, enxague e seque a cara, o pescoo, o tronco e os braos,
com especial ateno para as pregas da pele nestas zonas;
Limpe os olhos (ver pg. anterior)
Vista a parte lavada;
Tire a fralda e lave e seque as pernas, os ps e o rabinho da frente
para trs; se necessrio aplique um creme adequado
Coloque a fralda, vista a roupa, e faa-lhe o resto da higiene.
Pode hidratar-se a pele da criana com uma loo prpria para o
tipo de pele do bb e se indicado pelos pais
BANHO DE BANHEIRA
A diferena entre a limpeza e este banho consiste em, no banho, a
criana ser completamente despida e metida na gua.
Embora os banhos, nos primeiros dias de vida, devam ser rpidos
para o beb no apanhar frio, o quarto no deve a uma temperatura
inferior a 22, enquanto que normalmente deve rondar os 19.
Exceptuando a higiene, o principal objectivo e assegurara-se que o
bb no apanhe frio
A banheira dever estar sobre uma superfcie lisa, no escorregadia,
segura e a uma altura adequada a quem d o banho;
Material
Banheira
Tapete antiderrapante
Todo o material referido na banho parcial
Como actuar
Encha a banheira at 5 a 8 cm de altura de gua, deitando em
primeiro lugar a gua fria, e aos poucos a quente, certificandose
da temperatura atravs de um termmetro, cotovelo ou pulso
Dispa a criana, deixe ficar a fralda e embrulhe-a numa toalha
Segure-a debaixo do brao, lave e enxugue o cabelo e o couro
cabeludo, que devero ser enxutos de imediato para que no haja
perda de calor
Tire a fralda ao beb e apoiando bem o pescoo e a cabea, e o
rabinho e as pernas, coloque-o na banheira de um modo rpido
mas calmo e tranquilo e que transmita segurana. H quem prefira
ensaboar o beb fora da banheira e s depois o colocar na
banheira para o lavar, no entanto esta modalidade perigosa pois
a criana fica escorregadia
Continue a segur-lo com muito cuidado, tendo especial ateno
cabea e aos ombros enquanto o lava e enxagua

62

Nota
Olhar, conversar e sorrir faro com que o banho se v tornando
progressivamente uma actividade relaxante para o beb, que por
sua vez dar confiana a quem a presta
Para tirar o beb da banheira e o colocar numa toalha seca e de
preferncia aquecida, levante a cabea e os ombros com uma mo
, enquanto com a outra segura o rabinho e as pernas
Embrulhe-o de imediato para que no perca calor e arrefea, ao
mesmo tempo que lhe d mimo, e seque-o muito bem com
pancadinhas, (no esfregue), dando especial ateno s pregas
do pescoo, axilas braos, pernas, rabinho e genitais. Se estas
zonas estiverem vermelhas ou inflamadas aplique um creme
adequado, mas nunca p de talco, pois as suas particulas podem
ser inaladas pelo beb
Se tiver tempo, e pensar que a criana vai, no momento apreciar,
toque e massage-o ( Ver Massagem)
Coloque a fralda, vista e penteie a criana
Uma criana de 3 /4 meses e com bom domnio da cabea, apreciar
tomar banho na banheira grande, uma vez que dispe de espao para
brincar com e na gua. Pode no incio causar alguma angstia que em
breve passar. Para a transio ser mais fcil pode comear-se por
pr a banheira pequena dentro da grande.
Lave primeiro o rosto, os olhos e as orelhas, ainda no colcho de
mudar a fralda.
Depois de despida, coloque a criana dentro da banheira, onde
poder ser lavado sentado desde que longe das torneiras;
Permanea na posio de joelhos, evitando as dores de costas e
segurando melhor a criana;
Para evitar que a lavagem do cabelo seja um problema porque no
gosta de gua na cara, comece por utilizar uma esponja ou luva,
deitar umas gotas de gua na cabea e uns salpicos para acara, no
meio do riso ou usar o protector de rosto, at criana se
adaptar. Se no for o caso pode usar-se o acessrio do duche, um
brinquedo ou, se aceitar, recostar-se para trs e fechar os olhos;
Se a criana for mais velho brinque com a criana, recorra a
brinquedos e v-lhe dizendo que parte do corpo est a lavar. O
tipo de brincadeiras deve ter em conta o que a criana vai fazer de
seguida, pelo que sero tanto mais calmas ou agitadas, se a
criana for dormir, manter-se acordada ou comer.
Ultrapassada a angstia as brincadeiras, a interaco, os
brinquedos, a gua e os salpicos faro surgir outro problema
Tirar o beb do banho.
Para retirar o bb ponha as mos debaixo das axilas e segure-o
com firmeza, mas no com fora.
63

Importante
Nunca deixe um beb sozinho na banheira!
Um beb pode afogar-se em poucos centmetros de gua!

ASPECTOS IMPORTANTES A NO ESQUECER

CORDO UMBILICAL
O cordo umbilical fornece ao bb oxignio, nutrientes, anti-corpos
e hormonas, durante a sua vida intra-uterina.
O coto umbilical o que resta do cordo aps este ser cortado, e que
vaisecar, escurecer e cair. Durante este processo natural que surja
um liquido, no entanto os pais devem ser alertados para:
O caso de surgir sangue ou ps
existirem sinais inflamatrios (inchao, vermelhido e aumento de
temperatura) na zona que rodeia o coto.
Cuidados ao umbigo
No tape o umbigo com cuecas plsticas, fraldas ou pensos,
quanto mais ao ar mais depressa seca
Evite as infeces e ajude a que seque passando com um algodo
embebido em lcool no umbigo e na zona que o rodeia
Aps a queda do cordo umbilical
Limpe diriamente o umbigo, com algodo embebido em lcool,
at estar cicatrizado
Se aps algum tempo, dias ou meses, ainda houver restos de sangue
no umbigo, aplique crme gordo durante a noite que retirar no dia
seguinte com a ajuda de um cotonete.
Caso seja necessrio pode recorrer ajuda da gua oxigenada. Que
ajudar a destacar a sujidade.
CUIDADOS AO CABELO
A crosta lctea, um conjunto de crostas amareladas que
vulgarmente se forma no couro cabeludo por volta das seis semanas.
E que dada a localizao (fontanela moleirinha), faz com que a
maioria das pesoas tenha receio de tocar, pelo que se vo
acumulando
Massage com leo de amndoas doces ou leo de bb, deixando
permanecer durante a noite
Penteie o cabelo em sentido contrrio antes de o lavar com
champ suave e hipoalrgico
De seguida lave, seque e penteie o cabelo. No tente tirar tudo de
uma s vez.
64

 Sugira aos pais da criana uma ida ao mdico se este sintoma

continua, para que seja prescrito medicamento adequado
Em crianas mais crescidas esteja atento presena de piolhos
(pediculose), alertando os pais
CUIDADOS AO NARIZ
O nariz de uma criana muito delicado pelo que s dever ser limpo
se obstruido, mediante aplicao de soro fisiolgico. Se a idade da
criana o permitir, pea-lhe que se assoe, exteriorizando as
secrees. Se no forem expelidas, se estiverem infectadas, as
secrees nasais infectaro a garganta.
CUIDADOS AOS OUVIDOS

Igualmente delicados, s devero ser limpas as partes externas,

da frente para trs, para no haver perigo de danificar o timpano.
No lave os ouvidos, mas sim as orelhas.

CUIDADOS BOCA ver sade oral

CUIDADOS S UNHAS
As unhas de um recm-nascido crescem muito devendo ser
cortadas para que o bb no se arranhe
Corte as unhas aps o banho. Use tesoura ou corta unhas
prprio para bbs, ou mesmo os seus dentes, seguindo a linha
natural do dedo, nas mos
Pea ajuda para segurar uma criana que oferea resistncia a
cortar as unhas, ou corte-as enquanto dorme
Corte as unhas dos ps a direito
Se fizer sangue, limpe com um leno de papel e desinfecte
MASSAGEM
Crescer bb, criana, adolescente, adulto, idoso, no significa
precisar de menos afecto, como se diz.
Chaves como: Com a tua idade a chorar?, Um homem no chora
ou No sejas mariquinhas, tm de pertencer ao passado.
Rapazes e raparigas tm de ser incentivados a expressar as suas
emoes e sentimentos exigindo aos que nem sempre assim agem,
uma resposta adequada s suas necessidades em geral, e de gente
pequena em particular.
Quem no conhece os efeitos de penso rpido de um beijinho na
perna que se magoou, de analgsico de uma mo na barriga de quem
65

est mal disposto, de calmante de um abrao ou de transmissor de

confiana, de dar a mo, face a uma situao de perigo?
Vive-se sem roupa de
privar uma criana de
positivos de carinho,
desenvolvimento feliz e

marca. Sobrevive-se mal sem afecto. Se se

afecto, impedir-se- que cresa com sinais
vitamina essencial a um crescimento e
como um todo.

Uma criana precisa de crescer num clima de afecto, onde o contacto

fsico no pode ser descurado. No tenha medo de dar mimo. Uma
criana mimada no tem que ser mal educada. Ajude as crianas de
que vai cuidar a crescer. D-lhes tambm amor e afecto.
TOCAR E MASSAJAR
Ser tocado importante para todos os animais, onde se inclui o ser
humano, e importante para o processo de vinculao famlia e ao
mundo em redor.
Receber carinho fundamental, onde o carinho fsico tocar,
acariciar, pegar, embalar, fazer festas, beijar e outros, tem um papel
importante devendo estar garantido desde o incio. Se se pensar na
posio em que o bb se encontra na barriga da me e nas festinhas
que esta faz, podemos de algum modo assemelh-las s que faz nas
costas de um bb ao colo, e no bem estar que provocam.
Bbs e crianas gostam de estar junto dos adultos, de ser pegados
ao colo, embalados. Detestam ou tm medo de movimentos bruscos,
deliciando-se mais tarde com ccegas ou lutas amigveis com o pai.
A massagem tambm uma expresso de amor e afecto, e por tal
um contributo importante para um desenvolvimento feliz e
harmonioso, s conseguida na sua plenitude quando quem recebe e
quem d esto disponveis para que isso acontea,
provvel que a/o TAVF tenha oportunidade de partilhar com os pais
o papel da massagem ou mesmo de a fazer a um bb ou criana
mais velha, sendo importante que:
Saiba a tcnica e goste de a pr em prtica;
Esteja calma/o e disponvel fsica e psicologicamente;
No tenha anis, relgios e pulseiras;
Tenha as unhas curtas e sem arestas;
Fale e cante em voz baixa;
No esteja a meio de outra tarefa.
Nota
Se tiver de interromper, por qualquer motivo, no deixe o bb
sozinho, agasalhe-o e leve-o consigo.

66

O bb que vai receber a massagem deve:

Estar sem sono e/ou fome;
Permanecer despido, mas se no for do seu agrado poder estar
com uma pea de roupa de algodo, atravs da qual se sinta o
corpo ( ex. Body );
Manifestar agrado pelo que lhe esto a fazer.
O efeito da massagem ser tanto maior se o local estiver:
Aquecido;
Houver ambiente calmo, gravao de um bater de corao
tranquilo; etc
Com luminosidade agradvel e propcia ao relaxamento:
Quando estiver a fazer massagem:
Trabalhe em movimentos circulares, lentos e suaves;
Massage ambos os lados do corpo em simultneo;
Mantenha o seu rosto perto do bb e olhe-o nos olhos;
Empregue uma presso suave com a mo, ou o indicador e o
polegar;
Aquea as mos e ponha um pouco de loo de bb para estas
deslizarem melhor.
COMO DAR MASSAGEM
Com tudo preparado, dispa a criana e deite-a numa superfcie rgida
mas forrada de um tecido agradvel, como se fosse mudar a fralda.
Comece ento a massagem:
Cabea Afague suavemente com as 2 mos o topo da cabea e vas deslizando, com movimentos circulares at s fontes.
Com as pontas dos dedos massage a testa e as faces, sempre do
meio para os lados.
Pescoo e ombros Massage suavemente o pescoo e as orelhas at
aos ombros e do queixo at ao peito.
Braos Massage com as pontas dos dedos cada um dos braos do
bb, no sentido pulso, cotovelo e ombro, e depois com toda a mo
aperte devagar ao longo do brao, agora debaixo para cima.
Mos e dedos Esfregue individualmente os pulsos e as mos
massajando na direco dos dedos, e depois cada um por si, no
sentido da ponta dos mesmos.
Peito e abdmen Massage devagar e com pouca presso, o peito no
sentido das linhas das costelas. De seguida massage o abdmen (
barriga ) em movimentos circulares apartir do umbigo para fora.
Pernas Tal como os braos, as pernas so massajadas em
separado. Coloque uma mo em cima da barriga, que dar criana
67

mais segurana, e com a outra aperte delicadamente a coxa e faa-a

deslizar em direco ao tornozelo.
Ps e dedos dos ps Esfregue individualmente os tornozelos e os
ps da criana massajando do calcanhar para os dedos e depois cada
um por si.
V avaliando a reaco da criana. Pretende-se que aceite um
contacto fsico, e se possvel relaxe.
VESTIR E DESPIR
Vestir e/ou despir um beb ou uma crina nem sempre fcil, mas
que se pode tornar numa brincadeira e nunca uma guerra.
A mudana de roupa a um recm-nascido ou beb de baixo peso
pode parecer difcil, dificuldade essa, que vai sendo diminuindo, com
o passar do tempo, bem como com a escolha de roupa adequada.
TIPO DE ROUPA

Ao escolher a roupa, no esquea que esta deve ser prtica e

confortvel para o beb, simples de vestir e despir, e de lavagem
e secagem rpida;
Escolha roupas suficientemente largas, com elsticos lassos,de
abertura fcil, preferencialmente de fita de velcro, e sem botes;
Deve evitar roupa de pura l, e preferir o algodo;
Preferir roupas no inflamveis;
A roupa deve permitir liberdade de movimentos, fcil acesso s
fraldas e adequada temperatura ambiente;
Botas ou meias antiderrapantes devem ser usadas quando o beb
comea a dar os primeiros passos.

MUDAR A ROUPA A UM BEB

Deite sempre o beb de costas numa superfcie rgida e protegida

por um tecido confortvel;
Coloque em primeiro lugar a fralda (ver Mudana de fralda)
Se vestir a roupa pela cabea, comece por alargar o decote com as
duas mos, enfie a roupa por cima da cabea, enquanto a levanta
um pouco, e puxe-a para o pescoo. Alargue uma manga ou cava
e faa-a passar por um brao, repetindo com o outro. Puxe a
roupa para baixo, ajustando-a ao corpo.

Se vestir um baby-grow
Desaperte todos os botes, molas ou fecho, e coloque a pea de
roupa na superfcie onde ir mudar o beb;
Deite a criana em cima do fato alinhando o pescoo com a gola;
68

Enfie as pernas, uma de cada vez nas pernas do fato e aperte os

fechos at fralda; para que as pernas no saiam
Enrole uma manga, mantendo-a aberta com uma das suas mos,
que vai segurar a mo do bb, do brao que vai ser guiado para
a manga, enquanto que a outra mo puxa a manga. Repetir com o
outro brao.
Se tiver de vestir vrias peas de roupa, esta deve estar aberta
nos mesmos locais, como por exemplo, todas para trs. Vista
todas as peas pela frente, voltando o beb uma s vez para as
apertar. Se por acaso forem de apertar, frente, coloque o beb
deitado de costas, enfie todas peas de roupa num s brao, faaas passar por detrs do corpo, e recomece a vestir o outro brao
pela mesma ordem pelo que o fez anteriormente.

Pode tambm enfiar todas as peas de roupa umas nas outras e

vesti-las de uma s vez quando, por qualquer motivo, achar que tal
se mostra vantajoso, como por exemplo, doena, muita fome ou falta
de tempo.
Quando a criana for mais crescida, ou por falta de superfcie
apropriada, poder vesti-la ao colo e para o distrair faa jogos como:
Onde est o p?; Enumere as partes da roupa: o chapu, o
casaco; As mos esto a fazer uma viagem pela manga; Os
sapatos fazem ninhos nos sapatos, e outros.
COMO VESTIR UMA CRIANA ENTRE 1 E 3 ANOS
A criana cresce e muitas vezes quer escolher a roupa e vesti-la
sozinha. Seja paciente, deixe-a fazer o que puder incentivando a
autonomia que de elogiar No faa do vestir uma batalha.
Deixe escolher a roupa, indo corrigindo algumas situaes como
mangas de cava no Inverno, meias-calas no Vero bem como algum
sentido esttico. Seja permissiva, mesmo que as cores no fiquem
muito bem aos seus olhos, torna-la- mais confiante em si mesma.
Quanto ao vestir-se sozinha, ajude-a desapertando antecipadamente
todos os botes e dando os arranjos finais.
Momentos h em que a criana gosta de correr nua pela casa. Crie
condies para que assim possa ocorrer, e deixe-a, ao mesmo tempo
que faz deste momento uma brincadeira com perseguies, buscas
pela casa fingindo que no v a criana, e outras assim.

69

TEMA 6 SADAS
Na srie de adaptaes que o bb faz ao ritmo da vida familiar,
incluem-se as sadas para o exterior.
Apanhar sol e ar fresco, relacionar-se com outros ambientes e
pessoas, so importantes para a estimulao e desenvolvimento do
bb, e das quais ele gostar. Para alm disto, a exposio ao ar
fresco, pode abrir o apetite, ajuda adaptao das condies
climatricas, fornece a quantidade de Vitamina D que necessita.
A criana deve sair todos os dias, podendo pr como idade minma,
aps a queda do cordo umbilical. Ao colo ou dorso, na cadeirinha ou
carrinho, importante que o bb se sinta bem, assim como os pais
que continuam a sua vida de relao, o que se traduzir num
aumento de bem estar para o filho, que gradualmente se tornar um
companheiro agradvel para todos.
A/o TAVF pode assim estimular e dar continuidade s sadas dirias
do bb:
Procure locais arejados, com temperatura, luzes, rudos adequados
e sem exposio directa ao sol;
Adeque a quantidade e tipo de roupa temperatura ambiente;
Saia mesmo com frio, pois este constitui um estmulo ao
organismo da criana, nomeadamente, capacidade de resistncia
a doenas;
Leve sempre uma muda de roupa assim como gua, alimentos e
outras coisas que preveja que pode necessitar.
CUIDADOS COM O SOL E O CALOR
As crianas tm menor proteo que os adultos aos raios solares,
podendo a exposio directa ao sol provocar leses da pele graves e
posteriormente cancro, pelo que:
Aplique creme protector de ecr total ou factor 30 na cara,
pescoo, orelhas, costas das mos e ps, 20 minutos antes de sair
de casa, como complemento proteo da roupa e sombra;
Evite, durante o tempo quente, sair a passear com o bb entre as
11h e as 15h;
Vista a criana com roupas protectoras ( chapu, camisas de
manga, etc);
No confie nos dias enevoados, pois o risco de sade existe;
D gua ao bb;
Esteja atenta manifestao de qualquer desconforto (choro,
transpirao, irritabilidade e outros);
Coloque chapu, de preferncia com pala. Se a criana estiver
sombra e estiver muito calor, retire-o pois permitir maior
libertao de calor.
70

CUIDADOS COM O FRIO

Agasalhe o bb de modo a garantir-lhe energia que lhe permita

conservar-se quente;
Evite problemas srios, se a temperatura do ar sofre uma queda
sbita e acentuada, e o bb est a dormir, no exterior (o
mecanismo de controlo da temperatura do bb apenas funciona
quando est acordado ?)
Agasalhe a cabea da criana, permitindo-lhe assim conservar
calor que o manter aquecida ( pela cabea liberta-se grande
quantidade de calor)
Esteja atento/a a qualquer sinal de que o bb est com frio
choro e comportamento instvel aliado a mo e ps frios
(primeiros sinais de frio)
Aquea o bb e d-lhe de comer num lugar aquecido
Avalie a temperatura

Nota:Se atemperatura estiver a menos de 35C, chame ou leve a

criana ao mdico de imediato

71

TEMA 7 - VIGILNCIA DE SADE

A vigilncia de sade da criana e em especial do recm nascido e do
beb no 1 ano de vida, indispensvel pois permite:
Avaliar o seu crescimento e desenvolvimento (ex. peso, estatura,
viso).
Fazer a deteco precoce de situaes de doena e enviar se
necessrio, a outras consultas ou servios.
Promover a sade (ex. conselhos sobre alimentao, sade dos
dentes)
Fazer preveno primria (ex. vacinao)
Apoiar e encaminhar crianas com deficincias e carncias sociais,
e as suas famlias
H idades determinadas, em que as crianas devem ser observadas
pela equipa de sade, e que geralmente coincidem com a data em
que necessitam ser vacinadas.
CONSULTAS DE VIGILNCIA DE SADE
1ano
de
vida
1 consulta
de
preferir
na
1
semana
aps
sada
da
Maternidade
1
2
4
6
9

ms
meses
meses
meses
meses

2 ano de 2 anos-5/6 7
anos- 14
anosvida
anos
11/13 anos 17/18 anos
12 meses
3 anos
8 9 nos
14-15 anos
15 meses

4 anos

11-13 anos

17-18 anos

18-23 meses 5-6 anos

(exame
global
de
sade,
realizado
entrada para
a escola)

Nas consultas de vigilncia so avaliados aspectos fsicos e psquicos

do desenvolvimento. O beb pesado, avaliada a sua estatura e
medido o permetro ceflico (permetro da sua cabea). ainda
avaliada a viso, audio, postura e desenvolvimento psico-motor.
O primeiro contacto do beb com o centro de sade, acontece
geralmente entre o 4 e 7 dia de vida, para fazer o teste do
pzinho. Este teste tem como objectivo diagnosticar a Fenilcetonria
e o Hipotiroidismo, doenas que causam atraso mental mas que se
forem detectadas a tempo, possvel tratar, podendo a criana vir a
ter uma vida normal.
72

O seu diagnstico faz-se, atravs de uma amostra de sangue colhia

no p do beb e deve ser realizado o mais precocemente possvel.
A primeira consulta do beb um momento igualmente importante.
realizado um exame completo, a criana pesada, medida, feita
palpao, auscultao e pesquisa de reflexos, e revista a
alimentao do beb.
Os exames de sade da criana so momentos importantes e
determinantes para a sua vida futura. So ainda a altura ideal para
os pais colocarem dvidas e receios, e serem aconselhados pelos
profissionais de sade.
H que realar a importncia do Exame Global de Sade, que
realizado antes da criana entrar para a escola, isto , por volta dos
5-6 anos.
O seu objectivo detectar problemas de sade que possam interferir
com o futuro rendimento escolar, e fazer os encaminhamentos
necessrios.
Neste exame avaliada a viso, audio, dentio, postura,
desenvolvimento estatoponderal e psicomotor, e problemas de sade,
que possam existir.
O Boletim de Sade Infantil, dever ser regularmente preenchido
pelo/a enfermeiro/a e pelo/a mdico/a que assistem o beb, e por
outros profissionais de sade, quando a criana vai a uma consulta,
seja no centro de Sade, hospital, outros, ou faz uma cirurgia, e deve
acompanhar sempre a criana.
Tambm h espaos no boletim para os pais escreverem as suas
anotaes e dvidas.
Lembre os pais, para trazerem o Boletim de Sade Infantil e o de
Vacinao, sempre que vo ao centro de sade, hospital ou mdico
particular. Se tomar conta de crianas, pea aos pais que deixem
consigo estes documentos.
Em Portugal as consultas de sade infantil so gratuitas quando
realizadas nos centros de sade.
Sempre que o/a Tcnico de Apoio Vida Familiar tenha alguma
dvida relativamente a sade de uma criana, pode sempre pedir
esclarecimentos a um/a enfermeiro/a, ou a outro elemento da
equipa do Centro de Sade.

73

TEMA 8 - VACINAO
inegvel que a vacinao contra certas doenas infecciosas, aspecto
essencial dos cuidados a ter com a sade do beb e da criana,
tenha impedido a morte de milhes de crianas, e o sofrimento de
outras tantas, pelas sequelas (complicaes graves) que ficariam
para toda a vida.
Se a Poliomielite est em vias de ser erradicada em Portugal, e se os
casos de Ttano, Difteria e Tosse Convulsa so raros, isto deve-se ao
facto de um grande nmero de crianas serem vacinadas contra estas
doenas.
Alm das doenas j referidas, existem outras como a Tuberculose, o
Sarampo, a Rubola, a Papeira, a Hepatite B e as doenas
provocadas pelo Hemophilus Influenza tipo b nomeadamente a
meningite, para as quais tambm h vacinas disponveis.
Quanto mais crianas forem vacinadas mais raras estas doenas
passam a ser. Ser vacinado um direito da criana.
O que uma vacina?
A vacina a introduo no organismo da criana, de agentes da
doena vivos ou mortos, atenuados ou sem toxinas, que se tornaram
inofensivos mas que apesar disso, vo desencadear no sangue a
formao de anticorpos contra certas doenas infecciosas graves, e
assim proteger a criana.
A eficcia das vacinas varivel de acordo com o tipo da mesma, e
por esta razo que para algumas, necessrio administrar mais do
que uma dose e fazer reforos regulares.
As vacinas so administradas por via oral (gotas), caso da vacina da
poliomielite oral, ou atravs de injeco, e registadas no boletim de
vacinas, que dever acompanhar a criana. necessrio levar o
boletim sempre que vai vacinao, consulta de vigilncia ou
recorre a uma consulta de urgncia .
Em Portugal as vacinas so gratuitas, so administradas nos Centros
de Sade e administradas segundo um esquema adoptado a nvel do
pas, tendo sido iniciado, em 1 de Janeiro de 2000 um novo esquema
de vacinao.
Existem outras vacinas, que apenas so dadas no caso de viagem
para o estrangeiro, como a anti- clera, anti- febre amarela e outras.

74

ESQUEMA RECOMENDADO
Vacina BCG
Vaci
na
cont
ra
Idade tube
r
culo
se
Nascena
2
meses
4
meses
6
meses
15
meses
15-18
meses
18
meses
5-6
anos
10-13
anos
Toda a
vida

VHB
Vacina
contra
hepatit
eB

VAP
Vacin
a
contr
a
polio
mielit
e

Hib
Vacina
contra
doenas a
haemophil
us
influenza
tipo b

DTP
Vacina
contra
difteria
ttano
tosse
convuls
a

1
VAP
2
VAP
3
VAP

1
Hib
2
Hib
3
Hib

1
DTP
2
DTP
3
DTP

Td
Vacin
a
contr
a
ttan
o,
difteri
a,

T
Vacin
a
contr
a
ttan
o

VASP
R
Vacina
contra
saram
po
papeir
a
rubol
a

BCG 1
VHB
2
VHB

3
VHB

1
VASPR
4
Hib

4
VAP

4
DTP
(
15-18
meses)
5
DTP

2
VASPR
Td

10/1
0ano
s
Fonte: Direco Geral da Sade, Circular normativa n14 de16/12/99
Precaues e contra-indicaes das vacinas
A maioria das crianas pode fazer as vacinas de rotina sem qualquer
problema, sendo as contra-indicaes das vacinas raras, e devendo
ser sempre ponderadas pelo mdico e pelo enfermeiro.
O enfermeiro antes de administrar uma vacina, questiona sobre a
situao de sade da criana. importante que a famlia ou quem a
substitua, no se esquea de referir qualquer problema de sade,
caso este exista ou tenha existido (ex. transfuses, medicamentos
75

como cortisona, doenas, reaco a vacinas anteriores). muito

importante, dizer enfermeira ou ao mdico, caso tenha havido
anteriormente, reaces graves a uma vacina, como choro muito
forte e durante muito tempo, gemido, temperatura ou reaco local
muito exagerada.
REACES E CUIDADOS A TER
Existem vacinas que podem provocar certas reaces, que so
absolutamente normais e passageiras e aps a vacinao, o familiar
ou a pessoa que acompanha a criana, informado sobre essas
possveis reaces, e como actuar relativamente s mesmas. As mais
frequentes, so a febre e o inchao, da zona onde foi administrada a
vacina, que geralmente fica quente e avermelhada. Pode-se verificar
ainda agitao, mau estar geral e dor.
Se a temperatura axilar, for superior a 38-38,5 C, pode dar um
medicamento para a febre que tenha sido receitado pelo mdico, e
desagasalhar a criana. Se no baixar, d-lhe um banho tpido.
Se o local da vacina se apresentar avermelhado, quente, inchado e
doloroso, devem ser feitos pequenos toques com gelo (envolvido num
pano) vrias vezes ao dia, e pode ser necessrio dar medicamento
para a dor.
A reaco vacina contra o Sarampo, Papeira e Rubola pode ocorrer
entre 7 a 21 dias aps a vacinao. Pode haver febre, manchas na
pele, que fazem lembrar a erupo do sarampo, e que depois
passam. A criana pode ter dores articulares, e ndulos na parte
detrs do pescoo.
Entre a 3 e a 4 semana aps a vacina do BCG aparece no local
uma ferida que ir fazer crosta. Esta a evoluo natural da
vacinao e no deve ser aplicado nenhum desinfectante local nem
pomadas. Passado algum tempo cicatriza. A criana pode molhar o
brao e assim como poder, caso o lquido que sai da ferida, se cole
roupa, poder humudecer o local com soro fisiolgico.

76

Reaces e cuidados a ter aps a vacinao

VACINAS REACES

RECOMENDAES

SECUNDRIAS
Nas 2 a 48 horas aps
administrao da vacina:
- Febre
- No local da injeco:
ndulo duro avermelhado
e doloroso
- Irritabilidade
- Prostrao
- Choro persistente
Entre a 3 e a 4 semana
BCG
aps
administrao
da
vacina
contra
vacina, pode surgir ndulo
Tuberculos que
pode
ulcerar.
Esta
e
pequena
ferida
cura
espontaneamente
dando
origem cicatriz vacinal.
So muito raras:
VHBReaces locais: dor local
vacina
contra
a com durao varivel

DTP

Vacina
contra
Difteria,
Ttano,
Tosse
convulsa

Em caso
sintomas:

de

persistncia

dos

Administrao de antipirtico
(supositrio peditrico)
- Arrefecimento, se a febre no
baixar.
- Massajar o local com gelo
(envolvido num pano)
No use nenhum desinfectante
local ou pomada. O nico cuidado
local a aplicao de uma
compressa
esterilizada,
seca,
para evitar roar no vesturio.
-

Massajar o local com

(envolvido num pano)

gelo

Massajar o local com

(envolvido num pano)

gelo

Hepatite B

HIB-

vacina
contra
Haemophilu
s
Influenzae
tipo b
(meningite)

Reaces pouco frequentes,

e quando surgem dura
menos de um dia
Pode
surgir:
ndulo
avermelhado e doloroso no
local
da
injeco,
irritabilidade,
febre
e
sonolncia

Administrao
de
antipirtico
(supositrio caso tenha febre)

5
a
12
dias
aps
a Administrao
de
antipirtico
administrao
da
vacina:
(supositrio peditrico)
vacina
- Febre
contra
- Exantema
(manchas
no Pode ter a actividade diria
sarampo,
corpo)
tipo
sarampo
papeira
e
normal
- Dores articulares (7 a 21
rubola
dias aps a vacinao)
- Dores de garganta
- Ndulos na parte de trs do
pescoo

VASPR-

T-

vacina
contra
ttano

Sinais inflamatrios no Massajar o local com gelo

local da injeco.
(envolvido num pano)
o Em certos casos, febre.
Administrao de antipirtico,
em caso de febre.

Vap

Vacina
contra
a
poliomielit
e

Nenhumas

Nenhumas

77

PAPEL DO/A TCNICO DE APOIO A VIDA FAMLIAR

A/O Tcnico de apoio vida familiar tem um papel muito importante
junto das famlias nomeadamente no campo da vacinao, uma vez
que existem crianas que no tm o esquema de vacinao
actualizado, ou mesmo que no possuem qualquer vacina.
Informao insuficiente, medo ou outras razes, constituem
obstculo a uma vacinao correcta, situao esta que poder ser
minimizada pelo contributo do/a TAVF do a cada famlia em
particular, que poder passar por:

Aperceber-se se as crianas tm as vacinas actualizadas e se

necessrio motivar os pais, devendo para isso ouvir os pais, saber
o que estes pensam acerca das vacinas, compreender as suas
dificuldades e os seus receios.

Informar sobre a importncia da vacinao, acompanhando a me,

o pai ou outro familiar ao centro de sade.

Acompanhar a criana ao centro de sade para vacinao,

solicitando apoio ao enfermeiro/a ou ao mdico/a

Apoiar e cuidar da criana, estando atenta e agindo perante as

reaces da vacina

IMPORTANTE
As pessoas tm conhecimentos e ideias prprias, e necessrio em
primeiro lugar escut-las, compreend-las e em seguida inform-las.
Todas as pessoas quando esclarecidas e aceites no seu modo de
pensar, aderem melhor mudana, se assim o quiserem.

78

TEMA 9 - SADE ORAL

A sade oral um aspecto muito importante na sade da criana, e
tem particular importncia nas consultas de vigilncia de sade onde
feito o aconselhamento sobre a higiene oral e a necessidade de
flor, que o beb deve tomar desde nascena.
O cuidado dirio dos dentes permite conserv-los toda a vida fortes e
saudveis, bem como evitar certas doenas e complicaes, de que
exemplo a crie, a doena que mais pessoas afecta em todo o
mundo.
A crie dentria provocada pela placa bacteriana, pelcula quase
invisvel, composta por saliva e bactrias, que se vai formando
continuamente e adere
a todas as superfcies da boca. Estas
bactrias transformam os acares dos alimentos em cidos, que
atacam o esmalte dos dentes, quebrando-os e destruindo-os.
Esta doena pode prevenir-se atravs de uma boa higiene oral ou
seja:

Utilizao de flor
Reduo do consumo de acar.
Remoo diria da placa bacteriana fazendo uma boa higiene oral.
Aplicao de selantes.
Ida ao dentista

A Higiene oral do beb e da criana

A limpeza dos dentes deve ser iniciada desde o aparecimento do 1
dente de leite, e deve ser feita aps cada refeio, com o beb
sentado ao colo, utilizando um leno ou um pano macio, compressa,
cotonete que limpe sem magoar, ou escovas adequadas.
A partir dos 12/18 meses o beb j tem mais dentes e pode comear
a utilizar uma escova pequena com pelos de borracha ou nylon
macios, que se humedece.
Como o beb gosta de imitar os adultos, d-lhe uma escova para a
mo e deixe-o lavar os dentes e em seguida faa uma lavagem
eficaz.
Deixe-o brincar com a escova dos dentes no banho desde que
supervisionado.
A utilizao de pasta de dentes com flor pode ser iniciada a partir
dos 3 anos, idade em que a criana j capaz de no engolir o
dentfrico, havendo, no entanto, venda nas farmcias pastas cujo o
engolir inofensivo.

79

Durante uns anos ser necessrio ajudar a criana a utilizar a escova,

e at aos 5 /6 anos os pais ou o adulto que dela cuida, so os
principais responsveis pela higiene oral da criana.
Mesmo aps esta idade, devero verificar se a escovagem est a ser
executada correctamente.
possvel fazer da lavagem dos dentes uma actividade divertida.
noite aps a escovagem dos dentes, a criana no dever ingerir
alimentos aucarados. Caso o faa, ter de lavar os dentes de novo.
O fio dental pode ser utilizado quando o adulto faz a higiene da boca
ao beb e criana, tendo o cuidado de fazer movimentos suaves.
A utilizao pela prpria criana deve ser iniciada por volta dos 8
anos, idade em que esta j o consegue utilizar sem magoar as
gengivas ou recorrer ao jacto de gua.
UTILIZAO DO FLOR
O flor um mineral essencial pois ajuda a fortalecer o esmalte dos
dentes, devendo ser administrado criana, desde a 1 semana de
vida sob a forma de gotas, e mant-lo at aos 12/14 anos, sob a
forma de comprimidos, que devem ser dissolvidos na boca,
lentamente, preferencialmente antes de ir para a cama.
Importante
Coloque o flor fora do alcance das crianas pois pode provocar
intoxicaes se ingerido em excesso.
REDUO DO CONSUMO DE ACAR
Existe uma relao directa entre o aparecimento da crie e o
consumo de acar, pois s na presena deste, que se d a
produo de cido pela placa bacteriana.
Quando o acar consumido no intervalo das refeies h uma
maior tendncia para o aparecimento da crie.
O acar no essencial para a alimentao pois apenas fornece
energia, e no nutrientes.
Sugestes para a reduo do consumo de acares:
No habitue os bebs ao sabor da chupeta com acar e com mel.
Limite a quantidade de acares na alimentao do beb
No ponha o beb na cama com o bibero, nem deixe que fique
muito tempo a chuchar num bibero com leite ou sumo
Evite dar guloseimas s crianas e substitua estas por outros
alimentos mais nutritivos como fruta e vegetais crus, bons para
roer
No caso de desejar dar guloseimas procure as que so
confeccionadas com substitutos do acar

80

 Ao pequeno almoo e intervalos das refeies substitua os

refrigerantes, sumos aucarados e bolos, per leite, sumos
naturais, sanduches, iogurtes e fruta
HIGIENE ORAL
A higiene oral baseia-se na escovagem dos dentes usando uma
pasta com flor e na utilizao de fio dental.
ESCOVAGEM
O
-

objectivo da escovagem :
Eliminar os restos de alimentos.
Remover a placa bacteriana.
Fortalecer os dentes atravs da utilizao de pasta de dentes com
flor e de uma boa escova.

Importante
A escova de dentes um objecto de uso pessoal e no deve ser
partilhado com outras pessoas.
Deve ser adequada ao tamanho da boca e ter plos de nylon de
dureza mdia ou macia, que quando esto estragados, necessita
ser substituda. Existem no mercado escovas elctricas.
A pasta deve ser rica em flor e ter um sabor do agrado da
criana.
Os dentes devem ser escovados com movimentos circulares de vai
e vem, para no magoar as gengivas, e sempre na mesma
sequncia para que no se esqueam de escovar todas as
superfcies.
A escovagem deve ser e diria, aps as refeies, e
indispensvel.
antes de ir para a cama.
1. Comece a escovar pelo ltimo dente da extremidade do maxilar e
v escovando at chegar ao ltimo dente da outra extremidade,
fazendo o mesmo com o outro maxilar
2. A escova deve ser colocada de modo a atingir todas as superfcies
dos dentes, inclinando-a na direco da gengiva desde a face
interna, face externa dos dentes.
3. Os movimentos pequenos e circulares de vai e vem da escova,
devem abranger apenas alguns dentes de cada vez, e durar o
tempo suficiente para uma limpeza completa.
4. Devem ser escovadas todas as superfcies dos dentes, as gengivas
e a lngua.
Nota: Sempre que a criana ingere acares deve em seguida
escovar os dentes. Se no for possvel, deve pelo menos fazer um
bochecho com gua.

81

FIO DENTAL OU JACTO DE GUA

O objectivo de utilizao do fio dental ou jacto de gua, remover
os restos alimentares que ficam retidos nos espaos entre os dentes,
onde a escova no consegue limpar. Para isso:
1- O fio cujas extremidades esto seguras entre as duas mos, deve
ser introduzido cuidadosamente entre dois dentes, curvando-o
volta de um dente, fazendo movimentos de vai e vem
2- Curve-o volta de um dente, continuando a fazer movimentos de
vai e vem , para afrente e para trs, para cima e para baixo,
percorrendo todos os dentes sem se esquecer de nenhum.
3- O fio deve ser substitudo sempre que necessrio.
4- Esta tcnica deve terminar com um bochecho vigoroso de gua.
A utilizao do jacto de gua mais eficaz, bem como mais divertida
para a criana.
APLICAO DE SELANTES
O selante uma proteco que aplicada pelo dentista ou pelo/a
higienista oral nos dentes definitivos, com o objectivo de os tornar
impermeveis acumulao de acar. Deve ser iniciada com o
aparecimento do 1 dente molar definitivo.
IDA AO DENTISTA/HIGIENISTA ORAL
A criana deve ir com regularidade ao dentista partir dos 3 anos,
idade em que j tem a todos os dentes de leite, para os conservar
saudveis.
V familiarizando a criana com a ideia de ir ao dentista, marque
consulta e leve-o, pois, mais vale prevenir que remediar.

82

TEMA 10 - PREVENO DE ACIDENTES

Os acidentes so uma da principais causas de mortalidade e de
problemas de sade nas crianas.
A mortalidade apenas a ponta do iceberg uma vez que, por uma
criana que morre por acidente, existem muitas outras que tm
acidentes que lhes causa grande sofrimento, e muitas ainda ficam
com complicaes graves para a toda a vida.
Estima-se que em cada dia,
duas crianas morrem devido a
acidente, e dez ficam com deficincias.
Em Portugal a 3 causa de morte, a mortalidade por acidentes.
Esta ainda a primeira causa de morte das crianas do 1-14 anos.
Praticamente todas as causas de um acidente so possveis de
identificar e em consequncia de prevenir.
No entanto muitos pais e outros adultos, pensam que os acidentes
s acontecem aos filhos dos outros e que o seu filho nunca correr
determinados riscos, no tendo assim a noo da gravidade da
situao e dos riscos que a criana corre, e por tal no gasta tempo a
prevenir o que prevenvel.
Esto convictos que basta dizer no criana, e ela deixar de ter
determinado comportamento mais arriscado, atribuindo-lhe um
pensamento adulto e responsvel que no tem. Muitas vezes a
criana responsabilizada pelo seu acidente, para desculpa dos
prprios adultos a quem cabe criar um ambiente seguro.
Tornar o ambiente mais seguro volta de uma criana,
adequa-lo s capacidades e desenvolvimento da mesma,
medidas preventivas fceis de executar e respeitar, entre
vigiar a criana, e logo que esta compreenda, educ-la para

significa
tomando
as quais
o risco.

Para que se consiga ter uma atitude preventiva, e reduzir os

acidentes, importante :

Informar os pais ou outros educadores, sobre factores de risco dos

acidentes.
Informar sobre as etapas,
e as particularidades do
desenvolvimento psicomotor, afectivo e social, e a sua relao
com os acidentes.
Educar as crianas a viver com o risco. Isso deve ser iniciado
desde logo, no entanto s por volta dos 3/4 anos a criana ter
capacidade para comear a compreender. Deve aprender a

83

reconhecer os riscos e a adoptar comportamentos preventivos,

sabendo proteger-se, adquirindo pouco a pouco a sua autonomia.
O/A Tcnico de Apoio Vida Familiar tem um papel importante na
informao dos pais, na educao das crianas e na criao de um
ambiente mais seguro.
FACTORES DE RISCO DE ACIDENTE
Existem determinados factores que aumentam o risco de ter
acidentes,
so estes a idade, a personalidade da criana, a
deficincia, a atitude dos pais e educadores face ao risco, o nvel
scio econmico, a vigilncia do adulto, as divises da casa, e
acontecimentos geradores de stress.
A idade influencia a frequncia com que se d um acidente, atingindo
na sua maioria o grupo etrio de 1-4 anos.
Do 1 aos 4/5 anos, a criana caminha, explora e descobre, podendolhe acontecer todo o tipo de acidentes, sobretudo intoxicaes,
quedas, queimaduras, asfixia, e afogamento.
Quanto s divises da casa a cozinha aquela onde se d o maior
nmero de acidentes.
Tambm os meios mais desfavorecidos, onde h desemprego,
imigrao, dificuldades financeiras, ou os contextos familiares em que
se vivem situaes de stress, so aqueles onde se encontra um
maior numero de crianas vitimas de acidente. Um acidente muitas
vezes uma forma de chamar a ateno dos pais.
No vigiar uma criana igualmente um factor de risco de acidente.
Tambm as crianas que so demasiado controladas e protegidas
pelos pais, acabam por ter mais acidentes que as outras.
A personalidade da criana tem igualmente influncia no risco de
acidente, assim as crianas mais activas, empreendedoras e curiosas,
so mais frequentemente vitimas dos mesmos.
A criana deficiente fsica ou mental pelas limitaes que lhe so
prprias, so tambm mais sujeitas a acidentes.

84

TIPOS DE ACIDENTES
QUEDA
Durante a infncia as quedas constituem uma das causas principais
de acidentes, e atingem a criana em todas as idades.
As consequncias de uma queda podem ir desde um pequeno
ferimento at a fracturas mltiplas, traumatismo craniano ou mesmo
morte.
Bebs de 0 a 1ano
A criana no 1 ano de vida , apesar de ainda no andar, est da
mesma forma sujeita a quedas, sendo as mais frequentes:
Queda de uma mesa, cama, ou da balana
Desde a nascena o beb capaz de dar impulsos ao seu corpo.
Um momento de distraco de um adulto que vai buscar algo de que
se esqueceu, atender um telefonema, ou responder a quem o chama,
o suficiente para que em segundos a criana caia. O mesmo
acontece com a criana de 3/4 meses, que j capaz de se virar
sozinha.
Pouco atentos ao desenvolvimento da criana, possvel assistir
queda da criana da cama dos pais, mesmo que colocada a meio, ou
da sua qual no foram subidas as grades, ou descido o nvel do
colcho.
Queda de porta bebs.
Por volta dos 3/4 meses ou mesmo antes, o beb capaz de fazer
deslocar o porta bebs ou alcofa, que est pousado por exemplo em
cima de uma mesa e cair.
Queda de carrinho ou cadeira de passeio.
Devido aos impulsos e movimentos de que capaz pode cair do
carrinho ou cadeira de passeio, sobretudo se no forem estveis e se
o cinto de
segurana no est bem apertado.
Importante
Ter cuidado com o peso dos sacos das compras que coloca nas pegas
do carrinho e que o fazem desequilibrar e cair para trs.

85

Queda de um cadeira alta

A criana capaz de cair de uma cadeira alta de beb, atravs de
movimentos para a frente e para trs, sobretudo se no tem cinto de
segurana ou se este no est apertado.
Queda de um sof
Poder cair de um sof, fazendo movimentos de toro, virando-se
sobre si prprio.
Queda do colo
A criana pode tentar saltar, ou mexer-se muito, e o adulto distrai-se
ou no tem fora para segurar.
Pode acontecer que esteja ao colo de um adulto janela, d um
impulso para a frente, no sendo este capaz de a segurar.
O mesmo, e com mais razo pode acontecer, quando o beb est ao
colo de uma criana.
Queda com um andarilho ou aranha
A criana pode dar quedas vrias, pancadas, entalar-se ou queimarse.
Importante
So muito perigosos, e no tm vantagens pois no ajudam a andar.
Queda de escadas
Mesmo que o beb ainda no ande, e isso varia de criana para
criana, gatinha, e pode cair de escadas. O mesmo pode acontecer
se estiver no andarilho.
Preveno (0-1 ano)
Os pais ou outros adultos, devem conhecer as capacidades do beb
em cada etapa do seu desenvolvimento, de modo a poderem prever
os riscos. Uma capacidade que um beb no tem hoje pode t-la
adquirido amanh, e acontecer um acidente no previsto.
Assim preciso que tenha determinados cuidados:
No deixe o beb sozinho em cima de uma balana, cama, mesa,
bancada ou sof.
Mantenha sempre uma mo sobre o beb quando o est a mudar.
Antes de comear, traga para junto de si tudo o que vai precisar.
Se tiver que fazer qualquer coisa, leve sempre o beb consigo.
Escolha um porta bebs com estrutura rgida, mas de preferncia
utilize-o apenas para as sadas do beb. Utilize uma cama de
86

grades que respeite as normas europeias, e nunca deixe o beb

sozinho com as grades descidas.
carrinho e a cadeira de passeio devem ser estveis e respeitar as
normas europeias. A criana deve ter o cinto de segurana
sempre bem fechado. Utilize de preferncia um cinto que passe
sobre os ombros.
Quando o beb est sentada numa cadeira alta, certifique-se da
estabilidade da cadeira, encoste-a bem parede e aperte o cinto
de segurana (de preferncia que passe sobre os ombros). Nunca
deixe o beb sozinho, e tenha ateno a outras crianas, para que
no balancem ou tropecem na cadeira.
No use andarilhos
A partir do momento em que a criana comea a gatinhar, proteja
as escadas com cancelas, no topo e na base,
solidamente
colocadas, e com sistema de segurana, que s um adulto possa
abrir. Verifique periodicamente o seu funcionamento. Estes
cuidados no dispensam a vigilncia da criana.
No deixe uma criana sozinha com um beb ao colo, ou a tomar
conta dele.
Sempre que estiver com um beb ao colo junto de uma janela
aberta, guarde alguma distncia da mesma.
Saiba que o risco de acidente grave maior, quanto mais duro
cho.

Situaes
Crianas de 1 a 4 anos

Pequenas quedas contra mveis da casa, geralmente com menor

gravidade.

Queda de janela ou de varanda

um acidente muitssimo grave, e que na maioria das vezes causa a

morte da criana. Esta com o seu rpido desenvolvimento fazendo
aquisies novas todos os dias, e que so o regozijo dos adultos, um
dia, encosta um banco a uma janela ou varanda, e ... cai. Estas
quedas acontecem geralmente na ausncia de um adulto.
As quedas de escada, cama, ou cadeira so semelhantes ao que se
passa com a criana menor de 1 ano.
Preveno (1 a 4 anos)

Proteja com dispositivos apropriados os aquecimentos e arestas

pontiagudas de mesas, armrios e outros mveis, contra os quais
a criana pode cair.
No tenha mesas de vidro em casa.
No deixe espalhados no cho ou escadas brinquedos e outros
objectos em que a criana possa tropear.
87

Ensine a criana a descer e subir escadas, bem como cadeiras e

bancos.
Proteja as janelas com limitadores de abertura, permitindo o
arejamento, mas evitando que a criana caia. A abertura deve
atingir um mximo de 10 cm.
Revista os vidros das portas, janelas e espelhos com uma pelcula
protectora.
No deixe cadeiras ou outros objectos que possam servir de apoio,
ao p de uma janela ou varanda.
Nas varandas, coloque guarda de proteco, de preferncia com
barras verticais, para que a criana no consiga trepar, que
tenham altura de pelo menos 110 cm. No deve ser possvel a
criana passar nem por baixo, nem entre as barras.
Ensine criana o perigo de se debruar da janela ou varanda
No deixe a criana sozinha em casa
Sempre que guardar qualquer objecto fora do alcance da criana,
lembre-se que esta se pode lembrar de trepar para ir o buscar,
sobretudo se algo da sua preferncia.
Calce criana meias antiderrapantes.
Fixe os tapetes ao cho.
Coloque tapete antiderrapante na banheira, e outro de outro tipo
fora desta.

Situaes
Criana de 4 a 9 anos

Para alm do que foi referido, podem existir quedas decorrentes

de exerccio fsico como dana,
ginstica, skating e outros
desportos, ou da propenso natural da criana para saltar de uma
arvore, de uma rocha, de um mvel, etc.
Os acidentes com skate so a causa de feridas, entorses,
fracturas e traumatismos cranianos.
No campo sobretudo se este no for conhecido da criana, podem
dar-se diversos acidentes por quedas.

Preveno (4 a 9 anos)

Eduque a criana para reconhecer e evitar os perigos.

Evite deitar uma criana menor de 6 anos na parte de cima de um
beliche. Assegure-se que a grade ou grades de segurana, tm
uma altura mnima de 16 cm a contar da parte superior do
colcho.
Uma criana menor de 5 anos no deve andar de skate. Tem
maior risco de leses na cabea, e o seu sistema neuromuscular
est isuficientemente desenvolvido.
No deixar a criana andar de skate em zonas de trnsito.
Explicar criana a importncia de usar capacete, cotoveleiras e
joalheiras.
88

Se a criana vai de frias para um local desconhecido, comece por

fazer um reconhecimento da zona com a ajuda da criana.

Cuidados a Ter/QUEDA
Ver Primeiros Socorros:
Entorses (pgina )
Fracturas (pgina)
Feridas(pgina).
AFOGAMENTO
Os afogamentos so uma das principais causa de morte entre 1-14
anos, no entanto estes acidentes tambm podem acontecer a bebs.
Podem dar-se em casa, ou no espao exterior mesma, no mar, no
rio ou noutros lugares onde se concentra gua.
Situaes
Os afogamentos dentro de casa acontecem geralmente quando as
crianas ficam sozinhas no banho.
Uma criana pode afogar-se em apenas 10 cm de gua, no tendo
antes dos dois anos de idade, capacidade para se tentar pr em p.
Pode ainda cair num balde ou alguidar e afogar-se.
No espao exterior casa, a partir da idade em que comea a andar
e a explorar, e no possuindo contudo uma boa coordenao de
movimentos, atrada pela gua, podendo cair a uma piscina, lagoa,
tanque, poo, ou at num recipiente com gua, e afogar-se mesmo
em poucos centmetros.
Nos casos de afogamento em piscinas, verifica-se que o adulto ou
no estava a vigiar, estava ao p da criana e teve uma pequena
distraco, a criana ultrapassou a vedao e caiu piscina, ou usou
bia sem braadeira.
Na praia, o abrandar de vigilncia por parte do adulto, um colcho
ou barco que vo para longe, uma bia que escorrega e fica por cima
da criana, so algumas das situaes que podem levar a
afogamento, muitas vezes sem om adulto se aperceber.
Preveno

No deixe o beb ou a criana sozinha no banho.

Coloque na banheira um tapete antiderrapante.
No deixe recipientes com gua ao alcance da criana.

89

Proteja, de modo a que fiquem inacessveis criana, quaisquer

zonas exteriores com gua (ex. piscina, tanque ou lago).
Uma vedao eficaz de uma piscina ou de um lago, tem de ser
forte e estvel, no permitir que a criana passe por cima por
baixo ou entre o gradeamento, tem de se fechar automaticamente
aps utilizao.O fecho no pode estar acessvel nem passvel de
ser manipulado pela criana.
Escolha praias com vigilncia e informe-se dos lugares mais
seguros para tomar banho e mergulhar. Cumpra os sinais das
bandeiras.
Ensine a criana a nadar o mais cedo possvel, mas lembre-se que
mesmo sabendo nadar, no se pode confiar nas suas capacidades
antes dos 6/7 anos, e mesmo assim, s em distncias muito
pequenas.
Ponha braadeiras, ou colete de salvao a uma criana, sempre
que esta esteja a tomar banho numa piscina, mar ou rio. Tenha
cuidado com as bias, colches e barcos, que podem levar a
criana para longe ou virar-se, ou rebentar.
No abrande a vigilncia a uma criana quando est ao p de uma
zona com gua, mesmo que tenha tido todos cuidados acima
referidos.
Se vai de frias para o campo, informe-se e tente identificar locais
com gua, eventualmente perigosos.
Eduque a criana a reconhecer e evitar os perigos.
Lembre-se que os afogamentos em casa ou no espao exterior a
esta, atingem sobretudo as crianas menores de 5 anos.

Cuidados a Ter/AFOGAMENTO
Ver Primeiros Socorros
ASFIXIA
A asfixia um acidente que pode ser instantneo e mortal, e atinge
principalmente as crianas at aos cinco anos.
Situaes
Beb de 0-1 ano
Um beb muito pequenino, no possuindo nem fora muscular, nem
reflexos para se defender, pode asfixiar-se:

Numa cama muito grande e funda, com excesso de roupa,

almofadas e brinquedos. Pode estrangular-se nas barras da cama,
fitas, fios e cintos de fixao da roupa cama.
Pode tambm acontecer ser asfixiado por um adulto, quando
partilha a cama com este, ou por um animal (ex. co).

90

Pode ainda asfixiar por aspirao de leite ou vmito, que se aloja

nos brnquios, que nesta idade so estreitos, e por isso obstruem
com facilidade, seja com lquidos ou slidos.

medida que o beb se comea a sentar e a gatinhar, fica mais

desperto para o que se passa sua volta, e comea a agarrar os
objectos ao seu alcance. frequente nestas idades a asfixia por:
-

Introduo de corpos estranhos na boca.

So sempre de
dimenses reduzidas como amendoins, pistcios, brinquedos ou
pequenas peas, botes, pregos, moedas entre outros. Muitas
vezes estes acidentes so mortais, porque a criana no os
consegue expelir com a tosse, e sufoca.
Os amendoins e outros frutos secos, uma vez alojados na arvore
respiratria, incham por absoro da humidade, e a situao
torna-se ainda mais grave.
O beb pode asfixiar-se com um saco de plstico, ou estrangularse com os fios de um cortinado no sendo capaz de se defender.
Tm igualmente tendncia para engolir corpos estranhos dos mais
diferentes tipos e tamanhos, ou para os introduzir em orifcios
como nariz e ouvidos.

Crianas de 1-4 anos

A criana continua a levar tudo boca, nariz e ouvidos. medida que
se desloca com mais autonomia, comea a explorar armrios,
gavetas, sacos, aperitivos, etc.
Mantm-se os riscos de acidente por asfixia por corpos estranhos,
estrangulamento e encarceramento dentro de mveis, frigorficos,
mquinas de lavar, etc.
Preveno
-

A criana deve ter cama prpria.

Se possvel a primeira cama da criana deve ser a de grades, com
altura mnima de 60 cm, espao entre as barras inferior a 6,5 cm
de acordo com as normas europeias, colcho duro, bem ajustado
cama de modo a que no fique espao entre este e a cama.
Se no puder comprar logo, escolha um porta bebs com estrutura
rgida.
Faa a cama do beb utilizando apenas uma parte da cama, para
evitar o risco de asfixia.
No ponha almofada
Retire fitas, lao, cintos de fixao, e brinquedos da cama do
beb.
No a deixe sozinha com o bibero
Deite a criana na cama de lado ou de costas.

91

Retire do alcance da criana alimentos, objectos ou brinquedos de

pequenas dimenses, como amendoins, botes, pregos,
rebuados, alfinetes, brinquedos e pequenas peas, moedas,
etc...e lembre-se que h sempre objectos que no vimos.
Uma criana menor de 4 anos pode engasgar-se facilmente com
qualquer corpo estranho com dimenses inferiores a 30cm (
tamanho de moeda de 50$00).
Retire os sacos de plstico do alcance da criana.
Substitua os cordes dos cortinados por dispositivos rgidos de
metal ou plstico, ou fixe os cortinados com varo e argolas.
No deixe a criana brincar dentro de arcas, armrios, ou outros
locais onde possa ficar encerrada e asfixiar.
Ensine a criana desde pequenina a reconhecer e evitar os
perigos. Basta comear por dizer no, mesmo que esta no
compreenda ainda muito bem
Vigie a criana

Cuidados a Ter/ASFIXIA
Ver Primeiros Socorros
INTOXICAO
As intoxicaes so provocadas pela ingesto, inalao ou contacto
acidental, com substancias altamente prejudiciais ao organismo.
So a maior causa de morte aps o 1 ano de vida
As intoxicaes podem ser causadas por ingesto de medicamentos,
produtos de limpeza, pesticidas, sobretudo em zonas rurais, e mais
raramente por vegetais txicos (ex. bagas, cogumelos).
Podem ainda ser causadas pela inalao de monxido de carbono,
provocado pela combusto deficiente de um esquentador, ou por
lareira acesa em espao sem arejamento.
Atingem sobretudo as crianas entre 1 e 4 anos, quando a criana
com a sua curiosidade natural, aliada sua falta de compreenso,
explora todos os cantos da casa, trepa, abre gavetas, toca, prova,
cheira e mexe em tudo. Sobretudo o que a atrai so os produtos
coloridos, parecidos com guloseimas, ou com as bebidas que est
habituado a ingerir, ou se esto em recipientes usualmente utilizados
para algo do seu agrado, como por exemplo petrleo em garrafa de
cocacola.
As intoxicaes podem tambm ocorrer em crianas menores que um
ano, desde que substncias txicas sejam deixadas ao seu alcance.

92

H horas do dia em que predominantemente se do estes acidentes.

Parecem ter maior incidncia s 10 e s 19 horas, geralmente antes
de uma refeio, quando a criana provavelmente est com fome, e
ingere o que est mo.
Simultaneamente o adulto,
que se encontra ocupado com a
preparao da refeio, pode distrair-se e diminuir a sua vigilncia.
A criana devido sua pequena estatura e ngulo de viso consegue
ver facilmente o que um adulto no v, como por exemplo um
comprimido, uma bola de naftalina cada, o frasco da lixvia que
inadvertidamente no foi guardado fora do seu alcance. Alm disso,
as suas mos chegam a qualquer parte...e sobretudo a criana no
tem a noo do perigo.
Os locais onde geralmente se do estes acidentes so, o quarto, a
casa de banho e especialmente a cozinha.
O quintal igualmente factor de atraco.
Em zona rural, o celeiro, a loja onde se guardam raticidas, pesticidas
e herbicidas, so locais de grande risco para a criana.
INTOXICAES POR MEDICAMENTOS
Quase metade das intoxicaes infantis so medicamentosas.

A criana ingere ou os medicamentos que est a tomar, ou os dos

pais e outros adultos. Estes so coloridos, podem estar em caixas
ao eu alcance, ou cados no cho.
Pode tambm ingerir gua oxigenada, lcool ou outro
desinfectante.
Por vezes so os pais que se enganam na dose do medicamento,
ou do um medicamento no receitado pelo mdico.

Preveno (medicamentos)

Respeite a prescrio mdica. D apenas o medicamento na dose,

horrio e perodo de tempo que foi receitado. Nunca d uma dose
superior receitada, nem um medicamento prprio para adultos.
Respeite a via de administrao e as contra-indicaes do
medicamento.

Quando administra um medicamento, evite dizer criana que ele

doce.
Guarde os medicamentos fora do alcance da criana, numa gaveta
ou armrio alto que seja possvel fechar chave. Retire a chave
da fechadura.
No guarde medicamentos na mesa de cabeceira, nem deixe a
mala aberta se esta os contem.
Pea ao mdico que receite embalagens de segurana.

93

Deite fora os medicamentos fora de uso ou prazo. No os deite no

lixo ou na sanita, mas entregue ao seu farmacutico. Uma criana
pode intoxicar-se com um medicamento que encontra no lixo.
Vigie a criana.
Ensine criana que qualquer medicamento pode ser perigoso.

Cuidados a Ter/Intoxicao por medicamentos

INTOXICAES POR PRODUTOS DOMSTICOS

Intoxicaes por produtos domsticos, entre as quais produtos de

limpeza, detergentes de roupa e loia, lexvia petrleo e outros
produtos, so a principal causa de intoxicao logo a seguir aos
medicamentos.

Uma vez deixados ao alcance da criana, por descuido do adulto,

esta pode ingeri-los, inal-los ou derram-los, podendo da ocorrer
intoxicaes, queimaduras, incndios, e at a morte.

Em zonas rurais,
muito frequente existirem dependncias
adjacentes casa onde so guardados raticidas, herbicidas e
pesticidas, e que so muitas vezes de fcil acesso criana.

Preveno (produtos domsticos)

Guarde os produtos de uso domstico fora do alcance da criana,

bem alto e fechados chave. Tire a chave da fechadura.
Nunca deite estes produtos em garrafas destinadas a alimentos,
mesmo que bem rotuladas. A criana no sabe ler e apenas v um
recipiente que lhe familiar.
Aps utilizao, feche bem o recipiente.
Adquira de preferncia produtos em embalagem de segurana que
a criana no consiga abrir.
Vigie a criana e ensine-lhe a reconhecer os produtos que lhe so
prejudiciais.

Cuidados a Ter/Intoxicao por produtos domsticos

INTOXICAES POR VEGETAIS TXICOS

O nmero de cogumelos, plantas, ervas, flores e frutos(bagas,
caroos) que so perigosos para o organismo elevado.
As plantas podem ser txicas na sua totalidade ou em partes, por
vezes uma nica folha pode matar.

94

As manifestaes dessa toxicidade podem ser apenas locais (inchao,

irritao, bolhas, ulceraes) quando h contacto com a pele,
mucosas ou olhos, ou gerais (vmitos, dor de cabea, dores
abdominais, problemas cardacos, sonolncia, convulses, coma)
quando o txico ingerido e atinge todo o organismo.
Muitas destas plantas encontram-se nas prprias nas salas, varandas
e jardins das habitaes.
Os efeitos dos cogumelos venenosos manifestam-se nas primeiras
quatro horas que se seguem refeio.
Nos jardins o acnico, jarro, calicanto, trovisco, dedaleira, cilo,
estramnio, tintureira, azereiro (sebes), rannculo, ricno, buxo,
camlia, cravo, gernio, jasmim, glicnias, girassol, hortncias e
outras.
Existem plantas de interior como a azlea, lrio, loendro, e a
Diffenbachia so muito txicas. Se esta ltima entrar em contacto
com a pele, olhos, ou boca, pode originar uma alergia que se
manifesta por conjuntivite, problemas respiratrios e edemas
(inchao)graves.
As bagas e outras partes de plantas de exterior tambm podem ser
txicas se ingeridas. Neste grupo encontram-se, os jarros do campo,
azevinho, loureiro, brinia, madressilva, hera, azevinho, erva de dal,
laburno, erva moura, azinheira, gilbardeira e outras.
Os caroos do pssego, damasco, ameixa e cereja, e as sementes da
pera e ma so igualmente txicas.
Preveno (vegetais txicos)

Pea conselho ao farmacutico no caso de dvida sobre a

toxicidade dos cogumelos.
No compre plantas de interior, nem de jardim que possam ser
txicas.
Ensine a criana a reconhecer cogumelos e plantas txicas de
jardim, antes de comer um fruto ou baga que colheu perguntar
sempre ao adulto, no provar cogumelos desconhecidos.

Cuidados a Ter/Intoxicao por vegetais txicos

Situao
INTOXICAO POR MONXIDO DE CARBONO
O monxido de carbono um gs extremamente perigoso porque
invisvel, no tem cheiro, cor e paladar, e mortal.

95

Aparece quando combustveis como gasolina, madeira, leo, carvo,

gs propano ou metano ardem de forma incompleta.
Estes acidentes do-se nas seguintes circunstncias:

Na casa de banho ou cozinha, ou numa caravana, sempre que um

esquentador, ou bico de gs no est ligado a um sistema de
evacuao de gases.
Fuga de gs.
Lareira com deficiente tiragem, braseira ou aquecimento a
madeira, carvo ou gs, cuja chamin esteja obstruda.
Grelhadores.
Gases de escape de automvel que tenha ficado a trabalhar dentro
de uma garagem fechada.

Sinais e sintomas da intoxicao por monxido de carbono:

-

Dores de cabea pouco intensas, vertigens, nuseas e vmitos,

apatia profunda que impede a vtima de fugir do local. Se a
quantidade de gs for muito grande, ocorre rapidamente perda de
conscincia e coma.
Como o gs mais concentrado junto ao cho, vai afectar ainda
mais a criana, dada a sua baixa estatura, ou se se encontra
deitada ou cada.

Preveno (monxido de carbono)

-

No ponha o esquentador na casa de banho.

Utilize sempre um sistema de escoamento de gases para o
esquentador e fogo.
Mande limpar regularmente as chamins.
Mantenha os equipamentos bem afinados e em bom estado.
Mantenha janelas e portas abertas sempre que usar fogo de
lenha, lareiras, braseira, ou outros aquecimentos, mesmo que de
noite.
Nunca use um grelhador em ambientes fechados.
Nunca deixe o motor do automvel ligado, numa garagem com a
porta fechada.

Cuidados a Ter/Intoxicao por monxido de carbono

Ver Primeiros Socorros
QUEIMADURA
Se bem que certas queimaduras no tenham consequncias de
maior, quando estas so graves provocam a destruio dos tecidos e
dores muito intensas. So responsveis por hospitalizaes
prolongadas, por inmeras cirurgias e sequelas fsicas, entre as quais
cicatrizes, que levam a problemas psicolgicos graves.
96

Situaes
Lquidos quentes
-

gua ou sopa numa panela que o adulto transporta.

Lquidos de tachos e panelas mal equilibrados no fogo e que
entornam.
Contedos de chvena quando a criana que carrega no pires, ou
puxa a toalha.
Projeco de leo de frigideira.
Biberes de leite ou papas aquecidas no microondas.
Queimadura no banho com gua quente.

Chamas ou produtos inflamveis

-

Brincadeiras com fsforos

Lareiras e braseiras.
Roupa a secar em cima de aquecedor que se inflama.
Churrascos ateados com lcool, ou outros fogos causados por
lquidos inflamveis.

Objectos quentes
-

Ferro de engomar
Porta do forno, placas elctricas.
Aquecedores
Escape de automvel

Electricidade
-

Contacto com os dedos com tomadas elctricas.

Levar boca a tomada de um fio extensor.
Fichas triplas muito sobrecarregadas, que ficam quentes e podem
incendiar.

Produtos qumicos
-

Produtos de limpeza, pilhas.

Sol
Queimadura na sequncia de exposio prolongada ao sol

97

Preveno
Lquidos quentes
-

Ao cozinhar coloque as panelas e tachos sobre bicos de trs do

fogo, e equilibre bem os tachos, panelas e frigideiras.
Vire os cabos das frigideiras para dentro.
Afaste a criana da cozinha, e do trajecto que faz, quando
transporta lquidos quentes.
Retire da cozinha objectos soltos em que possa tropear.
No deixe os cantos de uma toalha de mesa pendentes.
No cozinhe, e no tome bebidas quentes com uma criana ao
colo.
Antes de servir, deixe arrefecer um pouco o leite ou a sopa.
Quando aquecer papa, leite gua ou outro alimento no
microondas, v mexendo para que a temperatura fique
homognea. No final misture bem e verifique a temperatura.
Lembre-se, mesmo que o bibero fique frio por fora, o leite pode
queimar. H alimentos em que a parte de fora fica morna, e o
recheio fica a escaldar.
Quando prepara o banho para a criana deite primeiro gua fria e
acrescente aos poucos a quente, misturando bem, e verificando a
temperatura.

Chamas ou produtos inflamveis

-

Retire os fsforos, velas e isqueiros do alcance das crianas, e

explique-lhes que so perigosos.
Utilize uma proteco na lareira.
No acenda a braseira num local onde h crianas a brincar.
No manipule lquidos inflamveis ao p de uma chama, nem os
utilize para fazer lume para o churrasco, ajudar a acender a lareira
ou outro aquecimento.
Evite nylon e fibras sintticas no vesturio da criana.
Explique o perigo do fogo e ensine-lhe a palavra quente.

Objectos quentes
- Arranje uma barreira de proteco para a porta do forno, lareira e
aquecimentos.
- Retire o ferro de engomar do alcance da criana.
- Enquanto passa a ferro esteja atenta aos movimentos da criana.
Uma corrida pode desequilibrar a tbua.
No deixe o fio do ferro ao alcance da criana.
Electricidade
-

No sobrecarregue as fichas triplas com ligaes extra.

Coloque as tomada elctricas no mnimo a 1 metro do cho.

98

Coloque tampas nas tomadas que as crianas no consigam

retirar, ou tomadas elctricas com dispositivo de segurana.
No deixe extenses elctricas ligadas.
Ensine a criana a no mexer nos aparelhos elctricos

Produtos qumicos
-

Retire produtos qumicos e pilhas elctricas fora do alcance da

criana.

Sol
-

Evite uma exposio prolongada ao sol, e escolha os perodos at

s 11horas e depois das 17.
Coloque creme com ndice elevado de proteco, camisola e
chapu, mesmo sem exposio directa ao sol.

Cuidados a Ter/QUEIMADURA
FERIDAS E OUTROS TRAUMATISMOS
O corte, a ferida provocada por queda, o entalo, ou outras, so em
geral acidentes pouco graves.
No entanto h cortes e traumatismos mais graves que se do quando
as crianas manipulam instrumentos perigosos, facas, faca elctrica,
abre latas e latas, quando tentando imitar os pais.
igualmente frequente uma criana entalar-se com gravidade.
Nas zonas rurais, ocorrem acidentes graves quando as crianas
manipulam instrumentos agrcolas,
como por exemplo foices e
machados. O material de jardinagem oferece os mesmos perigos.
Preveno

Arrume em local prprio fora do alcance das criana, utenslios de

cozinha como facas, abre latas e faca elctrica.
Arrume em local prprio fora do alcance das criana, alfaias
agrcolas e instrumentos de jardinagem.
Guarde os instrumentos perigosos se tiver de interromper o seu
trabalho, pois existe o perigo da criana se magoar ao querer
imitar o adulto.
Desligue da electricidade os electrodomsticos sempre que acabe
de os utilizar e utilizar os sistemas de segurana dos mesmos.
Coloque dispositivos de borracha que impeam as portas de
fechar.

99

Ensine criana os perigos de

importncia de no os manipular.

certos

instrumentos,

Cuidados a Ter/ FERIDAS e HEMORRAGIA

Ver Primeiros Socorros
ELECTROCUSSO/Choque elctrico
Os choques elctricos provocam queimaduras graves, e causam a
morte, devido passagem da corrente elctrica pelo corpo da
criana.
Situaes

Levar boca a tomada de uma extenso elctrica que est ligada,

provocando queimaduras graves (comum no beb que gatinha).
Introduzir um dedo ou objecto metlico nos orifcios de uma
tomada elctrica.
Tocar em fichas triplas com muita muito sobrecarga, que ficam
quentes e podem incendiar.
Manipular um fio elctrico com deficiente estado de conservao.
Utilizar um aparelho ou acender com mos hmidas um
interruptor.

Preveno

No sobrecarregue as fichas triplas com ligaes extra.

Coloque as tomada elctricas no mnimo a 1 metro do cho.
Coloque tapa tomadas que as crianas no consigam retirar, ou
tomadas elctricas com dispositivo de segurana.
No deixe extenses elctricas ligadas.
Ensine a criana a no mexer nos aparelhos elctricos, e a no
acender a luz com as mos molhadas.
Mantenha a instalao elctrica de acordo com as normas de
segurana.

Cuidados a Ter/ELECTROCUSSO
Ver Primeiros Socorros

100

MORDEDURA E PICADA DE ANIMAIS

Situaes
Mordedura de animal domstico
Muitos animais domsticos convivem todo o tempo com a criana,
que abraam agarram, com quem brincam, e muitas vezes partilham
a cama.
Neste contexto podem ocorrer acidentes
como mordeduras,
arranhes, picadas, at mesmo a ingesto de alimentos
contaminados por estes animais.
Doenas como a raiva, a doena da arranhadela do gato entre outras,
podem ocorrer. As mordeduras de co so muito frequentes.
Preveno
-

Ensine a criana a no abraar o animal, e no o deixe partilhar a

cama com esta.
No deixe a criana partilhar um espao que o animal sujou.
Vigie a criana quando um animal est por perto, mesmo que seja
o co da famlia ( um co um animal irracional, no espere dele
o raciocnio e o comportamento dos humanos).
Desinfectar as feridas decorrentes de mordeduras ou arranhes.
Ajude a que a criana tenha a vacina do ttano em dia.

Situaes
Mordeduras de outros animais e picadas de insectos
Mordeduras de cobra, vbora e de lacrau, ocorrem com alguma
frequncia no campo, e so situaes que exigem a ida imediata ao
hospital.
As picadas de insecto so muito frequentes, provocam reaces
alrgicas com maior ou menor gravidade. Deve-se ter especial
ateno com a picada na cara e pescoo pois podem provocar uma
reaco (edema da glote) que provoca asfixia.
Na praia pode ocorrer picada de peixe aranha, que provoca dores de
alguma intensidade e que exige actuao imediata.
Preveno
-

Observe bem o interior roupa ou calado antes de se calar ou

vestir, pois so os stios preferidos dos lacraus.
101

Se vai para o campo ensine a criana a ter cuidado com as cobras

e outros animais.
No campo a criana deve usar calas compridas, e estar sempre
calada com botas e meias.
Use repelente para insectos.
noite evite abrir a luz com a janela aberta, para que os
mosquitos no entrem no quarto.
Se for para a praia onde seja costume haver peixe aranha deve
tomar-se banho calado

Cuidados a Ter/MORDEDURA E PICADA DE ANIMAIS

Ver Primeiros Socorros
OUTROS ACIDENTES
ARMA DE FOGO
Os acidentes por armas de fogo tm vindo a aumentar, uma vez que
comea a ser frequente no s as armas para caar como tambm
para defesa pessoal.
Pode acontecer que uma criana, estando sozinha em casa se lembre
de ir buscar a arma para brincar. Acontece tambm um adulto ou
criana manipularem inadvertidamente a arma e causarem acidentes.
No nosso pas cerca de 400 crianas dos 2 aos 14 anos recorrem a
uma urgncia hospitalar devido a ferimentos com armas. Nos ltimos
dez anos morreram mais de 20 crianas e cerca de 100 tero ficado
com leses graves para toda a vida.
Preveno

Nunca deixe uma arma carregada.

Guarde as armas em locais desconhecidos das crianas.
Guarde balas e cartuchos noutro local.
Nunca aponte uma arma a uma pessoa mesmo por brincadeira.
Ensine a criana sobre os perigos de manipular uma arma.

SACUDIR O BEB
Pode acontecer aos pais ou a quem tome conta de um beb, ficar
exausto/a com certos comportamentos como por exemplo chorar
horas a fio, ou tenha outros problemas que o faa sentir nervoso e
ter vontade de sacudir o beb ou a crianas mais crescida.
uma situao muito grave que pode conduzir morte. Ao abanar o
beb a cabea pode descair pois os msculos do seu pescoo so
frgeis, pode haver hemorragias e outras leses dentro da cabea,

102

trazendo sequelas como problemas de aprendizagem ou mesmo

paralisia cerebral.
Tambm as brincadeiras bruscas como atirar a criana ao ar,
bater-lhe na cabea, pode ter consequncias semelhantes.

ou

Preveno

Pea ajuda se est demasiado exausto ou nervoso, e sente que

pode lesar o beb - PARE a tempo.
D muitos carinhos ao beb.
Faa-lhe festas, cante-lhe uma cantiga, embale-o, deite-o em cima
de si, se possvel pele com pele.

AUTOMVEL FALTA DE SEGURANA

Muitos acidentes acontecem porque a criana transportada no
automvel sem cadeira ou cinto de segurana.
Quando h uma travagem brusca ou coliso, a criana projectada
no interior do automvel ou mesmo para o seu exterior. As
consequncias so ferimentos, fracturas e at a morte.
Preveno

Sempre que se transporte a criana correctamente quando vai de

automvel, e use apenas equipamento que respeite as normas
europeias.
Incentive o transporte de preferncia a criana no banco de trs.
Para tal desde que o beb sai da maternidade j deve ser
transportado em cadeira adequada, que poder usar at aos 9/12
meses, a partir da qual passa a usar outra cadeira.
A partir dos 3/4 anos j pode usar o cinto do adulto, de
preferncia sentada numa cadeira especial ou num banco
elevatrio.
A partir dos 5/6 anos usa o cinto do adulto e o banco elevatrio. O
cinto de segurana s se adequa bem ao corpo da criana por
volta dos seus 10/12 anos, quando a sua estatura ser de cerca
de 1,50 m.
O tipo de cadeira, o local onde viajam (atrs ou frente), e o
sentido em que colocada a cadeira (criana virada para a frente
ou para trs), deve respeitar as normas da Comunidade Europeia.
( Quadro- )
Uma cadeira de assento invertido no pode ser instalada num
banco com airbag.
No deixe objectos solta dentro do carro.
No exceda a lotao do seu carro.
Conduza com segurana. Conte consigo e com os outros.
103

Outros
Atropelamentos so outros acidentes muito frequentes nas crianas
que atravessam as ruas sozinhas ou que se libertam da mo dos
adultos.
S a partir dos 11 anos as crianas tm maturidade neurolgica para
atravessar uma rua em segurana.
Preveno ( Atropelamentos)
-

Acompanhe sempre a criana na rua alertando-a para os cuidados

a ter ( olhar para ambos os lados, respeitar os sinais luminosos,
utilizar as passadeiras no atravessar a correr e ter a certeza que
est a ser vista pelo condutor, no brincar enquanto atravessa.
Se leva uma criana pela mo na rua, faa-o no passeio e com a
criana do lado de dentro.

SEGURANA
Rua
Coloque um carto com os contactos a estabelecer em caso de se
perder, no bolso, ou bagagem da criana, para o caso de se perder
Segure sempre a mo da criana ou pegue-lhe ao colo, quando
estiverem em recintos com muitas pesoas. Transmita-lhe
segurana.
Ensine o comportamento mais seguro a ter como peo, e como
actuar se se perder
Ajude-o a fixar a roupa que voc traz vestida
Utilize a cadeira ou banco, segundo a idade e o cinto de segurana
Ensine a criana a sair de carro, quendo este est parado e um a
dulto lhe abre a porta
Num supermercado ponha a cadeirinha dentro do carro e sente-o
na mesma
Alerte a crina para os cuidados a ter com elevadores e escadas
rolantes
Conselhos
As crianas com idade superior a 7 anos, nunca devem atravessar as
estradas. Com esta idade no so ainda capazes de calculara
velocidade do trnsito, as dimenses dos veculos e se tm, ou no,
tempo suficiente para atravessar em segurana.
Recorde-se que a criana imitar o adulto e aprender com o seu
exemplo, o que significa com os bons e maus hbitos.

104

Na rua caminhe sempre de mo dada, com a criana

Acompanhe sempre a criana nas suas idas ao parque infantil ou
ao jardim, nunca permita que v sozinho
Vigie sempre a criana a criana no parque infantil. Assegure-se
que brincam apenas no local reservado sua idade e tamanho e
converse com elas, sobre os riscos que correm se se afastarem de
si
Se acompanhar a criana a uma quinta no a deixe aproximar-se
de maquinaria e animais, que podem reagir de modo imprevisvel
Mantenha todos os utenslios de jardinagem, bem guardados na
garagem ou no barraco do jardim
Certifique-se que todos os pesticidas, adubos e qumicos esto for
a do alcance da criana
Impea que se transfiram produtos qumicos para outras
embalagens em especial se forem de refrigerantes ou de sumos
Certifique-se se os baloios , os escorregas so seguros para a
criana e se se encontrarem em bom estado, avise algum
responsvel

DESENVOLVIMENTO DA CRIANA, RISCO DE ACIDENTE E SUA

PREVENO
A segurana das crianas em casa, da responsabilidade dos adultos
da famlia, mas voc pode fazer muito se comear desde cedo a
esimul-lo a pensar na sua prpria segurana, sugerindo-lhe, por
exemplo que arrume os brinquedos, para que ningum tropece neles.
Utilize grades ao cimo e ao fundo das escadas. Ensine a criana a
subi-las e a desc-las em segurana.
Sugira a utilizao de cabos eltricos em espiral o que impede o fcil
acesso a estes
A partir do seu nascimento a criana vai-se desenvolvendo por
etapas, a cada uma correspondendo determinadas capacidades.
Cada criana tem um ritmo prprio de desenvolvimento, umas mais
rpidas outras mais lentas, dentro de um mesmo parmetro da
normalidade.
Para percorrer as diferentes etapas do seu desenvolvimento a criana
necessita ter experincias novas, que so proporcionadas pela
explorao e descoberta do ambiente que a rodeia,
que tem
necessariamente de ser seguro.
Uma capacidade que a criana ainda no tem hoje , amanh j a
pode ter adquirido, por isso importante que o adulto se antecipe e
v protejendo o ambiente em funo das capacidades actuais e
futuras da criana, prevenindo assim possveis acidentes.

105

Previna todo o acidente que seja prevenvel.

Faa da preveno um comportamento e no uma preocupao
Mais vale prevenir que remediar

106

DESENVOLVIMENTO DA CRIANA, RISCO DE ACIDENTES E

SUA PREVENO
Idades

Capacidades

Nasciment
o
aos
3meses

3
a
meses

6
a
meses

12

Riscos

Reflexo de rastejamento
pode
impulsionar
o
beb para a frente.
Pode rolar
Crescente coordenao
olhos- mos. Reflexo de
preenso

Preveno

Quedas

Asfixia/
Sufoca
o

No deixar o beb
sozinho em cima de
superfcie
alta
sem
vigilncia.
Bero de acordo com
as normas europeias.
Elevar as grades da
cama
Evitar dormir com o
beb
Afaste
animais
domsticos
Evitar fios em volta do
pescoo.
Retirar babete quando
o beb vai dormir
Evitar fixa cobertores
--- Retirar do alcance do
beb
produtos
de
higiene, cosmtica.
Retirar do alcance do
beb
pequenos
objectos:
botes,
pregos, amendoins...
Verificar
brinquedos
com partes removveis

Estrangulame
nto

Tem mais fora

Rola
Senta-se por momentos
Agarra
objectos
pequenos

Coordenao
moolhos mais desenvolvida
Fixa
objectos
muito
pequenos
Leva tudo boca

Quedas

Rasteja, gatinha, fica de

p segurando-se aos
mveis, fica de p
sozinho.
Anda, sobe
Pega facilmente nos
objectos pequenos
Leva tudo boca
Explora o ambiente(
buracos,
ranhuras,
gavetas...e o espao em
geral)

Afoga-
mento
Quedas

Queima
duras

Asfixia
Intoxic
aes

Electro
-cusso

Asfixia

Intoxicaes

No deixar o beb
sozinho no banho.
Fixar estantes parede
Proteger escadas
Colocar
proteco:
forno,
aquecimento,
lareira
Verifique
a
temperatura da gua
do banho.
Tapa tomadas
Evitar
extenses
elctricas ligadas
Manter
fechadas
a
portas de armrios,
mquina de lavar,...
Retirar
sacos
de
plstico do alcance do
beb
Colocar fora do alcance
txicos (medicamentos,
detergentes,...)

107

Idades
Capacidades
12 a 18 Anda mas cai muito
meses
Comea a correr
Sobe escadas mas no
desce
Explora a casa
Explora
gavetas
e
objectos pequenos que
leva boca.
Agarra objectos muito
pequenos
Comea
a
compreender ordens e
frases simples.

Riscos
Preveno
Queda Proteger cantos e
s
arestas de mveis
Colocar cancelas nas
Asfixia
escadas

Intoxic
aes

Queim
aduras

18-24

Sobe escadas e desce

com ajuda
capaz de subir a
lugares altos
Tenta abrir portas
Corre com cuidado
Explora activamente o
ambiente
Agarra com destreza
objectos
muito
pequenos
Puxa um brinquedo de
rodas

Electro
cusso
Afoga
mento
s

Ferime
ntos

Queda
s
de
janela
s

Manter
medicamentos,
produtos de limpeza
fora
do
alcance,
guardados
em
armrios fechados
chave
Virar
asas
das
frigideiras
para
dentro do fogo.
No deixar objectos
ou alimentos quentes
ao alcance da criana

No deixar objectos
cortantes ao alcance
da criana
Colocar
limitadores
de
abertura
nas
janelas, e guarda de
proteco
nas
varandas

108

Idades

Capacidades

2 a 3 anos

Riscos

Preveno

Sobe e desce escadas

sem ajuda
Sobe a uma pea de
mobilirio para espreitar
janela, abrir porta ou
gaveta.
Motricidade fina muito
desenvolvida
Puxa objectos

Compreende
muitas
palavras

Quedas

Queima
duras

Afogam
ento
Ferime
ntos

3-4 anos

Abre portas e cancelas

Corre muito
Explora todos os cantos
da casa e o exterior.
Desconhece
perigos:
profundidade da gua,
fogo, objectos quentes,
rua...
Vocabulrio mais rico e
inteligvel
Faz muitas perguntas
J compreende o que no
pode fazer.

Afogam
ento

Queima
duras

Ferime
ntos
Intoxic
aes

Colocar tapetes anti

derrapantes: banheira,
espao domstico
Fixe estantes parede
Manter grades da cama
elevadas
No
deixe a criana
sozinha na banheira
Arrumar facas e outros
objectos cortantes.
Colocar proteces nas
arestas e cantos de
mobilirio
Retirar fsforos
Retirar fio do ferro de
engomar
e
dobrar
pontas de toalhas
Colocar
proteco:
forno,
lareira,
aquecimento.
Vigiar a criana
Cercar
a
piscina.
Trancar
portes
de
acesso.
Ensinar a criana a
nadar
Usar braadeiras ou
colete de salvao
Voltar cabos de panelas
para o interior.
Colocar tampas nas
tomadas
Ensine
perigo
das
chamas
Arrumar
facas
e
aparelhos
elctricos,
caixa de costura.
Coloque
fechos
de
proteco
nos
armrios.
Guardar bem alto e
fechado

chave:
medicamentos,
detergentes e outros
txicos.
Aproveitar todas as
oportunidades, para a
ensinar a identificar e
evitar os riscos.

109

Idades

Capacidades

4-5 anos

5-10 anos

Riscos

Mais autnoma

Gosta do risco mas no

tem a noo do mesmo.
Faz todo o tipo de
habilidades
Socivel, sai com amigos
Explora activamente o
ambiente
Audacioso
Veloz, e no mede os
perigos.
Socivel
Influencivel
Faz desportos
Explora activamente
exterior

Todos

Preveno

Quedas
em
casa e
no
exterio
r: bicicleta,

skate,..
.

Ferime
ntos

Queima
duras

Afogam
ento

Aproveitar todas as
oportunidades, para a
ensinar a identificar as
situaes perigosas e a
adoptar
comportamentos
seguros.
Vigiar a criana
Aproveitar todas as
oportunidades, para a
ensinar a identificar as
situaes perigosas e a
adoptar
comportamentos
seguros.
Vigiar a criana
Usar capacete quando
anda de bicicleta e
equipamento
de
proteco quando faz
outro desporto.
Usar
cinto
de
segurana
no
automvel.
Arrumar
facas
e
aparelhos
elctricos,
caixa de costura e
ferramentas.
Ensinar
a
utilizar
fsforos
de
forma
adequada e vigie.
Ensinar que a cozinha
no

lugar
para
brincar.
Usar
braadeiras
e
colete de salvao.
Vigiar a criana mesmo
que nade bem.

ACIDENTES EM CADA DIVISO DA CASA E PREVENO

A habitao, espao em que se deseja que a criana se sinta bem, e
local de eleio para as experincias dos primeiros anos de vida, pode
tornar-se um lugar perigoso caso os adultos no tomem medidas
preventivas.
Criar um ambiente seguro no fechar o beb a sete chaves, ou
mant-lo numa redoma. O beb tem que se desenvolver e explorar o
mundo. Portanto, se houver mais do que uma forma de tornar o
ambiente seguro, optem por aquela que permita oferecer maior
liberdade de movimentos ao beb. Lembrem-se sempre que, para as
crianas, todas as coisas so brinquedos e tudo brincadeira e no
110

so elas que esto erradas, mas sim o ambiente mal adaptado que
construmos sua volta.(Vale a pena Crescer em Segurana - APSI)
ACIDENTES EM CADA DIVISO DA CASA E SUA PREVENO
DIVISO RISCO
DA CASA
Entrada
Ferimento
e entalo
Queda
Intoxica
o

PREVENO

Sala

Queimadu
ra/electro
cusso

Asfixia

Quedas

Ferimento

Intoxicaes

Dispositivo para manter a porta aberta

Fixar armrio ou estante parede
Tapete, meias, sapatos antiderrapantes
Pr cancelas nas escadas e mant-las fechadas
mesmo quando a criana dorme
Segurar-se ao corrimo quando descer ou subir
escadas com a criana ao colo
Ensinar a criana a gatinhar de costas para desecer
escadas
Guarde brinquedos espalhados nas escadas,
corredor ou patamar
No deixar mala de mo acessvel criana
(medicamentos, porta moedas)
Colocar tapa tomadas ou tomada especial.
No deixar extenses elctricas ligadas.
No deixe que a criana mexa em equipamentos
elctricos (ex: tv,video)
Colocar proteco no aquecimento ou lareira
No deixe ao alcance da criana recipientes com
lquidos quentes (ex: chvena)
Dobrar pontas da toalha para dentro
No beber bebidas quentes com o beb ao colo.
Retirar do cho objectos pequenos: botes,
pregos,...
Retirar sacos de plstico, plantas com bagas e outros
objectos perigosos
Colocar proteces nos cantos e arestas do
mobilirio
No ter mesas com tampo de vidro
Retire do cho brinquedos com que a criana acabou
de brincar
Colocar limitadores de abertura nas janelas, e
guarda de proteco nas varandas.
Retirar cadeiras da varanda
Usar parque
Fixar tapetes ao cho
Fixar armrio ou estante parede
Retire do cho copos, tesouras, etc.
Retirar ventoinha
No ter em casa plantas venenosas

111

ACIDENTES EM CADA DIVISO DA CASA E SUA PREVENO

DIVISO RISCO
DA CASA
Cozinha
Queimaduras

Casa de
banho

Ferimento
s

Intoxica-
es

Queimadura

Queda

Afogamen
-to

Intoxicaes

Quarto
da
criana

Quedas

PREVENO

Queda

Asfixia

Quarto
dos pais

Queimadu
ras/electr
ocusso

Queda

Intoxica
es

Voltar pegas de frigideiras para a parte de dentro do

fogo
Cozinhar nos bicos detrs do fogo
A cozinha no local de brincadeiras
No cozinhar ou prepara biberons com o beb ao
colo
No deixar o beb entrar na cozinha
Verificar a temperatura de alimentos aquecidos no
fogo e microondas
Colocar protector na porta do forno
Guardar os fsforos fora do alcance das crianas
Ter extintores no prazo de validade
Limpar qualquer liquido derramado
Guarde as facas fora do alcance
Desligar electrodomsticos e tornar fios inacessveis
para as crianas
Guarde os produtos de limpeza e outros txicos em
local alto e fechados chave.
Na banheira deitar primeiro gua fria e depois gua
quente e verificar sempre a temperatura da gua
Limpar qualquer lquido derramado
Colocar tapete antiderrapante na banheira
No deixe a criana brincar na casa de banho
Nunca deixar a criana sozinha no banho
Guarde os medicamentos num local alto fechado
chave
Retire do alcance da criana, produtos cosmticos e
de higiene
Colocar limitadores de abertura nas janelas, e
guarda de proteco nas varandas.
Retirar cadeiras da varanda e de perto da janela.
Conservar as grades da cama sempre para cima
No deixar brincar na cama de cima do beliche.
Prender tapete ao cho
No deixar o brinquedos espalhados no cho
Retirar brinquedos da cama do bb Risco de
morte sbita
No deixar o beb sozinho em superfcie alta
Colocar monitor no quarto do bb e tenha o
receptor consigo com som audvel
Colocar tapa tomadas ou tomada especial.
No deixar extenses elctricas ligadas.

No deixar o beb sozinho em cima da cama

Retire os medicamentos da mesa de cabeceira, e
guarde num local alto fechado chave.

112

TEMA 11 - CRIANA DOENTE

ASPECTOS GERAIS
Uma criana doente apresenta alteraes no comportamento, e sinais
e sintomas que devem alertar a AAVF, e aos quais esta deve dar
particular ateno, como palidez, febre elevada, apatia, diarreia,
dificuldade respiratria, choro diferente do habitual, gemido, falta
de apetite entre outros.
fundamental ser capaz de distinguir quando pode tratar a criana
em casa, ou quando deve telefonar ou recorrer ao mdico ou
urgncia, o que deve acontecer se a situao for de incio muito
grave, ou os cuidados prestados no estiverem a resultar e a criana
no melhora.
O QUE DIZER E PERGUNTAR AO MDICO
Quando a criana tem uma alterao do seu estado de sade, a AAVF
dever ser capaz de transmitir ao mdico os sinais e sintomas que
observou, a intensidade com que estes se manifestaram, quando
tiveram incio, de modo a que possa fazer o diagnstico e prescrever
o tratamento.
Perguntas que o mdico poder fazer:

Qual a idade da criana?.

A criana tem sido saudvel, sofreu ou sofre de alguma doena?
Tem febre? Desde quando? Qual foi a temperatura mais elevada?
Apareceu subitamente ou progressivamente? Deu-lhe algum
antipirtico?
Tem ou teve diarreia e vmitos ? Quantas vezes e quais as
caractersticas? Como actuou?
Queixa-se de alguma dor? Onde? Muito ou pouco intensa? Desde
quando? Deu-lhe algum analgsico?
Tem ou teve erupo na pele ou inchao no pescoo?
A criana teve perda de conscincia?
Teve a viso turva? ou vertigens?
Tem tido apetite?
Dorme bem?

Perguntas a fazer ao mdico aps a criana ser assistida

Se vai tomar medicao, pergunte qual a quantidade, quantas

vezes ao dia e durante quanto tempo, qual a via de administrao,

113

se em jejum ou com alimentos, possveis efeitos secundrios, e

quanto tempo levar a fazer efeito.
Que alimentao deve fazer e outros cuidados a prestar.
Que vigilncia deve ser feita e sinais a devem levar de novo
urgncia.

QUANDO RECORRER A UMA URGNCIA?

Existem determinados sinais e sintomas, traumatismos, ferimentos e
outros acidentes que a devem levar a chamar o 112, ou dirigir-se a
uma urgncia:

Dificuldade em respirar
Convulses
Febre muito elevada (39,5-40,5 C) que no baixa.
Temperatura muito baixa (menos de 36).
Vmitos ou diarreia que no param.
Fontanela deprimida (moleirinha afundada), prega cutnea, olhos
encovados, sonolncia, apatia.(desidratao)
Gemido
Recusa em alimentar-se (beb)
Dificuldade respiratria ou pieira ( gatinhos )
Manchas na pele e falta de ar por reaco a picada ou mordedura
de animal.
Colorao azulada em volta da boca e lbios e por baixo das
unhas.
Inconscincia
Pele plida, fria ou suada, pulso acelerado e depois fraco, sede,
desmaio (estado de choque).
Queimadura com dimenso superior mo da criana, ou golpe de
sol.
Fractura ou suspeita da mesma.
Hemorragia grave provocada por ferida.
Contacto com substncia qumica corrosiva (olhos, aparelho
digestivo,...)
Inalao de gs ou fumo.
Ingesto acidental de medicamentos.
Electrocusso (choque elctrico)
Ferida no nariz ou olhos.

CUIDAR DE UMA CRIANA DOENTE

Quando uma criana est doente e no pode ter a sua actividade
habitual, sente-se um pouco aborrecida, e s vezes triste, uma vez
que a sua situao de doena traz-lhe certamente dor e incmodo.

114

 essencial promover o seu bem estar, que se pode conseguir

atravs de cuidados especiais de higiene e conforto, de afecto, de
lazer, de alvio da dor e da alimentao. ainda necessrio ter
cuidados com a medicao.
igualmente desejvel que exista em casa uma pequena farmcia
caseira (ver anexo), a que se possa recorrer no caso das situaes de
doena mais ligeira.
CONFORTO E BEM ESTAR
Torne o quarto da criana o mais agradvel possvel, coloque numa
mesa pequena ou cadeira junto da criana, os seus brinquedos,
livros e jogos preferidos.
Arranje almofadas para que se possa recostar na cama.
Caso no haja contra-indicao d-lhe banho, isso refrescar a
criana e contribuir para o seu bem estar.
Mude os lenis e roupa de dormir com frequncia.
Retire as migalhas do lenol.
Se a criana se puder levantar, sente-a numa cadeira.
Tente no mostrar preocupao, aborrecimento ou pressa.
Oferea-lhe um presente, faa-lhe companhia e conte-lhe uma
histria especial.
No necessrio estar todo o tempo com a criana, e procure que
tenha tempos em que se entretenha sozinha.
Estimule o sono e o Repouso.
grande benefcio para a criana estimular e facilitar as visitas
dos amigos.
ALIMENTAO
frequente em situaes de doena que o apetite esteja diminudo, e
existirem alimentos e formas de os confeccionar que no esto
indicadas para a criana.
Assim faa apenas a dieta indicada pelo mdico, dentro do possvel
procure escolher alimentos de que a criana goste, prepare um prato
com boa apresentao, e d pequenas quantidades. No force a
criana a comer..
No entanto no caso de febre e salvo outras indicaes mdicas d
lquidos leves como gua e ch muito fraco com acar.
Se no houver restrio alimentar, d-lhe mimos alimentares- faa
um bolo, pudim ou outros.
ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
Aspectos gerais da administrao de
criana

medicamentos a uma

115

Importante - Nunca diga a uma criana que o medicamento

doce, bom ou o utilize como recompensa. O medicamento serve
para curar, ficar bom - no estimule a intoxicao medicamentosa.
Um medicamento se no for bem utilizado pode-se tornar perigoso
para a criana.
D apenas medicamentos receitados pelo mdico para aquela
criana e na doena do momento.
Verifique o prazo de validade e armazene-o segundo as indicaes.
Verifique se o medicamento correcto.
Verifique as horas de cada dose
Siga rigorosamente as instrues do mdico quanto dose e
horrios.
Registe as doses dadas e alguma reaco.
Verifique se as tampas ficam bem apertadas.
Faa os dias de medicao indicados pelo mdico.
Se lhe sobrar antibitico, deite-o fora para a sanita.
Guarde os medicamentos fora do alcance das crianas, de
preferncia num armrio ou gaveta alta que possa ser fechado
chave, retirando-a em seguida.
Evite que em casa das crianas os adultos tomem medicamentos,
com demasiada facilidade frente das crianas Pode sim
evidenciar, que quando este est doente toma medicamentos
como acontece com todos inclusive a criana. A facilidade com que
hoje se tomam medicamentos ( para dormir, para acordar, para
engordar, para emagrecer, etc.) foi banalizada, para a criana
esta pode pensar na contradio entre esta atitude e a de no
tomes isto podes morrer. Por outro lado a criana/jovem habituase a que todas as nossas vontades e frustraes tm sempre um
auxiliar o comprimido. Ser isto um estmulo facilitador da
droga? O Poppey tambm tem ajuda, os espinafres para ter fora.

FORMAS DE ADMINISTRAO
BOCA

No caso de um beb muito pequenino, envolva-o com uma fralda

ou envolta de modo a imobilizar-lhe os braos e recoste-o no seu
colo. Coloque o medicamento numa seringa que aponta bem para
trs ou lado, evitando tocar na parte detrs da lngua, e v dando
devagar, de modo que a criana no se engasgue.
Num beb mais crescido, sente-o bem no seu colo e administre o
medicamento com ajuda da seringa, que introduz na boca do
beb.
No caso de comprimidos que sejam para desfazer, faa-o entre
duas colheres de sopa, ou num pouco de gua aucarada.

116

No misture o medicamento nos alimentos de uma refeio

(bibero, sopa, etc.), pois poder no comer tudo e a dose do
medicamento ficar incompleta.

OLHOS

No caso de um beb muito pequenino, envolva-o com uma fralda

ou envolta de modo a imobilizar-lhe os braos e deite-o de costas,
em cima das suas pernas. Incline-lhe um pouco a cabea, com o
olho onde vai colocar o medicamento junto sua perna.
As gotas aplicam-se dentro da plpebra inferior. Assim puxe a
plpebra com cuidado para no tocar no olho e deite as gotas no
canto onde as plpebras se juntam.
Pode fazer uma brincadeira

NARIZ
Deite a criana de costas no seu colo com os braos enfaixados,
incline-lhe a cabea ligeiramente para trs, imobilizando-a, e coloque
as gotas em cada narina mantendo por algum tempo a cabea nessa
posio.
OUVIDO
Utilize a mesma tcnica para enfaixar a criana, e deite-a de lado em
cima das suas pernas, com o ouvido doente virado para si.
Puxe o lobo da orelha para trs para endireitar o canal auditivo e
coloque as gotas, ou coloque primeiro as gotas no lbulo da orelha
para ficar temperatura do corpo e depois incline, para que o
medicamento se dirija ao canal auditivo.
Importante

Muitas vezes as crianas mais crescidas recusam-se a tomar os

medicamentos.
Os pais ou pessoas que os substituam devem tentar compreender
a criana, explicando-lhe que o medicamento para que ela fique
curada.
Dependendo da idade, poder fazer uma brincadeira propondo-lhe
que ela d um medicamento a um boneco, ou inventando qualquer
outra coisa.
Se no conseguir, outra pessoa ter de ajudar a segurar-lhe as
mos, enquanto aplica rapidamente o medicamento.
No se zangue, tenha calma, seja firme e afectuoso/a, o
medicamento tem de ser dado mas no deve ser traumatizante.
117

Se a recusa fr grande tente ser rpido/a para que o momento

no fique registado como um episdio horrvel.
PELE
Os medicamentos a serem aplicados na pele, tm geralmente uma
apresentao em creme, pomada ou loo. Devem-se seguir as
instrues do tcnico de sade, ou folheto informativo para a sua
aplicao, cingindo-se esta s zonas lesadas, evitando zonas
sensveis como olhos, nariz e boca e outras mucosas.
A aplicao pode ser tambm com massagem, para uma absoro
completa pela pele ou sem massagem, de acordo com as suas
indicaes teraputicas.
FARMCIA CASEIRA

Termmetro
Soro fisiolgico
Antipirtico receitado pelo mdico
Loo tipo Calamina
Desinfectante da pele tipo Btadine drmico.
gua oxigenada.
Compressas gordas
Compressas esterilizadas
Ligadura
Adesivo
Tesoura
Pina
Luvas descartveis
Avental descartvel

SINAIS DE ALERTA
FEBRE
A febre uma manifestao comum a muitas doenas.
O corpo saudvel mantm uma temperatura constante situada entre
os 36-37C, estabelecendo um equilbrio entre o calor que produz e o
que liberta.
Dizemos que uma criana tem febre quando a temperatura est
acima dos 37C, significando isto que o equilbrio est perturbado.
A febre um sinal de doena. A gravidade da doena depende da
existncia de outros sintomas, do perodo de durao da febre se
esta cede (baixa) com a medicao. Por isso no se deve recorrer de

118

imediato aos servios de sade, mas sim baixar a temperatura e,

avaliar a evoluo (situao) e ter uma atitude calma.
A febre muito alta pode ser perigosa em bebs e crianas pequenas
pelo risco de convulses.
Avaliao da temperatura
Existem termmetros com depsito de mercrio e digitais.
Com os termmetros digitais a temperatura avaliada no ouvido
externo.
Para isso:
1- Deite o beb ou sente-o ao colo com a cabea encostada ao seu
peito.
2- Puxe com cuidado a orelha para trs de modo a endireitar o canal
auditivo.
3- Ligue o termmetro.
4- Introduza cuidadosamente a ponta do termmetro no canal
auditivo.
5- Carregue no boto durante um segundo e leia a temperatura aps
o termmetro ter apitado.
6- Desligue o termmetro.
Com os termmetros de vidro e depsito de mercrio, a temperatura
avaliada na axila ou no recto.
Para avaliar a temperatura axilar proceda do seguinte modo:
1- Sacuda o termmetro at o mercrio ter descido at ao fundo da
escala.
2- Coloque o termmetro na axila e dobre o brao sobre o peito.
3- Segure a criana nessa posio com firmeza.
4- Faa a leitura aps cinco minutos, verificando at onde subiu o
mercrio.
5- Sacuda de novo o termmetro.
A avaliao da temperatura rectal, embora sendo a mais rigorosa
deve ser apenas ser feita por indicao mdica. Para tal deve
proceder da seguinte forma:
1- Use um termmetro rectal, com ponta curta e arredondada.
2- Deite o beb de costas com as pernas para cima, as quais deve
segurar com firmeza. Em alternativa pode deitar o beb de barriga
para baixo sobre o colo ou sobre uma superfcie lisa.
3- Lubrifique a ponta com vaselina e introduza com cuidado no recto.
4- Faa a leitura aps 2-3 minutos.
119

Importante
Nunca ponha um termmetro de mercrio na boca de uma criana.
Cuidados a ter
Avalie a temperatura do beb ou da criana caso suspeite que esta
est quente ou no est bem.
Se a temperatura est acima de 38-38,5 C axilar ou 39-39,5 C
rectal, proceda do seguinte modo:

Recorra ao mdico se : a febre dura h mais de 24 horas, ou se a

criana tem vmitos persistentes, ou erupo na pele, ou
convulses, e se tem menos de quatro meses.
Desagasalhe a criana, deite-a e cubra-a com um lenol que ser
mudado quando necessrio.
Ventile o quarto
Avalie a temperatura
D um antipirtico ( medicamento para baixar a febre ), tipo Benu-ron, em xarope, comprimido ou supositrio. A dose deve ser
adequada idade e peso da criana, e ser indicada pelo mdico.
D muitos lquidos, de preferncia no aucarados e do agrado da
criana (150cc x Kg de peso x por dia ).
No force a alimentao.
Se a temperatura no baixar,
passe no corpo um toalhete
embebido em gua tpida, no sentido da cabea para os ps, ou
d-lhe um banho de imerso tpido. V avaliando a temperatura
da criana at esta baixar.
Se a criana entrar em convulso actue prontamente (ver
Convulses).

DIARREIA
A diarreia um problema frequente nas crianas de diferentes
idades, um sinal de irritao do intestino.
Pode ter causas muito diferentes como:

Intoxicao alimentar
Parasitas intestinais
Otites
Infeces urinrias
Alimentao inadequada
Outras causas

A diarreia caracteriza-se pela eliminao muito frequente e

abundante de fezes lquidas ou semi- lquidas, podendo ter um cheiro
caracterstico.
120

 muito perigosa, pois leva a uma grande perda de gua e de sais

minerais necessrios ao bom funcionamento do organismo, podendo
haver desidratao, com consequncias to mais graves, quanto
menor for a idade do beb, porque esta ocorre muito rapidamente (
ver desidratao, pgina n )
A diarreia uma situao que de um modo geral se trata com uma
dieta correcta e raramente com medicamentos, a menos que haja
complicaes.
Avaliao da situao
Se uma criana tem diarreia necessrio avaliar e registar as
caractersticas da mesma:

Nmero de dejeces
Quantidade: muita ou pouca
O cheiro
A consistncia: pastosa, com grumos, lquida, semi-lquida,
Presena de: muco sangue ou ps
Outros sintomas: febre, vmitos, diminuio da actividade, apatia,
sonolncia, boca seca, olhos encovados, fontanela deprimida
(moleirinha afundada), dor, constipao.

Cuidados a ter, se no h outro sinal:

Criana menor de 1 ano

Se a alimentao apenas com leite materno, deve continuar.

Se o aleitamento apenas artificial, prepare os biberes com gua
de arroz e com menor quantidade de leite em p ( metade da
quantidade de leite para igual quantidade de gua).
No caso do beb j beber leite inteiro, dilua em gua de arroz
D pur de banana ou ma muito maduras, se j introduziu estes
alimentos.
Faa sopa de batata e cenoura.
Faa papa de farinha de arroz, com gua.
D gua de arroz colher ou no bibero sempre que o beb tenha
sede, e nos intervalos das refeies.
medida que o beb fica melhor, acrescente progressivamente
mais leite at chegar diluio habitual.

Criana maior de 1 ano

Aumente a ingesto de lquidos (gua de arroz, gua ou ch preto

fraco).
Suspenda o leite temporariamente e substituir por iogurtes
simples.
121

Faa sopa de cenoura

D batata e cenoura cozida
Faa carne, peixe ou frango cozido
D ma cozida ou banana madura.
Oferea coca-cola sem gs ( para retirar o gs mexer bem com
uma colher ).
Quando a criana estiver melhor, introduza pouco a pouco os
outros alimentos comeando por cozidos e grelhados, sem
gordura.

Ir urgncia:

Se apresentar sinais de desidratao: prostrao, olhos

encovados, boca seca, prega cutnea ( a pele perdeu a
elasticidade, quando se faz uma prega de pele entre o polegar e o
indicador ), depresso da fontanela ( moleirinha afundada ).
Se tiver fezes com sangue ou muco.
Se apesar da dieta o nmero de dejeces aumenta ou a criana
vomita.
Se no melhorar ao fim de trs dias aps iniciar a dieta.
Se tem febre muito elevada.
Se tem outros sintomas como dor

Quanto mais abundante e lquida for a diarreia, maior ser a

quantidade de lquidos a administrar, uma vez que a criana
corre o risco de se desidratar , especialmente se tambm tem
vmitos.
Preveno

Alimente a criana de acordo com o recomendado para a sua a

idade.
Aumente os cuidados de higiene na preparao de alimentos (
ferver bem os biberes, as tetinas e lavar sempre as mos).
Leve a criana s consultas, peridicas, de vigilncia de sade.

RECEITAS
gua de arroz- Ferva um litro de gua com duas colheres de sopa
de arroz sem ser lavado.
Deixe cozer trinta minutos.
Coe e acrescente gua fervida at perfazer o litro inicial.
gua de cenoura- coza 500g de cenouras num litro de gua.
Deixe cozer durante uma hora.
Coe e acrescente gua fervida at perfazer o litro inicial.

122

Soro caseiro para hidratao oral- Junte um litro e meio de gua

fervida, com uma colher (de caf) de sal, e quatro colheres de sopa
rasas de acar ou quatro pacotes pequenos de acar.
VMITOS
Os vmitos na criana podem ser um sintoma de diferentes doenas
ou problemas, como por exemplo: Constipao, traumatismo
craniano, febre, intoxicao alimentar, ingesto de substncia txica,
apendicite, amigdalite, otite, obstruo intestinal ou infeco urinria
entre outras causas.
Os vmitos so muito perigosos pois podem levar desidratao, que
tanto maior quanto menor for a idade da criana ( ver
desidratao,pgina n ).
Avaliao da situao
Quando uma criana tem vmitos necessrio registar e avaliar as
caractersticas dos mesmos:

Nmero de vmitos e horrio

Quantidade: em pouca ou muita quantidade
Aspecto: tem alimentos mal digeridos ou liquido
Cor
Forma como a criana vomita: aps tossir, em jacto, com ou sem
nuseas.
Grau de tolerncia: vomita s os alimentos slidos, tambm os
lquidos, tudo que engole ou mais do que ingeriu
Outros sintomas: diarreia, clicas, febre, dor de cabea, dor no
abdmen, erupo na pele

importante distinguir os vmitos da regurgitao do leite ou

outros alimentos, pelo recm nascido ou lactente. Neste caso tratase da expulso de leite acompanhada de uma eructao (arroto) ou
de mudana de posio. A quantidade pouca e no afecta o peso.
A causa da regurgitao uma certa imaturidade do aparelho
digestivo que se resolve espontaneamente ao fim de alguns meses.
Deve ter os seguintes cuidados:

Levante a cabeceira cerca de 30, colocando uma almofada

pequena ou toalha na cabeceira da cama, debaixo do colcho.
Recorra ao mdico se a regurgitao demasiado frequente.

Cuidados a Ter

Nunca force a comer uma criana que vomita.

Um vmito isolado de outros problemas no tem qualquer
importncia
123

Perante um beb que vomita vrias vezes, e no apresenta outros

problemas, deve fazer pausa alimentar habitual e dar lquidos frios
e aucarados em pouca quantidade e por vrias vezes, como gua
e ch preto fraco
Quando estiver melhor, e as nuseas tiverem passado, introduza
aos poucos a dieta habitual. Na criana mais velha comece por
alimentos slidos, no gordurosos em pequena quantidade, como:
caldo de frango, cozidos e grelhados sem gordura

Importante
Numa situao de vmitos mais importante hidratar ( dar
lquidos ) do que alimentar
Ir urgncia se:

A criana vomita e h suspeita de ter ingerido uma substncia

txica.
Fez traumatismo craniano.
Tem febre.
Tem sinais de desidratao: prostrao, olhos encovados, boca
seca, prega cutnea ( a pele perdeu a elasticidade, quando se
faz uma prega de pele entre o polegar e o indicador),
depresso da fontanela ( moleirinha afundada )
Apesar de lhe administrarmos lquidos os vmitos mantm-se
h mais de 24 horas
Os vmitos tm cor verde escura, castanha ou tm sangue
A criana manifesta dor abdominal contnua ou intensa

DESIDRATAO
A desidratao a perda de gua e sais do corpo atravs da
diarreia ou vmitos. uma situao muito grave que pode causar a
morte por falta de gua no corpo.
Qualquer criana com diarreia lquida ou com vmitos em grande
quantidade,
que no cede ao tratamento corre o risco de se
desidratar.
uma situao to mais grave, quanto mais pequena a criana.
Os sinais de desidratao so:

Sede
Urina: pouca quantidade ou ausncia
Grande perda de peso em poucas horas
Boca seca
Olhos secos e encovados

124

Prega cutnea: a pele perdeu a elasticidade, assim quando se faz

uma prega de pele entre o polegar e o indicador, a prega mantmse
Depresso da fontanela, vulgarmente chamada moleirinha
afundada

Cuidados a ter:

D lquidos (gua fervida, se beb)

D soro caseiro para hidratao oral
Recorra urgncia imediatamente

Como prevenir:
Actue de forma adequada no caso de vmitos ou diarreia (ver
vmitos, pgina , diarreia).
OBSTIPAO ( Priso de Ventre )
A obstipao uma situao muito menos grave que as anteriores
A actuao relativamente obstipao varia com a idade da criana e
o tipo de alimentao que faz.
1- Recm-nascido alimentado a leite materno
A obstipao rara nesta situao. Se a criana evacua apenas uma
vez por dia, ou uma vez em dois dias, se mama bem e no vomita, e
est bem aparentemente, deve estimular a me a ingerir mais
lquidos, mais fruta e legumes. Oferea gua ao beb.
No entanto se o beb vomitar, recusar mamar, ou lhe parece no
estar bem, ento deve ser consultado rapidamente o/a mdico/a
2- Lactente e criana mais crescida
A obstipao causada a maior parte das vezes,
por uma
alimentao menos equilibrada, com ingesto de hidratos de carbono
em excesso, biberes pouco diludos, ou por factores psicolgicos
associados a um excesso de tempo no bacio, estimulao do recto
com o termmetro e aplicao de supositrios ou clisteres, chamada
de ateno, recusa em utilizar WC fora de casa, ou grande ansiedade
dos adultos face obstipao.
A obstipao tambm pode estar relacionada com uma situao de
doena.

125

Sinais e sintomas:

Dejeces raras, por vezes a criana est dois ou trs dias sem
evacuar. As fezes so duras.
Pode ter dor abdominal
Irritabilidade

Cuidados a ter:
1. Ao preparar o bibero verifique se as doses de gua e de leite em
p esto correctas (1 medida rasa para 30cm3 de gua ).
2. Verifique se a criana ingere papa de farinha em excesso.
3. Verifique se a sopa tem cenoura em excesso.
4. Prepare o bibero do lactente com caldo de legumes verdes.
5. Aumente a quantidade de legumes verdes e fruta.
6. Diminua a quantidade de farinceos.
7. Aumente o consumo de gua e sumos de frutos naturais.
8. D criana mais velha po de mistura
9. Evite cacau e chocolate porque so obstipantes.
10. D xarope de ma reineta.
11. Lembre a criana para ir ao WC com intervalos regulares
12. Acompanhe a criana ao WC se este for estranho, ou longe das
divises onde esto os adultos.
13. Recorra ao mdico se a obstipao se mantiver.
CHORO
O choro a nica maneira de o beb comunicar algo que no est
bem.
Quando se verifica que o sono no est relacionado com fome, sono,
fadiga, dentio, necessidade de mudana de fralda, clica do recm
nascido, ento o choro pode ser sinal de doena.
Cuidados a ter:
1. Verifique a temperatura do beb e tome as medidas necessrias
em caso de febre.
2. Observe o beb.
3. Verifique se tem diarreia ou vmitos.
4. Se o beb continua a chorar, se geme, se o seu comportamento
pouco habitual, se est aptico leve-o com urgncia ao mdico.
URTICRIA

126

 uma manifestao alrgica da pele que pode ser provocada por

medicamentos, alimentos, picada de insecto, inalao ou contacto
com certas substncias.
Sinais e sintomas:

Aparecimento sbito de pequenas placas ou manchas rosadas com

um pequeno relevo de tamanho varivel e com prurido intenso (
comicho ).
As manchas podem desaparecer rapidamente ou mudarem de uma
parte para outra do corpo.
As manchas podem juntar-se a outras maiores e de contorno
irregular.
Pode haver uma forma de urticria mais grave em que a cara da
criana fica muito inchada, podendo ficar desfigurada. Pode haver
dificuldade respiratria.

Cuidados a ter:
Recorra de imediato a uma urgncia.
Como prevenir:

Se a criana j teve anteriormente uma reaco alrgica, e se

sabe qual a causa, ento no dever voltar a contactar com esse
alrgeneo.
Use um repelente de insectos indicado pelos tcnicos de sade.
Cumpra os conselhos dos tcnicos de sade relativamente
introduo de alimentos.

DISRIA (Dor e ardor ao urinar)

Numa criana mais crescida a dor e o ardor ao urinar,
so
indicadores de que pode ter uma infeco urinria. Estes sintomas
podem juntar-se a outros sinais e sintomas.
Sinais e sintomas:

Disria
Aparecimento de sangue na urina.
Mices frequentes e pouco abundantes.
Urgncia em urinar.
Incontinncia urinria ( no ser capaz de controlar a vontade de
urinar ).
Sensao de peso no baixo ventre, e querer permanentemente ir
ao bacio ou sanita.

127

Cuidados a ter:
1. Recorra ao mdico para diagnstico e tratamento to rpido
quanto possvel.
2. Estas doenas se no forem bem tratadas podem vir a causar
leses graves na funo renal e comprometer a sade actual e
futura da criana.
Como prevenir:

Evite as infeces urinrias, atravs de uma higiene correcta dos

genitais da criana (na rapariga sempre na direco da frente para
trs).
Dedique uma toalha s para uso exclusivo da criana.
Lave bem os sanitrios antes e depois de serem usados
especialmente por crianas.

DORES DE CABEA
A dor de cabea numa criana tanto pode ser o sinal de alerta de uma
doena de fcil resoluo, como de uma doena mais grave. um
sintoma
que deve ser sempre valorizado mesmo se se suspeitar que uma
chamada de ateno, e detectar a causa de tal apelo.
Muitas vezes no se consegue determinar a causa., a qual est
geralmente associada com problemas fsicos e psicolgicos, como:

Enxaquecas
Alteraes na viso
Gripe, sinusite, amigdalite, constipao
respiratrias.
Traumatismo craniano
Gastrenterite
Perturbaes da digesto
Intoxicao
Tumores ou outros problemas cerebrais
Meningite
Outras

outras

infeces

Avaliao da situao:
Se uma criana tem dores de cabea necessrio observar e registar
as caractersticas das mesmas.
importante distinguir se:

128

uma dor j antiga e habitual, ou se recente e teve um incio

sbito.
Localizao da dor
Se est associada a outros sinais e sintomas.

Cuidados a ter:
1- Se a dor de cabea ocasional e sbita, e a criana estiver
rabugenta, no brincar, tiver nuseas ou vmitos, corrimento
nasal e arrepios, avalie a temperatura.
Caso tenha febre pode dar um antipirtico e analgsico tipo Ben-uron ( Paracetamol ).
Vigie a criana com o objectivo de detectar outros sinais e
sintomas como: dores no corpo, garganta avermelhada o
dificuldade em engolir.
Recorra ao mdico com urgncia se, as dores de cabea
aumentam de intensidade, se a criana vomita muito, se a febre
se mantm elevada.
Se a criana no tem febre recorra ao mdico com urgncia e
procure lembrar-se que alimentos e medicamentos a criana
ingeriu, se houve intoxicao medicamentosa, com produtos de
limpeza ou gs, se ocorreu traumatismo craniano, se a criana
est preocupada ou sujeita a stress, maus tratos em casa, escola
ou outro local.
2- No caso de dores de cabea frequentes

Leve a criana ao mdico, pois podem ser necessrio fazer exames

par identificar as causas.
No menospreze os factores psicolgicos, eles existem, so de
valorizar e muito mais numa criana

Importante
Deve sempre levar-se ao mdico uma criana com dores de cabea
que no passam
DORES DE OUVIDO
As dores de ouvido fazem suspeitar da ocorrncia de otite, e a
criana deve ser observada sem demora por um mdico.
A dor pode ser causada por:

Otite ( infeco no ouvido )

Obstruo nasal que faz aumentar a presso no ouvido.
Doenas como constipao, papeira, amigdalite, erupo dentria
entre outras.
Corpo estranho no ouvido.
129

Possveis sinais e sintomas:

Choro, gritos, gemido.

Choro com a mo na orelha
Febre
Corrimento nasal
Agitao (difcil de acalmar)
Movimentos ritmados com a cabea na almofada.
Choro e gritos quando o adulto faz presso no canal auditivo
Corrimento do ouvido
Dificuldade em deglutir
Perda de apetite
Diarreia
Face vermelha
Dores de ouvido persistentes de maior ou menor intensidade

Cuidados a ter:
1. Mantenha a criana confortvel
2. Avalie a temperatura, e dar medicamento para acalmar a dor ou
para a febre, caso exista
3. Observe e registar outros sinais e sintomas
4. No coloque gotas no ouvido antes da criana ser observada, e
.sem indicao do mdico
5. Administre soro fisiolgico no caso de corrimento nasal
6. Oferea lquidos para beber
7. No tape o ouvido
8. Recorra sempre ao mdico, no basta acalmar a dor. Uma
criana no tratada, pode vir a ter complicaes como a surdez
Como prevenir:

Ensine a criana a assoar o nariz sem fazer fora, assoando uma

narina de cada vez
No deixe o beb a tomar bibero sozinho, pois o leite pode
escorrer para o ouvido e causar infeco
Administre soro fisiolgico sempre que h obstruo nasal

Importante
Caso o corrimento do ouvido seja sangue, chame o 112, ou dirija-se
o mais depressa possvel a uma urgncia hospitalar.

130

DOR ADMOMINAL ( DOR DE BARRIGA )

As crianas pequenas queixam-se com alguma frequncia de dores de
barriga. Isto significa a maior parte das vezes que no se sentem
bem.
A dor de barriga pode ter causa fsicas ou psicolgicas:

Problemas abdominais relacionados com nuseas e vmitos,

diarreia, gases, clica do recm nascido, obstipao, apendicite (
pouco frequente em crianas menores de cinco anos e ainda mais
rara no 1 ano de vida ), infeco intestinal, parasitas intestinais,
entre outros
Problemas respiratrios como constipao, gripe, otite, amigdalite
e outras infeces respiratrias
Problemas
emocionais
como
tenso
nervosa,
medo
e
preocupaes ( ex. entrada para a escola, agresso de um colega,
ausncia do pai ou da me )
Outros problemas

Possveis sinais e sintomas:

Acesso de choro repentino, leva as mos barriga, dobra s coxas

sobre a barriga ou aponta onde lhe di
Abdmen distendido e doloroso ao toque
Recusa alimentar-se
nuseas
Vmitos
Palidez
Febre

Cuidados a ter:
1. Verifique se a criana tem febre
2. Vigie a criana para detectar outros sinais ou sintomas ( ex.
nuseas, vmito, diarreia )
3. Saiba quanto tempo a criana no evacua
4. Verifique se a criana tomou algum medicamento ou alguma
substncia txica
5. Valorize o tipo de choro e queixas
6. No lhe d medicamentos
7. Observe e registe as caractersticas da dor
8. Observe e registe as caractersticas ltima mico e dejeco
9. Registe os alimentos ingeridos na ltima refeio
10. Recorra de imediato urgncia se a dor no passa, ou se
sbita ou muito violenta

131

TOSSE
A tosse um sintoma muito comum na criana, tendo um papel de
defesa,
pois ajuda a expulsar da garganta restante aparelho
respiratrio, substncias irritantes como muco, fumo, alimentos,
objectos inalados acidentalmente como amendoins, pedaos de
carne, rebuados, botes, moeda e outros.
A tosse pode ser causada por:

Uma infeco respiratria que causa inflamao das mucosas e

consequente aumento de secrees, tendo a tosse um papel muito
importante na sua remoo, mantendo as vias areas
desobstrudas.
Nervosismo
Laringite estridulosa ou Falso Croupe, situao em que as cordas
vocais ficam inchadas e inflamadas como resultado de uma
infeco das vias areas superiores.
Asma

Sintomas
Existem dois tipos de tosse, a seca e a produtiva. A primeira faz um
rudo seco, tipo tosse de co e irritativa , a segunda, produz
secrees.
Muitas vezes os acessos de tosse impedem a criana de dormir e
provocam vmitos.
Cuidados a ter
1. O importante tratar a doena que provocou a tosse.
2. O Falso Croupe e a asma tm indicao de tratamento mdico
imediato.
3. raro tratar-se a tosse seca e irritativa, isso apenas ser feito se
a criana no consegue descansar.
4. Os expectorantes so administrados para alterar a composio do
muco, de modo a que seja mais fcil a sua eliminao. So de
evitar nos bebs, pois ainda no conseguem expectorar bem, pois
ficam ainda com mais secrees. Use apenas estes medicamentos
por perodos de tempo muito curtos e com prescrio mdica.
5. Aumente a ingesto de lquidos para fluidificar as secrees.
6. Deite a criana de bruos ou de lado, para evitar que o muco
escorra para a garganta.
7. Se a criana consegue expectorar deite-a nos seus joelhos de
barriga para baixo, e d-lhe pequenas pancadas secas nas costas.
8. Fluidifique as secrees, com aerossol ou vaporizador.
9. Evite o fumo do tabaco.

132

DIFICULDADE RESPIRATRIA
A dificuldade em respirar, uma emergncia mdica que requer
ajuda imediata.
Pode ter causas muito diversas, sendo a mais frequente as
infeces do aparelho respiratrio, a asma e reaces
alrgicas.
Certos acidentes como asfixia por corpos estranhos, inalao de
gases txicos e outros podem levar tambm a dificuldade
respiratria, bem como outras situaes de doena.
Sintomas
A situao mais grave uma respirao muito difcil, em que a
criana mete para dentro o espao entre as costelas e o abdmen
(barriga), que se designa por tiragem, e simultaneamente abre as
asas do nariz (adejo nasal), tornando-se a respirao muito rpida.
Os lbios da criana e as unhas podem ficar azulados (cianosados).
uma situao que pode trazer grande ansiedade criana
Cuidados a ter

A dificuldade em respirar uma situao a que o/a AAVF deve

estar particularmente atento/a atenta, detectando precocemente a
mesma, evitando que progrida para uma situao to grave como
a acima referida.
Acalme-se e criana.
Caso tenha idade, ensine a criana a expirar, soprando.
No deite o beb ou a criana, coloque-o na posio que lhe
parece ou ela lhe disser que fica mais cmoda
Recorra ao mdico quando a criana tiver dificuldade respiratria.
CHAME o 112 se a criana apresenta tiragem, adejo nasal, ou
cianose.

CONVULSES (Ver 1s Socorros)

Como prevenir:
No caso de convulso por febre elevada baixe a temperatura com
auxlio de antipirticos, banho de imerso ou de esponja tpido, ou
desagasalhando a criana.
Noutros casos, cuja causa no seja febre elevada, a convulso no se
pode evitar.

133

DESMAIO (Ver 1 Socorros)

DOENAS INFECCIOSAS EVITVEIS PELA VACINAO

DIFTERIA
uma doena que se evita atravs da vacinao e causada pelo
bacilo da difteria.
j rara em Portugal e atinge especialmente as crianas por volta
dos seis anos de idade, podendo no entanto aparecer mais cedo.
uma doena muito grave e que pode causar a morte.
Transmisso
Faz-se habitualmente atravs das gotculas de saliva contaminadas,
que so projectadas para o ar, ao tossir espirrar ou falar, tanto no
ambiente familiar, como em locais em que se concentram muitas
crianas (ex. infantrio).
Possveis sinais e sintomas

Febre (38-39C).
Dificuldade em engolir
Mal estar.
Dor de cabea
Dor abdominal (de barriga)
Corrimento nasal
Infeco na garganta (amgdalas e outros rgos), que fica
coberta por uma membrana acinzentada e aderente que no se
consegue remover
Hlito ftido
Gnglios no pescoo
Pode estender-se laringe, esfago, pele, olhos (conjuntivas),
vulva, vagina e glande

Complicaes
A toxina que o bacilo produz pode ter efeitos muito graves nos
diferentes tecidos do corpo, especialmente no msculo cardaco,
sistema nervoso e rim. A morte pode ocorrer como consequncia da
difteria.
Preveno
Previne-se atravs da vacina, que se inicia aos dois meses de idade.

134

TTANO
uma doena muito grave que d origem a contraces, rigidez
muscular e espasmos graves e muito dolorosos, podendo causar a
morte. Surge quando uma ferida entra em contacto com bacilo do
ttano, por exemplo no caso de estar conspurcada com terra.
Antigamente em Portugal havia uma elevada mortalidade por ttano,
que atingia os recm nascidos no momento do nascimento, atravs
da infeco da ferida umbilical, quando os partos eram realizados em
casa e no era utilizado material esterilizado
Hoje em dia devido vacinao existem poucos casos de doena,
mas ainda se verifica a ocorrncia de mortes.
Transmisso
O bacilo do ttano introduz-se no corpo humano atravs de pequenos
ou grandes ferimentos, de arranho ou picada (prego, alfinete
ferrugento, espinho de roseira) contaminados com p da rua, fezes
de animais e outras fontes de sujidade.
As feridas profundas e as muito sujas so as mais perigosas.
Este bacilo existe na poeira da rua e na terra de forma enquistada, e
por conseguinte muito resistente.
A doena causado pelo veneno ou toxina produzida pelo micrbio.
Possveis sinais e sintomas

Contraco, rigidez e dor muscular que se inicia pelos maxilares,

msculos da face e pescoo e estende-se aos membros e restante
corpo ( este pode-se estender para trs como se fosse um arco).
Espasmos generalizados.
Impossibilidade de engolir
Abdmen fica duro (criana mais velha e adulto)

Cuidados a Ter
Sempre que uma criana se fere, deve-se verificar se a vacina do
ttano est em dia. Se no estiver, deve ser dado de imediato um
reforo, ou mesmo administrar soro anti - tetnico, se assim for
decidido pelos tcnicos de sade.
Preveno
A vacina a medida mais eficaz de proteco contra o ttano, iniciase aos dois meses, e so feitos reforos durante toda a vida.

135

TOSSE CONVULSA
uma doena evitvel pela vacinao, altamente contagiosa e grave,
sendo provocada por um bacilo. Caracteriza-se pela dificuldade em
respirar uma vez que a rvore respiratria fica tapada com muco.
A criana fica doente durante vrios meses.
especialmente perigosa em recm nascidos ou bebs com poucos
meses de vida, uma vez que no possuem defesas das mes. por
este motivo que a vacina deve ser administrada aos dois meses de
idade.
Possveis sinais e sintomas

Acessos de tosse caracterstica, com um guincho quando a criana

respira, seguindo-se vmitos. A tosse provocada por um mnimo
de estmulo, e no deixa a criana dormir.
Constipao
A febre s surge se houver complicaes.

Complicaes

Desidratao por vmitos

Otite
Bronquite e pneumonia
Insuficincia cardaca

Cuidados a Ter
1. Recorrer imediatamente ao mdico, o tratamento feito com
antibiticos, e mais eficaz, quanto mais cedo for iniciada.
2. Pode necessitar de internamento para fazer oxignio e para tratar
a desidratao.
3. Ajudar a criana a expectorar deitando-a nas suas pernas e
dando-lhe pancadinhas secas nas costas.
4. Deve ficar em repouso na cama.
5. Impea que a criana respire o fumo do tabaco
Preveno
A forma de prevenir atravs da vacina que d cerca de 80% de
proteco, e que se inicia-se aos dois meses de idade.

136

POLIOMIELITE
uma doena muito grave, causada por um vrus, que est quase
erradicada em Portugal graas vacinao. uma doena
principalmente de bebs e de crianas.
Pelo que importante incentivar a vacinao de todas as crianas,
de modo a que a poliomielite deixe de existir no nosso pas, evitando
as suas sequelas, ou seja a paralisia dos membros e dos msculos
do corpo, meningite, e morte.
Transmisso
Transmite-se pessoa a pessoa atravs da via fecal- oral, por contacto
com as secrees da garganta, e atravs de gotculas de saliva que
so lanadas para o ar.
Pode transmitir-se ainda pelo leite, gua, alimentos e outros
materiais contaminados com fezes.
Pode ser transmitida da me para o beb durante a gravidez.
Possiveis sinais e sintomas
Pode ter uma forma ligeira de doena apenas com constipao,
febre, tosse, e diarreia.
Meningite
Paralisia dos membros superiores e inferiores.
Paralisia dos msculos respiratrios.
Preveno
A vacinao a nica medida segura para evitar a doena, iniciandose aos dois meses de idade.
SARAMPO
uma doena causada por um vrus, altamente contagiosa, e uma
das doenas infecciosas mais graves, que em Portugal ainda origina
a morte de crianas.
Aparece em surtos ( aumento do nmero habitual de casos) de
quatro em quatro anos.
Transmisso
A doena contrada pela inalao de gotculas de saliva que so
lanadas para o ar, quando o doente tosse, espirra ou fala, e atravs
do contacto directo com secrees da garganta das pessoas
infectadas.

137

Transmite-se mais raramente atravs de objectos contaminados com

secrees do nariz e da garganta. muito contagiosas.
Possveis sinais e sintomas

Febre elevada (39-40C)

Conjuntivas (olhos) inflamadas e fotofobia .(dificuldade em
encarar a luz)
Constipao com congesto e corrimento nasal
Tosse
Manchas de Koplik (pequenos pontos brancos no interior das
bochechas)
Erupo na pele constitudas por manchas vermelhas escuras, que
comea pela cabea (testa, nuca, atrs das orelhas, parte superior
do pescoo e face), e se estende a todo o corpo

Complicaes

Otite
Pneumonia
Diarreia
Miocardite (infeco no msculo do corao)
Encefalite (inflamao do crebro)que pode causar a morte ou
deixar complicaes graves.
Panencefalite esclerosante sub-aguda que ocorre tardiamente e
que fatal

Importante
O sarampo no portanto uma doena benigna como se pensava
antigamente.
Cuidados a Ter

A criana deve ficar na cama enquanto tiver febre.

Interrompa a ida creche
D lquidos.
D antipirtico para febre
D o medicamento prescrito pelo mdico.
Se soube que uma criana no vacinada esteve em contacto com
uma infectada recorra com urgncia ao mdico pois pode ser feita
preveno, imediata.

Preveno
A nica forma de preveno a vacina, que se inicia aos 15 meses de
idade e 100% eficaz.

138

RUBOLA
A rubeola uma doena evitvel pela vacinao, causada por um
vrus, e geralmente benigna.
A sua gravidade, reside no facto de lesar o embrio quando atinge
uma mulher, nos primeiros trs meses da gravidez.
O beb pode nascer com cegueira e com malformaes graves como
surdez cataratas, malformaes cardacas, e outras malformaes
nos rgos principais.
Da a grande importncia das crianas fazerem a vacina contra a
rubola.
Transmisso
Transmite-se por contacto directo com a criana ou pessoa doente,
atravs da secrees eliminadas pelo nariz e garganta, e pelas
gotculas de saliva projectadas para o ar.
Possveis sinais e sintomas

Erupo da pele, constituda por pequenas manchas vermelhas,

mais claras que as do sarampo, que se inicia pela zona atrs das
orelhas, e depois alastra face, tronco e membros. Pode ser
mais acentuado junto face (a criana parece ter levado uma
bofetada), ou passar despercebida
Febre moderada
Pequenos gnglios na nuca e pescoo
Ligeira constipao
Cansao

Cuidados a Ter

No h tratamento especfico
Dar antipirtico para a febre.
Isolar a criana. que deve permanecer no quarto at ao
desaparecimento da erupo.

Complicaes

Risco ligeiro de encefalite

Preveno
A vacinao contra a rubola a nica forma de preveno, e iniciase aos 15 meses.
Se uma rapariga no fez a vacina antes da puberdade deve faz-la,
tendo o cuidado de no engravidar nos trs meses seguintes, uma
139

vez que pode provocar malformaes no feto, pelo que se deve evitar
o contacto de uma grvida com pessoa doente.
PAPEIRA
A papeira uma doena provocada por um vrus, que se aloja em
especial nas glndulas salivares, ovrios, testculos, e sistema
nervoso.
Transmisso
A transmisso directa, atravs de gotculas de saliva infectadas, ou
inalao aps projeco das mesmas para o ar.
Possveis sinais e sintomas

Tumefaco das glndulas da face (abaixo da orelha e do queixo)

Febre
Dor quando abre a boca, engole ou mastiga
Dores abdominais
Dores de cabea
Boca seca

Complicaes

Meningite
Encefalite
Pancreatite
Convulses (raramente)
Na criana acima dos 11 anos pode aparecer dor no abdmen, nos
testculos e no ovrio
Diminuio do tamanho dos testculos, que pode ter como
consequncia a infertilidade, no caso dos dois testculos serem
atingidos

Cuidados a Ter
1. Levar a criana ao mdico para diagnstico da doena.
2. Afastar do jardim infantil e escola, s deve regressar aps
desaparecimento da tumefaco.
3. Dar criana alimentos nutritivos e de consistncia mole.
4. Aumentar a ingesto de lquidos.
5. Manter a boca da criana sempre limpa.
6. Evitar dar alimentos doces ou cidos pois fazem aumentar a dor.
7. Evitar contactos com quem nunca teve papeira.
8. Fazer arrefecimento ou dar antipirtico em caso de febre .
9. Dar medicamento para a dor.

140

10. Recorrer com urgncia ao mdico no caso da febre no baixar,

haver convulses ou dores de cabea violentas.
Preveno
Previne-se atravs da vacinao que se inicia aos 15 meses.
TUBERCULOSE
A tuberculose uma doena infecciosa evitvel pela vacinao, e
provocada pelo bacilo de Koch. uma doena muito contagiosa e de
longa durao.
curvel, mas importante que seja diagnosticada o mais cedo
possvel, de modo a iniciar a teraputica precocemente, a qual deve
ser cumprida para que seja eficaz. Se no for tratada pode levar
morte.
Hoje em dia existem formas de tuberculose resistentes teraputica,
devido a tratamentos pouco rigorosos, e no completos.
mais frequente em meios mais desfavorecidos, e em crianas mal
nutridas, com doenas crnicas, ou imunodeficientes.( baixa de
defesas).
uma das doenas oportunistas que atingem as pessoas com SIDA,
o que fez com que a tuberculose tivesse tido um grande incremento.
A tuberculose pode afectar praticamente todos os rgos e tecidos do
corpo, como as meninges, olhos, rins, ossos e articulaes, gnglios
linfticos entre outros.
No entanto a maior percentagem localiza-se no aparelho respiratrio,
nomeadamente nos pulmes.
Transmisso

Na maioria dos casos o contgio d-se atravs da inalao de

bacilos que so projectados para o ar quando o doente tosse,
espirra ou fala. por este motivo que o pulmo o primeiro rgo
atingido.
Mais raramente ocorre atravs da via digestiva pela ingesto de
alimentos contaminados
Pele, quando h pequenas feridas que entram em contacto com
produtos infectados,ou outro local de contgio.

141

Possveis sinais e sintomas

Nas crianas os sinais e sintomas da tuberculose so muito discretos:

Febre baixa ao fim do dia.

Cansao fcil.
Falta de apetite.
Emagrecimento
Perturbao do sono.
Diminuio do rendimento escolar.
Alterao do comportamento.
Quando atingido o aparelho respiratrio a criana pode ter tosse
(semelhante tosse convulsa), irritativa e persistente, gnglios e
pieira.

Tratamento

tratamento da tuberculose demorado, e importante tomar os

medicamentos tal como foi recomendado pelos profissionais de
sade, e no faltar s consultas nem ao exames. Isso a garantia
da cura.
frequente que crianas em contacto com adultos doentes faam
um tratamento apenas preventivo.

Cuidados a Ter

Repouso
Dar a medicao indicada
Quando diagnosticada uma tuberculose a uma criana, urgente
que sejam estudados os adultos com quem contacta mais de perto
( por ex. pais, irmos, professores).

Preveno

Fazer a vacina do BCG nascena.

No contactar com pessoas infectadas
Quando existe um caso de tuberculose nos contactos prximos de
uma criana, esta e os seus familiares devem recorrer de imediato
ao mdico, de modo a que sejam feitos exames e ou teraputica..
Esclarecer a famlia sobre os sinais e sintomas desta doena, e
importncia de um tratamento precoce.
Evitar ambientes muito fechados e com uma grande concentrao
de pessoas.
Arejar e ventilar a casa sem correntes de ar,
Fornecer uma boa alimentao.
Proceder segundo as boas normas de higiene (lavar as mos,
tapar a boca quando se tosse e o nariz quando se espirra).

142

MENINGITE A HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B

So doenas evitveis pela vacinao, so causadas por uma bactria
chamada haemophilus influenza tipo b., e atingem as crianas entre
os trs meses e os trs anos.
A mais frequente destas doenas a meningite, sendo as outras a ,
otite mdia, epiglotite ( infeco na epiglote), pneumonia,
osteomielite (infeco nos ossos), e conjuntivite.
A meningite uma infeco das membranas que envolvem o crebro
(meninges) e da espinal medula.
Transmisso
A transmisso d-se habitualmente por contacto directo com outra
pessoa, atravs das gotculas de saliva, ou do contacto com
secrees do nariz infectadas, ou secrees da garganta quando a
pessoa tosse espirra ou fala.
Possveis sinais e sintomas

Mal estar geral.

Febre elevada (39-40C).
Convulses
Vmitos
Diarreia
Depresso da fontanela (moleirinha afundada) e olhar vago no
beb
Choro agudo ou gemido (beb)
Recusa alimentao
Prostrao e sonolncia
Dores de cabea muito intensas.
Fotofobia (dificuldade de encarar a luz).
Irritabilidade
Rigidez da nuca

Cuidados a ter

Recorrer urgncia se: a febre no baixa ou se tem os sinais e

sintomas atrs descritos.
Se tem conhecimento de uma criana com meningite por
haemophilus influenza tipo b, contacte com urgncia o mdico,
uma vez que pode necessitar de tratamento preventivo.
mesmo procedimento deve ser feito em relao ao infantrio e
jardim infantil.

143

Preveno
Fazer a vacinao contra o haemophilus influenza tipo b que se inicia
aos 2 meses.
Nota
Para alm desta meningite h outras,
bactrias

provocadas por vrus ou por

A meningite de origem viral a mais benigna, pois cura

espontaneamente e quase sempre sem complicaes para a criana.
As outras, so as meningites purulentas, causadas por bactrias
(haemophilus influenza tipo b, o meningococo e o peumucoco) que
so as mais graves, pois podem causar a morte caso a criana no
seja de imediato tratada.
Podem deixar sequelas muito graves entre as quais surdez,
estrabismo, hidrocefalia (acumulao de lquido no crebro), ou
outros problemas neurolgicos.
Em Portugal existe vacina para o pneumococo, a qual administrada
apenas em determinadas situaes, mas no existe ainda para o
meningococo.
HEPATITE B
uma doena evitvel pela vacinao, que causada por um vrus
(vrus da hepatite B) que ataca o fgado.
uma doena grave que pode evoluir para a cura ou para hepatite
crnica, ou causar problemas ainda mais graves como o cancro do
fgado.
H situaes em que evolui para o estado de portador crnico da
doena, no tendo sintomas de doena, mas contaminando outras
pessoas, sem o prprio se aperceber.
Transmisso

Contacto com sangue de pessoas contaminadas.

Das mes para os filhos durante o parto, atravs do contacto com
o sangue da me.
Injeco com agulha contaminada.
Transfuso de sangue.
Partilha de escovas de dentes, lmina de barbear, ou outros
objectos cortantes contaminados.
144

Contacto sexual.

Possveis sinais e sintomas

Falta de apetite.
Febre baixa
Ictercia: conjuntivas (branco dos olhos) e pele amarelada.
Nuseas e vmitos.
Diarreia.
Dor abdominal do lado do fgado
Urina cor de coca-cola.
Fezes esbranquiadas.
Fadiga acentuada.
Dores musculares e sseas.

Complicaes

Cancro do fgado
Cirrose
Hepatite crnica
Morte

Cuidados a Ter

Leve a criana ao mdico se apresentar estes sinais e sintomas.

Informe o mdico caso algum da famlia tenha esta doena. Ser
necessrio fazer anlises e eventualmente vacina ou tratamento.
Lavar muito bem as mos antes e depois de ir casa de banho, e
antes de preparar alimentos.
Proceder segundo uma higiene correcta da habitao e ambiente.

Preveno

A preveno feita atravs da vacina contra a Hepatite B.

Deve ser tomada em trs doses (0, 2,6 meses), no sendo preciso
fazer anlises antes da vacina. O reforo da vacina feito aos 5-6
anos.
As mes devem ter os seguintes comportamentos: no partilhar
seringas e objectos cortantes (lminas da barba, agulhas de
tatuagem, escovas de dentes e outros objectos cortantes), usar
sempre preservativo com espermicida.

Nota
Existem outras hepatites, as tipo A, C, D, e E., causadas por
microorganismos diferentes, com formas de transmisso prprias,
algumas podendo evoluir para problemas de sade muito graves,
como hepatite fulminante, cirrose ou cancro do fgado (B, C, D) que
chegam a causar a morte.
A hepatite D existe simultaneamente com a B
145

A hepatite C tem pior prognstico que a B

Apenas existe vacina para a hepatite A e B
OUTRAS DOENAS INFECCIOSAS
ESCARLATINA
uma infeco causada por uma bactria cujos efeitos so
semelhantes s anginas, a nica diferena o aparecimento de
erupo na pele.
Podem existir infeces agudas e infeces inaparentes.
Transmisso
A forma de transmisso principalmente o contacto directo, embora
possa haver tambm contacto indirecto atravs de objectos ou mos
contaminadas.
Verifica-se ainda o contgio atravs de alimentos como leite gelados
e ovos contaminados.
Existem crianas e adultos que so portadores da doena,
contaminando atravs das secrees do nariz e da garganta (espirro,
saliva, tosse).
Possveis sinais e sintomas

Amgdalas inchadas
Dor de garganta e deglutio.
Temperatura muito elevada (40C).
Dor abdominal
Dor deglutio
Dor de cabea
Vmitos
Erupo caracterizada por pequenos pontos avermelhados, que se
inicia pela base do pescoo, axilas e virilhas e depois alastra ao
resto do corpo.
Zona em volta da boca de cor plida.
Lngua cor de framboesa vermelha.

Tratamento

Dar muitos lquidos

Dar alimentos moles fcil de engolir
Baixar a febre (antipirtico, arrefecimento)
Cumprir o tratamento prescrito pelo mdico
Isolar a criana durante 48 horas
Informar o mdico sobre crianas e adultos
contactado com o doente, para eventual actuao
Dar mimos

que

tenham

146

Complicaes

Cardiopatia
Meningite
Febre reumtica (inflamao das articulaes e do corao)
Nefrite ( inflamao do rim)

Preveno

Lavagem das mo antes de preparar alimentos e depois de ir

casa de banho
Pr a mo frente da boca quando tossir

EXANTEMA SBITO
uma doena de infncia provocada por um vrus, que ocorre
sobretudo entre os seis e os vinte e quatro meses de idade.
tambm designada por febre dos trs dias ou 6 Doena.
A forma de transmisso desconhecida.
Possveis sinais e sintomas

Incio sbito
Febre elevada (39,5-40,5C), que pode ser acompanhada de
convulses.
Falta de apetite.
Irritabilidade
A criana est activa apesar do seu estado de doena.
A febre desce e aparece a erupo caracterizada por manchas
simples, que comeam no tronco e se estendem ao pescoo e
membros superiores, pouco ou nada afectando a face e membros
inferiores. Desaparece rapidamente.

Cuidados a Ter
1. Dar antipirtico e arrefecer a criana para baixar a febre.
2. Reforce a ingesto de lquidos.
3. Promova a higiene e conforto
VARICELA
uma doena viral e uma das mais contagiosas da infncia,
aparecendo sobretudo entre os dois e os oito anos.
Transmisso

147

A forma mais frequente o contacto directo com o doente,sendo

tambm possvel a via area pela inalao do vrus, bem como,
atravs de uma terceira pessoa.
Possveis sinais e sintomas

Erupo na pele, que se caracteriza pelo aparecimento de uma

pequena mancha que evolui rapidamente para uma vescula com
lquido, que rompe facilmente, seca e fica com uma crosta.
Localiza-se em todo o corpo, incluindo o couro cabeludo.
Ulcerao na boca e outras mucosas (ex. vagina).
Febre moderada.
Dores de cabea
Mal estar
Perda de apetite
Prurido (comicho)

Cuidados a Ter
1. Isole a criana at que as vesculas sequem.
2. Faa o tratamento aconselhado para a febre e para o prurido.
3. D banho dirio de preferncia chuveiro com gua tpida e
enxugue o corpo com toalha macia, sem esfregar.
4. Evite que a criana se coce.
5. Corte- lhe as unhas rente e mantenha-as limpas( para evitar
infeces quando se coa).
6. Evite o contacto da criana doente com grvidas, crianas e
adultos com as defesas diminudas (ex. SIDA).
7. Areje o quarto.
8. Lave muito bem as mos antes e aps cuidar da criana.
GRIPE
A gripe uma doena muito contagiosa, provocada por um vrus,
que pode ser perigosa especialmente em crianas com doenas
crnicas, e tambm nos idosos. Ocorre no Outono e no Inverno
Transmisso
Transmite-se por contacto directo com a pessoa infectada atravs de
gotculas de saliva e pela inalao do vrus, que penetra nas mucosas
dos olhos, nariz e boca.
Possveis sinais e sintomas

Dores de cabea
Dores no corpo
Arrepios
148

Febre
Mau estar geral
Olhos lacrimejantes
Congesto nasal e pingo no nariz
Garganta irritada

Cuidados a Ter

Caso no haja complicaes, a gripe passa sem medicao pois

uma infeco viral.
Dar antipirtico e ou fazer arrefecimento para baixar a febre.
Dar muitos lquidos
Isolar a criana para evitar que outras pessoas sejam
contaminadas.
Promover o repouso mantendo a criana na cama.
Garantir higiene e conforto.
Dar mimos

Preveno
Existe vacina para a gripe que est indicada em, pessoas com risco
de complicaes, como a criana com doena crnica.
Deve ser tomada algumas semanas antes do incio da poca da gripe,
- MAIS VALE PREVENIR QUE REMEDIAR.
INFECES RESPIRATRIAS AGUDAS
As infeces respiratriasso uma das principais causas de doena
nas crianas at aos cinco anos, levando frequentemente a
hospitalizaes.
Estas infeces so muito frequentes nas crianas com menos de dois
ano e tornam-se menos frequentes na idade escolar.
So causadas esencialmente por bactrias e por vrus que se alojam
no nariz e na garganta, podendo atingir a laringe os brnquios e os
pulmes.
O risco da criana ter estas infeces est relacionado com:

Idade (por exemplo um determinado tipo de vrus que num adulto

provoca apenas uma constipao, pode numa criana no 1 ano de
vida causar uma bronquiolite).
Condies socio-econmicas mais desfavorecidas.
Baixo peso nascena.
M nutrio.

149

Criana com problemas alrgicos que se manifestam ao nvel dos

brnquios.
Criana com resistncias diminudas ou com outros problemas.

Estas infeces podem dividir-se em:

Infeces das vias areas superiores (nariz, ouvidos, amigdalas,
faringe, e laringe).
Infeces das vias areas inferiores (traqueia, brnquios,
brnquiolos, e pulmes)
Possveis sinais e sintomas comuns s infeces respiratrias
As crianas entre os 6 meses e os trs anos de idade tm reaces
maiores que as mais velhas.

Tosse
Choro ou gemido.
Dificuldade respiratria.
Febre (39,5-40,5C).
Convulses.
Falta de apetite.
Recusa em alimentar-se (primeiros meses).
Vmitos.
Diarreia.
Dor de barriga.
Dor de cabea, rigidez da nuca e das costas.

Cuidados a ter
1. Leve a criana ao mdico para que seja feito o diagnstico e
iniciada a teraputica o mais precocemente possvel, que dever
ser feita na quantidade e horrio indicado .
2. Antes de cada mamada desobstrua o nariz da criana.
3. Aumente a ingesto de lquidos para fluidificar as secrees.
4. No forar a alimentao
5. Dar alimentos moles no caso de infeco na garganta ou
dificuldade em engolir
6. No aquea demasiado o ambiente.
7. Desobstrua o nariz com soro fisiolgico ou gua do mar.
8. Humidifique as secrees utilizando aerossol, humidificador, ou
pondo a correr a gua quente na banheira, despindo o mais
possvel a criana e deixando-a receber o vapor de gua.
9. Facilite o soltar das secrees:
Depois do banho ou da atmosfera hmida faa a criana
rir, durante a brincadeira por curtos espaos de tempo
Ponha a criana com a cabea a um nvel mais baixo que
o tronco e faa-lhe ccegas
10. Faa com que a criana repouse
11. Areje o quarto da criana
150

Utilize prticas de higiene pessoal para evitar que a infeco se

propague a outros elementos da famlia (ensine a criana a lavar as
mos, tapar a boca quando tosse, e o nariz quando espirra)

Recorra urgncia se o estado da criana se agravar, e se esta

tem dificuldade em respirar, cansao, lbios e nariz cianosado (
arroxeado), mau estado geral est cadinha e geme.

Preveno das doenas respiratrias agudas

Fornecer uma boa alimentao.
Promover o aleitamento materno.
Evitar ambientes poludos e fumo de tabaco.
Ter boas prticas de higiene para evitar o contgio.
Ajudar a cumprir o calendrio de vacinao.
Estar atento e informar os pais sobre os sinais de doena
respiratria, de modo a haver uma actuao rpida.
No cuide de uma criana se estiver doente com uma infeco, se
tiver mesmo de o fazercoloque uma mscara.

RINITE/Constipao
a doena respiratria mais frequente na criana geralmente
causada por um vrus, bactrias ou algeneos (rinite alrgica)
Inicia-se pelas fossas nasais e em seguida pode estender-se
garganta.
muito frequente em bebs e crianas que frequentam infantrios e
jardins de infncia.
Transmisso
Atravs de contacto directo, ou por inalao de micrbios existentes
no ar, mas a via mais importante a transmisso indirecta atravs
das mos ou objectos contaminados com as secrees de uma pessoa
infectada. Certos vrus podem ser transmitidos de mos contagiadas
para os olhos e nariz.
Possveis sinais e sintomas

Corrimento nasal transparente, mais ou menos abundante.

Espirros e prurido nasal (alrgica)
Secura e irritao do nariz e da garganta.
Obstruo nasal e dificuldade em mamar
Arrepios
Mal estar geral e dores musculares.
Febre
Tosse pouco frequente e inicialmente seca, ou irritante (alrgica)
151

Irritabilidade
Vmitos e diarreia
Dores de cabea
Respirao ruidosa sobretudo noite

Complicaes (bebs)
Otite mdia
Infeces das vias areas superiores (amgdalas, faringe, laringe).
Sinusite e asma (alrgica)
Cuidados a Ter
Avalie e controle a temperatura, e caso tenha febre d antipirtico,
e faa arrefecimento.
Limpe o nariz com soro fisiolgico ou gua do mar.
Fluidifique as secrees: aumente a ingesto de lquidos e faa
atmosfera hmida.
Fluidifique as secrees.
Faa com que a criana repouse.
Evite que a infeco se propague a outros elementos da famlia: a
criana deve dormir em cama prpria, ensine a criana a tapar a
boca quando tosse, espirra ou fala, use lenos descartveis e
elimine-os de forma adequada.
Areje o quarto da criana e a casa.
Recorra ao mdico caso a criana no melhore ou tenha febre h
mais de trs dias.
Se for de origem alrgica:

Recorra ao mdico e faa o tratamento indicado.

No use alcatifa.
Aspire bem a casa.
Evite brinquedos de peluche e prefira os que se lavem bem.
Prefira almofadas confeccionadas com material acrlico.
Use colcho de espuma ou borracha.
Aspire o colcho todas as semanas.
Evite animais domsticos.
Evite o fumo do tabaco.
Guarde os livros e brinquedos em armrios fechados.
Retire cortinados
Se a alergia ao plen, devem ser evitados passeios no campo e
jardins na poca dos plens, sobretudo em dias de vento.

Preveno

Boas prticas de higiene pessoal, como lavagem frequente das

mos, e tapar a boca quando tosse ou espirra.

152

Se estiver constipada coloque uma mscara quando cuida da

criana ou prepara alimentos
Evite que a criana contacte com pessoas doentes.
Evite espaos fechados e com grande concentrao de pessoas.
Areje bem a habitao.

FARINGITE
Est includa naquilo que designamos habitualmente por constipao.
Atinge principalmente a garganta, e habitualmente causada por um
vrus, instala-se progressivamente, e de curta durao.
A faringite pode tambm ser provocada, embora mais raramente, por
bactrias, como por exemplo por um estreptococo.
mais rara nos bebs e crianas pequenas e atinge mais as
crianasentre os quatro e o sete anos.
Possveis sinais e sintomas

Febre moderada (elevada em crianas mais velhas)

Mal estar geral
Perda de apetite
Dor de garganta moderada.
Dor ao engolir
Dor de cabea
Garganta avermelhada com ou sem exsudado (secrees)
Gnglios do pescoo (dolorosos em crianas mais velhas)
Dor abdominal
Tosse

Complicaes
Em bebs e crianas pequenas so raras as complicaes, mas a
mais frequente a otite.
Em crianas mais velhas:

Infeco dos gnglios do pescoo.

Otite
Abcesso na garganta.
Bronquite, pneumonia.
Infeco no rim ou febre reumtica

Cuidados a Ter
Avalie e controle a temperatura, no caso de febre elevada d
antipirtico e faa arrefecimento.

153

 Recorra ao mdico e faa a medicao na quantidade e horrio

indicado.
Fluidifique as secrees
D alimentos moles criana
Faa com que a criana repouso
Evite que a infeco se propague a outros elementos da famlia e
ensine criana as regras de higiene (mos, espirrar e tossir)
Areje o quarto da criana
Preveno
Tenha boas prticas de higiene pessoal, como lavagem frequente
das mos, tapar a boca quando tosse ou espirra.
Se estiver constipada coloque uma mscara quando cuida da
criana ou prepara alimentos
Evite que a criana contacte com pessoas doentes.
Evite espaos fechados e com grande concentrao de pessoas.
Areje bem a habitao.
AMIGDALITE
A amigdalite a infeco das amgdalas, habitualmente designada
por anginas. uma das doenas mais frequentes da criana, e que
pode trazer complicaes graves.
Os microorganismos causadores da doena fixam-se na amgdala ou
produzem toxinas que se espalham atravs do sangue, atingindo
vrios rgos como as articulaes o corao e os rins podendo
provocar complicaes graves.
Uma amigdalite mal tratada pode ter consequncias muito graves.
Possveis sinais e sintomas
Vermelhido da garganta (amgdalas e vu do palatino)
Aumento de tamanho e manchas ou membrana esbranquiada
(ps) nas amgdalas.
Febre brusca ou progressiva (39-40C).
Dificuldade em engolir.
Perda de apetite.
Dor de cabea.
Dor de barriga
Corrimento nasal transparente (por vezes)
Tosse seca (por vezes)
Cuidados a Ter
Recorra ao mdico.
154

 Avalie e controle a temperatura, e caso tenha febre d antipirtico,

e faa arrefecimento.
Limpe o nariz com soro fisiolgico ou gua do mar.
Fluidifique as secrees
Faa a medicao na quantidade e horrio indicado.
D alimentos moles criana.
Faa com que a criana repouso.
Evite que a infeco se propague a outros elementos da famlia e
ensine criana as regras de higiene (mos, espirrar e tossir)
Areje o quarto da criana.
Se a amigdalite se repetir no d o medicamento que tem em
casa, e consulte de novo o mdico.
Preveno
Tenha boas prticas de higiene pessoal, como lavagem frequente
das mos, tapar a boca quando tosse ou espirra.
Se estiver constipada coloque uma mscara quando cuida da
criana ou prepara alimentos
Evite que a criana contacte com pessoas doentes.
Evite espaos fechados e com grande concentrao de pessoas.
Areje bem a habitao.
LARINGITE ESTRIDULOSA (Falso Croupe)
A laringite a infeco da laringe, que um rgo que se situa entre
a faringe e a traqueia. onde se situam as cordas vocais, e por onde
passa o ar que vai para os pulmes.
Uma infeco neste local estreita a passagem do ar, torna a
respirao difcil, ruidosa e com som metlico.
uma doena que atinge sobretudo as crianas menores de trs
anos, e que exige ida imediata experincia hospitalar.
Possveis de sinais e sintomas
Inicio: constipao simples com corrimento e obstruo nasal.
Seguem-se:
acessos
nocturnos
de
tosse
rouca,
muito
incomodativa.
Dificuldade respiratria.
Agitao, irritabilidade, ansiedade.
Cansao.
Choro intenso.
Ansiedade dos pais

155

Cuidados a Ter
Recorra urgncia e cumpra a prescrio mdica.
Em crises futuras:
Faa atmosfera hmida e d a medicao aconselhada pelo
mdico.
Se houver grande dificuldade respiratria, recorra urgncia.
BRONQUIOLITE
uma infeco aguda de origem viral que afecta sobretudo os
bronquolos, que so as vias areas que conduzem o ar entre os
brnquios e os alvolos pulmonares.
uma infeco respiratria grave, em que se d a inflamao e
obstruo dos bronquolos, e que muitas vezes causa de
internamento.
Surge geralmente em crianas menores de dois anos, principalmente
antes dos doze meses de idade,dada a dificuldade em tossir e expelir
secrees.
A infeco provoca inflamao e edema (inchao) do bronquolo, que
fica obstrudo e portanto mais estreito, fazendo com que o ar tenha
dificuldade em passar.
A maior parte das vezes a bronquiolite cura sem deixar complicaes
importantes. possvel que haja repetio das crises durante 1 ou 2
anos.
Transmisso
Faz-se por contacto directo com secrees contaminadas, atravs de
beijo, tosse ou espirro, ou ainda de forma indirecta atravs de
objectos contaminados com essas secrees.
Possveis sinais e sintomas
Dificuldade respiratria na inspirao e principalmente na
expirao.
Expirao prolongada
Incio: Corrimento nasal transparente, tosse seca, febre pouco
elevada.
Segue-se: tosse mais intensa e pieira (gatinhos ).
Aumento da dificuldade respiratria , a criana mete para dentro
os espaos entre as costelas e a barriga (tiragem), abre as asas do
nariz(adejo), e a respirao torna-se muito rpida.
Falta de apetite e vmitos
Irritabilidade e mal estar geral
156

Cuidados a Ter
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Recorra com urgncia ao mdio e faa o tratamento prescrito.

Coloque a criana semi sentada.
Faa atmosfera hmida
Aumente a ingesto de lquidos.
No force a alimentao.
Desobstrua o nariz com soro fisiolgico.
Avalie e controle a febre.
Recorra urgncia se a criana:
Tiver grande dificuldade respiratria.
Estiver cianosada (pele dos lbios, nariz e face
arroxeada).
Tenha mau estado geral ou no consiga alimentar-se
nem beber lquidos.
Tenha uma doena crnica.
Se os pais ou quem os substitua,
estiverem muito
ansiosos.

Preveno
Tenha boas prticas de higiene pessoal, como lavagem frequente
das mos, tapar a boca quando tosse ou espirra.
No cuide de uma criana se estiver doente com uma infeco, se
tiver mesmo de o fazer coloque uma mscara, quando cuida da
criana ou prepara alimentos
Evite que a criana contacte com pessoas doentes.
Evite espaos fechados e com grande concentrao de pessoas.
Areje bem a habitao.
ASMA
A asma uma doena crnica caracterizada pelo estreitamento dos
brnquios, devido contraco e inflamao das suas paredes, e ao
aumento de secrees no seu interior, e que resulta em a dificuldade
respiratria, isto a dificuldade na entrada e sobretudo na sada de
ar dos pulmes.
A doena pode ser causada por:
- Infeces respiratrias.
- Alergia ao p da casa, caros, plens, fungos, pelos e penas de
animais.
- Frio, humidade, fumo do tabaco, poluio, emoes esforo fsico.
Possveis sinais e sintomas
1. Criana pequena
Crises de pieira (gatinhos)
157

Tosse irritativa frequente

11. Criana maior de cinco anos

Crises repentinas aps constipao.
Tosse seca e irritativa ou produtiva.
Dificuldade respiratria mais acentuada noite.
Respirao lenta e com pieira.
Trax dilatado.
Febre
Irritabilidade

Cuidados a ter
1. Acalme a criana.
2. Ensinar a esvaziar os pulmes soprando at no poder mais
(encher bales).
3. Levar a criana ao mdico
4. Baixar a temperatura se superior a 38C.
5. Colocar a criana mais velha em posio semi sentada.
6. Se conhece a causa da alergia evite se possvel expr a criana ao
alergeneo.
7. Restantes cuidados semelhantes rinite alrgica.

exigncia fundamental a quem cuida de crianas e no s:

Manter-se calmo/a.
Saber o que sabe, pode e deve fazer.
Saber o que no sabe, no pode e no deve fazer.

OTITE MDIA
A otite mdia ou inflamao do ouvido mdio, uma das doenas
mais frequentes nas crianas com idade superior a um ano,
particularmente como complicao de infeces do nariz e garganta,
alergia respiratria e outras, bem como consequncia de tratamento
inadequado de otites anteriores.
Possveis sinais e sintomas

Dor que aumenta suco e mastigao (o beb puxa a orelha

sacudindo a cabea para um lado e para o outro, a criana com
mais de um ano queixa-se verbalmente).
Febre
158

Corrimento nasal.
Vmito
Diarreia.
Infeco da garganta.
Face avermelhada.
Secreo no canal auditivo externo.
Crises de choro fortes difceis de acalmar.
Perda de apetite.

Cuidados a Ter
1. Levar a criana ao mdico e cumprir o tratamento prescrito.
2. Dar antipirtico se tiver febre e analgsicos para a dor.
3. No aplicar gotas no ouvido antes de ser observada e sem
indicao mdica.
4. No pr tampes nos ouvidos
5. Dar muitos lquidos.
6. Manter a criana confortvel e frescas
Importante

Caso o corrimento do ouvido seja sangue, chame o 112 ou dirijase o mais depressa possvel a uma urgncia hospitalar.
Caso a otite no seja tratada, ou o seja inadequadamente, pode
resultar em surdez.

Preveno
Humidificar as secrees nasais aps aspirao com o aspirador
nasal.
Evitar que a criana ao assoar-se engula as secrees.
Assoar devagar uma narina de cada vez.
CONJUNTIVITE
a inflamao da conjuntiva (membrana transparente que cobre o
olho), que pode ser alrgica, provocada por corpo estranho, vrus ou
bactria, tornando-se altamente contagiosa.
uma situao frequente no recm nascido e na criana. A causa no
recm nascido geralmente a infeco contrada no canal do parto
(vagina) ou a obstruo do canal nasolacrimal. Nos bebs frequente
aparecer em conjunto com infeces do nariz ou da garganta, e
geralmente aprece nos dois olhos. Se os sintomas se cingem a um s
olho pode pensar-se em corpo estranho, ou infeco viral.
Transmisso

159

Contacto directo atravs das mos das pessoas infectadas.

Da me para o beb durante o parto.
Possveis sinais e sintomas

Olho vermelho
Lacrimejo
Secreo amarelada deixando as plpebras coladas.
Edema (inchao) das plpebras.
Dor
Irritabilidade
Prurido (comicho)
Espirros, se for de origem alrgica.

Cuidados a Ter

Fazer a medicao prescrita.

Antes de colocar o medicamento, deve ser feita uma limpeza do
olho com soro fisiolgico,
com o objectivo de remover as
secrees acumuladas. Deve-se usar um algodo de cada vez e
limpar do canto interno para o canto externo do olho
As gotas, a usar durante o dia e as pomadas durante a noite, so
aplicadas com tcnica prpria (ver administrao de medicao
por via ocular, pgina n )
No caso da conjuntivite bacteriana, que atinge geralmente os dois
olhos e muito contagiosa, deve-se prevenir a infeco dos outros
membros da famlia, separando as roupas do banho da criana, e
deitando fora dentro de saco de plstico bem fechado, o material
usado para a limpeza dos olhos. O soro fisiolgico utilizado para os
olhos no deve ser usado para o nariz.
S voltar ao infantrio, jardim infantil ou escola quando estiver
curado

AFTAS
So pequenas ulceraes que aparecem na mucosa da boca e na
lngua..
As aftas podem estar relacionadas com doena febril ou
constipao, infeco, m digesto, nervosismo, ingesto de
alimentos cidos, alergia alimentar, muitas vezes desconhece-se a
causa.
Por vezes aparecem aftas mltiplas, sendo nestes casos uma
situao altamente contagiosa.
Possveis sinais e sintomas

160

 Ulceraes com forma arredondada, sendo o centro da leso

esbranquiado ou amarelo claro, e em volta vermelho vivo.
Dor e ardor que aumenta com a ingesto de alimentos.
Febre, no caso se aftas mltiplas.
Cuidados a Ter
1. Acredite nas queixas que a criana manifesta.
2. Bochechar com gua morna e sal.
3. Recorra com urgncia ao mdico se as aftas so mltiplas e
acompanhadas de febre e cumpra a medicao na ntegra.
4. Separe e lavar parte a loia da criana.
5. Desinfete os objectos que a criana leva boca.
6. Evite contactos directos como beijar.
7. Triture os alimentos, oferea lquidos frescos. No oferea
alimentos cidos (ex. sumo de laranja).
8. Voltar ao infantrio, jardim infantil ou escola quando estiver
curado.
FURNCULO
uma infeco que d origem a uma bolsa de ps por baixo da pele,
que provocada por bactrios.
Pode ter origem numa raz de um pelo , numa glandula sebcea ou
sudorparara ou num corte ou ferida
Transmisso
Atravs das mos infectadas com bactrias.
Possveis sinais e sintomas

A zona afectada fica muito inchada, quente, vermelha e dolorosa

(sinais inflamatrios).
Febre
Gnglios

Cuidados a ter

No mexa, e nunca esprema um furnculo pois a infeco pode

generalizar-se a outras partes do corpo.
Leve a criana ao mdico.

IMPTIGO
uma doena infecciosa da pele, altamente contagiosa, e muito
frequente na criana. causada por bactrias e a criana apresenta
161

feridas com crostas de cor amarelada e brilhantes e ps, que quando

arrastado pelas unhas para outras zonas faz surgir novas feridas.
Transmisso
Contacto directo com as leses de uma pessoa infectada, ou com as
mos de um portador nasal da doena.
Possveis sinais e sintomas
Comea geralmente na face volta do nariz, boca, ouvidos que
depois alastra muito rapidamente, formando-se pequenas bolhas que
se rompem e cobrem com crostas amareladas.
a prpria criana que ao coar espalha a infeco com as unhas a
outras partes do corpo.
Cuidados a ter
1. Consulte o mdico e cumpra o tratamento prescrito.
2. Lave as crostas utilizando uma soluo desinfectante aconselhada
pelo mdico e remova as crostas com muito cuidado, secando o
lquido com cotonetes tantas quanto necessrio.
3. Lave sempre as mos antes e depois de tratar a criana.
4. Evite contactos da criana doente com outras crianas. A criana
s deve voltar ao infantrio jardim infantil ou escola quando
estiver curada.
5. Proteja os outros membros da famlia.
Preveno

Ter e ensinar a criana a ter bons hbitos de higiene pessoal

(lavagem das mos, banho, etc.), alimentar, da casa e do
ambiente.

Importante
indispensvel uma boa higiene das mos.
MICOSES
So infeces de pele provocadas por fungos que podem afectar
qualquer parte do corpo. As mais frequentes so a tinha do couro
cabeludo, a micose das unhas e o p de atleta.
TINHA

162

 uma infeco da pele provocada por fungos, muito contagiosa,

afecta a pele, as unhas e as zonas pilosas.
Aparece sob a forma de manchas, geralmente circulares e quando
atinge o cabelo provoca a sua queda.
Transmisso
Transmite-se atravs de contacto directo com a pele ou leses da
pessoa ou animal infectado, ou indirecto atravs de objectos ou
superfcies contaminadas.
MICOSE DAS UNHAS OU TINHA DAS UNHAS
Possveis sinais e sintomas
As unhas ficam duras speras e grossas
Transmisso
Atravs de contacto com tapetes e cho de chuveiro, sapatos
contaminados, e pele de pessoa infectada.
P DE ATLETA OU TINHA DO P
uma forma de tinha causada por um fungo que se multiplica em
meio quente e hmido.
A transpirao dos ps, o uso de sapatos pouco arejados, e a
utilizao de piscinas predispe ao aparecimento desta doena.
Transmisso
Atravs de contacto com cho de piscinas, balnerios ou de chuveiro,
Tapetes, sapatos contaminados, e pele de pessoa infectada.
Possveis sinais e sintomas
A pele entre os dedos torna-se branca hmida, cai em pequenos
pedaos e a criana refere prurido.
Cuidados a ter com as micoses
1. Consultar e fazer otratamento tal como foi prescrito.
2. No caso do p de atleta lave o p duas a trs vezes por dia
secando bem (p e espaos interdigitais).
3. Utilizar toalha apenas para os ps.
4. Lavar as mos antes e aps lavar os ps da criana.
5. Evitar que outras crianas contactem com a pele ou roupas da
criana doente.
163

Preveno/micoses

Ensine a criana a ter uma boa higiene pessoal, do vesturio e do

ambiente.
No deixe a criana dormir com outra pessoa que tenha uma
infeco por fungos, e explique-lhe a razo.
Ensine a criana ano partilhar objectos de uso pessoal como
pente, toalhas chapu e outros.
Aps o banho, seque- lhe bem os ps entre os dedos.
Nas piscinas ou balnerios ensine a criana a usar sempre sapatos
de borracha para evitar o contacto directo dos ps com o cho.
Evite calar criana sapatos fechados e com pouco arejamentos.

VERRUGAS
So leses contagiosas da plele causadas por um vrus, que tm a
forma de pequenas excrecncias. uma doena benigna.
Possveis sinais e sintomas
Na criana a verruga mais comum de cor acinzentada, a superfcie
granulosa, localizando-se nas costas, dedos, joelhos e pernas.
Podem ser dolorosas
Transmisso
Transmite-se por contacto directo com as leses da pessoa doente, e
indirecto com o cho contaminado.
Cuidados a ter

Evite que a criana coce as verrugas por forma a que estas no se

espalhem.
Use luvas no caso de ter verrugas, ou quando presta cuidados
criana doente.
Leve a criana ao mdico e faa-lhe o tratamento prescrito.

PARASITOSES
ESCABIOSE (SARNA)
uma doena contagiosa, causada por um parasita (caro) que no
se v, e que perfura a pele, escava tneis onde o caro fmea pe
ovos, que se transformam em larvas que por sua vez crescem, do
novos machos e fmeas que pem novos ovos.

164

Se a pessoa no se tratar, o parasita pode continuar a crescer na

pele.
As pessoas que nunca tiveram sarna, podem estar cerca de dois
meses j afectadas pelo parasita sem se manifestarem sinais de
doena. Durante este tempo j podem estar a contaminar as outras
pessoas.
Sinais e sintomas

Os primeiros sinais de doena podem ser apenas a comicho

intensa, que aumenta de noite, pois a temperatura mais quente da
cama, facilita a movimentao do parasita na superfcie da pele.
Depois aparecem uma espcie de borbulhas, com crosta de cor
acinzentada, que podem ter o aspecto de pequenas linhas e
pequenos caroos.

Localizao
As leses so mais localizadas em certas partes do corpo como:
axilas (sovacos)
umbigo
nas mulheres, nas aurolas mamrias
pnis, glande e escroto
cintura
nas ndegas
Nas extremidades, localizam-se nos cotovelos, punhos, entre os
dedos, nas pernas e ps.
Nos bebs e crianas pequenas, estas leses localizam-se tambm
nas palmas das mos, na planta (sola) dos ps, face e couro
cabeludo.
Complicaes

Se no houver um tratamento rpido, estas leses (borbulhas)

podem ficar em ferida e dar origem a uma infeco causada por
bactrias (imptigo, furnculo).

Transmisso
uma doena que se contagia muito facilmente, pelo contacto directo
com a pele de uma criana ou adulto que tem escabiose (sarna).
Pode-se tambm contrair pelo contacto com a roupa interior e da
cama de uma pessoa contaminada.

165

As crianas contagiam-se mais facilmente, porque contactam muito

umas com as outras a brincar, na escola ou quando dormem na
mesma cama, com outras crianas ou com um adulto doente.
por esta razo que o contgio na famlia, na creche ou na escola
mais fcil.
A falta de limpeza da pele ajuda a que as leses se infectem e os
micrbios se desenvolvam.
A nossa pele , protege-nos do frio, do calor, do sol, do vento e
tambm de algumas infeces.
Se no cuidarmos da higiene da pele, esta no respira bem, os poros
tapam-se e h mais micrbios. Quando a pele est suja, no tem
possibilidades de se defender to bem.
Tratamento
Ir ao mdico logo que se verificam os primeiros sintomas, para que
se inicie o tratamento o mais rapidamente possvel.
O tratamento tem de ser feito a todas as pessoas que habitam com o
adulto ou criana doente, e ao mesmo tempo.
Aplicar o produto receitado em toda a pele s e doente, excepto
cabea e pescoo, sem esfregar a pele.
Higiene da roupa
No dia seguinte tomar um banho e mudar a roupa de toda a famlia.
A roupa da cama e do corpo tem de ser lavada a temperaturas
elevedas e engomada com ferro muito quente.
As roupas que no podem ser lavadas desta maneira, devem ser
fechadas num saco de plstico durante cerca de uma semana, uma
vez que o caro morre se no estiver em contacto com a pele durante
4 ou 5 dias.
Crianas menores de 1 ano
O tratamento da criana menor de 1 ano deve ser feito de acordo
com indicaes mdicas especficas.
Ateno
Tenha cuidado com estes produtos, pois so muito txicos. No
podem ser bebidos nem se devem aproximar dos olhos So
venenosos.
166

Se o tratamento for feito correctamente, no preciso repeti-lo

mesmo que durante uma a duas semanas ainda existam leses e
comicho.

Cuidados a ter
1. Informar sobre a doena, modo de contgio e importncia do
tratamento.
2. Informar sobre os cuidados de higiene corporal, do vesturio e da
roupa da cama.
3. Evitar o contacto das crianas e/ou adultos, como pessoas
contaminadas.
4. Se os parasitas e os ovos no so destrudos, as pessoas podem
ser de novo infectadas.
5. Tomar banho todos os dias. No partilhar roupa com outras
pessoas, utilizar sempre cama prpria.

PEDICULOSE (PIOLHO)
um parasita extremamente contagioso.
H vrios tipos de piolhos: da cabea, do corpo e do pbis.
PIOLHO DA CABEA
Vive no couro cabeludo e atinge principalmente a zona occipital (da
nuca). O piolho, pe pequenos ovos brancos e pegajosos (lndeas)
no couro cabeludo e nos cabelos.
Transmisso
Transmite-se por contacto directo com uma pessoa infestada, ou com
peas de vesturio como por exemplo chapu, gorro ou cachecol.
Sinais e sintomas
Comicho
Aparecimento de lndeas (partculas brancas, muito agarrados aos
cabelos) e que so o sinal de alerta para a existncia de piolhos
Existncia dos piolhos
Escoriaes provocadas pela picada ou pela comicho que podem
formar crostas devido infeco
Aparecimento de pequenos gnglios na nuca
Tratamento
Aplicar no couro cabeludo o medicamento ou champ aconselhado
pelo mdico, deixando actuar durante o tempo indicado. Depois lavar
a cabea com champ.
167

Retirar as lndeas com gua avinagrada ou pentear o cabelo com

pente fino
Lavar roupa da cama, almofadas, vesturio, chapus, gorros.
A famlia do indivduo afectado deve seguir o mesmo tratamento
devido alta incidncia de contgio do piolho.
Retirar as lndeas com gua avinagrada ou pentear o cabelo com
pente fino
Lavar roupa da cama, almofadas, vesturio, chapus, gorros.
A famlia do indivduo afectado deve seguir o mesmo tratamento
devido alta incidncia de contgio do piolho.
Preveno

Lavar os cabelos com frequncia

Observar com frequncia a cabea da criana para deteco de
piolhos

PIOLHO DO CORPO
O piolho do corpo vive e pe ovos nas costuras das roupas da cama e
das peas de vesturio.
Transmisso
Transmite-se por contacto directo, ou por contacto com a roupa da
pessoa infestada.
Tratamento
O tratamento e preveno semelhante ao do piolho do pbis
PIOLHO DO PBIS (Chato)
Vive no pbis.
Transmisso
Transmite-se por contacto muito ntimo, sexual ou por contacto
directo quando se dorme numa cama com a roupa contaminada.
Tratamento
Aplicar o desparasitante aconselhado pelo mdico
Lavagem com gua a ferver da roupa da cama, almofadas, lenis e
colcho.

168

Nas sobrancelhas as lndeas devem ser retiradas, com vaselina e um

pente
pequenino. So de extraco difcil.
Preveno
No ter relaes sexuais nem utilizar a cama de uma pessoa
infestada
Tomar banho todos os dias.
Ateno

Os produtos para tratamento dos piolhos so muito txicos

(venenosos) e no podem ser ingeridos.
No se podem aplicar nos olhos nem na face
No use em crianas menores de dois anos, sem indicao mdica.

PARASITOSES INTESTINAIS
SCARIS (LOMBRIGA)
Verme intestinal, com cerca de 20 a 30 cm de cor rosa ou branca.
Transmisso
Das fezes para a boca, quando h falta de higiene.
Quando os ovos so engolidos, as larvas saem dos ovos e passam
para o sangue.
Sinais e sintomas
Comicho por todo o corpo;
Tosse seca;
Desconforto, indigesto e fraqueza.
Tratamento
Lavar as mos aps ir casa de banho, antes de comer ou de mexer
em alimentos.
Perante um ou mais dos sintomas referidos, deve recorrer-se ao
mdico que prescrever um desparasitante, para todos os elementos
da famlia.
Preveno

169

Cortar as unhas da criana bem rentes.

Ensinar a criana a lavar as mos antes e depois de ir casa de
banho, antes de comer e depois de brincar.
Ensinar a no levar as mos boca.

OXIROS
Vermes de cor branca, finos (parecidos com fios de linha), com 1 cm
de comprimento.
Sinais e sintomas
Estes vermes deixam milhares de ovos volta do anus, dando muita
comicho. A criana ao coar-se fica com os ovos alojados debaixo
das unhas levando-os para os alimentos ou objectos em que toca.
Tratamento
Semelhante ao da scaris.
Preveno
Semelhante ao da scaris.

170

TEMA 12 - PRIMEIROS SOCORROS

Os acidentes com crianas podem ser evitados e cabe aos adultos
faz-lo.
Como Tcnico de Apoio Vida Familiar precisa saber prevenir e lidar
com os acidentes, no caso de acontecerem.
Tambm necessrio saber agir quando a criana adoece e est ao
seu lado.
O primeiro socorro o tratamento inicial e temporrio dado criana
que sofreu um acidente, ou que apresenta doena sbita.
Quem presta primeiros socorros no substitui a equipa de sade mas
tem um papel fundamental em alertar os servios e ajudar a vtima,
evitando o agravamento da situao, exigindo uma actuao
responsvel.
importante que o/a Tcnico de Apoio vida familiar:
Se sinta Auto-confiante, mas tenha a noo das suas limitaes.
Tenha uma atitude de compreenso e pacincia.
Seja capaz de tomar decises, organizar e controlar a situao.
PROCEDIMENTOS GERAIS
Basicamente devem existir dois tipos de procedimento/atitude:
O que se sabe, se pode e se deve fazer.
O que no se sabe, no pode e no deve fazer.
Actuao imediata perante um acidente
1. Avalie a situao Pare, olhe e escute
A criana pode ser capaz de lhe dizer o que se passou
2. Verifique a segurana em seu redor
Proteja a vtima de um perigo imediato (ex. desligar a corrente,
apagar o fogo, etc.), e no se ponha em risco de ficar igualmente
ferido ou traumatizado, pois assim a ajuda ser nula.
S em caso de necessidade absoluta e de risco de vida, se deve
deslocar a vtima (tcnica para transporte de acidentados, pg. ).
3. Avalie o estado de conscincia
Se a criana est consciente:
Trate as leses graves
Trate o estado de choque
Trate as pequenas leses
171

Se est inconsciente:
Siga o ABC
A - Abra as vias areas
superiores
e
remova
qualquer obstruo
B - Verifique a Ventilao Se est inconsciente e respira
(Respirao).
Ponha a criana em PLS - Posio
Lateral de Segurana (Ver PLS pg.
)
Trate as leses.
Se est inconsciente e no ventila :
Chame a ambulncia (112)
Faa ventilao artificial (Ver V. A.
pg.)
C - Verifique se
pulsao (circulao)

h Se tem pulsao
Continua a ventilar at chegar ajuda
Se no tem pulsao
Faa Ressuscitao Crdio-Pulmonar
(ver RCP, pg. )
at chegar a
ambulncia

Nota
Se estiver acompanhado/a divida tarefas; enquanto trata a vtima,
veja se h algum que possa ajudar, e faa os contactos
necessrios.
Se estiver sozinho/a observe a criana durante 1 minuto antes de
pedir ajuda pois pode contribuir para salvar uma vida.
Quando chamar a ambulncia e caso a situao no exija
imobilizao, leve consigo o beb ou criana at ao telefone,
permitindo responder a perguntas relativas ao seu estado.
Se chamar a ambulncia (112)
Refira:
Nmero do telefone e morada do local (se a chamada car ou se
acabarem as moedas, o 112 sabe onde se dirigir).
Idade da vtima.
Tipo de acidente e estado da vtima.
Telefonar para os pais ou nmero alternativo

172

 Enquanto espera pelo socorro, deve:

Observar a evoluo do estado da pessoa
Cobrir a vtima porque o estado de choque e a imobilidade podem
dar origem a arrefecimento.
Desapertar o vesturio mas no despir a vtima.
No dar de beber ou comer pois a vtima pode ter nuseas.
Tratar quaisquer pequenas leses continuando a tratar das leses
graves.
Nota
Toda a criana vtima de um acidente ( choque, perda de
conhecimento, queda, mesmo de aparncia benigna) deve ser
observada por um tcnico de sade.
Se tiver de acompanhar a criana ao hospital, vai precisar de
algum para ficar com as outras, caso haja.
TRANSPORTAR UMA CRIANA ACIDENTADA
S deve transportar uma criana se as leses no forem graves,
ou se o perigo for iminente. Se no, no a mobilize.
Se tem dvidas no lhe toque.
Para proceder ao seu transporte:
1. Aproxime-se da criana, afaste as pernas para ficar estvel,
mantenha as costas direitas e dobre os joelhos.
2. Dobre-lhe os braos sobre o peito.
3. Passe os seus braos por baixo das axilas da criana, encoste-a a
si no permitindo que a cabea se movimente e arraste-a.
POSIO LATERAL DE SEGURANA
Beb menor de 1 ano (figura - )
1. Se um beb com menos de 1 ano est inconsciente e respira,
mantenha as vias areas (canal da respirao)livres, levantando o
queixo com um dedo e inclinando a cabea para trs.
2. Mantendo as vias areas livres, ponha a cabea de lado para
impedir a queda da lngua para trs e a sufocao por sangue,
vmitos ou secrees.
3. Segure a criana ao colo, de lado (posio de embalar), com a
cabea bem segura, ligeiramente mais baixa do que o peito,
libertando as faces para que possa respirar.
Criana
173

1. Se uma criana maior de 1 ano estiver inconsciente e respira,

mantenha as vias areas livres, levantando-lhe o queixo com dois
dedos inclinando a cabea para trs.
2. Mantendo as vias areas livres, ponha o brao para o lado para
onde virou a cabea, ao longo do corpo.
3. Dobre a coxa e o brao do outro lado.
4. Rode lentamente o bloco cabea- pescoo- tronco para o lado do
brao alinhado, de modo que a mo do brao dobrado fique a
apoiar o queixo.
5. Mantenha o corpo alinhado com a perna estendida, apoiando a
coxa dobrada, fazendo um angulo recto.
6. Confirme que as vias areas continuam livres.
PREVENIR AS INFECES CRUZADAS
Alguns vrus transmitem-se por contacto directo com o sangue ou
outros ferimentos, urina, fezes, vmito, etc.
Porque ningum beneficia com este cruzamento de infeces, h que
proceder do seguinte modo:
Lave as mos antes e depois de tratar da criana.
Use luvas descartveis, ou na falta destas proteja as mos com
um saco de plstico.
Cubra as feridas com um penso sem lhes tocar.
Todo o material utilizado deve ser colocado em saco de plstico,
que ser bem fechado, e deitado para o lixo.
CAIXA DOS PRIMEIROS SOCORROS

Deve estar identificada e acessvel ao adulto

Arrumada e em local limpo
No conter medicamentos (ver farmcia caseira).

essencial conter:
Luvas descartveis
Pensos rpidos, de diversos tamanhos e se possvel coloridos.
Compressas esterilizadas
Algodo, gaze, ligaduras e adesivos de vrias larguras.
Tesoura, pina e alfinete de ama.
Antissptico para desinfeco da pele, tipo Betadine.
lcool, gua oxigenada e antihemorrgico local.
Leno triangular.
Nota
Lexvia, sabo desinfectante, avental de plstico e saco de plstico
receptor de material sujo, so algumas sugestes para acompanhar a
caixa de primeiros socorros.

174

CRIANA INCONSCIENTE - VENTILAO

RESSUSCITAO CRDIO-PULMONAR

ARTIFICIAL

BEB
A maior parte dos acidentes mais graves levam a situaes de
emergncia, em que o beb fica inconsciente, situao que se agrava
se deixa de respirar ou o corao para de bater, levando em ciclo
vicioso a uma falta de oxignio no crebro.
Estas situaes exigem respirao artificial (ventilao artificial) e
ressuscitao cardio-pulmonar (corao e pulmes).
Um beb que est inconsciente, um beb que no responde
quando tentamos acord-lo ou pegar-lhe.
urgente fazer a sua avaliao:
Tente acordar o beb batendo suavemente nas solas dos ps,
beliscando delicadamente a pele, abanando-o cuidadosamente
pelos ombros, ou chamando pelo nome, se conhecido.
SE NO RESPONDE, ACTUE COM RAPIDEZ
Observe a boca e retire qualquer corpo estranho.
Incline a cabea ligeiramente para trs, para permitir a passagem
do ar.
Verifique a respirao, colocando o seu ouvido junto boca para
ouvir a respirao, sentindo-a no seu rosto, ( ou verificando se
um espelho ou vidro colocado frente da boca, se embacia) e
observe a existncia de movimentos do peito ou barriga.
SE RESPIRAR
Trate eventuais ferimentos graves
1. Coloque o beb em posio lateral de segurana (PLS),
segure-o ao colo, com a cabea ligeiramente inclinada para baixo,
para manter livre a passagem do ar.
2. Leve o beb consigo e vigie-o enquanto pede ajuda- chame a
ambulncia (112) ou pea a algum que o faa, estabelea
contacto com os pais ou outros em alternativa
3. Mantenha o beb na mesma posio e observe qualquer
alterao do seu estado.
SE NO RESPIRAR
AJUDE- O A RESPIRAR VENTILAO ARTIFICIAL
1. Deite o beb de costas sobre uma superfcie firme
2. Liberte a boca de qualquer obstruo, vmito, saliva ou
objecto.
175

Nota:
Se vomitar coloque a cabea de lado, limpe o vmito e
recomece a ventilao artificial.
3. Execute a ventilao artificial (V.A.) /(respirao boca- a
boca)
Abra as vias areas, colocando um dedo debaixo do queixo
do beb e a outra mo sobre a cabea e incline-a para trs.
Ajuste bem a sua boca, simultaneamente boca e nariz
do beb
Insufle ar para dentro do beb, at que o peito se eleve.
Retire os seus lbios e observe o peito do beb a descair.
Faa 5 insuflaes
Repita 3 insuflaes em 3 segundos, durante 1 minuto, num
total de 20 a 25 insuflaes por minuto
Verifique a pulsao, colocando dois dedos na face
anterior do brao do beb, entre o cotovelo e o ombro.
SE HOUVER PULSAO
Continue a fazer a respirao boca a boca (V.A.)
Leve o beb consigo e chame a ambulncia (112) ou pea
ajuda a quem o faa.
Continue a fazer V. A. , e vigie o pulso a cada minuto at
chegar a ambulncia.
Estabelea contacto com os pais ou outros em alternativa
SE NO HOUVER PULSAO ou esta for inferior a 60
batidas por minuto , CONTINUE A FAZER VENTILAO
ARTIFICIAL E INICIE RESSUSCITAO CARDIOPULMONAR (Massagem cardaca de modo a fazer o
sangue a circular no corpo).
RESSUSCITAO CARDIO- PULMONAR
1. Deite o beb de costas sobre uma superfcie firme
2. Coloque dois dedos (o indicador e o mdio) sobre a parte inferior
do externo, logo abaixo da linha imaginria que liga os mamilos.
3. Inicie Ressuscitao Crdio Pulmonar
Pressione com firmeza at uma profundidade de 2cm,
5 vezes em cada trs segundos (conte os nmeros alto e
depressa).
Incline a cabea do beb para trs e faa uma
insuflao (com a sua boca bem encostada boca e nariz
do beb).
Faa mais cinco movimentos de compresso no peito
do beb, acompanhada de insuflao.
4. CHAME a ambulncia, e v repetindo estas manobras at que
chegue ajuda ou o beb respire.

176

SE O CORAO COMEAR A BATER

Deixe de fazer compresses mas continue a fazer
insuflaes, at o beb respirar por si.
Verifique o pulso a cada minuto.
Se a criana comear a respirar por si coloque-a em
Posio lateral de Segurana (PLS) adequada idade e
mantenha-a confortavelmente aquecida.
Nota:
Em caso de Afogamento
Se o beb fica inconsciente levante-o, pegue-lhe de modo a ficar
com a cabea abaixo do tronco, para evitar que a gua que vomita
entre para os pulmes.
Se respirar, coloque-o em PLS (posio lateral de segurana, ver
pg ), leve-o consigo at ao telefone e chame a ambulncia (112)
Se no respirar, faa V.A. ( respirao artificial, ver pg.)
soprando com mais fora que o indicado uma vez que os
pulmes esto com gua.
CRIANA INCONSCIENTE
Uma criana que est inconsciente no responde quando tentamos
acord-la.
urgente fazer a sua avaliao:
Tente acordar a criana,
abanando-o cuidadosamente pelos
ombros, beliscando a pele, ou chamando pelo nome.
SE NO RESPONDE, ACTUE COM RAPIDEZ
Observe a boca e retire qualquer corpo estranho.
Incline a cabea ligeiramente para trs para permitir a passagem
do ar .
Verifique a respirao, colocando o seu ouvido junto boca,
sentindo-a no seu rosto( ou verificando se um espelho ou vidro
colocado frente da boca, se embacia) e observe a existncia de
movimentos do peito ou barriga.
SE RESPIRAR
1. Trate eventuais ferimentos graves, queimaduras, hemorragias
que possam fazer perigar a vida da criana
2. Coloque a criana em posio lateral de segurana (PLS):
Abra-lhe as vias areas levantando-lhe o queixo com dois
dedos,
mantendo- as livres.
Ponha o brao para o lado para onde virou a cabea, ao longo
do corpo.
Dobre a coxa e o brao do outro lado.

177

 Rode lentamente o bloco cabea- pescoo- tronco para o lado

do brao alinhado, de modo que a mo do brao dobrado fique
a apoiar o queixo.
Mantenha o corpo alinhado com a perna estendida, apoiando a
coxa dobrada, fazendo um ngulo recto.
Confirme se as vias areas continuam livres.
3. CHAME a ambulncia (112) ou pea a algum que o faa e
estabelea contacto com os pais ou outros em alternativa.
4. Mantenha a criana na mesma posio at que chegue ajuda e
observe qualquer alterao do seu estado.
SE NO RESPIRAR
AJUDE-A A RESPIRAR - VENTILAO ARTIFICIAL
1. Deite a criana de costas sobre uma superfcie firme,
coloque dois dedos debaixo do queixo e a outra mo na cabea e
incline-a para trs para abrir as vias areas.
2. Liberte a boca de qualquer obstruo, vmito, saliva ou
objecto.
Nota
Se vomitar coloque a cabea de lado, limpe o vmito e
recomece a ventilao artificial.
3. Execute a ventilao artificial (V.A.) /(respirao boca- a
boca)
Abra as vias areas, colocando dois dedos debaixo do
queixo e a outra mo na cabea e incline-a para trs para
abrir as vias areas.
Aperte a narina da criana e abra-lhe a boca com
cuidado.
Ajuste a sua boca boca da criana
Faa 5 insuflaes para dentro da criana, at que o
peito e o abdmen se eleve.
Retire os seus lbios, mantendo as narinas
firmemente apertadas e observe o peito da criana
descair.
Repita 3 insuflaes em 3 segundos durante 1 minuto, num
total de 15 a 20 insuflaes por minuto
Verifique a pulsao, colocando dois dedos (o indicador e
o mdio) entre o msculo lateral do pescoo e a ma de
ado (normal na criana 100 batidas/minuto).
SE HOUVER PULSAO
Continue a fazer a respirao boca a boca (V.A.), at a
ambulncia (112) chegar ou a criana respirar.
Estabelea contacto com os pais ou outros em alternativa,
quando a ambulncia chegar.

178

SE NO HOUVER PULSAO ou esta for inferior a 60 batidas por

minuto
CONTINUE
A
FAZER
VENTILAO
ARTIFICIAL,
E
INICIE
RESSUSCITAO CARDIO- PULMONAR /Massagem cardaca de
modo a fazer o sangue a circular no corpo.
RESSUSCITAO CARDIO- PULMONAR
1. Deite a criana de costas sobre uma superfcie firme.
2. Coloque ligeiramente acima da ponta do externo: as pontas de
dois dedos mdio e indicador de ambas as mos sobrepostas, ou a
palma da mo com
outra sobrepe os dedos entrelaados,
consoante o tamanho da criana e
3. Inicie Ressuscitao Crdio-Pulmonar
Comprima 5 vezes com firmeza at uma profundidade de
3 cm, 5 vezes em cada trs segundos (conte os nmeros alto e
depressa).
Incline a cabea da criana para trs e faa uma insuflao
(com a sua boca bem encostada boca da criana segurando o nariz
com firmeza).
Faa mais 5 movimentos de compresso no peito da criana,
acompanhados de insuflao.
4. CHAME a ambulncia, e v repetindo estas manobras at que
chegue ajuda ou o beb respire.
SE O CORAO COMEAR A BATER
Deixe de fazer compresses, mas continue a fazer insuflaes,
at a criana respirar por si.
Verifique o pulso a cada minuto.
Se a criana comear a respirar por si coloque-a em
Posio Lateral de Segurana (PLS) adequada idade e
mantenha-a confortavelmente aquecida.
Nota
Em caso de Afogamento
1. Retire a criana da gua enquanto lhe mantm a cabea mais
baixa do eu o corpo para evitar que aspire a gua ou vmito.
2. Deite a criana de costas e desobstrua as vias areas (ver
pg).
3. Verifique a respirao, se respirar, coloque-a em PLS (posio
lateral de segurana- pg ), e chame a ambulncia (112)
4. Se no respirar, prepare-se para fazer Ventilao Artificial ( ver
pg.) soprando com mais fora que o indicado uma vez que os
pulmes esto com gua.

179

ACTUAO EM CASOS ESPECFICOS

A - ASFIXIA
Nunca deixe a criana sozinha
Beb menor de 1 ano (figura- )
1. Deite o beb com a cabea para baixo, ao longo do brao
apoiado nas suas coxas.
2. Segure-lhe firmemente o maxilar com o dedo.
3. D- lhe 5 palmadas sbitas entre os ombros.
4. Verifique a boca do beb, passando um dedo para remover
qualquer corpo estranho visvel.
SE A OBSTRUO CONTINUA
5. Volte-o de frente para si sobre um dos seus braos e apoie-o na
sua coxa.
6. Coloque dois dedos (o indicador e o mdio) da sua mo livre, na
metade inferior do externo debaixo dos mamilos e comprima 1 a
2 cm, 5 vezes.
7. Verifique de novo a boca.
SE A OBSTRUO CONTINUA
CHAME a ambulncia (112)
Continue a repetir os pontos 1 a 7 at o objecto ser expelido,
chegue o 112, ou a criana fique inconsciente.
Se
ficar
inconsciente
execute
manobras
de
Ressuscitao/ventilao artificial
Criana pequena
1. Diga criana para tossir.
SE A OBSTRUO CONTINUA
1. Dobre-a sobre os seus joelhos com a cabea para baixo
2. D 5 pancadas sbitas e fortes entre as omoplatas.
3. Verifique a boca e retire algum objecto.

SE A OBSTRUO CONTINUA
4. Deite a criana de barriga para cima com as costas apoiadas
na sua coxa, e a cabea a um nvel inferior do tronco.
5. Coloque a base da sua mo na parte debaixo do externo e
comprima-o 5 vezes com movimentos de cima para baixo.
6. Verifique a boca.
SE A OBSTRUO CONTINUA
7. Repita, mas agora com a mo abaixo das costelas.
180

8. Verifique a boca.
SE A OBSTRUO CONTINUA
CHAME a ambulncia (112)
Continue
as manobras de 1 a 8 at o objecto sar, a
ambulncia chegar, a criana ficar inconsciente.
Se
estiver
inconsciente
prepare-se
para
fazer
Ressuscitao/ventilao artificial (pgina )
Criana mais velha
1. Diga criana para tossir
SE A OBSTRUO CONTINUA
2. Incline a criana para a frente ou obrigue-a a dobrar-se.
3. Com a palma da sua mo d 5 palmadas fortes entre as
omoplatas.
4. Verifique a boca
SE A OBSTRUO CONTINUA, ou a criana deixa de respirar,
5. Execute a Manobra de Heimlish (figura- ):
Coloque-se atrs da criana.
Encoste o seu punho agarrado pela outra mo ao externo
desta, e pressione 5 vezes para dentro (1 pancado para cada
trs segundos).
5. Verifique a boca.
SE A OBSTRUO CONTINUA
6. Repita a manobra de Heimlish, mas agora com o punho agarrado
pela outra mo colocado acima do umbigo.
7. Verifique boca.
SE A OBSTRUO CONTINUA
8. CHAME A ambulncia (112)
9. Continue a repetir os pontos 2 a 7 at a obstruo sair, chegar a
ambulncia ou a criana ficar inconsciente
B - HEMORRAGIAS
1. Antes de tratar a hemorragia, observe o estado de conscincia, se
existe pulsao e respirao e actue
2. Examine a ferida (Se tem corpos estranhos)
3. Em primeiro lugar e sempre que fr possvel, deve lavar as mos e
calar luvas descartveis
4. Aplique compresso manual directa
Comprima a ferida com um pano, compressa esterilizada,
ligadura limpa ou com as suas prprias mos devidamente
protegidas

181

5. Eleve a zona lesionada acima do nvel do corao da criana (se

possvel)
6. Continue a fazer presso na ferida colocando mais pensos e uma
ligadura sobre as primeiras compressas, se necessrio
7. No retire os pensos ou a ligadura para examinar a hemorragia.
Assegure-se que a ligadura no impede a circulao.
8. Nunca utilize um garrote, a no ser numa hemorragia grave que
ponha em causa a vida da vitma. Os garrotes quando utilizados
incorrectamente podem ocasionar a amputao de membros.
9. Se existir um objecto estranho encravado
No retirar
Fazer compresso nas zonas laterais ao mesmo
Colocar uma compressa sobre a ferida e o objecto
Aplicar ligaduras na zona, envolvendo o membro, o torax ou
o abdomen, sem passar por cima do objecto.
Levar a criana ao hospital
10. Verifique se h sinais de choque
11. Siga o tratamento indicado para o choque
12. Chame a ambulncia ou leve a criana ao hospital
13. Contacte os pais
HEMORRAGIA DO COURO CABELUDO (PELE QUE COBRE O
CRNEO)
Aps os cuidados ferida, deite a criana de lado, com a cabea e os
ombros ligeiramente elevados
Se houver perda de conscincia, deitar a criana em PLS (Pg.)
Chame o 112
HEMORRAGIA DA BOCA
Sentar a criana com a cabea inclinada para a frente e para o
lado da leso
Cubra a ferida com uma compressa e pressione durante 10
Se no parar, d a beber bebidas frias ao fim de 30, e sempre que
necessite deve pedir ajuda ao tcnico de sade
Se a hemorragia parar esto contraindicadas bebidas quentes
durante as 12 h que se seguem.
HEMORRAGIA DO NARIZ

Sente a vitima com a cabea para a frente.

Afrouxe as roupas apertadas
Faa presso no nariz contra o osso durante 10
A criana deve cuspir o sangue e no se assoar durante vrias
horas.
Se a hemorragia no parar leve a criana ao mdico

182

HEMORRAGIA DO OUVIDO

A criana deve deitar-se com a cabea e ombros elevados

A cabea deve estar inclinada para o lado lesado
Aplique compressa esterilizada sobre o ouvido e fixe-a sem
presso
Leve a criana ao mdico ou chame a ambulncia
Se a criana estiver inconsciente:
Deve deitar a criana em PLS(Ver pg.), inclinando a cabea
para o lado lesado
Chame a ambulncia

Nota
A criana deve ser
rpidamente possvel

sempre

observada

pelo

mdico

mais

EQUIMOSE (ndoa negra)

uma hemorragia debaixo da pele

Aplique compressas frias ou gelo sobre uma compressa ou pano e

apoiar a zona de modo a que a criana fique confortvel
Se a equimose surgir no olho, a vtima deve ser observada
urgentemente pelo mdico

C - PEQUENOS FERIMENTOS (Cortes e arranhes)

A limpeza da ferida um dos passos mais importantes pois previne
infeces e ajuda a cicatrizao:
Lave bem as mos com gua e sabo
Calce luvas descartveis
Lave o corte ou pequeno ferimento com gua fria corrente
Limpe cuidadosamente a rea em redor da ferida com
compressa esterelizada e desinfectante, do centro para a
periferia a cada momento substituir a compressa. .
Use um desinfectante tipo Betadine-Ao desinfectar a ferida, no
use algodo para evitar que os fios se alojem na ferida e
funcionem como um corpo estranho
Retire da ferida quaisquer objectos soltos no tente tirar
objectos encravados
Seque a rea em redor da ferida
Aps limpar / desinfectar, cubra a ferida com uma compressa
ou pano limpo.
Coloque a rea afectada em repouso e se necessrio mais
elevada que o nvel do corao

183

NOTA
Nunca usar Mercurocromo, este no tem qualquer poder
desinfectante e apenas tinge a ferida no permitindo uma correcta
observao de sinais de infeco
D - ESTADO DE CHOQUE
Acontece quando h diminuio do volume de sangue por
hemorragia, queimadura, vmito, diarreia e reaco alrgica grave.
Sinais e sintomas:

Palidez
Olhos mortios
Suores frios
Colorao acinzentada volta dos lbios e unhas.
Prostrao
Nauseas

Situao grave:
Pulso fraco
Respirao artificial
Inconscincia
Beb
1. Chame imediatamente uma ambulncia (112).
2. Deite o beb em lugar fresco e arejado, tape-o com um
cobertor mas no o aquea demasiado
3. Levante-lhe as pernas cerca de 20 cm.
4. Vire a cabea de lado para o caso de vomitar.
5. Importante - No d de comer ou beber Humedea os lbios
com gua.
6. Se
est
inconsciente
execute
Ventilao
Artificial
+
Ressuscitao conforme a situao.
Criana
1.
2.
3.
4.

Converse com a criana para a tranquilizar.

Deite a criana em lugar fresco e arejado
Trate as leses
Eleve as pernas a 45 e mantenha a cabea a um nvel mais
baixo possvel.
5. Desaperte a roupa e mantenha a temperatura normal do corpo,
aquecendo a criana com um cobertor.
6. Vigie a criana: respirao, pulso, estado de conscincia.
184

7. Importante - No d de comer ou beber Humedea os lbios

com gua.
8. Se est inconsciente execute Ventilao Artificial + Ressuscitao
conforme a situao
E - DESMAIO
O desmaio uma perda de conscincia ou de sentidos, provocada por
uma diminuio do fluxo de sangue no crebro, podendo ter causas
fsicas ou psquicas como dor, emoo, permanncia durante muito
tempo em atmosfera quente, entre outras.
A recuperao
habitualmente rpida.
Sinais e sintomas:

Palidez
Suores frios
Falta de Foras
Pulso lento
Perda de conscincia

Cuidados a ter:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Se a criana est prestes a desmaiar ajude-a a sentar-se.

Coloque-lhe a cabea entre as pernas.
Molhe a testa com gua fria.
D de beber gua ou ch aucarado.
Se a criana desmaiar, ajude-a a deitar-se
Abra as vias areas superiores e veja se respira.
Levante-lhe as pernas acima do nvel do corao
Assegure-se que a criana tem bastante ar fresco para respirar.
Desaperte a roupa, e abra todas as janelas e pea s pessoas para
se afastarem.
10. Mantenha-a aquecida e logo que recupere, tranquilize-a.
11. Se no recuperar a conscincia aps 3 minutos, coloque-a
em Posio Lateral de Segurana, e chame a ambulncia(112).
F CONVULSES
As convulses podem
Envenenamento.

surgir

por:

Febre

elevada,

Epilepsia

Sinais e sintomas
Perda sbita de conscincia
Contraces convulsivas de todo o corpo
Face e lbios roxos
Revirar os olhos
Cerrar os dentes
185

 Espumar pela boca

No final h relaxamento muscular com possvel descontrole do
esfncter (Perda de urina e de fezes).
As convulses terminam em menos de 30 segundos, e aps estas
a vtima fica sonolenta ou inconsciente.

Cuidados a ter
1. Evite a automutilao durante a convulso:
2. Facilite a queda colocando algo de macio debaixo e volta da
cabea
3. Retire os objectos volta da vtima que possam causar danos
4. Afrouxe as roupas apertadas
5. No coloque nenhum objecto entre os dentes nem d de comer ou
beber
6. Depois da convulso coloque a vtima deitada de lado, (PLS) e
mantenha um ambiente calmo
7. Contacte o 112 o mais rapidamente possvel
Convulso por epilepsia
CHAME A AMBULNCIA

Se
Se
Se
Se

a convulso durar mais que 5

ficar inconsciente 10
no recuperar a conscincia entre duas convulses
a primeira vez

Convulso por febre

1. Mantenha a criana destapada, limpe a saliva e a espuma da boca
2. Coloque almofadas em redor da criana
3. Faa arrefecimento com uma esponja embebida em gua tpida,
passando-a no sentido da cabea para os ps
4. Aps a convulso deitar a cabea de lado ou em PLS e cubra-a
com um lenol
5. Participe ao mdico
G - LESES SSEAS ARTICULARES E MUSCULARES (fracturas,
entorses e luxaes).
FRACTURA
Osso partido ou rachado s visvel ao raio x. A fractura pode ser
fechada, ou aberta quando o osso se exterioriza da pele.

186

Antes de tratar: Abra as vias areas, verifique se respira e verifique

se o corao bate, e proceda de acordo com a situao.
Cuidados a ter
1. OUA o que a criana lhe pode dizer.
2. Se possvel no a mobilize a menos que esteja em perigo e
faa-o como indicado na pg.
3. Apoie e almofade a parte lesada.
4. Proteja da infeco as feridas abertas, controle a hemorragia se
existir.
5. Diminua o edema colocando compressas frias ou saco de ervilhas
congeladas protegido com um pano, e CHAME a ambulncia(112).
6. Procure sinais de choque (pg) e actue conforme.
7. Contacte os Pais.
O que no pode fazer:
Permitir que a criana coma ou beba, se tiver uma fractura
grave pode ter de ser operada.
Tentar encaixar as extremidades do osso partido pois pode
provocar aperto ou compresso.
Tentar meter para dentro as partes sseas de uma fractura
exposta (externa).
ENTORSE
Um entorse uma leso dos tecidos moles (ligamentos de uma
articulao), em que o local vai ficando gradualmente negro e a
criana refere dor.
Cuidados a ter
1. Coloque a criana em posio confortvel.
2. No movimente a articulao lesionada e eleve-a.
3. Aplique uma compressa fria sobre a regio afectada.
4. Leve ao hospital ou chame a ambulncia.
5. Contacte os pais.
LUXAO
Deslocamento dos topos dos ossos numa articulao com rotura de
ligamentos. O local fica muito deformado e a criana refere dor.
Cuidados a ter
1. Coloque a criana em posio confortvel.
2. Apoie o membro afectado em almofadas.
3. Chame a ambulncia.
4. Contacte os Pais.

187

Importante
VALORIZE SEMPRE UMA QUEIXA DA CRIANA .
ESTEJA atento a qualquer movimento de defesa.
Aps a queda no mobilize a criana tenha particular ateno
a uma possvel fractura da coluna. Qualquer acto impensado
pode levar a paralisia definitiva.
H - INTOXICAO
Os venenos entram no corpo por:

Ingesto (medicamentos, alimentos e outros txicos)

Inalao
Picada na pele (seringa).
Mordedura de animal (insectos, cobra, etc.)
Absoro pela pele (medicamentos, sprays, toque)
Salpicos (olhos)

Cuidados a ter
Antes de tratar
Verifique se h perigos no se ponha em perigo.
No abandone a criana.
Execute o ABC: Verifique o estado de conscincia Abra as vias
areas superiores Verifique a respirao se respira coloque
a criana em posio lateral e segurana Verifique o pulso e
actue conforme.
Como tratar
1. Actue imediatamente
2. Esteja atento/a a qualquer indcio que d pistas sobre o tipo de
veneno.
3. Pergunte criana (dependendo da idade) o que aconteceu.
4. Esteja
atento/a ao estado de conscincia, convulses,
dificuldade respiratria, leses nos lbios, alteraes a nvel do
estmago (vmitos e diarreia).
5. Actue relativamente ao txico ( ver especificao de
txicos/actuao), e faa ventilao artificial se necessrio.
6. CHAME a ambulncia.
7. Contacte os pais
INTOXICAO POR MEDICAMENTOS
1. Telefone para o Centro Informao Anti- Venenos (CIAV),
telefone- 217950143, 217950144, 217950146- ou para o 112, e
pea indicaes sobre a forma de actuar se souber detalhes.
2. Mantenha a boca e nariz desobstrudos e se necessrio faa
ventilao artificial cuidado limpe a boca da vtima ou faa
ventilao boca nariz.
188

3. Evite o arrefecimento corporal

4. Levante a criana, d-lhe um estalo suave na cara com um pano
molhado, tentando fazer com que ande.
5. Guarde o frasco do medicamento, e identifique a quantidade
ingerida e a hora de ingesto.
6. Se a criana estiver inconsciente, coloque em posio lateral de
segurana ( ver posio lateral de segurana ( pgina ).
7. CHAME a ambulncia.
8. Contacte os pais
INTOXICAO POR PRODUTOS DOMSTICOS
Ingesto
1. Ligue para o Centro de Informaes Anti- Venenos e pea
instrues, se houver detalhes.
2. Guarde o frasco do veneno, resto de planta ou outro, e se possvel
identifique a hora, e a quantidade ingerida.
3. Se a criana vomitar guarde amostra de vmito.
4. No d nada vitima, nem a faa vomitar excepto se o
Centro de Informao Anti- Venenos assim o indicar.
5. Se a criana estiver inconsciente, coloque em posio lateral
de segurana ( ver posio lateral de segurana).
6. CHAME a ambulncia.
7. Contacte os pais
Atravs da pele
1. Lave suavemente a rea de pele afectada com gua corrente,
fazer correr gua durante 10 minutos.
2. Utilize uma mangueira ou regador.
3. Retire a roupa se estiver suja com produto qumico.
4. Coloque sobre a superfcie afectada um pano limpo e seco.
5. Se a criana estiver inconsciente, coloque em posio lateral de
segurana ( ver posio lateral de segurana ( pgina ).
6. CHAME a ambulncia.
7. Contacte os pais
Olhos
1. Lave os olhos atingidos pelo produto txico com gua corrente,
deixando correr a gua do canto interno do olho para o canto
externo, fazendo com que o veneno no v para o outro olho.
2. CHAME a ambulncia.
3. Contacte os pais
INTOXICAO POR MONXIDO DE CARBONO

189

1. Sem respirar, entre no espao onde ocorreu o acidente, e abra a

janela.
2. Volte ao exterior para respirar.
3. Entre de novo e arraste a vtima para fora, colocando-a em lugar
arejado, no caso de intoxicao por fumos.
4. Desaperte as roupas.
5. Execute o ABC, e actue conforme a situao
6. CHAME a ambulncia.
7. Contacte os pais
Importante
Tome cuidado para no ser afectado pelo veneno.
Se a criana ingerir um qumico corrosivo nunca a faa vomitar
(se a substncia queimou a entrar queimar a sar).
No abandone a criana a no ser que tenha de o fazer para
chamar a ambulncia.
Mantenha as substncias domsticas, medicamentos e outros
fora do alcance da criana e FECHADOS CHAVE NUNCA
DEBAIXO DO ARMRIO DA COZINHA
I - CHOQUE ELCTRICO
No choque elctrico produz-se uma descarga elctrica quando uma
parte do corpo entra em contacto directo com um cabo elctrico ou
electrodomstico ou com o interior de uma tomada elctrica, ou ainda
se tocarmos em dois pontos da corrente elctrica com um objecto
metlico.
Pode dar-se um choque simples, choque com queimadura ou choque
mais grave (electrocusso).
Cuidados a ter
1. No toque na criana antes de desligar a corrente elctrica.
2. Corte a corrente elctrica no quadro ou retirando a ficha na
tomada.
Se no for possvel afaste o membro da vtima que est em
contacto com a corrente elctrica, tendo o cuidado de ter os
ps numa superfcie seca de madeira, jornais dobrados ou
borracha.
Afaste o membro com o mesmo material (por ex. vassoura
ou cadeira de madeira).
3. Arrefea a zona queimada com gua fria e tape com um pano
limpo ou compressas esterilizadas.
4. CHAME a ambulncia (112)e avise os pais.
5. Se a criana estiver bem tranquilize-a, deixe-a descansar e
mantenha-a sobre vigilncia.
6. Se a criana est inconsciente no respira e/ou no tem pulso,
prepare-se para fazer ventilao artificial e/ou ressuscitao
cardio- pulmonar at chegar ajuda.
190

No deve fazer
No toque em nada hmido porque a gua boa condutora
da electricidade.
No toque na criana se est em contacto com a corrente
elctrica. (corre o risco de electrocusso).
No utilize metais para afastar a corrente elctrica.
J - QUEIMADURAS
A pele composta por vrias camadas e funciona como uma barreira
entrada de micrbios no corpo.
A sua destruio por queimadura e escaldadura pode facilitar
infeces, e se forem graves podem levara perda de lquidos podendo
levar a estado de choque.
As queimaduras so causadas por extremos de calor seco ou de frio,
enquanto que as escaldaduras o so por calor hmido (gua quente
ou vapor). So tambm designadas queimaduras.
Causa das queimaduras.

Extremo de calor seco.

Extremo de frio.
Frico (bolha de sapato apertado)
Agente qumico (cidos, por exemplo)
Radiao (luz do sol)
Elctricas
gua quente e vapor de gua (escaldaduras).

Tipos de queimaduras:
1 grau queimadura que apenas afecta a camada da superficial
da pele, que fica vermelha e inchada. grave se for extensa.
2 grau queimadura mais profunda dando origem a flictena
(bolhas), que necessita de ser observada pelo mdico. Pode ser
fatal se for extensa.
3grau queimadura que afecta todas as camadas da pele, bem
como nervos, msculos, ossos etc.
a pele pode ficar carbonizada, preta ou plida. urgente a
observao mdica.
Sinais e sintomas:

Dor, rubor (vermelhido).

Pele carbonizada, flictenas ( bolhas)
Edema (inchao)
Estado de choque

191

Uma queimadura grave quando: extensa, profunda, est suja,

localiza-se em determinados stios do corpo (por ex. a boca),o
individuo queimado dbil (ex. uma criana), e interna (por ex.
resulta da ingesto de produto caustico).
Antes de tratar

Verifique se existem perigos

Siga o ABC: Ver estado de conscincia verificar respirao e
pulsao agir conforme.

Como tratar
1. O princpio a ter em conta quando socorremos uma criana que se
queimou actuar sobre a causa:
Se h fogo e no tem um extintor abafe com um cobertor.
Se for uma substncia qumica remova com gua.
No caso de electricidade desligue a corrente elctrica
2. Arrefea a rea da queimadura com gua fria corrente para
diminuio da destruio dos tecidos, reduzir o edema (inchao),
minimizar o choque, e reduzir a dor.
3. Procure e trate outras leses, cubra o local com compressas
esterilizadas pano, saco de plstico limpo ou pelcula de cozinha.
4. Vigie e trate o estado de choque (pg)
5. Procure auxlio mdico
6. Chame a ambulncia se a queimadura prxima da boca ou
garganta, extensa (grande), profunda.
Importante
No coloque sobre as queimaduras, gorduras, pomadas ou
loes podem agravar a situao.
No coloque materiais com pelos, algodo sobre as
queimaduras.
No rebente deliberadamente as flictenas (bolhas)
No use adesivo para cobrir as queimaduras
Se tem roupas com chamas
PARAR Faa parar a criana.
DERRUBAR Derrube a criana para que as chamas no
queimem a
face, o pescoo e as vias areas.
ENVOLVER Envolva a criana num cobertor ou casaco.
ROLAR Role a criana para apagar o fogo
Trate-a em seguida
Nota
Se ficou presa num quarto com fogo, feche a porta e abra a
janela, tente sair se puder, suspendendo-se pelos braos.
192

 No entre numa casa ou diviso com fumo pois pode-se

intoxicar. Se tiver de o fazer, rasteje pois o cho o local
em que o ar est menos saturado, molhe as roupas ponha
um pano molhado frente da boca.
Tratamento das queimaduras graves
1. Verifique se existem perigos.
2. Arrefea a queimadura com gua corrente.
(no arrefea demasiado pode causar hipotermia, isto diminuio
da temperatura corporal abaixo de 36 C).
3. Verifique a ventilao da criana.
( se possvel retire roupas apertadas, anis, pulseiras ou outros
objectos)
4. Cubra a leso com compressas esterilizadas, e no tiver cubra
com pano, saco de plstico limpo ou pelcula de cozinha.
5. Vigie o estado de choque, e trate se necessrio.
6. Vigie o estado da vtima.
7. Chame a ambulncia (112)
8. Avise os pais
QUEIMADURA DA CABEA E FACE
1. Chame ambulncia (112) URGENTE Possibilidade de morte
por inchao do canal da respirao.
2. Afrouxe roupas apertadas.
3. Se a criana estiver inconsciente actue conforme.
Importante
Mantenha a rea queimada hmida e fria derramando
cuidadosamente gua fria atravs de um jarro.
QUEIMADURAS POR AGENTES QUMICOS
Na pele
1. Lave a rea afectada com gua corrente fria durante 20 minutos
para diluir o qumico. (proteja-se com luvas)
2. Remova roupas contaminadas enquanto lava a rea.
3. Cubra a queimadura com compressas esterilizadas ou com um
pano, saco de plstico limpo ou pelcula de cozinha.
4. Leve a criana ao hospital ou chame a ambulncia (112).
5. Avise os pais
Nos olhos

193

1. Deixe correr gua para o olho afectado durante 20 minutos e

numa posio que no arraste o produto para a face.
2. Cubra o olho afectado com uma compressa esterilizada ou pano
limpo, quando a dor passe.
3. Leve a criana ao hospital ou chame a ambulncia (112).
4. Avise os pais
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELCTRICA
1. Corte a corrente elctrica desligando a fonte ou quebrando o
contacto. (Ver Choque elctrico, pg. )
2. Arrefea a rea afectada com gua fria corrente.
3. Remova a roupa perto da rea afectada.
4. Proteja da infeco a rea afectada com compressas
esterilizadas, pano, saco de plstico limpo ou pelcula de cozinha
5. CHAME A AMBULNCIA (112)
6. Tranquilize a criana
7. Avise os pais.
Nota
Se a queimadura por corrente de alta voltagem mantenha-se a uma
distncia da criana de 18 metros.
QUEIMADURA
APERTADO)

POR

FRICO

(TIPO

BOLHA

DE

SAPATO

Limpe a rea afectada, sem esfregar.

Aplique um penso em que a compressa maior que a flictena
(bolha). Se for preciso use uma compressa grande e fixe-a com
adesivo.
Nota
No rebente deliberadamente uma bolha.
QUEIMADURAS SOLARES
1. Cubra a pele da criana com roupas leves e coloque-a
sombra.
2. Refresque a pele da criana com uma esponja macia e gua
fria.
3. Reforce a ingesto de lquidos em abundncia.
4. Se a queimadura for ligeira aplique calamina ou uma soluo
hidratante.
5. Se tiver bolhas ou a queimadura for extensa leve a criana ao
hospital

MAIS VALE PREVENIR QUE REMEDIAR:

194

 Aplique protector solar e ainda em casa, e volte a pr ao

longo do dia.
No exponha a criana ao sol por longos perodos de tempo.
No exponha a criana ao sol entre as 11 e as 17 horas.
L - PICADAS E MORDEDURAS
A maior parte das picadas e mordeduras so inofensivas, no entanto
h pessoas particularmente sensveis podendo sofrer choque
anafiltico (
) e at morte.
PICADA DE INSECTO
1. Retire o ferro com uma pina agarrando-o junto pele e
puxando. No esprema a bolha pois vai fazer espalhar o veneno.
2. Refresque a rea com uma compressa ou pano embebido em
gua fria (diminui a dor e o inchao).
3. Coloque a zona lesada em repouso par no espalhar o veneno
4. Se a dor ou o inchao continuar e a criana referir dificuldade em
respirar ou desmaiar- CHAME UMA AMBULNCIA (112).
Nota
Uma picada na boca ou pescoo pode ser perigosa pois pode provocar
inchao no canal da respirao, dificultando a entrada do ar.
D criana gua fria para beber ou cubos de gelo para
chupar.
Chame a ambulncia (112)
Avise os pais
PICADA DE MEDUSA (ALFORRECA)
1. Derramar vinagre sobre a zona lesada para inactivar o veneno
2. Aplique uma substncia em p sobre a rea para fixar as clulas
de venoma (veneno), limpando de seguida com um pano limpo.
PICADA DE PEIXE ARANHA
Mergulhar o p em gua to quente quanto a criana possa suportar
MORDEDURA DE COBRA
1.
2.
3.
4.

Deite a criana e tranquilize-a.

Lave a rea afectada com gua e sabo.
Cubra a zona com um penso.
Imobilize a rea mantendo o corao da criana acima do nvel da
ferida para que o veneno no se espalhe.
5. Chame a ambulncia
195

Nota
No tente chupar o veneno.
MORDEDURA DE CO
1. Desinfecte o local da mordedura ( ver feridas, pg.).
2. Saiba se o co est correctamente vacinado.
3. Recorra com urgncia ao hospital.
Nota
No caso de mordedura de gato, rato, porco ou outro animal recorra
ao hospital.
M - AFOGAMENTO
Uma criana pode afogar-se em alguns centmetros de gua, como
por exemplo na banheira ou num alguidar.
A aspirao de gua para os pulmes, faz com que os alvolos
pulmonares no funcionem, podendo dar-se a morte.
Beb
1. Retire o beb da gua
2. Se o beb fica inconsciente levante-o, pegue-lhe de modo a
ficar com a cabea abaixo do tronco, para evitar que a gua que
vomita entre para os pulmes.
3. Veja se respira
Se respirar
Coloque-o em PLS (posio lateral de segurana, ver pg
), leve-o consigo at ao telefone e chame a ambulncia
(112)
Se no respirar
Faa V.A. ( respirao artificial, ver pg.) soprando com
mais fora que o indicado uma vez que os pulmes esto
com gua.
Criana
1. Retire a criana da gua enquanto lhe mantm a cabea mais
baixa do eu o corpo para evitar que aspire a gua ou vmito.
2. Deite a criana de costas e desobstrua as vias areas (ver
pg).
3. Verifique a respirao,
Se respirar,
Coloque-a em PLS (posio lateral de segurana- pg ),
e chame a ambulncia (112)
196

 Se no respirar
Prepare-se para fazer Ventilao Artificial ( ver pg.)
soprando com mais fora que o indicado uma vez
que os pulmes esto com gua.
4. Se est consciente previna a hipotermia (arrefecimento):
Retire-lhe as roupas molhadas
Cubra-a com roupas secas.
Coloque-a em Posio lateral de segurana (PLS)
5. Chame a ambulncia (112)
6. Avise os pais, e v vigiando a criana at chegar ajuda.
O que no deve fazer:
No se lanar agua se no souber nadar muito bem. Atire
uma corda ou pau para a criana se agarrar.
Procurar um afogado muito distante de terra.
Deixar-se agarrar pela vtima que est a salvar
N ESTRANGULAMENTO
Cuidados a ter
1. Corte imediatamente a corda ou outro objecto causador do
acidente.
2. Verifique o ABC se a criana est consciente , respira e se tem
pulso.
Se estiver inconsciente e ou no respirar actue de acordo
com a situao.
3. Numa situao grave chame a ambulncia, ou leve ao hospital
(112).
4. Avise os pais.
5. Continue as manobra j iniciadas (ponto 2).
O - CORPOS ESTRANHOS
Um corpo estranho um pequeno objecto, alimento ou insecto que
penetra no organismo atravs de uma ferida ou de um orifcio
natural.
OLHO
Nota
No remova nada que esteja cravado no olho.
Cubra com gaze esterilizada e recorra com urgncia ao hospital.
Cuidados a ter
1. Sente a criana virada para a luz inclinando a cabea para trs.
197

2. Examine o olho lesionado da criana, segurando-lhe o queixo,

afastando-lhe as plpebras e pedindo-lhe para olhar para cima.
3. Remova o corpo estranho
se estiver visvel
Derrame gua do canto interno para o canto
externo do olho.
Se
no conseguir aplique uma compressa
esterilizada e leve com urgncia a criana ao
hospital.
Se no estiver visvel
Examine a plpebra superior pedindo criana para
olhar para baixo, enquanto agarra ca plpebra e a
desloca para a frente e para baixo.
3. Se no conseguir remover v com urgncia ao hospital.
OUVIDO
Nota
No tente remover de modo nenhum o objecto mesmo que o veja,
pois corre o risco de perfurar o tmpano.
Cuidados a ter
1. Acalme a criana, ao mesmo tempo que lhe diz para no
introduzir nada no ouvido nem mesmo o dedo.
2. Incline a cabea da criana para um dos lados, ficando o
ouvido afectado pelo insecto virado para cima, ou virado para
baixo se tratar de um objecto que possa cair. No ombro do mesmo
lado coloque uma toalha.
3. Deite gua morna no ouvido de modo a arrastar o insecto.
4. Se no conseguir remover o objecto ou insecto, recorra com a
criana ao hospital.
NARIZ
1. Acalme a criana e pea-lhe para respirar pela boca.
2. No tente remover o corpo estranho do nariz.
3. Recorra com urgncia ao hospital.
PELE
1. Limpe a ferida, com gua fria corrente.
2. Esterilize uma pina passando o seu bico pela chama de um
fsforo ou isqueiro deixando arrefecer sem soprar.
3. Puxe a farpa com a pina arrastando-a no mesmo ngulo em que
se encontra cravada.
5. Se se partir recorra ao mdico.

198

O MELHOR TRATAMENTO A PREVENO

199

BIBLIOGRAFIA
ABECASSIS, M (1991). Um Filho nas Vossas Mos. Lisboa: Comisso
da Condio Feminina.
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS (1997). RED BOOK: Report of
the Commitee on Infectious Diseases.
: American Academy
of Pediatrics
APSI (1999). Vale a Pena Crescer em Segurana. Brochura. Lisboa:
APSI
BENESSON, A (1995). Control of Communicable
Washington: American Public Health Association.

Diseases.

COHEN, J.P. (1988). A Sade do meu Filho.Lisboa: Ed. Verbo.

CORDEIRO, M, MENEZES, H (1999). ABC da Segurana. Volume I.
Lisboa: Ed. Pais e Filhos.
CORDEIRO, M, MENEZES, H (1999). ABC da. Segurana, Volume II.
Lisboa: Ed. Pais e Filhos.
CORDEIRO, M, MENEZES, H (1999). ABC da Segurana, Volume III.
Lisboa: Ed. Pais e Filhos.
DIAS, P. G. (1993) Temas de Infecciologia Peditrica, Volume I.
Lisboa: Ed. Pita Grs Dias
DIAS, P. G. (1993) Temas de Infecciologia Peditrica, Volume II.
Lisboa: Ed. Pita Grs Dias
DIAS, P. G. (1993) Temas de Infecciologia Peditrica, Volume III.
Lisboa: Ed. Pita Grs Dias
DIRECO GERAL DA SADE (199
Vacinao

). Orientaes tcnicas n 5 -

DIRECO GERAL DA SADE (1999). Circular Normativa

n14/DSPS/DT de 16/12/99- Plano Nacional de Vacinao
DIRECO GERAL DA SADE (1989 ). Orientaes tcnicas n 5
Sade Oral em Sade materna e Sade Infantil
GENTIL,A e MOLEIRO, A (1994). Amor de Pai, Amor de Me. Lisboa:
comisso para a Igualdade e para os Direitos das Mulheres
200

GREENE, C (1996). Guia para Amas e Jovens Pais. Porto: Livraria

Civilizao Editora
GOMES, J. G. ( Coord.). (1999). ABC da Nova Pediatria, Volume II.
Lisboa: Ed. Pais e Filhos.
GOMES, J. G. ( Coord.). (1999). ABC da Nova Pediatria, Volume II.
Lisboa: Ed. Pais e Filhos.
INSTITUTO NACIONAL DA DEFESA DO CONSUMIDOR (s.d.). Pensar
Segurana. Lisboa: INDC
INSTITUTO NACIONAL DA DEFESA DO CONSUMIDOR. (s,d). Com as
crianas todo o cuidado pouco. Brochura. Lisboa: INDC
JOHNSONS (1999). O Guia Cuidar do Beb. Brochura. Lisboa:
Johnsons
KITZINGER, S (1986). Pregnancy and Childbirth. Midlesex: Penguin
Books
MARCHAIS, M, BAUDIER, F. (1988). Les Accidents D Enfants et leur
Prevention. Besanon: Ed. Ville de Besanon.
MIDGLEY, R (s,d). O Corpo da Criana. S. Paulo: Publicaes
Escorpio.
MINISTRIO DA EDUCAO (s.d.), MANUAL DE PRIMEIROS
SOCORROS, Acidentes nas Escolas Jardim de Infncia e Campos de
Frias. Lisboa: Ministrio da Educao.
NUNES,M. (1994). A Sade dos Nossos Dentes. Castelo Branco:
Coordenao Sub Regional de Sade.
PAIS E FILHOS (2000). ABC do Recm- Nascido. Lisboa: Ed. Pais e
Filhos.
PRENATAL (1993). Guia Prnatal De Segurana. LISBOA: Prnatal
SECRETARIADO
NACIONAL
DE
REABILITAO
(1994).
Desenvolvimento Infantil dos 0 aos 3 anos. Lisboa: SNR

STOPPARD, M (1987). Pregnancy and Birth Book. New York: First

Ballentine Books Edition.
STOPPARD, M (1999). You and Your Toddler. New York: D.K.
Publishing.Inc.

201

STOPPARD, M (1999). Your New Baby. New York: D.K. Publishing.Inc.

STOPPARD, M (1998). Os Jovens Pais. Lisboa: Livraria Civilizao
Editora.
TEIXIDOR, R et al. (1995). Educacin sanitaria. Barcelona: GRAMC
WHALEY,
WONG,
(
). Enfermagem Peditrica: Elementos
essenciais interveno efectiva.
: Editora Guanabara
WERNER, D. Onde No H Mdico. S. Paulo: Ed. Paulus.
WERNER, D (1984). Aprendendo e Ensinando a Cuidar da Sade. S.
Paulo: Edies Paulinas.

202

ANEXOS
Importante:
NUNCA DEIXE UM BEB SOZINHO NA BANHEIRA!
UM BEB PODE AFOGAR-SE EM POUCOS CENTMETROS DE GUA!

ASSOCIAES E INSTITUIES DE APOIO CRIANA

SADE 24 (DI-DI, I TRIM-TRIM)/Ministrio da Sade
Este servio atende 24 horas por dia, e tem como objectivo diminuir
as idas s urgncias peditricas, uma vez que muitos problemas so
simples, e podem ser esclarecidos pelo telefone.
O seu nmero de telefone o 808242400, e destina-se a todas as
crianas do 0 aos 14 anos.
Ser atendido/a por uma equipa de enfermeiros/as que lhe do
resposta a problemas de sade infantil que necessitam de uma
actuao urgente como dor de ouvido ou febre.
Se a criana necessita ser observada no centro de sade ou no
hospital, esta equipa far o encaminhamento, e a criana ter
prioridade de atendimento.
Este servio apenas est em funcionamento na grande Lisboa e em
Coimbra, no entanto, se vive noutro local, poder telefonar, pois
pelo menos ser esclarecido/a telefonicamente.
SOS- CRIANA/Instituto de Apoio Criana (IAC)
Qualquer criana ou adulto pode ligar para este nmero, porque foi
vtima de violncia ou para denunciar uma situao de violncia. A
denncia annima.
Lg. da Memria, 14 Calada do Galvo
1349-045 LISBOA
T: 800202651
21 3624755

Dias teis das 9,30 s 18,30 horas

CRIANA MALTRATADA/ Projecto de Apoio Famlia e

Criana
Denncia annima de situaes de violncia
T: 21 3433333
22 3321010

Dias teis das 13 s 20horas

ASSOCIAO PORTUGUESA PARA O DIREITO DE MENORES E

DA FAMLIA
T: 21 8883207

204

ASSOCIAO DE FAMLIAS
Rua de St Margarida, 2 3
4700 Braga
T: 253 611609
ASSOCIAO PROTECTORA PRIMEIRA INFNCIA
Lg. Museu da Artilharia, 2
1100 LISBOA
T: 218875244
COMISSO DE PROTECO DE MENORES
Praceta 25 de Abril
4430 Vila Nova de Gaia
T: 22 3720346
APAV- ASSOCIAO DE APOIO VTIMA
Denncia annima de situaes de violncia
adultos.
T: 21 8884732
21 8876351
RECADOS DA CRIANA
T: 800206656

contra crianas e

Dias teis das 9,30 s 18,30 horas

Dias teis das 15 s 18,00 horas

ASSOCIAO PORTUGUESA DE PAIS E AMIGOS DA CRIANA

DEFICIENTE MENTAL
T: 21 760675
ASSOCIAO PORTUGUESA DE PAIS E AMIGOS DO CIDADO
DEFICIENTE MENTAL APPACDM
Praa de Londres, 9 4 E
1000 Lisboa
T: 21 8462666
Fax 21 8402988
ASSOCIAO
PORTUGUESA
PARA
PROTECO
DEFICIENTES AUTISTAS
Prolongamento da Rua 1 Bairro Alto da Ajuda
1300 565 LISBOA
T: 21 3616550

DOS

ASSOCIAO PORTUGUESA DE PARALISIA CEREBRAL

Av. Casal Ribeiro, 55-r/c Dto
1000 Lisboa
T: 21 3547990

205

ASSOCIAO
DE
PAIS
E
PROFUNDOS
Av. Joo Paulo II, Lote 552, 1 B
1900-722 Lisboa

AMIGOS

DE

DEFICIENTES

T: 21 8596155
ASSOCIAO PORTUGUESA DE TRISSOMIA 21
Rua Jos Espirito Santo, lote 49, loja 1 Chelas
1900 Lisboa
T: 21 8371699
SECRETARIADO NACIONAL DE REABILITAO
Av. Conde Valbom, 63
1000 Lisboa
T: 21 7936517
UNIO
DE
COOPERATIVAS
PARA
A
REABILITAO DE CRIANAS INADAPTADAS
Quinta da Varejeira Miratejo
2800 Almada
T: 21 2535660

EDUCAO

ASSOCIAO PORTUGUESA DE DEFICIENTES

Largo do Rato
1200 Lisboa
T: 21 3889883
ASSOCIAO NACIONAL DAS FAMLIAS PARA A INTEGRAO
DA PESSOA DEFICIENTE
R. D. Catarina, 45-5
1500 Lisboa
T: 21 7605335
LIGA PORTUGUESA DE DEFICIENTES MOTORES
Rua Stio ao Casalinho da Ajuda, frente ao n 49
1349-011 Lisboa
T: 21 3626608
ASSOCIAO NACIONAL de AFSICOS
R. Conde Redondo, 13-5
1150-101 LISBOA
T: 21 3532145
ASSOCIAO PORTUGUESA DE SURDOS
Av. da Liberdade, 157-2
1250 141 LISBOA
T: 21 3557244
206

 ASSOCIAO de FAMLIAS e AMIGOS DOS SURDOS

Av. Infante Santo, 68-5 C
1350 LISBOA
T: 21 3930110
ASSOCIAO DE CEGOS E AMBLIOPES DE PORTUGAL
ACAPO
R. de S. Jos,86-1
1150 324 LISBOA
T: 21 3425542
ASSOCIAO DE PAIS PARA A EDUCAO DE CRIANAS
DEFICIENTES AUDITIVAS
LISBOA

Est. do Lumiar, 15
1600-493 LISBOA
T: 21 7520550
PORTO
Rua das Escolas.74
4300 Porto
T: 22 5370224
ASSOCIAO
PORTUGUESA
PORTUGAL
R. Sacadura Cabral,lt. 23 14 A
2762 S. Joo do Estoril
T: 21 4674437

DE

RETINOPATIAS

DE

CENTRO HELEN KELLER

T: 21 3017493
ACREDITAR ASSOCIAO DE PAIS E AMIGOS DE
CRIANAS COM CANCRO
R. Rosa Arajo, 27, r/c
1250-194 Lisboa
T: 21 3143303
ASSOCIAO SPINA BIFIDA HIDROCEFLICA PORTUGAL
R. Botelho Vasconcelos, lt. 567 1Dto
1900 Lisboa
T: 21 8596768
ASSOCIAO
DE
HEMOGLOBINOPATIAS
R. Dr. Joo Couto, 4 5 D
1500 Lisboa
T:217167182

PAIS

DOENTES

COM

207

 ASSOCIAO PORTUGUESA DE HEMOFLICOS

Av. Joo Paulo II, lt. 530-Loja B 1
1900-726 LISBOA
T: 21 8131851
ASSOCIAO DE PROTECO A APOIO CRIANA COM
DOENA CARDIACA
R. Joaquim Antnio de Aguiar, 64 2 dto
1070 Lisboa
T: 21 3815009
ASSOCIAO PROTECTORA DOS DIABTICOS DE PORTUGAL
R. do Salitre, 118
1250 Lisboa
T: 21 3816100
ASSOCIAO PORTUGUESA DE OSTOMIZADOS
Av. Joo Paulo II, lt. 552-2 B
1900-722 LISBOA
T: 21 8370724
ASSOCIAO PORTUGUESA DE ASMTICOS
Rua Arnaldo Gama, 64, 2
4000 Porto
T: 22 3326212
ASSOCIAO
DOS
INSUFICIENTES
CRNICOS
Hospital Pulido Valente
Al. Das Linhas de Torres, 117
1950 LISBOA
T: 21 7548000

RESPIRATRIOS

ASSOCIAO PORTUGUESA DE INSUFICIENTES RENAIS

APIR
Zona 1 Chelas, Lote 105, LOJ b
1900 LISBOA
T: 21 8370826
ASSOCIAO
PORTUGUESA
SEGURANA INFANTIL APSI
Vila Berta, 7 r/c Esq.
1170 400 LISBOA
T: 21 8870161

PARA

PROMOO

DA

CENTRO SOS - VOZ AMIGA

T: 21 544545
208

TELEFONE DA AMIZADE
T: 22 823535
Das 16.00h. 1.ooh
Sextas e Sbados at 7.00h.
T: 0800205535
Das 19h. s 22.00h.
TELEFONE SOS PALAVRA AMIGA
T: 232 424282
Das 21.00h 1.ooh.
TELEFONE SOS TELEFONE AMIGO
T: 239721010

OUTRAS INSTITUIES /LINHAS DE APOIO

ASSOCIAO NACIONAL DE APOIO A JOVENS

R. Central, 93 Pvoa
S. Martinho do Bispo
3040 COIMBRA
T: 23 9445877
ASSOCIAO PARA A PROMOO CULTURAL DA CRIANA
R. da Trindade, 36-4
1200 LISBOA
T: 213422003
COMISSO PARA A IGUALDADE E OS DIREITOS DA MULHER
Av. da Rpublica 32 2 Esq.
1050 Lisboa
T: 21 7972965
Rua Ferreira Borges, 69 2
4050 Porto
T: 22 2001996
AJUDA DE ME ASSOCIAO DE SOLIDARIEDADE SOCIAL
R. D. Cristovo da Gama, 16
1400 Lisboa
T: 21 3018989
ASSOCIAO PARA O PLANEAMENTO DA FAMLIA
Rua Artilharia um, 38 2 Dto
1250-040 Lisboa
T: 21 3853993
Rua Arnaldo Gama, 64
4000 Porto
T: 22 2085869

209

 CENTRO
REGIONAL
DE
SEGURANA
SOCIAL
DEPARTAMENTO DE ACO SOCIAL (ADOPO)
T: 21 3904970
22 6087300

DIRECO GERAL DA FAMLIA

Praa de Londres, 2
1000 Lisboa
T 21 8470430
LINHA RECTA CIDADO E JUSTIA
T: 21 8475000
SOS Grvida
T: 21 3952143
SOS Mulher
T: 239 24300

210

EMERGNCIAS
NOME

CONTACTO
(Telefone/Morada)

Pai e Me
Mdico/a
Familiar /
Amigo

Vizinho
Policia
Centro de
Informao
AntiVenenos

Hospital
Centro de
Sade
INEM
Txis

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

211

Registo de sade
Nome da Criana

Local onde guarda o

Boletim de Vacinas e
Boletim Individual de
sade
Alergias:
Comida
Medicamentos
P
Polen
Doenas / Datas

Outros

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

212

Consolar a criana
Nome da Criana

Se fez uma ferida

Se est triste

Objectos de consolo
(Ex: almofada, chupeta,
cobertor, brinquedos)

Se a criana bate ou
discute com outra criana
Se a criana se porta mal
ou no obedece /ao AAVF

Outros

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

213

CASA

LOCAL
Quadro de Electricidade
Lanterna de emergncia
Contador e Torneira de
segurana do gs
Contador e Torneira de
segurana da gua

Como funciona o
aquecimento
Onde ficam Guardadas as
Chaves
Local do telefone
Local onde pode telefonar,
caso no haja telefone

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

214

OCUPAR A CRIANA
Nome da Criana

Jogos

Brincadeiras

Canes
Histrias

Televiso

Programa que gosta

mais
Programas que pode
ver

Videos

Outros

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

215

Alimentao
Nome da Criana

Bibero
Tipo de leite
Quantidade de leite
Quantidade de gua
Horas
Como pr o beb a arrotar
Outros alimentos
(Tipo, Quantidades e
horrio)
Papa
Sopa
Fruta
Iogurte
Alergias alimentares
/Alimentos proibidos
Outros

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

216

Sono
Nome da Criana

Hora da sesta
Rotinas para dormir

Brinquedos
Histrias
Canes
Cuidados especiais
Porta do quarto
(Aberta/fechada)
Luz
Roupa para dormir
Se a criana no quer ir
para a cama

Outras

(1)Adaptado de : Greene, C. Guia para amas e jovens pais

217

Participaram neste trabalho os formadores abaixo

referidos que cederam os respectivos direitos de
propriedade e autoria:
Rosrio Horta
Ftima Esteves
Helena Jdice
Ana Paula Alves

218