Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Implcito
A Theory About Implicit Inter-subjective
Knowledge
Emilce Dio Bleichmar
Resumen. Daniel Stern es autor de una teora de la subjetividad y conciencia prelingstica. Estudia e investiga la relacin temprana intentando inferir probables experiencias subjetivas de los infantes en el perodo preverbal. Toma en cuenta los hallazgos experimentales
sobre el desarrollo de la dcada de los setenta, en conjuncin con los fenmenos clnicos
derivados de la prctica. Un paso hacia la sntesis del infante observado y del reconstruido
por la clnica psicoanaltica. Un serio intento para identificar y rastrear pautas interactivas a
lo largo de sus transformaciones evolutivas tomando el sentido de s mismo como organizador del desarrollo. Stern contribuye a establecer la naturaleza relacional del s mimo y por
medio de estudios microclnicos escenarios de los fenmenos relacionales de regulacin
o desrregulacin emocional. Propone y desarrrolla un modelo de psicoterapia de la relacin
entre padres e hijos con especial acento en lo que define como el present moment de la experiencia intersubjetiva, insistiendo y mostrando que es en esos momentos del dilogo donde
descansa el efecto mutativo de la psicoterapia. Lo significativo en psicoterapia son las formas de estar con otros que es lo que puede ayudarnos a reescribir el pasado y el futuro.
Palabras clave: intersubjetividad, s mismo, infante, relacionamiento, microclnica,
momento presente.
Abstract. Daniel Stern is the author of a theory concerning subjectivity and pre-linguistic
conscience. He is studying early relationships in an attempt to infer likely subjective experiences of infants in pre-verbal period. He takes into account experimental findings on
development in the seventies, in conjunction with clinical evidence drawn from practice.
This represents a step forward in the synthesis of the observed infant and the one reconstructed by clinical psychoanalysis. At the same time, this is a serious attempt to identify
and track interactive patterns along their developmental transformations based on the sense
of Self as the organizer of development. Stern contributes to establishing the relational
nature of the Self and the relational phenomena of emotional regulation and deregulation by
means of microclinical actions. He suggested and developed a model of psychotherapy of
the relationship between parents and children, with special attention to what is defined as
the present moment of intersubjective experience, highlighting and showing that it is in
those moments of the therapeutic dialogue that change occurs. The author shows that what
is significant in therapy is our ways of being with others this is what can help us rewrite
our past and change our future.
Key words: intersubjectivity, self, infant, relational, microclinical, present moment.
Introduccin
212
213
EMILCE DIO
214
que el infante experimenta el proceso de la organizacin que emerge tanto como el resultado, y es esa
experiencia de la organizacin emergente lo que
llama un sentido del self emergente. Se trata de la
experiencia de un proceso tanto como la de un producto. La emergencia de la organizacin no es ms
que una forma de aprendizaje. El infante est preconstituido para buscar y comprometerse en oportunidades de aprendizaje y los investigadores en neurociencia destacan lo fuertemente motivada (reforzadas positivamente) que est la creacin de nuevas
organizaciones mentales, y las investigaciones cognitivas demuestran que los infantes buscan la estimulacin sensorial ya que las constantes perceptivas
se hallan maduras al nacer.
Qu aportan las observaciones de los recin
nacidos? : que no estn siempre en estado de sueo
o hambre, agitndose, llorando o en plena actividad
sino que pasan regularmente por estados denominados de inactividad alerta, en los que se encuentran
fsicamente quietos y atentos, y en apariencia observan los acontecimientos externos, un tiempo ventana (Wolff, 1966). Cmo podemos saber qu es lo
que el infante sabe? Stern sostiene que sern buenas respuestas ciertas conductas fcilmente observables que aparecen frecuentemente, que estn bajo
control muscular voluntario y pueden solicitarse
durante la inactividad alerta. Entre tales respuestas
conductuales hay tres seleccionadas desde el nacimiento: volver la cabeza, chupar y mirar. El volver
la cabeza puede dar respuesta al interrogante reconoce el infante el olor de la leche de su madre?
MacFarlene (1975) lo demostr.
Cmo pueden sentir los infantes el mundo que
los rodea? Por medio de una percepcin directa y
global. Los experimentos de Meltzoff y Borton
(1979); Meltzoff y Moore, 1983) demostraron que
los infantes estn preconstituidos para poder realizar
una transferencia de informacin de un sentido a
otro y reconocer una correspondencia entre por
ejemplo tacto y visin. Esto desterr las propuestas
de la teora del aprendizaje de la creacin de esquemas sensomotores -tctil- que luego se deba asociar
con un esquema visual como lo postulaba Piaget
(1952). De modo que los infantes tienen una capacidad general innata, que se denomina percepcin
amodal para tomar informacin recibida de una
Clnica y Salud
Vol. 20, n. 3, 2009 - Pgs. 211-224
EMILCE DIO
que el infante se halla dotado de un capital de percepcin sensorial completamente maduro que le
permite discriminar estmulos del exterior a s
mismo. Puede el infante experimentar la no-organizacin? Los infantes no pueden saber qu es lo que
no saben. La falta de relacionamiento de experiencias no se advierte.
A su vez, los progenitores se centran en las interacciones sociales y actan desde el principio de la
vida como si el infante tuviera un sentido del s
mismo. Inmediatamente le atribuyen intenciones
Ah s, quieres que mam se apure con el bibern.
Ya veo que ests curioso y quieres ver esto. Es
casi imposible criar a un beb sin atribuirle cualidades humanas de inmediato, el universo de experiencias de interaccin que Stern considera como la
perspectiva clnica parental del infante.
El sentido de un s mismo nuclear. El s mismo
versus el otro (2-6 meses)
215
216
Describe una dada perfectamente normal compuesta por un beb aptico con su madre mucho ms
intensa afectivamente. La madre lo prefiere ver ms
excitado, ms expresivo y demostrativo y con una
curiosidad ms vida. Cuando el beb demuestra
alguna excitacin por algo, la madre se une hbilmente a l y alienta e incluso intensifica un poco la
experiencia, de modo que el nio experimenta un
nivel de excitacin ms alto que a solas. Disfruta
mucho con la conducta aduladora, ligeramente excesiva y estimulante caracterstica de la madre y no
crea una divergencia grande sino que el nio puede
absorberla, pero alcanzando un nivel de excitacin
que no lograra por s solo. O sea que el beb nunca
tena una experiencia de s mismo de alta excitacin
positiva a menos que la madre estuviera all participando.
La maduracin y el desarrollo progresan haciendo que esta experiencia sea frecuente e inevitable.
Los episodios especficos se refunden para dar
forma a una representacin interactiva generalizada
(RIG), que puede comenzar a autoactivarse subjetivamente por medio de la evocacin inconsciente de
la madre (hiptesis en la lnea del supuesto de los
psiclogos del desarrollo que consideran la propiedad de la percepcin amodal como la capacidad del
neonato de organizar representaciones abstractas).
La compaera evocada como otro regulador del s
Clnica y Salud
Vol. 20, n. 3, 2009 - Pgs. 211-224
Sobreestimulacin excesiva
EMILCE DIO
Una madre deprimida y preocupada por su divorcio reciente, que adems no haba deseado a la nia
ms que para tratar que su matrimonio no se disolviera. Ya tena una hija mayor que era su favorita. La
pequea era vivaz, activa y persistente en la bsqueda de contacto para seguir intentndolo ante el
menor indicio de xito. A pesar de esto, no lograba
que la madre se uniera a ella durante mucho tiempo
y no consegua impulsar a la madre lo suficiente
como para que asumiera la estimulacin de la nia.
La nia iba quedando al margen de una gama de
experiencias reales y fantaseadas con un otro regulador del s mismo. Se trata de un fracaso en la
maduracin por lo que Stern llama una enfermedad
de deficiencia del otro regulador del s mismo.
Otros infantes, no obstante con un umbral de tolerancia mayor o con mayores capacidades de autorregulacin, al lograr el menor xito en el contacto
experimentan un sentido de excitacin agradable,
mucho mayor que el corriente y van generando una
reaccin adaptativa a una subestimulacin predominante pero no total.
217
218
va. Experiencia en la que falta por completo la comprensin afectiva, el significado interpersonal de esa
accin y la resonancia subjetiva, todo ha sucedido
como una accin percibida con las cualidades con
las cuales podramos caracterizar el estado de una
tela. Los trabajos de los investigadores de la teora
de la mente (Baron-Cohen, Leslie y Frith, 1985)
(Frith,1999), han demostrado a travs de experiencias de laboratorio que los nios autistas carecen por
completo o tienen serios dficits a nivel del relacionamiento intersubjetivo.
Cmo son subjetivizados esos estados de relacionamiento nuclear en los nios normales? Stern se
vale para su explicacin de la experiencia de
Winnicott quien como pediatra y psicoanalista describi agonas primitivas, angustias impensables, no tener relacin con el cuerpo, no tener
ninguna orientacin no seguir siendo y caer en un
completo aislamiento como posibles estados que
pasan a ser angustias en nios mayores, y constituyen el material de miedos, pesadillas e historias de
cuentos. Se postula que los infantes no experimentan
angustia como tal, ya que las angustias son en ltima
instancia miedo y en general el miedo no aparece
como emocin completa hasta la segunda mitad del
primer ao de vida, y hasta despus de los seis meses
el miedo ni siquiera aparece como despliegue facial
(Cicchetti y Soufre, 1978). El miedo en forma de
angustia resulta de la evaluacin cognitiva de un
futuro inmediato y la aptitud para anticipar un futuro
inmediato. Los malestares del nivel de estar-con son
evaluaciones emocionales de un rango entre placerdisplacer, que operan de forma implcita y que generan reacciones corporales por evaluaciones siempre
del tiempo presente. La psicopatologa en torno al
sueo o la alimentacin del primer ao de vida son
manifestaciones de un intercambio interpersonal problemtico que pueden ser relativamente independientes de conflictos psicodinmicos, y en la vida
adulta continuar manifestndose ante incompatibilidades de ritmo a nivel del relacionamiento nuclear.
El sentido del s mismo intersubjetivo (7 a 9m)
Entre el sptimo y el noveno mes el beb descubre que hay otras mentes all fuera adems de la proClnica y Salud
Vol. 20, n. 3, 2009 - Pgs. 211-224
EMILCE DIO
Compartir la afectividad
Consiste en el apareamiento entre un estado interior emocional y el trasmitido por la expresin facial
materna. El fenmeno descrito como referencia
social muestra esta capacidad ( Emde y Sorce, 1983;
Klinnert, Campos, Sorce, Emde, Svejda, 1983).
Bebs de un ao son colocados en una situacin que
les crea incertidumbre -tentados con un juguete
atractivo que para alcanzarlo gateando deben atravesar un declive aparente, moderadamente amenazador, un verdadero precipicio visual. Cuando el
infante se encuentra en esa situacin y da muestras
de duda, mira a la madre para leer en su rostro el
contenido afectivo, o sea para saber qu debe sentir
l y contar con una evaluacin que lo ayude a resolver la duda. Si a la madre se le han dado instrucciones que sonra, el nio cruza, si la madre muestra
miedo facial, el beb da la vuelta y se retira. Los
bebs no efectuaran este tipo de control si no le atribuyeran a la madre la capacidad de dar seales para
su propio estado emocional.
Copyright 2009 by the Colegio Oficial de Psiclogos de Madrid
ISSN: 1130-5274
219
220
modalidades de entonamiento perturbando la interaccin natural. En el procedimiento de rostro inmvil se le pide a la madre que conserve el rostro
impasible, hacia los tres meses el infante reacciona
con agitacin moderada y repliegue social, alternando con intentos de volver a comprometer al compaero impasible (Tronick, Als, Adamson, Wise,
Brazelton y col. 1978).
Los mecanismos subyacentes al entonamiento
afectivo estn vinculados a la unidad de los sentidos,
a las cualidades amodales de la experiencia perceptiva, a las analogas transensoriales que luego a partir de la adquisicin del lenguaje se realizan por
medio de las metforas. Por ejemplo un ritmo
largo-corto puede presentarse o abstraerse de la
vista, la audicin, el olfato o el gusto. Uno de los
fenmenos que orient la atencin de la investigacin hacia la unidad de los sentidos fue la sinestesia,
en el cual la estimulacin de un solo sentido evoca
sensaciones propias de una modalidad diferente, por
ej. la audicin coloreada: sonido de trompeta y
color rojo.
En torno al entonamiento afectivo tambin nos
encontramos con fenmenos de falta de entonamiento, sobreentonamiento y desentonamiento.
Describe la vivencia de una adolescente con un
sentimiento general de estar sola y no de haberse
quedado sola, en un estado de aislamiento yo-sintnico porque la nia nunca haba experimentado la
presencia y luego la prdida de la coparticipacin
afectiva. Haba sido criada con una absoluta falta de
entonamiento mientras se satisfacan con esmero las
necesidades fsicas y fisiolgicas. El otro regulador
del s mismo acta con su presencia fsica y el otro
que comparte estados mentales con su presencia
mental. Un infante que experimenta miedo despus
de alejarse demasiado, necesita saber que su estado
de miedo ha sido percibido. Se trata de algo ms que
de una necesidad de ser alzado o tranquilizado, es
tambin una necesidad subjetiva de ser comprendido a travs de acciones de entonamiento afectivo.
Da un ejemplo muy significativo de desentonamiento en torno a la autenticidad o inautenticidad de
los actos de prohibicin: el padre que dice no hagas
esto pero con una voz suave y juguetona, acompaada de una sonrisa.
Al sobreentonamiento lo define como una forma
Clnica y Salud
Vol. 20, n. 3, 2009 - Pgs. 211-224
EMILCE DIO
221
222
da en cuenta con anterioridad en los estudios psicolgicos. Se trata de una importante reorganizacin
de la vida mental de las mujeres que debiera ser tenida en cuenta al adoptar cualquier enfoque teraputico.
Tras el nacimiento de un hijo, la madre experimenta un reordenamiento profundo de intereses y
preocupaciones que pasan a centrarse ms en su
madre que en su padre; a tener ms que ver con su
madre-como madre que con su madre como mujero-como-esposa, con las mujeres en general que con
los hombres; con el crecimiento y el desarrollo que
con la carrera profesional; con su marido-comopadre-y referencia para ella-y-el beb que con su
marido como hombre-compaero-sexual; y a tener
un inters en el beb por encima de todo lo dems.
Los temas que componen la constelacin maternal son: 1) la vida y el crecimiento podr mantener
en vida al beb y hacerlo crecer? 2) la relacin primaria podr quererlo y garantizar su desarrollo
para que el beb sea tal como lo deseo? 3) la matriz
de apoyo sabr como crear y permitir los sistemas
de apoyo que necesito para cumplir mis funciones?
4) la reorganizacin de la identidad ser capaz de
ser realmente madre? Si se aprecia el carcter y la
predominancia de los temas subjetivos que experimenta la madre, la estructura de los problemas para
los que busca ayuda y la forma de la alianza teraputica que ms necesita, esto obligara a los especialistas que trabajan con las madres y sus hijos a adoptar
un enfoque totalmente distinto respecto al tratamiento y la teraputica.
Stern insiste en que los distintos enfoques teraputicos seleccionan predominantemente como
campo operacional o la conducta manifiesta o las
representaciones de los padres y a travs de su experiencia cree que en este nivel temprano de desarrollo los distintos enfoques son, en realidad, distintas
puertas de entrada a un mismo sistema dinmico
interdependiente. La relacin entre padres e hijos en
esta etapa es exclusivamente gestual y en gran medida presimblica, de modo que los trastornos y la
patologa son el resultado de esas interacciones preverbales. Se puede trabajar con la madre, la pareja
parental o el infante. Propone una psicoterapia
cuyos focos centrales de la investigacin clnica
sean: la representacin de los padres de la relacin
Clnica y Salud
Vol. 20, n. 3, 2009 - Pgs. 211-224
EMILCE DIO
momento presente es entender que el momento presente tiene una estructura temporal, descansa en el
pasado inmediato y prefigura el futuro. De modo
que el ahora es tambin un proceso y tiene que ser
diferenciado del concepto aqu y ahora como se
entiende en psicoanlisis, ya que se trata de un
momento y un saber intersubjetivo. Para Stern, el
efecto mutativo de la terapia ocurre a travs de los
momentos presentes o lo que l llama el saber intersubjetivo.
La obra de Stern podra ser entendida como una
poderosa clnica que permite conocer, entender y
trabajar con dimensiones ampliadas del concepto
del inconsciente como proponen diversos enfoques
del psicoanlisis contemporneo.
Referencias
223
224
Clnica y Salud
Vol. 20, n. 3, 2009 - Pgs. 211-224