Clasificacin segn peso molecular:

1. Cristaloides: Solucin de fcil difusin a travs de una membrana semipermeable,

que contiene agua, electrolitos, y azcares en distintas proporciones, pudiendo ser por
lo tanto Hipotnicas, Isotnicas o Hipertnicas segn su concentracin respecto al
plasma.

Hipotnicas: Solucin con menor concentracin de solutos con respecto al

plasma, y por lo tanto menor presin osmtica.
Si es menor de 250 meq/l. Una solucin es hipotnica es aquella en que la cantidad de
electrolitos es menor que la existente en el interior de la clula o no los posee.
Uno de los fines que se persiguen con las soluciones hipotnicas es reponer el liquido
celular, que es hipotnico en comparacin con el plasma. Otro ser aportar agua libre
para la excrecin de los desechos corporales. En ocasiones se emplean tales
soluciones para el tratamiento de la hipernatremia y otros estados hiperosmolares. Las
venoclisis excesivas con soluciones hipotnicas pueden ocasionar disminucin del
liquido intra vascular, disminucin de la presin sangunea, edema celular y dao
celular. Estas soluciones ejercen menos presin osmtica que el liquido extracelular.
Isotnicas: Solucin con concentracin de solutos similar al plasma.
Cuando el contenido total de las mismas (aniones y cationes) equivale a unos 310
meq/l. Una solucin es isotnica cuando la cantidad de electrolitos es igual o
semejante a la de la clula. Los lquidos isotnicos expanden el volumen de lquido
extracelular. Ejemplo: Suero fisiolgico y la solucin de Ringer.

Hipertnica: Solucin con mayor concentracin de solutos en relacin al plasma.

2. Coloides: Solucin de alto peso molecular que no atraviesa las membranas

capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presin osmtica plasmtica y
retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como
expansores plasmticos.
1. CRISTALOIDES ISOTONICOS
Solucin

Nacl 0,9%
(suero
fisiolgico)

Usos

Deshidratacin.
Shock
Quemaduras
Extensas
Deshidratacin hipotnica
(con hiponatremia real).
Mantenimiento del balance
electroltico.
Alcalosis hipoclormica.
Para solubilizar y aplicar
medicamentos por venoclisis.

Ringer lactato
Hartman

Deshidratacin isotonica
Shock
Quemaduras
Extensas
Acidosis moderada por
vomito, diarrea, fistulas,
exudados, truamatismos.

Consideraciones

Su volumen excesivo puede

provocar acidosis
hiperclormica
Contraindicaciones:
Hipernatremia o retencin de
liquidos. Administrese con
precausion en pacientes con
disfuncin renal grave,
hipertensin intracraneana con
o sin edema, enfermedad
cardiopulmonar, usar con
precausion en preeclampsia y
eclampsia.
Es de mayor costo comercial,
por no tener RAM

Osm

Meq/lt

308

Na 154
Cl 154

309

Na 147
Cl 156
K 4
Ca 4.5

Glucosado al
5%

-Deshidratacin
Su volmen excesivo puede
hipertnica,por
provocar intoxicacin acuosa
sudoracin y falta de
ingesta de lquidos.
-Vmitos, diarrea, shock,
hemorragias.
-Aportador de energa en
reg.0 por tiempo limitado
Deshidratacin
Perodo post operatorio

Glucosalino
(dextrosa al
2,5% y Nacl
4.5%)
Bicarbonat o1/6
molar

Acidosis metablica

253

395

Na 77
Cl 77

Contraindicado en
Insuficiencia Renal severa.
Administrar lento (puede
provocar: irritacin local,
alcalosis, tetania)

2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS
Solucin

Usos

Glucosado al
10%

Consideracion

-Dficit calrico
-Pre y post op.
-Desnutricin
-Coma hipoglicmico
-Edema cerebral y pulmonar
-Nutricin parenteral
-Hiperkalemia
-Coma hipoglicmico
-Edema cerebral y pulmonar

Glucosado al
20%

Contraindicado en
Diabetes

Glucosado al
30% y al 50%

-Nutricin parenteral
-Coma hipoglicmico
-Edema cerebral y pulmonar
Glucosalino
-Poliuria
(dextrosa 5% y -Cetoacidosis diabtica.
Nacl 0,9%)
- Hidratacin con aporte energtico.

Solucin

Usos

Consideraciones

Osm

Observar
natremias

1010

Idem

1515
2526

561

Meq/lt

Na 77
Cl 77

3. COLOIDES NATURALES
Solucin

Albmina

Usos

Hipoproteinemias

Consideraciones

Se administran 2 a 4 cc

Meq/lt

505

Contraindicado en
diabetes
Uso exclusivo por va
venosa central

2. CRISTALOIDES HIPOTONICOS
Nacl 0,45% Hipernatremias

Osm

Na 154
Cl 154

por:
S.Nefrtico,
Quemados,
Cirrosis, etc.

por min.
Contraindicado:
Anemias severas
Insuf.cardiaca

4. COLOIDES ARTIFICIALES
Solucin

Usos

Polisacaridos Edema
(Dextranos)
Trombosis
(Disminuye la
agregacin
plaquetaria y
produce
trombolisis)
Derivados de Shock
la gelatina
hipovolmico por
(Haemaccel, hemorragas
Gelofusine)

Consideraciones

RAM: Hipotensin,
broncoespasmos,
naseas, vmitos.
Contraindicado:
trombocitopenia, anemia,
oliguria
Precaucin en
hipertensin arterial
Contraindicado en
pacientes con
hipersensibilidad