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UNIVERSIDAD NACIONAL
SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
HUARAZ - PER
2015
INDICE
1. ASPECTO CONCEPTUAL
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
..
..
1. ASPECTO CONCEPTUAL.
1.1. PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA.
1.1.1 planteamiento o definicin del problema
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico,
sexual y social; esencialmente es una etapa de cambios, descubrimiento
de la propia identidad (identidad psicolgica, identidad sexual, etc.), as
como de la autonoma individual. Segn la Organizacin Mundial de la
Salud define la adolescencia como la etapa comprendida entre los 10 y
19 aos, y considera tres fases: Adolescencia Temprana (10 a 13 aos),
Adolescencia Media (14 a 16 aos) y la Adolescencia Tarda (17 a 19
aos), sin embargo la condicin de adolescencia no es uniforme y vara
segn el grupo social que se considere apto. (1)
A nivel mundial hay ms de 15 millones de adolescentes, 85% de estos
viven en los pases en vas de desarrollo y ms de la mitad han tenido
relaciones sexuales antes de los 16 aos. En los pases en desarrollo, en
promedio, 40% de las mujeres son madres antes de los 20 aos, variando
entre un 8% en Asia Oriental y 56% en frica Occidental. En muchos
pases desarrollados, slo 10% de las adolescentes tienen su primer
embarazo
precozmente.
No
obstante,
en
Estados
Unidos,
mujeres tienen siete hijos, 70% de ellas, dan a luz a su primer beb en la
adolescencia. En Bangladesh e India, los embarazos prematuros son los
"matrimonios infantiles" 47% y el 30% respectivamente, de las
adolescentes tienen un hijo antes de cumplir 18 aos. Pero el riesgo va
an ms all, las jvenes entre los 15 y 19 aos, son cuatro veces ms
propensas a morir durante su embarazo, que aquellas que ya han
cumplido 20 aos.(2)
En el Per 21% de la poblacin total es adolescente, y la edad promedio
de la relacin sexual es entre los 13 - 14 aos en varones y 15 aos en
mujeres; 13.7% de las adolescentes peruanas estn embarazadas o ya son
madres en el pas. Hay ms de 500 mil nacimientos por ao, 20% de
estos se da en adolescentes. Generalmente 3 de cada 10 sexualmente
activas ya son madres o estn gestando. Ms del 50% de las adolescentes
gestantes no deseaban tener a sus hijos. Departamentos con mayor
porcentaje de adolescentes embarazadas son: Loreto (34,4%), Ucayali
(27%), Amazonas (26,5%), Huancavelica (24,9%), Madre de Dios
(23,6%), Ayacucho (21,3%), Apurmac (20,4%) y Moquegua (7,1%).(3) (4)
El embarazo adolescente es un problema social, econmico y de salud
pblica de considerable magnitud, tanto para los adolescentes como para
sus hijos, pareja, familia, ambiente y comunidad que los rodea. Las
adolescentes que asumen la maternidad tienen mayor probabilidad de
tener un parto prematuro, amenazas de aborto, infecciones vaginales,
sangrados, pre-eclampsia, eclampsia, anemia e incluso presentar otras
complicaciones que podran llevarla a la muerte. Entre las consecuencias
sociales originadas se encuentra el rechazo por parte de la familia, existe
tambin conflictos de auto aceptacin como mujer, por los cambios
corporales, las nuevas funciones y sensaciones que experimenta; en
muchos casos la adolescente embarazada est an en el colegio y tiene
que abandonar sus estudios para trabajar, o dejar de asistir por los
prejuicios, presiones de sus compaeros, profesores y/o padres de familia
que no comprenden esta situacin. Las responsabilidades aumentan y los
asociados al Embarazo en
asociados al embarazo en
adolescente
e) Conocer
adolescente
al embarazo en
al embarazo en
adolescente
1.3 JUSTIFICACION
El embarazo y maternidad de adolescentes son ms frecuentes que lo que
la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difcil que afecta la salud
integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la
comunidad en su conjunto.
El 12,5% de adolescentes entre 15 y 19 aos de edad estuvo embarazado
alguna vez en el pas. De esa cifra, el 9,9% son madres y el 2,6% estn
gestando por primera vez. Ello, segn cifras de la Encuesta Demogrfica
y de Salud Familiar (ENDES) 2011, la cual tambin revel que la
mayora de ellas, el 25,3%, reside en la selva y son pobres. (7)
Segn la ENDES 2011, la mayora de adolescentes que son madres o
estn embarazadas solo cuentan con educacin primaria, el 33,9%, y el
22,4% son pobres. De igual manera especifican que adolescentes antes de
cumplir los 15 aos se embarazan en un 8,1%, 40,6%antes de los 18 aos
y 63% antes de los 20 aos; y que no usaron mtodos anticonceptivos son
un 87,2% las cuales se embarazaron. (7)
En el presente trabajo de investigacin se pretende indagar acerca de la
realidad que se da en el embarazo adolescente la cual es considerada
como un problema social, ha sido analizado desde muchas perspectivas
sin llegar al fondo de la situacin, sabiendo la morbimortalidad Materno
infantil y el impacto social que este genera.(8)
Creo, por tanto, que una decidida accin es investigar los factores que
influyen en el embarazo de la adolescente ya que permitir plantear
alternativas de solucin basadas en el estudio adems servir como base
para futuras investigaciones.
A.
(2007)
factores
predisponentes
al
embarazo
en
hospitalizacin
del
Instituto
Nacional
Materno
Perinatal.La
10
11
Universidad de
Carabobo. Venezuela.
Medicina
12
13
con
participacin
de
todos
los
sectores
pblicos
constituidos
por
14
adolescentes
no
embarazadas,
14
15
ETAPAS:
Adolescencia temprana:
Adolescencia media
Edad de 14 a 16 aos.
Completa crecimiento y desarrollo somtico.
Mxima relacin con sus amigos y mximo conflicto con sus
padres.
Inicio de actividad sexual.
Se sienten invulnerables.
Conductas omnipotentes generadoras de riesgos.
Adolescencia tarda
Edad de 17 a 19 aos.
Aceptan su imagen corporal.
Se acercan nuevamente a los padres.
Se aleja de los amigos y se acerca ms a la pareja.
B. EMBARAZO EN ADOLESCENCIA
b.Definicin
Segn la OMS, es el perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la
capacidad reproductiva y transita los patrones psicolgicos de la niez a
la adultez y consolida la independencia socio econmica. (17)
El embarazo en las adolescentes trae consigo un elevado riesgo de
complicaciones para la salud de la madre y de su hijo; dichas
complicaciones deben ser conocidas por los profesionales de la salud,
con el fin de detectar tempranamente riesgos y brindar cuidado oportuno
y de calidad a las mujeres adolescentes embarazadas.(18 )
16
Causas:
Estos son las causas de embarazo en adolescentes.
Baja autoestima
17
Factores personales:
Factores familiares:
18
Relacin familiar:
Factores demogrficos
Factores sociales
Factores econmicos
19
Factores culturales
20
Falta de madurez
Desconocimiento o falta de cultura sexual
Violacin (en algunos casos)
El temor a preguntar y/o a platicar
Descuido por parte de los padres (negligencia)
Carencia afectiva
Inseguridad
Baja autoestima
Falta de control en sus impulsos
Simplemente por curiosidad. (24)
21
22
culpa,
enfatizando
fomentando
la
castidad
prematrimonial.
sociedades en el mundo
Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas
prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones
sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo
23
H. PREVENCIN:
La prevencin es parte de la educacin de los adolescentes y su xito
siempre depender de la calidad de los programas, de la dedicacin y
capacitacin de los responsables de ejecutarlos y por puesto de su
extensin a la mayor parte de los niveles de poblacin. Algunos putos a
remarcar son los siguientes:
1.4.3
DEFINICION DE TERMINOS
24
culturales:
son
las
circunstancias,
caractersticas,
25
26
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
DEFINICIN
VARIABLES
DIMENSIONES
INDICADORES
CATEGORIAS
ESCALA
DE
OPERACIONAL
27
Primaria completa
Primaria incompleta
SOCIODEMOGRAFI
Secundaria incompleta
COS
secundaria completa
VARIABLE
INDEPENDIENT
E
Posibilidades de
FACTORES
incrementar
o
DE experimentar un
Grado
de
instruccin
Rural
Urbana
marginal
dao en la salud
RIESGO
Estado
civil grandes cambios
Soltera
Biolgica:
de las personas.
Casada
Variable
Embarazo
adolescencia corporales y funcionales.
Conviviente
Psicolgica: inicia amistades
dependiente
temprana (10 a 13 aos)
Divorciada y/o separada
con individuos de su propio
Religin
Catlica
Mujeres adolescentes
Evanglica
sexo.
en
proceso
de
Biolgica: completa su Testigo de Jehov
EMBARAZO EN gestacin que han
Otra religin
Embarazo
adolescencia crecimiento y desarrollo.
ADOLESCENT
engendrado un nio
Psicolgica: periodo de Ama de casa
Ocupacin
media (14 a 16 aos)
E
antes de los 19 aos de FACTORES
Empleada del sector
FACTORES
ECONOMICOS
Nominal
Lugar Procedencia
edad.
MEDICION
Ordinal
Nominal
Ordinal
Nominal
Ordinal
Nominal
publico
y/o privada
padres.
comerciante
Biolgica: plena y madurez y
Ordinal
ingreso econmico
100-299 soles
fsica
completa
con
capacidad
Embarazo
adolescencia
insuficientes conducen a un
300-499 soles
Ordinal
mensual
500+
No
Psicolgica: madurez social
reproductiva.
embarazo precoz.
y legal.
Tipo
de vivienda
Ingreso mensual
de tu familia
tengo
econmicos
material noble
100-299 soles
ingresos
Nominal
adobe
otro
300-499 soles
500+
ordinal
28
29
ASPECTO METODOLOGICO
2.1 TIPO DE ESTUDIO:
El presente trabajo es de tipo descriptivo y prospectivo
Descriptivo: Tiene como objetivo indagar la incidencia de las
modalidades o niveles de una o ms variables en una poblacin. (34)
Prospectivo: Se inicia con la observacin de ciertas causas presumibles y
avanzan longitudinalmente en el tiempo a fin de observar sus
consecuencias. (34)
2.2DISEO DE INVESTIGACIN:
El diseo seleccionado a emplearse es el presente estudio, es el diseo no
experimental de tipo transversal correlacional de casos y controles.
Transversal: Recolectan datos en un solo momento, es un tiempo nico.
Su propsito es describir variables y analizar su incidencia e
interrelaciona en un momento dado. (34)
Correlacional: Un estudio correlacional determina si dos variables estn
correlacionadas o no. Esto significa analizar si un aumento o disminucin
en una variable coincide con un aumento o disminucin en la otra
variable. (35)
Cuyo diagrama es el siguiente:
OX
OY
Donde:
M: Muestra
O: Observacin
X, y: subndices que indican las observaciones de cada uno de las dos
variables
2.3 POBLACION O UNIVERSO
El estudio se realizara en el centro de salud Anta-Carhuaz, regin
Ancash. Con un total de 60 adolescentes embarazadas
30
31
al
al
al
32
(41).
33
informado)
incluyendo
la
participacin
en
la
34
Elaboracin de un proyecto
Revisin bibliogrfica
Aprobacin del proyecto
Preparacin
de
tcnicas
instrumentos
Recoleccin de datos
Procesamiento de datos
Anlisis
e
interpretacin
resultados
Elaboracin de informe final
Aprobacin del informe final
sustentacin
S
X
X
TIEMPO EN MESES
2015
O
N
D
X
de
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
35
CANTIDAD
PRECIO
PRECIO TOTAL
UNITARIO
Recursos Humanos:
Asesor
Estadstico
Investigadoras
01
01
02
500.00
100.00
00.00
500.00
100.00
00.00
600.00
SUB TOTAL
Recursos Materiales:
Computadora
Papel bond
Lapiceros
Lpices
Borrador
Tajador
Clips
Resaltador de texto
USB
Corrector
1 unidad
5 millares
05 unidades
05 unidades
01 unidad
01 unidad
01 unidad
02 unidades
02 unidades
01 unidad
1000.00
20.00
1.00
1.00
1.50
2.00
1.50
2.50
45.00
4.00
1000.00
100.00
5.00
5.00
1.50
2.00
1.50
5.00
90.00
4.00
1214.00
SUB TOTAL
Servicios
Impresiones
Internet
Copias
Empastados
SUB TOTAL
TOTAL
100 hojas
50 horas
1000 hojas
05 unidades
0.10
1.00
0.10
15.00
100.00
50.00
100.00
75.00
325.00
2139.00
36
5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Angulo M.El Embarazo en los Adolescentes. Monografa de Sub Secretara de
Educacin Repblica bolivariana de Venezuela. Caracas. [Citado 05 Jun. 2012].
Disponible
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URL:
http://www.monografias.com/trabajos91/embarazo-
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2. Reproductive Health Outlook. Embarazo adolescente en el mundo. Biblioteca
adolescente en el mundo. Chile. [Serial online] 2011. [Citado 05 Jun. 2012]. Disponible
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3. Rojas S, La Adolescencia en el Per. Foro de Salud Regional de Cusco. Per. [Serial
online] 2011. [Citado 05 Jun. 2012]. Disponible en URL:www.guamanpoma.org/escuela
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4. Vega JM. Embarazo Precoz en el Per. Monografa sobre embarazo. Per. [Serial
online]
2011.
[Citado
05
Jun.
2012].
Disponible
en
URL:http://www.monografias.com/trabajos48/embarazo-precoz/embarazoprecoz.shtml.
5. Sierra J.Embarazo prematuro. Embarazo en la adolescencia otro sitio ms de
WordPress.com [serial online] 2011. [Citado 05 Jun. 2012]. Disponible en
URL:http://embarazoprematuro.wordpress.com/.
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ElHeraldo.hn. Honduras. [Serial online] 2011. [Citado 05 Jun. 2012]. Disponible en
URL:http://archivo.elheraldo.hn/Ediciones/2011/02/09/Noticias/Riesgos-delembarazoen-la-adolescencia.
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8. Carlos G. Galdo M. Gabriel G. y Miguel G. Atencin al adolescente. Edit. Anay.
Universidad de Cantabria, 2008.
9. Camino A, Pozo L. Factores pre disponentes al embarazo en adolescentes del centro
de salud los algarrobos piura-2006. Piura: Universidad Catlica los ngeles de
Chimbote; 2007.
10. Diego Damin Pilar Carla, Huarcaya Conislla Griselda Jullisa [Tesis] factores
familiares y reproductivos asociados al embarazo reincidente en adolescentes del
instituto nacional materno perinatal, 2008. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Facultad de Medicina Humana. E. A. P. de Obstetricia. Lima Per. 2008.
11. Gamarra Tenorio Patricia, Iannacone Jos. Factores asociados que influyen en el
inicio de actividad sexual en adolescentes escolares de villa san francisco-santa Anita,
37
Editorial
BoixareuUniversitaria, 2007.
17. Organizacin Mundial de la Salud. Defining sexual health: report of a technical
consultation on sexual health, 2831 enero 2008, Geneva.
18. Albert R, y John H. Obstetricia Clnica/ ClinicalObstetras. Editorial Mdica
Panamericana SA de, 2010. 3 Edicin.
19. Mongrut, A. tratado de obstetricia normal y patolgica. Embarazo en adolescente.
Per. 2000. Editorial san marcos 5ta edicin pp.755
20. Freyre Roma, Eleodoro. Salud del adolescente aspectos mdicos y psicosociales.
Per 1994. Editorial panamericano. 3era edicin. Pp.15-75.
21. Lpez FY. Conocimiento sobre sexualidad y embarazo en adolescentes.
Investigacin sobre embarazo. Caracas, 2010.
22. Vourdieu, P. espacio social y gnesis de las clases: sociologa y cultura, Grijalbo,
Mxico, 1990.
38
URL:http://sexualidad-seguridad.blogspot.com/2010/03/definicin-de-relacion-
sexual.html.
32. Apolo, S. (2001). Factores econmicos relacionados al embarazo adolescente.
Espaa: Mosby.
33. Rodrguez, P. (1998). Aspectos psicosociales del embarazo en adolescentes. Cuba:
S.B.A.
34. Hernndez Sampieri Roberto y Col, metodologa de la investigacin, 4ta edicin
Mc. Graw Hill Mxico 2006 pp. 309-311
35. Siddharth Kalla(2011). Estudio correlacional.[accedido el 9 de noviembre de 2015]
disponible en Explorable.com: https://explorable.com/es/estudio-correlacional.
36 . fuente. DIRESA- ANCAHS,Centro de salud Anta-Carhuaz 2014
37. Willoughby, Stephens. Probabilidad y estadstica. Publicaciones Culturales, S.A.
Mxico, 1983
39
40
ANEXO
41
ANEXO N01
UNIVERSIDAD
NACIONALSANTIAGO
FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS
ANTNEZ DE MAYOLO
ESCUELA PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
42
2.3 Ocupacin:
1. Estudiante
2. Ama de casa
2.4 Procedencia
1. rural
2. Urbana
2. marginal
2.5 Idioma que utilizas con mayor frecuencia
1. quechua
2. castellano
3. otro
3. FACTORES PERSONALES:
3.1. A qu edad inicio sus relaciones sexuales?
1. entre 10 y 13 aos
2. entre 14 y 16 aos
3. entre 17 y 19 aos
3.2 el inicio de tus relaciones sexuales fue?
1. con consentimiento
2. sin consentimiento
3.3. nmero de parejas sexuales en su vida?
1. uno
2. dos
3. tres a ms
3.4. tiene pareja estable?
1. si
2. no
3.5. utilizas algnmtodo anticonceptivo?
1. si
2. no
3.6 cul es el mtodo que utilizo?
1. preservativo
2. inyectables
3. pldoras anticonceptivas
43
4. t. de cobre
5. coitus interruptus (eyaculacin fuera de la vagina)
3.7 por qu no uso algnmtodo anticonceptivo?
1. no lo cre necesario
2. dificultad para adquirir el mtodo
3. temor alos efectos del mtodo
4. vergenza para solicitarlo
5. noscmo utilizar el mtodo
6. mi pareja no quera
3.8. tu embarazo fue planificado?
1. si
2. no
3.9 cul fue el motivo por la que decidi quedar embarazada?
1. crei que ya es la edad para ser madre
2. como un acto de rebelda
4. FACTORES FAMILIARES
4.1 vive usted con:
1. papa
2. mama
3. ambos padres
4. pareja
4.2. consideras la relacin con tus padres:
1. adecuada
2. inadecuada
4.3 tipo de educacin recibida de los padres?
1. rgida
2. tolerante
3. adecuada
4. sobre protector
4.4. con que frecuencias conversas con tus padres sobre la sexualidad y de la
posibilidad de un embarazo?
1. siempre
44
2. a veces
3. nunca
4.5. existe violencia fsica dentro de su hogar?
1. si
2. no
5. FACTORES ECONOMICOS
5.1 usted trabaja?
1. si
2. no
5.2 cul es su ingreso mensual?
1. 100- 299 soles
2. 300- 499 soles
3. 500 a +
4.no tengo ingresos econmicos
5.3 cul es el ingreso mensual de tu familia?
1. 100- 299 soles
2. 300- 499 soles
3. 500 a +
6. FACTORES CULTURALES:
6.1 qu religin es usted?
2. evanglica
3. testigo de Jehov
4. otro
6.2 tiene usted como plan de vida?
1. terminar la secundaria
2. estudiar una carreara tcnica
3. estudiar en la universidad
4. trabajar
5. ser ama de casa
6. no sabe
45
ANEXO N 02
FORMACION DE VALIDACION DE INSTRUMENTO DE RECOLECCION
DE DATOS POR JUICIO DE EXPERTOS
A continuacin le presentamos ocho aspectos relacionados al proyecto de investigacin,
alos cuales se calificara con la puntuacin1 o 0 de acuerdo asu criterio:
1. El instrumento persigue los fines del objetivo general
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
(.)
LEYENDA
PUNTUACION
DA: De Acuerdo
ED: En Desacuerdo
RESULTADOS:
JUEZ
I
II
III
IV
TOTAL
ITEM
1
ITEM
2
ITEM
3
ITEM
4
ITEM
5
ITEM
6
ITEM
7
ITEM
8
TOTAL
46
ANEXO N 03
FACTORES DE RIESGO ASOCIADO AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES
CENTRO DE SALUD ANTA, CARHUAZ-2015
DECLARACION DE CONSENTIMIENTO INFORMADO VOLUNTARIO PARA
MENORES DE EDAD
Quien suscribe el presente documento Sra. o Srta. De. Aos de edad, identificada con
D.N.I. N por medio de la presente acepto participar en el proyecto de
investigacin titulado factores de riesgo asociados al embarazo en adolescente en el
puesto salud Anta-Carhuaz 2015
El objetivo del estudio es :
Identificar los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes en el centro de
salud Anta-Carhuaz, 2015.
Se me ha explicado que mi participacion consistira en :
Autorizar la aplicacin de un cuestionario para poder obtener los resultados.
Declaro que se me ha informado minuciosamente sobre los posibles inconbenientes,
molestias y beneficios que conllevara mi participacion en estudio.
Las investigadoras responsables se han comprometido a darme informacion oportuna
sobre cualquier procedimiento a realizar que pudiera ser ventajoso, asi como responder
cualquier pregunta y aclarar cualquier duda que se planee, los beneficios o cualquier
otroasunto relacionado con la investigacion. Mi duda es:
Anta-Carhuaz, 2015
_____________________________
Sra. o Srta.
D.N.I. N
47