Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
MEDICINA LEGAL
Prezados, esse material complementar ao estudo direcionado de vocs.
De acordo com a necessidade de cada assistido, o Coach ir recomendar o
estudo a ttulo de aprofundamento ou reviso. Nossa misso aqui estudar
os pontos com maior incidncia no concurso de Delegado de Polcia e de
forma estratgica. Para tanto, selecionamos o que realmente cai e trazemos
os pontos e discusses principais, sempre balizados na estatstica de
incidncia em nossos certames policiais.
- LEITURA OBRITATRIA ANTECEDENTE:
Ler art. 149 ao 184 CPP.
Ler art. 145 e 421 e 443 do CPC
Ler art. 129 do CP.
CAPTULO 1.
INTRODUO
A medicina legal uma cincia aplicada que sistematiza suas tcnicas e
seus mtodos a favor da Administrao da Justia. No se trata de uma
especialidade mdica propriamente dita, mas sim da atuao da medicina
a servio das cincias jurdicas e sociais.
DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS
Documentos mdico-legais so instrumentos escritos ou simples exposies
verbais objetivando elucidar a Justia e servir como prova para formao
de convico do juiz.
IMPORTANTE: Os documentos mdico-legais podem ser escritos ou verbais!
MEDICINA LEGAL |
1. NOTIFICAO:
Delton Croce ensina que as notificaes so comunicaes compulsrias
s autoridades competentes de um fato mdico sobre molstias
infectocontagiosas e doenas do trabalho, que tem como objetivo evitar a
disseminao da doena.
O mdico que no denuncia o conhecimento de doena, cuja notificao
seja compulsria, estar incorrendo no crime previsto no art. 269 do CP:
Art. 269 do Cdigo Penal: Deixar o mdico de denunciar autoridade pblica
doena cuja notificao compulsria
Trata-se de crime prprio, pois somente o mdico pode ser sujeito ativo
desde delito, consumando-se o delito no exato momento da omisso, no se
exigindo qualquer resultado que advenha dessa conduta omissiva.
2. ATESTADOS:
So certificados mdicos que atestam um fato. Importante, porm, destacar
que somente o atestado judicirio se caracteriza como documento mdicolegal. Aqueles atestados de sade para faltar ao trabalho (atestados
oficiosos) ou para licena do servio pblico (atestados administrativos) no
se afiguram como documentos mdico legais.
3. RELATRIOS:
Trata-se de documento legal que descreve minuciosamente um fato mdico
e suas consequncias, em razo do interesse judicial desse acontecimento.
A literatura mdico-legal traz um distino tcnica entre o relatrio, que
costuma ser cobrada com grande frequncia em concursos pblicos. Se o
relatrio ditado diretamente ao escrivo, denomina-se auto; e, se redigido
posteriormente pelos peritos, ou seja, aps suas investigaes e consultas ou
no a tratados especializados, recebe o nome de laudo.
MEDICINA LEGAL |
MEDICINA LEGAL |
4. PARECER MDICO-LEGAL:
Trata-se de documento mdico-legal que deriva de um relatrio que suscita
dvidas, necessitando de esclarecimentos de mdico especialista, que no
tenha participado da percia anterior. Essa consulta ao especialista pode ser
escrita ou verbal.
TRAUMATOLOGIA FORENSE
A traumatologia mdigo-legal estuda as leses e estados patolgicos
produzidos sobre o corpo humano, apresentando o seu diagnstico e
prognstico. A traumatologia estuda tambm as diversas espcies de
energias vulnerantes que atuam sobre o corpo humano.
Essas energias subdividem-se em energias de ordem: mecnica; fsica,
qumica, fsico-qumica; bioqumica; biodinmica; e mista. Cada energia
dessas provoca um tipo especfico de leso no corpo humano.
MEDICINA LEGAL |
MEDICINA LEGAL |
MEDICINA LEGAL |
MEDICINA LEGAL |
no
pescoo
chamadas
MEDICINA LEGAL |
MEDICINA LEGAL |
A ferida cirrgica diferente da ferida incisa, pois reside fundo plano, onde
no podemos averiguar nem o ponto de entrada e nem mesmo o ponto de
sada.
10
MEDICINA LEGAL |
11
MEDICINA LEGAL |
12
podem deixar a sua marca na leso e, como tal, pode ser determinante
para formar a justa causa que se busca atravs dos elementos que so
colhidos na fase de investigao policial.
3. EQUIMOSE: A equimose se diferencia da rubefao, pois, na equimose,
o sangue extravasou e pode ser visto atravs da camada da pele
(infiltrao hemorrgica no tecido). No conseguimos visualizar o
sangue diretamente, mas sim atravs de uma lmina de tecido. A
mancha normalmente roxa. A equimose demora mais a
desaparecer do que a rubefao O desaparecimento da equimose
perdura levando em considerao a quantidade de sangue
extravasado, sendo os glbulos brancos (leuccitos) responsveis por
limpar essa camada mais escura proporcionada pela equimose.
Dr. h algum instrumento para identificar h quanto tempo aquela equipose
foi produzida, ou seja, o tempo da leso? Legrand du Saulle desenvolveu a
tese do Espectro Equimtico, percebendo que havia mudana da
colorao da equimose com o passar do tempo. Trata-se de importante
estudo para determinar o tempo da leso.
MEDICINA LEGAL |
13
MEDICINA LEGAL |
14
MEDICINA LEGAL |
15
MEDICINA LEGAL |
16
MEDICINA LEGAL |
17
LESES ESPECIAIS:
ESCALPE: arrancar o couro cabeludo da vtima, como ocorre na batida de
carro em que o contato com o vidro gera arrancamento parcial do couro
cabeludo.
MEDICINA LEGAL |
18
MEDICINA LEGAL |
19
As armas de fogo utilizam a fora dos gases gerada pela queima da plvora
para lanar um projtil. So mquinas trmicas, como os motores dos carros
e as caldeiras, ou seja, utilizam a transformao em gs da plvora ou do
combustvel ou, ainda, da gua para realizarem as suas funes.
Como o projtil disparado? O percutor/percussor da arma da uma
pancada na espoleta; que d causa a fasca (mistura iniciadora),
queimando a plvora; esta virar gs e se expande para arremesso do
projtil. Dessa forma, quando encontrado o estojo possvel analisar a
marca do percutor na espoleta, podendo, at mesmo, identificar que tipo
de arma que ocasionou o disparo. Se estivermos diante de pistola podemos
analisar tambm a marca do extrator que expulsa o estojo da pistola aps o
disparo.
Nos disparos de arma de fogo, o projtil lanado distncia pela ao da
fora explosiva dos gases produzidos pela combusto da plvora. Alm do
projtil, saem pelo cano da arma gases superaquecidos, chama, partculas
de plvora incombusta, a bucha e seus fragmentos.
Os resduos da espoleta tambm deflagram o crime, quando encontrados
nas mos do atirador ou da vtima, devendo ser analisada por microscopia
eletrnica de varredura. No aconselhado realizar o exame de resduos de
plvora atravs da reao com a parafina (mtodo de iturrioz), visto o alto
ndice de falso resultado .
MEDICINA LEGAL |
Projtil
20
MEDICINA LEGAL |
21
MEDICINA LEGAL |
22
MEDICINA LEGAL |
23
Nos tiros a curta distncia, diante de arma com projteis mltiplos, possvel
verificar, por vezes, a presena de bucha pneumtica no local da leso.
Essa bucha utilizada para retardar a disperso dos projeteis, promovendo
maior estabilidade ao tiro. Quando encontrada no local da leso,
caracteriza o disparo a curta distncia ou com cano encostado.
O exame das vestes de suma importncia, pois pode conter
eventualmente elementos do disparo e mostrar a posio relativa entre a
localizao da perfurao nestas e no corpo. Porm, importante destacar
que a ausncia de sinais de tiro a curta distncia (zona de tatuagem, zona
de esfumaamento e zona de queimadura), no pode afastar, per si, que o
tiro no ocorreu a curta distncia. Isso se justifica pelo fato de que o
homicida ou suicida pode ter utilizado um anteparo entre a arma e o corpo
(ex. travesseiro), hiptese em que os vestgios estaro nesses objetos e no
no corpo da vtima.
Segundo Gisbert, para o diagnstico seguro do disparo com cano
encostado ou a curta distncia, deve-se buscar carboxihemoglobina no
local do ferimento.
DIFERENA ENTRE TRAJETO E TRAJETRIA:
Trajetria, segundo Croce Jr., o caminho descrito pelo projtil desde seu
ponto de disparo at percutir o alvo. Trajeto o percurso seguido pelo
projtil dentro do alvo. Ao perito mdico-legal interessa conhecer a trajetria
e o trajeto.
CALIBRE
Calibre nominal o que vem escrito pelos fabricantes dos projteis. J o
calibre real aquele medido entre as raias do cano da arma.
MEDICINA LEGAL |
24
MEDICINA LEGAL |
25
MEDICINA LEGAL |
26
MEDICINA LEGAL |
27
MEDICINA LEGAL |
Engana-se quem pensa que apenas o calor pode causar leses. O frio
tambm pode! O frio pode produzir leses:
28
orelhas, dedos, ps), com subsequente perda das mesmas. Ex. Mal das
trincheiras.
Podem ser classificadas em 4 graus:
1o Grau: palidez ou rubefao e aspecto anserino da pele;
2 Grau: eritema e formao de bolhas ou flictenas;
3 Grau: necrose dos tecidos moles e crostas;
4 Grau: gangrena ou desarticulao.
Nas vtimas do frio, podemos encontrar os seguintes sinais: rigidez precoce,
intensa e duradoura, hipstases vermelho claro, sangue de tonalidade mais
clara,isquemia cerebral, congesto polivisceral, disjuno das suturas
cranianas, sangue fluido, repleo das cavidades cardacas, espuma
sanguinolenta nas vias respiratrias, flictenas na pele, equimose no pescoo,
na mucosa gstrica e nas pleuras.
O presente material de apoio aos alunos do Coaching do Canal Carreiras
Policiais que esto com dificuldade em Medicina Legal. A empresa no
comercializa o material.
CAPTULO 2.
LESES CAUSADAS POR ENERGIA ELTRICA
A energia eltrica outra espcie de energia de ordem fsica, que pode
causar graves distrbios do organismo humano e, at mesmo, a morte.
O que energia eltrica? Trata-se da vibrao e escoamento de eltrons
entre os tomos do condutor eltrico provocado por uma diferena de
potencial eltrico existente entre o acumulador e o receptor tentando
estabelecer o equilbrio entre as fontes. Em suma, h uma produo de
eltrons por parte do atrito e estes se encaminham para corpo que detm
menos eltrons a fim de equilibrar os eltrons entre os tomos.
MEDICINA LEGAL |
29
A corrente eltrica somente entra onde ela pode sair. Para sair ela tem que
soltar os eltrons em algum lugar. Toda eletricidade do planeta escorre para
a terra. Por isso, se encostarmos-nos a um fio de alta tenso, mas estivermos
de bota emborrachada o corpo no ser atingido pela corrente.
Quando a energia eltrica atinge um ser humano, tudo pode acontecer, ele
pode no sofrer nada, como tambm morrer carbonizado. Duas so suas
formas de energia eltrica: natural (atmosfrica) e industrial. A ao da
primeira a fulminao e da segunda, a eletroplesso.
1. ENERGIA ELTRICA NATURAL: denomina-se fulgurao ou fulminao o
efeito da eletricidade natural (atmosfrica). Os acidentes surgem
quando a vtima apanhada diretamente pela descarga de uma
nuvem (raios) sobre o solo ou, ento, indiretamente, quando a
descarga se origina de uma nuvem sobre outra.
H na literatura mdico-legal quem faa a seguinte distino:
A) Fulminao: ao da energia eltrica natural letal sobre o indivduo
(causa a morte);
B) Fulgurao: ao da energia eltrica natural que provoca leses
corporais no letais (no causa a morte).
MEDICINA LEGAL |
30
MEDICINA LEGAL |
31
MEDICINA LEGAL |
ASSOCIAO EM PARALELO
A corrente procura sempre a menor resistncia e o caminho mais curto, se o
individuo estiver calado com sapado de borracha, a energia continuar a
correr no fio. Se estiver descalo e dentro de uma possa de gua o seu
corpo, em baixa resistncia, ser um chamariz para a energia e ser
absorvido por grande parte da energia que corre nos fios. Uma parte da
energia vai continuar passando pelo fio e outra ser absorvida pelo
organismo humano.
32
ASSOCIAO EM SRIE
Quando ocorre associao em srie o individuo recebe a corrente em sua
totalidade. Isso acontece quando o individuo segura a ponta de um fio
arrebentado. Nesse caso, haver maior risco de dano ao organismo do que
diante da associao em paralelo, pois nesta o indivduo recebe parte da
energia.
MEDICINA LEGAL |
33
MEDICINA LEGAL |
34
MEDICINA LEGAL |
35
MEDICINA LEGAL |
Todos ns, seres humanos, precisamos respirar! Nesse sentido, para que a
respirao se processe em condies de normalidade necessrio que o
ambiente externo seja gasoso, com um teor de oxignio de
aproximadamente 21%, azoto 78%, gs carbnico 0,03%, portanto,
praticamente livre de gases txicos, e que haja permeabilidade das vias
respiratrias,
movimentao
toracodiafragmtica,
expansibilidade
pulmonar, circulao sangunea e volemia em condies suficientes para o
transporte de oxignio intimidade dos tecidos e garantir regularidade
hematose.
36
MEDICINA LEGAL |
37
MEDICINA LEGAL |
MODIFICAO DO AR AMBIENTAL
Afogamento Liquido
Soterramento Slido Granular
Confinamento Gases no txicos, porm que no servem para a
respirao.
38
A) Soterramento:
Caracterizado quando a pessoa est viva no momento do desabamento e
acaba por se asfixiar ao respirar o material slido que cai sobre si. Para tanto,
deve ser aberto o cadver e analisar as vias areas com intuito de averiguar
se h material do desabamento em sua arvore respiratria e tambm no
MEDICINA LEGAL |
39
C) Afogamento
Trata-se de asfixia por alterao do ar ambiental, do estado gasoso para o
liquido. O afogamento se d atravs da aspirao e ingesto da gua. Em
virtude disto, os sinais de morte por afogamento podem ser encontrados no
sistema respiratrio e tambm no digestivo.
IMPORTANTE: A gua do sangue tem mais sal do que a gua doce e menos
sal do que na gua salgada. O ar que entra no organismo direcionado
para o lado esquerdo do corao.
MEDICINA LEGAL |
40
MEDICINA LEGAL |
41
MEDICINA LEGAL |
42
MEDICINA LEGAL |
43
RESUMO:
O estrangulamento deixa sulco horizontal e abaixo do osso hioide.
O enforcamento deixa sulco oblquo e acima do osso hioide.
A esganadura no prova o sulco, deixando apenas marcas da atuao da
mo do homicida (equimoses) n pescoo da vtima.
MEDICINA LEGAL |
44
As estruturas amareladas so os
nervos vagos, ligados ao bulbo. A afetao do nervo vago pode causar a
parada cardiorrespiratria ou perda de demais funes do organismo.
O nervo vago libera acetilcolina, modulando as funes cardaca, entricas
etc. O nervo vago, pela sua atuao, tem expresso direta do controle da
temperatura, da freqncia cardaca, da presso arterial e da funo
respiratria. Ento, j uma conexo do hipotlamo com o ncleo do tracto
solitrio, onde ele pega na base do nervo vago e por a ele se estende.
MEDICINA LEGAL |
45
ASFIXIAS QUMICAS
Monxido de Carbono, Cianeto cido, Organo-Fosforados (pesticidas);
Carbamato (Chumbinho) e Curare.
MEDICINA LEGAL |
46
MEDICINA LEGAL |
47