COMPULSO ALIMENTAR PERIDICA (TCAP)

Compulses ou comportamentos
compulsivos so hbitos aprendidos, que surgem por carncia, frustrao ou pela
necessidade imperativa de gratificao emocional (alegria, satisfao, prazer, etc.)
So hbitos que com o tempo tornam-se automticos, ou seja, a gratificao que
segue ao ato compulsivo, seja ela de prazer ou alvio de tenses e ansiedade, refora
a pessoa a repeti-lo. O comportamento compulsivo se caracteriza por uma presso
interna que, em determinadas situaes, faz com que a pessoa se sinta impelida,
tomada por desejo muito forte, a realizar uma ao que gera prazer momentneo
seguido por sentimento de culpa, arrependimento e mal-estar.
Na realidade a pessoa que sofre de compulso alimentar peridica no come por
estar com fome, mas por puro impulso. Este ataque de comer exageradamente
conhecido pelo termo Binge eating. A caracterstica deste episdio a vontade de
comer algo comer muito rpido, exageradamente se necessrio escondido at
acabar a comida se empanturrar arrepender sentir raiva de si mesmo se
deprimir
No caso da compulso alimentar peridica a pessoa no tem controle, come
vorazmente, sente-se arrependida, mas no se utiliza de recursos como vomitar
(depois de comer muito), usar laxantes ou praticar exerccios fsicos para perder
calorias.
Trata-se de um comportamento incontrolvel que leva os pacientes a ingerir
quantidades exageradas de alimentos em um curto espao de tempo. No entanto,
para ser diagnosticada como uma sndrome o ataques de comer (Binge eating) deve
ocorrer com uma freqncia mnima de duas vezes por semana.
As pessoas com este transtorno apresentam freqentes crises, durante as quais
sentem que no podem parar de comer. Comem depressa e s escondidas, ou no
deixam de comer o dia todo. Apesar desses pacientes se sentirem culpados e
envergonhados por sua falta de controle, eles no apresentam atitudes
compensatrias e compulsivas (vmito, laxantes) tpicas dos pacientes com
Bulimia. Normalmente eles tm um histrico completo de fracassos em diversas
dietas e regimes para emagrecimento. Normalmente so pessoas depressivas e
obesas.
O Binge eating muito semelhante a outros transtornos alimentares como a
Bulimia, sendo, muitas vezes, confundido com esta, por leigos e pelo senso comum.
Porm a grande diferena entre ambas o fato que na bulimia os pacientes tm
necessidade de vomitar depois de ter comido bastante. A conseqncia disso a
facilidade e a rapidez de ganhar peso, e conseqentemente, todos os problemas
associados obesidade.
Durante os ataques de Binge eating, o compulsivo chega a ingerir at dez mil
calorias em uma nica refeio, tem preferncia por guloseimas e se no tiver,
come quaisquer coisas: uma lata de leite condensado, feijo gelado com queijo,
lasanha gelada e tudo que estiver ao seu alcance.

O assalto geladeira durante a noite, tambm caracterstica da compulso

alimentar, um problema que atinge at 4% da populao geral e 6% dos obesos
podendo alcanar metade dos indivduos mrbidos, segundo dados da Associao
Americana de Psiquiatria.
No se sabe ainda se esta uma nova doena alimentar ou apenas um sintoma que
pode estar associado a algum outro transtorno alimentar ou a outras patologias
emocionais, como depresso atpica, ansiedade, transtorno do controle dos
impulsos ou algum dos transtornos do espectro impulsivo-compulsivo.
De qualquer forma o fenmeno merece toda considerao, j que aparece em
aproximadamente 2% da populao geral e, particularmente, em cerca de 30%
dos obesos que procuram tratamento mdico.
O estresse um fator que pode levar ao aumento das compulses alimentares.
Durante situaes estressantes, o cortisol liberado estimulando a ingesto de
alimentos e o aumento do peso (Gluck, 2001).
Como na maioria dos casos, a compulso alimentar est associada condio
psicolgica, os tratamentos indicados so acompanhamento psicolgico,
aconselhamento diettico e, se necessrio, psiquitrico e medicamentoso, voltados
para o controle da ansiedade. Alguns antidepressivos tm sido utilizados no
tratamento da compulso alimentar como inibidores seletivos da recaptao da
Serotonina. Todavia, o tratamento no pode ser resumido medicao, j que,
pensar o tratamento nesses casos um movimento multidisciplinar, onde os
esforos se unem no sentido de melhorar a relao que o indivduo tem com o
alimento e as formas que encontra de lidar com as frustraes e ansiedades.
Profa Dra. Edna Pacincia Vietta