UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA

LIC.EN ENFERMERIA
PRACTICA CLINICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

INSTRUCTORA:
LIC.EN.ENF.ANGULO TRIZON GABRIELA DEL
CARMEN

ALUMNAS:
PONCE GASPAR BRICEYDA RUBI
SAUCEDA SANCHEZ SOLYANISET DEL REFUGIO
SANCHEZ LEON IMELDA

NOVIEMBRE del 2013, Culiacn sin,

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA
LIC.EN ENFERMERIA
PRACTICA CLINICA EN PRIMER NIVEL DE SALUD
Caractersticas personales
Persona RCM cuenta con 17aos de edad de sexo femenino. Es soltera de
religin no tiene religin con escolaridad secundaria culminada. Los signos vitales
que presento son los adecuados con una temperatura normal de 37c, con un
pulso de 74, su respiracin de 20 por minuto con una T.A tensin arterial de
110/60, su permetro abdominal de 90cm, su IMC es de23 cm lo cual es un rango
normal, expresa que no tiene problemas con su familia lo cual lo tiene muy
satisfecho.
1. oxigenacin
Tiene un estilo de vida activa camina por las tardes, no tiene hbitos de fumar, nos
comenta no tener antecedentes de hipertensin, cardiorrespiratorios.
2 NUTRICION E HIDRATACION
La persona no presenta ningn problema para alimentarse por s solo sin ayuda
de mantiene hbitos alimenticios adecuados como comidas completas de tres
veces al da no tiene un horario fijo para alimentarse, baja ingesta de lquidos,
ingiere agua purificada ,complementa su alimentacin con maleadas ,su talla edad
e 1.57 cm y peso de 57kg, a aumento peso seis kilos aproximadamente ya que
est en periodo de gestacin ,sele observa buena hidratacin en labios encas
sanas con color caracterstico rosada, labios sin grietas y dientes con poca caries.
3. ELIMINACION
En base a lo recabado tiene una buena eliminacin y cantidad de evacuacin
poca pero no anormal 1 vez al da o 2 y cantidad de miccin de 4 veces ,expresa
que no tiene dolor o ardor al evacuar, su color es caracterstico como mbar no
presenta infeccin o retencin de orina.
4. MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA.
La persona mantiene una postura inadecuada ya que la mayor parte del da se
mantiene en posicin sedente, pero en su tiempo libre dedica tiempo a caminar

por las tardes, presenta edema en miembros inferiores usa calzado adecuado y
ropa para realizar dichas actividades, mantiene medidas higinicas.
5. DESCANSO Y SUEO
Esta necesidad de la persona est perfectamente abarcada ya que sus horas de
dormir son buenas de 8 horas no toma ninguna siesta, no tiene alteraciones
emocionales as como no tiene ningn facilitador del sueo solo escucha msica
por la noche.
6. USO DE PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
La persona tiene un previo conocimiento sobre la higiene personal y salud, no
necesita ayuda para vestirse o desvestirse y expresa que el habit de la higiene
personal es muy importante para ella y cuenta con recursos para cubrir esta
necesidad.
7. TERMORREGULACIN
El usuario se protege de los distintos cambios climticos, tiene sensibilidad al frio
y nos hace mencin que ella siempre tiene frio, como tambin expresa que es
importante protegerse de los cambios climticos para mejoras de la salud.
8. HIGIENE Y PROTECCIN DE LA PIEL
Es muy importante para ella la higiene personal, cepilla sus dientes con una
frecuencia de 2 veces al da, con baos diarios y con una frecuencia de lavado de
manos de 25 veces al da, usa perfume, crema y desodorante para su higiene
personal.
Se observa piel deshidratada, sin pigmentacin solo que con pocas
imperfecciones de acn por la edad, textura normal sin lesiones con color claro.
9. EVITAR PELIGROS DEL ENTORNO
Expresa que consume refresco en exceso, no tiene hbitos como drogadiccin, no
fuma, en caso de que se le presenta algn peligro cuenta con recursos de salud
de hospital, y centro de salud.
10. NESESIDAD DE COMUNICARSE
La persona tiene facilidad para expresar sus sentimientos y pensamientos lo cual
lo lleva a tener una buena relacin con sus familiares y as como sociales su
mecanismo de defensa es la hostilidad es muy disponible y facilidad de
confianza.

11. VIVIR SEGN SUS CREENCIAS Y VALORES

Nos hace mencin que no tiene preferencia por ninguna religin pero tiene fe en
DIOS.
12. NESESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE
No trabaja debido a embarazo, tiene un buen auto concepto positivo de s mismo,
No presenta problemas de memoria u orientacin expresa que deseara
incrementar
sus
conocimientos
en
odontologa.
13 .PARTICIPAR EN ACTIVIDADES REACREATIVAS
Durante su tiempo libre acostumbra salir con sus amigas tres veces por semana,
dispone de recursos para satisfacer sus pasa tiempos y mantiene un tiempo
equilibrado.
14. NESESIDAD DE APRENDIZAJE
Cuenta con conocimiento previo sobres lo que es su desarrollo tanto como
conocimiento de s mismo pero desea incrementar sus conocimientos, no presenta
ninguna incapacidad para la falte de aprendizaje. Nos menciona que interrumpi
sus estudios por unirse a su novio.
15- SEXUALIDAD Y REPRODUCCION
Demuestra comodidad con su propia identidad sexual y reproductiva, por el
momento no presenta ningn tipo de enfermedades que le dificulten su
sexualidad.
MUJER
Su primera menarca fue a los trece aos de edad, es de tipo regular con flujo
normal con cantidad de cuatro das, con dolores abdominales durante su periodo,
es primigesta, con periodo de sus meses de embarazo. Antes de salir embarazada
su control de natalidad eran las pastillas anticonceptivas, nunca se ha realizado
examen de Papanicolaou, a pesar de tener una vida sexual activa.