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ANTICONCEPTIVO INYECTABLE trimestral

Acetato de medroxiprogesterona (Depoprovera)


Hormona similar a la que controla en parte el ciclo menstrual de la mujer
Tipo de
(PROGESTERONA). Evita la ovulacin.
medicamento
Efectividad: 99.5% si se usa correctamente.

Indicaciones

Para todas las mujeres, independiente de la edad, con o sin hijos


que quieren y pueden evitar el embarazo con este mtodo.

CUIDADO!

Para decidir si la mujer puede usar este mtodo, hacerle preguntas


y examinarla para asegurarse que NO tiene:
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lactante menor de 6 semanas,


sangrado transvaginal inexplicable,
cncer de mama actual o pasado,
enfermedad del hgado activa o con ictericia,
migraa,
diabetes por mas de 20 aos, o con afeccin de visin , riones, sistema
nervioso,
- hipertensin con cifra mxima 160 o cifra mnima 100,
- enfermedad cardiaca severa, accidente cerebro vascular, trombosis
venosa profunda o embolia pulmonar actual.

Presentacin

Puede dar manchado o sangrado transvaginal vaginal durante los primeros


6 a 12 meses de su uso, despus generalmente la regla desaparece
(esto es normal a usar la inyeccin), ganancia de peso, dolores de cabeza.
Raras veces provoca sangrados transvaginales abundantes,
dolor de cabeza fuerte o aumento de peso exagerado.
Ver en observaciones qu hacer si estos efectos aparecen.

La fecundidad puede retrasarse desde 6 hasta 18 meses


despus de la interrupcin del mtodo.

Embarazo: No se usa.
Lactancia: Se puede usar, a partir de las 6 semanas (42 das)

despus del nacimiento(1).

Frasco - ampolla de 150 mg por 1 mL Uso intramuscular.

depo
provera

(1) Sin embargo los estudios disponibles no han confirmado que exista disminucin de la produccin de leche ni riesgo

para el beb, por lo tanto su aplicacin en el postparto inmediato se puede valorar en situaciones especiales,
por ejemplo mujeres que viven lejos de la unidad de salud, y en las cuales se sospecha dificultad
para aplicar el MELA. (ver p. 215)

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Buscando remedio

Dosis
y cmo darlo

Primera inyeccin:
- En los primeros 7 das del ciclo menstrual.
- En los primeros 7 das despus de un aborto.
- Despus del parto si la mujer no va a dar el pecho
a las 6 semanas del parto si la mujer va a dar el pecho. (ver p. 418 nota 1)
- En cualquier momento si la mujer est segura de no estar embarazada.
Si han pasado ms de 7 das despus del primer da de la regla, la mujer deber abstener
de tener relacin o usar condn durante los 7 das siguientes.(1)

Las siguientes inyecciones:


- Cada tres meses, sin adelantarse o atrasarse ms de 2 semanas
de la fecha prevista.

Agitar bien el frasco-ampolla antes de sacar el lquido.


Se aplica en inyeccin IM profunda sin masajear.

Aplicar cada 3 meses sin interrupcin durante el tiempo que se planifique.

Observaciones

Manejo de efectos secundarios y complicaciones


Amenorrea (ausencia de manchas o sangrado vaginal): descarte posible


embarazo. Si no est embarazada, no se requiere tratamiento alguno,
solamente tranquilizar a la usuaria. Si se confirma el embarazo, dejar de
administrar el mtodo y dar consejera a la mujer (explicar en particular
que las pequeas dosis de hormona no daaran al feto).

No administrar anticonceptivos orales para inducir el sangrado


por retiro de la inyeccin.

Sangrado/ manchas vaginales: Si no encuentra problema alguno,


tranquilizar a la usuaria diciendo que el leve sangrado no presenta
problema o peligro, que se retirar despus de 6 a 12 meses.

Si la usuaria no est satisfecha con la explicacin o contina con el sangrado,


se puede dar IBUPROFEN (hasta 800 mg, cada 8 horas por 5 das
u otro antiinflamatorio no esteroideo) comenzando cuando empiece
el sangrado irregular.

Cefaleas: determinar si el patrn de la cefalea ha cambiado o empeorado


desde que inicio el mtodo. De no ser as, tranquilizar a la usuaria y tratar
con analgsicos. Si los dolores de cabeza son peores o han cambiado,
dejar de administrar la inyeccin y ayudar a la usuaria a elegir otro mtodo.

Aumento de peso: tranquilizar a la usuaria explicndole que el aumento


de 2-4 libras son comunes con el uso de anticonceptivos y se deben a un
aumento del apetito. Analizar la dieta y aconseje. Si el aumento es de ms
de 4 libras y es inaceptable para la usuaria, aconsejar sobre otro mtodo.

Conservar protegido de la luz solar directa.

(1) OMS, recomendaciones sobre prcticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos, 2da ed. 2005.

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Inyectables

Duracin