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El potasio en la nutricin

Lic. Marcela Licata - zonadiet.com


de la seccin: Nutricin

Definicin Breve
Es el mineral que aparece en mayor cantidad en el organismo despus del calcio, y
del fsforo y que siempre aparece asociado con el sodio.
Este macromineral mantiene la presin normal en el interior y el exterior de las
clulas, regula el balance de agua en el organismo, disminuye los efectos negativos
del exceso de sodio y participa en el mecanismo de contraccin y relajacin de los
msculos (sobre todo en los pacientes cardacos).
El 97% del potasio se encuentra intracelularmente y el 3% restante en forma
extracelular.
El potasio se encuentra presente en: granos, carnes, vegetales, frutas y legumbres.
Aprximadamente el 90% del potasio ingerido es absorbido en el intestino delgado y
es eliminado a travs de la orina.
El consumo excesivo de caf, t, alcohol y/o azcar aumenta la prdida de ste a
travs de la orina.
Como consecuencia de dietas estrictas en caloras,
vmitos, diarreas, transpiracin aumentada, prdidas
excesivas por uso de diurticos y quemaduras, se
origina la deficiencia del mineral en el organismo.
Los sntomas que indican su ausencia son inmediatos, y
se muestran como: debilidad muscular, nuseas,
vmitos, irritabilidad y hasta irregularidad cardaca.
Contrariamente, la falla renal y la no ingesta de lquidos,
genera excesos de este macromineral en la sangre.
El requerimiento diario de potasio se acerca a los 3,5
g/da

Definicin extendida
El potasio es un mineral esencial en nuestra dieta. Junto al sodio y al cloro pertenece
la familia de los electrolitos. El trmino electrolito se refiere a toda sustancia que se
disocia en iones (partculas con carga) cuando se disuelve en agua y conducen
electricidad. Alrededor del 95 % del potasio se deposita en las clulas, mientras que el
sodio y el cloro se localizan principalmente fueras de las mismas. El potasio es el
catin (in con carga positiva) ms abundante que se encuentra en el lquido

intracelular (dentro de las clulas.), mientras que el sodio es el principal catin en el


lquido extracelular.
El potasio es especialmente importante en la regulacin de la actividad de los
msculos y nervios.
Se absorbe fcilmente en el intestino delgado. Alrededor del 90% del potasio ingerido
se excreta por orina. El resto se elimina por heces y sudor.
La hormona aldosterona es quien estimula la eliminacin de potasio a travs de los
riones manteniendo los niveles normales del mismo en nuestro organismo. El potasio
junto con el sodio, regulan el balance de fludos y electrolitos, debido a que son los
cationes ms abundantes del lquido intracelular y extracelular respectivamente.
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Funciones:
El potasio juega un rol muy importante en el organismo. Junto con el sodio, regular el
balance de agua y del cido-base en la sangre y los tejidos. Las concentraciones de
potasio son 30 veces mayor en el interior de las clulas mientras que las
concentraciones de sodio son 10 veces ms bajas. Esta diferencia de
concentraciones genera un gradiente electroqumico conocido como potencial de
membrana. Esto hace que el sodio se mueva hacia adentro de la clula y que el
potasio se mueva fuera de la misma generando un potencial elctrico de membrana.
Este potencial elctrico ayuda a generar las contracciones musculares, el impulso
nervioso y regular la funcin cardaca.
Muchas enzimas requieren la presencia de potasio para activarse. Entre ellas, la
enzima piruvato quinasa, importante en el metabolismo de los hidratos de carbono. De
esta forma, est involucrado en el almacenamiento de carbohidratos que actan de
cosmbustible para los msculos. Es esencial en la sntesis de protenas y cidos
nucleicos.
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Fuentes naturales de Potasio


Los alimentos ms ricos en potasio son las frutas y vegetales, especialmente los de
hojas verdes. Dentro de las frutas se destacan el pltano o bananas, las uvas,
naranjas, ciruelas pasas, dtiles y el meln. As mismo encontramos gran cantidad de
potasio en legumbres, semillas y carnes. Los frutos secos como almendras, nueces,
avellanas, etc., tambin son una fuente de potasio importante junto con el cacao.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de potasio presente
en una porcin de alimento:
Alimento

Porcin

Potasio (mg)

banana
pltano
ciruelas (secas-pasas)
jugo de ciruelas
naranja
jugo de naranja natural
espinaca, cocida, sin sal
lechuga, iceberg
almendras
porotos (frijoles, judas), blancos, en lata
porotos de soja
garbanzos cocidos, sin sal
alcauciles (alcachofas)cocidos, sin sal
patata (papa), horneada con cscara
pasas de uva, sin semilla
tomate, salsa, en pur
dtiles
tomate, natural
meln, cantaloup
semillas de girasol
cacao en polvo
carne de vaca, magra, cocida
pescado, fletn, cocido
lentejas, cocidas , sin sal
batata (boniato),horneada con cscara, sin sal
leche condensada, endulzada

1 unidad(120 gr)
1 mediano (180 gr)
1 taza (250gr)
1 taza (250 gr)
1 taza (180 gr)
1 taza (250 gr)
1 taza (180 gr)
1 unidad (540 gr)
1 onza (28 gr)
1 taza (260 gr)
1 taza(170 gr)
1 taza (160 gr)
1 taza (170 gr)
1 unidad(200 gr)
1 taza (145 gr)
1 taza(245 gr)
5 unidades (40 gr)
1 taza(180 gr)
1 taza(160 gr)
1/4 taza(30 gr))
3 cucharaditas(30 gr)
3 onzas(85 gr)
1/2 filete(150 gr)
1 taza (200 gr)
1 unidad
1 taza (300 gr)

422
893
790
710
330
495
840
760
200
1190
890
475
480
1080
1090
810
270
430
427
272
202
320
910
730
690
1135

desrdenes alimentarios como anorexia y bulimia padecen de hipokalemia


entre otras deficiencias.

Prdida excesiva de potasio gastrointestinal: asociado con diarreas, vmitos


severos y abuso de laxantes.

Prdida urinaria de potasio dada por:

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Deficiencia de Potasio
Se denomina hipokalemia o hipopotasemia a un trastorno en el equilibrio
hidroelectroltico de nuestro organismo caracterizado por niveles bajos de potasio en
la sangre. Existen diferentes causas que desencadenan la deficiencia de potasio,
como ser:

Ingesta inadecuada de potasio: en dietas bajas en potasio, por s solas, es


raro que se hipokalemia. Normalmente se da en personas ancianas que no
pueden comer bien o tragar la comida por problemas dentales o que se
alimentan mal (toman t con tostadas). Tambin en aquellas personas que
reciben nutricin parenteral (por va endovenosa)por un tiempo prolongado
donde la suplementacin de potasio es muy escasa. Las personas con

uso excesivo de diurticos tiazdicos, del asa u osmticos

otros medicamentos como antibiticos (altas dosis de penicilina


G, carbenicilina, ampicilina), cisplatino (quimioterapia),
broncodilatadores (teofilina), agentes beta-adrenrgicos
(epinefrina)

falta de magnesio: ya que el magnesio es fundamental para el


mantenimiento adecuado de la bomba de sodio-potasio

alcalosis metablica (trastorno dado por un aumento de la


alcalinidad o basicidad de los fludos del organismo)

exceso de mineralocorticoides endgenos: como la enfermedad


de Cushing, estenosis de la arteria renal, tumores renales o de la
glndula adrenal o hiperaldosteronismo primario o secundario,
que aumentan los niveles de la hormona aldosterona
(mineralocorticoide) y causa excesiva prdida de potasio en orina

exceso de mineralocorticoides exgenos: por terapia con


esteroides por inmunosupresin, por desrdenes en los tbulos
renales

defectos hereditarios con el sndrome de Bartter o el sndrome de


Gitelman

cetoacidosis diabtica: existe un aumento del potasio urinario


dado por la asociacin de una diuresis osmtica (aumento de la
miccin) y de la excrecin de cuerpos cetnicos

Otras causas: excesiva sudoracin, alcoholismo, excesivo uso de insulina y


desnutricin

Signos y sntomas:

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Debilidad muscular y fatiga

Calambres musculares

Vmitos o nuseas

Confusin

Irritabilidad

Constipacin o parlisis intestinal

Dolor abdominal

Palpitaciones o arritmias cardacas

Toxicidad
Se denomina hiperkalemia a las concentraciones elevadas de potasio srico (en el
plasma). La hiperkalemia ocurre cuando la ingesta de potasio excede la capacidad
que tiene el rin de eliminarlo por orina.
Las causas de la hiperkalemia se deben a la ingesta excesiva de potasio, a una
disminucin de la excrecin de potasio o cuando el potasio intracelular pasa al
espacio extracelular. La causa ms comn es debido a la excrecin disminuda por
parte del rin. La sola ingesta excesiva de potasio no causa toxicidad en individuos
sanos. Normalmente para que ocurra hiperkalemia el individuo presenta diferentes
trastornos al mismo tiempo.

Causas

ingesta excesiva: como nos referimos anteriormente, por s sola, es raro


que cause hiperkalemia debido a que los mecanismos de excrecin renal
son muy eficientes. En general, una ingesta aumentada de potasio
contribuye con la hiperkalemia en personas que tiene alterada la excrecin
renal cuando siguen dietas de bajo contenido en sodio y alto contenido en
potasio (sales de potasio) y si ingieren suplementos de potasio an en bajas
cantidades.

exceso de aporte de origen endgeno; dado por el propio organismo


cuando una destruccin de los tejidos en forma aguda y masiva libera a las
clulas de una importante cantidad de potasio hacia el medio extracelular.
Se da en quemaduras, aplastamiento de miembros, hemlisis, sndrome de
lisis tumoral por quimioterapia y hemorragia digestiva severa.

disminucin de la excrecin: por insuficiencia renal aguda o crnica, por


enfermedad de Addison, hiperaldosteronismo, transplante renal, por
diurticos, ciclosporinas, litio, etc.

redistribucin trasncelular del potasio: se da en la acidosis, el ejercicio


muscular intenso, la diabetes tipo I no tratada, por medicamentos (betabloqueantes, digital, fluoruros, succinilcolina, cianuros) y parlisis peridica
familiar.

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Dosis diarias recomendadas de Potasio


En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de potasio segn el
Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la
USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de
Estados Unidos) tanto para infantes, nios y adultos.
Edad
0-6 meses
7-12 meses
1-3 aos
4-8 aos
9-13 aos
14-18 aos
19 aos y ms
embarazo
lactancia

Hombres (mg/da)
400
700
3000
3800
4500
4700
4700

Mujeres(mg/da)
400
700
3000
3800
4500
4700
4700
4700
5100

Manifestaciones clnicas de hiperkalemia:

Debilidad muscular en los miembros

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Parlisis muscular temporaria

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Services

Hormigueo o adormecimiento de los miembros

Malestar gastrointestinal y ulceraciones por suplementos de potasio

Palpitaciones y arritmias cardacas

Lic. Marcela Licata - zonadiet.com


de la seccin: Nutricin

Definicin breve
El magnesio es un metal alcalinoterroso que representa el segundo catin ms
importante del sector intracelular despus del potasio y es el cuarto mineral por su
abundancia en el organismo.
Este macromineral es componente del sistema seo, de la dentadura y de muchas
enzimas. Participa en la transmisin de los impulsos nerviosos, en la contraccin y
relajacin de msculos, en el transporte de oxgeno a nivel tisular y participa
activamente en el metabolismo energtico.
El 60% de las necesidades diarias se depositan en los huesos, el 28% en rganos y
msculos, y el 2% restante en los lquidos corporales.
Las fuentes de magnesio son el cacao, las semillas y frutas secas, el germen de trigo,
la levadura de cerveza, los cereales integrales, las legumbres y las verduras de hoja.
Tambin se encuentra, pero en menor cantidad, en carnes, lcteos y frutas.
Su absorcin se efecta a nivel intestinal y los elementos de la dieta que compiten con
su nivel de absorcin son el calcio, el fsforo, el oxalato, las fibras y algunos cidos
grasos (lpidos).
Normalmente el organismo no presenta carencias de este mineral, pero las
deficiencias suelen darse en casos de alcohlicos crnicos, cirrosos hepticos,
personas con mala absorcin, vmitos severos, acidosis diabtica y el abuso de los
diurticos.
Su ausencia se refleja por la aparicin de calambres, debilidad muscular, nuseas,
convulsiones, fallas cardacas y tambin la aparicin de depsitos de calcio en los
tejidos blandos.
En caso de fallas renales, se debe ser muy cauteloso para evitar la retencin de este
mineral.
El magnesio en la nutricin

La ingesta diaria de magnesio debe estar entre los 300 y 350 mg/da para los
hombres, 280 mg/da para las mujeres y entre 320 a 350 mg/da para las

embarazadas.
La necesidad diaria de este mineral, se cubre consumiendo alguna de las siguientes
comidas:

Una taza de chocolate con leche,


y tres rebanadas de pan integral

Una porcin de carne


acompaada de ensalada verde

Una taza de legumbres cocidas

Una banana de tamao grande

Definicin extendida

El magnesio es el cuarto mineral ms


abundante de nuestro organismo necesario
para gozar de una buena salud. Se lo
conoce como macromineral ya que se necesitan ms de 100 miligramos o ms por
da (los otros macrominerales son calcio, fsforo, sulfuro, sodio, cloro, potasio).
Alrededor del 50-60 % del total de magnesio en nuestro organismo se encuentra en
el sistema seo (huesos). El resto (39 %) lo encontramos en las clulas de diferentes
tejidos (compartimiento intracelular), como los msculos y otros rganos. Slo el 1 %
del magnesio se encuentra en la sangre. Como muchos minerales, el magnesio no es
secretado por nuestro organismo, por lo tanto debe ser incorporado a travs de
nuestra dieta para as mantenerlos saludables.
El magnesio participa en ms de 300 reacciones bioqumicas en nuestro organismo.
Se absorbe en la primera parte del intestino delgado. Alrededor del 30 a 40 % del
magnesio que se ingiere es absorbido en el yeyuno-ileon. Una vez absorbido, se
distribuye por los distintos tejido siendo el sistema seo el principal depsito de
magnesio. La mayor parte del magnesio(el 95 %)es reabsorbido a nivel del tbulo
renal (en el rin). Es por ello que el rin es el principal responsable de la regulacin
de los niveles de magnesio. Cuando existe hipercalcemia (niveles elevados de calcio
en sangre) e hipofosfatemia (disminucin de fosfatos en sangre) disminuye la
capacidad de reabsorcin. La aldosterona (glndula adrenal) y la PTH (hormona
paratifoidea) tambin modulan la excrecin renal del magnesio.
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Funciones

Sistema neuromuscular: el magnesio junto con el calcio interviene en la


excitabilidad neuronal y muscular. Es decir que ayuda a mantener el buen
funcionamiento de los nervios y del tono muscular. El magnesio acta como
bloqueante qumico. Mientras hay suficiente cantidad de magnesio, el calcio
no puede ingresar a las clulas nerviosas y activar el nervio, lo cual ayuda a
que el mismo est relajado. Como consecuencia los msculos estarn
relajados.
Formacin sea: parte del magnesio del sistema seo contribuye a la
estructura fsica del hueso junto con el calcio y el fsforo. Otra parte
funciona como reservorio. Por lo tanto es necesario para el crecimiento y
maduracin sea.

Sistema cardiovascular: protege al corazn manteniendo estable el ritmo


cardaco, ayuda a mantener la presin arterial normal, protege las paredes
de los vasos sanguneos y es vasodilatador.

Sistema sanguneo: se lo considera antitrombtico (evita la formacin de


cogulos) y aumenta la produccin de leucocitos (glbulos blancos que
interviene en el sistema inmune).

Otras funciones:

es esencial en la sntesis de numerosas enzimas y protenas

interviene en el metabolismo mineral

participa en la transmisin gentica

activa la movilidad de los espermatozoides

es necesario para la sntesis de hormonas

activa las funciones hepticas

interviene en la sntesis de surfactante pulmonar

interviene en funciones antialrgicas

espinaca, natural, cocida y escurrida

1 taza (180 gr)

157

es necesario para la sntesis de compuestos ricos en energa

espinaca, congelada, cocida, escurrida

1 taza (190 gr)

156

estabiliza las membranas celulares

porotos de soja, cocidos

1 taza (170 gr)

148

castaa de caj (anacardo), secas,


tostadas

1 onza (28 gr-6-8


unidades)

75

almendras, secas, tostadas

1 onza (28 gr)

80

porotos (frijoles, judas), blancos, en lata

1 taza (260 gr)

134

pescado, halibut o fletn, cocido

1/2 filet (160 gr)

170

arroz, integral, cocido

1 taza (195 gr)

84

leche condensada, endulzada

1 taza (300 gr)

80

garbanzos, cocidos

1 taza (160 gr)

79

cous-cous, seco

1 taza (170 gr)

76

manes, secos, tostados

1 onza (28 gr)

50

pasas de uva, sin semillas

1 taza(145 gr)

46

banana

1 (120 gr)

32

pan, integral, tostado

1 rodaja (25 gr)

25

brcoli, cocido, escurrido, sin sal

1 taza (150 gr)

33

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Fuentes naturales de magnesio


Los vegetales verdes son ricos en magnesio debido a que la clorofila es rica en este
mineral. Algunas legumbres (arvejas, judas), frutos secos (nueces, almendras),
semillas y granos no refinados integrales tambin son ricos en magnesio. Los
productos con granos refinados generalmente son bajos en magnesio. El pan
fabricado con harina de trigo integral provee ms magnesio que el pan hecho con
harina blanca refinada. El agua puede ser una fuente variable de magnesio,
dependiendo del rea de donde provenga. El agua que contiene ms minerales se
denomina dura y es la que contiene ms cantidad de sales de magnesio. Tambin lo
encontramos en carnes, huevos y leche.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de magnesio
presente en una porcin de alimento.

Alimento

Porcin

Magnesio
(mg)

trigo bulgur, cocido

1 taza (180 gr)

58

cereales all-bran

1/2 taza (30 gr)

109

salvado de avena, cocida

1 taza (220 gr)

88

dtiles

1 taza (180 gr)

360

harina integral

1 taza (120 gr)

88

huevo duro

1 (50 gr)

espinaca, en lata, escurrida

1 taza (215 gr)

163

leche semidescremada (2 %)

1 taza (240 gr)

27

temblores

aguacate (palta), en pur

1/2 taza

35

ritmo cardaco anormal (palpitaciones)

leche chocolatada

1 taza (240 gr)

33

insomnio

cacao en polvo, sin endulzar

1 cucharada (6 gr)

27

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Deficiencia de magnesio
La deficiencia de magnesio lleva a anormalidades bioqumicas y manifestaciones
clnicas que pueden ser fcilmente detectadas. La deficiencia se da como
consecuencia de la ingesta inadecuada o malabsorcin, por alteraciones en el
metabolismo, por prdidas excesivas debido a diferentes patologas o secundario a
tratamientos farmacolgicos. Su deficiencia estar relacionada con un gran nmero de
alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales, renales, musculares, neurolgicas,
inmunes, etc. La hipocalcemia (deficiencia de calcio) como as tambin la hipokalemia
(deficiencia de potasio) est asociada a la deficiencia del magnesio.
La carencia de magnesio est caracterizada por:

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Quines pueden necesitar suplementos de magnesio para prevenir su


deficiencia?
La suplementacin de magnesio debe ser indicada ante la presencia de un problema
de salud o condicin que cause una prdida excesiva de magnesio o limita la
absorcin del mismo.

personas que consumen ciertos medicamentos: diurticos,


antibiticos (gentamicina anfotericina), anti-neoplsicos
(anticancergenos)

personas con diabetes mal controlada: debido a la prdida urinaria de


magnesio asociada con la hiperglucemia

personas alcohlicas: ocurre entre el 30-60 % de los alcohlicos, ya que


suplantan la comida por el alcohol

personas con malabsorcin como la enfermedad de Crohn, enteropatas


(celacos), gastroenteritis crnicas y cirugas intestinales

prdida de apetito

nuseas, vmitos

fatiga

personas con con niveles bajos crnicos de potasio y calcio

debilidad

contracciones musculares

personas adultas mayores: debido a la ingesta pobre de este mineral


comparada con adultos jvenes. Adems, la absorcin del magnesio
disminuye con la edad y aumenta la excrecin renal del mismo. A su vez,
ingieren mayor cantidad de medicamentos que pueden interferir con la
absorcin del magnesio.

sncopes

cambios de personalidad

Factores que afectan o inhiben la absorcin

fsforo: ciertos alimentos con altos niveles de fibra contienen fitatos, los
cuales disminuyen la absorcin intestinal de magnesio

protenas: la absorcin de magnesio es menor cuando la ingesta proteica es


menor a 30 gramos por da

calcio: en grandes dosis provoca un balance negativo de magnesio

alcohol: bloquea al magnesio si se ingieren ms de 3 copas por da

vitamina D: dosis farmacolgicas de vitamina D y la ingesta excesiva de


productos lcteos enriquecidos con vitamina D

otros: ingesta de grandes dosis de potasio y ctricos


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14 a 18 aos

410

360

19 a 30 aos

400

310

31 a 50 aos

420

320

51 aos y ms

420

320

Embarazo (menores de 18)

400

Embarazo (mayores de 18)

360

Lactancia (menores de 18)

360

Lactancia (mayores de 18)

310

La ingesta de magnesio recomendada para bebes de hasta 6 meses se basa en la


Ingesta Adecuada (IA) que refleja la ingesta promedio de magnesio de bebes
saludables que se alimentan con leche materna.

Dosis diarias recomendadas

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En la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de magnesio segn el


Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la
USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de
Estados Unidos) tanto para infantes, nios y adultos.

Edad

Hombres (mg/da)

Mujeres (mg/da)

0 a 6 meses

30 (IA)

7 a 12 meses

75(IA)

1 a 3 aos

80

4 a 8 aos

130

9 a 13 aos

240

Toxicidad
El magnesio presente en la dieta no provoca un riesgo para nuestra salud a diferencia
de los suplementos de magnesio. stos pueden provocar efectos adversos cuando se
ingieren en altas dosis. El riesgo de tener toxicidad con magnesio aumenta si la
persona tiene alguna falla renal, ya que el rin pierde la capacidad de excretar el
exceso. As mismo, grandes dosis de laxantes y anticidos que contienen magnesio
en su formula estn relacionados con la toxicidad de este mineral.
Los signos del exceso de magnesio pueden ser similares a los que se manifiestan por
falta del mismo:

cambios mentales

nuseas

diarrea

inapetencia

debilidad muscular

dificultad para respirar

hipotensin severa

ritmo cardaco irregular

El sodio (Na+) en la nutricin


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Services
Lic. Marcela Licata - zonadiet.com
de la seccin: Nutricin

El promedio normal de Sodio (Na) intercambiable en los adultos sanos es de 41


meq./kg, mientras que la cantidad total de sodio corporal es de 58 meq./kg.

Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los
valores de ingesta mxima tolerable de suplementos magnesio (el magnesio de los
alimentos no causa riesgo de toxicidad). Departamento de Nutricin del IOM (Institute
of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para nios y adultos.

Edad

Hombres (mg/da)

Mujeres (mg/da)

1 a 3 aos

65

4 a 8 aos

110

9 a 13 aos

350

14 a 18 aos

350

19 a 30 aos

350

31 a 50 aos

350

51 aos y ms

350

Embarazo y lactancia

350

Por lo tanto, aproximadamente 17 meq./kg. no estn disponibles para intercambio. Por


otro lado la gran mayora de este sodio no intercambiable se encuentra en la malla
cristalina de la hidroxiopatita de los huesos.
La distribucin del Na+ y K+ en el cuerpo se da a continuacin y la misma es
principalmente extracelular:
Componente

Cantidad (% del total)


Na

Intracelular total

9.0

89.6

Extracelular total

91.0

10.4

Plasma

11.2

0.4

Liquido intestinal

29.0

1.0

Tejido conectivo denso y cartlagos

11.7

0.4

Huesos

36.5

7.6

Locallizaciones transcelulares

2.6

1.0

Dado que el sodio es el principal catin del plasma, la presin osmtica del plasma se
correlaciona con la concentracin de Na+ en el mismo (plasma).

La cantidad de sodio requerida por el organismo diariamente equivale a 400 mg/dia,


donde el exceso del mineral se excreta por los riones en la orina o con el sudor.
El exceso de sodio tiene conocidas consecuencias que van desde la hipertensin, los
problemas cardiovasculares, edemas (retencin de lquidos e inflamaciones) hasta los
clculos.
El motivo de restringir el uso de sodio en las dietas se basa en que el volmen del
lquido extracelular depende en gran medida de su contenido sdico; y la reduccin de
dicho lquido se logra disminuyendo las reservas totales de Na++
El plan de alimentacin hiposdico tiene mas de un uso. Se aplica en la dietoterapia
de enfermedades hipertensivas y cardiovasculares; y para toda enfermedad que
evolucione con edemas.
Una dieta, se considera hiposdica cuando tiene menos de 5 gr. de sal/da (algo
equivalente a 2 gr de Na++)
Tal como ocurre con la mayora de los minerales, todos los alimentos cuentan con
sodio en su composicin qumica. Sin embargo hay alimentos que lo contienen en
cantidades muy elevadas. Esos alimentos son los principales excluidos en las dietas
hiposdicas. Los alimentos que mayor cantidad de sodio tienen, y por ende son los
primeros en ser reemplazados al momento de aplicar una restriccin al consumo de
sodio son: Fiambres, embutidos, encurtidos, salazones, conservas, enlatados, quesos
duros, productos de copetn (botana), mayonesas, mostazas, salsas, cubitos de sopa,
sopas en polvo, manteca, margarinas, amasados de pastelera, pan, tapas de tarta,
empanadas, tacos, harinas leudantes y polvos para preparacin de biscochuelos,
entre otros.
La ingesta normal de alimentos cubre las necesidades diarias requeridas de
sodio y en muchos casos hasta puede excederla. La sal adicional que uno
utilice, normalmente hace que se excedan los requerimientos diarios del
mineral.
Vitamina K

Definicin breve
Ultima de las vitaminas pertenecientes al grupo de las liposolubles, ayuda al

mantenimiento del sistema de coagulacin de la sangre. Por tanto permite evitar


hemorragias.
Tiene dos variantes naturales. La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura,
el hgado y los aceites vegetales, tambin en alfalfa, jitomates (tomates), cereales
integrales y el hgado de cerdo. La K2 es producida por las bacterias intestinales.
La K3 es una variante sinttica de las anteriores, pero que duplica el poder de las
anteriores. Esta, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las
vitaminas K naturales.
Disminuyendo el nivel de vitamina K en el
organismo, se reduce el de las sustancias
coagulantes y por tanto los tiempos para
coagulacin son ms prolongados.
De esta forma, su carencia se detecta
cuando aparecen hemorragias en los
distintos tejidos y rganos.
Los celacos suelen tener problemas para la
absorcin de este nutriente.
Recomendaciones:
Tal como ocurre con las dems vitaminas
liposolubles, su absorcin se ve alterada
con el uso de vaselina.

Definicin extendida
La vitamina K, proveniente de la palabra danesa Koagulation (coagulacin), pertenece
al grupo de las vitaminas liposolubles. Fue descubierta en el ao 1929 por un
cientfico oriundo de Dinamarca, Henrik Dam . Junto con el cientfico norteamericano
Edward Doisy fueron premiados en 1943 con el premio Nobel por su trabajo sobre
vitamina-K.
Se la conoce tambin como la vitamina de la coagulacin o antihemorrgica ya que
interviene en la formacin de numerosos factores que participan de la coagulacin
sangunea evitando hemorragias.

Dentro de la familia de vitamina K se diferencian 3 tipos de compuestos:

La vitamina K1, llamada tambin filoquinona, que proviene de alimentos


como vegetales de hojas oscuras, hgado, aceites vegetales, cereales
integrales.

la vitamina K2, llamada tambin


menaquinona, producida por bacterias del
intestino.

la vitamina K3, menadiona, es la nica


variante sinttica del grupo utilizada como
suplemento cuando se presenta deficiencia de
la misma.

La filoquinona es absorbida en el intestino delgado


gracias a la intervencin de las sales biliares, el jugo
pancretico y las grasas provenientes de la dieta. Se transporta a travs de la linfa
junto a quilomicrones y lipoprotenas y se deposita en el hgado.
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Funciones:

Coagulacin sangunea: la vitamina K en el hgado participa en la sntesis


de algunos factores que forman parte de la llamada cascada de la
coagulacin (factores II, VII, IX, X, protena C, S y Z). La cascada de la
coagulacin se refiere a una serie de eventos cuyo fin es detener la
hemorragia de los vasos sanguneos daados a travs de la formacin del
cogulo. Por ello tambin es llamada vitamina antihemorrgica.

Metabolismo seo: la vitamina K tambin participa en el metabolismo del


hueso ya que una protena sea, llamada osteocalcina requiere de la
vitamina K para su maduracin. Es decir promueve la formacin sea en
nuestro organismo. Existen estudios que sugieren que la vitamina k
ayudara a aumentar la densidad sea y evitara fracturas en personas con
osteoporosis. De todos modos, se requieren ms investigaciones an para
confirmar el papel de la vitamina K en relacin a la prevencin y tratamiento
de la osteoporosis.
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Aporte de Vitamina K

vegetales verdes: espinaca, col verde o


rizada, brcoli, lechuga, perejil, esprragos,
repollo,

cereales integrales,

hgado,

35

Judas verdes

33

atn en aceite

24
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aceites vegetales: soja, canola, semillas de


algodn, oliva,

Lechuga iceberg

Deficiencia de vitamina K

Adultos

En la siguiente tabla se menciona la cantidad de microgramos (?g) de vitamina K


presente en una porcin de 100 gramos de alimento.
Alimento
Vitamina K
microgramos (g/100 gr)
Col verde o rizado

440

Espinaca

380

Aceite de soja

193

brcoli

La deficiencia de vitamina k es rara en las personas adultas sanas debido a la


presencia de vitamina-k en muchos alimentos que se consumen en la dieta. La
presencia de vitamina K sintetizada por las bacterias intestinales (vitamina K2) y la
reserva de vitamina k presente en el hgado colaboran tambin para que no exista
ddeficiencia. Pero en el caso que exista trae como consecuencia una coagulacin
sangunea pobre o deficiente provocando sangrado espontneo o prolongando el
tiempo de hemorragia.
Los sntomas incluyen :

sangrado en nariz (epistaxis)

180

sangrado en encas (gingivorragia)

Repollito de brusellas

177

sangrado en la orina (hematuria)

Aceite de canola

127

sangrado en las heces (melena)

esprragos

122

menstruacin abundante (menorragia)

Aceite de semillas de algodn

60

Aceite de oliva

55

moretones (equimosis) ante mnimos traumatismos

margarina

42

mayonesa

41

Personas susceptiblesde a padecer una deficiencia de vitamina k


:

Aquellas que toman ciertos medicamentos


como anticoagulantes (coumadin), anticonvulsivos, algunos antibiticos y
cido acetil saliclico (aspirina).

7 a 12 meses

2.5

1 a 3 aos

30

Aquellas que tienen alteraciones en la absorcin de grasas debido


a obstruccin biliar,pancreatitis crnica, enfermedades hepticas, colitis
ulcerosa, colitis ulcerosa, fibrosis qustica, sndrome de intestino corto,
malabsorcion intestinal, enfermedad celaca.

4 a 8 aos

55

9 a 13 aos

60

14 a 18 aos

60

Infantes
Es mas probable que ocurra deficiencia de vitamina k en recin nacidos,
especialmente aquellos que son prematuros, que slo se alimentan de leche materna
o cuyas madres tomaron medicacin anticonvulsiva. La leche materna contiene una
proporcin de vitamina-K relativamente baja en comparacin con la frmula de leche
de vaca. Adems los intestinos del recin nacido aun no se han colonizado con las
bacterias que sintetizan menaquinonas (vitamina K2) y el ciclo de la vitamina k puede
no funcionar en plenitud en los prematuros. La deficiencia de vitamina k en recin
nacidos pueden resultan en una alteracin llamada enfermedad hemorrgica del
recin nacido. Ocurre durante los primeros das de nacido (2 a 5 das). Se manifiesta
con sangrado en las heces del bebe y en la orina como as tambin alrededor del
cordn umbilical. A veces se puede presentar hemorragia intracraneal, la cual sucede
sbitamente lo cual provoca graves lesiones o la muerte del bebe. La Academia
Americana de Pediatra recomienda una inyeccin de filoquinona (vitamina K1) a
todos los recin nacidos con el fin de evitar este trastorno.
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Dosis diarias recomendadas de vitamina K
En la siguiente tabla se establecen la ingesta diaria recomendada de vitamina K
segn el Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de
Medicina) y USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de
Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, nios y adultos. ?g/da:
microgramos por da
edad

0 a 6 meses

Hombres

Mujeres

(g/da)

(microgramos/da)
2.0

19 a 50 aos

120

90

>50 aos

120

90

Embarazo

75-90

Lactancia

75-90
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Toxicidad
No se han encontrado efectos adversos asociados a una dosis excesiva de vitamina
K1 (filoquinona) o menaquinona (vitamina K2). Por ello el Instituto de Medicina (IOM)
no ha establecido los niveles de ingesta mxima tolerables. No ocurre lo mismo con la
menadiona (vitamina k3) y sus derivados. Esta forma sinttica de vitamina k puede
interferir con la funcin del glutation, un antioxidante que protege a las clulas de los
radicales libres, lo cual genera dao celular. En el recin nacido la vitamina K3
provoca dao heptico, ictericia y anemia hemoltica (anemia dada por la ruptura de
clulas sangunea). Por ello se la ha dejado de usar par el tratamiento de la
deficiencia de vitamina k.
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Recomendaciones

La vitamina K resiste al calor y a la humedad pero es destruda ante un


medio cido, bsico y agentes oxidantes. Tambin es inestable a la luz.

Como es una vitamina liposolubles no se pierde por ebullicin en agua. Se


pierde muy poco durante la coccin.

El congelamiento de la comida puede disminuir el contenido de vitamina K


en un 20 %.

disposicin de los aminocidos en una protena depende del cdigo gentico, ADN, de
la persona.

Las personas que toman anticoagulantes deben chequear la ingesta de


vitamina K con su mdico. Los anticoagulantes disminuyen la formacin de
cogulos interfiriendo con la vitamina K. por ellos una dieta rica en vitamina
k disminuye la eficacia de los anticoagulantes

Las protenas constituyen alrededor del


50% del peso seco de los tejidos y no existe
proceso biolgico alguno que no dependa
de la participacin de este tipo de
sustancias.

Altas dosis de vitamina A o E, pueden interferir en la absorcin y funcin de


vitamina K.

Funciones de las protenas


Las funciones principales de las protenas
en el organismo son:

Ser esenciales para el


crecimiento. Las grasas y
carbohidratos no las pueden
sustituir, por no contener nitrgeno.

Proporcionan los aminocidos esenciales fundamentales para la sntesis


tisular.

Son materia prima para la formacin de los jugos digestivos, hormonas,


protenas plasmticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.

Funcionan como amortiguadores, ayudando a mantener la reaccin de


diversos medios como el plasma.

Las protenas en la nutricin


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Services

Energticamente, las protenas aportan al organismo 4


Kcal de energa por cada gramo que se ingiere.

Lic. Marcela Licata - zonadiet.com


de la seccin: Nutricin

Las protenas son macromolculas compuestas por carbono, hidrgeno, oxgeno y


nitrgeno. La mayora tambin contienen azufre y fsforo. Las mismas estn formadas
por la unin de varios aminocidos, unidos mediante enlaces peptdicos. El orden y

Actan como catalizadores biolgicos acelerando la velocidad de las


reacciones qumicas del metabolismo. Son las enzimas.
Actan como transporte de gases como oxgeno y dixido de carbono en
sangre. (hemoglobina).

Actan como defensa, los anticuerpos son protenas de defensa natural


contra infecciones o agentes extraos.
Permiten el movimiento celular a travs de la miosina y actina (protenas
contrctiles musculares).
Resistencia. El colgeno es la principal protena integrante de los tejidos de
sostn.

Energticamente, las protenas aportan al organismo 4 Kilocaloras de energa


por cada gramo que se ingiere.
Las protenas estn mayormente presentes en alimentos de origen animal: carnes,
huevos, lechey en menor proporcin en vegetales como la soja, legumbres, cereales y
frutos secos.

Lacteos

Queso semiduro

400

30

28

Clasificacin de las protenas


Las protenas son clasificables segn su estructura qumica en:

Protenas simples:
Producen solo aminocidos al ser hidrolizados.

Alimentos con mayor aporte proteico


Calorias Proteinas Grasas (lpidos)
cada 100 gramos
(Kcal) (gramos)
(gramos)
Carne vacuna

magra (desgrasada)

200

19

13

Carne vacuna

sin desgrasar

305

17

25

Carne de cerdo

magra

275

17

23

Carne de cerdo

Tocino, bacon, panceta

850

85

Pollo

con piel

170

28

10

Pollo

sin piel

115

23

Pavo

muslo sin piel

130

20

Abadejo, Lenguado

85

18

0.7

Salmon

185

22

10

Son solubles en agua y soluciones salinas diluidas (ej.: lactoalbumina de la


leche).

gallina

160

12

11

Lacteos

Leche descremada

40

1.5

Glutelinas y prolaninas:
Son solubles en cidos y lcalis, se encuentran en cereales
fundamentalmente el trigo. El gluten se forma a partir de una mezcla de
gluteninas y gliadinas con agua.

Albuminoides:
Son insolubles en agua, son fibrosas, incluyen la queratina del cabello, el
colgeno del tejido conectivo y la fibrina del coagulo sanguneo.

Huevos

Albminas y globulinas:

Protenas conjugadas:
Son las que contienen partes no proteicas. Ej.: nucleoprotenas.

Protenas derivadas:
Son producto de la hidrlisis.

En el metabolismo, el principal producto final de las protenas es el amonaco (NH 3)


que luego se convierte en urea (NH2)2CO2 en el hgado y se excreta a travs de la
orina.

Para que las protenas vegetales sean completas deben mezclarse entre s.
Por ejemplo: una legumbre + un cereal o un fruto seco + arroz. En un desayuno, al
mezclar la leche con los cereales, la protena del cereal se completa con las de la
leche.

Las diferencias entre los tipos de protena:de origen animal o vegetal?


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Lic. Marcela Licata - zonadiet.com
de la seccin: Nutricin

Las protenas son macromolculas formadas por la unin de miles o cientos de


aminocidos. Los aminocidos se dividen en aminocidos esenciales y no esenciales.
Los esenciales son aquellos que no son elaborados por nuestro organismo y deben
incorporarse a travs de la dieta. Los no esenciales son sintetizados por nuestro
metabolismo.

Los aminocidos son fundamentales para el buen funcionamiento del


organismo. Para una persona adulta son ocho los aminocidos esenciales,
mientras que durante el crecimiento se precisan dos ms.

Aminocidos esenciales: fenilalanina, leucina, isoleucina, lisina,


metionina, treonina, triptofano y valina. Durante la infancia y adolescencia:
arginina e histidina.
Aminocidos no esenciales: alanina, cisteina, cistina, glicina,
hidroxiprolina, prolina, serina, tirosina, cido asprtico, y glutmico.

La calidad de una protena depende de su contenido en aminocidos esenciales. Esa


calidad est medida por un ndice llamado valor biolgico.
Por lo tanto, una protena es de alta calidad o tiene un alto valor biolgico cuando es
rica en aminocidos esenciales.
Las protenas con un valor biolgico alto son adems de las protenas de la leche
materna, la de los huevos. Le siguen las protenas de la carne y el pescado y luego
los lcteos. Se considera que las protenas de origen animal son ms nutritivas y
completas que las de origen vegetal, que son incompletas y de un menor valor
biolgico.

Alimento
Leche materna
Huevo
Carne
Pescado
Leche de vaca
Soja
Arroz
Trigo
Legumbres
Maz

Calidad de las protenas


valor biolgico

Fuentes naturales
Protenas completas de origen animal
Los alimentos que nos aportan protenas completas o de alto valor biolgico son
todos los de origen animal:

Todas las carnes, los huevos y el pescado

Todos los quesos

La leche y todos sus derivados (yogur)

Crustceos y mariscos.

Protenas incompletas de origen vegetal


Los aportan los vegetales y requieren
de complementacion protica para formar protenas completas:

la soja

100
100
75
75
75
70
60
50
40
40

las legumbres (lentejas , garbanzos)

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los frutos secos

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los cereales y sus derivados (harinas, arroz.


Pan )

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de la seccin: Alimentacin

hortalizas y frutas

Las protenas en general cumplen muchas funciones en


nuestro organismo: forman parte de los ncleos
celulares, de los tejidos y rganos, transportan el
oxgeno, son enzimas, hormonas, anticuerpos, etc.
La administracin proteica en nuestra dieta debe ser constante. Nos aportan 4 kcal
por gramo, y la recomendacin es que su consumo sea de 1 gramo de protena por
kg. de peso.
La carencia proteica produce una disminucin de la masa muscular, un metabolismo
lento, bajo rendimiento fsico e intelectual, fatiga, apata, y deterioro general de todo
nuestro organismo.
Como hemos mencionado anteriormente, la dieta diaria debe contener protenas tanto
animales como vegetales en una manera proporcionada, ya que nuestro organismo
aprovecha los aminocidos que componen a esas protenas que provienen de las
legumbres o de las carnes.
Una dieta variada y equilibrada debe proporcionarnos tanto protenas de origen
animal como protenas de origen vegetal. Pero a la hora de diferenciarlas, las de
origen animal, son las que poseen un alto valor biolgico. No deben faltar en
nuestra alimentacin, ya que son las que contienen los aminocidos esenciales
que nuestro organismo no puede producir.

Las grasas, como mayores reservas de energa, son de alta utilidad para el
organismo. Por ello es til que estn presentes en el cuerpo en cantidades
apropiadas.
Los componentes bsicos de las grasas son los cidos grasos. Entre ellos existe una
variedad de sustancias que se conocen como omega 3 y 6. Loscidos grasos omega
se encuentran dentro de los denominados como esenciales por la razn de que el
propio cuerpo humano no lo produce. Esto hace que deban ser ingeridos a travs de
una alimentacin adecuada.
Las investigaciones cientficas han demostrado que, en
las zonas geogrficas donde estos cidos se encuentran
muy presentes en la alimentacin cotidiana, los niveles
de ateroesclerosis y las
enfermedades cardiovasculares son apenas existentes.
El anlisis de la alimentacin de esas zonas llev a la
conclusin de que los elementos en comn de esas
dietas regionales, los cidos grasos Omega 3 y 6, son
los responsables de tales virtudes.

Las funciones de los omega 3


Los cidos grasos producen un efecto de disminucin de los niveles de colesterol y
triglicridos, y a su vez reducen la agregacin plaquetaria en las arterias. Esto implica
que las plaquetas que circulan en sangre no se adhieren unas con otras, previniendo
as la formacin de cogulos.

Acidos Grasos Omega 3 y Omega 6

Entre otras funciones del Omega-3 se destaca su intervencin en la formacin de las


membranas de las clulas; conforman la mayor parte de los tejidos cerebrales siendo
que las clulas nerviosas son ricas en cidos grasos Omega-3; y se convierten en
prostglandinas, sustancias con un papel importante en la regulacin de los sistemas

cardiovascular, inmunolgico, digestivo, reproductivo y que tienen efectos


antinflamatorios.
Los cidos grasos Omega 3 y Omega 6 son grasas poliinsaturadas que aparecen
como aceites. Linolicos los omega 3, y linoleicos y araquidnicos los omega 6. Como
EPA y DHA en pescados y mariscos.

Alimentos que contienen omega 3 y 6


Los cidos grasos Omega 3 y 6 se encuentran en altas concentraciones en los
pescados, y en menor proporcin semillas y aceites vegetales como lino, soja, zapallo
y nueces. Su consumo reduce los niveles sricos de colesterol, de TAG, el dao
isqumico consecutivo al ataque cardiaco y accidentes cerebro vasculares por reducir
la viscosidad de la sangre y la presin arterial.
Para prevenir este tipo de afecciones es til el consumo de 400
gramos semanales (dos porciones) de pescado.

gramos de aceite omega


cada 100 g. de pescado
Caballa

2.5

Salmon

1.8

Arenque

1.6

Atn

1.5

Trucha

1.0

Bacalao

0.3

Lenguado

0.2

Merluza

0.2

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