Infecciosas

Test
1 vuelta distancia
Infecciosas y Microbiologa
Test
1 vuelta distancia
FIEBRE Y FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
1.
medidas necesarias de actuacin estaran todas las siguientes,

con EXCEPCIN de:
Si en un paciente con F.O.D. se realiza una biopsia heptica y se

objetivan granulomas, cul es en nuestro medio la causa ms
probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Brucella sp.
Yersinia sp.
Salmonella typhi.
Mycobacterium tuberculosis.
Linfomas.
BACTERIEMIAS Y SEPSIS. INFECCIN NOSOCOMIAL

2.
1) Realizacin de radiografa de trax urgente.

2) Toma seriada de hemocultivos antes de la iniciacin de tratamiento
antibitico.
3) Tratamiento emprico con ceftacidima y amikacina.
4) Tratamiento emprico con cloxacilina y gentamicina.
5) Realizacin de ecocardiograma durante el ingreso.
6.
La causa ms frecuente de mortalidad en infecciones nosocomiales es:

1)
2)
3)
4)
5)
3.
Infeccin urinaria.
Infecciones de heridas quirrgicas.
Neumonas.
Endocarditis.
Neutropenia.
1)
2)
3)
4)
5)
7.
La meningococemia crnica NO se caracteriza por:

1)
2)
3)
4)
5)
4.
1)
2)
3)
4)
5)
8.
Un drogadicto activo por va parenteral acude al servicio de

Urgencias por fiebre elevada, sin focalidad, de cuatro das de
evolucin e importante afectacin del estado general. Entre las
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid
Una de las siguientes respuestas respecto a la endocarditis sobre

vlvula nativa NO es correcta:
Respecto a los hemocultivos en la endocarditis infecciosa, es

FALSO:
1) Son con ms frecuencia positivos si se extraen en el pico febril.
2) Se obtiene positividad de crecimiento en ms del 90% de los
casos.
3) Si se aade clorhidrato de piridoxal a los medios de cultivo aumenta
la posibilidad de aislar variantes de estreptococos con dficit
nutricional.
4) Son habitualmente negativos en la infeccin por Coxiella.
5) La bacteriemia es continua.
Imipenem.
Dopamina.
Oxigenoterapia.
Esteroides.
Plasma.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
5.
Incremento de onda v en pulso yugular.

Ndulos de Osler.
Derrame pleural.
Insuficiencia respiratoria.
Ndulos pulmonares cavitados.
1) Staphylococcus aureus ocasiona destruccin valvular ms rpidamente que S. epidermidis.

2) La variacin en la intensidad de los soplos no siempre indica
empeoramiento de la lesin valvular.
3) Las manchas de Roth no son lesiones especficas de endocarditis.
4) La mayora de los casos por S. viridans tienen antecedente de
manipulacin quirrgica dentaria.
5) No siempre se objetivan vegetaciones en el ecocardiograma.
Fiebre prolongada y recurrente.

Artritis.
Bacteriemia de origen menngeo.
Exantema.
Esplenomegalia.
Un paciente que ha presentado fiebre en los das previos al
ingreso es llevado a Urgencias por empeoramiento del estado
general, objetivndose hipotensin severa, oliguria, taquipnea
y lesiones hemorrgicas cutneas. En su tratamiento estara
indicado todo lo siguiente, EXCEPTO:
Una de las siguientes manifestaciones clnicas NO es propia

de la endocarditis que aparece en los drogadictos:
9.
Un enfermo presenta fiebre sin focalidad infecciosa aparente tras

la colocacin de una prtesis valvular artica. Qu tratamiento
antibitico emprico sera el ms correcto?:
Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test
1 vuelta distancia
1)
2)
3)
4)
5)
Cefazolina + gentamicina.
Cloxacilina + gentamicina.
Ceftacidima + amikacina.
Ceftriaxona + gentamicina.
Vancomicina + gentamicina.
16. Un paciente con bronquitis crnica ingresa en el hospital con

neumona bilateral extensa e insuficiencia respiratoria severa,
qu pauta antibitica sera la ms adecuada?:
10. El tratamiento quirrgico es necesario con frecuencia en los

enfermos con endocarditis infecciosa en las siguientes situaciones, con la EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
Insuficiencia cardaca.
Grmenes del grupo HACEK.
Etiologa fngica.
Etiologa por Coxiella burnetti.
Embolismos de repeticin.
1)
2)
3)
4)
5)
17. Un paciente joven y previamente sano se queja de fiebre

elevada, intenso dolor torcico, tos, expectoracin purulenta y
dificultad respiratoria. En la radiografa de trax se aprecia un
infiltrado alveolar lobar, sin derrame pleural y la gasometra
arterial basal y la T.A. son normales. Qu actuacin le parece
la ms correcta?:
11. Un paciente con valvulopata mitral, al que se le va a realizar

una colonoscopia para extraccin endoscpica de un plipo,
debe recibir una de las siguientes profilaxis antibiticas:
1)
2)
3)
4)
5)
Penicilina ms eritromicina.
Penicilina ms gentamicina.
Ceftriaxona.
Ceftriaxona ms eritromicina.
Ceftacidima ms amikacina.
Amoxicilina-clavulnico.
Metronidazol.
Vancomicina y gentamicina.
Clindamicina.
Imipenem.
1)
2)
3)
4)
5)
Ingreso y tratamiento con penicilina G procana.

Ingreso y tratamiento con eritromicina.
Ingreso y tratamiento con ceftriaxona.
Tratamiento ambulante con amoxicilina-clavulnico.
Tratamiento ambulante con tetraciclina.
18. Si tras 72 horas de tratamiento correcto, el enfermo siguiera

febril, qu tratamiento sera el ms aconsejable?:
12. Entre las cardiopatas con riesgo elevado o moderado de desarrollo de endocarditis, se encuentran todas las siguientes, con
EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
Endocarditis previa.
Miocardiopata hipertrfica.
Prolapso mitral sin insuficiencia.
CIA tipo ostium primum.
Comunicacin interventricular.
neumona sugiere una etiologa por:
13. La va ms frecuente de adquisicin de las neumonas es:

Aspiracin.
Inhalacin.
Diseminacin hematgena.
Inoculacin directa.
Contigidad.
1)
2)
3)
4)
5)
de 48 horas de evolucin, tos con expectoracin purulenta y

dolor de costado. En la radiografa de trax hay un infiltrado
lobar pulmonar y en el hemograma leucocitosis de 15.000/
microlitro. Lo ms correcto sera:
Tratamiento ambulatorio con amoxicilina-clavulnico.
Tratamiento ambulatorio con eritromicina.
Ingreso y tratamiento con amoxicilina.
Ingreso y tratamiento con ceftriaxona.
Ingreso y tratamiento con ceftazidima.
15. Seale cul de los siguientes antibiticos sera el ms aconsejable

para el tratamiento de una neumona por aspiracin:
1)
2)
3)
4)
5)
Eritromicina.
Ceftacidima.
Vancomicina.
Amoxicilina-clavulnico.
Gentamicina.
Mycoplasma pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
Coxiella burnetii.
Chlamydia psittacci.
Chlamydia pneumoniae.
20. Un paciente ingresa por fiebre y un infiltrado pulmonar en lbulo

superior derecho. Se comienza tratamiento con amoxicilina clavulnico en dosis altas, y una semana despus, el paciente
persiste febril y no hay cambios en su radiografa de trax. En
este momento, lo ms correcto sera:
14. Un paciente con mieloma mltiple acude al hospital por fiebre
1)
2)
3)
4)
5)
Ceftriaxona.
Cefotaxima.
Ceftazidima.
Aadir eritromicina.
Aadir gentamicina.
19. La existencia de encefalitis y ataxia en un paciente que padece
INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Cambiar el tratamiento e iniciar ceftriaxona.

Aadir eritromicina.
Aadir eritromicina y rifampicina.
Solicitar baciloscopia de esputo.
Solicitar broncoscopia.
21. Respecto al sndrome de Lemierre, es cierto:

1)
2)
3)
4)
5)
Es una complicacin de endocarditis infecciosa.

Se acompaa de embolismos spticos pulmonares.
Es producido por rickettsia.
Se trata con ceftacidima.
Ocurre exclusivamente en inmunodeprimidos.
TUBERCULOSIS
22. Entre las causas de falsos negativos en la reaccin de Mantoux
se encuentran todas las siguientes, SALVO:
Test
1 vuelta distancia
1)
2)
3)
4)
5)
Fase prealrgica de la primoinfeccin.

Tratamiento antituberculoso correcto con curacin.
Edad avanzada.
Uso de esteroides.
Enfermedad de Hodgkin.
4) Usuarios de drogas por va parenteral.

5) Enfermos de silicosis.
29. Un varn de 65 aos presenta un cuadro de fiebre, tos y

prdida de peso, de 2 meses de evolucin. En la Rx de trax se
observa un infiltrado cavitado en segmento apical de lbulo
inferior izquierdo. Mantoux de 3 mm. Se observan bacilos
cido alcohol resistentes en esputo. Cul de las siguientes
opciones le parece correcta?:
23. Una mujer de 67 aos con antecedentes de polineuropata

perifrica ha sido recientemente diagnosticada de Arteritis de
clulas gitantes y puesta en tratamiento con 60 mg al da de
prednisona. La radiografa de trax es normal y el test cutneo
con 5U de PPD es de 18 mm de induracin. Qu actitud tomara
con esta paciente?:
1) Hay que tratar con isoniacida durante 3 meses.
2) Esperar la finalizacin del tratamiento esteroideo y despus realizar
quimioprofilaxis.
3) No est indicado utilizar quimioprofilaxis.
4) Hay que tratar con isoniacida ms estreptomicina.
5) Est indicado utilizar isoniacida ms piridoxina entre 6 y 9
meses.
1) Probable tuberculosis pulmonar, iniciar tratamiento con isoniacida, rifampicina y pirazinamida.

2) Probable infeccin por Nocardia, iniciar tratamiento con cotrimoxazol.
3) Probable neumona por Rhodococcus equi, iniciar tratamiento con
eritromicina y rifampicina.
4) Se debe repetir Mantoux a los 7 das; en caso de permanecer
menor de 5 mm, probablemente se trata de una infeccin por
Mycobacterium kansasii.
5) Se debe realizar broncoscopia.
INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y DEL ABDOMEN
24. Respecto a la tuberculosis, es FALSO:

1)
2)
3)
4)
Puede acompaarse de monocitosis sangunea.

En la pleuritis, la prueba de Mantoux es negativa con frecuencia.
Una forma de tuberculosis cutnea es el lupus vulgaris.
La manifestacin ms frecuente de los tuberculomas cerebrales
es la epilepsia.
5) El derrame pleural tuberculoso presenta abundancia de clulas
mesoteliales.
30. Seale cul de los siguientes microorganismos NO causa diarrea

de tipo disenteriforme:
1)
2)
3)
4)
5)
Shigella spp.
Salmonella enteritidis.
Campylobacter jejuni.
E. coli.
Vibrio cholerae.
25. Respecto a las distintas formas clnicas de tuberculosis, seale

la respuesta FALSA:
31. Una complicacin de las mencionadas a continuacin est relacionada con la infeccin por E. coli enterohemorrgico:
1) La meningitis cursa de forma subaguda y con lesin de pares

craneales como complicacin.
2) La tuberculosis vertebral es ms frecuentemente dorsal.
3) La forma urinaria cursa con piuria estril.
4) Las adenopatas no son dolorosas.
5) La afeccin intestinal ms frecuente es duodeno-yeyunal.
26. Respecto a la tuberculosis miliar, NO es cierto:

1)
2)
3)
4)
5)
La prueba de Mantoux suele ser negativa.

Los tubrculos coroideos son frecuentes.
La radiografa de trax con frecuencia es normal.
Es ms frecuente en inmunodeprimidos.
Es poco contagiosa.
27. Indique la relacin INCORRECTA respecto a efectos secundarios
1)
2)
3)
4)
5)
Encefalopata.
Miocarditis.
Neumona.
Sndrome hemoltico-urmico.
Hepatitis.
32. El tratamiento antimicrobiano emprico con ciprofloxacino est

justificado en una diarrea infecciosa en todas las siguientes
situaciones, con la EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
Mujer embarazada.
Aneurisma de aorta abdominal.
Fiebre elevada.
Sndrome disentrico.
Inmunodepresin.
de los tuberculostticos:
33. En referencia a la colitis pseudomembranosa, es FALSO:

1)
2)
3)
4)
5)
Isoniacida - neuropata perifrica.

Rifampicina - sntomas gripales.
Pirazinamida - fiebre.
Etambutol - hepatotoxicidad.
Estreptomicina - ototoxicidad.
28. Entre las indicaciones actuales de profilaxis para la tuberculosis

utilizando isoniacida, NO se encuentra:
1) Infectados por VIH con prueba de Mantoux positiva.
2) Conversores de reaccin tuberculnica.
3) Contactos de edad avanzada Mantoux negativos.
1) Se ha asociado al uso de todo tipo de antibiticos, excepto vancomicina y metronidazol.

2) En la mayora de los casos se detecta toxina B de los Clostridium
difficile en las heces.
3) Puede producir fiebre elevada y leucocitosis sangunea.
4) Puede manifestarse tras la suspensin del antibitico causante.
5) Puede producir megacolon txico y perforacin intestinal.
34. Seale el rgimen antibitico MENOS eficaz, de entre los

siguientes, para el tratamiento de un absceso de localizacin
intraabdominal:
Test
1 vuelta distancia
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
1)
2)
3)
4)
5)
Metronidazol ms aztreonam.
Vancomicina ms gentamicina.
Clindamicina ms ceftriaxona.
Cefoxitina ms gentamicina.
Penicilina ms gentamicina ms metronidazol.
41. Un enfermo de Hodgkin presenta un cuadro febril con signos

menngeos. En el Gram del LCR se objetivan bacilos Gram positivos. Qu tratamiento sera el ms correcto?:
35. NO es propio de la fiebre tifoidea la existencia de:

1)
2)
3)
4)
5)
Estreimiento.
Leucocitosis sangunea.
Hepatomegalia.
Esplenomegalia.
Manchas rosadas cutneas.
Cefotaxima.
Ceftriaxona.
Ampicilina.
Cefuroxima.
Cloranfenicol.
42. En cuanto a la etiologa de las meningitis bacterianas, seale la

asociacin FALSA:
36. El estado de portador crnico de Salmonella typhi presenta

como tratamiento de eleccin:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Amoxicilina.
Ampicilina.
Cloranfenicol.
Ceftriaxona.
Ciprofloxacino.
1)
2)
3)
4)
5)
Neonatos - S. agalactiae.
Nios - Meningococo.
Adultos - Neumococo.
Epidemias - Neumococo.
Ancianos - Listeria.
43. En el LCR de un paciente con meningitis se objetiva pleocitosis

linfocitaria. La etiologa MENOS probable ser:
INFECCIONES DE PARTES BLANDAS. INFECCIONES POR MORDEDURAS Y ARAAZOS

37. Un paciente con antecedentes de mordedura de perro presenta
un cuadro de shock y coagulacin intravascular diseminada. A la
exploracin no se aprecia celulitis en la zona de mordedura. Cul
es el agente etiolgico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
H. influenzae.
Listeria monocytogenes.
Leptospira spp.
Criptococo.
Sfilis.
44. Respecto al manejo teraputico de un paciente que presenta una

meningitis aguda, seale la respuesta FALSA:
1)
2)
3)
4)
5)
Pasteurella multocida.
Staphylococcus aureus.
Anaerobios.
Bacilos Gram negativos.
Bacilo DF-2.
38. Respecto a la enfermedad por araazo de gato, NO es cierto

que:
1)
2)
3)
4)
5)
Suele ser una infeccin autolimitada.

Tiene mayor incidencia en nios.
La histologa se caracteriza por inflamacin granulomatosa.
Se puede transmitir de persona a persona.
No suele precisar tratamiento antibitico.
39. Respecto a la angiomatosis bacilar, es INCORRECTO:

1)
2)
3)
4)
5)
Puede ser producida por Bartonella quintana.

El tratamiento de eleccin es el cotrimoxazol.
Puede cursar con encefalitis.
Ocasiona lesiones cutneas similares al sarcoma de Kaposi.
En la forma diseminada los rganos ms afectos son los del sistema
reticuloendotelial.
40. Seale la asociacin INCORRECTA respecto a infecciones del

msculo y partes blandas:
1)
2)
3)
4)
Fascitis necrotizante - S. pyogenes.

Miositis necrotizante - S. pyogenes.
Piomiositis - Clostridium perfringens.
Gangrena gaseosa espontnea no traumtica - Clostridium septicum.
5) Fascitis necrotizante con gas tisular - Clostridios.
1) Una proteinorraquia superior a 150 mg/dl sugiere etiologa bacteriana.

2) La realizacin de TC craneal est indicada si hay convulsiones.
3) Si la tincin de Gram del LCR no aporta informacin, se debe
esperar al resultado del cultivo para iniciar tratamiento.
4) El pronstico mejora con el uso de esteroides asociados al antibitico.
5) En caso de herida craneal, se debe asociar vancomicina al tratamiento.
45. Indique la pauta que NO es correcta para la profilaxis de la

meningitis meningoccica:
1)
2)
3)
4)
5)
Ceftriaxona 250 mg i.m. en dosis nica en adultos.

Ceftriaxona 125 mg i.m. cada 12 h durante dos das en nios.
Rifampicina 600 mg/12 h v.o. durante dos das en adultos.
Ciprofloxacino 500 mg v.o. en dosis nica en adultos.
Minociclina 100 mg/12 h v.o. durante 3 das en adultos.
46. En el tratamiento de una meningitis aguda en un paciente

inmunodeprimido estara justificado el empleo emprico inicial
de los siguientes antibiticos, SALVO:
1)
2)
3)
4)
5)
Ampicilina.
Ceftazidima.
Rifampicina.
Anfotericina B.
Vancomicina.
47. Seale la combinacin de antibiticos ms adecuada en un

paciente con absceso cerebral secundario a diseminacin
hematgena por endocarditis infecciosa:
Test
1 vuelta distancia
1)
2)
3)
4)
5)
3) Se puede tratar con penicilina G.

4) Puede producirse curacin espontnea.
5) El exudado de la lesin presenta gran cantidad de bacilos.
Cloxacilina ms cefotaxima.
Metronidazol ms cefotaxima.
Penicilina G ms cefotaxima.
Clindamicina ms metronidazol.
Cloranfenicol ms gentamicina.
54. Una de las siguientes respuestas referente a la tularemia es

INCORRECTA:
48. Las manifestaciones clnicas del ttanos se producen por la:

1)
2)
3)
4)
Invasin tisular directa del sistema nervioso central.

Produccin de una exotoxina en la herida infectada.
Produccin de citoquinas.
Destruccin tisular marcada en la zona infectada con sobreinfeccin
bacteriana polimicrobiana secundaria.
5) Destruccin bacteriana masiva al iniciar el tratamiento antibitico.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

49. Respecto a la infeccin gonoccica diseminada, NO es cierto:
1) El gonococo puede ser aislado de las lesiones cutneas.
2) Los sntomas de bacteriemia con frecuencia comienzan durante
la menstruacin.
3) La mayora de los casos no presentan clnica genital.
4) Se acompaa de inmunocomplejos circulantes.
5) Sin tratamiento antibitico la gonococemia no desaparece.
50. En una mujer embarazada con antecedente de reaccin anafilctica a penicilina, el tratamiento de la gonococia es:
1)
2)
3)
4)
5)
Espectinomicina.
Penicilina tras desensibilizacin.
Ceftriaxona.
Tetraciclinas.
Ciprofloxacino.
55. NO es propio de la leptospirosis:

1)
2)
3)
4)
5)
Elevacin de CPK srica.

Hemorragias.
Transmisin mediante vectores.
Anemia hemoltica.
Alteracin de LCR.
56. NO es cierto, en referencia a la enfermedad de Lyme, de entre

las siguientes opciones:
1) La acrodermatitis crnica atrfica aparece en la fase tarda.
2) El tratamiento de la meningoencefalitis se hace con tetraciclinas.
3) En la fase tarda puede haber alteracin neurolgica.
4) La alteracin cardaca ms frecuente son los bloqueos auriculoventriculares.
5) Puede dar alteracin de pares craneales, sobre todo el facial.
57. Qu respuesta es FALSA respecto al sndrome de Job?:
1)
2)
3)
4)
La sensibilidad de VDRL y RPR es similar.

La positividad de FTA en LCR es especfica de neurosfilis.
TPI es la prueba ms especfica.
Las pruebas reagnicas son negativas hasta en la cuarta parte de
la sfilis primaria y tarda.
5) La sensibilidad en el diagnstico de sfilis primaria inicial se incrementa mediante FTA.
52. Uno de los siguientes parmetros del LCR guarda correlacin

con la actividad de la neurosfilis, siendo el dato ms fiable como
ndice de respuesta al tratamiento:
Grado de pleocitosis.
Proteinorraquia.
Glucorraquia.
Ttulo de VDRL.
Ttulo de FTA-Abs.
1)
2)
3)
4)
5)
Aumento de inmunoglobulina E srica.

Defecto quimiotctico de fagocitos.
Candidiasis mucocutnea.
Infecciones respiratorias recidivantes por Pseudomonas.
Eosinofilia.
58. Las infecciones habituales en el cuadro clnico de la enfermedad

granulomatosa crnica son producidas fundamentalmente por
grmenes:
1)
2)
3)
4)
5)
Gram positivos.
Gram negativos.
Anaerobios estrictos.
Micobacterias.
Catalasa positivos.
59. Uno de los siguientes grmenes NO tiene especial incidencia

en infecciones de pacientes esplenectomizados:
INFECCIONES Y PROFESIONES
53. Un carnicero consulta por aparicin en antebrazo de una lesin
papulovesiculosa que progres a escara necrtica con edema
local y escasa afectacin del estado general. Es INCORRECTO
respecto a este proceso:
1) Est causado por bacilos grampositivos anaerobios.
2) La lesin cutnea no es dolorosa.
Puede ser transmitida por garrapatas.

Ocasiona neumona.
Se acompaa de adenopatas.
El tratamiento de eleccin es la penicilina.
Puede ocasionar granulomas.
INMUNODEFICIENCIAS E INFECCIONES
51. Respecto al diagnstico serolgico de sfilis, es FALSO:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Pseudomonas.
Neumococo.
Meningococo.
Haemophilus influenzae.
Bacteria DF-2.
60. La inmunodeficiencia celular T facilita especialmente las infecciones por los siguientes microorganismos, con EXCEPCIN de:
1) Listeria monocytogenes.
2) Micobacterias.
Test
1 vuelta distancia
3) Criptococo.
4) Herpes zoster.
5) E. coli.
BRUCELA, NOCARDIA, ACTINOMYCES

67. NO es caracterstica entre las manifestaciones clnicas de brucelosis:
61. La deficiencia de inmunoglobulinas se asocia preferentemente a

infeccin por los siguientes grmenes, con la EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
Micobacterias.
Neumococo.
Meningococo.
Haemophilus.
Pneumocystis carinii.
1)
2)
3)
4)
5)
68. El estado de portador crnico de Salmonella typhi presenta

como tratamiento de eleccin:
62. La deficiencia selectiva de IgA predispone a la infeccin fundamentalmente por:

1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
P. carinii.
Toxoplasma gondii.
Giardia lamblia.
Babesia microti.
Citomegalovirus.
Amoxicilina.
Ampicilina.
Cloranfenicol.
Ceftriaxona.
Ciprofloxacino.
ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS
63. Cul, de los siguientes, es con ms frecuencia el germen causal

1)
2)
3)
4)
5)
Artritis sacroilaca.
Granulomatosis heptica.
Osteomielitis extravertebral.
Orquiepididimitis.
Esplenomegalia.
de espondilodiscitis pigena en pacientes con SIDA, adictos a

drogas por va parenteral?:
Salmonella.
Haemophilus influenzae.
Pseudomonas aeruginosa.
Streptococcus granulosus.
Escherichia coli.
64. Seale, entre las siguientes, la conducta ms adecuada ante un
69. NO es cierto de la Fiebre Q:

1)
2)
3)
4)
5)
Transmisin por va area.

Presencia de lesiones cutneas.
Cefalea intensa.
Granulomas hepticos.
Endocarditis con preferencia sobre vlvula artica.
ENFERMEDADES POR VIRUS
paciente leucopnico que comienza con fiebre:
70. En la infeccin por virus de Epstein-Barr, NO es cierto:

1) Observarle para vigilar si aparecen sntomas respiratorios.
2) Tomar los cultivos adecuados y comenzar tratamiento antibitico
emprico cuanto antes.
3) Tomar los cultivos adecuados y esperar a los resultados antes de
iniciar ningn tratamiento.
4) Tratarle exclusivamente con factor estimulante de colonias de
granulocitos.
5) Tratarle con paracetamol, sin mayor preocupacin, pues no es
probable que padezca una infeccin.
1) En la mayora de los casos, tras la curacin clnica se eliminan virus

por la faringe durante muchos meses.
2) Los linfocitos atpicos sanguneos son de tipo B.
3) Los casos con inmunodeficiencia ligada a X evolucionan hacia
insuficiencia heptica.
4) Puede facilitar la produccin de linfomas en postrasplantados
tratados con ciclosporina.
5) No es preciso el aislamiento respiratorio de estos enfermos.
INFECCIN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

65. Un paciente leucmico, en tratamiento quimioterpico y con
cifra de neutrfilos sanguneos de 100/microlitro, presenta
fiebre y disnea, y en la radiografa torcica no se aprecian infiltrados pulmonares. Entre los frmacos que formarn parte del
tratamiento inicial emprico, NO debe incluirse:
1)
2)
3)
4)
5)
Ceftacidima.
Piperacilina.
Tobramicina.
Imipenem.
Anfotericina B.
71. Un paciente con SIDA presenta fiebre, cefalea frontal derecha y

hemiparesia progresiva de tres semanas de evolucin. En la TC
cerebral se aprecia una imagen redondeada en lbulo frontal
derecho. Entre los agentes etiolgicos podran encontrarse
todos los siguientes, con EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
Nocardia.
Cryptococcus.
Listeria.
M. tuberculosis.
Citomegalovirus.
66. Un drogadicto activo por va parenteral acude a Urgencias por

fiebre elevada, dolor y signos inflamatorios en antebrazo. Entre
los siguientes antibiticos, cul elegira?:
1)
2)
3)
4)
5)
Penicilina G.
Eritromicina.
Gentamicina.
Imipenem.
Cloxacilina.
72. Un paciente portador de infeccin por VIH presenta un cuadro

febril con pancitopenia, hepatoesplenomegalia y diarrea severa.
En la biopsia intestinal se objetiva un infiltrado histiocitario con
presencia de grmenes en su interior. Cul es la causa ms
probable?:
1) Citomegalovirus.
2) VIH.
Test
1 vuelta distancia
4) Retrovir.
5) Fludarabina.
3) Toxoplasmosis.
4) Leishmania.
5) Mycobacterium avium intracellulare.
79. Con la aparicin de fiebre y adenopatas en un paciente con

SIDA, debe considerar como diagnstico ms probable:
73. En la actualidad, se considera que el mejor parmetro predictor

de la evolucin de la infeccin por VIH es:
1)
2)
3)
4)
5)
Cifra de CD4 en sangre perifrica.

Carga viral por cuantificacin de ARN plasmtico.
Beta-2-microglobulina srica.
Neopterina plasmtica.
IgA plasmtica.
1)
2)
3)
4)
5)
Sarcoma de Kaposi.
Tuberculosis.
Linfoma no Hodgkin de bajo grado.
Linfoma no Hodgkin de alto grado.
Enfermedad de Hodgkin.
80. Con respecto a la profilaxis en pacientes infectados con VIH,

seale la respuesta correcta:
74. Respecto a las tcnicas de diagnstico de infeccin por VIH,

seale la respuesta FALSA:
1) ELISA es muy sensible, pero poco especfico.
2) La vacunacin antigripal reciente puede dar falsos positivos en
ELISA.
3) La deteccin de Ag p24 no es til en el periodo ventana.
4) El cultivo del virus no se emplea para el diagnstico en la prctica
clnica.
5) Las tcnicas moleculares son capaces adems de cuantificar carga
viral.
75. Un paciente con infeccin por VIH, con angiomatosis bacilar y

cifra de CD4 de 250/microlitro, presenta un estadio:
1)
2)
3)
4)
5)
A1.
A2.
B1.
B2.
C2.
81. De las siguientes combinaciones de antirretrovirales, cul NO

es recomendable?:
76. Un paciente con SIDA es ingresado tras un episodio convulsivo e

historia de hemiparesia progresiva de 3 semanas de evolucin.
En el TC craneal se objetiva una lesin hipodensa cerebral que
capta contraste. Cul sera la actitud ms correcta?:
1)
2)
3)
4)
5)
microlitro acude al servicio de Urgencias por fiebre y tos seca,

y en la radiografa de trax presenta un infiltrado pulmonar
intersticial bilateral. Cul de los siguientes tratamientos sera
el ms correcto?:
78. Un enfermo en tratamiento con AZT por SIDA desarrolla una

retinitis por citomegalovirus. Simultneamente, en la analtica
se observa importante pancitopenia. Qu tratamiento es ms
correcto?:
Zidovudina-Didanosina-Indinavir.
Zidovudina-Lamivudina-Efavirenz.
Estavudina-Lamivudina-Nelfinavir.
Zidovudina-Estavudina-Didanosina.
Estavudina-Didanosina-Saquinavir-Ritonavir.
82. Seale la relacin FALSA respecto a efectos secundarios de
1)
2)
3)
4)
5)
Redistribucin de grasa corporal - lamivudina.

Acidosis lctica con esteatosis heptica - zidovudina.
Parestesias periorales - ritonavir.
Pancreatitis - didanosina.
Exantema - efavirenz.
83. Un enfermo de SIDA desarrolla deterioro progresivo, fiebre,

pancitopenia y esplenomegalia. Cul de las siguientes entidades
le parece MENOS probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Eritromicina.
Cotrimoxazol.
Pentamidina parenteral.
Isoniacida, rifampicina y piracinamida.
Ganciclovir.
1) Aciclovir.
2) Ganciclovir.
3) Foscarnet.
1)
2)
3)
4)
5)
medicacin antirretroviral:
Biopsia cerebral.
Radioterapia craneal.
Radioterapia + quimioterapia.
Cloranfenicol + gentamicina.
Sulfadiacina + pirimetamina.
77. Un paciente con infeccin por VIH y cifra reciente de CD4 de 450/
1)
2)
3)
4)
5)
1) La profilaxis primaria anti Salmonella con ciprofloxacino, debe

iniciarse cuando los CD4 alcanzan un nivel inferior a 100/mL.
2) La profilaxis primaria anti Pneumocystis puede suspenderse si con
el tratamiento antirretroviral los CD4 ascienden y se mantienen
estables por encima de 200/ ml.
3) En presencia de un Mantoux positivo, debe diferenciarse por
otros medios entre infeccin por M. tuberculosis o M. avium
intracellulare, para iniciar profilaxis con isoniazida o rifampicina
con azitromicina.
4) La tuberculosis precisa, tras completar tratamiento, supresin
crnica con isoniazida.
5) En un paciente que sigue profilaxis primaria anti Pneumocystis con
cotrimoxazol, debe asociarse azitromicina como profilaxis anti
Toxoplasma cuando los CD4 alcanzan un nivel inferior a 100/mL.
Tuberculosis diseminada.
Micobacteriosis atpica.
Toxoplasmosis.
Leishmaniasis visceral.
Linfoma.
INFECCIONES POR PARSITOS

84. Un enfermo con mala respuesta al tratamiento antimonial por
leishmaniasis visceral puede ser tratado con los siguientes
protocolos teraputicos, EXCEPTO:
1) Antimoniales + alopurinol.
2) Antimoniales + interfern gamma.
Test
1 vuelta distancia
fiebre elevada e infiltrados pulmonares radiolgicos. En los
hemocultivos se asla Serratia spp. Qu antibitico sera ms
correcto?:
3) Anfotericina.
4) 5 - Fluocitosina.
5) Pentamidina.
85. La ingestin de berros se asocia a la infestacin por:

1)
2)
3)
4)
5)
Anisakis.
Ascaris.
Cisticercos.
Paragonimus.
Fasciola.
tinal, si usted elige un antibitico frente a grmenes anaerobios,

el MENOS adecuado sera:
86. Tras la administracin intravenosa del citado antibitico, el

paciente presenta una reaccin de hipotensin severa que se
corrige tras la administracin de lquidos intravenosos y adrenalina. Qu antibitico sera ahora el ms apropiado?:
Vancomicina.
Penicilina G.
Eritromicina.
Clindamicina.
Cefazolina.
1)
2)
3)
4)
5)
con abundante sedimento y fiebre elevada. En el hemocultivo se

asla Enterococcus faecalis. Cul de los siguientes antibiticos
elegira?:
Ampicilina.
Cefazolina.
Cefoxitina.
Ceftriaxona.
Eritromicina.
nosa son eficaces todos los siguientes frmacos, EXCEPTO:

1)
2)
3)
4)
5)
Cefepima.
Meropenem.
Cefotaxima.
Tobramicina.
Ciprofloxacino.
95. Un paciente, ingresado por pancreatitis grave, en tratamiento
Anisakis.
Ascaris.
Cisticercos.
Paragonimus.
Fasciola.
con nutricin parenteral, presenta fiebre, y en los hemocultivos

se asla estafilococo resistente a meticilina. Seran tiles todos
los tratamientos citados, a EXCEPCIN de:
1)
2)
3)
4)
5)
89. La vancomicina NO tiene actividad contra:

1)
2)
3)
4)
5)
Cotrimoxazol.
Meropenem.
Cloranfenicol.
Cefepima.
Tetraciclinas.
94. En el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas aerugi-
88. La ingestin de berros se asocia a la infestacin por:

1)
2)
3)
4)
5)
Penicilina G.
Metronidazol.
Cefoxitina.
Cloranfenicol.
Clindamicina.
93. Para el tratamiento de las infecciones por Listeria, NO es til:

1)
2)
3)
4)
5)
87. Un paciente portador crnico de sonda vesical presenta orinas
1)
2)
3)
4)
5)
Gentamicina.
Imipenem.
Cotrimoxazol.
Cefazolina.
Eritromicina.
92. En un paciente que presenta peritonitis por perforacin intes-
TEMA DE FARMACOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Minociclina.
Vancomicina.
Imipenem.
Rifampicina.
Cotrimoxazol.
96. Uno de los siguientes agentes antivricos se ha utilizado fun-
Estreptococo viridans.
Escherichia coli.
Clostridium.
Estreptococo pneumoniae.
Enterococos.
damentalmente para el tratamiento de infeccin por virus

respiratorio sincitial:
90. Cul de los siguientes antibiticos NO es til en el tratamiento
1)
2)
3)
4)
5)
Amantadina.
Rimantadina.
Ribavirina.
Vidarabina.
Ganciclovir.
de infecciones por anaerobios?:
97. Una de las siguientes respuestas respecto al aciclovir NO es

1)
2)
3)
4)
5)
Cloranfenicol.
Metronidazol.
Clindamicina.
Amoxicilina-cido clavulnico.
Ofloxacino.
correcta:
91. Un paciente ingresado en UCI por politraumatismo severo y

con ventilacin asistida presenta insuficiencia respiratoria,
1) Ha reducido la mortalidad de la encefalitis por herpes simple.

2) En pacientes inmunodeficientes con herpes zoster tratados disminuye la frecuencia de diseminacin cutnea y visceral.
3) El tratamiento crnico no evita recidivas tras su suspensin.
4) El virus herpes zoster es ms sensible que el herpes simple.
5) Su principal efecto secundario es la nefrotoxicidad.
Test
1 vuelta distancia
98. Uno de los siguientes efectos secundarios NO es propio de la
anfotericina B:
1)
2)
3)
4)
5)
Fiebre.
Insuficiencia renal.
Hiperpotasemia.
Hipomagnesemia.
Flebitis.
99. Seale cul de los siguientes hongos es sensible al tratamiento

con fluconazol:
1)
2)
3)
4)
5)
Aspergillus.
Mucor.
Candida krusei.
Cryptococcus.
Sporothrix.
Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com 10

Infecciosas

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Test

medidas necesarias de actuacin estaran todas las siguientes,

Si en un paciente con F.O.D. se realiza una biopsia heptica y se

BACTERIEMIAS Y SEPSIS. INFECCIN NOSOCOMIAL

1) Realizacin de radiografa de trax urgente.

La causa ms frecuente de mortalidad en infecciones nosocomiales es:

La meningococemia crnica NO se caracteriza por:

Un drogadicto activo por va parenteral acude al servicio de

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid

Una de las siguientes respuestas respecto a la endocarditis sobre

Respecto a los hemocultivos en la endocarditis infecciosa, es

Incremento de onda v en pulso yugular.

1) Staphylococcus aureus ocasiona destruccin valvular ms rpidamente que S. epidermidis.

Fiebre prolongada y recurrente.

Una de las siguientes manifestaciones clnicas NO es propia

Un enfermo presenta fiebre sin focalidad infecciosa aparente tras

Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

16. Un paciente con bronquitis crnica ingresa en el hospital con

10. El tratamiento quirrgico es necesario con frecuencia en los

17. Un paciente joven y previamente sano se queja de fiebre

11. Un paciente con valvulopata mitral, al que se le va a realizar

Ingreso y tratamiento con penicilina G procana.

18. Si tras 72 horas de tratamiento correcto, el enfermo siguiera

neumona sugiere una etiologa por:

13. La va ms frecuente de adquisicin de las neumonas es:

de 48 horas de evolucin, tos con expectoracin purulenta y

15. Seale cul de los siguientes antibiticos sera el ms aconsejable

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid

20. Un paciente ingresa por fiebre y un infiltrado pulmonar en lbulo

14. Un paciente con mieloma mltiple acude al hospital por fiebre

19. La existencia de encefalitis y ataxia en un paciente que padece

INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Cambiar el tratamiento e iniciar ceftriaxona.

21. Respecto al sndrome de Lemierre, es cierto:

Es una complicacin de endocarditis infecciosa.

Fase prealrgica de la primoinfeccin.

4) Usuarios de drogas por va parenteral.

29. Un varn de 65 aos presenta un cuadro de fiebre, tos y

23. Una mujer de 67 aos con antecedentes de polineuropata

1) Probable tuberculosis pulmonar, iniciar tratamiento con isoniacida, rifampicina y pirazinamida.

INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y DEL ABDOMEN

24. Respecto a la tuberculosis, es FALSO:

Puede acompaarse de monocitosis sangunea.

30. Seale cul de los siguientes microorganismos NO causa diarrea

25. Respecto a las distintas formas clnicas de tuberculosis, seale

1) La meningitis cursa de forma subaguda y con lesin de pares

26. Respecto a la tuberculosis miliar, NO es cierto:

La prueba de Mantoux suele ser negativa.

27. Indique la relacin INCORRECTA respecto a efectos secundarios

32. El tratamiento antimicrobiano emprico con ciprofloxacino est

33. En referencia a la colitis pseudomembranosa, es FALSO:

Isoniacida - neuropata perifrica.

28. Entre las indicaciones actuales de profilaxis para la tuberculosis

1) Se ha asociado al uso de todo tipo de antibiticos, excepto vancomicina y metronidazol.

34. Seale el rgimen antibitico MENOS eficaz, de entre los

Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

41. Un enfermo de Hodgkin presenta un cuadro febril con signos

35. NO es propio de la fiebre tifoidea la existencia de:

42. En cuanto a la etiologa de las meningitis bacterianas, seale la

36. El estado de portador crnico de Salmonella typhi presenta

43. En el LCR de un paciente con meningitis se objetiva pleocitosis

INFECCIONES DE PARTES BLANDAS. INFECCIONES POR MORDEDURAS Y ARAAZOS

44. Respecto al manejo teraputico de un paciente que presenta una

38. Respecto a la enfermedad por araazo de gato, NO es cierto