ESTRATEGIAS DE AUTOCUIDADO

EN EQUIPOS DE ALTA EXIGENCIA

GISELA CONTRERAS URREA

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIN

Equipos de alta exigencia

Equipos de alta exigencia: profesiones de ayuda.
Equipos que trabajan con personas
Estn ms expuestos al desgaste y agotamiento
profesional.

Gisela Contreras Urrea

Subescala Agotamiento
Emocional
1

13

14

16

20

T
O
T
A
L

Interpretacin:
Puntaje:

27 o ms: Alto nivel de burnout

19 a 26: Nivel medio de burnout.
18 0 menos: Nivel bajo o muy bajo de burnout
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Subescala Despersonalizacin
5

10

11

15

22

T
O
T
A
L

Interpretacin:
Puntaje:

10 o ms: Alto nivel de burnout

6 a 9: Nivel medio de burnout.
6 o menos: Nivel bajo o muy bajo de burnout
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Subescala Realizacin Personal

4

12

17

18

19

21

T
O
T
A
L

Interpretacin:
Puntaje:

29 o menos: Alto nivel de burnout

30 a 39: Nivel medio de burnout.
40 o ms: Nivel bajo o muy bajo de burnout
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CONSIDERACIONES GENERALES
EL EFECTO DEL ESTRS PROLONGADO EN LAS
PERSONAS
El trabajar con personas que viven situaciones de mximo estrs,
somete al equipo de salud diversas tensiones que tienen gran
impacto emocional y fsico.
Dentro de los efectos producidos por la exposicin ante tareas
estresantes, en su mxima expresin se encuentra el burnout,
estado de extenuacin emocional (EEE) o sndrome de
estar quemado.
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QU ES EL BURNOUT?
BURNOUT
La reduccion de la respuesta funcional del organismo
a las demandas de la vida cotidiana como consecuencia
de utilizar toda nuestra energa, an la de reserva, sin
conservar la sufciente para nosotras(os) mismas(os).
Es una respuesta crnica a la tensin emocional
constante y no a una reaccin ocasional.
(Claramunt, 1999).

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SIGNOS Y SNTOMAS DEL BURNOUT

O EEE
TIPO

MANIFESTACION DEL ESTRS

FISICO

Fatiga, cefalea, tensin muscular, nuseas, dolores de

pecho, taquicardia, resfriados frecuentes, temblores,
gastritis, lceras, trastornos del sueo

MENTAL

Dificultades para concentrarse, confusin, olvidos,

prdida del sentido del humor, cinismo, dificultad para
tomar decisiones

EMOCIONAL

Ansiedad, tristeza, aislamiento, depresin, enojo,

frustracin, miedo, inseguridad, preocupacin,
irritabilidad, negativismo, prdida del disfrute

CONDUCTUAL Incremento del uso de alcohol, drogas y cigarrillos,

trastornos sexuales, trastornos alimentarios, bruxismo,
Violencia.
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MS ACERCA DEL BURNOUT

ETAPAS DEL SINDROME DE BURNOUT (APA, 1997)
LUNA DE MIEL
EL DESPERTAR
BROWNOUT
BURNOUT A ESCALA COMPLETA

OCUPACIONES QUE SE TORNAN ESTRESANTES

Trabajos en los que se debe responder a demandas de otros
En las que se tiene poco control sobre las situaciones que se
han de atender.
Expectativas sobre el trabajo
Otros factores
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Factores de riesgo para el

estado de extenuacin emocional
Factores externos:

Factores internos:

Sobrecarga de trabajo
Falta de autonoma
para definir y realizar las tareas
cotidianas.
Falta de injerencia en la toma
de decisiones polticas que
afectan el trabajo.

Motivacin personal
Autoestima
Respuesta fisiolgica especfica
de cada persona.
Capacidad para expresar
emociones.
Etapa del ciclo evolutivo.

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LA PARTICULARIDAD DEL
TRABAJO CON ALTA EXIGENCIA
Implica escuchar descripciones grficas de sufrimiento que
dejan imgenes internas de gran impacto.
Coloca a la persona que atiende en una situacin de testigo
pasivo.
La confidencialidad necesaria en la atencin implica
aislamiento.
Los sentimientos que evocan las historias, generan sensacin
final de impotencia, que por lo general no tiene espacio para
su expresin y elaboracin.
Remueve las propias historias dolorosas, a veces no
resueltas.
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Se trabaja a partir de los

vnculos
El profesional ofrece apoyo desde una disposicin a
generar y construir vnculos, que conlleva
inevitablemente

un grado de involucramiento

mutuo

desde sus formas de pensar-sentir-actuar.

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CONTAMINACIN TEMTICA
Al igual que las personas que estn expuestas
constantemente a sustancias txicas, las personas que
trabajan con temas de alto impacto emocional, como en
el tema de CP, va produciendo un silencioso y
permanente impacto en ellas, que equivale al contagio y
la contaminacin de aquellos txicos.

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TRAUMATISMO VICARIO

....la presentacin de sntomas relacionados con estrs

postraumtico en quienes apoyan a personas
afectadas por una experiencia traumtica. Se
desarrolla por la exposicin breve o prolongada, a los
traumas de la otra persona, combinada con la empata
que el trabajador siente hacia esta persona y con sus
propias experiencias dolorosas aun no integradas en
su vida.
(MSPAS, 1999)
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SEALES DE TRAUMATIZACIN
VICARIA
Sentimiento de angustia hacia la paciente por no haber
tomado las mejores decisiones.
Impaciencia cuando la persona cuenta su propia historia.
Sentimientos de tristeza por no sentir que se es un buen
terapeuta.
Disociacin cuando se escucha a la persona afectada.
Persuadir a la persona que lo que piensa el terapeuta es
mejor para ella.
No querer ir a trabajar.

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Autocuidado
El Autocuidado como alternativa saludable en los
equipos.
El Autocuidado es una estrategia dirigida a prevenir y
combatir los efectos de la salud integral de las y los
trabajadores en salud producidos por la tarea de dar
atencin a personas afectadas por los procesos de
enfermedad.
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IDENTIFICACIN DE FACTORES
PROTECTORES QUE INCIDEN EN EL
AUTOCUIDADO
Consolidacin y fortalecimiento de los equipos de trabajo.
Formacin profesional adecuada para el abordaje de diversas
situaciones
Revisin y elaboracin de elementos de la historia personal que
pueden afectar el trabajo profesional.
Acompaamiento y seguimiento de equipos interdisciplinarios
externos
Construccin, fortalecimiento y mantenimiento de las redes de
apoyo social y profesional
Transformacin de procesos de trabajo que permitan el
autocuidado
Definicin clara de tareas y desempeos esperables realistas.
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COMPONENTES DEL MODELO DE

AUTOCUIDADO
EDUCACIN CONTINUA:
Grupos de estudio y revisin bibliogrfica
Intercambio con expertos locales
Mdulos de educacin a distancia
Pasantas en otros servicios

ANALISIS DE SITUACIONES:
Sesiones Clnicas del equipo interdisciplinario
Sesiones de supervisin con apoyo externo

ESPACIOS GRUPALES DE AUTOCUIDADO

AUTOCUIDADO PERSONAL
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ESPACIOS GRUPALES DE
AUTOCUIDADO (1)
Permiten romper con el aislamiento.
Intercambiar experiencias.
Validar los sentimientos.
Fortalecer a las personas.
Establecer lazos solidarios en los equipos de salud
TIPO DE METODOLOGA:
Contempla la integracin de lo emocional y lo racional.
No deben ser confundidos con grupos teraputicos.
nfasis en la tarea que realiza el personal de salud y su impacto en la
vida personal de ellos.
No deben ser confundidos con espacios recreativos de evasin de las
tareas, sino como un lugar idneo para enfrentar los sentimientos y
poder liberarse del dolor, la inmovilidad y frustracin que produce la
labor cotidiana.
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ESPACIOS GRUPALES DE
AUTOCUIDADO (2)
Respecto de los facilitadores:
Haber trabajado en la atencin directa con personas afectadas.
Tener experiencia en trabajo grupal.
Pasar por algn proceso de capacitacin.
Pertenecer al extrasector.

Temas a ser abordados:

Establecimiento de lmites ante las diversas demandas de los
intersectores.
Manejo de sentimientos como la tristeza, el enojo, la culpa, entre
otros.
Valoracin del propio trabajo.
Idoneidad en el trabajo profesional.
Las experiencias personales y su impacto en el desarrollo de la
tarea.
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ESPACIOS GRUPALES DE
AUTOCUIDADO (3)
Utilizacin de mecanismos de defensa ante la tarea
Manejo de los sentimientos de omnipotencia en el desempeo
profesional
Empata y sobreinvolucramiento afectivo
Sentimientos y actitudes frente a los obstculos propios de la
atencin
Motivacin hacia la tarea
Salidas frente al agotamiento
Prdida de confianza en las relaciones con otras personas
Equipos de trabajos mas efectivos en la tarea
Manejo de expectativas frente al trabajo
Recuperacin del poder personal
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AUTOCUIDADO GRUPAL
(CUIDADO DE LOS EQUIPOS)
Responsabilidad de los directivos y de las
instituciones.
Asegurar a los profesionales las condiciones mnimas de
resguardo de la integridad personal.
Facilitar espacios de vaciamiento y descompresin
cotidianos en relacin a los casos y problemticas
recibidas.
Facilitar espacios de vaciamiento y descompresin
estructurados en relacin a los casos y problemticas
recibidas.
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AUTOCUIDADO GRUPAL
(CUIDADO DE LOS EQUIPOS
Compartir las responsabilidades de las decisiones
riesgosas.
Compartir las responsabilidades de las acciones que
ponen en riesgo la vida e integridad de los
profesionales.
Establecimiento de relaciones de confianza entre los
miembros del equipo.
Estilo de liderazgo democrtico.
Estilos de supervisin protectores y
fortalecedoras de los propios recursos.
Fomentar la resolucin no confrontacional de los
conflictos.

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FACTORES PROTECTORES DE
LA RED PROFESIONAL
Activacin y fortalecimiento con la red de apoyo
profesional.
Establecimiento de vnculos con operadores de la red.
Generacin de instancias de participacin con la red.

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GRUPOS DE REFLEXION SOBRE

LAS PRCTICAS DE APOYO
Espacio donde los aprendizajes se generan a partir de la
conversacin entre pares.
Instancia para compartir, ser escuchado, descargarse,
recibir apoyo, retroalimentacin y relacionarse en un
espacio distinto al de la tarea.
Se validan la prcticas y se da espacio de reflexin de
las prcticas reforzando las competencias individuales y
grupales.
Permite mirar hacia afuera y hacia dentro.

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AUTOCUIDADO PERSONAL
Tomar nota de los siguientes aspectos relevantes del
cuidado individual:
Registro oportuno y visibilizacin de las molestias.
Vaciamiento y descompresin (analoga de los txicos).
Mantencin de reas libres de contaminacin.
Evitar la contaminacin de espacios de distraccin con
temas del trabajo.
Evitar la saturacin de las redes personales de apoyo.
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