Tipo de tumor

Localizacin habitual

Edad
(aos)

Morfologia

FORMADORES DE HUESO
Benignos

Osteoma
[Mayor a 2 cm]

Cabeza y cuello, senos

paranasales

40-50

Osteoma osteoide
[Menor de 2 cm]

Metafisis del fmur la tibia o

en los elementos posteriores
de la columna

10-20

Osteoblastoma
[Mayor a 2 cm]

Columna vertebral

10-20

Malignos

Excrecencias exofiticas unidas a la

superficie sea, duras y de crecimiento
lento que afecta hueso superficial,
histolgicamente similares al hueso normal
Suelen ser solitarios y estn compuestos
por una mezcla irregular de hueso
plexiforme y laminar,
Causan problemas mecnicos locales y
deformaciones estticas
No son localmente agresivos y no sufren
transformacin maligna.
Tumores corticales, histolgicamente
intercambian trabculas con hueso
plexiforme
Mayor prevalencia en hombres (2:1)
Caracterizados por dolor localizado, que se
intensifica por la noche, que suele aliviarse
con cido acetilsaliclico.
Surge en las apfisis espinosas y
transversas, histolgicamente similar al
osteoma osteoide
Mayor prevalencia en hombres
Producen dolor de difcil localizacin, no
responde al cido acetilsaliclico.

Osteosarcoma Primario

Metafisis distal del fmur,

proximal de la tibia y humero

10-20

Osteosarcoma
secundario

Fmur, humero, pelvis

>40

Crece hacia afuera levantando el periostio y

hacia dentro a la cavidad medular
Tipo ms frecuente, solitario, intramedular
y poco diferenciado, produce una matriz
predominantemente sea.

Complicacin de la enfermedad de Paget

poliosttica. Similar al osteosarcoma
primario
Se presenta en adultos mayores
Tumor muy agresivo, no responden bien al
tratamiento y suele ser mortal

CARTILAGINOSOS
Benignos

Osteocondroma

Metfisis de huesos largos

10-30

Tambien reciben el nombre de exostosis

Excrecencias seas con cubierta
cartilaginosa
Puede ser solitario o mltiple y hereditario.
Se da por mutacin en genes que codifican
el sulfato de heparano afectando la prdida
de heterocigocidad de los condrocitos en la
placa de crecimiento.
Su tamao oscila de 1-20cm

Condroma

Huesos pequeos de manos y

pies

30-50

Suele detenerse cuando finaliza el

crecimiento del esqueleto normal.
Provoca dolor y pinzamiento nervioso.
Tumores nicos bien delimitados similares
al cartlago normal
Raramente multiples y hereditarios
Si se originan en el interior de la mdula se
les denomina endocondroma, si estn sobre
la superficie osea se les llama condromas
yuxtacorticales
Enfermedad de Ollier: Mltiples condromas
en el mismo lado de cuerpo.
Sndrome de Maffucci: Codromas asociados
a hemangiomas de clulas fusiformes de
tejidos blandos.

Malignos

Condrosarcoma

Huesos del hombro, pelvis,

fmur proximal y costillas

40-60

Se originan dentro de la cavidad medular y

erosionan la cortical
Microscpicamente existe presencia de
cartlago bien diferenciado o anaplsicas.
Las clulas del tejido conjuntivo elaboran y
segregan matriz cartilaginosa neoplsica.
Convencional: Dentro de cavidad medular
que erosiona la cortical, formado por
cartlago hialino maligno.
Mixoide: Viscoso y gelatinoso, la cortical
est engrosada o erosionada y comprime
tejidos adyacentes.

TUMORES FIBROSOS Y FIBROSEOS

Defecto fibroso cortical

y fibroma no osificante.
[< 0.5cm]

Metfisis de la porcin distal

del fmur o proximal de la
tibia

50 % bilaterales o multiples
Las lesiones ms grandes (5-6 cm)
evolucionan a fibromas no osificantes.
Se manifiestan como zonas
radiotransparenres bien delimitadas
rodeadas por una zona fina de esclerosis.
Son asintomticos, suelen detectarse

Displasia fibrosa

Costillas, fmur, tibia,

maxilares, bveda craneal y
hmero.

mediante radiografas accidentales

Se encuentran todos los componentes del
hueso normal pero sin llegar a diferenciarse
en estructuras maduras.
Se manifiesta como afectacin de un solo
hueso (monostotica) o varios huesos
(poliostotica) o como asociacin a manchas
caf con leche y anomalas endcrinas (Sx
de McCune-Albright)

OTROS TUMORES SEOS

Benignos

Tumores de clulas
gigantes (TCG)

Epifisis de huesos largos en la

zona de la rodilla (distal del
fmur y proximal de la tibia)

20-40

Provoca lesiones lticas que erosionan la

cortical
Contienen clulas gigantes multinucleadas,
que expresan el RANKL, estimulando el
desarrollo de clulas circundantes no
neoplsicas de tipo osteoclasto.
Los TCG son grandes, rojos o marrones y a
menudo muestran degeneracin qustica.
Causan dolor, se manifiestan con fracturas
patolgicas.

Malignos

Sarcoma de Ewing,
Tumor
neuroectodrmico
primitivo (PNET)

Difisis de huesos tubulares

largos (especialmente en el
fmur) y en los huesos planos
de la pelvis

10-20

Se origina en la cavidad medular e invade

la cortical y el periostio para producir una
masa tumoral blanda, parda o blanca, con
frecuencia con hemorragias y necrosis
Tumores malignos de clulas redondas
pequeas que afectan a huesos y a tejidos
blandos.
Segundo sarcoma seo ms frecuente en la
poblacin peditrica
Los pacientes pueden presentar sntomas
sistmicos de infeccin
En el periostio se deposita hueso en un

patrn de capas de cebolla.