(lactante menor 1-12 meses de vida, lactante mayor 1-2 aos)

Nutricin Lactante Menor

La leche materna es el nico alimento capaz de satisfacer todos los
requerimientos nutricionales durante los primeros 6 meses de vida, sin
requerir otros alimentos agregados como agua o jugos. La succin precoz
del calostro (primera leche) desde el nacimiento mantiene en el nio los
niveles adecuados de azcar en la sangre, evitando la deshidratacin y la
prdida exagerada de peso. Proporciona adems, las inmunoglobulinas y
otras protenas para las defensas.

El amamantamiento favorece la relacin madre hijo, al permitir el contacto

piel a piel entre la madre y el nio, ayuda a mantener la temperatura
corporal del nio y evita en este ltimo el stress.
QU HACER SI SIENTO QUE DISMINUYE LA LECHE?
A los tres meses puede presentarse una disminucin aparente y transitoria
de la leche materna, sin embargo, es la cantidad adecuada para el beb.
Para ello se debe amamantar con ms frecuencia y permanecer tranquila,
sabiendo que es una sensacin transitoria. No se debe incorporar
mamaderas, ni aguas, que llevarn al abandono de la prctica del
amamantamiento.
RECOMENDACIONES PRCTICAS PARA FAVORECER UNA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA EXITOSA
Al nacer el nio debe ser colocado seco sobre el abdomen de la madre (para
establecer el primer contacto piel a piel
Despus de asear, pesar, medir se debe poner el recin nacido al pecho.
Inicie la lactancia materna dentro de la hora siguiente al parto.
Amamante a su beb a libre demanda, da y noche. Solicite permanecer en
habitacin conjunta las 24 horas. No acepte que le den al beb: frmulas
lcteas, suero, agua, ni chupetes.
Despus del primer mes de vida, se puede establecer un horario de
alimentacin en forma progresiva para que sea compatible con sus otras
actividades, en general cada 3 a 4 horas.
Si trabaja fuera del hogar aprenda en forma anticipada la tcnica de
extraccin, transporte y conservacin de la leche materna. Se recomienda
dejar 150 a 180 ml de leche extrada en una mamadera y aumentar la
frecuencia de amamantamiento al regreso a casa.
No consuma tabaco ni alcohol.
Si es necesario, asista a controles de lactancia para mejorar la tcnica de
amamantamiento, participando en grupos de pares para resolver en
conjunto problemas comunes, apoyados por personal de salud entrenado.
De esta manera, se puede desterrar muchos mitos arraigados en nuestra
cultura que limitan y entorpecen el amamantamiento, como por ejemplo:

que la leche est delgada, que el nio no se alimenta bien, que queda con
hambre, que no sube bien de peso entre otros.
QU SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES DEBEN TOMAR
LOS NIOS MENORES DE SEIS MESES?
Los nios deben recibir vitamina D en gotitas en forma diaria desde el mes
de vida, las que deben ser indicadas por su mdico. El hierro en forma de
gotitas debe indicarse entre el 4 al 6 mes como prevencin para el dficit
de hierro y de la anemia por carencia de hierro. En el caso de los
prematuros la indicacin se hace cuando el nio duplica su peso de
nacimiento.
1.- BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PARA EL
NIO

Nutricin ptima.
Mayor proteccin defensiva y menor frecuencia y severidad de infecciones.
Fcil digestibilidad.
Mejor crecimiento fsico y desarrollo mental.
Mejor desarrollo intelectual, con un coeficiente intelectual 3 a 5 puntos ms
alto en promedio.
Mejor desarrollo dentomaxilar y facial.
Menor frecuencia y severidad de trastornos alrgicos en el primer ao de
vida.
2.- BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PARA LA
MADRE

Retraccin precoz del tero y mejor recuperacin.

Recuperacin del peso, ayuda a perder grasa ganada durante el embarazo.
Prevencin de cncer de mamas y ovario.
Fortalecimiento de la autoestima de la madre.
Establecimiento del apego madre nio.
Satisfaccin emocional de la madre.
Menor costo econmico
3.- BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PARA LA
FAMILIA

Refuerzo de lazos afectivos familiares.

Prevencin del maltrato infantil.

Espaciamiento de los nacimientos.

4.- BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PARA LA
SOCIEDAD

Disminucin de la mortalidad infantil.

Disminucin de enfermedades infantiles como enfermedad diarreica aguda
(EDA), infecciones respiratorias agudas (IRA), anemia precoz y alergias.
Economa de recursos.
5. BENEFICIOS ECOLGICOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Recurso natural renovable, no contaminante y autosustentable.

Control del crecimiento de la poblacin al espaciar los nacimientos.
Evita el desperdicio de recursos naturales y la contaminacin por los
envases, cajas y latas de alimentos artificiales.
Evita gastos de fabricacin, en envases, comercializacin, transporte y
almacenamiento.
Evita el uso de fuentes de energa y de utensilios especiales para prepararla
y suministrarla.

La OMS y el UNICEF recommiendan:

inicio inmediato de la lactancia materna en la primera hora de vida.

lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de

vida.

introduccin
de
alimentos
complementarios
seguros
y
nutricionalmente adecuados a partir de los 6 meses, continuando la
lactancia materna hasta los 2 aos o ms.

Sin embargo, muchos lactantes y nios no reciben una alimentacin ptima.

As, por ejemplo, por trmino medio solo aproximadamente un 38% de los
lactantes de 0 a 6 meses reciben lactancia exclusivamente materna.
Alimentacin complementaria
Alrededor de los 6 meses, las necesidades de energa y nutrientes del
lactante empiezan a ser superiores a lo que puede aportar la leche materna,
por lo que se hace necesaria la introduccin de una alimentacin
complementaria. A esa edad el nio tambin est suficientemente
desarrollado para recibir otros alimentos. Si no se introducen alimentos
complementarios cuando el nio cumple los 6 meses o si son insuficientes,
su crecimiento puede verse afectado. Los principios rectores de una
alimentacin complementaria apropiada son:

Seguir con la lactancia materna a demanda, con tomas frecuentes,

hasta los 2 aos o ms.

Ofrecer una alimentacin que responda a las necesidades del nio

(por ejemplo, darles de comer a los lactantes y ayudar a comer a los
nios mayores; darles de comer lenta y pacientemente, alentndolos
a que coman, pero sin forzarlos; hablarles mientras tanto, y mantener
el contacto visual).

Mantener una
adecuadamente.

Empezar a los 6 meses con pequeas cantidades de alimentos y

aumentarlas gradualmente a medida que el nio va creciendo.

Aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos.

Aumentar el nmero de comidas: dos a tres al da para los lactantes

de 6 a 8 meses, y tres a cuatro al da para los de 9 a 23 meses, con
uno o dos refrigerios adicionales si fuera necesario.

Ofrecer alimentos variados y ricos en nutrientes.

Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o suplementos de

vitaminas y minerales si fuera necesario.

Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de lquidos, incluida

la leche materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos.

buena

higiene

manipular

los

alimentos

Alimentacin en circunstancias extremadamente difciles

Las familias y los nios en circunstancias difciles necesitan una atencin
especial y apoyo prctico. Siempre que sea posible, las madres y los nios
deben permanecer juntos y tener el apoyo que necesiten para recibir la
opcin alimentaria ms apropiada entre las disponibles. La lactancia
materna sigue siendo la modalidad de alimentacin preferida en casi todas
las circunstancias difciles, tales como:

lactantes prematuros o con bajo peso al nacer;

madres infectadas por el VIH;

madres adolescentes;

lactantes y nios pequeos malnutridos;

familias que estn sufriendo las consecuencias de emergencias

complejas,

los nios que viven en circunstancias especiales, como los que estn
en familias de acogida o cuyas madres estn encarceladas o tienen
discapacidades fsicas o mentales, drogadiccin o alcoholismo.

VIH y alimentacin del lactante

La lactancia materna, y en especial la lactancia exclusivamente materna y
precoz es una de las formas ms importantes de mejorar las tasas de
supervivencia del lactante. Sin embargo, las mujeres infectadas por el VIH

pueden transmitir el virus a sus hijos durante el embarazo o el parto, y

tambin a travs de la leche materna. Antes, el reto consista en equilibrar
los riesgos de que el nio adquiriera el VIH a travs de la leche materna con
el riesgo de muerte por causas distintas del VIH, en particular la
malnutricin y enfermedades graves como la diarrea o la neumona, cuando
el nio no reciba lactancia materna.
Las pruebas existentes revelan que la administracin de antirretrovricos a
la madre infectada por el VIH o al nio expuesto al virus puede reducir de
forma significativa el riesgo de transmisin a travs de la leche materna.
Esto permite que las madres infectadas amamanten a sus hijos con un bajo
riesgo de transmisin (1-2%). As, estas mujeres pueden ofrecer a sus hijos
la misma proteccin frente a las causas ms frecuentes de mortalidad
infantil y los beneficios que conlleva a la lactancia materna.
Con el objetivo de capacitar al personal sanitario para prestar apoyo a las
madres lactantes y ayudarlas a superar problemas, la OMS y el UNICEF han
creado un curso de 40 horas de asesoramiento sobre la lactancia materna y,
ms recientemente, otro de 5 das sobre la alimentacin del lactante y el
nio pequeo. Las tcnicas bsicas de apoyo a la lactancia materna tambin
forman parte del curso de formacin del personal sanitario en materia de
atencin integrada a las enfermedades de la infancia.
La OMS proporciona a los pases orientaciones simples, coherentes y viables
para fomentar y apoyar una mejora de la alimentacin de los lactantes
cuyas madres estn infectadas por el VIH, la buena nutricin del beb, y
proteger la salud de la madre.
Hasta qu edad es adecuado alimentar al beb slo con leche
materna?
R: Para que el crecimiento, el desarrollo y la salud sean ptimos, hay que
alimentar a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los seis
primeros meses de vida. Por lactancia materna exclusiva se entiende no
proporcionar al lactante ningn alimento ni bebida (ni siquiera agua) que no
sea la leche materna. Se puede, no obstante, darle gotas o jarabes
(vitaminas, minerales y medicamentos). La leche materna es el alimento
idneo para el crecimiento y el desarrollo sano del beb; adems, la
lactancia materna forma parte del proceso reproductivo, y tiene importantes
repercusiones para la salud de las madres.
Cantidades de alimentos que deben ofrecerse:

Edad

Textura

Cantidad
comida

Frecuencia

en

cada

Desde
Dos
veces
al
da,
los seis Papillas blandas, verduras, adems de tomas de
meses
carne, fruta bien trituradas pecho frecuentes
2-3 cucharadas
7-8

Alimentos triturados

Tres

veces

al

da, Aumento

gradual

Edad

Textura

Frecuencia

Cantidad
comida

en

cada

hasta 2/3 de una taza

adems de tomas de de 250 ml en cada
pecho frecuentes
comida

meses

9-11
meses

Alimentos
triturados
o
cortados
en
trozos
pequeos, y alimentos que
el beb pueda agarrar

Tres comidas ms un
refrigerio
entre
comidas, adems de de una taza de 250
tomas de pecho
ml

12-24
meses

Tres comidas ms dos

Alimentos de la familia, refrigerios
entre
cortados o triturados en comidas, adems de Una taza de 250 ml
caso necesario
tomas de pecho
llena

Estrategia mundial para la alimentacin del lactante y del nio

pequeo
La estrategia especifica no solo las responsabilidades de los gobiernos, sino
tambin de las organizaciones internacionales, las organizaciones no
gubernamentales y otras partes involucradas. La estrategia implica a todos
los interlocutores pertinentes y ofrece un marco para acelerar la accin,
relacionando entre s las reas de intervencin importantes y utilizando los
recursos disponibles en diversos sectores.
Fomento de una alimentacin adecuada del lactante y del nio
pequeo
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda iniciar la lactancia
materna en la primera hora de vida, y mantenerla como nica forma de
alimentacin durante los 6 meses siguientes; a partir de entonces se
recomienda seguir con la lactancia materna hasta los 2 aos, como mnimo,
complementada adecuadamente con otros alimentos inocuos.
El fomento de prcticas alimentarias adecuadas es una de las principales
reas programticas del Departamento de Nutricin para la Salud y el
Desarrollo de la OMS. Entre sus actividades se encuentran la produccin de
informacin tcnica fundamentada y basada en evidencias, la elaboracin
de directrices y materiales para cursos de asesoramiento, la oferta de
orientaciones para proteger y fomentar la alimentacin del lactante en las
polticas, los servicios de salud y la comunidad, la definicin de indicadores
adecuados y el mantenimiento de un Banco de datos mundial sobre la
Alimentacin del lactante y del nio pequeo.

ALIMENTACION DEL LACTANTE MAYOR

Lactantes de 1 a 2 aos
En esta etapa de la vida se puede observar una disminucin de la velocidad
de crecimiento, es decir, los nios crecen ms lentamente. Esto produce un
descenso relativo de las necesidades nutricionales y una disminucin del
apetito.
QU TIPO DE LECHES PUEDEN TOMAR LOS NIOS A ESTA EDAD?
La lactancia materna puede ser reemplazada por una frmula lctea o
mamaderas. Los nios deben tomar dos frmulas lcteas en el da:
desayuno (7 8 horas) y onces (15 16 horas). El volumen debe alcanzar
en total un mnimo de 500 ml de leche al da, debiendo incorporarse leche
en otras preparaciones tales como pur, budines, etc. que aumenten el
aporte total de leche en el da. Se recomienda la suspensin de la
mamadera de la noche a los 12 meses. Un nio con un buen estado
nutritivo, debe quedar con 4 horarios definitivos: desayuno, almuerzo, once
y cena. En aquellos nios cuya situacin nutricional es deficitaria puede
mantenerse una tercera mamadera nocturna. A esta edad se puede usar
leche entera o semidescremada preparada al 10%, (5 medidas de 5 gramos
para 250 ml de agua) con agregado de azcar (1 cucharadita rasa por
mamadera como mximo) y cereales (2 cucharaditas). Puede usarse
tambin leche fluida entera o semidescremada. Si hay tendencia al
sobrepeso debe limitarse el azcar y/o el cereal pero no debe limitarse el
aporte de leche.
QU Y CUNTO DEBEN COMER LOS NIOS A ESTA EDAD?
En esta etapa el nio debe incorporar progresivamente la comida de la casa.
Adems de la leche, se puede ofrecer una pequea colacin de frutas a
media maana siempre y cuando el nio la pida. La colacin a media
maana a esta edad no es estrictamente necesaria. Se recomienda adems
un consumo diario de 2 frutas y ensaladas (2 cucharadas de verduras
cocidas y molidas: porotos verdes, betarraga, zanahorias, arvejitas, acelgas,
o tomate sin piel ni semillas aliadas con aceite, 1/2 cucharadita y jugo de
limn). Se debe ofrecer como acompaamiento tambin cantidades
pequeas de cereales (arroz, fideos) papas, leguminosas al menos 1 vez por
semana y dos porciones al da de carnes (ave, vacuno, pulpa de cerdo,
pavo, pescado) o un huevo (mximo 1 taza pequea entre el guiso y la
carne).
QU CONSIDERACIONES ESPECIALES SE DEBEN TENER A ESTA
EDAD?
Los alimentos deben estar molidos hasta ms o menos los 12 meses, pero
cuando aparecen los primeros molares stos pueden ofrecerse picados. Los
alimentos se deben presentar en trozos separados entre s, para estimular la
alimentacin del lactante con la visin de diferentes colores y formas y
tambin parac conocer diferentes sabores. El momento de las comidas debe
ser compartido, toda vez que se pueda, con el resto del grupo familiar y con
la mxima frecuencia. La participacin del nio en su propia comida y en la
del grupo familiar tiene que ser una experiencia de socializacin positiva
que no se asocie a reproches o castigos como tampoco a premios que
signifiquen dar ms cantidad de comida.

QU ALIMENTOS NO SE RECOMIENDAN EN ESTA ETAPA DE LA VIDA?

Esta etapa de la vida representa el perodo donde se fijan gustos y hbitos
que son difciles de modificar en etapas posteriores de la vida. No es
recomendable el consumo de frituras, golosinas (helados, dulces,
chocolates, galletas, cereales envasados, bebidas gaseosas, refrescos en
polvo, papas fritas, concentrados lcteos, etc.) porque stos aportan
muchas caloras, grasas, azcar y sal (sodio).Adems favorece el desarrollo
de malas prcticas de alimentacin y el desarrollo de sobrepeso y obesidad.
CUL ES LA MEJOR OPCIN PARA LA SED?
La mejor opcin es el agua, potable o mineral, sin adicin de azcar o miel.
Al menos 3 o cuatro veces al da, dependiendo del calor y del tiempo de
juego de los pequeos. No se recomienda ofrecer refrescos en polvo o
bebidas gaseosas por su alto aporte de colorantes, aditivos en general y
azcar.