Ajuste oclusal

Es difcil examinar clnicamente a un paciente y determinar que puede

aplicarse una tcnica de ajuste oclusal sin daar los dientes.
Ajuste oclusal: Se utiliza cuando hay contactos prematuros en la oclusin y su
objetivo es eliminar el trauma, eliminar el bruxismo, reducir la movilidad dentaria
anormal y establecer una oclusin optima para realizar las restauraciones.

Si el juicio rpido es incorrecto puede que el odontlogo aplique un desgaste

que atraviese el esmalte con lo que deber someter al paciente a una cita
de restauracin no prevista.
En los pacientes en los que el resultado de un ajuste oclusal son difciles de
predecir se completa la intervencin en modelos diagnosticos
adecuadamente montados y se observa su resultado final.
Cuando debe eliminarse una estructura dental amplia para lograr los
objetivos del tratamiento se le informa al paciente por adelantado el
procedimiento adicional que ser necesario y del costo que ser superior
como por ejemplo coronas u ortodoncia, esto fortalecer la relacin y
confianza con el paciente.
Encerado funcional
Es frecuente que las fracturas dentarias importantes o la perdida de piezas
dentarias requieren de tcnicas de coronas o de prostodoncia fija para
restablecer la funcionalidad y estabilidad oclusal.
Los modelos diagnosticos montados son utiles para determinar la
posibilidad real de alterar la relacin funcional de los dientes asi como para
mejorar la seleccin de un mtodo adecuado para alcanzar los objetivos.
Se desarrolla un encerado funcional previo que satisfaga los objetivos
teraputicos. Mientras se prepara el modelo de cera se desarrolla un diseo
apropiado que sea adecuado para la situacin especifica.
El encerado previo permite visualizar el tratamiento final esperado y
proporciona una perspectiva de los posibles problemas que podrn aparecer
en la progresin hacia ese objetivo, una vez completado puede iniciarse el
tratamiento con una mayor garanta de xito.

Encerado esttico (diagnostico previo)

Es desalentador dedicar tiempo y dinero a la elaboracin de una protesis fija
anterior y que luego el paciente no qude satisfecho con los resultados
estticos. Si no puede obsvervarse el resultado esttico final debido a una
situacin preexistente inusual, se realiza un encerado previo con fines de
valoracin esttica.
Esto permitir al odontlogo tener una idea de los resultados finales cuando
se haya completado el tratamiento.

Si durante la realizacin del encerado previo se pone de manifiesto que los

resultados estticos no son los deseados pueden ser necesarios otros tipos
de tratamiento conjuntamente con la protesis fija. Estos tratamientos
pueden ser implantes dentales, periodoncia, ortodoncia, endodoncia y
protesis parciales removibles.
Una vez alcanzado el resultado esttico el odontlogo y el paciente pueden
visualizar el aspecto esperado en la nueva restauracin.

Planificacin ortodoncica
La mala alineacin de las arcadas dentarias suele tratarse de manera mas
apropiada mediante ortodoncia. En ocaciones un determinado problema de
alineacin o de apiamiento de los dientes plantea dificultades a la hora de
visualizar los resultados finales.
Cuando esto ocurre los modelos diagnosticos montados suelen ser muy
tiles. Los dientes se seccionan de los modelos y se reposiconan en cera de
manera que el odontlogo y el paciente pueden visualizar los resultados
finales esperados del tratamiento ortodoncico.
Cuando se contempla una extraccin se sacan del modelo los dientes que
van a extraerse, los resultados de la ortodoncia con extraccin pueden
compararse entonces con los resultados sin extraccin. Es especialmente
til para desarrollar un plan de tratamiento para los movimientos dentales
individuales.