20/10/2012

O Corao como uma Bomba

Dbito Cardaco,
Retorno Venoso
e suas Regulaes
ACADMICOS: LISSON HIDETO HACHIYA
ANA CAROLINA AUGUSTO
DBORA RAMOS MARCINICHEN
FABIANA ZANARDINI MOTIZUKI
GABRIELA GAMA MARTINS
JSSICA DE ALMEIDA KULEVICZ
MARIA OLIVIA POZZOLO
THALIA MACARIS

A Circulao Sitmica
Presso arterial:
P = Q R

Fluxo (Q ml/min):
Fluxo sanguneo total = DC

Resistncia (R):
Resistncia vascular
perifrica (RVP)
Relao com o dimetro

Dbito Cardaco

Ciclo cardaco:
Perodo de ejeo (III):
Frao de ejeo

Pr-carga:
Estiramento das fibras
miocrdicas ao final da
ditole

Ps-carga:
Presso arterial contra a
qual o ventrculo deve
empurrar o sangue na sstole

Dbito Cardaco

a quantidade de
sangue bombeada
pelo corao para
a aorta a cada
minuto
Em mdia, 5L/min

Dbito Cardaco

Determinantes:
Pr-carga:
Volume sanguneo, tnus venoso, presso
atrial, presso intra-pleural

Contratilidade:
Frequncia, ritmo e fora de contrao

Ps-carga:
Resistncia vascular perifrica, volume
residual

20/10/2012

Dbito Cardaco
Influncias:
Nvel de metabolismo basal
Exerccio fsico
Idade
Tamanho corporal
Gnero

ndice cardaco:
DC por m2 de rea corporal = 3L/min

Dbito Cardaco
Controle pelo mecanismo de Frank-Starling:

ndice
cardaco em
diferentes
idades.

Quantidade de sangue que chega ao corao

Distenso das cmaras cardacas

Aumento da contratilidade

Aumento da frequncia

Dbito Cardaco

Dbito cardaco = ___Presso Arterial____

Resistncia Perifrica Total

Relao entre o
efeito crnico
de RVP totais e
o DC.

DC e RPT so inversamente proporcionais!!!

20/10/2012

Dbito Cardaco

Dbito Cardaco
O corao hipoefetivo:

O corao hiperefetivo:
Estimulao nervosa
Estimulo simptico e inibio parassimptica
Inotropismo e cronotropismo

Hipertrofia cardaca
Maratonistas

Inibio da excitao nervosa do corao

Valvulopatia cardaca
Aumento da ps-carga H.A.S.
Doenas cardacas congnitas
Miocardite
Leses ou toxicidade do msculo cardaco
P.ex. Doena de Chagas

Dbito Cardaco
DC:
Curva de DC no
corao
normal, no
hipoefetivo e
no hiperefetivo.

DC:

Anemia
Hipertireoidismo

Diminuio do
volume sanguneo

Fstula arteriovenosa

Dilatao venosa
aguda (sncope)

Beribri

Obstruo venosa

Alterao na RVP

Perda de massa
corporal

Dbito Cardaco
No exerccio fsico:
Aumento do metabolimo tecidual
O2 e metablitos
Vasodilatao e RVP
Sistema simptico
Aumento da FC e da contratilidade
Aumento do DC

20/10/2012

Vdeo:
Cardiac Output

Retorno Venoso
a soma de todos os fluxos sanguneos por
todos os segmentos teciduais da circulao
perifrica.

Retorno Venoso
Pes:
Presso mdia de enchimento
circulatrio

Curva normal de Retorno Venoso

20/10/2012

Curvas de
retorno venoso,
descrevendo o
efeito da
alterao da
resistncia ao
retorno venoso.

Efeitos da
alterao do
volume sobre
a Pes.
I.e. curvas de volume-presso.

Caso-Clnico

Exerccios

Questes

Alguma
dvida?

20/10/2012

Referncias Bibliogrficas
Livro-texto:
GUYTON & HALL Tratado de Fisiologia Mdica. 12ed.
Elsevier, 2011.

Leituras Adicionais:

Obrigado pela ateno!

Vdeos:
Cardiac Output. Disponvel em URL:
<http://www.youtube.com/watch?v=bUW-2GHfX64>.