ENCUESTA NACIONAL DE LA SALUD Y NUTRICION 2012

METODOLOGIA
PROGRAMAS DE AYUDA ALIMENTARIA:
Se obtuvo informacin sobre la participacin de los integrantes de los
hogares en los servicios y beneficios otorgados por programas de
ayuda alimentaria al preguntar a la madre de familia si alguien dentro
del hogar reciba algn apoyo de cualquier programa de ayuda
alimentaria, ya fuera gubernamental o no.
SEGURIDAD ALIMENTARIA
El estado de seguridad/inseguridad alimentaria identificado a partir
de la experiencia de los individuos se midi usando la versin
armonizada para Mxico de la Escala Latinoamericana y Caribea
de Seguridad Alimentaria (ELCSA).La ELCSA const de 15
preguntas con opciones de respuesta s o no dirigidas al jefe de fa
Los hogares que se clasificaron en la categora de inseguridad
alimentaria leve informan, en primera instancia, preocupacin por el
acceso a los alimentos, sacrificando la calidad de la dieta. Cuando
los hogares se encontraron en inseguridad alimentaria moderada,
adems del sacrificio en calidad, refirieron restricciones en la
cantidad alimentos consumidos. Los hogares en inseguridad
alimentaria severa, adems de las vivencias anteriores, relataron
experiencias de hambre en adultos y finalmente en nios.
ESTADO DE NUTRICIN
Para llevar a cabo el anlisis del estado nutricio se obtuvieron
mediciones de peso y de talla en todas las edades (nios de dos
aos o ms y adultos) o longitud (nios menores de dos aos)
realizadas

por

personal

capacitado

estandarizado

segn

procedimientos y protocolos convencionales.

Desnutricin
Para los menores de cinco aos, el estado nutricio se evalu
mediante ndices antropomtricos construidos a partir de las
mediciones de peso, talla y edad. Los ndices antropomtricos fueron
transformados a puntajes Z usando la norma de referencia de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de 2006. Se clasific con

bajo peso, baja talla y emaciacin a los nios cuyo puntaje Z fue
menor a -2 en peso para edad, longitud o talla para edad y peso para
longitud o talla, respectivamente.
Sobrepeso y obesidad
Nios y adolescentes
Para toda la poblacin preescolar (menor de cinco aos), escolar (de
5 a 11 aos) y adolescente (de 12 a 19 aos) se calcul el puntaje Z
del IMC (ndice de masa corporal) (IMC=kg/m2) para la edad. De
acuerdo con el patrn de referencia de la OMS anteriormente
mencionado, se clasific con sobrepeso u obesidad a los
preescolares con puntajes Z superiores a +2 desviaciones estndar
(DE), y a los escolares y adolescentes con puntajes Z superiores a
+1 y hasta +2 DE para sobrepeso y +2 DE para obesidad.
Adultos
La evaluacin del estado nutricio de la poblacin mayor de 20 aos
se realiz mediante el IMC. Se consideraron como datos vlidos
todos aquellos valores de talla entre 1.3 a 2.0 m, y los valores de
IMC entre 10 y 58 kg/m2. Los datos fuera de estos intervalos de talla,
IMC, as como los casos de mujeres embarazadas, fueron excluidos
del anlisis.
ACTIVIDAD FSICA
A diferencia de las otras reas y temas presentados en este informe,
en el rea de actividad fsica la agrupacin de las edades atendi a
criterios diferentes, relacionados con los distintos cuestionarios
validados especficamente por grupo de edad: nios y adolescentes
de 10 a 14 aos, y adolescentes y adultos de 15 a 69 aos. Para
generar los indicadores de actividad fsica y sedentarismo en nios
de 10 a 14 aos, se utilizaron ocho preguntas previamente validadas.
Para la medicin de actividad fsica en adolescentes y adultos de 15
a 69 aos se utiliz la versin corta y validada del Cuestionario
Internacional de Actividad Fsica. La evaluacin incluy catorce
preguntas que se aplicaron en un tiempo aproximado de 15 a 20
minutos. El diseo permiti distinguir la actividad realizada entre
semana y durante el fin de semana. Se clasific a los adolescentes

de 15 a 18 aos y adultos de 19 a 69 aos en activos,

moderadamente activos e inactivos de acuerdo con los criterios
propuestos por la OMS.
ANEMIA
La determinacin de anemia mediante el anlisis de la concentracin
de hemoglobina en sangre total se realiz a partir de muestras de
sangre capilar obtenidas del dedo anular y con la ayuda de un
fotmetro porttil.
Las concentraciones de hemoglobina correspondientes a altitudes
mayores a 1 000 metros sobre el nivel del mar se ajustaron mediante
la ecuacin propuesta por Cohen-Hass .No se realiz ningn ajuste
en los datos de hemoglobina correspondientes a localidades
situadas a 1 000 metros o menos sobre el nivel del mar. Una vez que
los datos se ajustaron por altitud, se eliminaron los valores menores
de 40.0 y mayores de 185.0 g/l en los nios de 12 meses a 12 aos y
en mujeres, por considerarlos implausibles.
PRCTICAS DE ALIMENTACIN INFANTIL DE NIOS MENORES
DE DOS AOS
Se presentan resultados de las prcticas de alimentacin infantil de
las ENSANUT 2006 y 2012 para Chiapas.
La metodologa para calcular los indicadores de consumo de
alimentos diferentes a la leche materna es la siguiente: a) lactancia
adecuada (la cual contiene informacin de consumo de alimentos
adems del de consumo de leche materna); b) alimentos ricos en
hierro, y c) diversidad alimentaria mnima en mayores de un ao,
difieren entre encuestas de la siguiente manera: en 2012 la
informacin sobre consumo de alimentos se recolect por statu quo
para todos los menores de 36 meses.
Indicadores de lactancia materna e introduccin de alimentos:
Inicio temprano de la lactancia materna: menores de 24
meses amamantados dentro de la primera hora de nacidos.
En este caso, la variante con la definicin de la OMS es que
en ambas ENSANUT se pregunt slo a las madres o
informantes de los nios seleccionados para aplicar la seccin

de prcticas de alimentacin infantil, y no a todos los nios

actualmente vivos y fallecidos que nacieron durante los

ltimos 24 meses, como lo recomienda la OMS.

Alguna vez amamantado: menores de 24 meses. Si el nio
fue puesto al seno materno para recibir calostro o leche

materna.
Lactancia materna exclusiva en menores de seis meses:
proporcin de lactantes menores de seis meses alimentados

exclusivamente con leche materna.

Lactancia materna predominante en menores de seis meses:
similar al anterior pero se permite el consumo de lquidos no
nutritivos como agua y bebidas sin azcar como el t, adems

de la leche materna.
Lactancia al ao y a los dos aos: nios amamantados de 12

a 15 meses y de 20 a 23 meses, respectivamente.

Lactancia adecuada: proporcin de nios de 0 a 23 meses
amamantados adecuadamente, es decir, la proporcin de
menores entre 0 y 6 meses que recibieron nicamente leche
materna el da anterior a la entrevista y nios de 6 a 23 meses
que recibieron leche materna as como alimentos slidos,

semislidos o suaves durante el da anterior.

Uso de bibern en nios de 0 a 23 meses: proporcin de
nios de esta edad que fueron alimentados con bibern, ya

sea leche materna o cualquier otra bebida o alimento.

Consumo de alimentos ricos en hierro en nios de 6 a 23
meses: proporcin de nios en esta edad que durante el da
anterior a la entrevista recibieron un alimento rico en hierro o

un alimento fortificado con hierro.

Introduccin de slidos, semislidos y suaves en nios de 6 a
8 meses: proporcin de nios en este intervalo de edad que
recibieron uno o varios tipos de estos alimentos el da anterior
a la entrevista.

Diversidad alimentaria mnima de 6 a 23 meses: nmero de

grupos de alimentos consumidos el da anterior.

Frecuencia mnima de consumo de alimentos de 6 a 23
meses: proporcin de nios en este intervalo de edad que
recibieron el da anterior alimentos slidos, semislidos
suaves el nmero mnimo de veces o ms (dos veces para
nios amamantados de 6 a 8 meses, tres veces para nios de
9 a 23 y cuatro veces en nios no amamantados de 6 a 23
meses).
ANLISIS ESTADSTICOS
Se calcularon prevalencias o proporciones para 2006 y 2012
cuando estaban disponibles y para poblacin segn rea de
residencia (urbana y rural). Para algunas variables se
presentan resultados por sexo. Las prevalencias entre 2006 y
2012 o entre las otras categoras mencionadas se compararon
por medio de la prueba de diferencia de proporciones para
muestras independientes.