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INSTRUCCIONES
A continuacin hay una serie de afirmaciones sobre los hbitos de
ejercicio de la gente. Por favor, rodee con un crculo el nmero que
refleja cun a menudo podra usted hacer esta aseveracin.
1. NUNCA
1
Nunca
6
Siempre
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
11. Con qu frecuencia has evitado ser visto por otra gente debido a
tus preocupaciones con tu apariencia? Por ejemplo: no yendo a la
escuela, al trabajo, a eventos o e estar en pblico.
a. nunca o raramente
b. algunas veces
c. frecuentemente
12. Has consumido algn tipo de droga legal o ilegal para ganar
msculo, perder peso, o para cualquier intento de mejorar tu
apariencia?
a. nunca
b. slo drogas legales compradas en sitios oficiales o bajo
prescripcin
c. he usado esteroides legales, pldoras de adelgazamiento u otras
sustancias
13. Con qu frecuencia has tomado medidas extremas (que no sean el
uso de drogas) para cambiar tu apariencia? tales como hacer ejercicio
excesivo, entrenar incluso estando dolorido, hacer dietas extremas,
vomitar, usar laxantes u otros mtodos de purga, usar tcnicas no
convencionales de desarrollo muscular, crecimiento del pelo,
alargamiento del pene, etc.
a. nunca o raramente
b. algunas veces
c. frecuentemente
Cada respuesta tiene un valor distinto y se relaciona de la siguiente
forma:
Respuesta a: 1 punto
Respuesta b: 2 puntos
Respuesta c: 3 puntos
GRADO DE PREOCUPACION CON LA
IMAGEN CORPORAL
Preocupacin leve (0-9 puntos)
Preocupacin moderada (10-19 puntos)
Preocupacin grave (20-29 puntos)
Preocupacin posiblemente patolgica
(30-39 puntos)
No
2. Se suele sentir culpable despus del atracn por haber sido incapaz
de controlarse?
Si
No
No
No
No
Puntuacin
2 o ms
comida
Valoracin
Probable adicto a la
No
No
No
No
No
Valoracin
Probable adicto a las compras
Valoracin
Probable adicto al trabajo
No
No
No
No
No
No
No
No
No
Valoracin
Sin problemas
Riesgo
Problema
Si
No
CUESTIONARIO DANE
(Labrador, Becoa y Villandangos, 2008)
Sexo: VM Edad:...
1. Indica la frecuencia con la que realizas las siguientes actividades:
Nunca
Alguna
vez al
mes
Alguna
vez a la
semana
Todos
los dias
Utilizacin de Internet
Jugar con videojuegos
Ir al ciber
Telfono mvil
Televisin
A
veces
Con
frecuencia
Siempre
2. USO DE INTERNET
1. Dnde utilizas Internet?
Casa
Caber
Otros
A veces
Con
Siempre
frecuencia
4.Dedicas ms tiempo del que crees
necesario a Internet?
5. Te encuentras mal cuando por
algn motivo no puedes utilizar
Internet queriendo hacerlo?
6. Ests pensando desde horas
antes de conectarte a Internet en ello?
7. Tienes discusiones con tus amigos
por la utilizacin de Internet?
8. Mientes a tu familia o amigos
sobre las horas que dedicas a utilizar
Internet?
9. Has dejado de hacer alguna
actividad (ir al cine, salir con
amigos) por estar conectado a
Internet?
10. Alguna vez has intentado
desconectarte de Internet y no lo has
conseguido?
11. Te relaja navegar por Internet?
Entre 2-5
Entre 5 y 10
Ms de
A veces
Con
Siempre
frecuencia
4.Dedicas ms tiempo del que crees
necesario a los videojuegos?
5. Te encuentras mal cuando por
algn motivo no puedes jugar a los
videojuegos?
6. Ests pensando desde horas
antes de jugar con los videojuegos?
7. Tienes discusiones con tus amigos
por el tiempo que dedicas a los
videojuegos?
8. Mientes a tu familia o amigos
sobre las horas que dedicas a jugar a
los videojuegos?
9. Has dejado de hacer alguna
actividad (ir al cine, salir con
amigos)por estar jugando a los
videojuegos?
10. Alguna vez has intentado dejar
de jugar y no lo has conseguido?
11. Te relaja jugar a los videojuegos?
12. Te sientes nervioso si pasa mucho tiempo desde la ltima vez que
jugaste?
2. Quin lo paga?
Mis padres
Otros
Entre 2-5...
Entre 5-10
Ms de 10
Nunca
A veces
Con
Siempre
frecuencia
5. Te encuentras mal cuando por
algn motivo no puedes usar el
telfono?
6. Ests pensando desde horas
antes de usar el mvil?
7. Tienes discusiones con tus amigos
por el tiempo que dedicas al mvil?
8. Mientes a tu familia o amigos
sobre las horas que dedicas al mvil?
9. Alguna vez has intentado dejar de
usar el mvil y no lo has conseguido?
10. Te relaja usar el mvil?
11. Te sientes nervioso si pasa
mucho tiempo desde la ltima vez
que usaste el mvil?
12. Consultas el mvil por si te ha
llamado o escrito alguien?
5. USO DE TELEVISION
1. Dnde sueles ver la televisin?
En mi habitacin En el saln de casa Otros
2. Cuntas horas dedicas a la televisin a la semana
Entre 1-2
Entre 2-5...
Entre 5-10
Ms de 10
A veces
Con
Siempre
frecuencia
4. Te encuentras mal cuando por
algn motivo no puedes ver la
televisin?
5. Ests pensando desde horas
antes de ver la TV?
6. Tienes discusiones con tus amigos
por el tiempo que dedicas a la TV?
7. Mientes a tu familia o amigos
sobre las horas que dedicas a ver la
TV?
8. Has dejado de hacer alguna
actividad (ir al cine, salir con
amigos) por estar viendo la tele?
9. Alguna vez has intentado dejar de
ver la televisin y no lo has
conseguido?
10. Te relaja ver la TV?
11. Te sientes nervioso si pasa
mucho tiempo desde la ltima vez
que viste la TV?
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
4. Con qu frecuencia estableces nuevas relaciones con personas que utilizan la Red?
NOMBRE:...................................................................................FECHA...................
1. Indique, por favor, cul de los siguientes juegos ha practicado usted en su vida.
Seale para cada tipo una contestacin:
1: "Nunca"
2: "Menos de una vez por semana"
3: "Una vez por semana o ms"
1
a) Jugar a cartas con dinero por medio.................................
--b) Apostar en las carreras de caballos......................................... --c) Apostar en el frontn o en los deportes rurales........................ --d) Jugar a la lotera, a las quinielas,
a la primitiva, a la bono-loto o a los ciegos.............................. --e) Jugar en el casino.................................................................... --f) Jugar al bingo.......................................................................... --g) Especular en la bolsa de valores.............................................. --h) Jugar en las mquinas tragaperras.......................................... --i) Practicar cualquier deporte o poner a prueba
cualquier habilidad por una apuesta........................................ ---
2
-------
3
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-----------
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Menos de 10 euros
___
Entre 10 y 30 euros
___
Entre 30 y 60 euros
___
___
Ms de 300 euros
___
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4. Cuando usted juega dinero, con qu frecuencia vuelve otra vez a jugar para
recuperar el dinero perdido?
Nunca...................................................................................
--Algunas veces, pero menos de la mitad..................................
--La mayora de las veces que pierdo........................................
--Siempre que pierdo.................................................................
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CUESTIONARIO DE EVALUACION
DE VARIABLES DEPENDIENTES DEL JUEGO
Versin para el cliente
(Echebura y Bez, 1991)
NOMBRE...............................................................................FECHA................
---------------------------------- VECES
Pequea
---
Nula
---
---------------------------------- EUROS
Pequea
---
Nula
---
Pequea
---
Nula
---
Nula
---
Nula
---
Pequea
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Nombre.....................................................................................FECHA..............
Nula
---
Nula
---
Nula
---
Pequea
---
Nula
---
Nula
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OBSERVACIONES:
Pequea
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Nombre:...................................................................................FECHA...........
A. CUANDO JUEGO:
SI NO
1. Me fijo mucho en los resultados del juego para
sacar conclusiones de cmo apostar, cundo y cunto.
2. Tengo un "sistema" para ganar en el juego
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21. Siempre pienso que la vida ser problemtica en todos los aspectos. --- --22. Aunque me recupere el problema del juego, tengo una serie de
problemas a los que no podr hacer frente (deudas, relaciones con
familiares y amigos deterioradas, causas judiciales pendientes, etc.)..
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