Repaso Shelf OB/GYN

1. Rubella syndrome - Dx? rubella titers

2. Descripcion de lo que me pareci cm un Bartholin gland
abscess (te describia la localizacion). Etiology:
a. Polymicrobial
b. Chlamydia
3. Mastitis resistente a diclofloxacin- Cual es el most likely
microbial agent?
a. MRSA
b. Tena nipple pain y segn apgo candida puede
causar nipple pain
i. apgo: Candida of the nipple is
associated with severe discomfort and pain. All the
other above organisms are associated with classic
mastitis and do not usually cause intense nipple pain.
4. Mujer que luego de una epidural empez a tener late
deceleration- why?
a. maternal hypotension.
5. Toxic shock syndrome: no recuerdo si preg una complicacion o
Most likely cause of death
a. renal failure (yo puse esto)
b. ARDS
c. hemorrhage
Segun wiki: For staphylococcal toxic shock syndrome, the diagnosis is
based strictly upon CDC criteria defined in 2011, as follows:[1]
1. Body temperature > 38.9 C (102.02 F)
2. Systolic blood pressure < 90 mmHg
3. Diffuse macular erythroderma
4. Desquamation (especially of the palms and soles) 12
weeks after onset.
5. Involvement of three or more organ systems:

Gastrointestinal (vomiting, diarrhea)

Muscular: severe myalgia or creatine

phosphokinase level at least twice the upper limit of
normal for laboratory

Mucous membrane hyperemia

(vaginal, oral, conjunctival)

Kidney failure (serum creatinine > 2

times normal)

Liver inflammation (bilirubin, AST, or

ALT > 2 times normal)

Low platelet count (platelet count <

100,000 / mm)

Central nervous system involvement

(confusion without any focal neurological findings)
6. Fibronectin test: (Cundo hacerlo?)

 Fibronectin is an extracellular matrix protein that

is thought to act as an adhesive between the fetal
membranes and underlying decidua. Fetal fibronectin has a
negative predictive value of 99.2%, 99 out every 100 patients
with a single negative test result will not deliver in the next 14
days.
7. Viejita con manchas negras en vulva: Vulvar melanoma
(pic)
8. Late decelerations: management
a. creo q puse virar de lado a mama y dar oxgeno
9. Mujer BMI 18 no decia que tenia ningun purging behavior.
Cause of amenorrhea?: Bulimia (low FSH)
Amenorrhea: saber las distintas causas y cmo se
veran los labs (FSH, LH, GnRH, TSH, etc)
10.
Mujer con what I though was PCOS para que se les da tx
con progesterona? decrease risk of endometrial CA?
11.
Twin pregnancy complication (gemelos diamnioticos w/
diff sex. & 1 placenta)? preterm labor, Twin twin transfusion?
12.
Urinary Incontinence:
saber los tipos y cm se diagnostican y tratan
13.
Cholecystitis in pregnancy: presentacion
14.
Mechanism of action of GnRH agonist for tx of
leiomyoma:??
interfere w/ pulsatile pituitary receptor stimulation
pituitary receptor stimulation
15.
What to do when IUD + infection: removal, antibioticos?
segun medscape: When it comes to chlamydia and pelvic
inflammatory disease, both the ACOG and the CDC support nonremoval of an
IUD, explained presenter Beth Cottongim, MD, from the Ohio State University
Wexner Medical Center in Columbus.

16.
What to do when IUD + leiomyoma: removal? dejarlo in
place?, acomodarlo?
17. Pregnant patient with car accident presents with vaginal bleeding:
placental abruption
18. 52 y/o patient with WELL CONTROLLED diabetes mellitus with vulvar
itching for one year. Vulva shows skin thickening and darkening.
a. Perform biopsy?
19. Mujer 40 pico con mamografia normal, sonomamo con breast cyst, en
FNA el cyst boto un liquidito (straw-colored) y cuando le repitieron la sono
todava estaba el cyst. Next?
a. Management: Biopsy
20. Seora que le quitan le hacen un Total abdominal hysterectomy
(incluye el cervix) due to CIN 3. Qu hacer en cuanto a screening?
a.
b.
c.
d.

Never perform pap smear again

Repeat PAP smear in one year?
vaginal colposcopy in 1 year
random vaginal biopsy in X time

21. Mujer 42y/o con menorrhagia, normal endometrial biopsy next step?
a. U/S (pense en leiomyomas)
22. Px con HSV 2 primario que creo q presenta con malaise, fiebre etc:
diagnose
23. Fetal Monitor showing tachycardia: chorioamnionitis
24. Ectopic pregnancy: diagnosis
25. Paciente con 26 semanas embarazo, ruq pain, vomiting, nausea y
cuando le preguntan que comio vomita de nuevo. Dx:
a. Appendicitis
b. Hepatitis
26. Pregnant patient que le pica todo. Cual estudio hacerle?
a. Bile acid levels (i think is this one)
b. Alkaline phosphatase levels (creo que todas las preggos
tienen esto elevado)
27. Mujer middle eastern con hirsutismo y excessive pubic hair y le
hicieron un montn de pruebas y entiendo q todas estaba bien:
Idiopathic hirsutism?
28. Best contraception para mujer con hx de DVT y chlamydial infection
(treated):
a. Depot
b. IUD
29. Que pasa en preeclamsia en comparacin con pregnancies normales:
a. Low plasma volume
b. Increased RBF
30. Pt con recurrent abortions e historial de DVT. Semen del esposo es
normal. La pareja se ve normal.
a. Antiphospholipid antibodies *
b. Karyotype analysis of both parents
31. Descripcion patologia de efecto citoptico en clulas. (nuclear atypia,
perinuclear halo..)
a. HSV
b. HPV
32. Pte con 6 week old pregnancy by LMP con vaginal bleeding. B-hcg
aumenta adecuadamente y pasa el threshold pero no se ve gestational
sac en el utero, solo free fluid. No hay masas ni tenderness en los ovarios
ni utero. Dx?
a. Ectopic pregnancy
b. Anembryonic pregnancy (wtf is this)
33. Bebe que esta saliendo y se vuelve a meter para adentro (creo q es lo
del turtle sign) ademas de llamar al anestesiologo, what to do:
a. flex thigh onto abdomen
b. fundal pressure

c. Cesarean delivery
34. Que pasa al feto si una mama usa OCPs durante el embarazo?
a. Nada
b. No se
35. Imagen de sonograma de bebe con elevated AFP. Apuntan hacia el
stomach del bebe para que te orientes (no ayuda). Que tiene?
a. Gastroschisis (yo creo que es esta)
b. Neural tube defect
c. Cystic hygroma
d. Hydrops fetalis
36. Drugs CI in pregnancy pq te ponen un vignette de una mujer q toma
mil cosas y que tiene que meds tiene q parar or not? (fluoxetine,
bupropion y trazodone)
a. taper down and stop all meds
b. Discontinue all medications
37. Mujer con sx parecido a PID Most commonly due to : (Habia otra que
era igual pero no habia ni gonorrrhea ni chlamydia de opcion)
a. gonorrhea
b. chlamydia
c. otras
38. Baby born small for gestational age que cosas de la mama
probablemente fue lo que lo causo: (decia que no llevo una dieta
balanceada, que fumaba y tenia cm 37 aos)
a. smoking
b. increased age
c. diet
39. Viejita de 82 anos en hormone replacement therapy, sexually active
con un viejito de 60 con white discoloration of vulva and itching. Why?
a. Normal age changes
b. Lichen sclerosus
40. Saber cuanto y como es normal lochia
41. Adolescente con vulvar erythema and excoriations? (habian mil
opciones)
a. Candida
b. Un millon de STDs
42. Creo q el bebe tiene heart rate decelerations y tiene q decir que paso?
a. uterine rupture
b. cord prolapse
c. otras
43. Senora postmenopausal con sus childhood vaccinations al dia que
viene para routine check-up. Que le vas a ofrecer?
a. Influenza vaccine?
b. Varicella vaccine
c. Meningococcal vaccine

44. Mujer que llega con painless bleeding que es lo mas probable que
ocurra durante el resto del embarazo?
a. que sangre de nuevo
b. preterm delivery
c. otra
45. Cuando hay historial familiar de breast, ovarian CA que hacer:
a. genetic testing
b. screening
c. reassurance
46. Mujer en preterm labor con chlamydia, low BP, tender uterus, fever.
a. salpingitis
b. amnionitis
47. 52 y/o LMP 1 yr ago, sx de estrogen deficiency, vulvar itching and
burning, grey discharge, wet prep shows numerous leukocytes
a. yeast infection
b. estrogen deficiency
48. Vignette de nena con amenorrhea por turner. Cual es el tratamiento.
49. Mujer 22 aos en dilisis por renal failure con amenorrhea hace 6
anos. Proximo paso.
a. Perform B-hcg
b. Hysteroscopy
c. CT scan abdomen and pelvis
d. Hysterosalpingogram
50. Asx 25 y/o q creo q el LMP fue hace cm 20 dias w/ right adnexal mass,
painful to deep palpation. Dx?
a. endometrioma
b. hemorrhagic corpus luteum cyst
51. Hyperemesis gravidum pte rebaja 4 libras en las primeras 10
semanas de gestacion aumenta riesgo de:
a. No risk to fetus
b. premature labor/delivery
c. developmental delays
52. Mujer con amenorrhea despus de parto complicado por endometritis
que le dieron antibiticos y D&C. Pq?
a. Asherman syndrome
53. Mujer con profuse bleeding los ltimos 5 dias despus de parir. (5-7
toallas sanitarias)
Perineum was intact. Uterus was firm, nontender.
a. Perineal laceration
b. Cervical laceration
c. Uterine atony
55. Px at 41 wks gestation q es adecuado acr:
a. Non stress test

56. 36 weeks gestation que el Fetal heart rate le baja de 150 a 125 con la
contraccin y luego regresa al baseline cm 15 seg despus de la
contraccin (creo q describe un LATE deceleration-head compression), low
variability. What to do next:
a. amnioinfuse
i. AMNIOINFUSION- to decrease symptomatic cord
compression when there are recurrent variable
decelerations, potential sign of acidemia.
b. Biophysical profile
c. emergent C-sec
57. Saber cundo hay que amnioinfuse
58. Mujer que tiene un molar pregnancy y presin por las nubes. Que hay
que darle antes de intervenir quirrgicamente?
a. labetalol?
b. methotrexate
c. nothing
59. Preggo que en medio del parto deja de respirar. what to do?
a. C-sec
b. Intubate (yo puse esto ABCs)
60. Saber cuanto se supone que duren todas los estadios de labor. Pq hay
vignettes que te describe cuanto tiempo a pasado y ha dilatado tanto etc.
y tienes que poner si es normal, protracted labor, arrested, etc.
61. Mujer con algun STD y bilateral ovarian masses
a. Maybe chlamydia? pueden ser tuboovarian abscesses pero no
recuerdo si chlamydia estaba en las opciones
62. Mujer con algun STD que te dicen que tiene multiple ulcers in the
vulva y lymphadenopathy (no dicen si son painful!)
a. HSV *
b. chlamydia
c. sifilis
d. etc
63. Interstitial cystitis
64. Mujer con dysuria, sx urinarios y vulvar.
a. e.coli
b. candida
65. Mujer con overflow incontinence proximo paso
a. Verificar postvoid residual
b. cystometry*
66. Mujer con stress incontinence a que se debe
a. hypermotile urethra
b. hypoalgo detrusor
c. hyperactive detrusor
67. Vieja de cm 80 pico con alzheimer que en el asilo le notan una masa
vaginal (prolapso) que hacer?
a. pessary (pero no se si pq tiene alzheimer esta CI)

b. hysterectomy
c.
68. Vignette muchacha con rash everywhere, extending into extensor
surfaces, otros sx, comio pizza pero nadie tenia sintomas similares, tiene
mil novios, fue a Cape Cod hace 4 meses pero no recuerda que le haya
pasado nada, y esta en su periodo usando tampones. Que buscar?
a. ASO titers (puede ser esta)
b. Borrelia Burgdorferi
c. Staph aureus
d. VDRL
69. Bebe con PDA y otras cosas. Como se pudo haber prevenido?
a. Maternal rubella vaccination
70. Bebe con IUR asimetrico (femur length largo, abdomen pequeno, pero
en general todos estaban en <30 percentila) due to:
a. diabetes
71. Tx para mujer preggo con heterozygozity Factor V Leiden mutation y
venas varicosas en las piernas
a. Aspirin twice daily
b. SQ -xaparin daily
c. warfarin (NO)
d. IVC filter
e. No treatment necessary
f. Ponerse prophylactic medias de presion
72. Vignette de mujer preggo o que pari not sure con crackles bilaterales
en los posterior lung bases.
a. Amniotic fluid embolism (presenta como cardiogenic shock q
tmbn causa pulmonary edema)
b. Pulmonary edema
c. aspiration pneumonitis
73. Mujer que es Rh- y no tiene anticuerpos (no esta sensitized) tiene 28
semanas. Que hacer?
a. Administer antiD immunoglobulin
b. Perform DIRECT Coombs
74. Pyelonefritis
75. Nena con PCOS cuales son los lab findings?
a. Elevated LH to FSH ratio*
b. Increased cortisol
c. Decreased cortisol
76. Vignette de mujer embarazada con blood en la orina y los riones se
ven bien en sonografa (yo creo q era otro estudio) tena bilateral dilation
of ureters, worse on the right.
a. Ureteral calculus
b. bilaterial Urethral obstruction
c. Pyelonephritis
77. Nena con turner que le das:

a. OCPs*
b. clomiphene (como tiene dysgenesis yo pienso que darle
clomiphene era medio useless)
78. Mujer con masa en el seno pleiomorphic microcalcifications. Dx:
a. Phyllodes tumor
b. invasive carcinoma
c. Ductal carcinoma in situ
79. Mujer con bilateral galactorrhea y niveles de prolactina normales. Que
hacerle next?
a. Dopamine levels
b. TSH levels *
80. mujer con galactorrhea hace 6 meses. No brain masses,estaba
elevated prolactin levels (te ponen el valor). Dej de lactar hace 12
meses. a q se debe?
a. milk letdown
b. prolactinoma
c. idiopathic galactorrhea
81. Mujer con mild fever 3 das despus de parir. Engorged tender breast,
no esta lactando. que hacer?
a. hielo en las tetas jaja*
b. Clinda y Genta
82. Endometriosis
83. Adolescente que le da dolor DURANTE la menstruacin y se alivia con
OCPs.
a. Primary dysmenorrhea*
b. Endometriosis
84. Senora con cancer con metastasis everywhere, sin advanced
directives ya casi no puede respirar llegan las hijas te tienes que sentar
con ellas. Most appropriate comment:
a. What do you know about what is happening to your
mother?
b. Your mother wont last the night
c. Who is in charge of making decisions for your mothe***
d. Do you agree with your mother being an organ donor
85. Pte con fishy odor pero no tenia clue cells
a. bacterial vaginosis
b. trichomonas
c. candida
86. Pte postpartum sin complicaciones, placenta sali sin dificultad, haba
parado de sangrar y de repente al tercer dia tiene sangrado con clots.
Nontender uterus. Creo q el utero estaba grande todava. No tiene fiebre.
Que tiene?
a. Endometritis
b. Retained placental tissue *
c. Subinvolution of uterus

87. Mujer IVDU (no decia que tenia HIV pero yo lo asumi based on the
options), multiple sexual partners, no protection. que se le debe hacer
ahora:
a. PAP ? (immunocompromised-high risk of cervical cancer)
88. Mujer que le habian hecho varios LEEP y no podia kedar embarazada.
Era dificultoso entrar un qtip por el cervix. why?
a. lack of cervical mucus?
b. NO DECIA CERVICAL STENOSIS
89. Sheehan syndrome (vignette de mujer con Hx de PPH) que va a tener
bajito?:
a. Una de las hormonas de la pituitaria anterior
90. Bebe con oligohydramnios (te dan el AFI) y IUGR. Mam con diabetes,
htn y problemas de tiroide y pregunta que probablemente caus esto:
a. hypoperfusion
b. Increased fetal glucose
c. Increased fetal insulin
91. Joven con arthralgias, pustules, sexually active, etc.: esta misma
paciente tenia las manos y los pies con picor y rash Reactive arthritis due
to N. gonorrhea. La pregunta era cual test le hacias yo creo que
tienes que hacer VDRL o RPR primero pq estaba embarazada.

De donde estudiar: UWORLD & APGO