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EXPEDIENTE
CARTILHA DE VALORIZAO E DIGNIDADE
PROFISSIONAL DA TERAPIA OCUPACIONAL

QUADRINIO 2012-2016
DIRETORIA
Presidente: Dr. Roberto Mattar Cepeda,
CREFITO-8 n 6036-F
Vice-Presidente: Dra. Luziana Carvalho
de Albuquerque Maranho, CREFITO1n1067-TO
Diretor-Tesoureiro: Dr. Wilen Heil e Silva,
CREFITO-2 n 280007-F
Diretor-Secretrio: Dr. Cssio Fernando
Oliveira da Silva, CREFITO-9 n 15728-F
CONSELHEIROS EFETIVOS
Dra. Elineth da Conceio da Silva Braga,
CREFITO-12 n 19958-F
Dr. Leonardo Jos Costa de Lima,
CREFITO-3 n 1257-TO
Dr. Marcelo Renato Massahud Junior,
CREFITO-4 n 60044-F
Dra. Patrcia Luciane Santos de Lima,
CREFITO-8 n 3907-TO
Dra. Patrcia Rossafa Branco, CREFITO-8
n 29271-F

SUPLENTES DE CONSELHEIROS
Dra. Ana Rita Costa de Souza Lobo,
CREFITO-11 n 6723-TO
Dr. Augusto Cesinando de Carvalho,
CREFITO-3 n 6076-F
Dr. Cleber Murilo Pinheiro Sady,
CREFITO-7 n 5773-F
Dra. Fernanda Vieira Guimares Torres,
CREFITO-10 n 22007-F
Dr. Glademir Schwingel, CREFITO-5 n
15500-F
Dr. Jos Wagner Cavalcante Muniz,
CREFITO-12 n 9860-F
Dra. Maria Luiza Vautier Teixeira,
CREFITO-8 n 786-TO
Dra. Maria Severa Alcantara, CREFITO-12
n 3473-TO
Dr. Ricardo Lotif Araujo, CREFITO-6 n
33481-F

PRODUO/DIAGRAMAO:
Assessoria de Comunicao do COFFITO: Thaise de Moraes - MTB 12818
Reviso e Padronizao: Emanuelly Arajo da Silva
Sede do COFFITO: SRTVS, Quadra 701, Conjunto L, Edifcio Assis Chateubriand, Bloco II, Salas
602/614 - Braslia/DF
@2015-COFFITO. probida a reproduo total ou parcial desta obra sem autorizao expressa dos autores.

SUMRIO
1. PALAVRA DO PRESIDENTE

2. RESOLUO-COFFITO N. 368

3. RNHTO - 1a EDIO REFERENCIAL NACIONAL DE


HONORRIOS DE TERAPIA OCUPACIONAL - RNHTO

Adota o Referencial Nacional de Honorrios Teraputicos Ocupacionais


como padro mnimo remuneratrio-deontolgico para o exerccio
profissional da Terapia Ocupacional e d outras providncias.

ABRATO e COFFITO apresentam atualizao do Referencial Nacional de


Honorrios Teraputicos Ocupacionais

4.RESOLUO-COFFITO N 445/ 2012

16

5.CDIGO DE TICA EXCLUSIVO

46
48

Fixa e estabelece os Parmetros Assistenciais Teraputicos


Ocupacionais nas diversas modalidades prestadas pelo Terapeuta
Ocupacional e d outras providncias.

5.1 RESOLUO-COFFITO N 425


Normativa exclusiva e em consonncia aos avanos da profisso.

6.NOVAS NORMATIZAES SADE SUPLEMENTAR

64

6.1 LEI 13.003/2014 - Novas regras de contratualizao na Sade Suplementar


6.2 RN 363/2014 - Definies para contratos na Sade Suplementar

65
67

6.3 RN 364/2014 - ndice de reajuste na Sade Suplementar

73

6.4 RN 365/2014 - Substituio de prestadores na Sade Suplementar

76

7.ESPECIALIDADES

85

1. PALAVRA DO PRESIDENTE
Prezado Colega:
Historicamente evolumos no mbito do reconhecimento social, no desenvolvimento
tecnolgico dos recursos teraputicos e na pesquisa cientfica, lamentavelmente
o avano na valorizao profissional no aconteceu nas mesmas propores.
Vrias foram as razes que levaram a essa situao, entre elas: a pouca
politizao e representao dos nossos profissionais e a falta de uma Poltica
Nacional de remunerao justa para os profissionais da sade deste pas.
As Gestes 2008-2012 e 2012-2016 do COFFITO assumiram um compromisso,
junto sociedade brasileira, de resgatar a dignidade e a valorizao dos
prestadores e dos usurios, dos servios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
desse pas.
Dignidade, qualidade, e resolutividade tem valor para quem presta e para quem
recebe o servio de Sade. O COFFITO atualizou o RNHTO, editou e publicou
a resoluo que acolhe o nosso referencial de honorrios como padro tico
remuneratrio e editou e publicou a resoluo que dispe sobre os parmetros
assistncias.
Todos esses documentos fazem parte desta cartilha. Leia com ateno! Contamos
com a sua colaborao para o cumprimento das referidas resolues e para a
denncia daqueles que descumprirem as normatizaes estabelecidas pelo
COFFITO.
Tomamos os cuidados de divulgar amplamente o RNHTO, as resolues e o novo
cdigo de tica. Seguindo essa premissa, esta cartilha oferece uma compilao
deste material para torn-lo ainda mais acessvel, estando agora tambm
disponvel no site do COFFITO e no aplicativo do Sistema COFFITO/CREFITOs.
Os CREFITOS se comprometeram em reunio de presidentes do Sistema
COFFITO/CREFITOs, a fiscalizar, orientar e punir aqueles que descumprirem as
normatizaes vigentes.
O profissional da Sade no tem PREO; mas, sim, valor!
A educao no muda o mundo, muda as pessoas e so as pessoas que mudam
o mundo. (Paulo Freire)
Acredite! A dignidade e a valorizao da NOSSA profisso esto em SUAS mos.
Um forte abrao,
Dr. Roberto Mattar Cepeda
Presidente do COFFITO
4

2. RESOLUO-COFFITO N 368, DE 20
DE MAIO DE 2009
Adota o Referencial Nacional de Honorrios Teraputicos Ocupacionais
como padro mnimo remuneratrio-deontolgico para o exerccio
profissional da Terapia Ocupacional e d outras providncias.
O Plenrio do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no uso
das atribuies conferidas pelo art. 5 da Lei n 6.316, de 17 de dezembro de
1975, em sua 183 Reunio Plenria Extraordinria, realizada no dia 20 de maio
de 2009, em sua subsede, situada na Rua Napoleo de Barros, n 471, Vila
Clementino, So Paulo-SP;
CONSIDERANDO que seu dever zelar e trabalhar, por todos os meios ao seu
alcance, pelo perfeito desempenho tico da Terapia Ocupacional e pelo prestgio
e bom conceito dessa profisso e dos que a exercem legalmente (Art. 5, inciso
XII, da Lei n. 6.316, de 17.12.75); CONSIDERANDO que para exercer a Terapia
Ocupacional de maneira digna, o terapeuta ocupacional deve ter boas condies
de trabalho e manter-se atualizado, aperfeioando seus conhecimentos tcnicos,
cientficos e culturais em benefcio da sociedade brasileira e do desenvolvimento
do exerccio da sua profisso; CONSIDERANDO que dever do terapeuta
ocupacional apoiar as iniciativas que visem defesa dos legtimos interesses da
classe; CONSIDERANDO que o terapeuta ocupacional deve assumir o seu papel
na determinao dos padres desejveis do ensino e do exerccio da Terapia
Ocupacional; CONSIDERANDO que proibido ao Terapeuta Ocupacional
prestar sua atividade profissional por preo nfimo e utilizar-se de referenciais
de honorrios incompatveis com a dignidade profissional; CONSIDERANDO
que o REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS TERAPUTICOS
OCUPACIONAIS (RNHTO) foi desenvolvido a partir de um adequado estudo
tcnico-administrativo, realizado pela Associao Brasileira de Terapeutas
Ocupacionais, demonstrando, objetivamente, os custos e os preos para os
procedimentos teraputicos ocupacionais; CONSIDERANDO que o terapeuta
ocupacional deve utilizar-se de um referencial de honorrios prprio de sua classe
que represente critrios objetivos de comportamento deontolgico;
RESOLVE :
Art. 1 Adotar o Referencial Nacional de Honorrios Teraputicos Ocupacionais
como padro mnimo remuneratrio-deontolgico para o exerccio profissional do
terapeuta ocupacional perante os servios teraputicos ocupacionais prestados
por intermdio do Sistema de Sade vigente no pas.
Art. 2 Os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional adotaro
5

todas as medidas fiscalizatrias de carter educativo, preventivo e punitivo, a fim


de se fazer cumprir os dispositivos da presente resoluo, levando-se em conta a
repercusso deontolgica que possa advir de seu descumprimento.
Pargrafo nico. As medidas que sero adotadas pelos Conselhos Regionais
para atingir os objetivos institucionais da presente resoluo observaro as
circunstncias impostas pelo exerccio profissional de acordo com os critrios
de razoabilidade e proporcionalidade, aferidos pela situao econmica dos
beneficirios do Sistema de Sade no Brasil.
Art. 3 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

ELINETH DA CONCEIO DA SILVA BRAGA


Diretora-Secretria
ROBERTO MATTAR CEPEDA
Presidente do Conselho

3. 1 EDIO DO REFERENCIAL

NACIONAL DE HONORRIOS DE TERAPIA


OCUPACIONAL - RNHTO

Como fruto do trabalho iniciado no II Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional


em Fortaleza, no ano de 1991, a Associao Brasileira dos Terapeutas
Ocupacionais - ABRATO apresenta a verso atualizada do Referencial Nacional
de Honorrios de Terapia Ocupacional (RNHTO), documento que decorre dos
Procedimentos de Terapia Ocupacional, estruturados pelo esforo coletivo de
diversos profissionais e entidades representativas da Terapia Ocupacional nos
ltimos 18 anos.
Esta verso foi construda tendo como suporte os resultados de fruns de
discusso solicitados pela ABRATO s associaes regionais, que tiveram o
propsito de identificar os valores praticados para remunerao dos procedimentos
teraputicos ocupacionais nas diversas regies do Brasil. Alm disso, estudos
que levantaram os custos operacionais para a realizao dos atendimentos de
Terapia Ocupacional e os valores cobertos pelos planos de sade, na atualidade,
tambm foram considerados.
Este Rol foi enviado ao COFFITO que, exercendo seu papel como Tribunal
Superior da tica Profissional, zelando pelo exerccio adequado da Fisioterapia
e da Terapia Ocupacional, submeteu o mesmo consulta pblica buscando,
no perodo de abril e maio de 2009, consolid-lo pela classe dos terapeutas
ocupacionais.
Compilando todas as informaes obtidas com as iniciativas descritas
anteriormente, a Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia e de Terapia
Ocupacional do COFFITO elaborou esta primeira verso que tem, por objetivo,
ser adotado pelo Sistema de Sade Brasileiro como referencial deontolgico
mnimo para a remunerao do Profissional de Terapia Ocupacional.
O RNHTO, em consonncia com a viso de homem inerente Terapia
Ocupacional um ser em atividade, inserido em um contexto social, influenciando
e sendo influenciado dinamicamente pelo mesmo ter, como base, a linguagem
da Classificao Internacional de Funcionalidade (CIF), a fim de compatibilizar as
nomenclaturas dos procedimentos s recomendaes da Organizao Mundial
de Sade, visualizando o reconhecimento universal das aes do Terapeuta
Ocupacional Brasileiro.
Este trabalho, desenvolvido por diversos atores, no tem a pretenso de
ser definitivo, muito pelo contrrio, simboliza um passo inicial em direo ao
reconhecimento da excelncia da assistncia Teraputica Ocupacional prestada
7

aos usurios do Sistema de Sade Brasileiro, abalizada na remunerao


profissional digna e coerente.

Maio de 2009
Associao Brasileira dos Terapeutas Ocupacionais
Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
COFFITO

Orientaes Gerais

1 - Do Referencial
1.1 - Este REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS de TERAPIA
OCUPACIONAL o instrumento bsico para remunerao do trabalho do
TERAPEUTA OCUPACIONAL no Sistema de Sade Brasileiro, assegurando sua
aplicao nos diversos tipos de Servios de Terapia Ocupacional.
1.4 - Este referencial contempla 9 Grupos que compem os Procedimentos de
Terapia Ocupacional, registrados no 2 Cartrio de Ttulos e Documentos do
Recife/PE e publicado no Dirio Oficial da Unio n 141, Ano CXLIV, Seo 3,
pginas 91 e 92, em 24 de julho de 2007, homologados durante a Assemblia
Geral da ABRATO e referendado em Plenria Final do X Congresso Brasileiro de
Terapia Ocupacional, realizado em Goinia/GO.
1.5 - Os valores do referencial de remunerao dos atos teraputicos ocupacionais
esto expressos em Coeficiente de Honorrios de Terapia Ocupacional (CHTO)
cujo valor mnimo de R$0,30.

2 - Das Comisses Nacionais e Regionais


2.1 - A negociao para aplicao deste referencial junto ao Sistema de Sade
Suplementar ser realizada pela Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional do COFFITO.
2.2 - Sero constitudas Comisses Regionais de Honorrios de Terapia
Ocupacional sob a coordenao do representante regional na Comisso Nacional.
2.3 - Podero ser criadas Comisses Sub-Regionais constitudas por um ou mais
municpios, sob orientao das Comisses Regionais.
2.4 - Cabe Associao Brasileira dos Terapeutas Ocupacionais e Comisso
Nacional de Honorrios de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do COFFITO
definir alteraes neste Referencial sempre que julgar pertinente a correo,
atualizao ou modificao do contedo do mesmo alm do estudo e adequao
do RNHTO aos moldes do Sistema de Sade Brasileiro, nos limites de suas
respectivas competncias institucionais.

Instrues Gerais para Utilizao


1) O presente REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS DE TERAPIA
OCUPACIONAL tem como finalidade estabelecer NDICES MNIMOS
QUANTITATIVOS para a adequada assistncia teraputica ocupacional, tornando
vivel sua realizao.
2) Para se chegar ao valor final do procedimento o nmero em CHTO deve
ser multiplicado pelo coeficiente. Por exemplo, o valor da consulta de Terapia
Ocupacional de 150 CHTO x 0,30 = R$45,00.
3) CONDIES DE INTERNAO HOSPITALAR E COMPLEMENTAO DE
HONORRIOS DE TERAPIA OCUPACIONAL:
a) Este Referencial constitui referncia para os casos de internao em
ACOMODAES COLETIVAS (enfermarias ou quarto com dois leitos ou mais);
b) Quando o paciente estiver internado em ACOMODAES INDIVIDUAIS
(quarto individual ou apartamento), os honorrios profissionais devero ser
acrescidos de 100% (cem por cento);
c) Os honorrios de Terapia Ocupacional tero acrscimo de 30% nos atendimentos
de urgncia e emergncia realizados no perodo das 19h s 7h do dia seguinte ou
em qualquer horrio de sbados, domingos e feriados.
d) Quando os procedimentos forem realizados em ambientes especiais, como
piscinas e ambientes de equoterapia os honorrios tero acrscimo de 30%,
levando em considerao o aumento dos custos operacionais.
4) Este referencial tem como princpio a remunerao profissional de acordo com
a complexidade das alteraes de funcionalidade, incapacidades e participao
social apresentadas em cada caso, portanto, no visa descrio de mtodos e/
ou tcnicas especficas.
5) Considerando a Resoluo WHO 54.21 da Organizao Mundial de Sade,
recomenda-se a utilizao da Classificao Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Sade (CIF) para a descrio das alteraes funcionais,
alteraes estruturais, limitaes de atividades, restries da participao social
e envolvimento dos fatores ambientais, contidos neste Rol, nos pronturios e
relatrios eventualmente necessrios.
6) Os valores sero cobrados em reais e podero ser negociados dentro de uma
banda de at 20% de variao para menos, buscando respeitar as diferenas
regionais, sendo os valores mximos regidos pelas condies do mercado. Os
10

valores sero submetidos a reajuste anual, aplicando-se o ndice acumulado ao


ano do IPC/FIP-Setor Sade, e/ou outros que o substitua, repondo as perdas
inflacionrias no perodo.
7) O RNHTO deve ser submetido periodicamente a um processo de atualizao
com o objetivo de acrescentar, excluir ou modificar procedimentos de acordo
com a deliberao da ABRATO, visando contemplar os avanos tecnolgicos e
cientficos na rea da Terapia Ocupacional.

CDIGO

PROCEDIMENTO

REFERENCIAL

GRUPO 01 - CONSULTA
20.07.100-1

CONSULTA

150 CHTO

GRUPO 02 - AVALIAO
20.07.100-2

AVALIAO DO
DESEMPENHO
OCUPACIONAL

135CHTO

20.07.100-3

AVALIAO DOS
COMPONENTES
DE DESEMPENHO
OCUPACIONAL
AVALIAO PARA
PRESCRIO DE
RECURSOS DE
AJUDA TCNICA
E ADAPTAO
AMBIENTAL*
AVALIAO DA
ACESSIBILIDADE/
ERGONOMIA
NO DOMICLIO,
CRECHE, ESCOLA,
EMPRESA, ESPAOS
COMUNITRIOS (***)

135CHTO

20.07.100-4

20.07.100-5

135CHTO

234CHTO

11

CDIGO

PROCEDIMENTO

REFERENCIAL

GRUPO 03 - APLICAO DE TESTES (POR SESSO)


20.07.100-1

APLICAO DE TESTES

300CHTO

GRUPO 04 - APLICAO DAS ATIVIDADES TERAPUTICAS


OCUPACIONAIS
20.07.100-2

AVALIAO DO DESEMPENHO
OCUPACIONAL

135CHTO

20.07.400-1

ESTIMULAO, TREINO E/OU


RESGATE DAS ATIVIDADES
DAS REAS DE DESEMPENHO
OCUPACIONAL

117CHTO

20.07.400-2

TRATAMENTO DOS
COMPONENTES DE
DESEMPENHO OCUPACIONAL

117CHTO

20.07.400-3

APLICAO DE MTODOS/
TCNICAS/ABORDAGENS
ESPECFICAS

117CHTO

20.07.400-4

ADEQUAO AMBIENTAL

20.07.400-41
20.07.400-42

20.07.400-5
20.07.400-6
0.07.400-7
20.07.400-8

12

ADEQUAO DO AMBIENTE
DOMICILIRIO

234CHTO

ADEQUAO DE UNIDADES DE
CONTROLE AMBIENTAL*

117CHTO

REALIZAO DE OFICINAS
TERAPUTICAS**

84CHTO

ATENDIMENTO GRUPAL/
GRUPO DE ATIVIDADES**

84CHTO

2ATIVIDADES EM GRUPO**

84CHTO

ACOMPANHAMENTO
TERAPUTICO***

300CHTO

CDIGO

PROCEDIMENTO

REFERENCIAL

GRUPO 05 - DISPOSITIVOS DE TECNOLOGIA ASSISTIVA

20.07.500-1

20.07.500-2

20.07.500-3
20.07.500-4

PRESCRIO E CONFECO
DE RECURSOS DE
TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
(MATERIAL NO INCLUSO)***
TREINAMENTO DO USO DE
PRTESE, RTESE E/OU
OUTROS DISPOSITIVOS DE
TECNOLOGIA ASSISITIVA (POR
SESSO)
AJUSTE DE RTESES E/OU
DEMAIS DISPOSITIVOS DE
TECNOLOGIA ASSISTIVA
PREPARAO PR-PROTTICA

200CHTO

117CHTO

150CHTO
117CHTO

GRUPO 06- ERGONOMIA/ATIVIDADES DE TRABALHO


20.07.600-1

PLANEJAMENTO
ERGONMICO DA EMPRESA
(***)

500CHTO

20.07.600-2

READAPTAO PROFISSIONAL*

117CHTO

20.07.600-3

TREINAMENTO PARA ATIVIDADE


LABORATIVA*

117CHTO

GRUPO 07- ORIENTAES E CAPACITAES


20.07.700-1

ORIENTAO FAMILIAR**

117CHTO

20.07.700-2

ORIENTAES EXTERNAS***

234CHTO

20.07.700-3

ORIENTAO A CUIDADORES(*)
(**)

117CHTO

20.07.700-4

CAPACITAO DE
CUIDADORES(*) (**)

135CHTO

20.07.700-5
20.07.700-6

ORIENTAES A
OFICINEIROS**
ORIENTAO EM EDUCAO
EM SADE **

117CHTO
117CHTO


13

CDIGO

PROCEDIMENTO

REFERENCIAL

GRUPO 08 - CONSULTORIA / SUPERVISO / ASSESSORIA / APOIO /


AUDITORIA
20.07.800-1

PLANEJAMENTO GLOBAL ***

400CHTO

20.07.800-2

CONSULTORIA / SUPERVISO **

300CHTO

20.07.800-3
20.07.800-4

SUPERVISO TCNICA
TERAPUTICA OCUPACIONAL
SUPERVISO TCNICA EM
SERVIO

300CHTO
300CHTO

20.07.800-5

ASSESSORIA TCNICA ***

400CHTO

20.07.800-6

ASSESSORIA POLTICA ***

400CHTO

20.07.800-7

APOIO INSTITUCIONAL ***

400CHTO

20.07.800-8

AUDITORIA EM SERVIOS DE
SADE***

400CHTO

GRUPO 09 - CONTEXTOS DE ATENDIMENTO


20.07.900-1

ATENDIMENTO HOSPITALAR*

117CHTO

20.07.900-2

ATENDIMENTO AMBULATORIAL*

117CHTO

20.07.900-3

ATENDIMENTO DOMICILIRIO

234CHTO

20.07.900-4

INSTITUIES DE LONGA
PERMANNCIA*

117CHTO

OBSERVAES
A precificao dos procedimentos descritos no RNHTO deve respeitar, em
situaes especiais, as observaes descritas na legenda abaixo:
* Quando houver deslocamento do profissional sofrer acrscimo de 100%.
** Por paciente/pessoa.
*** Por hora-tcnica.
Os valores expressos no cobrem materiais especiais, distintos aos utilizados em
consultas e sesses convencionais de Terapia Ocupacional.
14

CONSIDERAES FINAIS SOBRE RNHTO


O RNHTO tem, em seu escopo, a complexidade do caso envolvendo os problemas
de sade do paciente e os diversos recursos necessrios para atendimento na
determinao dos valores em reais.
Este referencial determina valores mnimos para pagamento de atendimentos de
Terapia Ocupacional e no indica que valores anteriormente pagos devam ser
reduzidos aos indicados neste referencial.
Todas as reas de atuao da Terapia Ocupacional esto contempladas neste
referencial, pois o foco deste a autonomia, independncia e funcionalidade que
podem ou no sofrer consequncias geradas por diferentes situaes, patologias,
alteraes funcionais, estruturais restries da participao social.

15

4. RESOLUO-COFFITO N 445, DE 26
DE ABRIL DE 2014
Conquista profissional que se reflete em
ateno sociedade
O COFFITO, por meio da Resoluo-COFFITO n 445, atualizou e adequou
os procedimentos da Terapia Ocupacional, criando, dessa maneira, uma
material norteador aos profiissionais.
Altera a Resoluo-COFFITO n 418/2011, que fixa e estabelece os Parmetros
Assistenciais Teraputicos Ocupacionais nas diversas modalidades
prestadas pelo Terapeuta Ocupacional.
O Plenrio do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no uso
das atribuies conferidas pela Resoluo-COFFITO n 413/2012, em sua 232
Reunio Plenria Ordinria, realizada no dia 8 de julho de 2014, na sede do
COFFITO, em Braslia-DF, RESOLVE:
Art. 1 Incluir o seguinte considerando no texto da Resoluo-COFFITO n
418/2011:
CONSIDERANDO as previses normativas da Lei Federal n 6.839/1980;
Art. 2 O artigo primeiro da Resoluo-COFFITO n 418/2011 passar a viger
com a seguinte redao, cujos anexos de I a XII vigero com as modificaes
acrescentadas por fora da presente Resoluo.
Artigo 1 Estabelecer na forma desta Resoluo e de seus Anexos I a XII os
Parmetros Assistenciais Teraputicos Ocupacionais em todo territrio nacional,
cuja aplicabilidade adstrita ao profissional terapeuta ocupacional e/ou a pessoa
jurdica que tenha por atividade bsica o exerccio da Terapia Ocupacional, sem
que possa obrigar a qualquer outra classe profissional que no seja de Terapeuta
Ocupacional, como, tambm, no obriga a outros estabelecimentos de sade,
nos termos da norma do artigo 1 da Lei Federal n 6.839/1980, ainda que esse
exerccio profissional ocorra nos estabelecimentos de sade.
Art. 3 O artigo 4 da Resoluo-COFFITO n 418/2011 passar a viger com a
seguinte redao:
Artigo 4 Os Parmetros Assistenciais Teraputicos Ocupacionais, objeto desta
Resoluo, so institudos no mbito dos estabelecimentos de sade cuja Terapia
Ocupacional seja a atividade bsica, no abrangendo os demais estabelecimentos
16

que estejam sob a normatizao prevista pela Lei Federal n 6.839/1980.


Art. 4 Revoga-se o pargrafo primeiro do artigo 4 da Resoluo-COFFITO n
418/2011, renumerando-se os demais.
Art. 5 Os casos omissos sero deliberados pelo Plenrio do COFFITO.

Art. 6 Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao.

Cssio Fernando O. da Silva


Diretor-Secretrio

Roberto Mattar Cepeda


Presidente do Conselho

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ANEXO I
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICA OCUPACIONAL EM
CONTEXTOS HOSPITALARES, DE MDIA OU ALTA COMPLEXIDADE, EM
INTERNAO, LEITO DIA E AMBULATRIO HOSPITALAR
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Atuao do terapeuta ocupacional em instituies hospitalares de sade de
pequeno, mdio ou grande porte, seja hospital geral ou especializado, nos nveis
secundrio e tercirio de ateno sade, inclusive os hospitais psiquitricos e
penitencirios, em todas as fases do desenvolvimento ontogentico, com aes
de preveno, promoo, proteo, educao, interveno e reabilitao do
cliente/paciente/usurio.
Procedimento de avaliao, interveno e orientao, realizado em regime
ambulatorial (hospitalar) ou internao, com o cliente/paciente/usurio internado
e/ou familiar e cuidador, em pronto atendimento, enfermaria, berrio, CTI,
UTI (neonatal, peditrica e de adulto), unidades semi-intensivas, hospital-dia,
unidades especializadas, como unidade coronariana, isolamento, brinquedoteca
hospitalar, unidade maternoinfantil, unidade de desintoxicao, de quimioterapia,
radioterapia e hemodilise.
Considerando:
Avaliao: Procedimento que identifica as habilidades e limitaes do paciente/
cliente/usurio para a realizao das Atividades da Vida Diria, Atividades
Instrumentais de Vida Diria, atividades educacionais, de trabalho, ldicas, de
lazer, descanso, sono e participao social, incluindo: fatores do cliente, tais
como as estruturas e funes corporais; padres de desempenho (hbitos,
rotinas, papis e padres de comportamento); contextos e ambientes cultural,
fsico, ambiental, social e espiritual e as demandas das atividades que afetem
o desempenho ocupacional, entre outros, e favorece diagnstico teraputico
ocupacional e elaborao do plano teraputico.
So consideradas consultas as intervenes diretas ao cliente/paciente/usurio e
familiares ou cuidadores, sendo:
ORIENTAO FAMILIAR: procedimento no qual se desenvolvem estratgias
para realizar orientaes famlia do cliente/paciente/usurio, necessrias para
18

efetivar o processo teraputico ocupacional.


ORIENTAO A CUIDADORES: procedimento realizado com o objetivo de
orientar cuidadores de bebs, crianas, adolescentes, adultos e idosos, para
facilitar a realizao das Atividades de Vida Diria, Atividades Instrumentais de
Vida Diria e de Lazer, com segurana e preveno de agravos e acidentes.
Pode incluir atendimento teraputico individual ou em grupo ao cuidador para
preveno de agravos e acidentes sade deste.

1.1 EM ENFERMARIA GERAL/LEITO COMUM/HOSPITAL-DIA


Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o Enfermaria/Leito
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas Comum:
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho 1 consulta/45 min.
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
Enfermaria/Leito
ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS
Comum:
(QUANTITATIVO)
12 clientes/
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao
pacientes/ usurios
cliente/ paciente/ usurio individualmente.
/ turno 6 horas
ATENDIMENTO GRUPAL/GRUPO DE ATIVIDADES/
GRUPO DE HUMANIZAO HOSPITALAR
Procedimento realizado com nmero de participantes
no qual cada um realiza individualmente e de forma
independente sua atividade ou seu projeto, mantendo
com o terapeuta ocupacional uma relao individual e
estabelecendo com os demais membros uma relao de
independncia, porm interativa.

Um grupo de
no mximo 10
clientes/pacientes/
usurios/ou
acompanhante/
cuidador com
durao mnima de
1 hora

19

ATIVIDADES EM GRUPO
Procedimento realizado com nmero de participantes
caracterizado pela realizao de uma atividade ou um
projeto desenvolvido em grupo, atravs da relao de
trabalho em conjunto e do convvio com questes do
cotidiano, por meio de conduta sistematizada, promotora
das relaes interpessoais.

Um grupo de
no mximo 10
clientes/pacientes/
usurios/ou
acompanhante/
ou cuidador com
durao mnima de
1 hora

Paciente: sob o ponto de vista teraputico ocupacional, com dependncia


parcial no desempenho ocupacional e nas necessidades humanas bsicas,
atividades e participao social, devido a transtornos de origem clnica,
ocupacional e psicossocial.

1.2 EM ENFERMARIAS/UNIDADES ESPECIALIZADAS


Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.

Enfermarias/
Unidades
Especializadas:
1 consulta/ 45 min.


ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS

Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao


cliente/paciente/usurio individualmente.

20

Enfermarias/
Unidades
Especializadas:
10 atendimentos/
turno

ATENDIMENTO GRUPAL/GRUPO DE ATIVIDADES/


Um grupo de no
GRUPO DE HUMANIZAO HOSPITALAR
mximo 10 clientes/
Procedimento realizado com nmero de participantes pacientes/usurios
no qual cada um realiza individualmente e de forma ou acompanhante/
independente sua atividade ou seu projeto, mantendo ou cuidador com
com o terapeuta ocupacional uma relao individual e durao mnima de
estabelecendo com os demais membros uma relao de 1 hora
independncia, porm interativa.
ATIVIDADES EM GRUPO
Procedimento feito com nmero de participantes
caracterizado pela realizao de uma atividade ou um
projeto desenvolvido em grupo, atravs da relao de
trabalho em conjunto e do convvio com questes do
cotidiano, por meio de conduta sistematizada, promotora
das relaes interpessoais.

Um grupo de no
mximo 10 clientes/
pacientes/usurios
ou acompanhante/
ou cuidador com
durao mnima de
1h30

Paciente: sob o ponto de vista teraputico ocupacional, com dependncia parcial


no desempenho ocupacional e nas necessidades humanas bsicas, atividades
e participao social, devido a transtornos de origem clnica, ocupacional e
psicossocial, necessitando de cuidados de complexidade intermediria. So
consideradas consultas as intervenes diretas ao paciente/cliente/usurio e
familiares ou cuidadores.

1.3 EM UNIDADES, TERAPIA INTENSIVA / SEMI-INTENSIVA /


URGNCIA/EMERGNCIA (ADULTO E PEDITRICO)
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA

Unidade Terapia
Intensiva/
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
Semi-Intensiva/
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
Urgncia/
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
Emergncia
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
1 consulta/ 45 min.
21

ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

Enfermarias/
Unidades
HORAS
Especializadas

(peditrica/
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao neonatal; adultos):
cliente/paciente/usurio individualmente.
8 atendimentos/
turno
Paciente de cuidado semi-intensivo: paciente recupervel, com risco
iminente de morte, passvel de instabilidade das funes vitais, requerendo
assistncia clnica permanente e especializada da equipe de sade.
Paciente de cuidado intensivo: paciente grave e recupervel, com risco
iminente de morte, sujeito instabilidade das funes vitais, requerendo
assistncia clnica permanente e especializada da equipe de sade.

1.4 EM UNIDADES DE CUIDADOS PALIATIVOS


Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

PROCEDIMENTO
CONSULTA

PARMETRO

Unidade de
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
Cuidados
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
Paliativos:
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a 1 consulta/Hora
primeira consulta e consultas posteriores.

22

ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS

Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao


cliente/paciente/usurio individualmente.

Unidade de
Cuidados
Paliativos
1atendimento/45
min.

ATENDIMENTO GRUPAL/GRUPO DE ATIVIDADES/


GRUPO DE HUMANIZAO HOSPITALAR EM Um grupo de no
mximo 5 clientes/
UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS
pacientes/usurios
Procedimento realizado com nmero de participantes no ou acompanhante/
qual cada um realiza sua atividade ou seu projeto com ou cuidador com
assistncia, mantendo com o terapeuta ocupacional durao mnima de
uma relao individual e estabelecendo com os demais 1 hora
membros uma relao interativa.

Cuidados paliativos: compreende o oferecimento de cuidados a clientes/


pacientes/usurios que esto fora de possibilidades curativas, oferecido em
equipe multiprofissional de sade.

1.5 EM CONTEXTO AMBULATORIAL INTRA-HOSPITALAR


Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o Unidade
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas Ambulatorial
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
1 Consulta/45 min.
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.

23

ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS Unidade
Ambulatorial
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao
cliente/paciente/usurio individualmente em atendimento 12 atendimentos/
ambulatorial a paciente clnico ou em cuidados paliativos. turno
UNIDADE Um grupo de
no mnimo 5 e
no mximo 15
Procedimento realizado com nmero de participantes no clientes/pacientes/
qual cada um realiza sua atividade ou seu projeto com usurios/ ou
acompanhante
assistncia, mantendo com o terapeuta ocupacional
ou cuidador com
uma relao individual e estabelecendo com os demais durao mnima de
membros uma relao interativa.
1 hora
ATENDIMENTO
AMBULATORIAL

GRUPAL

EM

Paciente clnico: sob o ponto de vista clnico, no internado no hospital, com


dependncia parcial no desempenho ocupacional e nas necessidades humanas
bsicas, atividades e participao social, devido a transtornos de origem
clnica, ocupacional e psicossocial, necessitando de cuidados de complexidade
intermediria.
Paciente de cuidados paliativos: compreende a oferta de cuidados a
pacientes que esto fora de possibilidades curativas, oferecidos em equipe
multiprofissional de sade.

Nota explicativa:
1. Considera-se ambulatrio especializado de mdia ou alta complexidade
aqueles destinados ao atendimento/acompanhamento diferenciado de clientes/
pacientes com comprometimentos que se enquadrem ao perfil de cliente/
paciente atendidos em ambulatrios especializados intra-hospitalares, excluindose unidades ou centros de reabilitao.

24

ANEXO II
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
CONTEXTO AMBULATORIAL EXTRA-HOSPITALAR DE MDIA OU ALTA
COMPLEXIDADE
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento de avaliao, interveno e orientao, realizado com o cliente
em nvel ambulatorial, geral ou especializado, atendimento pr e ps-cirrgico
visando aplicao de procedimentos especializados e/ou de alta complexidade
e seguimento teraputico, promovendo o desempenho ocupacional e qualidade
de vida.

PROCEDIMENTO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das
reas ocupacionais, habilidades e contextos de
desempenho ocupacional. Antecede os demais
procedimentos. Inclui a primeira consulta e
consultas posteriores.

PARMETRO
Ambulatrio Geral
1 consulta/45min
Ambulatrio Especializado
de Mdia Complexidade
1 consulta/45min
Ambulatrio de Alta
Complexidade em
Reabilitao
1 consulta/45min

25

Ambulatrio Geral
ESTIMULAO, TREINO E/OU RESGATE DAS 12 clientes/pacientes/
ATIVIDADES DAS REAS DO DESEMPENHO usurios/turno de 6h
OCUPACIONAL
Ambulatrio Especializado
Procedimento no qual se desenvolvem de Mdia Complexidade
condutas sistematizadas que constituem o
10 clientes/pacientes/
programa teraputico ocupacional ao cliente/ usurios/turno de 6h
paciente/usurio, famlia e/ou comunidade.
Compe-se de intervenes/abordagens com a Ambulatrio de Alta
utilizao de atividades humanas, organizadas Complexidade em
e qualificadas de acordo com o planejamento/ Reabilitao
projeto teraputico ocupacional.
8 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
Ambulatrio Geral
DE 12 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
Procedimento que visa aplicar mtodos, Ambulatrio Especializado
tcnicas e/ou abordagens que recuperem ou de Mdia Complexidade
melhorem as habilidades de desempenho 10 clientes/pacientes/
ocupacional (habilidades prxica e motora, usurios/turno de 6h
habilidades perceptivas e sensoriais, habilidade
de regulao emocional, habilidades cognitivas, Ambulatrio de Alta
habilidades sociais e de comunicao) Complexidade em
Reabilitao
relacionado s atividades do cotidiano.
8 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
TRATAMENTO DAS HABILIDADES
DESEMPENHO OCUPACIONAL

Ambulatrio Geral
12 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
TCNICAS/ Ambulatrio Especializado
de Mdia Complexidade
10 clientes/pacientes/
Procedimento que inclui a aplicabilidade de usurios/turno de 6h
mtodos/tcnicas/abordagens com objetivo de
Ambulatrio de Alta
favorecer o desempenho ocupacional.
Complexidade em
Reabilitao
8 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
APLICAO DE MTODOS/
ABORDAGENS ESPECFICAS

26

ADEQUAO AMBIENTAL
a) ADEQUAO DO AMBIENTE
DOMICILIRIO:
Procedimento que inclui a realizao de
Procedimento que inclui a realizao de
modificaes e/ou adaptaes no ambiente
domiciliar (leiaute, objetos, mobilirios e/ou
equipamentos), visando facilitar a realizao
das Atividades da Vida Diria (AVD) e Atividades
Instrumentais da Vida Diria (AIVD).

Ambulatrio Geral
8 pacientes/turno de 6h
Ambulatrio Especializado
de Mdia Complexidade
6 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h

Ambulatrio de Alta
b) ADEQUAO DE UNIDADES DE Complexidade em
Reabilitao
CONTROLE AMBIENTAL:
4 clientes/pacientes/
Procedimento que inclui a educao para o usurios/turno de 6h
uso de dispositivo tecnolgico visando ao
desempenho ocupacional com mais segurana,
autonomia e independncia.
ATENDIMENTO GRUPAL - REALIZAO DE
OFICINAS
Procedimento realizado em grupo, caracterizado
pela conduta sistematizada, promotora das Um grupo de no mximo 15
relaes interpessoais entre seus participantes, clientes/pacientes/usurios
com carter de construir projetos teraputicos com durao mnima de 1h30
individuais e coletivos, que auxiliem no processo
de promoo ou resgate da contratualidade,
participao e autonomia e interao com as
demandas do cotidiano.
ATENDIMENTO
ATIVIDADES

GRUPAL/GRUPO

DE

Procedimento realizado com nmero de


participantes no qual cada um realiza Um grupo de no mximo 15
individualmente e de forma independente sua clientes/pacientes/usurios
atividade ou seu projeto, mantendo com o com durao mnima de 1h30
terapeuta ocupacional uma relao individual
e estabelecendo com os demais membros uma
relao de independncia, porm interativa.

27

ATIVIDADES EM GRUPO
Procedimento realizado com nmero de
participantes caracterizado pela realizao Um grupo de no mximo 15
de uma atividade ou um projeto desenvolvido clientes/pacientes/usurios
em grupo, atravs da relao de trabalho com durao mnima de 1h30
em conjunto e do convvio com questes do
cotidiano, por meio de conduta sistematizada,
promotora das relaes interpessoais.
ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO

Em Grupo: um grupo de 2 a
Procedimento realizado em ambiente interno ou 6 clientes/pacientes/usurios
externo, que visa estimular o cliente/paciente/ a cada 2 horas
usurio a praticar e transferir aprendizado
e vivenciar atividades na comunidade, Individual: 1 cliente/
paciente/ surio/hora
favorecendo sua incluso.
PRESCRIO E CONFECO DE
RECURSOS DE TECNOLOGIAS ASSISTIVAS Prescrio: 1 cliente/
paciente/usurio /hora
Procedimento que inclui prescrio e confeco
de recursos de tecnologia assistiva com objetivo Confeco: no mnimo uma
de favorecer a acessibilidade e melhora da hora/recurso
capacidade funcional do indivduo.
TREINAMENTO DO USO DE PRTESE,
RTESE E/OU OUTROS DISPOSITIVOS DE
TECNOLOGIA ASSISTIVA

6 clientes/ pacientes/
Procedimento que visa treinar o cliente/paciente/ usurios /turno
usurio para a utilizao de prtese, rtese e/
ou outros dispositivos de tecnologia assistiva,
industrializada ou personalizada
AJUSTE DE RTESES E/OU DEMAIS
DISPOSITIVOS DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
Procedimento realizado periodicamente para
6 clientes/ pacientes/
avaliar o quadro evolutivo dos ganhos e/
usurios/turno
ou perdas funcionais, realizando os ajustes
necessrios.

28

HABILITAO, REABILITAO,
READAPTAO PROFISSIONAL
Procedimento que prepara o trabalhador com
sequelas da doena ou do acidente para o
retorno s atividades laborais. Pode incluir a
prescrio/confeco, treino e monitoramento
de produtos/dispositivos de tecnologia assistiva.
Inclui qualificao para o mercado de trabalho
ordinrio, atendimento nas oficinas protegidas
de produo e oficinas protegidas teraputicas.

Em Grupo:
um grupo de 5 a 15 clientes/
pacientes/ usurios com
durao mnima de 1h30
Individual:
6 clientes/pacientes/
usurios/turno

Nota explicativa:
1. Considera-se ambulatrio especializado de mdia complexidade aqueles
destinados ao atendimento exclusivo e diferenciado de clientes/pacientes com
comprometimentos neurolgicos, ortopdicos, cardiorrespiratrios, peditricos,
geritricos, de sade mental; queimados; dependentes de lcool e drogas; com
transtornos psiquitricos infantojuvenis; e outros que se enquadrem ao perfil de
cliente/paciente atendido em ambulatrios especializados extra-hospitalares,
incluindo centro de reabilitao.
2. Considera-se ambulatrio de alta complexidade aqueles destinados ao
atendimento/acompanhamento em reabilitao fsica, mental, auditiva, visual
e de mltiplas deficincias em ambulatrios especializados extra-hospitalares,
incluindo-se centro de reabilitao.

ANEXO III
PARMETROS
DE
ASSISTNCIA
TERAPUTICO
OCUPACIONAL
EM CONTEXTOS DE ATENO DOMICILIAR (VISITA, ASSISTNCIA,
ACOMPANHAMENTO E INTERNAO DOMICILIAR)
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

29

Descrio Geral
Procedimentos que envolvem visita e atendimento aos clientes/pacientes/
membros da comunidade e/ou familiares e cuidadores, orientaes de manejo
no contexto do cliente (casa, escola, trabalho, associaes, etc.), objetivando a
promoo do desempenho ocupacional em suas reas ocupacionais, habilidades
e contextos, incluindo-se cuidados paliativos.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Em domiclio: 3
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
consultas/turno
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho No territrio: 3
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui consultas/turno
a primeira consulta e consultas posteriores.

ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS Em domiclio: 3
atendimentos/turno

Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao No territrio: 3


cliente/paciente/usurio individualmente.
atendimentos/turno
Um grupo de 5 a 10
clientes/pacientes/
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional a usurios, com
grupos de clientes/pacientes/ membros da comunidade durao mnima de
e/ou familiares.
30 minutos
ATENDIMENTO EM GRUPO

30

ADEQUAO AMBIENTAL
a) ADEQUAO DO AMBIENTE DOMICILIRIO:
Procedimento que inclui a realizao de modificaes e/
ou adaptaes no ambiente domiciliar (leiaute, objetos,
mobilirios e/ou equipamentos), visando facilitar a
realizao das Atividades da Vida Diria (AVD) e
3 pacientes/clientes/
Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD).
usurios/turno
b) ADEQUAO DE UNIDADES DE CONTROLE
AMBIENTAL:
Procedimento que inclui a educao para o uso de
dispositivo tecnolgico visando ao desempenho
ocupacional com mais segurana, autonomia e
independncia.

PRESCRIO E CONFECO DE RECURSOS DE Prescrio: 3


TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
pacientes/clientes/
usurios/turno
Procedimento que inclui prescrio e confeco de
recursos de tecnologia assistiva com objetivo de Confeco: 3
favorecer acessibilidade e melhora da capacidade pacientes/clientes/
usurios/turno
funcional do indivduo.
TREINAMENTO DO USO DE PRTESE, RTESE
E/OU OUTROS DISPOSITIVOS DE TECNOLOGIA
ASSISTIVA

3 pacientes/clientes/
Procedimento que visa treinar o paciente/usurio/ usurios/turno
cliente para a utilizao de prtese, rtese e/ou outros
dispositivos de tecnologia assistiva, industrializada ou
personalizada.
AJUSTE DE RTESES E/OU DEMAIS DISPOSITIVOS
DE TECNOLOGIA ASSISTIVA

3 pacientes/clientes/
Procedimento realizado periodicamente para avaliar o usurios/turno
quadro evolutivo dos ganhos e/ou perdas funcionais,
realizando-se os ajustes necessrios.

31

ANEXO IV
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO
ATENO BSICA

OCUPACIONAL EM

Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980


a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Conjunto de aes integradas que envolvem a atuao da Terapia Ocupacional
visando realizar a ateno sade no territrio (promoo, proteo, preveno de
agravos, diagnstico, tratamento, acompanhamento, reabilitao e manuteno
da sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos
especficos. Desenvolver atividades de vigilncia sade, por meio de visitas
e de aes educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade.
Desenvolver aes intersetoriais, integrando projetos sociais e setores afins,
voltados para a promoo da sade.

PROCEDIMENTO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato
teraputico ocupacional. Avaliao das reas ocupacionais,
habilidades e contextos de desempenho ocupacional.
Identificao
de
necessidades
scio-ocupacionais,
identitrias, dos modos de vida, do autocuidado, das
atividades da vida diria, das atividades instrumentais de
vida diria, do trabalho, das expresses estticas e culturais,
do lazer e da vida cotidiana, ocupacionais e econmicas,
diagnstico territorial, planejamento e avaliao de aes,
nas reas de vulnerabilidade para a construo de projetos
contextualizados e o desenvolvimento socioambiental
cultural. Antecede os demais procedimentos. Inclui a primeira
consulta e consultas posteriores.

PARMETRO

Em domiclio:
1 consulta/hora
No territrio:
1 consulta/hora

Em domiclio:
6 atendimentos/
ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS (QUANTITATIVO)
turno
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional ao cliente/
No territrio:
paciente/usurio individualmente.
6 atendimentos/
turno
32

Um grupo de 5
10 clientes/
ATENDIMENTO EM GRUPO
pacientes/
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional a grupos de usurios, com
clientes/pacientes/ membros da comunidade e/ou familiares. durao mnima
de 30 minutos

ANEXO V
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM SADE
DO TRABALHADOR
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional a grupos de clientes/pacientes/
membros da comunidade e/ou familiares.

Descrio Geral
Procedimentos que envolvem visita e atendimento ao trabalhador em seu local
de trabalho, formal ou informal, objetivando realizar aes em benefcio desse
trabalhador, atuando na promoo da sade e na preveno, tratamento e
reabilitao de doenas e acidentes de trabalho, levando-se em considerao as
condies e organizaes do trabalho enquanto determinantes de adoecimento.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato
teraputico ocupacional. Avaliao das reas ocupacionais,
habilidades e contextos de desempenho ocupacional, anlise
de local de trabalho, avaliao ergonmica, fatores de risco 1 consulta/hora
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.

ATENDIMENTO
(QUANTITATIVO)

POR

TURNO

DE

HORAS

12
atendimentos/
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional ao turno
trabalhador individualmente.

33

Um grupo
de 5 a 10
ATENDIMENTO EM GRUPO
trabalhadores,
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional a grupos de com durao
trabalhadores.
mnima de 30
minutos
Prescrio:
ADEQUAO DO AMBIENTE DE TRABALHO
1 trabalhador/
Procedimento que inclui a realizao de modificaes e/ hora
ou adaptaes no ambiente de trabalho (leiaute, objetos, Confeco:
mobilirios e/ou equipamentos), visando facilitar a realizao
das Atividades da Vida Diria (AVD) e Atividades Instrumentais No mnimo uma
hora/recurso
da Vida Diria (AIVD).
PRESCRIO E CONFECO DE RECURSOS DE
TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
06
Procedimento que inclui prescrio e confeco de recursos de trabalhadores/
tecnologia assistiva com objetivo de favorecer acessibilidade turno
e melhora da capacidade de trabalho do indivduo.

TREINAMENTO DO USO DE PRTESE, RTESE E/OU


OUTROS DISPOSITIVOS DE TECNOLOGIA ASSISTIVA

06
Procedimento que visa treinar o cliente/paciente/usurio
para a utilizao de prtese, rtese e/ou outros dispositivos trabalhadores/
turno
de tecnologia assistiva, industrializada ou personalizada.

AJUSTE DE RTESES E/OU DEMAIS DISPOSITIVOS DE


TECNOLOGIA ASSISTIVA
06
Procedimento realizado periodicamente para avaliar o quadro trabalhadores/
evolutivo dos ganhos e/ou perdas funcionais, realizando os turno
ajustes necessrios.

34

ANEXO VI
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOASSISTENCIAIS DE
PROTEO SOCIAL BSICA
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais

Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional para a preveno
violao dos direitos de pessoas, familiares em todas as suas formas de
composio e de comunidades; o desenvolvimento social e cultural; programas,
projetos, servios e benefcios socioassistenciais.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais, identitrias, dos modos de vida,
do autocuidado, das atividades da vida diria, das
atividades instrumentais de vida diria, do trabalho,
das expresses estticas e culturais, do lazer e da vida
cotidiana, ocupacionais e econmicas, diagnstico Mnimo
de
territorial, planejamento e avaliao de aes, nas
consulta/hora
reas de vulnerabilidade para a construo de projetos
contextualizados e o desenvolvimento socioambiental e
cultural e aes junto s comunidades tradicionais para
o desenvolvimento dos potenciais econmicos, culturais,
de redes de suporte e de trocas afetivas, econmicas e de
informao, valorizando saberes, modos de vida, laos de
apoio pr-existentes, facilitando o acesso a experincias
diversas de manifestaes culturais, artsticas expressivas,
esportivas, ritualsticas e lingusticas.

35

ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

Individual: 12
paciente/usurio/
HORAS cliente/turno

Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional


contemplando ateno individual, grupal e comunitria
em aes para proteo e ateno integral,
encaminhamentos,
oficinas
scio-ocupacionais,
culturais, expressivas e de gerao de renda e de valor,
para o acompanhamento de aes para convivncia
e fortalecimento de redes de relaes, constituio
de cooperativas e outras formas associativas, aes
no domiclio e territoriais notadamente para crianas,
jovens, pessoas com deficincia e idosas, comunidades
tradicionais, aes territoriais para o desenvolvimento
socioambiental, cultural e econmico.

Oficinas Scioocupacionais,
Culturais,
Expressivas:
Um grupo de 5 a 15
pacientes/usurios/
clientes) por turno
de duas horas.
Oficinas de
Gerao de Renda
e de valor:
Um grupo de 5 a 15
pacientes/usurios/
clientes) por turno
de 4 horas.

ANEXO VII
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL,SERVIOS,
PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOASSISTENCIAIS DE PROTEO SOCIAL
ESPECIAL DE MDIA COMPLEXIDADE
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional em situao
de vulnerabilidade, de ameaa ou violao de direitos (como violncia fsica,
psicolgica, sexual, econmica, trfico de pessoas, cumprimento de medidas
socioeducativas em meio aberto) para pessoas, famlias em todas as suas
formas de composio , grupos e comunidades; o fortalecimento das redes
de relaes e o desenvolvimento de potencialidades, participao social; o
desenvolvimento social, cultural e econmico em programas, projetos, servios e
benefcios socioassistenciais.
36

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais identitrias, dos modos de vida, do
autocuidado, das atividades da vida diria, das atividades
de
instrumentais de vida diria, do trabalho, das expresses Mnimo
consulta/hora
estticas e culturais, do lazer e da vida cotidiana, ocupacionais
e econmicas, diagnstico territorial, planejamento e
avaliao de aes, nas reas de vulnerabilidade para a
construo de projetos contextualizados e o desenvolvimento
socioambiental cultural.

Individual: 10
pessoas/turno
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS Oficinas
Sociocupacionais,
Atendimento prestado pelo terapeuta ocupacional a pessoas, Culturais,
grupos, famlias e comunidades, contemplando ateno Expressivas: Um
individual, grupal e comunitria em acompanhamento grupo (de 5 a 15
sistemtico e monitorado em servio ou programas de pacientes/usurios/
orientao e apoio sociofamiliar, planto social, abordagem clientes) por turno
de rua, abordagem territorial, cuidado domiciliar, servio de duas horas
de habilitao e reabilitao na comunidade das pessoas
Oficinas de
com deficincia, em comunidades tradicionais, constituio
Gerao de Renda
de cooperativas e outras formas associativas, elaborao
e de Valor: Um
e acompanhamento de programas de participao cultural,
grupo (de 5 a 15
medidas socioeducativas em meio aberto, instituies do
pessoas) por turno
sistema educacional e de valorizao de modos de vida em
de 4 horas
situaes marcadas pela diferena cultural, de saberes e
de prticas e por desigualdade social, mas sem ruptura de Reunies e Aes
vnculos.
Comunitrias:
Duas reunies/
turno

37

ANEXO VIII
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL SERVIOS,
PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOASSISTENCIAIS DE PROTEO SOCIAL
ESPECIAL DE ALTA COMPLEXIDADE
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional em situao de
violao de direitos, que se encontram sem referncia e/ou em situao de
ameaa, necessitando ser retirados/sair de seu ncleo de pertencimento e/ou de
sua comunidade, territrio ou mesmo pas (refugiados, asilados) para pessoas,
famlias em todas as suas formas de composio, grupos e comunidades.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais e identitrias, dos modos de vida, do
autocuidado, das atividades da vida diria, das atividades
instrumentais de vida diria, do trabalho, das expresses Mnimo
de
estticas e culturais, do lazer e da vida cotidiana, ocupacionais consulta/hora
e econmicas, diagnstico territorial, planejamento e
avaliao de aes, nas reas de vulnerabilidade para a
construo de projetos contextualizados e o desenvolvimento
socioambiental e cultural.

38

ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS

Atendimento prestado pelo terapeuta


ocupacional
a pessoas, grupos, famlias e comunidades, incluindo
comunidades tradicionais, na ateno integral e
acompanhamento sistemtico e monitorado, no
fortalecimento das redes de relaes, no desenvolvimento
de potencialidades e da participao social; no
desenvolvimento social, cultural e econmico; programas,
projetos, servios e benefcios socioassistenciais,
encaminhamentos, oficinas scio-ocupacionais, e de
gerao de renda, reabilitao e reinsero social e
preparao para sada do egresso; atendimento integral
institucional, casa, lar; repblica; casa de passagem,
albergue; famlia substituta; famlia acolhedora; medidas
socioeducativas restritivas e privativas de liberdade
(semiliberdade, internao provisria e sentenciada);
trabalho protegido, programas de participao cultural e
de valorizao de modos de vida em situaes marcadas
pela diferena cultural, de saberes e de prticas, e por
desigualdade social.

Individual: 10
pessoas/turno.
Oficinas
Sociocupacionais,
Culturais,
Expressivas: um
grupo (de 5 a 15
pacientes/usurios/
clientes) por turno
de duas horas.
Oficinas de
Gerao de Renda
e de Valor: um
grupo (de 5 a 15
pessoas) por turno
de 4 horas.
Reunies e Aes
Comunitrias:
duas reunies/
turno.

39

ANEXO IX
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS CULTURAIS

OCUPACIONAL EM

Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980


a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento que envolve aes voltadas para a proteo e promoo do
patrimnio cultural, da diversidade tnica, expressiva, artstica e cultural.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de potencialidades,
necessidades scio-ocupacionais e identitrias, dos modos Mnimo
de
de vida, das expresses estticas e culturais, do lazer e da consulta/hora
vida cotidiana e econmica, diagnstico socioambiental,
planejamento e avaliao de aes e projetos para o
desenvolvimento socioambiental e cultural.
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

DE

HORAS

Individual: 6
pessoas/usurio/
Atendimento prestado pelo terapeuta ocupacional s cliente/turno
pessoas, grupos e comunidades, incluindo as comunidades
Grupo: grupo (de 5
tradicionais, junto a instituies, programas e projetos
15 pessoas) com
do Sistema Nacional de Cultura. Compem-se de aes
durao mnima de
voltadas incluso cultural, pertencimento e protagonismo,
30 minutos.
buscando o acesso aos meios de formao, criao,
difuso e fruio artstico-cultural, a fim de que os sujeitos
Oficinas de
se constituam como atores principais da produo e
Produo
transformao das dinmicas culturais e identitrias.
Artstica: duas
oficinas/turno.

40

ANEXO X
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS EDUCATIVOS FORMAIS E NO
FORMAIS
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento que envolve o atendimento teraputico ocupacional nas aes e
programas educacionais que visam ao desenvolvimento de potencialidades e
elaborao de programas, projetos e aes junto ao ensino regular, superao
das desigualdades educacionais e incluso escolar, formao para o trabalho,
promoo da sustentabilidade socioambiental, s especificidades socioculturais
e lingusticas de cada comunidade, promoo da participao e cidadania
de crianas, jovens, adultos e idosos considerando tambm as necessidades
especficas das populaes do campo e das comunidades tradicionais, garantindose a equidade educacional.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de atividades
comunicativas, dos saberes e da vida ocupacional e
expressiva que constituem prticas histrico-culturais Mnimo de 1
integrantes da histria, trajetria e memria de pessoas, consulta/hora
grupos e comunidades para mediao scio-ocupacional,
visando emancipao social e o pertencimento
socioeducativo em contextos educacionais formais e no
formais.

41

ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS


(QUANTITATIVO)
Atendimento prestado pelo terapeuta ocupacional a
pessoas, grupos e comunidades, incluindo as comunidades
tradicionais, junto a instituies, programas e projetos
educacionais. Compem-se de aes voltadas incluso
escolar, universalizao do ensino, ao acesso s Tecnologias
de Informao e Comunicao, respeitando a diversidade
cultural, de gnero, de raa, de religio e as relaes
intergeracionais.

Individual: 10
pessoas/estudante/
turno
Grupo: grupo (de 5
a 15 pessoas) com
durao mnima de
30 minutos.

ANEXO XI
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOAMBIENTAIS, ECONMICOS,
DIVERSAS MODALIDADES ASSOCIATIVAS E COM COMUNIDADES
TRADICIONAIS
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional:
1) em programas e projetos de desenvolvimento socioambiental, aes territoriais e
comunitrias voltadas para a construo e consolidao de modelos sustentveis
de desenvolvimento socioeconmico e outras tecnologias de suporte para a
incluso sociocomunitria junto a pessoas, grupos, famlias e comunidades em
situao de vulnerabilidade ou mesmo de urgncia devido a catstrofes e eventos
sociais graves como conflitos seguidos de violncia;
2) em programas e projetos scio-ocupacionais, econmicos e cooperativas ou
outras formas associativas e/ou individuais de gerao de renda e a criao de
alternativas de produo de bens, de servios, de saberes e de formao de
valores junto a pessoas, grupos e comunidades em situao de vulnerabilidade
ou de urgncia, devido a catstrofes e eventos sociais graves, como conflitos
seguidos de violncia e guerras;
42

3) em servios, programas e projetos com comunidades tradicionais, as aes


voltadas para o desenvolvimento dos potenciais econmicos, culturais, de
redes de suporte e de trocas afetivas, econmicas e de informao, valorizando
saberes, modos de vida, laos de apoio pr-existentes, facilitando o acesso
a experincias diversas de manifestaes culturais, artsticas, expressivas,
esportivas, ritualsticas e lingusticas.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais identitrias, dos modos de vida,
do autocuidado, das atividades da vida diria, das
atividades instrumentais de vida diria, do trabalho, Mnimo
de
das expresses estticas e culturais, do lazer e da vida consulta/hora
cotidiana, ocupacionais e econmicas, diagnstico
territorial, planejamento e avaliao de aes, nas
reas de vulnerabilidade para a construo de projetos
contextualizados e o desenvolvimento socioambiental e
cultural.

Individual: 10
pessoas/turno
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)

TURNO

HORAS Oficinas Scioocupacionais,


Atendimento prestado pelo Terapeuta Ocupacional a Culturais,
pessoas, grupos, famlias e comunidades contemplando Expressivas: um
ateno
individual,
grupal
e
comunitria
em grupo (de 5 a 15
acompanhamento sistemtico e monitorado em servio ou pessoas) por turno
programas de orientao e apoio sociofamiliar, abordagem de duas horas.
territorial e comunitria, cuidado domiciliar, servio de
habilitao e reabilitao na comunidade das pessoas com Oficinas de
deficincia, em comunidades tradicionais, constituio de Gerao de Renda
cooperativas e outras formas associativas, elaborao e e de Valor: Um
acompanhamento de programas de participao cultural,
grupo (de 5 a 15
medidas socioeducativas em meio aberto, instituies do
pessoas) por turno
sistema educacional e de valorizao de modos de vida em
situaes marcadas pela diferena cultural, de saberes e de de 4 horas
prticas e por desigualdade social.

DE

Reunies e Aes
Comunitrias:
duas reunies/turno

43

ANEXO XII
PARMETROS
EDUCAO

DE ASSISTNCIA TERAPUTICO

OCUPACIONAL EM

Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980


a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.

Descrio Geral
Procedimento que envolve aes teraputicas ocupacionais no ensino regular ou
especial que visam facilitar o processo de ensino/aprendizado, a superao das
desigualdades educacionais e a incluso escolar, a formao para o trabalho, a
promoo da participao e da cidadania de crianas, jovens, adultos e idosos.

PROCEDIMENTO

PARMETRO

CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato
teraputico ocupacional. Avaliao das reas ocupacionais,
habilidades e contextos de desempenho ocupacional, Mnimo de 1
anlise do ambiente escolar, avaliao ergonmica, fatores consulta/hora
de risco ocupacional. Antecede os demais procedimentos.
Inclui a primeira consulta e consultas posteriores.
Individual: 10
ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS aluno/professor/
pais/membros da
(QUANTITATIVO)
equipe
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao aluno/
professor/pais/membros da equipe individualmente.
Grupo: grupo (de 5
15 pessoas) com
durao mnima de
30 minutos

44

Um grupo de 5 a 10
alunos/professores/
ATENDIMENTO EM GRUPO
pais/membros
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional a grupos da equipe, com
de alunos/professores/pais/membros da equipe.
durao mnima de
30 minutos
ADEQUAO DO AMBIENTE DE TRABALHO

Prescrio: 1
Procedimento que inclui a realizao de modificaes e/ aluno/hora
ou adaptaes no ambiente escolar (brinquedos, material
pedaggico, leiaute, objetos, mobilirios e/ou equipamentos), Confeco: No
visando facilitar a realizao das Atividades da Vida Diria mnimo uma hora/
recurso
(AVD) e Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD).

PRESCRIO E CONFECO DE RECURSOS DE


TECNOLOGIAS ASSISTIVAS

6 alunos/
Procedimento que inclui prescrio e confeco de professores/pais/
recursos de tecnologia assistiva com objetivo de favorecer membros da
acessibilidade e melhora do processo ensino/aprendizagem. equipe/turno

TREINAMENTO DO USO DE PRTESE, RTESE


E/OU OUTROS DISPOSITIVOS DE TECNOLOGIA 6 alunos/
ASSISTIVA
professores/pais/
Procedimento que visa treinar o aluno e/ou professor para membros da equipe
a utilizao de prtese, rtese e/ou outros dispositivos de /turno
tecnologia assistiva, industrializada ou personalizada.

AJUSTE DE RTESES E/OU DEMAIS DISPOSITIVOS


6 alunos/
DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
professores/pais/
Procedimento realizado periodicamente para avaliar o membros da equipe
quadro evolutivo dos ganhos e/ou perdas funcionais, /turno
realizando os ajustes necessrios.

45

5. Cdigo de tica Exclusivo para a


Terapia Ocupacional
Em 2013, depois de 35 anos, o COFFITO editou e publicou um novo
Cdigo de tica para a Fisioterapia e para a Terapia Ocupacional e, entre
as grandes novidades, est a de dedicar uma resoluo exclusiva para
cada uma das profisses, respeitando as suas especificidades.
A nova redao surgiu da necessidade de acompanhar os avanos da
Terapia Ocupacional nas ltimas dcadas e, a partir disso, cumprir as
funes primordiais da autarquia, ou seja, a de assegurar bom exerccio
das profisses e a de proteger a sociedade.
PRINCIPAIS MUDANAS

Cumprir os Parmetros Assistenciais e o Referencial Nacional de Honorrios


normatizados pelo COFFITO.

Os honorrios devem considerar como parmetro mnimo o Referencial


Nacional de Honorrios da Terapia Ocupacional.

Ao exercer docncia, preceptoria, pesquisa e produo cientfica, o terapeuta


ocupacional nortear sua prtica de ensino, pesquisa e extenso nos princpios
deontolgicos ticos e bioticos da profisso e da vida humana, observando:
que o responsvel por intervenes e trabalhos acadmicos executados
por alunos sob sua superviso; que o responsvel por aes realizadas por
residentes sob sua preceptoria.

Publicidade: nos anncios, placas e impressos, bem como divulgao na


internet, devem constar o nome do terapeuta ocupacional, da profisso e o
nmero de inscrio do Conselho Regional.

Os materiais publicitrios podem conter os ttulos das especialidades


profissionais, desde que sejam reconhecidas pelo Conselho Federal. A
divulgao do ttulo de formao acadmica strictu sensu tambm est
contemplada no novo Cdigo.

PROIBIES

46

Deixar de atender a convocao do Conselho Regional de Fisioterapia e


Terapia Ocupacional a que pertencer ou do Conselho Federal de Fisioterapia
e de Terapia Ocupacional.

Praticar qualquer ato que no esteja regulamentado pelo Conselho Federal


de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

47

Dar consulta ou prescrever tratamento de forma no presencial salvo em


casos regulamentados pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional.

Prescrever tratamento teraputico ocupacional sem realizao de consulta


prvia diretamente com o cliente, exceto em caso de indubitvel urgncia.

Imagens com antes e depois: Inserir em anncio ou divulgao profissional,


bem como expor em seu local de atendimento, nome, iniciais de nomes,
endereo ou fotografia, inclusive aquelas que comparam quadros anteriores
e posteriores ao tratamento realizado, ou qualquer outra referncia que
possibilite a identificao do cliente, famlias grupos e comunidades; salvo
para divulgao em comunicaes e eventos de cunho acadmico e cientfico
com a autorizao prvia destes, mediante autorizao formal.

Prestar ao cliente, famlias, grupos e comunidades, assistncia que, por sua


natureza, incumbe a outro profissional;

Concorrer, de qualquer modo para que outrem exera ilegalmente atividade


privativa do terapeuta ocupacional;

Utilizar para fins de identificao profissional titulaes outras que no


sejam aquelas reconhecidas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e de
Terapia Ocupacional, salvo titulao acadmica strictu sensu, ou omitir sua
titulao profissional sempre que se anunciar em eventos cientficos, anncio
profissional e outros;

Substituir a titulao de terapeuta ocupacional por expresses genricas tais


como: terapeuta de mo, terapeuta funcional, terapeuta corporal, terapeuta
holstico, entre outros;

Deixar de comunicar formalmente instituio onde trabalha da necessidade


de registro no Conselho Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
da circunscrio, salvo nos casos das empresas legalmente desobrigadas de
tal registro;

Deixar de comunicar formalmente ao Conselho Regional de Fisioterapia


e Terapia Ocupacional da regio, que trabalha em empresa legalmente
dispensada de registro, para fins de cadastro;

Ensinar procedimentos prprios da Terapia Ocupacional visando a formao


profissional de outrem, que no seja, acadmico ou profissional de Terapia
Ocupacional.

Mesmo condio de docente, o terapeuta ocupcional no pode se manifestar,


divulgar, ou fomentar contedo que atente de forma depreciativa contra
rgo e entidades de classe, assim como moral de seus respectivos
representantes, utilizando-se de qualquer meio de comunicao.

5.1- RESOLUO COFFITO N425, DE 08 DE JULHO DE


2013
Estabelece o Cdigo de tica e Deontologia da Terapia Ocupacional
O Plenrio do Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, no
exerccio de suas atribuies, nos termos das normas contidas no artigo 5, incisos
II e XI, da Lei Federal n 6.316 de 17 de dezembro de 1975, em sua 232 Reunio
Plenria Ordinria, realizada em 08 de Julho de 2013, na Sede do COFFITO, em
Braslia - DF, R E S O L V E aprovar o Cdigo de tica e Deontologia da Terapia
Ocupacional, nos termos das normas contidas na presente Resoluo:

CAPTULO I
DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 O Cdigo de tica e Deontologia da Terapia Ocupacional, trata dos
deveres do terapeuta ocupacional, no que tange ao controle tico do exerccio de
sua profisso, sem prejuzo a todos os direitos e prerrogativas assegurados pelo
ordenamento jurdico.
1: Compete ao Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
zelar pela observncia dos princpios deste cdigo, funcionar como Conselho
Superior de tica e Deontologia Profissional, alm de firmar jurisprudncia e
atuar nos casos omissos.
2: Compete aos Conselhos Regionais de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional,
em suas respectivas circunscries, zelar pela observncia dos princpios e
diretrizes deste cdigo, e funcionar como rgo julgador em primeira instncia.
3: A fim de garantir a execuo deste Cdigo de tica e Deontologia da Terapia
Ocupacional, cabe aos inscritos e aos interessados comunicar e observar as
normas relativas ao Cdigo de Processo tico para que os Conselhos Regionais
e Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, possam atuar com clareza e
embasamento, fatos que caracterizem a no observncia deste Cdigo de tica.
Art. 2 O profissional que infringir o presente cdigo, se sujeitar s penas
disciplinares previstas na legislao em vigor.

CAPTULO II
DAS RESPONSABILIDADES FUNDAMENTAIS
Art. 3 Para o exerccio profissional da Terapia Ocupacional obrigatria inscrio
no Conselho Regional da circunscrio em que atuar na forma da legislao em
vigor, mantendo, obrigatoriamente, seus dados cadastrais atualizados junto ao
48

sistema COFFITO/CREFITOS.
1: O terapeuta ocupacional deve portar sua identificao profissional sempre
que em exerccio.
2: A atualizao cadastral deve ocorrer minimamente a cada ano, respeitadas
as regras especficas quanto ao recadastramento nacional.
Art. 4 O terapeuta ocupacional presta assistncia ao ser humano, tanto no
plano individual quanto coletivo, participando da promoo, preveno de
agravos, tratamento, recuperao e reabilitao da sua sade e cuidados
paliativos, bem como estabelece a diagnose, avaliao e acompanhamento do
histrico ocupacional de pessoas, famlias, grupos e comunidades, por meio da
interpretao do desempenho ocupacional dos papis sociais contextualizados,
sem discriminao de qualquer forma ou pretexto, segundo os princpios do
sistema de sade, de assistncia social, educao e cultura, vigentes no Brasil.
Art. 5 O terapeuta ocupacional avalia sua capacidade tcnica e somente aceita
atribuio ou assume encargo quando capaz de desempenho seguro para o
cliente/paciente/usurio, famlia/grupo/comunidade, em respeito aos direitos
humanos.
nico: No exerccio de sua atividade profissional o terapeuta ocupacional deve
observar as recomendaes e normatizaes relativas capacitao e titulao,
emanadas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 6 O terapeuta ocupacional protege o cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/
comunidade e a instituio/programa em que trabalha contra danos decorrentes
de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da equipe
profissional, advertindo o profissional faltoso.
nico: Se necessrio, representa chefia imediata, instituio, ao Conselho
Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional e/ou outros rgos competentes,
a fim de que sejam tomadas medidas cabveis, para salvaguardar a sade, a
participao social, o conforto e a intimidade do cliente/ paciente/ usurio/ famlia/
grupo/comunidade ou a reputao profissional dos membros da equipe.
Art. 7 O terapeuta ocupacional deve comunicar chefia imediata da instituio
em que trabalha ou autoridade competente, fato que tenha conhecimento que
seja tipificado como crime, contraveno legal ou infrao tica.
Art. 8 O terapeuta ocupacional deve se atualizar e aperfeioar seus
conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais, capacitando-se em benefcio do
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade e do desenvolvimento de sua
profisso, devendo se amparar nos princpios bioticos de beneficncia e no
maleficncia, inserindo-se em programas de educao continuada e de educao
permanente.
Art. 9 Constituem-se deveres fundamentais do terapeuta ocupacional, segundo
sua rea e atribuio especfica:
49

I - assumir responsabilidade tcnica por servio de Terapia Ocupacional, em


carter de urgncia, quando designado ou quando for o nico profissional do
setor, atendendo Resoluo especfica;
II - exercer sua atividade com zelo, probidade e decoro e obedecer aos preceitos
da tica profissional, da moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a
honra, o prestgio e as tradies de sua profisso;
III - utilizar todos os conhecimentos tcnico-cientficos a seu alcance e aprimorlos contnua e permanentemente, para promover a sade e o bem estar, favorecer
a participao e incluso social, resguardar os valores culturais e prevenir
condies scio-ambientais que impliquem em perda da qualidade de vida do
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade;
IV - manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de
sua atividade profissional e exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua
direo, salvo em situaes previstas em lei;
V - colocar seus servios profissionais disposio da comunidade em caso
de guerra, catstrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal
incompatvel com o princpio de biotica de justia;
VI - oferecer ou divulgar seus servios profissionais de forma compatvel com a
dignidade da profisso e a leal concorrncia;
VII - assumir seu papel na determinao de padres desejveis do ensino e do
exerccio da Terapia Ocupacional;
VIII - contribuir para promover a universalizao dos direitos sociais, o respeito
e a promoo da liberdade, da dignidade, da igualdade e da integridade do ser
humano, oportunizando no mbito de sua atividade profissional, o acesso e o
exerccio dos mesmos;
IX - contribuir, com seu trabalho, para a eliminao de quaisquer formas de
negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso,
preenchendo e encaminhando formulrios oficiais de notificao compulsria
ou quaisquer dessas ocorrncias s autoridades competentes ou outros quando
constatadas;
X - cumprir os Parmetros Assistenciais e o Referencial Nacional de Procedimentos
Teraputicos Ocupacionais normatizados pelo COFFITO;
XI - cumprir e fazer cumprir os preceitos contidos neste Cdigo, independente
da funo ou cargo que ocupar, e levar ao conhecimento do Conselho Regional
de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional o ato atentatrio a qualquer de seus
dispositivos, salvo as situaes previstas em legislao especfica.
50

Artigo 10 - proibido ao terapeuta ocupacional, nas respectivas reas de atuao:


I - negar a assistncia ao ser humano ou coletividade em caso de indubitvel
urgncia;
II - recomendar, prescrever e executar tratamento ou nele colaborar, quando:
a) desnecessrio;
b) proibido por lei ou pela tica profissional;
c) atentatrio moral ou sade do cliente/paciente/usurio;
d) praticado sem o consentimento do cliente/paciente/usurio, ou por escrito de
seu representante legal ou responsvel, quando se tratar de menor ou pessoa
incapaz;
III - praticar qualquer ato que no esteja regulamentado pelo Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional;
IV - autorizar a utilizao ou no coibi-la, mesmo a ttulo gratuito, de seu nome
ou de sociedade de que seja scio, para atos que impliquem na mercantilizao
da Sade, da Assistncia Social e da Terapia Ocupacional em detrimento da
responsabilidade social e socioambiental;
V - divulgar para fins de autopromoo, atestado, declarao, imagem ou carta
de agradecimento emitida por cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade,
em razo de servio profissional prestado;
VI - deixar de atender a convocao do Conselho Regional de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional a que pertencer ou do Conselho Federal de Fisioterapia e
de Terapia Ocupacional;
VII - usar da profisso para corromper a moral e os costumes, cometer ou favorecer
contravenes e crimes, bem como adotar atos que caracterizem assdios moral
ou sexual;
VIII - induzir a convices polticas, filosficas, morais, ideolgicas e religiosas
quando no exerccio de suas funes profissionais;
IX - encaminhar para programas scios assistenciais, pessoas, famlias, grupos e
comunidades que no se incluam nos critrios legais;
X deixar de comunicar ao Conselho Regional de Fisioterapia e de Terapia
Ocupacional, recusa, demisso ou exonerao de cargo, funo ou emprego,
que foi motivada pela necessidade de preservar os legtimos interesses de sua
profisso.
51

CAPITULO III
DO RELACIONAMENTO COM O CLIENTE/PACIENTE/USURIO
Art. 11 O terapeuta ocupacional deve zelar pela proviso e manuteno de
adequada assistncia ao seu cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade
amparados em mtodos e tcnicas reconhecidas e/ou regulamentadas pelo
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 12 O terapeuta ocupacional deve se responsabilizar pela elaborao do
diagnstico teraputico ocupacional, elaborar e aplicar o plano de tratamento,
conceder alta para o cliente/paciente/usurio e quando julgar necessrio
encaminhar para outro profissional.
Art.13 O terapeuta ocupacional deve zelar para que o pronturio do cliente/
paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade permanea fora do alcance de
estranhos equipe da instituio/programa, salvo quando outra conduta seja
expressamente recomendada pela direo da instituio/programa e que tenha
amparo legal.
Art. 14 Constituem deveres fundamentais dos profissionais terapeutas
ocupacionais na sua relao com o cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/
comunidade:
I - respeitar a vida humana desde a concepo at a morte, jamais cooperando
em ato em que voluntariamente se atente contra ela, ou que coloque em risco a
integridade fsica, psquica, moral, cultural e social do ser humano ou sua incluso
scio-comunitria;
II - prestar assistncia ao ser humano respeitando seus direitos e sua
dignidade de modo que a prioridade no atendimento obedea a razes de
urgncia, independentemente de qualquer considerao relativa raa e etnia,
nacionalidade, credo scio-poltico, crena, religio, gnero, orientao sexual,
condio scio-econmica-cultural, ou a qualquer outra forma de preconceito,
sempre em defesa da vida;
III - respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente/paciente/usurio/famlia/
grupo;
IV - respeitar os princpios bioticos de autonomia, beneficncia e no maleficncia
do cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade de decidir sobre sua
pessoa ou coletividade e seu bem estar;
V - informar ao cliente/paciente/usurio e famlia ou responsvel legal e a
outros profissionais envolvidos, quanto consulta, procedimentos de avaliao,
52

diagnstico, prognstico, objetivos do tratamento e condutas teraputicas


ocupacionais a serem adotadas, esclarecendo-o ou o seu responsvel legal,assim
como informar sobre os resultados que forem sendo obtidos, de forma clara,
objetiva, compreensvel e adaptada condio cultural e intelectual de quem a
recebe;
VI - permitir o acesso do responsvel, cuidador, familiar ou representante legal,
durante a avaliao e/ou tratamento/assistncia, quanto pertinente ao projeto
teraputico, salvo quando sua presena comprometer a eficcia do atendimento
ou da mediao scio-ocupacional para emancipao social, desenvolvimento
scioambiental, econmico e cultural, de cliente /paciente /usurio /famlia /
grupo/ comunidade.
Art.15 proibido ao terapeuta ocupacional:
I - abandonar o cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade em meio ao
tratamento ou mediao scio-ocupacional, sem a garantia de continuidade de
assistncia, salvo por motivo relevante;
II - dar consulta ou prescrever tratamento teraputico ocupacional de forma no
presencial, salvo em casos regulamentados pelo Conselho Federal de Fisioterapia
e de Terapia Ocupacional;
III - divulgar terapia infalvel, secreta ou descoberta cuja eficcia no seja
comprovada;
IV - prescrever tratamento teraputico ocupacional sem realizao de consulta
prvia diretamente com o cliente/paciente/usurio, exceto em caso de indubitvel
urgncia;
V - inserir em anncio ou divulgao profissional, bem como expor em seu local de
atendimento/trabalho, nome, iniciais de nomes, endereo ou fotografia, inclusive
aquelas que comparam quadros anteriores e posteriores ao tratamento realizado,
ou qualquer outra referncia que possibilite a identificao do cliente/paciente/
usurio/famlia/grupo/comunidade, salvo para divulgao em comunicaes e
eventos de cunho acadmico e cientfico com a autorizao formal prvia do
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade ou do responsvel legal.

CAPITULO IV
DO RELACIONAMENTO COM A EQUIPE
Art. 16 O terapeuta ocupacional como participante de equipes multiprofissionais
e interdisciplinares ou transdisciplinares constitudas em programas de sade,
de assistncia social, de educao e de cultura, tanto no mbito pblico, quanto
privado, deve colaborar com os seus conhecimentos na assistncia ao cliente/
paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade, envidando todos os esforos para o
desenvolvimento de um trabalho cooperativo na equipe.
53

Art. 17 O terapeuta ocupacional responsvel pelo acompanhamento e


monitoramento do desempenho tcnico do pessoal que est sob sua direo,
coordenao, superviso e orientao, incentivando-os busca de qualificao
continuada e permanente, em benefcio do cliente/ paciente / usurio / famlia/
grupo/comunidade e do desenvolvimento da profisso, respeitando sua autonomia.
Art. 18 A responsabilidade do terapeuta ocupacional por erro cometido em
sua atuao profissional, no diminuda, mesmo quando cometido o erro na
coletividade de uma instituio ou de uma equipe e ser apurado na medida de
sua culpabilidade.
Art. 19 O terapeuta ocupacional deve reprovar quem infringe postulado tico ou
dispositivo legal e representar aos Conselhos Regional e Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional de acordo com as previses do Cdigo do Processo ticoDisciplinar, e quando for o caso, aos demais rgos competentes.
Art. 20 O terapeuta ocupacional, ao participar de eventos culturais, cientficos e
polticos com colega ou outros profissionais, deve ser respeitoso e cordial para
com os participantes, evitando qualquer referncia que possa ofender a reputao
moral, cientfica e poltica dos mesmos.
Art. 21 O terapeuta ocupacional deve tratar os colegas e outros profissionais com
respeito e urbanidade, seja verbalmente, por escrito ou por via eletrnica, no
prescindindo de igual tratamento e de suas prerrogativas.
Art. 22 O terapeuta ocupacional, solicitado para cooperar em diagnstico ou
orientar em assistncia ou programas, considera o cliente/paciente/usurio/
famlia/grupo/comunidade como permanecendo sob os cuidados/aes/
intervenes do solicitante.
Art. 23 O terapeuta ocupacional que solicita para cliente/ paciente/ usurio/
famlia/grupo/ comunidade sob sua assistncia, os servios especializados de
colega, no deve indicar a este a conduta profissional.
Art. 24 O terapeuta ocupacional que recebe para atendimento cliente/ paciente/
usurio/famlia/grupo/comunidade confiado por colega em razo de impedimento
eventual deste, deve reencaminhar o(a) mesmo(a) ao colega uma vez cessado
o impedimento.
Art. 25 proibido ao terapeuta ocupacional:
I - concorrer, a qualquer ttulo, para que outrem pratique crime, contraven&atild,
e;o penal ou ato que infrinja postulado tico profissional;
II - prestar ao cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade, assistncia
que, por sua natureza, incumbe a outro profissional;
54

III - pleitear cargo, funo ou emprego ocupado por colega, bem como praticar
ato que importe em concorrncia desleal ou acarrete dano ao desempenho
profissional de colega;
IV - utilizar de sua posio hierrquica para induzir ou persuadir seus colegas
subordinados a executar condutas ou atos que firam princpios ticos ou a
autonomia profissional;
V - utilizar de sua posio hierrquica para impedir, prejudicar ou dificultar que
seus subordinados realizem seus trabalhos ou atuem dentro dos princpios ticos;
VI - concorrer, de qualquer modo para que outrem exera ilegalmente atividade
prpria do terapeuta ocupacional;
VII - permitir, mesmo a ttulo gratuito, que seu nome conste do quadro de pessoal de
unidades ou programas de sade, de assistncia social, dos de estabelecimentos
de sade e de assistncia social, como hospital, ambulatrio, consultrio, clnica,
policlnica, centros de referncia de assistncia social, escola, curso, sociedades
civis de direito privado, entidade desportiva, ou qualquer outra instituio pblica
ou privada ou estabelecimento congnere similar ou anlogo, sem nele exercer
as atividades de terapeuta ocupacional ;
VIII - permitir que trabalho que executou seja assinado por outro profissional,
assinar trabalho que no executou ou do qual no tenha participado;
IX - angariar ou captar servio ou cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/
comunidade, com ou sem a interveno de terceiro, utilizando recurso incompatvel
com a dignidade da profisso ou que implique em concorrncia desleal;
X - desviar de forma antitica, para servio particular, cliente/ paciente/ usurio/
famlia/grupo que esteja em atendimento em outra instituio;
XI - desviar de forma antitica para si ou para outrem, cliente/ paciente/ usurio/
famlia/grupo de colega;
XII - atender a cliente/paciente/usurio/famlia/grupo que saiba estar em
tratamento com colega, ressalvadas as seguintes hipteses:
a) a pedido do colega;
b) em caso de indubitvel urgncia;
c) quando procurado espontaneamente pelo cliente/paciente/usurio/ famlia/
grupo;

CAPITULO V
DAS RESPONSABILIDADES NO EXERCCIO DA TERAPIA OCUPACIONAL
Art. 26 O terapeuta ocupacional, em sua prtica, deve atuar em consonncia
com a poltica nacional de sade, de assistncia social, de educao e de
55

cultura promovendo os preceitos da sade coletiva, da participao social, da


vida scio-comunitria, no desempenho das suas funes, cargos e cidadania,
independentemente de exercer a profisso no setor pblico ou privado.
Art. 27 O terapeuta ocupacional deve empenhar-se na melhoria das condies
da assistncia teraputica ocupacional e nos padres de qualidade dos servios
de Terapia Ocupacional, no que concerne s polticas pblicas, educao
sanitria e s respectivas legislaes.
Art. 28 O terapeuta ocupacional deve ser solidrio aos movimentos em defesa da
dignidade profissional e das polticas pblicas, seja por remunerao condigna,
seja por condies de trabalho compatveis com o exerccio tico-profissional
e seu aprimoramento, insero em programas, aes e projetos assim como
questes de garantia ao direito cidadania.
Art. 29 O terapeuta ocupacional deve ser pontual no cumprimento das obrigaes
pecunirias inerentes ao exerccio da sua Terapia Ocupacional.
Art. 30 proibido ao terapeuta ocupacional:
I - promover ou participar de atividade de ensino ou pesquisa em que direito
inalienvel do ser humano seja violado, sem observncia s disposies legais
pertinentes ou que acarrete risco vida ou dano sade e vida social,
respeitando, as normas ticas, bioticas e legais em vigor;
II - divulgar e declarar possuir ttulos acadmicos que no possa comprovar ou
de especialista profissional que no atenda s regulamentaes especficas
editadas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional;
III - utilizar para fins de identificao profissional titulaes outras que no
sejam aquelas reconhecidas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia
Ocupacional, salvo titulao acadmica strictu sensu, ou omitir sua titulao
profissional sempre que se anunciar em eventos cientficos, anncio profissional
e outros;
IV - substituir a titulao de terapeuta ocupacional por expresses genricas
tais como: terapeuta de mo, terapeuta funcional, terapeuta corporal, terapeuta
holstico, entre outros;
V - exigir de forma antitica, de instituio ou cliente/paciente/usurio/famlia/
grupo/ comunidade, outras vantagens, alm do que lhe devido em razo de
contrato, honorrios ou exerccio de cargo, funo ou emprego, como tambm
receber de pessoa fsica ou jurdica, comisso, remunerao, benefcio ou
vantagem por encaminhamento de cliente/paciente/usurio/grupo/comunidade
ou que no corresponda a servio efetivamente prestado;
VI - deixar de comunicar formalmente instituio onde trabalha da necessidade
56

de registro no Conselho Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional da


circunscrio, salvo nos casos das empresas legalmente desobrigadas de tal
registro;
VII deixar de comunicar formalmente ao Conselho Regional de Fisioterapia e de
Terapia Ocupacional da regio da recusa do registro por parte de instituio ou
servios obrigados a tal registro;
VIII - deixar de comunicar formalmente ao Conselho Regional de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional da regio, que trabalha em empresa legalmente dispensada
de registro, para fins de cadastro;
IX - trabalhar ou ser colaborador de entidade na qual sejam desrespeitados
princpios ticos e bioticos e onde inexista a autonomia profissional e condies
de adequada assistncia ao cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade;
X - utilizar impressos de instituies pblicas na prtica privada;
XI - ensinar procedimentos prprios da Terapia Ocupacional visando a formao
profissional de outrem, que no seja, acadmico ou profissional de Terapia
Ocupacional.
Art. 31 O terapeuta ocupacional, no exerccio da Responsabilidade Tcnica, deve
cumprir a resoluo especfica, a fim de garantir os aspectos tcnicos, ticos e
bioticos, reconhecidos e normatizados pelo Conselho Federal de Fisioterapia e
de Terapia Ocupacional.

CAPITULO VI
DO SIGILO PROFISSIONAL
Art. 32 proibido ao terapeuta ocupacional:
I revelar, sem justa causa, fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo
do exerccio de sua profisso;
II negligenciar na orientao de seus colaboradores, quanto ao sigilo profissional;
III fazer referncia a casos clnicos ou de assistncia social identificveis, exibir
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade ou sua imagem em anncios
profissionais ou na divulgao de assuntos teraputicos ocupacionais em
qualquer meio de comunicao, salvo quando autorizado pelo cliente/paciente/
usurio/famlia/grupo/comunidade ou seu responsvel legal.
nico: Compreende-se como justa causa: demanda judicial ou qualquer
previso legal que determine a divulgao.
57

CAPITULO VII
DO TERAPEUTA OCUPACIONAL PERANTE AS ENTIDADES DE CLASSE
Art. 33 O terapeuta ocupacional, por sua atuao nos rgos de representao
poltica e profissional, deve participar da determinao de condies justas de
trabalho e/ou aprimoramento tcnico-cientfico e cultural para o exerccio da
profisso.
Art. 34 recomendado ao terapeuta ocupacional, com vistas responsabilidade
social e conscincia poltica, pertencer s entidades associativas da classe
de carter cultural, social, cientfico ou sindical a nvel local e/ou nacional na
circunscrio em que exercer a sua atividade profissional.
Art. 35 proibido ao terapeuta ocupacional, inclusive na condio de docente,
manifestar, divulgar, ou fomentar contedo que atente de forma depreciativa
contra rgo e entidades de classe, assim como moral de seus respectivos
representantes, utilizando-se de qualquer meio de comunicao.

CAPITULO VIII
DOS HONORRIOS PROFISSIONAIS
Art.36 O terapeuta ocupacional tem direito a justa remunerao por seus servios
profissionais.
Art.37 O terapeuta ocupacional, na fixao de seus honorrios, deve considerar
como parmetro bsico cumprir o Referencial Nacional de Procedimentos
Teraputicos Ocupacionais da Terapia Ocupacional.
Art. 38 O terapeuta ocupacional pode deixar de cobrar honorrios por assistncia
prestada a:
I - ascendente, descendente, colateral, afim ou pessoa que viva sob sua
dependncia econmica;
II - colega ou pessoa que viva sob a dependncia econmica deste, ressalvado
o recebimento do valor do material porventura despendido na prestao de
assistncia;
III - cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade
hiposuficientes de recursos econmicos.

reconhecidamente

Art. 39 proibido ao terapeuta ocupacional prestar assistncia profissional


58

gratuita ou a preo nfimo, ressalvado o disposto no Art. 38, entendendo


como preo nfimo o valor inferior ao Referencial Nacional de Procedimentos
Teraputicos Ocupacionais da Terapia Ocupacional .
Art. 40 proibido ao terapeuta ocupacional:
I - afixar valor de honorrios fora do local da assistncia teraputica ocupacional
ou promover sua divulgao de forma incompatvel com a dignidade da profisso
ou que implique em concorrncia desleal;
II cobrar honorrios de cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade
em instituio que se destina prestao de servios pblicos, ou receber
remunerao como complemento de salrios ou de honorrios;
III obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela comercializao
de rteses ou produtos de qualquer natureza, cuja compra decorra da influncia
direta em virtude de sua atividade profissional.

CAPTULO IX
DA DOCNCIA, PRECEPTORIA, DA PESQUISA E PRODUO CIENTFICA.
Art. 41 No exerccio da docncia, da preceptoria, da pesquisa e da produo
cientfica, o terapeuta ocupacional nortear sua prtica de ensino, pesquisa e
extenso nos princpios deontolgicos ticos e bioticos da profisso e da vida
humana, observando:
I - que a crtica a teorias, mtodos ou tcnicas seja de forma impessoal, no
visando o autor, mas o tema e seu contedo;
II - que ao utilizar dados e imagens que possam identificar o cliente/ paciente/
usurio/ famlia/grupo/comunidade, seja obtida autorizao prvia por escrito, ou
outra forma legal de autorizao destes ou de seus representantes legais no
termo de consentimento livre e esclarecido, ou no termo prprio de liberao para
uso de imagem;
III - que responsvel por intervenes e trabalhos acadmicos executados por
alunos sob sua superviso;
IV - que responsvel por aes realizadas por residentes sob sua preceptoria;
V - que no deve apropriar-se de material didtico de outrem, ocultando sua
autoria, sem as devidas anuncia e autorizao formal;
VI - que deve primar pelo respeito legislao atinente aos estgios, denunciando
59

ao Conselho Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional qualquer fato


que caracterize o exerccio ilegal da profisso pelo acadmico ou sujeio do
acadmico a situaes que no garantam a qualificao tcnico-cientfica do
mesmo;
VII - o cuidado em no instigar ou induzir alunos sob sua superviso contra rgos
ou entidades de classe, estimulando a livre construo do pensamento crtico;
VIII - a proibio, sob qualquer forma de transmisso de conhecimento, do ensino
de procedimentos prprios da Terapia Ocupacional visando formao profissional
de outrem, exceto acadmicos e profissionais de Terapia Ocupacional.
Art. 42 Na pesquisa, cabe ao terapeuta ocupacional cumprir as normas dos
rgos competentes e a legislao especfica, considerando a segurana da
pessoa, da famlia ou coletividade e do meio ambiente acima do interesse da
cincia. Deve obter por escrito, ou por outra forma legal de autorizao, o termo
de consentimento livre e esclarecido dos participantes ou responsveis legais,
informando os mesmos sobre a natureza, riscos e benefcios da pesquisa,
disponibilizando posteriormente, a critrio do autor, os resultados comunidade
cientfica e sociedade.
Art. 43 vedado ao terapeuta ocupacional exercer a atividade de docncia e
pesquisa sem que esteja devidamente registrado no Conselho Regional de sua
circunscrio sempre que estas atividades envolverem assistncia ao paciente/
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade ou prtica profissional.
Art. 44 proibido ao terapeuta ocupacional na pesquisa:
I - servir-se de posio hierrquica para impedir ou dificultar a utilizao das
instalaes e/ou outros recursos sob sua direo, para o desenvolvimento de
pesquisa, salvo por motivos relevantes e justificveis;
II - servir-se de posio hierrquica para fazer constar seu nome na coautoria de
obra cientfica da qual no tenha efetivamente participado;
III - induzir ou contribuir para a manipulao de dados de pesquisa que beneficiem
empresas, instituies ou a si prprio;
IV - deixar de manter independncia profissional e cientfica em relao a
financiadores de pesquisa, satisfazendo interesse comercial ou obtendo
vantagens pessoais;
V - publicar ou divulgar informaes inverossmeis ou dados manipulados,
que venham a prejudicar o julgamento crtico de outros profissionais gerando
prejuzos para cliente/paciente/usurios/famlia/grupo/comunidade ou para
desenvolvimento da profisso;
60

VI - promover ou participar de atividade de ensino ou pesquisa em que direito


inalienvel do ser humano seja violado, ou acarrete risco de vida ou dano a sua
sade, participao social e ao meio ambiente respeitando as normas ticolegais em vigor.
Artigo 45 Na publicao e divulgao de trabalhos cientficos o terapeuta
ocupacional dever garantir a veracidade dos dados e informaes, em benefcio
da cincia.
nico: O terapeuta ocupacional deve garantir que as informaes publicadas
em seus trabalhos cientficos no identifiquem os sujeitos da pesquisa,
individualmente, salvo o previsto no inciso II do artigo 41.

CAPITULO X
DA DIVULGAO PROFISSIONAL
Art. 46 Ao promover publicamente os seus servios em qualquer meio de
comunicao, o terapeuta ocupacional deve faz-lo com exatido e dignidade,
observando os preceitos deste cdigo, bem com as normas dos Conselhos
Federal e Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 47 A utilizao da rede mundial de computadores (internet) para fins
profissionais deve seguir os preceitos deste cdigo e demais normatizaes
pertinentes.
Art. 48 Nos anncios, placas e impressos, bem como divulgao em meio
eletrnico, devem constar o nome do terapeuta ocupacional, da profisso e o
nmero de inscrio do Conselho Regional, podendo ainda consignar:
I - os ttulos das especialidades profissionais que possua, reconhecidas pelo
Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, para as quais o
terapeuta ocupacional esteja habilitado;
II - ttulo de formao acadmica strictu sensu;
III - o endereo, telefone, endereo eletrnico, horrio de trabalho, convnios e
credenciamentos;
IV - instalaes, equipamentos e mtodos de tratamento, respeitando a legislao
vigente e resoluo especfica;
V - logomarca, logotipo ou herldicos determinados pelo Conselho Federal de
Fisioterapia e de Terapia Ocupacional;

61

VI - logomarca, logotipos ou smbolos de instituies, programas, entidades,


empresas, sociedades, associaes e federaes as quais o profissional seja
legalmente vinculado;
VII - logomarca ou logotipo prprio condizente com a dignidade profissional.
Art. 49 permitido ao terapeuta ocupacional que atua em servio multiprofissional
divulgar sua atividade profissional em anncio coletivo, observando os preceitos
deste cdigo e a dignidade da profisso.
Art. 50 Quando o terapeuta ocupacional no servio ou consultrio prprio utilizar
nome fantasia, sua divulgao dever respeitar o preceituado neste cdigo e a
dignidade da profisso.
Art.51 Na divulgao em meio eletrnico de textos, imagens e vdeos com
orientaes para cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade, o terapeuta
ocupacional dever observar o preceituado neste Cdigo.
Arti. 52 Em artigos, entrevistas e outros pronunciamentos pblicos, em qualquer
meio de comunicao, o terapeuta ocupacional responder perante o Conselho
Regional e Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional pela impropriedade
tcnica ou transgresso s leis e normas regulamentares do exerccio profissional.

CAPITULO XI
DAS DISPOSIOES GERAIS
Art. 53 Ao profissional que infringir este Cdigo, so aplicadas as penas
disciplinares previstas no artigo 17, da Lei n. 6.316, de 17 de dezembro de 1975.
Art. 54 A pretenso punibilidade das infraes disciplinares prescreve em 05
(cinco) anos, contados da constatao oficial do fato.
1: Aplica-se a prescrio a todo processo disciplinar paralisado por mais de
03 (trs) anos, pendente de despacho ou julgamento, devendo ser arquivado de
ofcio, ou a requerimento da parte interessada, sem prejuzo de serem apuradas
as responsabilidades pela paralisao.
2: A prescrio interrompe-se:
I pela instaurao de processo disciplinar ou pela notificao vlida feita
diretamente ao representado;
II pela deciso condenatria recorrvel, singular ou colegiada, de qualquer
rgo julgador dos Conselhos Regional e Federal da Fisioterapia e da Terapia
62

Ocupacional.
Art. 55 Os casos omissos sero resolvidos pelo Plenrio do Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 56 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 57 Revogam-se as Resolues COFFITO 29/82 e COFFITO 10/78.

Braslia, 08 de Julho de 2013.

Dr. CSSIO FERNANDO OLIVEIRA DA SILVA


DIRETOR-SECRETRIO

Dr. ROBERTO MATTAR CEPEDA


PRESIDENTE

63

6.NOVAS NORMATIZAES NA SADE


SUPLEMENTAR
Lei n 13.003/2014 abre um novo captulo na Sade Suplementar
Atuao do COFFITO foi fundamental para conquista histrica
As profisses de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional asseguraram um novo
captulo na Sade Suplementar, com vitrias que, desde o final do ano de 2014,
trazem inmeras conquistas aos profissionais e populao. Para que isso fosse
possvel, nos ltimos anos, o COFFITO, por meio de sua Procuradoria Jurdica,
vem construindo argumentos que visam equilibrar a balana entre a Sade
Suplementar, o prestador de servio e o usurio, tendo como principais objetivos
a dignidade humana e a valorizao profissional.
O COFFITO encomendou uma pesquisa cientfica Fundao Getlio Vargas
(FGV) para avaliar a realidade mercadolgica da Fisioterapia e da Terapia
Ocupacional, momento em que foram constatados os valores praticados na sade
suplementar, evidenciando-se, assim, a insustentabilidade do setor.
Este material propiciou ento a edio do Referencial Nacional de Procedimentos
das profisses e do Cdigo de tica, que passariam a ser documentos fundamentais
para demostrar Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) a necessidade
de melhorias e avanos que trariam benefcios no s para a Fisioterapia e para
a Terapia Ocupacional, mas tambm a todos os usurios.
CAP
O Sistema COFFITO/CREFITOs, por meio da Comisso de Assuntos
Parlamentares (CAP), trabalhou junto aos congressistas para que o projeto de
lei (que viria a ser a Lei n 13.003/2014) fosse enviado direto sano, evitando,
assim, a votao no Plenrio da Cmara. O PL, que tramitava h mais de dez
anos no Congresso Nacional, recebeu apoio de diversas profisses da rea da
Sade.
PROJUR
Em 2009, o Conselho Federal, de maneira indita, demostrou que os contratos
deveriam ser pautados pelos princpios da boa-f, da tica, e, sobretudo, da
funo social. Na ocasio, inclusive, foi apresentado o j referido estudo cientfico
realizado pela FGV, que demonstrou o absoluto desequilbrio das relaes
econmicas e financeiras no setor ligado sade suplementar.
64

Para colaborar com o argumento, desde 2008, a Procuradoria Jurdica do


COFFITO, a pedido do presidente do Conselho, Dr. Roberto Mattar Cepeda, deu
incio construo de um parecer jurdico que fundamentasse a necessidade de
interveno da ANS em relao aos contratos na sade suplementar. Esse estudo,
posteriormente, foi utilizado na Cmara Tcnica de Regulamentao da Lei n
13.003, momento em que o Sistema COFFITO/CREFITOs teve a oportunidade
de dialogar com a diretoria da ANS e conseguiu defender a implantao dos
referidos direitos dos fisioterapeutas e dos terapeutas ocupacionais.
Veja o que foi apresentado e conquistado pelo COFFITO!
Divulgao obrigatria dos canais de acesso e contatos da ANS para todos os
beneficirios e prestadores de servios, e facilidade de acesso ao stio eletrnico
da Agncia, para manifestao, requerimentos e consultas.
A Glosa Tcnica ser fundamentada de forma clara e objetiva, contendo a
identificao do auditor/perito responsvel pelo procedimento, assim como o
registro no CREFITO de sua jurisdio de atuao, respeitando-se a ResoluoCOFFITO n 416.
Todas as glosas realizadas pela Operadora devero ser encaminhadas para o
prestador, com o auditor devidamente identificado, contendo a fundamentao
detalhada, no prazo mximo de 10 (dez) dias aps a entrega do documento de
cobrana, cabendo recurso no prazo de 5 (cinco) dias pelo prestador, incumbindo
Operadora apresentar resposta fundamentada no prazo de 5 (cinco) dias,
independentemente de acolhimento ou no do recurso.
Todos os contratos de prestao de servios fisioteraputicos, devero conter,
obrigatoriamente, clusulas com reajustes anuais, utilizando o IPCA ou IGPM
como referncia mnima, sendo vedada qualquer clusula que implique a
utilizao de percentual de ndice praticado no mercado brasileiro.
Ficam obrigados os prestadores de servios e as Operadoras de Planos de Sade
a cumprirem, rigorosamente, as Normativas e Resolues da ANS, ANVISA e
demais legislaes em vigor, bem como as normativas do CONSEHO FEDERAL
DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL COFFITO, Autarquia Federal
com a funo de normatizar e fiscalizar o exerccio da profisso da Fisioterapia e
da Terapia Ocupacional.
Todo contrato dever ter clusula clara contendo todos os anexos dos
procedimentos realizados, INCLUSIVE dos atendimentos realizados por meio
de Planos Estaduais e/ou Nacionais, nomeados como INTERCMBIO, sendo
vedada a remunerao de valores no previstos previamente em contratos.

65

DEFESA
A ANS tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse pblico na
assistncia suplementar sade, regulando as operadoras setoriais, inclusive
quanto s suas relaes com prestadores e consumidores. A ANS existe, portanto,
para manter um equilbrio no setor, dessa forma, o COFFITO compreende a
necessidade de manter tambm o equilbrio do trip que constitui a sade, ou
seja, Operadora, prestador e usurio. O contrato, desde a Constituio de 1988,
deve ser tico, probo, e atender a funo social.
Alm disso, desde 2010, o COFFITO protocolizou um pedido para a existncia de
cmara tcnica a fim de discutir a situao do setor, bem como as necessidades
de cada uma das trs partes que integram a sade suplementar. Quatro anos
depois, a cmara foi criada e o COFFITO pde participar ativamente da discusso,
ponderando, inclusive, temas como a Glosa, quando foi destacada a necessidade
de o prestador ter direito a defesa em caso de glosa de procedimento.

66

6.1 LEI N 13.003, DE 24 DE JUNHO DE 2014


Presidncia da Repblica
Casa Civil
Subchefia para Assuntos Jurdicos

Vigncia
Altera a Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispe sobre os planos e seguros
privados de assistncia sade, com a redao dada pela Medida Provisria
no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, para tornar obrigatria a existncia de
contratos escritos entre as operadoras e seus prestadores de servios.
A PRESIDENTA DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta
e eu sanciono a seguinte Lei:
Art. 1o O caput do art. 17 da Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao
dada pela Medida Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a
vigorar com a seguinte redao:
Art. 17. A incluso de qualquer prestador de servio de sade como contratado,
referenciado ou credenciado dos produtos de que tratam o inciso I e o 1o
do art. 1o desta Lei implica compromisso com os consumidores quanto sua
manuteno ao longo da vigncia dos contratos, permitindo-se sua substituio,
desde que seja por outro prestador equivalente e mediante comunicao aos
consumidores com 30 (trinta) dias de antecedncia.
................................................................................... (NR)
Art. 2o O caput do art. 18 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao
dada pela Medida Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a
vigorar com a seguinte redao:
Art. 18. A aceitao, por parte de qualquer prestador de servio ou profissional
de sade, da condio de contratado, referenciado, credenciado ou cooperado
de uma operadora de produtos de que tratam o inciso I e o 1o do art. 1odesta
Lei implica as seguintes obrigaes e direitos:
................................................................................... (NR)
Art. 3o A Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao dada pela Medida
Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a vigorar acrescida do
seguinte art. 17-A:

67

Art. 17-A. As condies de prestao de servios de ateno sade no


mbito dos planos privados de assistncia sade por pessoas fsicas
ou jurdicas, independentemente de sua qualificao como contratadas,
referenciadas ou credenciadas, sero reguladas por contrato escrito,
estipulado entre a operadora do plano e o prestador de servio.
1o So alcanados pelas disposies do caput os profissionais de sade em
prtica liberal privada, na qualidade de pessoa fsica, e os estabelecimentos de
sade, na qualidade de pessoa jurdica, que prestem ou venham a prestar os
servios de assistncia sade a que aludem os arts. 1o e 35-F desta Lei, no
mbito de planos privados de assistncia sade.
2o O contrato de que trata o caput deve estabelecer com clareza as condies
para a sua execuo, expressas em clusulas que definam direitos, obrigaes
e responsabilidades das partes, includas, obrigatoriamente, as que determinem:
I - o objeto e a natureza do contrato, com descrio de todos os servios
contratados;
II - a definio dos valores dos servios contratados, dos critrios, da forma e da
periodicidade do seu reajuste e dos prazos e procedimentos para faturamento e
pagamento dos servios prestados;
III - a identificao dos atos, eventos e procedimentos mdico-assistenciais que
necessitem de autorizao administrativa da operadora;
IV - a vigncia do contrato e os critrios e procedimentos para prorrogao,
renovao e resciso;
V - as penalidades pelo no cumprimento das obrigaes estabelecidas.
3o A periodicidade do reajuste de que trata o inciso II do 2o deste artigo ser
anual e realizada no prazo improrrogvel de 90 (noventa) dias, contado do incio
de cada ano-calendrio.
4o Na hiptese de vencido o prazo previsto no 3o deste artigo, a Agncia
Nacional de Sade Suplementar - ANS, quando for o caso, definir o ndice de
reajuste.
5o A ANS poder constituir, na forma da legislao vigente, cmara tcnica com
representao proporcional das partes envolvidas para o adequado cumprimento
desta Lei.
6o A ANS publicar normas regulamentares sobre o disposto neste artigo.
Art. 4o Esta Lei entra em vigor aps decorridos 180 (cento e oitenta) dias de sua
publicao oficial.
Braslia, 24 de junho de 2014; 193o da Independncia e 126o da Repblica.
DILMA ROUSSEFF
Arthur Chioro
68

6.2 RESOLUO NORMATIVA - RN N 363,DE 11 DE


DEZEMBRO DE 2014
(EM VIGOR A PARTIR DE 22/12/2014)
Dispe sobre as regras para celebrao dos contratos escritos firmados entre as
operadoras de planos de assistncia sade e os prestadores de servios de
ateno sade e d outras providncias.
[Correlaes] [Revogaes]
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em vista
do que dispem os incisos II e IV do art. 4o e os incisos II e IV do art. 10, todos
da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000; e os arts. 17-A e 18 da Lei n 9.656,
de 3 de junho de 1998, alterada pela Lei n 13.003, de 24 de junho de 2014, em
reunio realizada em 10 de dezembro de 2014, adotou a seguinte Resoluo
Normativa, e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao.

CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa - RN, dispe sobre as regras para celebrao
dos contratos escritos firmados entre as operadoras de planos de assistncia
sade e os prestadores de servios de ateno sade e d outras providncias.
Art. 2 Para fins do disposto nesta Resoluo, considera-se:
I - prestador: pessoa fsica ou jurdica que presta servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade;e
II - forma de reajuste: a maneira pela qual as partes definem a correo dos
valores dos servios contratados.

CAPTULO II
DOS CONTRATOS ESCRITOS
Art. 3 As condies de prestao de servios de ateno sade no mbito
dos planos privados de assistncia sade por pessoas fsicas ou jurdicas,
independentemente de sua qualificao como contratadas, referenciadas ou
credenciadas, sero reguladas por contrato escrito, estipulado entre a Operadora
e o Prestador.
Art. 4 Os contratos escritos devem estabelecer com clareza as condies para
a sua execuo, expressas em clusulas que definam os direitos, obrigaes e
responsabilidades das partes, includas, obrigatoriamente, as que determinem:
69

I - o objeto e a natureza do contrato, com descrio de todos os servios


contratados;
II - a definio dos valores dos servios contratados, dos critrios, da forma e da
periodicidade do seu reajuste e dos prazos e procedimentos para faturamento e
pagamento dos servios prestados;
III - a identificao dos atos, eventos e procedimentos assistenciais que necessitem
de autorizao administrativa da Operadora;
IV - a vigncia do contrato e os critrios e procedimentos para prorrogao,
renovao e resciso; e
V - as penalidades para as partes pelo no cumprimento das obrigaes
estabelecidas.
Pargrafo nico. A definio de regras, direitos, obrigaes e responsabilidades
estabelecidos nas clusulas pactuadas devem observar o disposto na Lei n
9.656, de 3 de junho de 1998, e demais legislaes e regulamentaes em vigor.
Art. 5 As seguintes prticas e condutas so vedadas na contratualizao entre
Operadoras e Prestadores:
I - qualquer tipo de exigncia referente apresentao de comprovantes de
pagamento da contraprestao pecuniria quando da elegibilidade do beneficirio
junto ao Prestador;
II - qualquer tipo de exigncia que infrinja o Cdigo de tica das profisses ou
ocupaes regulamentadas na rea da sade;
III - exigir exclusividade na relao contratual;
IV - restringir, por qualquer meio, a liberdade do exerccio de atividade profissional
do Prestador;
V - estabelecer regras que impeam o acesso do Prestador s rotinas de auditoria
tcnica ou administrativa, bem como o acesso s justificativas das glosas;
VI - estabelecer quaisquer regras que impeam o Prestador de contestar as
glosas, respeitado o disposto nesta norma;
VII - estabelecer formas de reajuste condicionadas sinistralidade da operadora;
e
VIII - estabelecer formas de reajuste que mantenham ou reduzam o valor nominal
do servio contratado.
Pargrafo nico. As vedaes dispostas nos incisos V e VI s se aplicam se o
envio do faturamento for feito no Padro TISS vigente.
Art. 6 Deve haver previso expressa que a troca de informaes dos dados de
ateno sade dos beneficirios de plano privado de assistncia sade entre
a operadora e o Prestador s poder ser feita no padro obrigatrio para Troca
de Informaes na Sade Suplementar - Padro TISS vigente.
70

Art. 7 O foro eleito no contrato dever ser obrigatoriamente o da comarca de


prestao de servio do Prestador.

SEO I
Do Objeto, Natureza do Contrato e Descrio dos Servios Contratados
Art. 8 O objeto e a natureza do contrato devem ser expressos, includo o regime
de atendimento e os servios contratados. Pargrafo nico. Deve haver previso
expressa sobre a possibilidade de excluso ou incluso de procedimentos durante
a vigncia do contrato.
Art. 9 Os servios contratados pela operadora devem ser descritos por
procedimentos, de acordo com a Tabela de Terminologia Unificada em Sade
Suplementar - TUSS, vigente.
Art. 10. Deve haver previso expressa que vedada a exigncia de prestao
pecuniria por parte do Prestador ao beneficirio de plano de sade, por qualquer
meio de pagamento, referente aos procedimentos contratados, excetuado os
casos previstos na regulamentao da sade suplementar de Mecanismos de
Regulao Financeira.

SEO II
Da Definio dos Valores dos Servios Contratados, dos Critrios, da Forma e da
Periodicidade do seu Reajuste e dos Prazos e Procedimentos para Faturamento
e Pagamento dos Servios Prestados
Art. 11. Os valores dos servios contratados devem ser expressos em moeda
corrente ou tabela de referncia.
Art. 12. A forma de reajuste dos servios contratados deve ser expressa de modo
claro e objetivo.
1 admitida a utilizao de indicadores ou critrios de qualidade e desempenho
da assistncia e servios prestados, previamente discutidos e aceitos pelas
partes, na composio do reajuste, desde que no infrinja o disposto na Lei n
9.656, de 3 de junho de 1998, e demais regulamentaes da ANS em vigor.
2 O reajuste deve ser aplicado anualmente na data de aniversrio do contrato
escrito.
3 admitida a previso de livre negociao como forma de reajuste, sendo
que o perodo de negociao ser de 90 (noventa) dias corridos, improrrogveis,
contados a partir de 1 (primeiro) de janeiro de cada ano;
Art. 13. Os prazos e procedimentos para faturamento e pagamento dos servios
prestados devem ser expressos.
71

Art. 14. A rotina de auditoria administrativa e tcnica deve ser expressa, inclusive
quanto a:
I - hipteses em que o Prestador poder incorrer em glosa sobre o faturamento
apresentado;
II - prazos para contestao da glosa, para resposta da operadora e para
pagamento dos servios em caso de revogao da glosa aplicada; e
III - conformidade com a legislao especfica dos conselhos profissionais sobre
o exerccio da funo de auditor.
Pargrafo nico. O prazo acordado para contestao da glosa deve ser igual ao
prazo acordado para resposta da operadora.

SEO III
Da Identificao dos Atos, Eventos e Procedimentos Assistenciais que Necessitem
de Autorizao da Operadora
Art. 15. Os atos, eventos e procedimentos assistenciais que necessitem de
autorizao da operadora devem ser expressos, inclusive quanto a:
I - rotina operacional para autorizao;
II - responsabilidade das partes na rotina operacional; e
III - prazo de resposta para concesso da autorizao ou negativa fundamentada
conforme padro TISS.

SEO IV
Da Vigncia do Contrato e dos Critrios e Procedimentos para Prorrogao,
Renovao e Resciso
Art. 16. O prazo de vigncia, os critrios e procedimentos para prorrogao,
renovao e resciso do contrato devem ser expressos, inclusive quanto :
I - prazo para notificao de resciso ou no renovao contratual, bem como de
suas eventuais excees;
II - obrigao de identificao formal pelo Prestador, pessoa fsica ou jurdica,
ao responsvel tcnico da operadora dos pacientes que se encontrem em
tratamento continuado, pr-natal, pr-operatrio ou que necessitem de ateno
especial, acompanhada de laudo com as informaes necessrias continuidade
do tratamento com outro Prestador, respeitado o sigilo profissional, sem prejuzo
do disposto no 2 do art. 17 da Lei 9.656, de 3 de junho de 1998;
III - obrigao de comunicao formal pelo Prestador aos pacientes que se
enquadrem no inciso II deste artigo.
72

SEO V
Das Penalidades pelo no Cumprimento das Obrigaes Estabelecidas
Art. 17. As penalidades pelo no cumprimento das obrigaes estabelecidas para
ambas as partes devem ser expressas.

CAPTULO III
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 18 Excepcionalmente no primeiro ano de vigncia desta Resoluo, os
contratos com data de aniversrio que compreenda os primeiros noventa dias,
contados a partir de 1 de janeiro, o valor do reajuste ser proporcionalmente
estabelecido considerando este perodo.

CAPTULO IV
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 19. A operadora deve garantir o atendimento dos pacientes identificados
na forma do inciso II, do art. 16, em Prestadores que possuam os recursos
assistenciais necessrios continuidade da sua assistncia, respeitados os
prazos estabelecidos na RN n 259, de 17 de junho de 2011.
Art. 20. O disposto nesta Resoluo no se aplica a:
I - relao entre o profissional de sade cooperado, submetido ao regime jurdico
das sociedades cooperativas na forma da Lei n 5.764, de 16 de dezembro de
1971, e a operadora classificada na modalidade de cooperativa, mdica ou
odontolgica, a qual est associado;
II - profissionais de sade com vnculo empregatcio com as operadoras;
III - administradoras de benefcios.
Art. 21. As clusulas de contratos escritos celebrados anteriormente vigncia
desta Resoluo que estivrem em desacordo com suas disposies devem ser
ajustadas em at doze meses, contados do incio da vigncia desta Resoluo.
Art. 22. As operadoras que mantenham contrato no escrito com prestadores
de servio permanecem em situao de irregularidade, sujeitas aplicao das
penalidades cabveis.
Art. 23. O descumprimento do disposto nesta Resoluo sujeitar a operadora s
sanes administrativas cabveis previstas na regulamentao em vigor.
Art. 24. Revogam-se as RN n 42, 4 de julho de 2003, RN n 54, 28 de novembro
de 2003, RN n 60, 19 de dezembro de 2003, RN n 71, 17 de maro de 2004,
73

RN n 79, 31 de agosto de 2004, RN n 91, 4 de maro de 2005, RN n 108, 9 de


agosto de 2005, RN n 241, 3 de dezembro de 2010, RN n 286, 10 de fevereiro
de 2012, RN n 346, de 2 de abril de 2014; e a Instruo Normativa - IN n 49, 17
de maio de 2012.
1 Os instrumentos contratuais que foram celebrados antes da vigncia desta
Resoluo, que naquela poca estavam em desacordo com as demais normas
expedidas pela Agncia Nacional de Sade Suplementar, permanecem sujeitos
aplicao de penalidades cabveis.
2 As infraes praticadas durante a vigncia das normas previstas no caput
permanecem sujeitas aplicao de penalidades.
Art. 25. Esta Resoluo Normativa entra em vigor no dia 22 de dezembro de
2014.

ANDR LONGO ARAJO DE MELO


Diretor-Presidente

Este texto no substitui o texto normativo original nem o de suas alteraes, caso haja,
publicados no Dirio Oficial.
Correlaes da RN n 363: Lei n 5.764, de 1971;Lei n 9.656, de 1998; Lei n 9.961, de
2000; RN n 259, de 2011; Lei n 13.003, de 2014.
A RN n 363, revogou: RN n 42, de 2003; RN n 54, de 2003; RN n 60, de 2003; RN n
71, de 2004; RN n 79, de 2004; RN n 91, de 2005; RN n 108, de 2005; RN n 241, de
2010; RN n 286, de 2012; RN n 346, de 2014; e IN/DIDES n 49, de 2012.

74

6.3 RESOLUO NORMATIVA - RN N 364, DE 11 DE


DEZEMBRO DE 2014
(EM VIGOR A PARTIR DE 22/12/2014)
Dispe sobre a definio de ndice de reajuste pela Agncia Nacional de Sade
Suplementar - ANS - a ser aplicado pelas operadoras de planos de assistncia
sade aos seus prestadores de servios de ateno sade em situaes
especficas.
[Correlaes]
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em vista
do que dispem os incisos II e IV do art. 4o e os incisos II e IV do art. 10, todos
da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000; e o art. 17-A da Lei n 9.656, de 3 de
junho de 1998, alterada pela Lei n 13.003, de 24 de junho de 2014, em reunio
realizada em 10 de dezembro de 2014, adotou a seguinte Resoluo Normativa,
e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao.

CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa - RN, dispe sobre a definio de ndice de
reajuste pela Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS - a ser aplicado
pelas operadoras de planos de assistncia sade aos seus prestadores de
servios de ateno sade em situaes especficas.
Art. 2 Para fins do disposto nesta Resoluo, considera-se:
I - prestador: pessoa fsica ou jurdica que presta servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade; e
II - forma de reajuste: a maneira pela qual as partes definem a correo dos
valores dos servios contratados.

CAPTULO II
DO NDICE DE REAJUSTE DEFINIDO PELA ANS
Art. 3 O ndice de reajuste ser definido pela ANS conforme disposto no 4 do
art. 17-A da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, includo pela Lei n 13.003, de
24 de junho de 2014, e ser limitado ao ndice Nacional de Preos ao Consumidor
Amplo - IPCA.
75

Art. 4 A operadora dever utilizar o ndice de reajuste definido pela ANS como
forma de reajuste nos contratos escritos firmados com seus Prestadores quando
preenchidos ambos os critrios abaixo:
I - houver previso contratual de livre negociao como nica forma de reajuste; e
II - no houver acordo entre as partes ao trmino do perodo de negociao,
conforme estabelecido na Resoluo Normativa - RN n 363, de 11 de dezembro
de 2014, art. 12, 3.
1 O ndice de reajuste definido pela ANS, quando preenchidos os critrios
dispostos neste artigo, deve ser aplicado na data de aniversrio do contrato
escrito.
2 O IPCA a ser aplicado deve corresponder ao valor acumulado nos 12 meses
anteriores data do aniversrio do contrato escrito, considerando a ltima
competncia divulgada oficialmente pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica - IBGE.
Art. 5 O ndice de reajuste definido pela ANS, nas situaes em que couber
sua aplicao, incidir sobre o valor dos servios contratados, com exceo de
rteses, prteses, materiais e medicamentos que sejam faturados separados dos
servios.
Pargrafo nico. Para as entidades hospitalares a aplicao do ndice ser
conforme estabelecido no contrato.
Art. 6 Na inexistncia de contrato escrito entre as partes, no se aplicar o ndice
de reajuste definido pela ANS.
Art. 7 Ao ndice de reajuste definido pela ANS ser aplicado um Fator de
Qualidade a ser descrito atravs de Instruo Normativa.
1 Para os profissionais de sade a ANS utilizar na composio do Fator de
Qualidade critrios estabelecidos pelos conselhos profissionais correspondentes
em parceria com a ANS em grupo a ser constitudo para este fim.
2 Para os demais estabelecimentos de sade a ANS utilizar na composio
do fator de qualidade certificados de Acreditao e de Certificao de servios
estabelecidos no setor de sade suplementar, em grupo a ser constitudo para
este fim.

CAPTULO III
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 8 Excepcionalmente, no primeiro ano de vigncia desta Resoluo, o ndice
da ANS ser aplicvel nos casos de contratos escritos sem clusula de forma de
reajuste e nos casos de contratos no escritos, observados os seguintes critrios:
76

I - existncia de relao contratual pelo perodo mnimo de 12 meses; e


II - aplicao do ndice na data de aniversrio do contrato, para os contratos
escritos, ou na data de aniversrio do inicio da prestao de servio, para os
contratos no escritos.
Art. 9 Fica definido o prazo, contado a partir da vigncia desta Resoluo, de
2 (dois) anos, para os profissionais de sade, e 1 (um) ano, para os demais
estabelecimentos de sade, para o incio da aplicao do Fator de Qualidade.
Pargrafo nico. At a vigncia da aplicao do Fator de Qualidade, conforme os
prazos estabelecidos no caput, a aplicao do ndice definido pela ANS, quando
couber, ser integral respeitando o disposto no 2 do art. 4 desta Resoluo.

CAPTULO IV
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 10. O disposto nesta Resoluo no se aplica a:
I - relao entre o profissional de sade cooperado, submetido ao regime jurdico
das sociedades cooperativas na forma da Lei n 5.764, de 16 de dezembro de
1971, e a operadora classificada na modalidade de cooperativa, mdica ou
odontolgica, a qual est associado;
II - profissionais de sade com vnculo empregatcio com as operadoras;
III - administradoras de benefcios.
Art. 11. O descumprimento do disposto nesta Resoluo sujeitar a operadora s
sanes administrativas cabveis previstas na regulamentao em vigor.
Art. 12. Esta Resoluo Normativa entra em vigor no dia 22 de dezembro de
2014.
ANDR LONGO ARAJO DE MELO
Diretor-Presidente
Este texto no substitui o texto normativo original nem o de suas alteraes, caso
haja, publicados no Dirio Oficial.
Correlaes da RN n 364: Lei n 5.764, de 1971; Lei n 9.656, de 1998; Lei n
9.961, de 2000; e Lei n 13.003, de 2014. RN n 363, de 2014.

77

6.4 RESOLUO NORMATIVA - RN N 365, DE 11 DE


DEZEMBRO DE 2014
(EM VIGOR A PARTIR DE 22/12/2014)
Dispe sobre a substituio de prestadores de servios de ateno sade no
hospitalares.
[Correlaes] [Detalhamentos]
A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, em
vista do que dispem o inciso IV do art. 4o e os incisos II e IV do art. 10, todos
da Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000; e o art. 17 da Lei n 9.656, de 3 de
junho de 1998, alterada pela Lei n 13.003, de 24 de junho de 2014, em reunio
realizada em 10 de dezembro de 2014, adotou a seguinte Resoluo Normativa,
e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao.

CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa - RN, dispe sobre a substituio de prestadores
de servios de ateno sade no hospitalares.
Art. 2 Para fins do disposto nesta Resoluo, considera-se:
I - prestador: pessoa fsica ou jurdica que presta servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade; e
II - Regio de Sade: o espao geogrfico definido na Resoluo Normativa - RN
n 259, de 17 de junho de 2011, e suas alteraes, combinada com a Instruo
Normativa - IN DIPRO n 37, de 25 de novembro de 2011.

CAPTULO II
DA SUBSTITUIO DE PRESTADORES NO HOSPITALARES

Seo I
Da Substituio
Art. 3 facultada a substituio de prestadores de servios de ateno sade
no hospitalares, desde que por outro equivalente e mediante comunicao aos
78

beneficirios com 30 (trinta) dias de antecedncia.


1 A operadora poder indicar estabelecimento para substituio j pertencente
a sua rede de atendimento desde que comprovado, atravs de aditivo contratual,
que houve aumento da capacidade de atendimento correspondente aos servios
que esto sendo excludos.
2 O disposto no caput se aplica s pessoas fsicas ou jurdicas, independentemente
de sua condio como contratados, referenciados ou credenciados.
3 A substituio deve observar a legislao da sade suplementar, em especial,
no que se refere ao cumprimento dos prazos de atendimento e garantia das
coberturas previstas nos contratos dos beneficirios.
4 A operadora responsvel por toda a rede de prestadores oferecida aos
seus beneficirios, independentemente da forma de contratao ser direta ou
indireta.
Art. 4 Por ocasio da substituio de prestadores no hospitalares a operadora
dever observar as seguintes orientaes:
I - disponibilidade de rede assistencial capaz de garantir a assistncia sade e
sua continuidade, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou
servios de sade, considerando a cobertura assistencial contratada.
II - garantia da qualidade da assistncia sade, considerando- se os seguintes
atributos: eficcia, eficincia, efetividade, otimizao, aceitabilidade, legitimidade,
equidade e segurana do paciente;
III - utilizao de informaes demogrficas e epidemiolgicas relativas ao
conjunto de beneficirios com quem mantm contrato para o estabelecimento de
prioridades de gesto e organizao da rede assistencial; e
IV - direito informao, ao pblico em geral, especialmente aos seus beneficirios,
quanto composio e localizao geogrfica de sua rede assistencial.
Art. 5 A substituio de que trata o artigo 3 no exime a operadora de atender
aos demais critrios de manuteno e cadastramento de prestadores de servios
de ateno sade na rede assistencial da operadora, conforme disposto na
RN n 85, de 7 de dezembro de 2004, e Instrues Normativas especficas da
DIPRO.

Seo II
Dos Critrios de Equivalncia

Subseo I
I Estabelecimentos de Sade No Hospitalares
79

Art. 6 A operadora deve observar os seguintes critrios de equivalncia quando


da substituio de um estabelecimento no hospitalar, pessoa jurdica, exceto os
profissionais previstos no art. 7, por outro em sua rede assistencial do plano de
sade:
I - Mesmo Tipo de Estabelecimento, conforme registro do prestador no Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES;
II - Mesmos Servios Especializados, conforme registro do prestador no CNES;
III - localizao no mesmo municpio:
a) em caso de indisponibilidade ou inexistncia de prestador no mesmo municpio
poder ser indicado prestador em municpio limtrofe a este;
b) em caso de indisponibilidade ou inexistncia de prestador nos municpios
limtrofes poder ser indicado prestador na Regio de Sade qual faz parte o
municpio.
Pargrafo nico. No caso de ausncia ou incompatibilidade ou desatualizao
de cadastro no CNES do prestador a ser substitudo e/ou do que ir substituir, a
operadora dever considerar os servios contratados, utilizando como referncia
a descrio de Tipo de Estabelecimento e de Servios Especializados adotada
pelo CNES para verificao da equivalncia dos prestadores.

Subseo II
Profissionais de Sade que Atuem em Consultrio Isolado
Art. 7 A operadora deve observar os seguintes critrios de equivalncia quando
da substituio de um profissional de sade que atue em consultrio isolado,
conforme cadastro no CNES, pessoa fsica ou jurdica, por outro em sua rede
assistencial do plano de sade:
I - habilitao legal para exercer a mesma profisso;
II - localizao no mesmo municpio:
a) em caso de indisponibilidade ou inexistncia de prestador no mesmo municpio
poder ser indicado prestador em municpio limtrofe a este;
b) em caso de indisponibilidade ou inexistncia de prestador nos municpios
limtrofes poder ser indicado prestador na Regio de Sade qual faz parte o
municpio.
Pargrafo nico. No caso de ausncia ou incompatibilidade ou desatualizao
80

de cadastro no CNES do prestador a ser substitudo e/ou do que ir substituir,


a operadora dever considerar os servios contratados para verificao da
equivalncia dos prestadores.

Seo III
Das Excees
Art. 8 permitida a excluso de prestador no hospitalar da rede assistencial do
plano de sade sem substituio nas seguintes situaes:
I - resciso de contrato coletivo que ocasione reduo de 50% ou mais do total
de beneficirios do plano de sade no municpio onde o prestador a ser excludo
est localizado;
II - ausncia de prestao de servio para o plano de sade por no mnimo 12
meses consecutivos, desde que no haja suspenso formalizada acordada entre
as partes;
III - quando a operadora comprovar que houve qualquer tipo de exigncia de
prestao pecuniria por parte do prestador ao beneficirio de plano de sade,
por qualquer meio de pagamento, referente aos procedimentos contratados,
respeitados os limites de cobertura e a existncia de mecanismos de regulao
financeira previstos no contrato do beneficirio.
Art. 9 As excees previstas no artigo 8 no se aplicam s operadoras que:
I - tenham tido a comercializao de produtos suspensa em rea de atuao que
inclua o municpio onde o prestador a ser excludo est localizado, nos ltimos
dois ciclos de monitoramento da garantia de atendimento; ou
II - estejam em regime especial de direo tcnica.

CAPTULO III
DA COMUNICAO AOS BENEFICIRIOS
Art. 10. O Portal Corporativo e a Central de Atendimento das operadoras devem
manter atualizadas as informaes das substituies havidas em sua rede
assistencial no hospitalar para consulta pelos beneficirios, observando os
critrios mnimos definidos em Instruo Normativa da DIDES.
1 A informao de que trata o caput deve ser disponibilizada com antecedncia
mnima de 30 dias, contados da data da efetiva substituio, e deve permanecer
81

acessvel por 180 dias.


2 Excepcionalmente, nos casos em que houver suspenso definitiva do
atendimento por parte do Prestador, sem cumprimento do prazo para notificao
ou no renovao contratual estabelecido entre as partes, ou resciso contratual
por fraude ou infrao das normas sanitrias e fiscais em vigor, a Operadora
dever:
I - comunicar aos beneficirios a excluso do Prestador na data em que tomou
conhecimento do fato; e
II - providenciar sua substituio e comunic-la aos beneficirios no prazo
de 60 dias, contados da data em que tomou conhecimento da suspenso do
atendimento.
Art. 11. A operadora deve comunicar, ao contratante do plano, pessoa fsica ou
jurdica, por qualquer meio que garanta a cincia do beneficirio, em especial
por meio impresso, ao contratante do plano, pessoa fsica ou jurdica, que as
substituies havidas na rede assistencial da operadora ficaro disponveis no
Portal Corporativo e na Central de Atendimento da Operadora e os respectivos
endereo eletrnico e telefone.
Art. 11. A operadora deve comunicar, ao contratante do plano, pessoa fsica ou
jurdica, por qualquer meio que garanta a cincia do beneficirio, em especial por
meio impresso, que as substituies havidas na rede assistencial da operadora
ficaro disponveis no Portal Corporativo e na Central de Atendimento da
Operadora e os respectivos endereo eletrnico e telefone. (Redao dada pela
Retificao publicada no DOU em 03 de Maro de 2015, Seo 1, pgina 68)
1 A comunicao do endereo eletrnico ou telefone especficos do local
onde o beneficirio tem acesso s substituies dever ocorrer por ocasio da
assinatura do contrato com contratante do plano, pessoa fsica ou jurdica, e
no mnimo a cada ano, ou sempre em que houver alterao dos respectivos
endereo eletrnico e telefone.
2 Caso a comunicao se d por meio da disponibilizao de forma
individualizada da Identificao Padro da Sade Suplementar, somente se por
meio fsico, conforme disposto na RN 360, de 3 de dezembro de 2014, no se
aplica o disposto no pargrafo primeiro deste artigo.
3 Caso ocorra alterao das informaes constantes do padro disposto no
2 deve-se alterar o envio.
Art. 12. A comunicao de que trata esta seo no exime a operadora de atender
as demais disposies da RN n 285, de 23 de dezembro de 2011.

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CAPTULO IV
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 13. Fica concedido o prazo de 90 (noventa) dias, contados a partir da
data de publicao de desta Resoluo, para que as Operadoras promovam
as atualizaes em seus sistemas de informao necessrias ao adequado
cumprimento das regras de comunicao aos beneficirios no Portal Corporativo
das Operadoras.
1 A primeira disponibilizao das informaes sobre substituio de Prestadores
no Portal Corporativo, em conformidade com as regras de comunicao previstas
na regulamentao, deve conter o histrico das alteraes havidas desde a data
da publicao desta Resoluo.
2 Durante o perodo de atualizao dos sistemas previsto no caput, as
Operadoras esto desobrigadas de observar as regras de comunicao das
substituies, podendo utilizar qualquer forma de disponibilizao dessa
informao no Portal Corporativo.

CAPTULO V
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 14. O disposto nesta Resoluo no se aplica a:
I - relao entre o profissional de sade cooperado, submetido ao regime jurdico
das sociedades cooperativas na forma da Lei n 5.764, de 16 de dezembro de
1971, e a operadora classificada na modalidade de cooperativa, mdica ou
odontolgica, a qual est associado;
II - profissionais de sade com vnculo empregatcio com as operadoras;
III - administradoras de benefcios.
Art. 15. A substituio do Prestador no se aplica quando houver suspenso do
atendimento em massa para o plano de sade como mtodo coercitivo.
Art. 16. Nas substituies da rede no hospitalar no incidir Taxa por Alterao
de Produtos - TAP.
Pargrafo nico. A operadora permanece obrigada a cumprir a Instruo Normativa
da Diretoria de Normas e Habilitao dos Produtos, relativa atualizao das
redes assistenciais das operadoras.
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Art. 17. O descumprimento do disposto nesta Resoluo sujeitar a operadora s


sanes administrativas cabveis previstas na regulamentao em vigor.
Art. 18. Esta Resoluo Normativa entra em vigor no dia 22 de dezembro de
2014.

ANDR LONGO ARAJO DE MELO


Diretor-Presidente

Este texto no substitui o texto normativo original nem o de suas alteraes, caso haja,
publicados no Dirio Oficial.
Correlaes da RN n 365: Lei n 5.764, de 1971; Lei n 9.656, de 1998; Lei n 9.961, de
2000; RN n 85, de 2004; RN n 259, de 2011; RN n 285, de 2011; IN/DIPRO n 37, de
2011; Lei n 13.003, de 2014;
A RN n 365 foi Detalhada pela: IN/DIDES n 56, de 2014
RETIFICAO EM 03/03/2015
No artigo 11 da Resoluo Normativa - RN n 365, de 11 de dezembro de 2014, publicada
no Dirio Oficial da Unio n 241, em 12 de dezembro de 2014, Seo 1, pginas 94 e 95.
ONDE SE L: "A operadora deve comunicar, ao contratante do plano, pessoa fsica ou
jurdica, por qualquer meio que garanta a cincia do beneficirio, em especial por meio
impresso, ao contratante do plano, pessoa fsica ou jurdica, que as substituies havidas
na rede assistencial da operadora ficaro disponveis no Portal Corporativo e na Central
de Atendimento da Operadora e os respectivos endereo eletrnico e telefone.",
LEIA-SE: "A operadora deve comunicar, ao contratante do plano, pessoa fsica ou jurdica,
por qualquer meio que garanta a cincia do beneficirio, em especial por meio impresso,
que as substituies havidas na rede assistencial da operadora ficaro disponveis no
Portal Corporativo e na Central de Atendimento da Operadora e os respectivos endereo
eletrnico e telefone."-

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7. ESPECIALIDADES
COFFITO ACOMPANHA EVOLUO DA TERAPIA OCUPACIONAL E
MUDA FORMATO DE CONCESSO DE TTULOS DE ESPECIALISTA
PROFISSIONAL
Em 2014, a Terapia Ocupacional completou 45 anos de regulamentao
no Brasil. A profisso, que deu seus primeiros passos ao tratar de soldados
com sequelas ps-guerra, evoluiu de modo exponencial, principalmente ao
reparar e tratar enfermidades distintas com tratamentos especficos para cada
necessidade. A carreira, que at ento tinha vis apenas generalista, abriu portas
s especialidades.
Nas ltimas quatro dcadas, os profissionais acompanharam tendncias
tecnolgicas, desenvolveram procedimentos, realizaram estudos cientficos e
comprovaram a eficcia de novos mtodos e tcnicas. Todo esse aperfeioamento
foi monitorado pelo Sistema COFFITO/CREFITOs, cujas prerrogativas essenciais
so a de assegurar o bom exerccio profissional e proteger a sociedade.
Ao desempenhar o seu papel, aos poucos, o COFFITO evidenciou a necessidade
do reconhecimento de especialidades de Fisioterapia, mostrando, assim, os
profissionais diferenciados que passaram a atuar no mercado.

Evoluo das Especialidades


Antes da regulamentao de uma nova especialidade, desde 2008 o COFFITO
solicita parecer tcnico-cientfico para avaliar a atuao do fisioterapeuta em
determinada rea e, somente aps isso, o plenrio delibera a respeito.
Atualmente a Terapia Ocupacional possui as seguintes especialidades
regulamentadas: Acupuntura; Contextos Hospitalares; Sade da Famlia;
Contextos Sociais; e Sade Mental.

Convnio
Para suprir a demanda na certificao de ttulos de especialista, fornecer
atendimento especializado a cada uma das reas e, consequentemente, fortalecer
as especialidades profissionais, em 2008 o COFFITO publicou a Resoluo n
360, que estabeleceu critrios para celebrao de convnios entre a Autarquia e
as associaes de especialidades.

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Esse foi o primeiro passo para a concretizao de uma nova etapa na evoluo
das profisses, afinal, logo aps, foi dado incio nova metodologia, que modificou
o processo de emisso de ttulos.

Mais eficincia e agilidade na Emisso de Ttulos de Especialista


Profissional
O crescimento do nmero de profissionais que buscavam a certificao de
especialidade profissional, bem como a necessidade de padronizar e a demanda
do mercado por especialistas fez com que, em 2012, o COFFITO, em parceria
com as Associaes de Especialidades Profissionais, criasse um modelo nacional,
unificado e gil, passando a existir o Exame Nacional para Concesso de Ttulos
de Especialista Profissional.
No primeiro certame, a prova foi aplicada, no mesmo dia, em 40 cidades brasileiras,
facilitando, dessa maneira, o acesso ao exame. Na ocasio, no momento da
inscrio, os profissionais podiam selecionar o local de preferncia. A segunda
edio, realizada em 2015, foi novamente simultnea, sendo oferecida em todas
as capitais.
O novo modelo, em apenas duas edies, j proporcionou um crescimento de
240% no nmero de terapeutas ocupacionais especialistas. Lembrando que
novos exames devero ser aplicados a cada dois anos, em todo o Brasil,
possvel projetar um aumento ainda mais significativo durante os prximos anos.

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