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EXPEDIENTE
CARTILHA DE VALORIZAO E DIGNIDADE
PROFISSIONAL DA TERAPIA OCUPACIONAL
QUADRINIO 2012-2016
DIRETORIA
Presidente: Dr. Roberto Mattar Cepeda,
CREFITO-8 n 6036-F
Vice-Presidente: Dra. Luziana Carvalho
de Albuquerque Maranho, CREFITO1n1067-TO
Diretor-Tesoureiro: Dr. Wilen Heil e Silva,
CREFITO-2 n 280007-F
Diretor-Secretrio: Dr. Cssio Fernando
Oliveira da Silva, CREFITO-9 n 15728-F
CONSELHEIROS EFETIVOS
Dra. Elineth da Conceio da Silva Braga,
CREFITO-12 n 19958-F
Dr. Leonardo Jos Costa de Lima,
CREFITO-3 n 1257-TO
Dr. Marcelo Renato Massahud Junior,
CREFITO-4 n 60044-F
Dra. Patrcia Luciane Santos de Lima,
CREFITO-8 n 3907-TO
Dra. Patrcia Rossafa Branco, CREFITO-8
n 29271-F
SUPLENTES DE CONSELHEIROS
Dra. Ana Rita Costa de Souza Lobo,
CREFITO-11 n 6723-TO
Dr. Augusto Cesinando de Carvalho,
CREFITO-3 n 6076-F
Dr. Cleber Murilo Pinheiro Sady,
CREFITO-7 n 5773-F
Dra. Fernanda Vieira Guimares Torres,
CREFITO-10 n 22007-F
Dr. Glademir Schwingel, CREFITO-5 n
15500-F
Dr. Jos Wagner Cavalcante Muniz,
CREFITO-12 n 9860-F
Dra. Maria Luiza Vautier Teixeira,
CREFITO-8 n 786-TO
Dra. Maria Severa Alcantara, CREFITO-12
n 3473-TO
Dr. Ricardo Lotif Araujo, CREFITO-6 n
33481-F
PRODUO/DIAGRAMAO:
Assessoria de Comunicao do COFFITO: Thaise de Moraes - MTB 12818
Reviso e Padronizao: Emanuelly Arajo da Silva
Sede do COFFITO: SRTVS, Quadra 701, Conjunto L, Edifcio Assis Chateubriand, Bloco II, Salas
602/614 - Braslia/DF
@2015-COFFITO. probida a reproduo total ou parcial desta obra sem autorizao expressa dos autores.
SUMRIO
1. PALAVRA DO PRESIDENTE
2. RESOLUO-COFFITO N. 368
16
46
48
64
65
67
73
76
7.ESPECIALIDADES
85
1. PALAVRA DO PRESIDENTE
Prezado Colega:
Historicamente evolumos no mbito do reconhecimento social, no desenvolvimento
tecnolgico dos recursos teraputicos e na pesquisa cientfica, lamentavelmente
o avano na valorizao profissional no aconteceu nas mesmas propores.
Vrias foram as razes que levaram a essa situao, entre elas: a pouca
politizao e representao dos nossos profissionais e a falta de uma Poltica
Nacional de remunerao justa para os profissionais da sade deste pas.
As Gestes 2008-2012 e 2012-2016 do COFFITO assumiram um compromisso,
junto sociedade brasileira, de resgatar a dignidade e a valorizao dos
prestadores e dos usurios, dos servios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
desse pas.
Dignidade, qualidade, e resolutividade tem valor para quem presta e para quem
recebe o servio de Sade. O COFFITO atualizou o RNHTO, editou e publicou
a resoluo que acolhe o nosso referencial de honorrios como padro tico
remuneratrio e editou e publicou a resoluo que dispe sobre os parmetros
assistncias.
Todos esses documentos fazem parte desta cartilha. Leia com ateno! Contamos
com a sua colaborao para o cumprimento das referidas resolues e para a
denncia daqueles que descumprirem as normatizaes estabelecidas pelo
COFFITO.
Tomamos os cuidados de divulgar amplamente o RNHTO, as resolues e o novo
cdigo de tica. Seguindo essa premissa, esta cartilha oferece uma compilao
deste material para torn-lo ainda mais acessvel, estando agora tambm
disponvel no site do COFFITO e no aplicativo do Sistema COFFITO/CREFITOs.
Os CREFITOS se comprometeram em reunio de presidentes do Sistema
COFFITO/CREFITOs, a fiscalizar, orientar e punir aqueles que descumprirem as
normatizaes vigentes.
O profissional da Sade no tem PREO; mas, sim, valor!
A educao no muda o mundo, muda as pessoas e so as pessoas que mudam
o mundo. (Paulo Freire)
Acredite! A dignidade e a valorizao da NOSSA profisso esto em SUAS mos.
Um forte abrao,
Dr. Roberto Mattar Cepeda
Presidente do COFFITO
4
2. RESOLUO-COFFITO N 368, DE 20
DE MAIO DE 2009
Adota o Referencial Nacional de Honorrios Teraputicos Ocupacionais
como padro mnimo remuneratrio-deontolgico para o exerccio
profissional da Terapia Ocupacional e d outras providncias.
O Plenrio do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no uso
das atribuies conferidas pelo art. 5 da Lei n 6.316, de 17 de dezembro de
1975, em sua 183 Reunio Plenria Extraordinria, realizada no dia 20 de maio
de 2009, em sua subsede, situada na Rua Napoleo de Barros, n 471, Vila
Clementino, So Paulo-SP;
CONSIDERANDO que seu dever zelar e trabalhar, por todos os meios ao seu
alcance, pelo perfeito desempenho tico da Terapia Ocupacional e pelo prestgio
e bom conceito dessa profisso e dos que a exercem legalmente (Art. 5, inciso
XII, da Lei n. 6.316, de 17.12.75); CONSIDERANDO que para exercer a Terapia
Ocupacional de maneira digna, o terapeuta ocupacional deve ter boas condies
de trabalho e manter-se atualizado, aperfeioando seus conhecimentos tcnicos,
cientficos e culturais em benefcio da sociedade brasileira e do desenvolvimento
do exerccio da sua profisso; CONSIDERANDO que dever do terapeuta
ocupacional apoiar as iniciativas que visem defesa dos legtimos interesses da
classe; CONSIDERANDO que o terapeuta ocupacional deve assumir o seu papel
na determinao dos padres desejveis do ensino e do exerccio da Terapia
Ocupacional; CONSIDERANDO que proibido ao Terapeuta Ocupacional
prestar sua atividade profissional por preo nfimo e utilizar-se de referenciais
de honorrios incompatveis com a dignidade profissional; CONSIDERANDO
que o REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS TERAPUTICOS
OCUPACIONAIS (RNHTO) foi desenvolvido a partir de um adequado estudo
tcnico-administrativo, realizado pela Associao Brasileira de Terapeutas
Ocupacionais, demonstrando, objetivamente, os custos e os preos para os
procedimentos teraputicos ocupacionais; CONSIDERANDO que o terapeuta
ocupacional deve utilizar-se de um referencial de honorrios prprio de sua classe
que represente critrios objetivos de comportamento deontolgico;
RESOLVE :
Art. 1 Adotar o Referencial Nacional de Honorrios Teraputicos Ocupacionais
como padro mnimo remuneratrio-deontolgico para o exerccio profissional do
terapeuta ocupacional perante os servios teraputicos ocupacionais prestados
por intermdio do Sistema de Sade vigente no pas.
Art. 2 Os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional adotaro
5
3. 1 EDIO DO REFERENCIAL
Maio de 2009
Associao Brasileira dos Terapeutas Ocupacionais
Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
COFFITO
Orientaes Gerais
1 - Do Referencial
1.1 - Este REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS de TERAPIA
OCUPACIONAL o instrumento bsico para remunerao do trabalho do
TERAPEUTA OCUPACIONAL no Sistema de Sade Brasileiro, assegurando sua
aplicao nos diversos tipos de Servios de Terapia Ocupacional.
1.4 - Este referencial contempla 9 Grupos que compem os Procedimentos de
Terapia Ocupacional, registrados no 2 Cartrio de Ttulos e Documentos do
Recife/PE e publicado no Dirio Oficial da Unio n 141, Ano CXLIV, Seo 3,
pginas 91 e 92, em 24 de julho de 2007, homologados durante a Assemblia
Geral da ABRATO e referendado em Plenria Final do X Congresso Brasileiro de
Terapia Ocupacional, realizado em Goinia/GO.
1.5 - Os valores do referencial de remunerao dos atos teraputicos ocupacionais
esto expressos em Coeficiente de Honorrios de Terapia Ocupacional (CHTO)
cujo valor mnimo de R$0,30.
CDIGO
PROCEDIMENTO
REFERENCIAL
GRUPO 01 - CONSULTA
20.07.100-1
CONSULTA
150 CHTO
GRUPO 02 - AVALIAO
20.07.100-2
AVALIAO DO
DESEMPENHO
OCUPACIONAL
135CHTO
20.07.100-3
AVALIAO DOS
COMPONENTES
DE DESEMPENHO
OCUPACIONAL
AVALIAO PARA
PRESCRIO DE
RECURSOS DE
AJUDA TCNICA
E ADAPTAO
AMBIENTAL*
AVALIAO DA
ACESSIBILIDADE/
ERGONOMIA
NO DOMICLIO,
CRECHE, ESCOLA,
EMPRESA, ESPAOS
COMUNITRIOS (***)
135CHTO
20.07.100-4
20.07.100-5
135CHTO
234CHTO
11
CDIGO
PROCEDIMENTO
REFERENCIAL
APLICAO DE TESTES
300CHTO
AVALIAO DO DESEMPENHO
OCUPACIONAL
135CHTO
20.07.400-1
117CHTO
20.07.400-2
TRATAMENTO DOS
COMPONENTES DE
DESEMPENHO OCUPACIONAL
117CHTO
20.07.400-3
APLICAO DE MTODOS/
TCNICAS/ABORDAGENS
ESPECFICAS
117CHTO
20.07.400-4
ADEQUAO AMBIENTAL
20.07.400-41
20.07.400-42
20.07.400-5
20.07.400-6
0.07.400-7
20.07.400-8
12
ADEQUAO DO AMBIENTE
DOMICILIRIO
234CHTO
ADEQUAO DE UNIDADES DE
CONTROLE AMBIENTAL*
117CHTO
REALIZAO DE OFICINAS
TERAPUTICAS**
84CHTO
ATENDIMENTO GRUPAL/
GRUPO DE ATIVIDADES**
84CHTO
2ATIVIDADES EM GRUPO**
84CHTO
ACOMPANHAMENTO
TERAPUTICO***
300CHTO
CDIGO
PROCEDIMENTO
REFERENCIAL
20.07.500-1
20.07.500-2
20.07.500-3
20.07.500-4
PRESCRIO E CONFECO
DE RECURSOS DE
TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
(MATERIAL NO INCLUSO)***
TREINAMENTO DO USO DE
PRTESE, RTESE E/OU
OUTROS DISPOSITIVOS DE
TECNOLOGIA ASSISITIVA (POR
SESSO)
AJUSTE DE RTESES E/OU
DEMAIS DISPOSITIVOS DE
TECNOLOGIA ASSISTIVA
PREPARAO PR-PROTTICA
200CHTO
117CHTO
150CHTO
117CHTO
PLANEJAMENTO
ERGONMICO DA EMPRESA
(***)
500CHTO
20.07.600-2
READAPTAO PROFISSIONAL*
117CHTO
20.07.600-3
117CHTO
ORIENTAO FAMILIAR**
117CHTO
20.07.700-2
ORIENTAES EXTERNAS***
234CHTO
20.07.700-3
ORIENTAO A CUIDADORES(*)
(**)
117CHTO
20.07.700-4
CAPACITAO DE
CUIDADORES(*) (**)
135CHTO
20.07.700-5
20.07.700-6
ORIENTAES A
OFICINEIROS**
ORIENTAO EM EDUCAO
EM SADE **
117CHTO
117CHTO
13
CDIGO
PROCEDIMENTO
REFERENCIAL
400CHTO
20.07.800-2
CONSULTORIA / SUPERVISO **
300CHTO
20.07.800-3
20.07.800-4
SUPERVISO TCNICA
TERAPUTICA OCUPACIONAL
SUPERVISO TCNICA EM
SERVIO
300CHTO
300CHTO
20.07.800-5
400CHTO
20.07.800-6
400CHTO
20.07.800-7
400CHTO
20.07.800-8
AUDITORIA EM SERVIOS DE
SADE***
400CHTO
ATENDIMENTO HOSPITALAR*
117CHTO
20.07.900-2
ATENDIMENTO AMBULATORIAL*
117CHTO
20.07.900-3
ATENDIMENTO DOMICILIRIO
234CHTO
20.07.900-4
INSTITUIES DE LONGA
PERMANNCIA*
117CHTO
OBSERVAES
A precificao dos procedimentos descritos no RNHTO deve respeitar, em
situaes especiais, as observaes descritas na legenda abaixo:
* Quando houver deslocamento do profissional sofrer acrscimo de 100%.
** Por paciente/pessoa.
*** Por hora-tcnica.
Os valores expressos no cobrem materiais especiais, distintos aos utilizados em
consultas e sesses convencionais de Terapia Ocupacional.
14
15
4. RESOLUO-COFFITO N 445, DE 26
DE ABRIL DE 2014
Conquista profissional que se reflete em
ateno sociedade
O COFFITO, por meio da Resoluo-COFFITO n 445, atualizou e adequou
os procedimentos da Terapia Ocupacional, criando, dessa maneira, uma
material norteador aos profiissionais.
Altera a Resoluo-COFFITO n 418/2011, que fixa e estabelece os Parmetros
Assistenciais Teraputicos Ocupacionais nas diversas modalidades
prestadas pelo Terapeuta Ocupacional.
O Plenrio do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no uso
das atribuies conferidas pela Resoluo-COFFITO n 413/2012, em sua 232
Reunio Plenria Ordinria, realizada no dia 8 de julho de 2014, na sede do
COFFITO, em Braslia-DF, RESOLVE:
Art. 1 Incluir o seguinte considerando no texto da Resoluo-COFFITO n
418/2011:
CONSIDERANDO as previses normativas da Lei Federal n 6.839/1980;
Art. 2 O artigo primeiro da Resoluo-COFFITO n 418/2011 passar a viger
com a seguinte redao, cujos anexos de I a XII vigero com as modificaes
acrescentadas por fora da presente Resoluo.
Artigo 1 Estabelecer na forma desta Resoluo e de seus Anexos I a XII os
Parmetros Assistenciais Teraputicos Ocupacionais em todo territrio nacional,
cuja aplicabilidade adstrita ao profissional terapeuta ocupacional e/ou a pessoa
jurdica que tenha por atividade bsica o exerccio da Terapia Ocupacional, sem
que possa obrigar a qualquer outra classe profissional que no seja de Terapeuta
Ocupacional, como, tambm, no obriga a outros estabelecimentos de sade,
nos termos da norma do artigo 1 da Lei Federal n 6.839/1980, ainda que esse
exerccio profissional ocorra nos estabelecimentos de sade.
Art. 3 O artigo 4 da Resoluo-COFFITO n 418/2011 passar a viger com a
seguinte redao:
Artigo 4 Os Parmetros Assistenciais Teraputicos Ocupacionais, objeto desta
Resoluo, so institudos no mbito dos estabelecimentos de sade cuja Terapia
Ocupacional seja a atividade bsica, no abrangendo os demais estabelecimentos
16
17
ANEXO I
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICA OCUPACIONAL EM
CONTEXTOS HOSPITALARES, DE MDIA OU ALTA COMPLEXIDADE, EM
INTERNAO, LEITO DIA E AMBULATRIO HOSPITALAR
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
Descrio Geral
Atuao do terapeuta ocupacional em instituies hospitalares de sade de
pequeno, mdio ou grande porte, seja hospital geral ou especializado, nos nveis
secundrio e tercirio de ateno sade, inclusive os hospitais psiquitricos e
penitencirios, em todas as fases do desenvolvimento ontogentico, com aes
de preveno, promoo, proteo, educao, interveno e reabilitao do
cliente/paciente/usurio.
Procedimento de avaliao, interveno e orientao, realizado em regime
ambulatorial (hospitalar) ou internao, com o cliente/paciente/usurio internado
e/ou familiar e cuidador, em pronto atendimento, enfermaria, berrio, CTI,
UTI (neonatal, peditrica e de adulto), unidades semi-intensivas, hospital-dia,
unidades especializadas, como unidade coronariana, isolamento, brinquedoteca
hospitalar, unidade maternoinfantil, unidade de desintoxicao, de quimioterapia,
radioterapia e hemodilise.
Considerando:
Avaliao: Procedimento que identifica as habilidades e limitaes do paciente/
cliente/usurio para a realizao das Atividades da Vida Diria, Atividades
Instrumentais de Vida Diria, atividades educacionais, de trabalho, ldicas, de
lazer, descanso, sono e participao social, incluindo: fatores do cliente, tais
como as estruturas e funes corporais; padres de desempenho (hbitos,
rotinas, papis e padres de comportamento); contextos e ambientes cultural,
fsico, ambiental, social e espiritual e as demandas das atividades que afetem
o desempenho ocupacional, entre outros, e favorece diagnstico teraputico
ocupacional e elaborao do plano teraputico.
So consideradas consultas as intervenes diretas ao cliente/paciente/usurio e
familiares ou cuidadores, sendo:
ORIENTAO FAMILIAR: procedimento no qual se desenvolvem estratgias
para realizar orientaes famlia do cliente/paciente/usurio, necessrias para
18
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o Enfermaria/Leito
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas Comum:
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho 1 consulta/45 min.
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
Enfermaria/Leito
ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS
Comum:
(QUANTITATIVO)
12 clientes/
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao
pacientes/ usurios
cliente/ paciente/ usurio individualmente.
/ turno 6 horas
ATENDIMENTO GRUPAL/GRUPO DE ATIVIDADES/
GRUPO DE HUMANIZAO HOSPITALAR
Procedimento realizado com nmero de participantes
no qual cada um realiza individualmente e de forma
independente sua atividade ou seu projeto, mantendo
com o terapeuta ocupacional uma relao individual e
estabelecendo com os demais membros uma relao de
independncia, porm interativa.
Um grupo de
no mximo 10
clientes/pacientes/
usurios/ou
acompanhante/
cuidador com
durao mnima de
1 hora
19
ATIVIDADES EM GRUPO
Procedimento realizado com nmero de participantes
caracterizado pela realizao de uma atividade ou um
projeto desenvolvido em grupo, atravs da relao de
trabalho em conjunto e do convvio com questes do
cotidiano, por meio de conduta sistematizada, promotora
das relaes interpessoais.
Um grupo de
no mximo 10
clientes/pacientes/
usurios/ou
acompanhante/
ou cuidador com
durao mnima de
1 hora
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
Enfermarias/
Unidades
Especializadas:
1 consulta/ 45 min.
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS
20
Enfermarias/
Unidades
Especializadas:
10 atendimentos/
turno
Um grupo de no
mximo 10 clientes/
pacientes/usurios
ou acompanhante/
ou cuidador com
durao mnima de
1h30
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Unidade Terapia
Intensiva/
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
Semi-Intensiva/
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
Urgncia/
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
Emergncia
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
1 consulta/ 45 min.
21
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
Enfermarias/
Unidades
HORAS
Especializadas
(peditrica/
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao neonatal; adultos):
cliente/paciente/usurio individualmente.
8 atendimentos/
turno
Paciente de cuidado semi-intensivo: paciente recupervel, com risco
iminente de morte, passvel de instabilidade das funes vitais, requerendo
assistncia clnica permanente e especializada da equipe de sade.
Paciente de cuidado intensivo: paciente grave e recupervel, com risco
iminente de morte, sujeito instabilidade das funes vitais, requerendo
assistncia clnica permanente e especializada da equipe de sade.
PROCEDIMENTO
CONSULTA
PARMETRO
Unidade de
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
Cuidados
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
Paliativos:
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a 1 consulta/Hora
primeira consulta e consultas posteriores.
22
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS
Unidade de
Cuidados
Paliativos
1atendimento/45
min.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o Unidade
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas Ambulatorial
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho
1 Consulta/45 min.
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
23
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS Unidade
Ambulatorial
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao
cliente/paciente/usurio individualmente em atendimento 12 atendimentos/
ambulatorial a paciente clnico ou em cuidados paliativos. turno
UNIDADE Um grupo de
no mnimo 5 e
no mximo 15
Procedimento realizado com nmero de participantes no clientes/pacientes/
qual cada um realiza sua atividade ou seu projeto com usurios/ ou
acompanhante
assistncia, mantendo com o terapeuta ocupacional
ou cuidador com
uma relao individual e estabelecendo com os demais durao mnima de
membros uma relao interativa.
1 hora
ATENDIMENTO
AMBULATORIAL
GRUPAL
EM
Nota explicativa:
1. Considera-se ambulatrio especializado de mdia ou alta complexidade
aqueles destinados ao atendimento/acompanhamento diferenciado de clientes/
pacientes com comprometimentos que se enquadrem ao perfil de cliente/
paciente atendidos em ambulatrios especializados intra-hospitalares, excluindose unidades ou centros de reabilitao.
24
ANEXO II
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
CONTEXTO AMBULATORIAL EXTRA-HOSPITALAR DE MDIA OU ALTA
COMPLEXIDADE
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
Descrio Geral
Procedimento de avaliao, interveno e orientao, realizado com o cliente
em nvel ambulatorial, geral ou especializado, atendimento pr e ps-cirrgico
visando aplicao de procedimentos especializados e/ou de alta complexidade
e seguimento teraputico, promovendo o desempenho ocupacional e qualidade
de vida.
PROCEDIMENTO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das
reas ocupacionais, habilidades e contextos de
desempenho ocupacional. Antecede os demais
procedimentos. Inclui a primeira consulta e
consultas posteriores.
PARMETRO
Ambulatrio Geral
1 consulta/45min
Ambulatrio Especializado
de Mdia Complexidade
1 consulta/45min
Ambulatrio de Alta
Complexidade em
Reabilitao
1 consulta/45min
25
Ambulatrio Geral
ESTIMULAO, TREINO E/OU RESGATE DAS 12 clientes/pacientes/
ATIVIDADES DAS REAS DO DESEMPENHO usurios/turno de 6h
OCUPACIONAL
Ambulatrio Especializado
Procedimento no qual se desenvolvem de Mdia Complexidade
condutas sistematizadas que constituem o
10 clientes/pacientes/
programa teraputico ocupacional ao cliente/ usurios/turno de 6h
paciente/usurio, famlia e/ou comunidade.
Compe-se de intervenes/abordagens com a Ambulatrio de Alta
utilizao de atividades humanas, organizadas Complexidade em
e qualificadas de acordo com o planejamento/ Reabilitao
projeto teraputico ocupacional.
8 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
Ambulatrio Geral
DE 12 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
Procedimento que visa aplicar mtodos, Ambulatrio Especializado
tcnicas e/ou abordagens que recuperem ou de Mdia Complexidade
melhorem as habilidades de desempenho 10 clientes/pacientes/
ocupacional (habilidades prxica e motora, usurios/turno de 6h
habilidades perceptivas e sensoriais, habilidade
de regulao emocional, habilidades cognitivas, Ambulatrio de Alta
habilidades sociais e de comunicao) Complexidade em
Reabilitao
relacionado s atividades do cotidiano.
8 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
TRATAMENTO DAS HABILIDADES
DESEMPENHO OCUPACIONAL
Ambulatrio Geral
12 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
TCNICAS/ Ambulatrio Especializado
de Mdia Complexidade
10 clientes/pacientes/
Procedimento que inclui a aplicabilidade de usurios/turno de 6h
mtodos/tcnicas/abordagens com objetivo de
Ambulatrio de Alta
favorecer o desempenho ocupacional.
Complexidade em
Reabilitao
8 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
APLICAO DE MTODOS/
ABORDAGENS ESPECFICAS
26
ADEQUAO AMBIENTAL
a) ADEQUAO DO AMBIENTE
DOMICILIRIO:
Procedimento que inclui a realizao de
Procedimento que inclui a realizao de
modificaes e/ou adaptaes no ambiente
domiciliar (leiaute, objetos, mobilirios e/ou
equipamentos), visando facilitar a realizao
das Atividades da Vida Diria (AVD) e Atividades
Instrumentais da Vida Diria (AIVD).
Ambulatrio Geral
8 pacientes/turno de 6h
Ambulatrio Especializado
de Mdia Complexidade
6 clientes/pacientes/
usurios/turno de 6h
Ambulatrio de Alta
b) ADEQUAO DE UNIDADES DE Complexidade em
Reabilitao
CONTROLE AMBIENTAL:
4 clientes/pacientes/
Procedimento que inclui a educao para o usurios/turno de 6h
uso de dispositivo tecnolgico visando ao
desempenho ocupacional com mais segurana,
autonomia e independncia.
ATENDIMENTO GRUPAL - REALIZAO DE
OFICINAS
Procedimento realizado em grupo, caracterizado
pela conduta sistematizada, promotora das Um grupo de no mximo 15
relaes interpessoais entre seus participantes, clientes/pacientes/usurios
com carter de construir projetos teraputicos com durao mnima de 1h30
individuais e coletivos, que auxiliem no processo
de promoo ou resgate da contratualidade,
participao e autonomia e interao com as
demandas do cotidiano.
ATENDIMENTO
ATIVIDADES
GRUPAL/GRUPO
DE
27
ATIVIDADES EM GRUPO
Procedimento realizado com nmero de
participantes caracterizado pela realizao Um grupo de no mximo 15
de uma atividade ou um projeto desenvolvido clientes/pacientes/usurios
em grupo, atravs da relao de trabalho com durao mnima de 1h30
em conjunto e do convvio com questes do
cotidiano, por meio de conduta sistematizada,
promotora das relaes interpessoais.
ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO
Em Grupo: um grupo de 2 a
Procedimento realizado em ambiente interno ou 6 clientes/pacientes/usurios
externo, que visa estimular o cliente/paciente/ a cada 2 horas
usurio a praticar e transferir aprendizado
e vivenciar atividades na comunidade, Individual: 1 cliente/
paciente/ surio/hora
favorecendo sua incluso.
PRESCRIO E CONFECO DE
RECURSOS DE TECNOLOGIAS ASSISTIVAS Prescrio: 1 cliente/
paciente/usurio /hora
Procedimento que inclui prescrio e confeco
de recursos de tecnologia assistiva com objetivo Confeco: no mnimo uma
de favorecer a acessibilidade e melhora da hora/recurso
capacidade funcional do indivduo.
TREINAMENTO DO USO DE PRTESE,
RTESE E/OU OUTROS DISPOSITIVOS DE
TECNOLOGIA ASSISTIVA
6 clientes/ pacientes/
Procedimento que visa treinar o cliente/paciente/ usurios /turno
usurio para a utilizao de prtese, rtese e/
ou outros dispositivos de tecnologia assistiva,
industrializada ou personalizada
AJUSTE DE RTESES E/OU DEMAIS
DISPOSITIVOS DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
Procedimento realizado periodicamente para
6 clientes/ pacientes/
avaliar o quadro evolutivo dos ganhos e/
usurios/turno
ou perdas funcionais, realizando os ajustes
necessrios.
28
HABILITAO, REABILITAO,
READAPTAO PROFISSIONAL
Procedimento que prepara o trabalhador com
sequelas da doena ou do acidente para o
retorno s atividades laborais. Pode incluir a
prescrio/confeco, treino e monitoramento
de produtos/dispositivos de tecnologia assistiva.
Inclui qualificao para o mercado de trabalho
ordinrio, atendimento nas oficinas protegidas
de produo e oficinas protegidas teraputicas.
Em Grupo:
um grupo de 5 a 15 clientes/
pacientes/ usurios com
durao mnima de 1h30
Individual:
6 clientes/pacientes/
usurios/turno
Nota explicativa:
1. Considera-se ambulatrio especializado de mdia complexidade aqueles
destinados ao atendimento exclusivo e diferenciado de clientes/pacientes com
comprometimentos neurolgicos, ortopdicos, cardiorrespiratrios, peditricos,
geritricos, de sade mental; queimados; dependentes de lcool e drogas; com
transtornos psiquitricos infantojuvenis; e outros que se enquadrem ao perfil de
cliente/paciente atendido em ambulatrios especializados extra-hospitalares,
incluindo centro de reabilitao.
2. Considera-se ambulatrio de alta complexidade aqueles destinados ao
atendimento/acompanhamento em reabilitao fsica, mental, auditiva, visual
e de mltiplas deficincias em ambulatrios especializados extra-hospitalares,
incluindo-se centro de reabilitao.
ANEXO III
PARMETROS
DE
ASSISTNCIA
TERAPUTICO
OCUPACIONAL
EM CONTEXTOS DE ATENO DOMICILIAR (VISITA, ASSISTNCIA,
ACOMPANHAMENTO E INTERNAO DOMICILIAR)
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
29
Descrio Geral
Procedimentos que envolvem visita e atendimento aos clientes/pacientes/
membros da comunidade e/ou familiares e cuidadores, orientaes de manejo
no contexto do cliente (casa, escola, trabalho, associaes, etc.), objetivando a
promoo do desempenho ocupacional em suas reas ocupacionais, habilidades
e contextos, incluindo-se cuidados paliativos.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Em domiclio: 3
Procedimento que inclui a coleta de dados e o
consultas/turno
contrato teraputico ocupacional. Avaliao das reas
ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho No territrio: 3
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui consultas/turno
a primeira consulta e consultas posteriores.
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS Em domiclio: 3
atendimentos/turno
30
ADEQUAO AMBIENTAL
a) ADEQUAO DO AMBIENTE DOMICILIRIO:
Procedimento que inclui a realizao de modificaes e/
ou adaptaes no ambiente domiciliar (leiaute, objetos,
mobilirios e/ou equipamentos), visando facilitar a
realizao das Atividades da Vida Diria (AVD) e
3 pacientes/clientes/
Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD).
usurios/turno
b) ADEQUAO DE UNIDADES DE CONTROLE
AMBIENTAL:
Procedimento que inclui a educao para o uso de
dispositivo tecnolgico visando ao desempenho
ocupacional com mais segurana, autonomia e
independncia.
3 pacientes/clientes/
Procedimento que visa treinar o paciente/usurio/ usurios/turno
cliente para a utilizao de prtese, rtese e/ou outros
dispositivos de tecnologia assistiva, industrializada ou
personalizada.
AJUSTE DE RTESES E/OU DEMAIS DISPOSITIVOS
DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
3 pacientes/clientes/
Procedimento realizado periodicamente para avaliar o usurios/turno
quadro evolutivo dos ganhos e/ou perdas funcionais,
realizando-se os ajustes necessrios.
31
ANEXO IV
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO
ATENO BSICA
OCUPACIONAL EM
Descrio Geral
Conjunto de aes integradas que envolvem a atuao da Terapia Ocupacional
visando realizar a ateno sade no territrio (promoo, proteo, preveno de
agravos, diagnstico, tratamento, acompanhamento, reabilitao e manuteno
da sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos
especficos. Desenvolver atividades de vigilncia sade, por meio de visitas
e de aes educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade.
Desenvolver aes intersetoriais, integrando projetos sociais e setores afins,
voltados para a promoo da sade.
PROCEDIMENTO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato
teraputico ocupacional. Avaliao das reas ocupacionais,
habilidades e contextos de desempenho ocupacional.
Identificao
de
necessidades
scio-ocupacionais,
identitrias, dos modos de vida, do autocuidado, das
atividades da vida diria, das atividades instrumentais de
vida diria, do trabalho, das expresses estticas e culturais,
do lazer e da vida cotidiana, ocupacionais e econmicas,
diagnstico territorial, planejamento e avaliao de aes,
nas reas de vulnerabilidade para a construo de projetos
contextualizados e o desenvolvimento socioambiental
cultural. Antecede os demais procedimentos. Inclui a primeira
consulta e consultas posteriores.
PARMETRO
Em domiclio:
1 consulta/hora
No territrio:
1 consulta/hora
Em domiclio:
6 atendimentos/
ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS (QUANTITATIVO)
turno
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional ao cliente/
No territrio:
paciente/usurio individualmente.
6 atendimentos/
turno
32
Um grupo de 5
10 clientes/
ATENDIMENTO EM GRUPO
pacientes/
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional a grupos de usurios, com
clientes/pacientes/ membros da comunidade e/ou familiares. durao mnima
de 30 minutos
ANEXO V
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM SADE
DO TRABALHADOR
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional a grupos de clientes/pacientes/
membros da comunidade e/ou familiares.
Descrio Geral
Procedimentos que envolvem visita e atendimento ao trabalhador em seu local
de trabalho, formal ou informal, objetivando realizar aes em benefcio desse
trabalhador, atuando na promoo da sade e na preveno, tratamento e
reabilitao de doenas e acidentes de trabalho, levando-se em considerao as
condies e organizaes do trabalho enquanto determinantes de adoecimento.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato
teraputico ocupacional. Avaliao das reas ocupacionais,
habilidades e contextos de desempenho ocupacional, anlise
de local de trabalho, avaliao ergonmica, fatores de risco 1 consulta/hora
ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a
primeira consulta e consultas posteriores.
ATENDIMENTO
(QUANTITATIVO)
POR
TURNO
DE
HORAS
12
atendimentos/
Assistncia prestada pelo Terapeuta Ocupacional ao turno
trabalhador individualmente.
33
Um grupo
de 5 a 10
ATENDIMENTO EM GRUPO
trabalhadores,
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional a grupos de com durao
trabalhadores.
mnima de 30
minutos
Prescrio:
ADEQUAO DO AMBIENTE DE TRABALHO
1 trabalhador/
Procedimento que inclui a realizao de modificaes e/ hora
ou adaptaes no ambiente de trabalho (leiaute, objetos, Confeco:
mobilirios e/ou equipamentos), visando facilitar a realizao
das Atividades da Vida Diria (AVD) e Atividades Instrumentais No mnimo uma
hora/recurso
da Vida Diria (AIVD).
PRESCRIO E CONFECO DE RECURSOS DE
TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
06
Procedimento que inclui prescrio e confeco de recursos de trabalhadores/
tecnologia assistiva com objetivo de favorecer acessibilidade turno
e melhora da capacidade de trabalho do indivduo.
06
Procedimento que visa treinar o cliente/paciente/usurio
para a utilizao de prtese, rtese e/ou outros dispositivos trabalhadores/
turno
de tecnologia assistiva, industrializada ou personalizada.
34
ANEXO VI
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOASSISTENCIAIS DE
PROTEO SOCIAL BSICA
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais
Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional para a preveno
violao dos direitos de pessoas, familiares em todas as suas formas de
composio e de comunidades; o desenvolvimento social e cultural; programas,
projetos, servios e benefcios socioassistenciais.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais, identitrias, dos modos de vida,
do autocuidado, das atividades da vida diria, das
atividades instrumentais de vida diria, do trabalho,
das expresses estticas e culturais, do lazer e da vida
cotidiana, ocupacionais e econmicas, diagnstico Mnimo
de
territorial, planejamento e avaliao de aes, nas
consulta/hora
reas de vulnerabilidade para a construo de projetos
contextualizados e o desenvolvimento socioambiental e
cultural e aes junto s comunidades tradicionais para
o desenvolvimento dos potenciais econmicos, culturais,
de redes de suporte e de trocas afetivas, econmicas e de
informao, valorizando saberes, modos de vida, laos de
apoio pr-existentes, facilitando o acesso a experincias
diversas de manifestaes culturais, artsticas expressivas,
esportivas, ritualsticas e lingusticas.
35
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
Individual: 12
paciente/usurio/
HORAS cliente/turno
Oficinas Scioocupacionais,
Culturais,
Expressivas:
Um grupo de 5 a 15
pacientes/usurios/
clientes) por turno
de duas horas.
Oficinas de
Gerao de Renda
e de valor:
Um grupo de 5 a 15
pacientes/usurios/
clientes) por turno
de 4 horas.
ANEXO VII
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL,SERVIOS,
PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOASSISTENCIAIS DE PROTEO SOCIAL
ESPECIAL DE MDIA COMPLEXIDADE
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional em situao
de vulnerabilidade, de ameaa ou violao de direitos (como violncia fsica,
psicolgica, sexual, econmica, trfico de pessoas, cumprimento de medidas
socioeducativas em meio aberto) para pessoas, famlias em todas as suas
formas de composio , grupos e comunidades; o fortalecimento das redes
de relaes e o desenvolvimento de potencialidades, participao social; o
desenvolvimento social, cultural e econmico em programas, projetos, servios e
benefcios socioassistenciais.
36
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais identitrias, dos modos de vida, do
autocuidado, das atividades da vida diria, das atividades
de
instrumentais de vida diria, do trabalho, das expresses Mnimo
consulta/hora
estticas e culturais, do lazer e da vida cotidiana, ocupacionais
e econmicas, diagnstico territorial, planejamento e
avaliao de aes, nas reas de vulnerabilidade para a
construo de projetos contextualizados e o desenvolvimento
socioambiental cultural.
Individual: 10
pessoas/turno
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS Oficinas
Sociocupacionais,
Atendimento prestado pelo terapeuta ocupacional a pessoas, Culturais,
grupos, famlias e comunidades, contemplando ateno Expressivas: Um
individual, grupal e comunitria em acompanhamento grupo (de 5 a 15
sistemtico e monitorado em servio ou programas de pacientes/usurios/
orientao e apoio sociofamiliar, planto social, abordagem clientes) por turno
de rua, abordagem territorial, cuidado domiciliar, servio de duas horas
de habilitao e reabilitao na comunidade das pessoas
Oficinas de
com deficincia, em comunidades tradicionais, constituio
Gerao de Renda
de cooperativas e outras formas associativas, elaborao
e de Valor: Um
e acompanhamento de programas de participao cultural,
grupo (de 5 a 15
medidas socioeducativas em meio aberto, instituies do
pessoas) por turno
sistema educacional e de valorizao de modos de vida em
de 4 horas
situaes marcadas pela diferena cultural, de saberes e
de prticas e por desigualdade social, mas sem ruptura de Reunies e Aes
vnculos.
Comunitrias:
Duas reunies/
turno
37
ANEXO VIII
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL SERVIOS,
PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOASSISTENCIAIS DE PROTEO SOCIAL
ESPECIAL DE ALTA COMPLEXIDADE
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional em situao de
violao de direitos, que se encontram sem referncia e/ou em situao de
ameaa, necessitando ser retirados/sair de seu ncleo de pertencimento e/ou de
sua comunidade, territrio ou mesmo pas (refugiados, asilados) para pessoas,
famlias em todas as suas formas de composio, grupos e comunidades.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais e identitrias, dos modos de vida, do
autocuidado, das atividades da vida diria, das atividades
instrumentais de vida diria, do trabalho, das expresses Mnimo
de
estticas e culturais, do lazer e da vida cotidiana, ocupacionais consulta/hora
e econmicas, diagnstico territorial, planejamento e
avaliao de aes, nas reas de vulnerabilidade para a
construo de projetos contextualizados e o desenvolvimento
socioambiental e cultural.
38
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS
Individual: 10
pessoas/turno.
Oficinas
Sociocupacionais,
Culturais,
Expressivas: um
grupo (de 5 a 15
pacientes/usurios/
clientes) por turno
de duas horas.
Oficinas de
Gerao de Renda
e de Valor: um
grupo (de 5 a 15
pessoas) por turno
de 4 horas.
Reunies e Aes
Comunitrias:
duas reunies/
turno.
39
ANEXO IX
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS CULTURAIS
OCUPACIONAL EM
Descrio Geral
Procedimento que envolve aes voltadas para a proteo e promoo do
patrimnio cultural, da diversidade tnica, expressiva, artstica e cultural.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de potencialidades,
necessidades scio-ocupacionais e identitrias, dos modos Mnimo
de
de vida, das expresses estticas e culturais, do lazer e da consulta/hora
vida cotidiana e econmica, diagnstico socioambiental,
planejamento e avaliao de aes e projetos para o
desenvolvimento socioambiental e cultural.
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
HORAS
Individual: 6
pessoas/usurio/
Atendimento prestado pelo terapeuta ocupacional s cliente/turno
pessoas, grupos e comunidades, incluindo as comunidades
Grupo: grupo (de 5
tradicionais, junto a instituies, programas e projetos
15 pessoas) com
do Sistema Nacional de Cultura. Compem-se de aes
durao mnima de
voltadas incluso cultural, pertencimento e protagonismo,
30 minutos.
buscando o acesso aos meios de formao, criao,
difuso e fruio artstico-cultural, a fim de que os sujeitos
Oficinas de
se constituam como atores principais da produo e
Produo
transformao das dinmicas culturais e identitrias.
Artstica: duas
oficinas/turno.
40
ANEXO X
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS EDUCATIVOS FORMAIS E NO
FORMAIS
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
Descrio Geral
Procedimento que envolve o atendimento teraputico ocupacional nas aes e
programas educacionais que visam ao desenvolvimento de potencialidades e
elaborao de programas, projetos e aes junto ao ensino regular, superao
das desigualdades educacionais e incluso escolar, formao para o trabalho,
promoo da sustentabilidade socioambiental, s especificidades socioculturais
e lingusticas de cada comunidade, promoo da participao e cidadania
de crianas, jovens, adultos e idosos considerando tambm as necessidades
especficas das populaes do campo e das comunidades tradicionais, garantindose a equidade educacional.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de atividades
comunicativas, dos saberes e da vida ocupacional e
expressiva que constituem prticas histrico-culturais Mnimo de 1
integrantes da histria, trajetria e memria de pessoas, consulta/hora
grupos e comunidades para mediao scio-ocupacional,
visando emancipao social e o pertencimento
socioeducativo em contextos educacionais formais e no
formais.
41
Individual: 10
pessoas/estudante/
turno
Grupo: grupo (de 5
a 15 pessoas) com
durao mnima de
30 minutos.
ANEXO XI
PARMETROS DE ASSISTNCIA TERAPUTICO OCUPACIONAL EM
SERVIOS, PROGRAMAS E PROJETOS SOCIOAMBIENTAIS, ECONMICOS,
DIVERSAS MODALIDADES ASSOCIATIVAS E COM COMUNIDADES
TRADICIONAIS
Aplica-se exclusivamente aos que estiverem obrigados pela Lei n 6.839/1980
a se inscreverem no CREFITO e cujos scios e/ou responsveis tcnicos sejam
exclusivamente terapeutas ocupacionais.
Descrio Geral
Procedimento que envolve a ateno em Terapia Ocupacional:
1) em programas e projetos de desenvolvimento socioambiental, aes territoriais e
comunitrias voltadas para a construo e consolidao de modelos sustentveis
de desenvolvimento socioeconmico e outras tecnologias de suporte para a
incluso sociocomunitria junto a pessoas, grupos, famlias e comunidades em
situao de vulnerabilidade ou mesmo de urgncia devido a catstrofes e eventos
sociais graves como conflitos seguidos de violncia;
2) em programas e projetos scio-ocupacionais, econmicos e cooperativas ou
outras formas associativas e/ou individuais de gerao de renda e a criao de
alternativas de produo de bens, de servios, de saberes e de formao de
valores junto a pessoas, grupos e comunidades em situao de vulnerabilidade
ou de urgncia, devido a catstrofes e eventos sociais graves, como conflitos
seguidos de violncia e guerras;
42
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a identificao de necessidades
scio-ocupacionais identitrias, dos modos de vida,
do autocuidado, das atividades da vida diria, das
atividades instrumentais de vida diria, do trabalho, Mnimo
de
das expresses estticas e culturais, do lazer e da vida consulta/hora
cotidiana, ocupacionais e econmicas, diagnstico
territorial, planejamento e avaliao de aes, nas
reas de vulnerabilidade para a construo de projetos
contextualizados e o desenvolvimento socioambiental e
cultural.
Individual: 10
pessoas/turno
ATENDIMENTO POR
(QUANTITATIVO)
TURNO
DE
Reunies e Aes
Comunitrias:
duas reunies/turno
43
ANEXO XII
PARMETROS
EDUCAO
DE ASSISTNCIA TERAPUTICO
OCUPACIONAL EM
Descrio Geral
Procedimento que envolve aes teraputicas ocupacionais no ensino regular ou
especial que visam facilitar o processo de ensino/aprendizado, a superao das
desigualdades educacionais e a incluso escolar, a formao para o trabalho, a
promoo da participao e da cidadania de crianas, jovens, adultos e idosos.
PROCEDIMENTO
PARMETRO
CONSULTA
Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato
teraputico ocupacional. Avaliao das reas ocupacionais,
habilidades e contextos de desempenho ocupacional, Mnimo de 1
anlise do ambiente escolar, avaliao ergonmica, fatores consulta/hora
de risco ocupacional. Antecede os demais procedimentos.
Inclui a primeira consulta e consultas posteriores.
Individual: 10
ATENDIMENTO POR TURNO DE 6 HORAS aluno/professor/
pais/membros da
(QUANTITATIVO)
equipe
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional ao aluno/
professor/pais/membros da equipe individualmente.
Grupo: grupo (de 5
15 pessoas) com
durao mnima de
30 minutos
44
Um grupo de 5 a 10
alunos/professores/
ATENDIMENTO EM GRUPO
pais/membros
Assistncia prestada pelo terapeuta ocupacional a grupos da equipe, com
de alunos/professores/pais/membros da equipe.
durao mnima de
30 minutos
ADEQUAO DO AMBIENTE DE TRABALHO
Prescrio: 1
Procedimento que inclui a realizao de modificaes e/ aluno/hora
ou adaptaes no ambiente escolar (brinquedos, material
pedaggico, leiaute, objetos, mobilirios e/ou equipamentos), Confeco: No
visando facilitar a realizao das Atividades da Vida Diria mnimo uma hora/
recurso
(AVD) e Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD).
6 alunos/
Procedimento que inclui prescrio e confeco de professores/pais/
recursos de tecnologia assistiva com objetivo de favorecer membros da
acessibilidade e melhora do processo ensino/aprendizagem. equipe/turno
45
PROIBIES
46
47
CAPTULO I
DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 O Cdigo de tica e Deontologia da Terapia Ocupacional, trata dos
deveres do terapeuta ocupacional, no que tange ao controle tico do exerccio de
sua profisso, sem prejuzo a todos os direitos e prerrogativas assegurados pelo
ordenamento jurdico.
1: Compete ao Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
zelar pela observncia dos princpios deste cdigo, funcionar como Conselho
Superior de tica e Deontologia Profissional, alm de firmar jurisprudncia e
atuar nos casos omissos.
2: Compete aos Conselhos Regionais de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional,
em suas respectivas circunscries, zelar pela observncia dos princpios e
diretrizes deste cdigo, e funcionar como rgo julgador em primeira instncia.
3: A fim de garantir a execuo deste Cdigo de tica e Deontologia da Terapia
Ocupacional, cabe aos inscritos e aos interessados comunicar e observar as
normas relativas ao Cdigo de Processo tico para que os Conselhos Regionais
e Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, possam atuar com clareza e
embasamento, fatos que caracterizem a no observncia deste Cdigo de tica.
Art. 2 O profissional que infringir o presente cdigo, se sujeitar s penas
disciplinares previstas na legislao em vigor.
CAPTULO II
DAS RESPONSABILIDADES FUNDAMENTAIS
Art. 3 Para o exerccio profissional da Terapia Ocupacional obrigatria inscrio
no Conselho Regional da circunscrio em que atuar na forma da legislao em
vigor, mantendo, obrigatoriamente, seus dados cadastrais atualizados junto ao
48
sistema COFFITO/CREFITOS.
1: O terapeuta ocupacional deve portar sua identificao profissional sempre
que em exerccio.
2: A atualizao cadastral deve ocorrer minimamente a cada ano, respeitadas
as regras especficas quanto ao recadastramento nacional.
Art. 4 O terapeuta ocupacional presta assistncia ao ser humano, tanto no
plano individual quanto coletivo, participando da promoo, preveno de
agravos, tratamento, recuperao e reabilitao da sua sade e cuidados
paliativos, bem como estabelece a diagnose, avaliao e acompanhamento do
histrico ocupacional de pessoas, famlias, grupos e comunidades, por meio da
interpretao do desempenho ocupacional dos papis sociais contextualizados,
sem discriminao de qualquer forma ou pretexto, segundo os princpios do
sistema de sade, de assistncia social, educao e cultura, vigentes no Brasil.
Art. 5 O terapeuta ocupacional avalia sua capacidade tcnica e somente aceita
atribuio ou assume encargo quando capaz de desempenho seguro para o
cliente/paciente/usurio, famlia/grupo/comunidade, em respeito aos direitos
humanos.
nico: No exerccio de sua atividade profissional o terapeuta ocupacional deve
observar as recomendaes e normatizaes relativas capacitao e titulao,
emanadas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 6 O terapeuta ocupacional protege o cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/
comunidade e a instituio/programa em que trabalha contra danos decorrentes
de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da equipe
profissional, advertindo o profissional faltoso.
nico: Se necessrio, representa chefia imediata, instituio, ao Conselho
Regional de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional e/ou outros rgos competentes,
a fim de que sejam tomadas medidas cabveis, para salvaguardar a sade, a
participao social, o conforto e a intimidade do cliente/ paciente/ usurio/ famlia/
grupo/comunidade ou a reputao profissional dos membros da equipe.
Art. 7 O terapeuta ocupacional deve comunicar chefia imediata da instituio
em que trabalha ou autoridade competente, fato que tenha conhecimento que
seja tipificado como crime, contraveno legal ou infrao tica.
Art. 8 O terapeuta ocupacional deve se atualizar e aperfeioar seus
conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais, capacitando-se em benefcio do
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade e do desenvolvimento de sua
profisso, devendo se amparar nos princpios bioticos de beneficncia e no
maleficncia, inserindo-se em programas de educao continuada e de educao
permanente.
Art. 9 Constituem-se deveres fundamentais do terapeuta ocupacional, segundo
sua rea e atribuio especfica:
49
CAPITULO III
DO RELACIONAMENTO COM O CLIENTE/PACIENTE/USURIO
Art. 11 O terapeuta ocupacional deve zelar pela proviso e manuteno de
adequada assistncia ao seu cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade
amparados em mtodos e tcnicas reconhecidas e/ou regulamentadas pelo
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 12 O terapeuta ocupacional deve se responsabilizar pela elaborao do
diagnstico teraputico ocupacional, elaborar e aplicar o plano de tratamento,
conceder alta para o cliente/paciente/usurio e quando julgar necessrio
encaminhar para outro profissional.
Art.13 O terapeuta ocupacional deve zelar para que o pronturio do cliente/
paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade permanea fora do alcance de
estranhos equipe da instituio/programa, salvo quando outra conduta seja
expressamente recomendada pela direo da instituio/programa e que tenha
amparo legal.
Art. 14 Constituem deveres fundamentais dos profissionais terapeutas
ocupacionais na sua relao com o cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/
comunidade:
I - respeitar a vida humana desde a concepo at a morte, jamais cooperando
em ato em que voluntariamente se atente contra ela, ou que coloque em risco a
integridade fsica, psquica, moral, cultural e social do ser humano ou sua incluso
scio-comunitria;
II - prestar assistncia ao ser humano respeitando seus direitos e sua
dignidade de modo que a prioridade no atendimento obedea a razes de
urgncia, independentemente de qualquer considerao relativa raa e etnia,
nacionalidade, credo scio-poltico, crena, religio, gnero, orientao sexual,
condio scio-econmica-cultural, ou a qualquer outra forma de preconceito,
sempre em defesa da vida;
III - respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente/paciente/usurio/famlia/
grupo;
IV - respeitar os princpios bioticos de autonomia, beneficncia e no maleficncia
do cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade de decidir sobre sua
pessoa ou coletividade e seu bem estar;
V - informar ao cliente/paciente/usurio e famlia ou responsvel legal e a
outros profissionais envolvidos, quanto consulta, procedimentos de avaliao,
52
CAPITULO IV
DO RELACIONAMENTO COM A EQUIPE
Art. 16 O terapeuta ocupacional como participante de equipes multiprofissionais
e interdisciplinares ou transdisciplinares constitudas em programas de sade,
de assistncia social, de educao e de cultura, tanto no mbito pblico, quanto
privado, deve colaborar com os seus conhecimentos na assistncia ao cliente/
paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade, envidando todos os esforos para o
desenvolvimento de um trabalho cooperativo na equipe.
53
III - pleitear cargo, funo ou emprego ocupado por colega, bem como praticar
ato que importe em concorrncia desleal ou acarrete dano ao desempenho
profissional de colega;
IV - utilizar de sua posio hierrquica para induzir ou persuadir seus colegas
subordinados a executar condutas ou atos que firam princpios ticos ou a
autonomia profissional;
V - utilizar de sua posio hierrquica para impedir, prejudicar ou dificultar que
seus subordinados realizem seus trabalhos ou atuem dentro dos princpios ticos;
VI - concorrer, de qualquer modo para que outrem exera ilegalmente atividade
prpria do terapeuta ocupacional;
VII - permitir, mesmo a ttulo gratuito, que seu nome conste do quadro de pessoal de
unidades ou programas de sade, de assistncia social, dos de estabelecimentos
de sade e de assistncia social, como hospital, ambulatrio, consultrio, clnica,
policlnica, centros de referncia de assistncia social, escola, curso, sociedades
civis de direito privado, entidade desportiva, ou qualquer outra instituio pblica
ou privada ou estabelecimento congnere similar ou anlogo, sem nele exercer
as atividades de terapeuta ocupacional ;
VIII - permitir que trabalho que executou seja assinado por outro profissional,
assinar trabalho que no executou ou do qual no tenha participado;
IX - angariar ou captar servio ou cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/
comunidade, com ou sem a interveno de terceiro, utilizando recurso incompatvel
com a dignidade da profisso ou que implique em concorrncia desleal;
X - desviar de forma antitica, para servio particular, cliente/ paciente/ usurio/
famlia/grupo que esteja em atendimento em outra instituio;
XI - desviar de forma antitica para si ou para outrem, cliente/ paciente/ usurio/
famlia/grupo de colega;
XII - atender a cliente/paciente/usurio/famlia/grupo que saiba estar em
tratamento com colega, ressalvadas as seguintes hipteses:
a) a pedido do colega;
b) em caso de indubitvel urgncia;
c) quando procurado espontaneamente pelo cliente/paciente/usurio/ famlia/
grupo;
CAPITULO V
DAS RESPONSABILIDADES NO EXERCCIO DA TERAPIA OCUPACIONAL
Art. 26 O terapeuta ocupacional, em sua prtica, deve atuar em consonncia
com a poltica nacional de sade, de assistncia social, de educao e de
55
CAPITULO VI
DO SIGILO PROFISSIONAL
Art. 32 proibido ao terapeuta ocupacional:
I revelar, sem justa causa, fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo
do exerccio de sua profisso;
II negligenciar na orientao de seus colaboradores, quanto ao sigilo profissional;
III fazer referncia a casos clnicos ou de assistncia social identificveis, exibir
cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade ou sua imagem em anncios
profissionais ou na divulgao de assuntos teraputicos ocupacionais em
qualquer meio de comunicao, salvo quando autorizado pelo cliente/paciente/
usurio/famlia/grupo/comunidade ou seu responsvel legal.
nico: Compreende-se como justa causa: demanda judicial ou qualquer
previso legal que determine a divulgao.
57
CAPITULO VII
DO TERAPEUTA OCUPACIONAL PERANTE AS ENTIDADES DE CLASSE
Art. 33 O terapeuta ocupacional, por sua atuao nos rgos de representao
poltica e profissional, deve participar da determinao de condies justas de
trabalho e/ou aprimoramento tcnico-cientfico e cultural para o exerccio da
profisso.
Art. 34 recomendado ao terapeuta ocupacional, com vistas responsabilidade
social e conscincia poltica, pertencer s entidades associativas da classe
de carter cultural, social, cientfico ou sindical a nvel local e/ou nacional na
circunscrio em que exercer a sua atividade profissional.
Art. 35 proibido ao terapeuta ocupacional, inclusive na condio de docente,
manifestar, divulgar, ou fomentar contedo que atente de forma depreciativa
contra rgo e entidades de classe, assim como moral de seus respectivos
representantes, utilizando-se de qualquer meio de comunicao.
CAPITULO VIII
DOS HONORRIOS PROFISSIONAIS
Art.36 O terapeuta ocupacional tem direito a justa remunerao por seus servios
profissionais.
Art.37 O terapeuta ocupacional, na fixao de seus honorrios, deve considerar
como parmetro bsico cumprir o Referencial Nacional de Procedimentos
Teraputicos Ocupacionais da Terapia Ocupacional.
Art. 38 O terapeuta ocupacional pode deixar de cobrar honorrios por assistncia
prestada a:
I - ascendente, descendente, colateral, afim ou pessoa que viva sob sua
dependncia econmica;
II - colega ou pessoa que viva sob a dependncia econmica deste, ressalvado
o recebimento do valor do material porventura despendido na prestao de
assistncia;
III - cliente/paciente/usurio/famlia/grupo/comunidade
hiposuficientes de recursos econmicos.
reconhecidamente
CAPTULO IX
DA DOCNCIA, PRECEPTORIA, DA PESQUISA E PRODUO CIENTFICA.
Art. 41 No exerccio da docncia, da preceptoria, da pesquisa e da produo
cientfica, o terapeuta ocupacional nortear sua prtica de ensino, pesquisa e
extenso nos princpios deontolgicos ticos e bioticos da profisso e da vida
humana, observando:
I - que a crtica a teorias, mtodos ou tcnicas seja de forma impessoal, no
visando o autor, mas o tema e seu contedo;
II - que ao utilizar dados e imagens que possam identificar o cliente/ paciente/
usurio/ famlia/grupo/comunidade, seja obtida autorizao prvia por escrito, ou
outra forma legal de autorizao destes ou de seus representantes legais no
termo de consentimento livre e esclarecido, ou no termo prprio de liberao para
uso de imagem;
III - que responsvel por intervenes e trabalhos acadmicos executados por
alunos sob sua superviso;
IV - que responsvel por aes realizadas por residentes sob sua preceptoria;
V - que no deve apropriar-se de material didtico de outrem, ocultando sua
autoria, sem as devidas anuncia e autorizao formal;
VI - que deve primar pelo respeito legislao atinente aos estgios, denunciando
59
CAPITULO X
DA DIVULGAO PROFISSIONAL
Art. 46 Ao promover publicamente os seus servios em qualquer meio de
comunicao, o terapeuta ocupacional deve faz-lo com exatido e dignidade,
observando os preceitos deste cdigo, bem com as normas dos Conselhos
Federal e Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 47 A utilizao da rede mundial de computadores (internet) para fins
profissionais deve seguir os preceitos deste cdigo e demais normatizaes
pertinentes.
Art. 48 Nos anncios, placas e impressos, bem como divulgao em meio
eletrnico, devem constar o nome do terapeuta ocupacional, da profisso e o
nmero de inscrio do Conselho Regional, podendo ainda consignar:
I - os ttulos das especialidades profissionais que possua, reconhecidas pelo
Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, para as quais o
terapeuta ocupacional esteja habilitado;
II - ttulo de formao acadmica strictu sensu;
III - o endereo, telefone, endereo eletrnico, horrio de trabalho, convnios e
credenciamentos;
IV - instalaes, equipamentos e mtodos de tratamento, respeitando a legislao
vigente e resoluo especfica;
V - logomarca, logotipo ou herldicos determinados pelo Conselho Federal de
Fisioterapia e de Terapia Ocupacional;
61
CAPITULO XI
DAS DISPOSIOES GERAIS
Art. 53 Ao profissional que infringir este Cdigo, so aplicadas as penas
disciplinares previstas no artigo 17, da Lei n. 6.316, de 17 de dezembro de 1975.
Art. 54 A pretenso punibilidade das infraes disciplinares prescreve em 05
(cinco) anos, contados da constatao oficial do fato.
1: Aplica-se a prescrio a todo processo disciplinar paralisado por mais de
03 (trs) anos, pendente de despacho ou julgamento, devendo ser arquivado de
ofcio, ou a requerimento da parte interessada, sem prejuzo de serem apuradas
as responsabilidades pela paralisao.
2: A prescrio interrompe-se:
I pela instaurao de processo disciplinar ou pela notificao vlida feita
diretamente ao representado;
II pela deciso condenatria recorrvel, singular ou colegiada, de qualquer
rgo julgador dos Conselhos Regional e Federal da Fisioterapia e da Terapia
62
Ocupacional.
Art. 55 Os casos omissos sero resolvidos pelo Plenrio do Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Art. 56 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 57 Revogam-se as Resolues COFFITO 29/82 e COFFITO 10/78.
63
65
DEFESA
A ANS tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse pblico na
assistncia suplementar sade, regulando as operadoras setoriais, inclusive
quanto s suas relaes com prestadores e consumidores. A ANS existe, portanto,
para manter um equilbrio no setor, dessa forma, o COFFITO compreende a
necessidade de manter tambm o equilbrio do trip que constitui a sade, ou
seja, Operadora, prestador e usurio. O contrato, desde a Constituio de 1988,
deve ser tico, probo, e atender a funo social.
Alm disso, desde 2010, o COFFITO protocolizou um pedido para a existncia de
cmara tcnica a fim de discutir a situao do setor, bem como as necessidades
de cada uma das trs partes que integram a sade suplementar. Quatro anos
depois, a cmara foi criada e o COFFITO pde participar ativamente da discusso,
ponderando, inclusive, temas como a Glosa, quando foi destacada a necessidade
de o prestador ter direito a defesa em caso de glosa de procedimento.
66
Vigncia
Altera a Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispe sobre os planos e seguros
privados de assistncia sade, com a redao dada pela Medida Provisria
no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, para tornar obrigatria a existncia de
contratos escritos entre as operadoras e seus prestadores de servios.
A PRESIDENTA DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta
e eu sanciono a seguinte Lei:
Art. 1o O caput do art. 17 da Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao
dada pela Medida Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a
vigorar com a seguinte redao:
Art. 17. A incluso de qualquer prestador de servio de sade como contratado,
referenciado ou credenciado dos produtos de que tratam o inciso I e o 1o
do art. 1o desta Lei implica compromisso com os consumidores quanto sua
manuteno ao longo da vigncia dos contratos, permitindo-se sua substituio,
desde que seja por outro prestador equivalente e mediante comunicao aos
consumidores com 30 (trinta) dias de antecedncia.
................................................................................... (NR)
Art. 2o O caput do art. 18 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao
dada pela Medida Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a
vigorar com a seguinte redao:
Art. 18. A aceitao, por parte de qualquer prestador de servio ou profissional
de sade, da condio de contratado, referenciado, credenciado ou cooperado
de uma operadora de produtos de que tratam o inciso I e o 1o do art. 1odesta
Lei implica as seguintes obrigaes e direitos:
................................................................................... (NR)
Art. 3o A Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao dada pela Medida
Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a vigorar acrescida do
seguinte art. 17-A:
67
CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa - RN, dispe sobre as regras para celebrao
dos contratos escritos firmados entre as operadoras de planos de assistncia
sade e os prestadores de servios de ateno sade e d outras providncias.
Art. 2 Para fins do disposto nesta Resoluo, considera-se:
I - prestador: pessoa fsica ou jurdica que presta servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade;e
II - forma de reajuste: a maneira pela qual as partes definem a correo dos
valores dos servios contratados.
CAPTULO II
DOS CONTRATOS ESCRITOS
Art. 3 As condies de prestao de servios de ateno sade no mbito
dos planos privados de assistncia sade por pessoas fsicas ou jurdicas,
independentemente de sua qualificao como contratadas, referenciadas ou
credenciadas, sero reguladas por contrato escrito, estipulado entre a Operadora
e o Prestador.
Art. 4 Os contratos escritos devem estabelecer com clareza as condies para
a sua execuo, expressas em clusulas que definam os direitos, obrigaes e
responsabilidades das partes, includas, obrigatoriamente, as que determinem:
69
SEO I
Do Objeto, Natureza do Contrato e Descrio dos Servios Contratados
Art. 8 O objeto e a natureza do contrato devem ser expressos, includo o regime
de atendimento e os servios contratados. Pargrafo nico. Deve haver previso
expressa sobre a possibilidade de excluso ou incluso de procedimentos durante
a vigncia do contrato.
Art. 9 Os servios contratados pela operadora devem ser descritos por
procedimentos, de acordo com a Tabela de Terminologia Unificada em Sade
Suplementar - TUSS, vigente.
Art. 10. Deve haver previso expressa que vedada a exigncia de prestao
pecuniria por parte do Prestador ao beneficirio de plano de sade, por qualquer
meio de pagamento, referente aos procedimentos contratados, excetuado os
casos previstos na regulamentao da sade suplementar de Mecanismos de
Regulao Financeira.
SEO II
Da Definio dos Valores dos Servios Contratados, dos Critrios, da Forma e da
Periodicidade do seu Reajuste e dos Prazos e Procedimentos para Faturamento
e Pagamento dos Servios Prestados
Art. 11. Os valores dos servios contratados devem ser expressos em moeda
corrente ou tabela de referncia.
Art. 12. A forma de reajuste dos servios contratados deve ser expressa de modo
claro e objetivo.
1 admitida a utilizao de indicadores ou critrios de qualidade e desempenho
da assistncia e servios prestados, previamente discutidos e aceitos pelas
partes, na composio do reajuste, desde que no infrinja o disposto na Lei n
9.656, de 3 de junho de 1998, e demais regulamentaes da ANS em vigor.
2 O reajuste deve ser aplicado anualmente na data de aniversrio do contrato
escrito.
3 admitida a previso de livre negociao como forma de reajuste, sendo
que o perodo de negociao ser de 90 (noventa) dias corridos, improrrogveis,
contados a partir de 1 (primeiro) de janeiro de cada ano;
Art. 13. Os prazos e procedimentos para faturamento e pagamento dos servios
prestados devem ser expressos.
71
Art. 14. A rotina de auditoria administrativa e tcnica deve ser expressa, inclusive
quanto a:
I - hipteses em que o Prestador poder incorrer em glosa sobre o faturamento
apresentado;
II - prazos para contestao da glosa, para resposta da operadora e para
pagamento dos servios em caso de revogao da glosa aplicada; e
III - conformidade com a legislao especfica dos conselhos profissionais sobre
o exerccio da funo de auditor.
Pargrafo nico. O prazo acordado para contestao da glosa deve ser igual ao
prazo acordado para resposta da operadora.
SEO III
Da Identificao dos Atos, Eventos e Procedimentos Assistenciais que Necessitem
de Autorizao da Operadora
Art. 15. Os atos, eventos e procedimentos assistenciais que necessitem de
autorizao da operadora devem ser expressos, inclusive quanto a:
I - rotina operacional para autorizao;
II - responsabilidade das partes na rotina operacional; e
III - prazo de resposta para concesso da autorizao ou negativa fundamentada
conforme padro TISS.
SEO IV
Da Vigncia do Contrato e dos Critrios e Procedimentos para Prorrogao,
Renovao e Resciso
Art. 16. O prazo de vigncia, os critrios e procedimentos para prorrogao,
renovao e resciso do contrato devem ser expressos, inclusive quanto :
I - prazo para notificao de resciso ou no renovao contratual, bem como de
suas eventuais excees;
II - obrigao de identificao formal pelo Prestador, pessoa fsica ou jurdica,
ao responsvel tcnico da operadora dos pacientes que se encontrem em
tratamento continuado, pr-natal, pr-operatrio ou que necessitem de ateno
especial, acompanhada de laudo com as informaes necessrias continuidade
do tratamento com outro Prestador, respeitado o sigilo profissional, sem prejuzo
do disposto no 2 do art. 17 da Lei 9.656, de 3 de junho de 1998;
III - obrigao de comunicao formal pelo Prestador aos pacientes que se
enquadrem no inciso II deste artigo.
72
SEO V
Das Penalidades pelo no Cumprimento das Obrigaes Estabelecidas
Art. 17. As penalidades pelo no cumprimento das obrigaes estabelecidas para
ambas as partes devem ser expressas.
CAPTULO III
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 18 Excepcionalmente no primeiro ano de vigncia desta Resoluo, os
contratos com data de aniversrio que compreenda os primeiros noventa dias,
contados a partir de 1 de janeiro, o valor do reajuste ser proporcionalmente
estabelecido considerando este perodo.
CAPTULO IV
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 19. A operadora deve garantir o atendimento dos pacientes identificados
na forma do inciso II, do art. 16, em Prestadores que possuam os recursos
assistenciais necessrios continuidade da sua assistncia, respeitados os
prazos estabelecidos na RN n 259, de 17 de junho de 2011.
Art. 20. O disposto nesta Resoluo no se aplica a:
I - relao entre o profissional de sade cooperado, submetido ao regime jurdico
das sociedades cooperativas na forma da Lei n 5.764, de 16 de dezembro de
1971, e a operadora classificada na modalidade de cooperativa, mdica ou
odontolgica, a qual est associado;
II - profissionais de sade com vnculo empregatcio com as operadoras;
III - administradoras de benefcios.
Art. 21. As clusulas de contratos escritos celebrados anteriormente vigncia
desta Resoluo que estivrem em desacordo com suas disposies devem ser
ajustadas em at doze meses, contados do incio da vigncia desta Resoluo.
Art. 22. As operadoras que mantenham contrato no escrito com prestadores
de servio permanecem em situao de irregularidade, sujeitas aplicao das
penalidades cabveis.
Art. 23. O descumprimento do disposto nesta Resoluo sujeitar a operadora s
sanes administrativas cabveis previstas na regulamentao em vigor.
Art. 24. Revogam-se as RN n 42, 4 de julho de 2003, RN n 54, 28 de novembro
de 2003, RN n 60, 19 de dezembro de 2003, RN n 71, 17 de maro de 2004,
73
Este texto no substitui o texto normativo original nem o de suas alteraes, caso haja,
publicados no Dirio Oficial.
Correlaes da RN n 363: Lei n 5.764, de 1971;Lei n 9.656, de 1998; Lei n 9.961, de
2000; RN n 259, de 2011; Lei n 13.003, de 2014.
A RN n 363, revogou: RN n 42, de 2003; RN n 54, de 2003; RN n 60, de 2003; RN n
71, de 2004; RN n 79, de 2004; RN n 91, de 2005; RN n 108, de 2005; RN n 241, de
2010; RN n 286, de 2012; RN n 346, de 2014; e IN/DIDES n 49, de 2012.
74
CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa - RN, dispe sobre a definio de ndice de
reajuste pela Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS - a ser aplicado
pelas operadoras de planos de assistncia sade aos seus prestadores de
servios de ateno sade em situaes especficas.
Art. 2 Para fins do disposto nesta Resoluo, considera-se:
I - prestador: pessoa fsica ou jurdica que presta servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade; e
II - forma de reajuste: a maneira pela qual as partes definem a correo dos
valores dos servios contratados.
CAPTULO II
DO NDICE DE REAJUSTE DEFINIDO PELA ANS
Art. 3 O ndice de reajuste ser definido pela ANS conforme disposto no 4 do
art. 17-A da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, includo pela Lei n 13.003, de
24 de junho de 2014, e ser limitado ao ndice Nacional de Preos ao Consumidor
Amplo - IPCA.
75
Art. 4 A operadora dever utilizar o ndice de reajuste definido pela ANS como
forma de reajuste nos contratos escritos firmados com seus Prestadores quando
preenchidos ambos os critrios abaixo:
I - houver previso contratual de livre negociao como nica forma de reajuste; e
II - no houver acordo entre as partes ao trmino do perodo de negociao,
conforme estabelecido na Resoluo Normativa - RN n 363, de 11 de dezembro
de 2014, art. 12, 3.
1 O ndice de reajuste definido pela ANS, quando preenchidos os critrios
dispostos neste artigo, deve ser aplicado na data de aniversrio do contrato
escrito.
2 O IPCA a ser aplicado deve corresponder ao valor acumulado nos 12 meses
anteriores data do aniversrio do contrato escrito, considerando a ltima
competncia divulgada oficialmente pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica - IBGE.
Art. 5 O ndice de reajuste definido pela ANS, nas situaes em que couber
sua aplicao, incidir sobre o valor dos servios contratados, com exceo de
rteses, prteses, materiais e medicamentos que sejam faturados separados dos
servios.
Pargrafo nico. Para as entidades hospitalares a aplicao do ndice ser
conforme estabelecido no contrato.
Art. 6 Na inexistncia de contrato escrito entre as partes, no se aplicar o ndice
de reajuste definido pela ANS.
Art. 7 Ao ndice de reajuste definido pela ANS ser aplicado um Fator de
Qualidade a ser descrito atravs de Instruo Normativa.
1 Para os profissionais de sade a ANS utilizar na composio do Fator de
Qualidade critrios estabelecidos pelos conselhos profissionais correspondentes
em parceria com a ANS em grupo a ser constitudo para este fim.
2 Para os demais estabelecimentos de sade a ANS utilizar na composio
do fator de qualidade certificados de Acreditao e de Certificao de servios
estabelecidos no setor de sade suplementar, em grupo a ser constitudo para
este fim.
CAPTULO III
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 8 Excepcionalmente, no primeiro ano de vigncia desta Resoluo, o ndice
da ANS ser aplicvel nos casos de contratos escritos sem clusula de forma de
reajuste e nos casos de contratos no escritos, observados os seguintes critrios:
76
CAPTULO IV
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 10. O disposto nesta Resoluo no se aplica a:
I - relao entre o profissional de sade cooperado, submetido ao regime jurdico
das sociedades cooperativas na forma da Lei n 5.764, de 16 de dezembro de
1971, e a operadora classificada na modalidade de cooperativa, mdica ou
odontolgica, a qual est associado;
II - profissionais de sade com vnculo empregatcio com as operadoras;
III - administradoras de benefcios.
Art. 11. O descumprimento do disposto nesta Resoluo sujeitar a operadora s
sanes administrativas cabveis previstas na regulamentao em vigor.
Art. 12. Esta Resoluo Normativa entra em vigor no dia 22 de dezembro de
2014.
ANDR LONGO ARAJO DE MELO
Diretor-Presidente
Este texto no substitui o texto normativo original nem o de suas alteraes, caso
haja, publicados no Dirio Oficial.
Correlaes da RN n 364: Lei n 5.764, de 1971; Lei n 9.656, de 1998; Lei n
9.961, de 2000; e Lei n 13.003, de 2014. RN n 363, de 2014.
77
CAPTULO I
DAS DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 Esta Resoluo Normativa - RN, dispe sobre a substituio de prestadores
de servios de ateno sade no hospitalares.
Art. 2 Para fins do disposto nesta Resoluo, considera-se:
I - prestador: pessoa fsica ou jurdica que presta servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade; e
II - Regio de Sade: o espao geogrfico definido na Resoluo Normativa - RN
n 259, de 17 de junho de 2011, e suas alteraes, combinada com a Instruo
Normativa - IN DIPRO n 37, de 25 de novembro de 2011.
CAPTULO II
DA SUBSTITUIO DE PRESTADORES NO HOSPITALARES
Seo I
Da Substituio
Art. 3 facultada a substituio de prestadores de servios de ateno sade
no hospitalares, desde que por outro equivalente e mediante comunicao aos
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Seo II
Dos Critrios de Equivalncia
Subseo I
I Estabelecimentos de Sade No Hospitalares
79
Subseo II
Profissionais de Sade que Atuem em Consultrio Isolado
Art. 7 A operadora deve observar os seguintes critrios de equivalncia quando
da substituio de um profissional de sade que atue em consultrio isolado,
conforme cadastro no CNES, pessoa fsica ou jurdica, por outro em sua rede
assistencial do plano de sade:
I - habilitao legal para exercer a mesma profisso;
II - localizao no mesmo municpio:
a) em caso de indisponibilidade ou inexistncia de prestador no mesmo municpio
poder ser indicado prestador em municpio limtrofe a este;
b) em caso de indisponibilidade ou inexistncia de prestador nos municpios
limtrofes poder ser indicado prestador na Regio de Sade qual faz parte o
municpio.
Pargrafo nico. No caso de ausncia ou incompatibilidade ou desatualizao
80
Seo III
Das Excees
Art. 8 permitida a excluso de prestador no hospitalar da rede assistencial do
plano de sade sem substituio nas seguintes situaes:
I - resciso de contrato coletivo que ocasione reduo de 50% ou mais do total
de beneficirios do plano de sade no municpio onde o prestador a ser excludo
est localizado;
II - ausncia de prestao de servio para o plano de sade por no mnimo 12
meses consecutivos, desde que no haja suspenso formalizada acordada entre
as partes;
III - quando a operadora comprovar que houve qualquer tipo de exigncia de
prestao pecuniria por parte do prestador ao beneficirio de plano de sade,
por qualquer meio de pagamento, referente aos procedimentos contratados,
respeitados os limites de cobertura e a existncia de mecanismos de regulao
financeira previstos no contrato do beneficirio.
Art. 9 As excees previstas no artigo 8 no se aplicam s operadoras que:
I - tenham tido a comercializao de produtos suspensa em rea de atuao que
inclua o municpio onde o prestador a ser excludo est localizado, nos ltimos
dois ciclos de monitoramento da garantia de atendimento; ou
II - estejam em regime especial de direo tcnica.
CAPTULO III
DA COMUNICAO AOS BENEFICIRIOS
Art. 10. O Portal Corporativo e a Central de Atendimento das operadoras devem
manter atualizadas as informaes das substituies havidas em sua rede
assistencial no hospitalar para consulta pelos beneficirios, observando os
critrios mnimos definidos em Instruo Normativa da DIDES.
1 A informao de que trata o caput deve ser disponibilizada com antecedncia
mnima de 30 dias, contados da data da efetiva substituio, e deve permanecer
81
82
CAPTULO IV
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 13. Fica concedido o prazo de 90 (noventa) dias, contados a partir da
data de publicao de desta Resoluo, para que as Operadoras promovam
as atualizaes em seus sistemas de informao necessrias ao adequado
cumprimento das regras de comunicao aos beneficirios no Portal Corporativo
das Operadoras.
1 A primeira disponibilizao das informaes sobre substituio de Prestadores
no Portal Corporativo, em conformidade com as regras de comunicao previstas
na regulamentao, deve conter o histrico das alteraes havidas desde a data
da publicao desta Resoluo.
2 Durante o perodo de atualizao dos sistemas previsto no caput, as
Operadoras esto desobrigadas de observar as regras de comunicao das
substituies, podendo utilizar qualquer forma de disponibilizao dessa
informao no Portal Corporativo.
CAPTULO V
DAS DISPOSIES FINAIS
Art. 14. O disposto nesta Resoluo no se aplica a:
I - relao entre o profissional de sade cooperado, submetido ao regime jurdico
das sociedades cooperativas na forma da Lei n 5.764, de 16 de dezembro de
1971, e a operadora classificada na modalidade de cooperativa, mdica ou
odontolgica, a qual est associado;
II - profissionais de sade com vnculo empregatcio com as operadoras;
III - administradoras de benefcios.
Art. 15. A substituio do Prestador no se aplica quando houver suspenso do
atendimento em massa para o plano de sade como mtodo coercitivo.
Art. 16. Nas substituies da rede no hospitalar no incidir Taxa por Alterao
de Produtos - TAP.
Pargrafo nico. A operadora permanece obrigada a cumprir a Instruo Normativa
da Diretoria de Normas e Habilitao dos Produtos, relativa atualizao das
redes assistenciais das operadoras.
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Este texto no substitui o texto normativo original nem o de suas alteraes, caso haja,
publicados no Dirio Oficial.
Correlaes da RN n 365: Lei n 5.764, de 1971; Lei n 9.656, de 1998; Lei n 9.961, de
2000; RN n 85, de 2004; RN n 259, de 2011; RN n 285, de 2011; IN/DIPRO n 37, de
2011; Lei n 13.003, de 2014;
A RN n 365 foi Detalhada pela: IN/DIDES n 56, de 2014
RETIFICAO EM 03/03/2015
No artigo 11 da Resoluo Normativa - RN n 365, de 11 de dezembro de 2014, publicada
no Dirio Oficial da Unio n 241, em 12 de dezembro de 2014, Seo 1, pginas 94 e 95.
ONDE SE L: "A operadora deve comunicar, ao contratante do plano, pessoa fsica ou
jurdica, por qualquer meio que garanta a cincia do beneficirio, em especial por meio
impresso, ao contratante do plano, pessoa fsica ou jurdica, que as substituies havidas
na rede assistencial da operadora ficaro disponveis no Portal Corporativo e na Central
de Atendimento da Operadora e os respectivos endereo eletrnico e telefone.",
LEIA-SE: "A operadora deve comunicar, ao contratante do plano, pessoa fsica ou jurdica,
por qualquer meio que garanta a cincia do beneficirio, em especial por meio impresso,
que as substituies havidas na rede assistencial da operadora ficaro disponveis no
Portal Corporativo e na Central de Atendimento da Operadora e os respectivos endereo
eletrnico e telefone."-
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7. ESPECIALIDADES
COFFITO ACOMPANHA EVOLUO DA TERAPIA OCUPACIONAL E
MUDA FORMATO DE CONCESSO DE TTULOS DE ESPECIALISTA
PROFISSIONAL
Em 2014, a Terapia Ocupacional completou 45 anos de regulamentao
no Brasil. A profisso, que deu seus primeiros passos ao tratar de soldados
com sequelas ps-guerra, evoluiu de modo exponencial, principalmente ao
reparar e tratar enfermidades distintas com tratamentos especficos para cada
necessidade. A carreira, que at ento tinha vis apenas generalista, abriu portas
s especialidades.
Nas ltimas quatro dcadas, os profissionais acompanharam tendncias
tecnolgicas, desenvolveram procedimentos, realizaram estudos cientficos e
comprovaram a eficcia de novos mtodos e tcnicas. Todo esse aperfeioamento
foi monitorado pelo Sistema COFFITO/CREFITOs, cujas prerrogativas essenciais
so a de assegurar o bom exerccio profissional e proteger a sociedade.
Ao desempenhar o seu papel, aos poucos, o COFFITO evidenciou a necessidade
do reconhecimento de especialidades de Fisioterapia, mostrando, assim, os
profissionais diferenciados que passaram a atuar no mercado.
Convnio
Para suprir a demanda na certificao de ttulos de especialista, fornecer
atendimento especializado a cada uma das reas e, consequentemente, fortalecer
as especialidades profissionais, em 2008 o COFFITO publicou a Resoluo n
360, que estabeleceu critrios para celebrao de convnios entre a Autarquia e
as associaes de especialidades.
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Esse foi o primeiro passo para a concretizao de uma nova etapa na evoluo
das profisses, afinal, logo aps, foi dado incio nova metodologia, que modificou
o processo de emisso de ttulos.
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