INFORMACIN BSICA SOBRE

STRAUMANN GUIDED SURGERY

Straumann Dental Implant System

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El ITI (International Team for Implantology) es socio acadmico de Institut Straumann AG

en las reas de investigacin y formacin.

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CONTENIDO

Acerca de esta gua

1. Planificacin preoperatoria y ciruga guiada para

4
el Straumann Dental Implant System
Paso 1 Planificacin del tratamiento

Paso 2 Fabricacin de la prtesis para escanear 4

Paso 3 por TC

Paso 4 Planificacin basada en software y fabricacin de la plantilla quirrgica (enfoque de sistema

abierto)
5
Paso 5 Ciruga con instrumentos guiados
Straumann e insercin guiada de implantes

Paso 6 Tcnicas prostodnticas

2. Planificacin y soluciones clnicas

2.1 Plantilla quirrgica

2.1.1 Fijacin de la plantilla quirrgica

2.1.2 Casquillos para plantillas quirrgicas

2.1.3 Posiciones de los casquillos

2.1.4 Fabricacin de la plantilla quirrgica

10

3.5 Colocacin guiada de implantes

35

3.5.1 Apertura del envase del implante

35

3.5.2 Colocacin del implante

35

3.6 Acondicionamiento de los tejidos blandos

39

4. Especificaciones de producto

40

4.1 Relacin de posiciones del casquillo y longitudes

de implante
40
4.1.1 Relacin de posiciones del casquillo y
longitudes de implante para casquillos de
5 mm en la plantilla quirrgica

40

4.1.2 Relacin de posiciones del casquillo y

longitudes de implante para casquillos de
2,8 mm (espacios interdentales reducidos)
en la plantilla quirrgica
40
4.2 Diseo de fresa guiada Straumann

41

4.3 Codificacin por colores y etiquetado de los

instrumentos de fresado de Straumann para ciruga
guiada
42
4.4 Resumen de instrumentos de fresado para ciruga
guiada relativos al control de la profundidad
43
4.5 Resumen de implantes guiados

44

4.6 Plantilla de protocolo quirrgico para completar

manualmente (para ser copiada)

45

2.2.1 Mangos de perforacin para la preparacin

bsica del lecho implantario
11

5. Informacin adicional

46

2.2.2 Mangos C para preparacin avanzada del

lecho implantario
13

5.1 Informacin adicional sobre los instrumentos

quirrgicos

46

2.2.3 Protocolo quirrgico de la ciruga guiada

14

5.2 Cuidado y mantenimiento de los instrumentos

47

2.2.4 Implantes guiados Straumann

15

2.2.5 Caja Straumann Guided Surgery

16

5.3 Etiquetado y codificacin por colores del

Straumann Dental Implant System

48

2.2.6 Precauciones

17

5.4 Documentacin relacionada

50

5.5 Directrices importantes

52

6. ndice

54

2.1.5 Preacondicionamiento de la plantilla

quirrgica

10

2.2 Concepto de Straumann Guided Surgery

11

3. Tcnicas quirrgicas

18

3.1 Uso del punch de mucosa

18

3.2 Preparacin bsica del lecho implantario para situaciones normales (espacio interdental suficiente)
19
3.3 Preparacin bsica del lecho implantario para
espacios interdentales reducidos

26

3.4 Preparacin avanzada del lecho implantario

28

3.4.1 Fresado de perfil para situaciones normales 29

3.4.2 Labrado de rosca para situaciones normales 31
3.4.3 Resumen de los instrumentos guiados
para la preparacin avanzada del
lecho implantario

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ACERCA DE ESTA GUA

La informacin bsica sobre Straumann Guided Surgery para el Straumann

Dental Implant System proporciona a los profesionales dentales y especialistas de
campos afines los pasos fundamentales para la planificacin del tratamiento quirrgico, as como la tcnica de ciruga guiada.

El manual est dividido en las siguientes partes principales:

p Planificacin preoperatoria y ciruga guiada para el Straumann Dental Implant

System
p Planificacin y soluciones clnicas
p Tcnicas quirrgicas
p Especificaciones de producto
p Informacin adicional
La informacin siguiente no es suficiente para poder utilizar de forma inmediata el
Straumann Dental Implant System. Es necesario poseer conocimientos sobre implantologa dental y haber recibido formacin sobre el uso del Straumann Dental
Implant System por un cirujano con la experiencia necesaria, as como haber
ledo los folletos sobre tcnicas convencionales Straumann Dental Implant System:
Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas (n de art. 155.754) y
Sistema de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit: Informacin bsica sobre
el procedimiento quirrgico (n de art. 155.809). Para obtener informacin
detallada sobre los productos suministrados por terceros, pngase en contacto con
estas empresas directamente.
Tenga en cuenta que no todos los productos estn disponibles en todos los mercados. Para ms informacin, pngase en contacto con su representante local de
Straumann.

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1. PLANIFICACIN PREOPERATORIA Y CIRUGA GUIADA PARA EL STRAUMANN

DENTAL IMPLANT SYSTEM
SISTEMA DE SOFTWARE STRAUMANN

S IS T E M

1. Planificacin del tratamiento

2. Fabricacin de la prtesis
para escanear

Los instrumentos guiados de Straumann estn pensados

para tratamientos planificados preoperatoriamente con
software de planificacin 3D. Han sido diseados para
preparar el lecho implantario con plantillas quirrgicas para
implantes del Straumann Dental Implant System.
El software de planificacin de Straumann que complementa a los instrumentos guiados de Straumann se denomina coDiagnostiX de IVS Solutions. Los productos IVS actualmente se comercializan en Alemania, Austria, Suiza, Canad y EE.UU. Para ms informacin, pngase en contacto
con su representante de Straumann. No obstante, el concepto de sistema abierto tambin permite la ciruga con
plantilla quirrgica planificada preoperatoriamente con
otros sistemas de software de planificacin. Para ms informacin, pngase en contacto con su representante de
Straumann.
La ciruga guiada por ordenador (esttica) puede dividirse
en seis pasos principales (vase la figura de ms arriba)
que se describen a continuacin.

Paso 1 Planificacin del tratamiento

El diagnstico y los requisitos especficos del paciente influyen sobre el plan de tratamiento. Para definir el plan de
tratamiento del paciente mediante ciruga guiada hay que
tener en cuenta el tipo de rehabilitacin final, si el paciente
solicita una prtesis provisional, el nmero de implantes y el
mtodo de diagnstico por imagen.

3. Escaneo por TC

4. Planificacin basada en
software

Observacin
En la ciruga con plantilla quirrgica es necesario que la
capacidad de abertura de la boca del paciente sea suficiente para que tengan cabida los instrumentos de la
ciruga guiada.

Paso 2 Fabricacin de la prtesis para

escanear
La prtesis para escanear es un duplicado radiopaco de la
situacin actual o del montaje provisional de los dientes. Le
brinda al odontlogo la informacin adicional necesaria
para la planificacin de los implantes. Cuando se escanea
al paciente con dicha prtesis, en las imgenes de TC se
observa el montaje deseado de los dientes.
La prtesis tambin se utiliza para visualizar la situacin de
los tejidos blandos en el software de planificacin. Adems, a la prtesis se le incorporan unas marcas de referencia (p. ej. de gutapercha) para identificar su posicin en el
software de planificacin.
El procedimiento de fabricacin de la prtesis para escanear depende del software aplicado y de la fijacin escogida de la plantilla (soportada sobre el hueso, los dientes o
la mucosa). Para ms informacin, consulte la documentacin detallada de los suministradores del software.

1. Planificacin preoperatoria y ciruga guiada para el Straumann Dental Implant System

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MA

A B IE R T

Fabricacin de la plantilla
quirrgica

5. Ciruga con instrumentos

guiados Straumann

Paso 3 por TC
Independientemente de la tecnologa de diagnstico por
imagen utilizada, escanear con los parmetros correctos
constituye la base para una planificacin precisa con el
software y una correcta colocacin de los implantes. Para
obtener unos datos tomogrficos ptimos, el radilogo y el
paciente deben ser instruidos correctamente y ser necesario seguir las instrucciones y parmetros recogidos en las
directrices del suministrador del software.

Paso 4 Planificacin basada en software y

fabricacin de la plantilla quirrgica (enfoque
de sistema abierto)
La planificacin basada en software permite planificar los
implantes de forma virtual con el software. Una vez llevada
a cabo satisfactoriamente, la planificacin del caso es enviada al fabricante de la plantilla quirrgica. La empresa
del software puede actuar como fabricante de la plantilla
quirrgica o hacerlo el laboratorio dental, dependiendo del
concepto de software utilizado.
Observacin
En este paso, el fabricante de la plantilla quirrgica garantiza la compatibilidad con los instrumentos guiados
Straumann utilizando casquillos Straumann para ciruga
guiada situados de acuerdo con los parmetros de
Straumann.

6. Tcnicas prostodnticas

Paso 5 Ciruga con instrumentos guiados

Straumann e insercin guiada de implantes
Despus de fijar la plantilla quirrgica en la boca del paciente se pueden preparar los lechos implantarios para las
lneas de implantes S, SP, BL y TE con los instrumentos guiados incluidos en la caja Straumann Guided Surgery. El
protocolo quirrgico facilitado junto con la plantilla quirrgica indica qu instrumentos son necesarios para preparar
cada ubicacin de implante. Los implantes guiados
Straumann estn previstos para la insercin a travs de la
plantilla quirrgica incluyendo un control fsico de la
profundidad.

Paso 6 Tcnicas prostodnticas

Straumann ofrece una amplia gama de soluciones para
tcnicas prostodnticas. Los folletos Straumann Narrow
Neck: Restauraciones protticas con el implante Narrow
Neck (n de art. 155.305), Sistema prottico synOcta
Straumann: Restauraciones de coronas y puentes
(n de art. 155.255), Straumann Solid Abutment Prosthetic System: Coronas y puentes cementados con el sistema
de pilares macizos (n de art. 155.254), Lnea de
implantes Straumann Bone Level: Informacin bsica sobre
las tcnicas prostodncicas (n de art. 155.810) y
Lnea de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit:
Procedimientos prostodnticos para el implante Narrow
Neck CrossFit (n de art. 155.808) describe detalladamente cada mtodo prostodntico para los implantes
correspondientes.

1. Planificacin preoperatoria y ciruga guiada para el Straumann Dental Implant System

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2. PLANIFICACIN Y SOLUCIONES CLNICAS

2.1 Plantilla quirrgica
2.1.1 Fijacin de la plantilla quirrgica
Las plantillas quirrgicas pueden fijarse sobre el hueso, la mucosa o los dientes
(vase las figuras), segn las preferencias del odontlogo y el sistema de planificacin utilizado.

Fijacin sobre hueso

Fijacin sobre mucosa

Fijacin sobre dientes

Observacin
Para estabilizar la plantilla quirrgica, sta se puede fijar adicionalmente con
pernos (vase el captulo 3) o tornillos de fijacin, o se puede colocar sobre
implantes temporales.

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.1.2 Casquillos para plantillas quirrgicas

Existen dos dimetros diferentes de casquillo, que se utilizarn en funcin de la situacin anatmica y el eje planificado de los implantes adyacentes.

p Casquillos de 5 mm para situaciones normales con

espacio suficiente para la colocacin del casquillo

p Casquillos de 2,8 mm para espacios interdentales

reducidos
Colisin de casquillos
debido a la inclinacin o a un espacio
interdental reducido

Dimetro interior: 5 mm

Dimetro interior: 2,8 mm

Emplear en su lugar
un casquillo de
2,8 mm

Adems, los casquillos se suministran en dos diseos diferentes:

p cilndrico
p cilndrico con un borde adicional en la parte superior
(casquillo T)
El diseo de casquillo que se utilizar depende del fabricante de la plantilla quirrgica. Los grficos del presente
folleto muestran, a modo de ejemplo, los casquillos cilndricos (vase las especificaciones en la tabla siguiente).

2. Planificacin y soluciones clnicas

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Artculo

N de art.

Dimetro
interior del
casquillo

Dimetro exterior del casquillo

Altura del
casquillo

Uso de mango
de perforacin

d = 5 mm

Dmn = 5,7 mm
Dmx = 6,3 mm

H = 5 mm

d = 2,8 mm

Dmn = 3,2 mm
Dmx = 3,8 mm

H = 6 mm

Casquillo
5 mm

034.050V4

Dmx

Dmn

034.052V4

Casquillo
2,8 mm

Dmx

Dmn

no
(Gua directa de
fresas planas y
fresas guiadas

2,8 mm)

Casquillo T
5 mm

034.053V4

Dreborde

Dmn

Dmn = 5,7 mm
Dreborde = 7,0 mm
Dmx = 6,3 mm

H = 5 mm
h = 4,5 mm

d = 2,8 mm

Dmn = 3,2 mm
Dreborde = 4,4 mm
Dmx = 3,8 mm

H = 6 mm
h = 5,5 mm

no

d = 5 mm

Dm

034.055V4

Casquillo T
2,8 mm

Dreborde

Dmn

fresas planas y
fresas guiadas
2,8 mm)

Dm

(Gua directa de

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.1.3 Posiciones de los casquillos

El sistema contempla una colocacin flexible de los casquillos en la plantilla quirrgica. Las tres posiciones diferentes
de los casquillos son 2 mm (H2), 4 mm (H4) y 6 mm (H6)
por encima del nivel del hueso (vase la figura).

Casquillo 5 mm

2 mm

H4

4 mm

H6

6 mm

H2
6 mm altura
del casquillo

5 mm altura
del casquillo

H2

Casquillo 2,8 mm
H4

2 mm

H6

4 mm

6 mm

Al determinar la posicin correspondiente del casquillo

para cada implante en el software de planificacin, es
necesario tener en cuenta los siguientes requisitos para
propiciar unas condiciones favorables durante los procedimientos quirrgicos.

p La fijacin de la plantilla quirrgica (soportada sobre la

mucosa, el hueso o los dientes) y el espesor de la mucosa determinan la posicin del casquillo.
p La posicin del casquillo en la plantilla quirrgica debe
permitir un acceso holgado para la irrigacin de los
instrumentos.
p Debe evitarse el contacto del casquillo con el tejido.

Observacin
Site el casquillo tan cerca del hueso o tejido blando como
lo permitan las condiciones anatmicas.

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.1.4 Fabricacin de la plantilla quirrgica

La plantilla quirrgica debe permitir una irrigacin adecuada de la zona quirrgica. Adems, se pueden incluir ventanas en la plantilla quirrgica.
Para lograr un buen ajuste del cilindro de los mangos en el
casquillo (vase el captulo 2.2.1), retire el material adicional alrededor del casquillo.
Atencin
p Asegrese de que los casquillos estn firmemente fijados
a la plantilla quirrgica.

p Deben evitarse las cargas radiales y axiales sobre los

casquillos para asegurar una adecuada retencin de los
mismos en la plantilla quirrgica.
p Antes de comenzar con las tcnicas quirrgicas, cuando
reciba la plantilla quirrgica del fabricante, compruebe
el ajuste y la estabilidad de la misma en el modelo y en
la boca del paciente, adems del tamao y la localizacin de las aberturas para la irrigacin. Verifique que la
posicin y orientacin de los casquillos en la plantilla
quirrgica se correspondan con la planificacin preoperatoria. Compruebe la documentacin sobre el producto
(si dispone de ella) del fabricante de la plantilla quirrgica.

2.1.5 Preacondicionamiento de la plantilla

quirrgica
Para la desinfeccin o esterilizacin de la plantilla quirrgica antes de la intervencin use un desinfectante qumico
lquido (p. ej. Betadine) o un agente esterilizante conforme
a las instrucciones del fabricante de la plantilla quirrgica.
No dae el material de la plantilla quirrgica.

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2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.2 Concepto de Straumann Guided Surgery

2.2.1 Mangos de perforacin para la preparacin
bsica del lecho implantario
Los mangos de perforacin Straumann dirigen las fresas
planas y la fresas guiadas sobre la base del concepto de
casquillo en casquillo (vase la figura). El cilindro del
mango de perforacin se inserta en el casquillo ( 5 mm)
fijado a la plantilla quirrgica. Hay un mango ergonmico
disponible para cada dimetro de instrumento, esto es,
2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm y 4,2 mm.

Mango de perforacin
con cilindros para el
guiado de la fresa

Casquillo
fijado en la plantilla
quirrgica

Todos los mangos de perforacin tienen un cilindro con una

altura adicional de +1 mm en un extremo y un segundo
cilindro con una altura adicional de +3 mm en el otro extremo (vase la figura).
+1 mm

+3 mm

2 mm
en la profundidad
de la osteotoma

El protocolo quirrgico (vase el captulo 2.2.3) indica cul

de los cilindros del mango de perforacin (+1 mm o
+3 mm) debe utilizarse para cada implante.

2. Planificacin y soluciones clnicas

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+1 mm

Los mangos de perforacin Straumann para ciruga guiada estn codificados por colores y marcados con un smbolo (vase la figura siguiente) para identificarlos durante la
intervencin quirrgica.

+3 m

N de art.

Dimetro del
instrumento

+1 mm

1 mm

12

034.150

2,2 mm

034.250

2,8 mm

034.450

3,5 mm

034.650

4,2 mm

+3 mm

Cilindro del mango

de perforacin

3 mm

Codificacin por
color y smbolo

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.2.2 Mangos C para preparacin avanzada del

lecho implantario
Los mangos C de Straumann para la preparacin avanzada del lecho implantario tambin estn diseados segn un
concepto de casquillo en casquillo. El cilindro del mango
C se inserta en el casquillo (solamente en 5 mm) fijado a
la plantilla quirrgica. Cada mango C se corresponde con
una posicin distinta del casquillo (H2, H4 y H6), tal y
como se muestra en el cuadro inferior.

N de art.

Artculo

Posicin del casquillo

034.750

Mango C H2

H2
2 mm por encima del nivel
del hueso

034.751

Mango C H4

H4
4 mm por encima del nivel
del hueso

034.752

Mango C H6

H6
6 mm por encima del nivel
del hueso

Los mangos C de Straumann dirigen las fresas de perfil

guiadas y los machos de rosca guiados (vase la figura).
H2

034.752

H4

H6

034.751

034.750

4 mm

6 mm

2 mm

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.2.3 Protocolo quirrgico de la ciruga guiada

La preparacin del lecho implantario con instrumentos guiados sigue el protocolo quirrgico que normalmente entrega
el fabricante junto con la plantilla quirrgica o que se exporta desde el software de planificacin. Sobre la base de
la planificacin virtual en la que se seleccionaron el dimetro y la posicin de los casquillos, el protocolo quirrgico
recomienda la combinacin adecuada de cilindro de mango de perforacin y de instrumentos guiados Straumann
que han de utilizarse para cada implante. El siguiente grfico muestra un ejemplo de protocolo quirrgico que ilustraremos en este folleto.

Preparacin bsica del lecho

implantario

Preparacin avanzada del

lecho implantario

Posicin
del
implante

N de
art. del
implante

Implante

Altura del
casquillo

Posicin
del
casquillo

Fresa
plana

Fresa
guiada

Cilindro del
mango de
perforacin

Fresa de
perfil

Mango C

Macho de
rosca

21

033.052G

SP, RN
4,1 mm,
10 mm
SLActive

5 mm

H4

3,5 mm

RN,
4,1 mm

H4

SP,
4,1 mm

larga,
guiada

+1 mm

Leyenda:
4 mm

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2. Planificacin y soluciones clnicas

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Atencin
p Antes de comenzar la intervencin, compruebe que el
protocolo quirrgico se corresponde con la planificacin
del tratamiento definida preoperatoriamente.

p Todas las fresas guiadas y de perfil Straumann poseen

un reborde (vase el captulo 4.4). Para alcanzar la
profundidad requerida para cada implante es necesario
continuar siempre fresando hasta que el reborde toque el
cilindro del mango. La combinacin de los instrumentos
guiados enumerados en el protocolo quirrgico est
recomendada con este supuesto previo.
p El protocolo quirrgico es una sugerencia de tratamiento.
El odontlogo es responsable de adaptar el protocolo
quirrgico en el caso de que la situacin clnica difiera
de la planificacin virtual.

Observaciones
p El protocolo quirrgico puede diferir en cuanto a aspecto
dependiendo del software de planificacin utilizado.

p Para comprobar su coherencia remtase a la relacin de

posiciones de casquillos y longitudes de implante en las
especificaciones del producto (vase el captulo 4.1).

2.2.4 Implantes guiados Straumann

Los implantes guiados Straumann pueden insertarse de
forma totalmente guiada a travs de los casquillos
Straumann de 5 mm de dimetro interior. De ese modo, la
llave de tope se acopla a la pieza de insercin y se utiliza
para controlar fsicamente la profundidad.
La nica diferencia entre los implantes guiados y estndar
de Straumann es la pieza de insercin. El implante en s y
los componentes prostodnticos son idnticos.

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.2.5 Caja Straumann Guided Surgery

La caja Straumann Guided Surgery (vase la figura) se
utiliza para guardar de forma segura y esterilizar el instrumental quirrgico y los instrumentos auxiliares del
Straumann Dental Implant System (vase el captulo 5.2).
Las series codificadas por colores en la caja ayudan a
asegurar un proceso fiable de trabajo durante la intervencin quirrgica. Adems, unas ilustraciones claras permiten
comprobar de un solo vistazo que estn todos los instrumentos y que se encuentran correctamente ordenados. Los instrumentos se colocan bien asegurados a las arandelas de
silicona para la esterilizacin y el almacenamiento.

16

2. Planificacin y soluciones clnicas

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2.2.6 Precauciones
p Los instrumentos guiados slo pueden utilizarse en combinacin con los casquillos correspondientes fijados en las
plantillas y mangos.

p Antes de cada intervencin quirrgica, compruebe la

fiabilidad de funcionamiento de los instrumentos y sustityalos si fuera necesario.
p Los instrumentos de fresado no deben rotar durante su
insercin en los casquillos o mangos, ni durante la extraccin de los mismos (vase la figura).
p Evite ejercer presin lateral sobre los instrumentos, ya
que puede daarlos o estropear los cilindros de los mangos y los casquillos. Durante el fresado mantenga sujeto
el mango de perforacin.
p La boca del paciente debe ser enjuagada y aspirada a
fondo durante y despus de la preparacin del lecho
implantario.
p Las fresas piloto y helicoidales poseen en la punta una
longitud adicional (de hasta 0,4 mm superior) en comparacin con la profundidad de insercin del implante.
p Emplee una tcnica de fresado intermitente.

Sin rotacin

Iniciar la rotacin
nicamente cuando
est insertada

p Utilice los mangos junto con instrumentos guiados solamente, como indica la etiqueta del envase.
p No doble los mangos.
p Garantice siempre una refrigeracin suficiente de los
instrumentos de fresado con solucin salina fisiolgica
estril preenfriada (NaCl) o solucin de Ringer. Esto es
vlido tambin para los instrumentos que se utilizan con
mangos.
p Los instrumentos guiados no deben utilizarse con casquillos con collar para fresa (049.810V4), plantillas termoplsticas de perforacin (040.526 y 040.527) ni topes
para fresas (040.460, 040.454S-040.457S).

2. Planificacin y soluciones clnicas

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3. TCNICAS QUIRRGICAS

3.1 Uso del punch de mucosa

Opcionalmente, el punch de mucosa puede pasarse a travs de los casquillos
de 5 mm antes de utilizarse la fresa plana. La siguiente tabla muestra los punchs
de mucosa disponibles y sus especificaciones:
N de art.

Artculo

rpm mx.

034.010

Punch de mucosa, 3,4 mm, guiado

15

034.011

Punch de mucosa, 4,0 mm, guiado

15

034.012

Punch de mucosa, 4,7 mm, guiado

15

Las tres marcas de profundidad indican la distancia entre el

nivel del hueso y el borde superior del casquillo respectivo
(H2, H4 y H6).

18

3. Tcnicas quirrgicas

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3.2 Preparacin bsica del lecho implantario para situaciones

normales (espacio interdental suficiente)
Despus de abrir la enca, coloque la plantilla quirrgica. Compruebe el ajuste
y la estabilidad de la plantilla quirrgica antes de empezar a preparar la osteotoma. Inicie la preparacin bsica del lecho implantario con la preparacin de
la osteotoma (paso 1 ver a continuacin). Despus le sigue la preparacin del
lecho implantario con las fresas piloto y helicoidales (pasos 2 a 5 ver a continuacin), conforme al dimetro endoseo del implante seleccionado en la planificacin preoperatoria.

Preparacin bsica del

lecho implantario

Preparacin avanzada
del lecho implantario

Posicin
del
implante

N de
art. del
implante

Implante

Altura del
casquillo

Posicin
del
casquillo

Fresa
plana

Fresa
guiada

Cilindro
del mango de perforacin

Fresa de
perfil

Mango C

Macho de
rosca

21

033.052G

SP, RN
4,1 mm,
10 mm
SLActive

5 mm

H4

3,5 mm

RN,
4,1 mm

H4

SP,
4,1 mm

larga,
guiada

Paso 1

+1 mm

Pasos 2 a 5

3. Tcnicas quirrgicas

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Paso 1 Preparacin de la cresta alveolar

La fresa plana correcta indicada en el protocolo quirrgico proporciona una
superficie sea plana y un rea de hueso suficientemente amplia. En los casos
de hueso cortical duro pueden emplearse fresas planas de dimetro creciente.
La tabla siguiente indica la fresa plana que hay que escoger para cada lecho
implantario.
N de art.

Artculo

Mx. rpm

Dimetro endoseo del implante (mm)

3,3

034.215

Fresa plana,
2,8 mm, guiada

600

034.415

Fresa plana,
3,5 mm, guiada

500

034.615

Fresa plana,
4,2 mm, guiada

400

4,1

4,8

Observacin
Las fresas planas no poseen un tope fsico.

Paso 1a Identificacin del nivel del hueso

Escoja la fresa plana y el mango de perforacin* correspondiente tal y como indica el protocolo quirrgico. Coloque el cilindro del mango de perforacin (se recomienda:
+1 mm) en el casquillo de la plantilla quirrgica. Inserte la
fresa plana en el cilindro hasta que llegue al nivel del hueso. Utilice las marcas lser en la fresa plana como referencias de profundidad (intervalos de 2 mm).

034.250

2 mm

* A modo de ejemplo, el mango de perforacin de 2.8 mm y la fresa

plana correspondiente de 2,8 mm.

20

3. Tcnicas quirrgicas

15X.753.indd 20

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Paso 1b Preparacin de la cresta alveolar

Prepare la cresta alveolar hasta la profundidad deseada
utilizando la fresa plana. Utilice las marcas lser en la fresa
plana como referencias de profundidad (intervalos de
2 mm).

034.250

Observacin
Las fresas planas slo deben utilizarse para aplanar la
cresta alveolar.

Paso 2 Preparacin del lecho implantario hasta

2,2 mm
Frese previamente el lecho implantario con la fresa piloto
de 2,2 mm para ciruga guiada utilizando como gua el
mango de perforacin correspondiente. Asegrese siempre
de usar el cilindro correcto del mango de perforacin
(+1 mm o +3 mm) y la correspondiente longitud de fresa
(corta, larga o extralarga) segn el protocolo quirrgico
recomendado por el software (vase la pgina 19).

034.150

mx. 800 rpm

Atencin
Comience a fresar nicamente despus de haber insertado
completamente la fresa en el cilindro del mango de perforacin.
Observacin
Frese siempre hasta que el reborde de la fresa toque el
cilindro del mango de perforacin, a fin de alcanzar la
profundidad de osteotoma necesaria. Pueden utilizarse
tambin calibres convencionales de profundidad para comprobar la profundidad de la osteotoma.

3. Tcnicas quirrgicas

15X.753.indd 21

21

09.10.12 15:07

Paso 3 Ampliacin del lecho implantario hasta

2,8 mm
Prosiga con la preparacin bsica del lecho del implante
utilizando la fresa helicoidal PRO de 2,8 mm para ciruga guiada.

034.250

mx. 600 rpm

Aqu concluye la preparacin bsica del lecho para implantes de dimetro endoseo de 3,3 mm. Ahora contine
con la preparacin bsica de los dems lechos implantarios utilizando opcionalmente pernos de fijacin para
plantillas, o siga con la preparacin avanzada del lecho
(vase el captulo 3.3).

Opcional Pernos de fijacin para plantillas

Se puede lograr una mayor estabilizacin de la plantilla
quirrgica anclndola con pernos de fijacin para plantillas. Asegure los pernos para impedir la aspiracin.
Atencin
En los casos de ciruga sin colgajo, no se debe ejercer
fuerza sobre los pernos de fijacin para plantillas a fin de
evitar daar los tejidos blandos.

22

034.255

H6
H4
H2

3. Tcnicas quirrgicas

15X.753.indd 22

09.10.12 15:07

Para implantes de 4,1 mm y 4,8 mm

Paso 4 Ampliacin del lecho implantario hasta
3,5 mm
Contine trabajando con la fresa helicoidal PRO de
3,5 mm para ciruga guiada.

034.450

mx. 500 rpm

Aqu concluye la preparacin bsica del lecho para implantes de dimetro endoseo de 4,1 mm. Ahora contine
con la preparacin bsica de los dems lechos implantarios utilizando opcionalmente pernos de fijacin para plantillas, o siga con la preparacin avanzada del lecho (vase
el captulo 3.3).

Opcional Pernos de fijacin para plantillas

Se puede lograr una mayor estabilizacin de la plantilla
quirrgica anclndola con pernos de fijacin para plantillas. Asegure los pernos para impedir la aspiracin.
Atencin
En los casos de ciruga sin colgajo, no se debe ejercer
fuerza sobre los pernos de fijacin para plantillas a fin de
evitar daar los tejidos blandos.

034.455

H6
H4
H2

3. Tcnicas quirrgicas

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23

09.10.12 15:07

Para implantes de 4,8 mm

Paso 5 Ampliacin del lecho implantario hasta
4,2 mm
Finalice la preparacin bsica del lecho del implante con
la fresa helicoidal PRO de 4,2 mm para ciruga guiada.

034.650

mx. 400 rpm

Ahora contine con la preparacin bsica de los dems

lechos implantarios utilizando opcionalmente pernos de
fijacin para plantillas, o siga con la preparacin avanzada del lecho (vase el captulo 3.4).

Opcional Pernos de fijacin para plantillas

Se puede lograr una mayor estabilizacin de la plantilla
quirrgica anclndola con pernos de fijacin para plantillas. Asegure los pernos para impedir la aspiracin.
Atencin
En los casos de ciruga sin colgajo, no se debe ejercer
fuerza sobre los pernos de fijacin para plantillas a fin de
evitar daar los tejidos blandos.

24

034.655

H6
H4
H2

3. Tcnicas quirrgicas

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09.10.12 15:07

La siguiente tabla enumera los instrumentos utilizados para la preparacin bsica

del lecho implantario segn el dimetro endoseo del implante. Todas las fresas
guiadas estn disponibles en las versiones corta, larga y extralarga.
Instrumental para la preparacin bsica guiada del lecho implantario
Pasos

N de
art.

Mx.
rpm

Artculo

Dimetro endoseo del

implante (mm)
3,3

034.215
034.415
Preparacin de la
cresta

034.615

1
Preparacin del lecho
implantario hasta
2,2 mm

034.123
034.126
034.129

Ampliacin del lecho

implantario hasta
2,8 mm

034.223
034.226
034.229

Ampliacin del lecho

implantario hasta
3,5 mm

034.423
034.426
034.429

Ampliacin del lecho

implantario hasta
4,2 mm

034.623
034.626
034.629

600

Fresa plana,
2,8 mm, guiada

500

Fresa plana,
3,5 mm, guiada

400

Fresa plana,
4,2 mm, guiada

800

Fresa piloto,
2,2 mm,
16/20/24 mm-guiada

600

Fresa helicoidal PRO,

2,8 mm,
16/20/24 mm-guiada

500

Fresa helicoidal PRO,

3,5 mm,
16/20/24 mm-guiada

400

Fresa helicoidal PRO,

4,2 mm,
16/20/24 mm-guiada

4,1

4,8

*disponible en versiones corta, larga y extralarga

3. Tcnicas quirrgicas

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25

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3.3 Preparacin bsica del lecho implantario para espacios interdentales reducidos
No se necesitan mangos de perforacin para los casquillos
de 2,8 mm para los espacios interdentales reducidos.
Despus de abrir la enca y colocar la plantilla quirrgica,
comience con la preparacin bsica del lecho preparando
la cresta alveolar con la fresa plana de 2,8 mm (paso 1
ver a continuacin). A continuacin, se prepara directamente el lecho implantario con la fresa helicoidal PRO
2,8 mm (paso 2 ver a continuacin). No se necesita
realizar fresado piloto.
Paso 1 Preparacin de la cresta alveolar
La fresa plana de 2,8 mm proporciona una superficie
sea plana y un rea de hueso suficientemente amplia.

Casquillo 2,8 mm

Casquillo T de
2,8 mm

No es necesaria la utilizacin de los mangos de

perforacin como guas

Paso 1a Identificacin del nivel del hueso

Inserte la fresa plana de 2,8 mm en el casquillo de la
plantilla quirrgica hasta que llegue al nivel del hueso. Utilice las marcas lser en la fresa plana como referencias de
profundidad (intervalos de 2 mm).
Observaciones para los casquillos de 2,8 mm
p No se necesitan mangos de perforacin.

p La altura del casquillo de 2,8 mm es de 6 mm.

Paso 1b Preparacin de la cresta alveolar

Prepare la cresta alveolar hasta la profundidad deseada
utilizando la fresa plana. Utilice las marcas lser en la fresa
plana como referencias de profundidad (intervalos de
2 mm).

mx. 600 rpm

Observacin
Las fresas planas slo deben utilizarse para nivelar la cresta
alveolar.

26

3. Tcnicas quirrgicas

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09.10.12 15:08

Paso 2 Fresado del lecho implantario hasta

2,8 mm
Contine con la preparacin bsica del lecho implantario
con la fresa helicoidal PRO de 2,8 mm para ciruga
guiada.

No es necesaria la utilizacin de los mangos de

perforacin como guas

mx. 600 rpm

Aqu termina la preparacin bsica guiada del lecho implantario para espacios interdentales reducidos. Ahora
contine con la preparacin bsica guiada de los dems
lechos implantarios utilizando opcionalmente pernos de
fijacin para plantillas, o retire la plantilla quirrgica y siga
con el procedimiento convencional de ampliacin del lecho
implantario (si es necesario), preparacin avanzada del
lecho y colocacin del implante en la ubicacin en cuestin. La tcnica convencional sin plantilla quirrgica se
describe en los folletos Straumann Dental Implant System:
Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas
(n de art. 155.754) y Sistema de implantes Straumann
Narrow Neck CrossFit: Informacin bsica sobre el
procedimiento quirrgico (n de art. 155.809).
Observaciones para los casquillos de 2,8 mm
p Frese siempre hasta que el reborde de la fresa toque el
cilindro, a fin de alcanzar la profundidad de osteotoma
necesaria.

p La preparacin avanzada del lecho implantario no puede realizarse con instrumentos guiados. Asegrese de
tener listos para el uso los instrumentos para las tcnicas
convencionales.

034.256

H6
H4
H2

Opcional Pernos de fijacin para plantillas

Se puede lograr una mayor estabilizacin de la plantilla
quirrgica anclndola con pernos de fijacin para plantillas. Asegure los pernos para impedir la aspiracin.

3. Tcnicas quirrgicas

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27

09.10.12 15:08

3.4 Preparacin avanzada del lecho implantario

La preparacin avanzada del lecho implantario abarca el
fresado de perfil y el posterior labrado de la rosca. La tcnica a aplicar depende del tipo de implante, del dimetro
endoseo del mismo y de la clase de hueso.
Atencin
p No es posible realizar la preparacin avanzada del
lecho implantario (fresado del perfil y labrado de la rosca) a travs de los casquillos de 2,8 mm. En su lugar,
retire la plantilla quirrgica y siga la tcnica convencional sin plantilla quirrgica descrita en el los folletos
Straumann Dental Implant System: Informacin bsica
sobre las tcnicas quirrgicas (n de art. 155.754)
y Sistema de implantes Straumann Narrow Neck
CrossFit: Informacin bsica sobre el procedimiento
quirrgico (n de art. 155.809).

p Actualmente no estn disponibles los instrumentos de

fresado de perfil guiado para los implantes WN. En su
lugar, retire la plantilla quirrgica y utilice las fresas de
perfil siguiendo la tcnica convencional sin plantilla quirrgica descrita en el folleto Straumann Dental Implant
System: Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas (n de art. 155.754).
p Asegrese de tener listos para el uso los instrumentos
para las tcnicas convencionales.

El protocolo quirrgico enumera los instrumentos necesarios para la preparacin avanzada del lecho implantario.

Preparacin bsica del

lecho implantario

28

Preparacin avanzada
del lecho implantario

Posicin
del
implante

N de
art. del
implante

Implante

Altura del
casquillo

Posicin
del
casquillo

Fresa
plana

Fresa
guiada

Cilindro
del mango de perforacin

Fresa de
perfil

Mango C

Macho de
rosca

21

033.052G

SP, RN
4,1 mm,
10 mm
SLActive

5 mm

H4

3,5 mm

RN,
4,1 mm

H4

SP,
4,1 mm

larga,
guiada

+1 mm

3. Tcnicas quirrgicas

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3.4.1 Fresado de perfil para situaciones normales

El fresado de perfil prepara el lecho del implante para la
forma del implante Straumann concreto. Los implantes
Standard Plus, Tapered Effect y Bone Level de Straumann
requieren un fresado de perfil, independientemente de la
clase de hueso. Los implantes Straumann Standard se insertan sin un fresado previo de perfil.

034.235
034.752

Observacin
Debido a la parte de cuello que poseen,
p los implantes Straumann Standard Plus NN, 3,3 mm,
y

p los implantes Straumann Standard Plus RN, 4,8 mm,

se insertan sin fresado previo de perfil.
Parte de gua
Paso 1 Insercin de la fresa de perfil guiada en el
mango C
Inserte lateralmente la fresa de perfil guiada en el cilindro
del mango C. Acople la parte de plantilla empujando hacia
abajo la fresa de perfil guiada ya insertada.

3. Tcnicas quirrgicas

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29

09.10.12 15:08

Paso 2 Colocacin de los instrumentos

Inserte el conjunto de mango C y fresa de perfil guiada en
el casquillo de 5 mm fijado a la plantilla quirrgica.

Paso 3 Fresado de perfil

Con la fresa de perfil guiada correspondiente, dle forma
a la zona coronal del lecho implantario. La velocidad
mxima recomendada para las fresas de perfil SP es de
400 rpm, y de 300 rpm para las fresas de perfil
BL/NNC y TE.

034.751

034.235

034.751

034.235

Observacin
Frese siempre hasta que el reborde de la fresa de perfil
guiada toque el cilindro del mango C, a fin de alcanzar la
profundidad necesaria.
Importante
p No utilizar SP Fresas de perfil con implantes Standard
Plus de 3,3 mm, NNC/NN, ni con implantes
Standard Plus de 4,8 mm, RN.

p Para los implantes SP de 3,3 mm NNC, utilizar el

BL/TE/NNC Macho de rosca para pieza de mano,
guiado, 026.2510, para la preparacin del lecho del
implante para implantes NNC.

30

3. Tcnicas quirrgicas

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09.10.12 15:08

3.4.2 Labrado de rosca para situaciones normales

El labrado de la rosca prepara el lecho del implante para
cada tipo de rosca especfico. Este paso opcional le brinda
flexibilidad al cirujano para ajustar el protocolo quirrgico
a la clase de hueso existente y alcanzar as una ptima
estabilidad primaria del implante. En los casos de hueso
denso e implantes de dimetro ancho se recomienda mantener el torque de insercin del implante dentro de un intervalo aceptable. La tabla siguiente resume la utilizacin
propuesta de los machos de rosca.
Observacin
Con los instrumentos guiados Straumann pueden generarse
torques de insercin mayores, debido a la precisin en la
preparacin de la osteotoma.

Labrado de rosca segn la clase de hueso

Clases de hueso*

Implantes S, SP (excepto NNC)

Implantes BL, TE y NNC

Dimetro endoseo

Dimetro endoseo

3,3 mm

4,1 mm

4,8 mm

3,3 mm

4,1 mm

4,8 mm

Clase 1

total

total

total

total

total

total

Clase 2

coronal

coronal

total

total

total

total

Clase 3

total

total

Clase 4

total

total

*Clase 1: hueso ms duro, Clase 4: hueso ms blando

coronal = labrado de rosca en la zona coronal del lecho implantario
total = labrado de rosca en toda la profundidad del lecho implantario

3. Tcnicas quirrgicas

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31

09.10.12 15:08

Pasos 1 y 2 Insercin del macho de rosca guiado

en el mango C y colocacin del instrumento
Inserte lateralmente el macho de rosca guiado en el cilindro
del mango C y acople la parte de gua empujndola hacia
abajo (vase el captulo 3.4.1). Coloque el conjunto de
mango C y macho de rosca guiado en el casquillo
( 5 mm) fijado a la plantilla quirrgica.
034.751

034.245

12
10
8
6

mm
mm
mm
mm

Parte de gua

034.751
Paso 3 Labrado de la rosca
Realice un labrado previo del lecho implantario de acuerdo
con la clase de hueso y el dimetro endoseo. Utilice las
marcas lser en los machos de rosca guiados como referencias de profundidad (intervalos de 2 mm).

034.245

mx. 15 rpm

Atencin
No aplicar torques superiores a 60 Ncm. Si el valor del
torque supera los 60 Ncm puede daarse el macho de
rosca.

32

3. Tcnicas quirrgicas

15X.753.indd 32

09.10.12 15:08

Los machos de rosca guiados Straumann pueden utilizarse

de dos formas diferentes: Los machos se acoplan o bien a
la pieza de mano directamente, o bien a una llave de carraca utilizando el conector para esta ltima (vase las figuras a continuacin).

Labrado de rosca con pieza de mano

Conecte el macho de rosca a la pieza de mano.

Pieza de mano

034.245

Labrado de rosca con llave de carraca

Para labrar la rosca con la llave de carraca utilice el conector para llaves de carraca. La rosca se labra con movimientos giratorios lentos.

Llave de carraca

mx. 15 rpm
Macho de rosca

034.005

guiado

Conector para la
llave de carraca

Macho de rosca
guiado

034.245

3. Tcnicas quirrgicas

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33

09.10.12 15:08

3.4.3 Resumen de los instrumentos guiados para la preparacin

avanzada del lecho implantario
Resumen de los instrumentos para la preparacin guiada avanzada del lecho implantario
N de art.

Artculo

034.235

Fresa de perfil SP, 3,3 mm, RN, guiada

034.435

Fresa de perfil SP, 4,1 mm, RN, guiada

034.245

Macho de rosca S/SP para pieza de mano,

3,3 mm, guiada

034.445

Macho de rosca S/SP para pieza de mano,

4,1 mm, guiada

034.645

Macho de rosca S/SP para pieza de mano,

4,8 mm, guiada

034.237

Fresa de perfil TE, 3,3 mm, RN, guiada

034.437

Fresa de perfil TE, 4,1 mm, RN, guiada

026.2503

Fresa de perfil BL/NNC, 3,3 mm, guiada

026.4503

Fresa de perfil BL, 4,1 mm, guiada

026.6503

Fresa de perfil BL, 4,8 mm, guiada

026.2510

Macho de rosca BL/TE/NNC para pieza

de mano, 3,3 mm, guiada

026.4510

Macho de rosca BL/TE para pieza de mano,

4,1 mm, guiada

026.6510

Macho de rosca BL/TE para pieza de mano,

4,8 mm, guiada

Mx. rpm

400

15

300

15

Importante
p Para implantes SP de 3,3 mm NNC, utilizar la BL/NNC Fresa de perfil,
guiada, 026.2503, y el BL/TE/NNC Macho de rosca para pieza de
mano, guiado, 026.2510, para la preparacin del lecho del implante para
implantes NNC.

34

3. Tcnicas quirrgicas

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3.5 Colocacin guiada de implantes

Para lograr la mxima precisin se recomienda utilizar los implantes guiados
Straumann junto con tcnicas de ciruga guiada. La colocacin guiada de implantes abarca la insercin guiada de los implantes a travs de los casquillos
Straumann de 5 mm y el control visual o fsico de la profundidad, este ltimo
con la llave de tope.
Como alternativa tambin es posible retirar la plantilla quirrgica y colocar el
implante siguiendo la tcnica convencional sin plantilla quirrgica descrita
en los folletos Straumann Dental Implant System: Informacin bsica sobre las
tcnicas quirrgicas (n de art. 155.754) y Sistema de implantes Straumann
Narrow Neck CrossFit: Informacin bsica sobre el procedimiento quirrgico
(n de art. 155.809).
Las siguientes secciones describen la colocacin de los implantes guiados Straumann a travs de la plantilla quirrgica.
3.5.1 Apertura del envase del implante
Observacin
Solamente es posible realizar la insercin guiada de implantes a travs de casquillos Straumann de dimetro interior de 5 mm.
Para la apertura del envase del implante se siguen los mismos pasos que para
los implantes no guiados. Por tanto, consulte para ello los folletos Straumann
Dental Implant System: Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas
(n de art. 155.754) y Sistema de implantes Straumann Narrow Neck
CrossFit: Informacin bsica sobre el procedimiento quirrgico
(n de art. 155.809).
3.5.2 Colocacin del implante
Los implantes Straumann pueden colocarse o bien manualmente con la llave de
carraca o con la ayuda de una pieza de mano.
Las siguientes instrucciones paso por paso muestran cmo se coloca un implante
guiado Straumann Standard Plus con la pieza de mano (columna izquierda en
las siguientes pginas) y cmo se colocan un implante guiado Straumann Bone
Level con la llave de carraca (columna derecha).
Observaciones
p Al utilizar el control fsico de profundidad con la llave de tope asegrese de
no aplicar un torque excesivo al alcanzar el tope de profundidad. Un torque
demasiado elevado puede daar el lecho implantario

p Los implantes Straumann Bone Level deben orientarse por rotacin, tanto
para la insercin con pieza de mano como con llave de carraca.
p Antes de iniciar la insercin guiada del implante, asegrese de que la plantilla quirrgica se ajusta firmemente a la boca del paciente.
3. Tcnicas quirrgicas

15X.753.indd 35

35

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Colocacin con la pieza de mano

Ejemplo: Implante Straumann Guided Standard Plus

Colocacin con la llave de carraca

Ejemplo: Implante Straumann Guided Bone Level

Paso 1 Localizacin de la informacin pertinente

sobre control de la profundidad en el protocolo
quirrgico
La pieza de insercin del implante guiado posee marcas
de profundidad para las alturas de casquillo H2, H4 y H6
respectivamente. Antes de la colocacin del implante, consulte el protocolo quirrgico y confirme la altura del casquillo para la ubicacin de implante correspondiente.

Paso 2 Acoplamiento del adaptador de la pieza de

mano
Sujete el portaimplante por el extremo cerrado. Acople al
implante el adaptador de la pieza de mano. Cuando el
adaptador de la pieza de mano se acopla correctamente,
se oye un clic.

36

Paso 2 Acoplamiento del adaptador de la llave de

carraca
Sujete el portaimplante por el extremo cerrado y empuje el
adaptador de la llave de carraca en el elemento de transferencia hasta que oiga un clic.

3. Tcnicas quirrgicas

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09.10.12 15:08

Paso 3 Extraccin del implante del portaimplante

Tire simultneamente hacia abajo del portaimplante y hacia
arriba del implante para sacarlo del portaimplante (apoyando los brazos).

Paso 3 Extraccin del implante del portaimplante

Tire ligeramente hacia abajo del portaimplante para extraer
el implante. Al mismo tiempo, tire hacia arriba del implante
para sacarlo del portaimplante con un ligero movimiento de
giro (apoye las manos al hacerlo).

Paso 4 Colocacin del implante

Coloque el implante en el casquillo correspondiente de la
plantilla quirrgica con la pieza de mano. Alinee la parte
cilndrica del conjunto de insercin del implante guiado con
el eje del casquillo.

Paso 4 Colocacin del implante

Coloque el implante en el casquillo correspondiente de la
plantilla quirrgica con el adaptador. Alinee la parte cilndrica del conjunto de insercin del implante guiado con el
eje del casquillo.

3. Tcnicas quirrgicas

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37

09.10.12 15:08

Paso 5 Insercin del implante con la pieza de mano

y la llave de tope
Acople la llave de tope al implante guiado a la altura adecuada. Inserte el implante con un mximo de 15 rpm, girndolo en el sentido de las agujas del reloj. La posicin
final del implante est indicada por el tope fsico proporcionado por la llave de tope.
Al utilizar el control fsico de profundidad con la llave de
tope asegrese de no aplicar un torque excesivo al alcanzar el tope de profundidad. Un torque demasiado elevado
puede producir daos en el lecho implantario.
Como alternativa, el implante se puede insertar sin la llave
de tope mediante un control visual de la profundidad.
Atencin
Evite la correccin de la posicin vertical utilizando rotaciones inversas (en sentido contrario al de las agujas del reloj).
Esto puede ocasionar el aflojamiento del elemento de transferencia y la reduccin de la estabilidad primaria.
Asegrese de utilizar la llave de tope con el lado plano
apuntando hacia el casquillo.

38

Paso 5 Insercin del implante con la llave de carraca y la llave de tope

Acople la llave de tope al implante guiado a la altura adecuada.
La flecha en el sentido de las agujas del reloj pintada en el
mando rotatorio indica la direccin de insercin (vase el
prospecto). Inserte el implante realizando movimientos lentos con la llave de carraca. La posicin final del implante
est indicada por el tope fsico proporcionado por la llave
de tope.
Al utilizar el control fsico de profundidad con la llave de
tope asegrese de no aplicar un torque excesivo al alcanzar el tope de profundidad. Los torques demasiado elevados pueden producir daos en el lecho implantario.
Como alternativa, el implante se puede insertar sin la llave
de tope mediante un control visual de la profundidad.
Atencin
Evite la correccin de la posicin vertical utilizando rotaciones inversas (en sentido contrario al de las agujas del reloj).
Esto puede ocasionar el aflojamiento del elemento de transferencia y la reduccin de la estabilidad primaria.

Observacin
El torque de insercin puede superar los 35 Ncm para los
implantes guiados.

Asegrese de utilizar la llave de tope con el lado plano

apuntando hacia el casquillo.

3. Tcnicas quirrgicas

Observacin
El torque de insercin puede superar los 35 Ncm para los
implantes guiados.

15X.753.indd 38

09.10.12 15:08

Paso 6 Orientacin correcta del implante (necesaria

solamente para los implantes Bone Level, no es necesaria
para los implantes S, SP y TE)
Al irse aproximando a la posicin final del implante, asegrese de que una de las cuatro marcas lser del elemento de
transferencia se encuentra orientada exactamente en sentido orofacial. Esto posiciona las cuatro protrusiones de la
unin interna para conseguir una orientacin ideal del pilar
prostodntico. Una cuarta parte de giro hasta la siguiente
marca se corresponde con un desplazamiento vertical de
0,2 mm.

Paso 7 Aflojado del elemento de transferencia

Antes de retirar el elemento de transferencia, ponga el motor de la pieza de mano en reverse (reverso). Durante las
primeras vueltas sujete el implante con la llave de retencin
que se utiliza para estabilizar (bloquear) el hexgono.

Paso 7 Aflojado del elemento de transferencia

Cambie la direccin de la llave de carraca. La flecha en el
mando rotatorio apunta ahora en sentido contrario a las
agujas del reloj (vase el prospecto). Utilice la llave de
retencin para bloquear el octgono y aflojar el elemento
de transferencia movindolo en el sentido contrario a las
agujas del reloj con la llave de carraca.

3.6 Acondicionamiento de los tejidos blandos

El acondicionamiento de los tejidos blandos (y el cierre del implante) sigue las
tcnicas convencionales descritas en los folletos Straumann Dental Implant
System: Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas (n de art. 155.754)
y Sistema de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit: Informacin
bsica sobre el procedimiento quirrgico (n de art. 155.809).
3. Tcnicas quirrgicas

15X.753.indd 39

39

09.10.12 15:08

4. ESPECIFICACIONES DE PRODUCTO
4.1 Relacin de posiciones del casquillo y longitudes de implante
El software de planificacin calcula el protocolo quirrgico basndose en la
planificacin virtual de la colocacin de los implantes y en la seleccin de los
tipos y posiciones de los casquillos. El protocolo quirrgico recomienda qu
cilindro del mango de perforacin (+1 mm o +3 mm) y qu longitud de fresa
(corta, larga o extralarga) se requieren para la preparacin de la osteotoma
para cada implante.
4.1.1 Relacin de posiciones del casquillo y longitudes de implante para
casquillos de 5 mm en la plantilla quirrgica

Posicin del
casquillo

Longitud del
implante

6 mm

8 mm

10 mm

12 mm

14 mm

16 mm

H2
2 mm

Fresa corta
Fresa corta
Fresa larga
Fresa larga
Fresa extralarga
Fresa extralarga
mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin
+3 mm
+1 mm
+3 mm
+1 mm
+3 mm
+1 mm

H4
4 mm

Fresa corta
Fresa larga
Fresa larga
Fresa extralarga
Fresa extralarga
mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin
+1 mm
+3 mm
+1 mm
+3 mm
+1 mm

H6
6 mm

Fresa larga
Fresa larga
Fresa extralarga
Fresa extralarga
mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin mango de perforacin
+3 mm
+1 mm
+3 mm
+1 mm

Ejemplo: Debe prepararse un lecho implantario para un implante de 10 mm

con un casquillo fijado a la plantilla quirrgica colocado 4 mm por encima del
nivel del hueso (H4). Por consiguiente, hay que utilizar la fresa larga y el cilindro
de +1 mm del mango de perforacin, para conseguir la profundidad de lecho
implantario necesaria.
4.1.2 Relacin de posiciones del casquillo y longitudes de implante para
casquillos de 2,8 mm (espacios interdentales reducidos) en la
plantilla quirrgica
El mango de perforacin no es necesario si se utilizan casquillos de 2,8 mm.

Posicin del
casquillo

Longitud del
implante

6 mm

10 mm

Fresa corta
2,8 mm, sin
mango de perforacin

H2
2 mm
H4
4 mm

8 mm

Fresa corta
2,8 mm, sin
mango de perforacin

H6
6 mm

12 mm
Fresa larga
2,8 mm, sin
mango de perforacin

Fresa larga
2,8 mm, sin
mango de perforacin
Fresa larga
2,8 mm, sin
mango de perforacin

14 mm

16 mm
Fresa extralarga
2,8 mm, sin
mango de perforacin

Fresa extralarga
2,8 mm, sin
mango de perforacin
Fresa extralarga
2,8 mm, sin
mango de perforacin

Ejemplo: Debe prepararse un lecho implantario para un implante de 8 mm con

un casquillo fijado a la plantilla quirrgica colocado 2 mm por encima del nivel
del hueso (H2). Por consiguiente, hay que utilizar la fresa corta para conseguir
la profundidad de lecho implantario necesaria.

40

4. Especificaciones de producto

15X.753.indd 40

09.10.12 15:08

4.2 Diseo de fresa guiada Straumann

Los instrumentos guiados Straumann poseen marcas de
profundidad a intervalos de 2 mm que se corresponden
con las longitudes de implante disponibles. Comparadas
con los instrumentos convencionales Straumann, las fresas
guiadas Straumann estn codificadas por colores segn el
dimetro del instrumento e identificadas en la zona del eje
segn la longitud total de fresado (vase las figuras a continuacin).
Designacin
de la fresa

Longitud
guiada

Longitud
total

Corta

16 mm

32 mm

Larga

20 mm

36 mm

Extralarga

24 mm

40 mm

Smbolo de la
longitud de la fresa

Smbolo de longitud de fresado

Atencin
Los instrumentos guiados no deben utilizarse sin los casquillos indicados fijados a la plantilla quirrgica para garantizar el guiado.

Longitud total
Longitud guiada

Diseo PRO
para fresas
2,8 mm,
3,5 mm,
4,2 mm

4. Especificaciones de producto

15X.753.indd 41

41

09.10.12 15:08

4.3 Codificacin por colores y etiquetado de los instrumentos de

fresado de Straumann para ciruga guiada
Instrumentos guiados codificados por color
Serie de color

Dimetro del instrumento Dimetro endoseo del implante

azul

2,2 mm

Fresa piloto

amarillo

2,8 mm

3,3 mm

rojo

3,5 mm

4,1 mm

verde

4,2 mm

4,8 mm

Resumen de los instrumentos para la preparacin bsica guiada del lecho implantario
N de
art.

Artculo

Nombre

Smbolo

Longitud
guiada

Mx.
rpm

034.215 Fresa plana, 2,8 mm

600

034.415 Fresa plana, 3,5 mm

500

034.615 Fresa plana, 4,2 mm

400

034.123 Fresa piloto, 2,2 mm

corta

32 mm

16 mm

800

034.126 Fresa piloto, 2,2 mm

larga

36 mm

20 mm

800

034.129 Fresa piloto, 2,2 mm

extralarga

40 mm

24 mm

800

034.223 Fresa helicoidal PRO, 2,8 mm corta

32 mm

16 mm

600

034.226 Fresa helicoidal PRO, 2,8 mm larga

36 mm

20 mm

600

40 mm

24 mm

600

034.229 Fresa helicoidal PRO, 2,8 mm extralarga

034.423 Fresa helicoidal PRO, 3,5 mm corta

32 mm

16 mm

500

034.426 Fresa helicoidal PRO, 3,5 mm larga

36 mm

20 mm

500

40 mm

24 mm

500

034.429 Fresa helicoidal PRO, 3,5 mm extralarga

034.623 Fresa helicoidal PRO, 4,2 mm corta

32 mm

16 mm

400

034.626 Fresa helicoidal PRO, 4,2 mm larga

36 mm

20 mm

400

40 mm

24 mm

400

034.629 Fresa helicoidal PRO, 4,2 mm extralarga

42

Longitud
total

4. Especificaciones de producto

15X.753.indd 42

09.10.12 15:09

4.4 Resumen de instrumentos de fresado para ciruga guiada

relativos al control de la profundidad
Instrumentos guiados con reborde

Fresas guiadas

Instrumentos guiados sin reborde

Fresas de perfil guiadas

Control de la profundidad con

tope fsico

Fresas planas

Machos de rosca guiados

Control de la profundidad con

marcas de lser

4. Especificaciones de producto

15X.753.indd 43

43

09.10.12 15:09

4.5 Resumen de implantes guiados

Resumen de los instrumentos para la preparacin bsica guiada del lecho implantarlo
N de art.

Artculo

Dimensiones

Especificaciones

033.431G

Standard, guiado

RN, 8 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

033.432G

Standard, guiado

RN, 10 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

033.433G

Standard, guiado

RN, 12 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

033.451G

Standard Plus, guiado

RN, 8 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

033.452G

Standard Plus, guiado

RN, 10 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

033.453G

Standard Plus, guiado

RN, 12 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

033.031G

Standard, guiado

RN, 8 mm, 4,1 mm

SLActive

033.032G

Standard, guiado

RN, 10 mm, 4,1 mm

SLActive

033.033G

Standard, guiado

RN, 12 mm, 4,1 mm

SLActive

033.051G

Standard Plus, guiado

RN, 8 mm, 4,1 mm

SLActive

033.052G

Standard Plus, guiado

RN, 10 mm, 4,1 mm

SLActive

033.053G

Standard Plus, guiado

RN, 12 mm, 4,1 mm

SLActive

033.761G

Tapered Effect, guiado

RN, 8 mm, 4,1 mm

SLActive

033.762G

Tapered Effect, guiado

RN, 10 mm, 4,1 mm

SLActive

033.763G

Tapered Effect, guiado

RN, 12 mm, 4,1 mm

SLActive

033.251G

Standard Plus, guiado

RN, 8 mm, 4,8 mm

SLActive

033.252G

Standard Plus, guiado

RN, 10 mm, 4,8 mm

SLActive

033.253G

Standard Plus, guiado

RN, 12 mm, 4,8 mm

SLActive

021.4108G

Bone Level, guiado

RC, 8 mm, 4,1 mm

SLActive

021.4110G

Bone Level, guiado

RC, 10 mm, 4,1 mm

SLActive

021.4112G

Bone Level, guiado

RC, 12 mm, 4,1 mm

SLActive

021.6108G

Bone Level, guiado

RC, 8 mm, 4,8 mm

SLActive

021.6110G

Bone Level, guiado

RC, 10 mm, 4,8 mm

SLActive

021.6112G

Bone Level, guiado

RC, 12 mm, 4,8 mm

SLActive

034.006

44

Llave de tope

Acero inoxidable

021.2208G

Bone Level, guiado

NC, 8 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

021.2210G

Bone Level, guiado

NC, 10 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

021.2212G

Bone Level, guiado

NC, 12 mm, 3,3 mm

SLActive, Roxolid

4. Especificaciones de producto

15X.753.indd 44

09.10.12 15:09

4.6 Plantilla de protocolo quirrgico para completar manualmente (para ser copiada)

Posicin del
implante

N de art.
del implante

Implante

Altura del
casquillo

Posicin del
casquillo

Preparacin bsica del lecho implantario

Preparacin avanzada del lecho

implantario

Fresa
plana

Fresa de
perfil
guiada

Fresa
guiada

Cilindro del
mango de
perforacin

Mango C

Macho de
rosca
guiado

4. Especificaciones de producto

15X.753.indd 45

45

09.10.12 15:09

5. INFORMACIN ADICIONAL
5.1 Informacin adicional sobre los instrumentos
quirrgicos
Es necesario examinar los instrumentos para comprobar que
estn completos y funcionan de forma segura. Se debe
disponer siempre de un stock de implantes e instrumentos
estriles de repuesto. Los instrumentos deben desmontarse
para la esterilizacin. El buen mantenimiento de los instrumentos ayuda a evitar el desarrollo de infecciones que
podran poner en peligro tanto a los pacientes como al
equipo mdico.
Para contribuir a garantizar la seguridad del paciente, todos los instrumentos y productos utilizados deben estar estriles y han de asegurarse contra la aspiracin en la boca
del paciente. Para evitar la contaminacin de los instrumentos estriles, deben ser extrados de la caja quirrgica y
acoplados a la pieza de mano o llave de carraca con
pinzas estriles. Las pinzas (n de art. 046.110) han sido
diseadas y conformadas especficamente para permitir la
sujecin segura de instrumentos redondeados.

46

5. Informacin adicional

15X.753.indd 46

09.10.12 15:09

5.2 Cuidado y mantenimiento de los instrumentos

La mayora de los componentes Straumann se entregan sin
esterilizar. Utilice nicamente disolventes formulados para
acero inoxidable. Siga las instrucciones de uso del fabricante del disolvente. No utilice ningn desinfectante ni detergente con un alto contenido en cloro o que contenga
cido oxlico. No utilice temperaturas superiores a 134 C
para la limpieza mecnica o la esterilizacin.

Directrices de esterilizacin de los instrumentos guiados utilizando la caja Straumann Guided Surgery
Mtodo

Temperatura

Tiempo de exposicin

Tiempo de secado

Ciclo de esterilizacin por vapor con vaco previo

134 C/273 F

mn. 4 18 min

20 60 min*

No utilizar esterilizacin por calor seco

*El instrumental que no se ha secado totalmente puede sufrir corrosin.

Antes de la esterilizacin, la caja quirrgica debe embalarse (p. ej. sellada con film plstico o envuelta en paos)
para mantener la esterilizacin del producto.
Importante
p No utilizar esterilizacin qumica

p No utilizar esterilizacin por calor seco

Para evitar el deterioro de la caja durante la esterilizacin

en autoclave, debe colocarse correctamente dentro del
mismo (vase la figura).
Observacin
Todos los pasos relacionados con el mantenimiento de los
instrumentos quirrgicos Straumann forman parte del plan
de higiene del gabinete odontolgico (vase tambin
Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos
y protticos (n de art. 155.008), Straumann Dental
Implant System: Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas (n de art. 155.754) y Sistema de implantes
Straumann Narrow Neck CrossFit: Informacin bsica
sobre el procedimiento quirrgico (n de art. 155.809)).

5. Informacin adicional

15X.753.indd 47

47

09.10.12 15:09

5.3 Etiquetado y codificacin por colores del Straumann Dental

Implant System
Nomenclatura y etiquetado
Codificacin de color
amarillo

Dimetro endoseo del implante 3,3 mm

rojo

Dimetro endoseo del implante 4,1 mm

verde

Dimetro endoseo del implante 4,8 mm

Tipos de implante
S: Implante Standard
SP: Implante Standard Plus
TE: Implante Tapered Effect
BL: Implante Bone Level

Tipos de conexiones
3,5 mm
NNC: Narrow Neck CrossFit 3,5 mm
3,5 mm
NN: Narrow Neck 3,5 mm
4,8 mm
RN: Regular Neck 4,8 mm
6,5 mm
WN: Wide Neck 6,5 mm
3,3 mm
NC: Narrow CrossFit 3,3 mm
4,1 mm

4,8 mm

RC: Regular CrossFit 4,1 y 4,8 mm

48

5. Informacin adicional

15X.753.indd 48

09.10.12 15:09

Ejemplo de etiquetado en el envase del implante

Nomenclatura y etiquetado
Ejemplo de etiquetado en el envase del implante

Tipo de unin

Longitud de la superficie SLA/SLActive

SP, 4.1 mm RN, SLActive 8 mm, Guided

Tipo de implante
Dimetro endoseo

Nmero de referencia

Standard Plus Implant, Guided

033.051G

4.1 mm RN, SLActive 8 mm

XXXXX

DE
FR
IT
PT
ES

Cdigo de lote

JJJJ-MM

Implantat, gefhrt
Implant, guid
Impianto, guidato
Implante, guiado
Implante, guiado

Fecha de caducidad

Cdigo de barras de 128

1234567891234567891234
950.206

Atencin, consulte los

documentos adjuntos

SP

RN

Guided Ti

No reutilizar

SLActive

4.1

Esterilizado por
radiacin

Tipo de superficie

8
950.206

STERILE R

Fabricante

Institut Straumann AG
CH-4002 Basel
Switzerland

Precaucin: Segn la legislacin federal, este producto slo puede ser

vendido por un profesional dental o por orden del mismo
0123

Los productos Straumann con la marca CE cumplen los requisitos de la

Directiva europea de productos sanitarios 93/42 CEE.

El Punto Verde

Ejemplos

3.3

SP 8
NNC

Implante
Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
3,3 mm
Narrow Neck
CrossFit
8 mm SLActive

3.3

SP 8
NN

Implante
Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
3,3 mm
Narrow Neck
8 mm SLA

SP
4.1 RN
SLActive
10Ti
Implante
Straumann
Standard Plus
Dimetro endoseo
4,1 mm
Regular Neck
10 mm SLActive

TE
4.8 WN
SLActive
12Ti
Implante
Straumann
Tapered Effect
Dimetro endoseo
4,8 mm
Wide Neck
12 mm SLActive

BL
4.1 RC
SLActive
12Ti
Implante
Straumann
Bone Level
Dimetro endoseo
4,1 mm
Regular CrossFit
12 mm SLActive

5. Informacin adicional

15X.753.indd 49

49

09.10.12 15:09

5.4 Documentacin relacionada

Observacin
Nuestra documentacin pormenorizada le ayudar a planificar y realizar cuidadosamente sus rehabilitaciones con
implantes:
p Straumann Narrow Neck: Restauraciones protticas
con el implante Narrow Neck (n de art. 155.305)

p Sistema prottico synOcta Straumann: Restauraciones

de coronas y puentes (n de art. 155.255)
p Straumann Solid Abutment Prosthetic System: Coronas
y puentes cementados con el sistema de pilares macizos
(n de art. 155.254)
p Lnea de implantes Straumann Bone Level:
Informacin bsica sobre las tcnicas prostodncicas
(n de art. 155.810).
p Sistema de implantes Straumann Narrow Neck
CrossFit: Informacin bsica sobre el procedimiento
quirrgico (n de art. 155.809)
p Lnea de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit:
Procedimientos prostodnticos para el implante Narrow
Neck CrossFit (n de art. 155.808)

Cuidado y mantenimiento de los instrumentos

Un buen mantenimiento del instrumental es un requisito bsico para realizar tratamientos satisfactorios. En el folleto
Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos
y protticos (n de art. 155.008) encontrar informacin
detallada.
Garanta Straumann
En Straumann, como empresa suiza, le damos la mxima
importancia a la fabricacin de productos de primersima
calidad. Estamos firmemente convencidos de los fundamentos cientficos y clnicos de nuestro Straumann Dental Implant System y nos basamos en un know-how acumulado
durante casi 30 aos de fabricacin de excelente calidad.
La garanta Straumann es smbolo de garanta de todos los
componentes del Straumann Dental Implant System. En el
folleto La garanta Straumann (n de art. 155.360) encontrar informacin detallada.
Explantacin
Las directrices de explantacin pueden consultarse en Instrucciones de uso: Procedimiento para la explantacin de
implantes dentales Straumann (n de art. 150.854). Los
componentes necesarios para la explantacin pueden encontrarse en nuestro catlogo actual de productos.
50

5. Informacin adicional

15X.753.indd 50

Referencias
Desde hace ms de 25 aos, el Straumann Dental Implant
System viene siendo objeto de una exhaustiva documentacin clnica. Encontrar referencias bibliogrficas de investigacin actual en nuestro sitio web www.straumann.com o
ponindose en contacto con su representante local de
Straumann.
Cursos y formacin
La formacin continuada garantiza el xito a largo plazo.
Pida informacin directamente a su representante de Straumann sobre los cursos y la formacin en el Straumann
Dental Implant System. Adems en www.straumann.com
encontrar ms informacin.
Productos a medida
Bajo ciertas circunstancias se pueden suministrar productos
hechos a la medida para indicaciones especiales o casos
que no se pueden tratar con los productos estndar.
Segn establece la directiva europea 93/42/CEE un producto a medida se define (Artculo 1, seccin d) como cualquier producto fabricado especficamente para un paciente
determinado segn unas caractersticas especficas y prescrito por escrito por un medico debidamente cualificado
que asume la responsabilidad.
Si necesita un producto a medida, pngase en contacto
con el servicio al cliente.

09.10.12 15:09

Garanta de calidad conforme a la norma

MDD 93/42/CEE
Todas las etapas de produccin llevadas a cabo por el
Institut Straumann AG estn sujetas a las normas dictadas
por el sistema de calidad EN ISO 9001. Esta norma europea establece pormenorizadamente los criterios que ha de
cumplir una empresa en sus procesos de fabricacin relativos a una garanta de calidad exhaustiva a fin de que sea
reconocida. Los productos sanitarios estn sujetos, con razn, a exigencias particularmente elevadas. Dichas exigencias estn definidas en las normas europeas ISO 13485,
que tambin cumplimos. As garantizamos que la calidad
de nuestros productos y servicios responde a las expectativas de nuestros clientes, al tiempo que aseguramos el seguimiento y la trazabilidad en cualquier momento. Nuestros
productos cumplen con los requisitos fundamentales definidos en la Directiva de productos sanitarios 93/42/CEE.
Por esta razn, todos nuestros productos sanitarios llevan la
marca CE. El Institut Straumann AG cumple los estrictos
requisitos de la Directiva europea MDD 93/42/CEE para
productos sanitarios y las normas EN ISO 9001 e
ISO 13485.

Lista de las abreviaturas

SCS

Screw Carrying System (sistema portatornillos)

HDD

Horizontal Defect Dimension (dimensin

horizontal del defecto)

SLActive

Sand-blasted, Large grit, Acid-etched

(chorreada con arena de grano grueso,
grabada al cido), qumicamente activa
e hidrfila

SLA

Sand-blasted, Large grit, Acid-etched

(chorreada con arena de grano grueso,
grabada al cido)

NNC

Narrow Neck CrossFit (3,5 mm)

NN

Narrow Neck (3,5 mm)

RN

Regular Neck (4,8 mm)

WN

Wide Neck (6,5 mm)

NC

Unin Narrow CrossFit

(para implantes BL)

RC

Unin Regular CrossFit

(para implantes BL)

Standard

SP

Standard Plus

TE

Tapered Effect

BL

Bone Level

5. Informacin adicional

15X.753.indd 51

51

09.10.12 15:09

DIRECTRICES IMPORTANTES
5.5 Directrices importantes
Advertencia
El mdico deber tener conocimientos y experiencia pertinentes
en el manejo de los productos CADCAM de Straumann u otros
productos de Straumann (en adelante "Productos Straumann") para
poder hacer uso de ellos de forma segura y adecuada con arreglo
a las instrucciones de uso.

Explicacin de los smbolos de las etiquetas y hojas de instrucciones

Cdigo de lote
Nmero de catlogo
Esterilizado por radiacin

El Producto Straumann deber utilizarse segn se describe

en las instrucciones de uso facilitadas por el fabricante. Ser
responsabilidad del mdico utilizar el dispositivo con arreglo
a estas instrucciones de uso y decidir si se ajusta a la situacin
particular del paciente.

Lmite inferior de temperatura

min.

Los Productos Straumann forman parte de un concepto global y

deben ser usados solamente con los componentes originales e
instrumentos correspondientes suministrados por Institut Straumann
AG, su sociedad matriz y todas las filiales o sucursales de la misma
(en adelante "Straumann"), a menos que se indique lo contrario
en este documento o en las instrucciones de uso del respectivo
Producto Straumann. Si en este documento o en las instrucciones de
uso correspondientes Straumann desaconseja el uso de productos
fabricados por terceros, dicho uso anular toda garanta o
responsabilidad, expresa o implcita, por parte de Straumann.

max.

Lmite superior de temperatura

max.

Lmites de temperatura
min.

Disponibilidad
Puede que algunos de los Productos Straumann recogidos en este
documento no estn disponibles en todos los pases.

Precaucin: Segn la legislacin federal,

este producto slo puede ser vendido por un
profesional dental o por orden del mismo.

Precaucin
Adems de las notas de advertencia del presente documento, deben
tomarse medidas para evitar la aspiracin de nuestros productos
cuando se utilicen intraoralmente.

No reutilizar

Validez
La publicacin del presente documento supone la anulacin de
todas sus versiones anteriores.

No estril

Precaucin: consulte la documentacin

adjunta

Documentacin
Si desea recibir instrucciones ms detalladas sobre los Productos
Straumann dirjase a su representante de Straumann.

Fecha de caducidad

Copyright y marcas
Los documentos Straumann no pueden reimprimirse o publicarse,
ni en parte ni en su totalidad, sin la autorizacin escrita de
Straumann.
Straumann y/u otras marcas y logotipos de Straumann aqu
mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann
Holding AG y/o sus filiales.

Proteger de la luz solar

Los productos Straumann con la marca CE

cumplen las exigencias de la directiva sobre
productos sanitarios 93/42 CEE
0123

Consultar las instrucciones de uso

52

5. Informacin adicional

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53

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6. NDICE

Acondicionamiento de los tejidos blandos

39

Fresado de perfil para situaciones normales

Caja Straumann Guided Surgery

16

Fresa plana

26

Fresas de perfil guiadas

43

Fresas guiadas

25

Capacidad de abertura de la boca del paciente

Casquillos con collar para fresa

17
7

Gutapercha

Altura del casquillo

Instrumentos guiados

Casquillo de 2,8 mm

Codificacin por colores

Casquillos de 5 mm

Irrigacin de los instrumentos

Casquillo T 2,8 mm

Casquillo T 5 mm

Colisin de casquillos

Dimetro interior del casquillo

Casquillos para plantillas quirrgicas

Casquillo T

Ciclo de esterilizacin por vapor con vaco previo

47

Cierre del implante

39

Cilindro del mango de perforacin

20

Ciruga sin colgajo

22

Clases de hueso

31

Concepto de casquillo en casquillo

11

Concepto de Straumann Guided Surgery

11

4
5
42
9

Labrado de rosca con llave de carraca

33

Labrado de rosca con pieza de mano

33

Labrado de rosca para situaciones normales

31

Lnea de implantes Straumann Bone Level

Longitud adicional

17

Longitud guiada

41

Longitud total

41

Macho de rosca guiado

32

Mangos C para preparacin avanzada del lecho implantario

13

Mangos de perforacin para la preparacin bsica del

lecho implantario

11

Codificados por colores

12

Marcados con un smbolo

12

Conector

33

Contaminacin

46

Marcas de referencia

Cresta alveolar

26

Montaje deseado de los dientes

Cuidado y mantenimiento de los instrumentos

47

Mucosa

Ciclo de esterilizacin por vapor con vaco previo

47

Desinfeccin o esterilizacin de la plantilla quirrgica

10

Detergente

47

Esterilizacin
Esterilizacin qumica

16, 47
47

Dimetro endoseo del implante

19

Dimetros diferentes de casquillo

Dientes

Diseo de fresa guiada Straumann

41

Diseo PRO

41

Espacios interdentales reducidos

Esterilizacin por calor seco

47

Esterilizacin qumica

47

Etiquetado

42

Fabricacin de la plantilla quirrgica

10

Fabricacin de la prtesis para escanear

Fabricante de la plantilla quirrgica
Fijacin de la plantilla quirrgica
Fresado de perfil guiado

54

29

4
10
6
28

Pernos de fijacin para plantillas

22

Plan de higiene del gabinete odontolgico

47

Plan de tratamiento

Planificacin

Planificacin basada en software

Planificacin virtual

14

Plantillas termoplsticas de perforacin

17

Planificacin preoperatoria

Plantilla quirrgica

Posiciones de los casquillos

H2

H4

H6

Preacondicionamiento de la plantilla
quirrgica

10

Preparacin avanzada del lecho implantario

28

Preparacin bsica del lecho implantario para espacios interdentales

reducidos
26
Preparacin bsica del lecho implantario para situaciones normales 19

6. ndice alfabtico

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Preparacin bsica guiada del lecho implantario

25

Preparacin guiada avanzada del lecho implantario

34

Preparar la osteotoma

19

Presin lateral

17

Protocolo quirrgico de la ciruga guiada

14

Punch de mucosa

18

Punta

17

Refrigeracin suficiente de los instrumentos de fresado

17

Relacin de posiciones de casquillos y longitudes de implante

15

Relacin de posiciones del casquillo y longitudes de implante para

casquillos de 2,8 mm en la plantilla quirrgica
40
Relacin de posiciones del casquillo y longitudes de implante para
casquillos de 5 mm en la plantilla quirrgica
40
Seguridad del paciente

46

Sistema abierto

Situaciones normales con espacio suficiente

Software de planificacin

Soluciones clnicas

Straumann Dental Implant System

Tcnica de fresado intermitente

Tcnicas prostodnticas

17
5

Tcnicas quirrgicas

18

Ventanas en la plantilla quirrgica

10

6. ndice alfabtico

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NOTAS

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International Headquarters
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