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Presentado por:
MAGDA ROCIO MORA SEPLVEDA
ASESORA:
MARIBEL PINILLA
Enfermera
ANEXO 1
CARTA DE AUTORIZACIN DE LOS AUTORES PARA LA CONSULTA,
REPRODUCCIN PARCIAL O TOTAL Y PUBLICACIN ELECTRNICA DEL TEXTO
COMPLETO
Bogot, D.C.,
30 DE Abril de 2009
Marque con una X
Trabajo de Grado X Tesis
Seores
BIBLIOTECA GENERAL
Cuidad
Estimados Seores:
Yo MAGDA ROCIO MORA SEPULVEDA, identificado(s) con C.C. No. _1.018.402.874,
autor(es) del trabajo de grado titulado VIVENCIAS DEL PACIENTE PSIQUITRICO
FRENTE A LA ADHERENCIA
DEL TRATAMIENTO FARMACOLGICO EN EL
INSTITUTO COLOMBIANO DEL SISTEMA NERVIOSO BOGOTA OCTUBRE 2008
presentado en el ao de 2009 como requisito para optar el ttulo de ENFERMERA;
autorizo a la Biblioteca General de la Universidad Javeriana para que con fines
acadmicos:
Los usuarios puedan consultar el contenido de este trabajo de grado en la pgina Web
de la Facultad, de la Biblioteca General y en las redes de informacin del pas y del
exterior, con las cuales tenga convenio la Universidad Javeriana.
PUJ BG Normas para la entrega de Trabajos de grado y Tesis a la Biblioteca General Julio 3 de 2007
ANEXO 2
F ORMULARIO PARA LA DESCRIPCIN DEL TRABAJO DE GRADO
AUTOR
Apellidos Completos
Nombres Completos
MORA SEPLVEDA
MAGDA ROCIO
DIRECTOR (ES)
Apellidos Completos
Nombres Completos
CAON ABUCHAR
HILDA MARIA
Nombres Completos
PINILLA ALARCON
MARIBEL
FACULTAD: ENFERMERIA
PROGRAMA: Carrera
Doctorado _______
TRABAJO
PARA
OPTAR
EL
TTULO
DE:
ENFERMERA
PROFESIONAL
CIUDAD:
BOGOTA
NMERO DE PGINAS: 95
TIPO DE ILUSTRACIONES:
Ilustraciones
Mapas
PUJ BG Normas para la entrega de Trabajos de grado y Tesis a la Biblioteca General Julio 3 de 2007
Retratos
Tablas, grficos y diagramas X
Planos
Lminas
Fotografas
INGLS
Experiences.
Adhesion to the pharmacological
processing
Psychiatric patients
the taken care of on the part of the personnel of nursing given that the lack of adhesion in
the processing can be reflected in the deterioration and the low success of the therapeutic
processing that finally will intervene in the quality of life of the patients and its families.
PUJ BG Normas para la entrega de Trabajos de grado y Tesis a la Biblioteca General Julio 3 de 2007
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION ........................................................................................
10
15
3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN.
3.1. Definicin de trminos ........
14
23
4. OBJETIVOS..
27
27
27
5. PROPOSITOS ..............................................................................................
28
6. MARCO TERICO 29
6.1 Generalidades.. 29
6.2 Psicofrmacos.. 33
6.3
Tratamiento
farmacolgico.
Adherencia
incumplimiento
vivencias.. 37
7. DISEO DE LA METODOLGICO 47
7.1 Tipo de Estudio 47
7.2 Poblacin de estudio... 47
7.3 Muestra.. 50
7.4 Recoleccin de Datos..
50
50
INDICE DE TABLAS
Diurna,
institucin
de
tercer
nivel,
Bogot
2008..... 53
de
Clnica
diurna..... 54
de
tercer
nivel,
Bogot
2008
. ... 55
Tabla 5: Estrato Social de los pacientes entrevistados, hospitalizados y de Clnica
Diurna,....57
Tabla 7: Nivel
hospitalizados y de
Clnica Diurna... 59
INDICE DE ANEXOS
RESUMEN
El presente estudio tuvo como objetivo conocer las vivencias del paciente
psiquitrico frente a la adherencia del tratamiento farmacolgico en una
institucin de tercer nivel de atencin, Bogot octubre 2008, donde de tuvieron
en cuenta tres tiempos importantes de las vivencias de los pacientes en el
antes, el durante y el despus, en donde se indago: el antes los conocimientos
y actitudes previos del paciente sobre la medicacin psiquitrica, la fuente de
informacin y las actitudes frente al tener que tomar medicacin; en el durante
se indago sobre: los pensamientos, sentimientos y comportamientos frente a la
toma de la medicacin psiquitrica y en el despus identificar la percepcin de
los
pacientes
psiquitricos
despus
de
haber
recibido
tratamiento
farmacolgico,
vivencias
de
ABSTRACT
The following study had as an objective to know the patients psychiatric
experiences against the adhesion of the pharmacological processing in an
institution of third level of attention, Bogota October 2008, where we kept in mind
three important times of the experiences of the patients before, during and later, so
we investigated: before the know-how and prior attitudes of the patient about
psychiatric medication, information and attitudes of taking medications; during we
investigated on: the thoughts, feelings and behaviors set against it takes of the
medications psychiatric and in the later to identify the perception of the psychiatric
patients after having received pharmacological processing for the management of
their illness and what it would recommend other that had to continue a
pharmacological processing. Thats what we carried out a study of descriptive,
qualitative type, in the periods understood between August and December of 2008,
I set up the interview to 20 psychiatric patients that are currently in hospitalized at
the psychiatric institution in third level of attention without carrying out comparisons
with other groups, we requested their consent for the participation and the
interviews were engravings, subsequently transcribed with possible the greater
accuracy. The results permitted to identify that is not sufficient to know on the
medicines, and to have conscience of the illness but it is more important the
attitude that the patient assume toward it takes of these, besides with the pass of
time, where there are experiences of symptoms, of takes of medications, of
secondary effects and of re hospitalizations, the patients learn to handle it. So that
is why it is important continue with the exploration of the taken care of on the part
of the personnel of nursing given that the lack of adhesion in the processing can be
reflected in the deterioration and the low success of the therapeutic processing that
finally will intervene in the quality of life of the patients and its families.
1.
INTRODUCCIN
farmacolgico,
tratamiento
institucin
10
A partir del anlisis de los datos obtenidos, se pudo conocer las vivencias de estos
pacientes frente al tratamiento farmacolgico, consideradas a travs del tiempo
antes, durante y despus del inicio de tratamiento farmacolgico. En relacin a las
vivencias antes del inicio del tratamiento farmacolgico, se encontr que 11 de los
pacientes dijeron tener algn conocimiento de la medicacin psiquitrica obtenida
de mdicos, de los amigos y la gente, sin precisar la calidad de estos
conocimientos. 9 de los 20 pacientes refirieron actitudes de inconformidad, de
asumir el tratamiento por exigencia externa, o porque toca. Slo tres refrieron
necesitarla para aliviar los sntomas; y de los 20 slo 1 refiri necesitar tomarla
porque es consciente de la enfermedad. Se pudo identificar tambin que a pesar
de tener conocimientos sobre la enfermedad, la toma de la medicacin depende
ms de la actitud que asume el paciente.
11
o por una enfermera, y solo 8 pacientes la toman sin recibir apoyo de nadie, pero
las razones externas a su voluntad , lo que indica que la mayora de los pacientes
requieren de un apoyo externo, o de un control externo para tomar su medicacin
y no por verdadera conciencia de su enfermedad para enfrentarla . Se indago de
igual manera frente a la frente a la toma de la medicacin siquitrica a lo que solo
4 francamente respondieron que incumplan en el tratamiento , 3 respondieron
que eran cumplidos en la toma de medicacin y el resto manifest otras causas
por las que haban recado.
Estos resultados son de gran importancia, para los profesionales de la salud, que
atienden este tipo de pacientes, especialmente para enfermera, quien proporciona
un cuidado directo al paciente y a su familia ya que es la encargada de promover
estrategias, conociendo la realidad de los contextos, en este caso las vivencias de
los pacientes frente al tratamiento farmacolgico; para lograr una mejor
adherencia de los pacientes al tratamiento, eje principal para mantener el control
de los sntomas y en este sentido lograr una mejor calidad de vida para este grupo
poblacional. De igual forma esta investigacin pretende a travs de su divulgacin,
reflexionar a cerca del mantenimiento o la creacin de nuevas polticas
12
13
conocer e identificar
14
3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION
En los aos 1990 - 2000 la Organizacin Mundial de la Salud realizo los estudios
mundiales de carga de la enfermedad (Global Burden of Disease GBD) en el cual
se estim que los trastornos mentales y neurolgicos eran responsables del 10.5%
del total de aos de vida perdidos por discapacidad (AVAD), a causa de
enfermedades o trastornos mentales; para el ao 2000 esta cifra aument a un
12.3%.
Entre las 20 causas principales de AVAD para todas las edades, prevalecen tres
tipos de trastornos psiquitricos: los de tipo depresivo unipolar, las lesiones auto
infringidas y los trastornos por consumo de alcohol. Teniendo en cuenta la edad,
en el grupo de 15 a 45 aos de edad se ubicaron seis de los trastornos
psiquitricos ms prevalentes,
Ministerio de Proteccin Social, Estudio Nacional de Salud Mental Colombia 2003, editado por el
Ministerio de Proteccin social y Fundacin FES Social 2005, pag: 13, 14, 55, consultado: (Dic/ 15/
2008)Bogot.
15
El gobierno nacional ha reconocido que existe una serie de falencias alrededor del
rea de la salud mental, no hay una adecuada investigacin en esta rea y falta
informacin sobre la prevaleca de trastornos mentales. En el 2002 el Ministerio de
Salud ahora Ministerio de Proteccin Social, identific la necesidad y pertinencia
de realizar un nuevo estudio nacional de salud mental para identificar estas
necesidades. Por tal motivo, se uni a la iniciativa de realizar una Encuesta sobre
Salud Mental, liderada por la Organizacin Mundial de la Salud y la Universidad
Harvard. En esta se encontr que los trastornos mentales tienen alta prevalencia,
producen gran discapacidad y con frecuencia no reciben tratamiento. Ms de la
mitad de las personas con trastornos mentales severos en Estados Unidos y en
algn pas europeo no estn recibiendo tratamiento y la situacin es an peor en
algunos pases en desarrollo.
Especficamente los hallazgos de la encuesta realizada por la OMS publicada en
el Juornal of the American Medical Association (JAMA), muestran con claridad, la
alta prevalenca y la carga de los trastornos mentales a nivel mundial, que a pesar
16
durante la vida
3
4
Ibd, pag. 14
Ibd, pag 14
17
a la falta de recursos
sino la
(Demencias,
SMO,
PMD,
Trastornos
depresivos
sicticos),
. Ibd, pag 55
Rigol, A. / Ugalde, M., Enfermera de Salud Mental y Psiquitrica, Enfermera de Salud
Mental y Psiquitrica, 2 ed., 2007, Disponible:
http://www.elsevier.es/libros/ctl_servlet?_f=1045&pident=9788445813959, Consultado:(dic./ 15/ 08)
18
19
Gaobel
Pieetzcker
1983
determinan
que
las
tazas
de
incumplimiento en pacientes con primer episodio sictico son del 75%. Segn un estudio
por Corrigan y col 1990 el incumplimiento alcanza el 80% en pacientes esquizofrnicos.
Datos ms recientes del Sanidad de Barcelona (Nov 2005) refiere que nicamente 4 - 12%
de pacientes diagnosticados mentalmente, siguen en forma rigurosa el tratamiento, en
pacientes esquizofrnicos entre un 25-50% incumplen el tratamiento y entre un 30 y un
60% abandonaron el tratamiento en el primer ao. 8
En pacientes que no tienen buena adherencia al tratamiento tienen un deterioro
cognoscitivo y alteraciones del estado de nimo, causando que la informacin no se
procese o se elabore de manera adecuada, como por ejemplo en demencias,
8
20
atropellada
pueden
representar
una
sobrecarga,
que
altera
21
22
3.1.1. VIVENCIAS
La vivencia es una funcin articulada del aparato psquico, que da la singularidad
a
(mundo interno), con el evento (mundo externo), donde surge la experiencia, que
permite dar cuenta de lo pasado y por lo tanto es potencialmente comunicable. Por
lo tanto las vivencias son todas aquellas experiencias plasmados en la memoria y
el recuerdo de cada persona, e indican en este caso lo que cada paciente vive a lo
largo de su tratamiento farmacolgico. Representan no solo el momento, sino
tambin el antes, y el despus de esta experiencia 10 .
Para esta investigacin, el antes refleja los conocimientos previos, de donde los
adquirieron y la alternativa de asumir el tratamiento farmacolgico; el durante
expresa lo que piensan, sienten y hacen frente a la toma del medicamento; y el
despus se refiri a lo aprendido del tratamiento y lo que recomendaran a otros
que estn tomando medicacin psiquitrica. La operacionalizacin del concepto
vivencia aparece en la siguiente tabla:
23
Tabla 1:
Operacionalizacin
tratamiento farmacolgico
MOMENTOS
COMPONENTES
ASPECTOS A INDAGAR
ANTES
PENSAMIENTOS Y
ACTITUDES
Conocimiento
previo
de
la
medicacin psiquitrica.
Son
medicacin
psiquitrica,
de
los
conocimientos
Fuentes
de
informacin
del
conocimiento
psicofarmacolgico.
o
Actitudes
previas
frente
al
tratamiento farmacolgico
DURANTE
Pensamientos, sentimientos y
medicamentos
Sentimientos
el
momento
en
que
el
preciso
inicia
el
paciente
frente
la
en
relacin
los
padecimiento de la enfermedad,
psiquitricos y la necesidad de
y comportamientos
momento
alivio.
medicamentos ..
frente a
este.
DESPUS
APRENDIZAJES
que
de
tomar
los
hacen
los
pacientes
medicacin siquitrica.
medicamentos psiquitricos en
su experiencia de vida.
Fuente: Conceptualizacin hecha desde la propuesta realizada por el doctor DANIEL GONZALO ESLAVA sobre vivencias,
2008.
24
Designar el cumplimiento y seguimiento por parte del paciente, del tratamiento que
se le aconseja llevar. El cumplimiento o forma correcta que el paciente sigue las
prescripciones mdicas, y el no cumplimiento del tratamiento, es una situacin
que se presenta en todos los individuos, que asumen el rol de pacientes. En este
caso el incumplimiento aumenta cuando nos referimos a enfermedades crnicas,
caracterizadas por tratamientos prolongados y por diferentes razones como son
11
Ibd., p.16
25
Diferencia entre PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDO Y TERCERO en un hospital, Disponible en:
http://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060828111403AArSiEm, consultado: enero 15/ 2008,
Consultado: (03/03/08)
26
4. OBJETIVOS
los
conocimientos
actitudes
previas
al
tratamiento
farmacolgico.
27
Aportar
Servir
28
6. MARCO TEORICO
6.1. GENERALIDADES
En los aos 1990 y 2000 la Organizacin Mundial de la Salud realizo los estudios
mundiales de la carga de la enfermedad (global Burden of disease
GBD). En el
Entre las 20 causas principales AVAD para todas las edades figuran tres
trastornos
psiquitricos:
los
trastornos
afectivos
unipolares,
las
lesiones
Ministerio de Proteccin Social, Estudio Nacional de Salud Mental Colombia 2003, editado por el
Ministerio de Proteccin social y Fundacin FES Social 2005, pag: 13, 14, 55, consultado: (Dic/ 15/
2008)Bogot
14
Ibd. Pag 55
29
crnicas. En Amrica Latina y el Caribe esta carga, que es cada vez mayor, y
podra obedecer a la transicin epidemiolgica como son: al desplazamiento de
las enfermedades transmisibles por las enfermedades crnicas; a que se presta
mayor atencin a ciertos trastornos emergentes, tales como la violencia y el sida; y
a un cambio en la estructura poblacional que lleva a que un mayor nmero de
personas alcancen la edad que las coloca en riesgo de sufrir los trastornos
mentales propios de la adultez 15 .
Con respecto a estos ltimos cambios, cabe recordar que el Banco Mundial
proyecta que entre 2000 y 2015 la poblacin total de Amrica Latina y el Caribe
aumentar en 28%, de 508 a 622 millones de personas. Esas proyecciones
indican que el aumento poblacional ms rpido se observar en el grupo de
personas de edad ms avanzada. La poblacin de 50 aos de edad o ms
aumentar en ms de 60%; la que se encuentra entre los 50 y 64 aos de edad
ver un aumento de 68%, y la de 65 aos o ms ascender en 49%. La poblacin
entre los 15 y 49 aos de edad, que corre el mayor riesgo de sufrir los trastornos
mentales que aparecen en la edad adulta, aumentar en 22% 16 .
Ibd. Pag 55
Ibd. Pag 54
17
KOHN Robert y compaia, Los trastornos mentales en Amrica Latina y el Caribe: asunto prioritario
para la salud pblica, Public Health 18(4/5), 2005, Disponible en:
http://www.revistaesalud.com/revistaesalud/index.php/revistaesalud/article/viewPDFInterstitial/76/153
,
consultado: 16-09-08
16
30
31
18
Las Reformas Psiquitricas han contribuido a que las enfermeras de salud mental
tengan una relevante intervencin en los procesos de reforma e intervencin, que
ha sido posible gracias a la existencia del conocimiento, a la capacidad de los
profesionales para exigir la puesta en prctica de la mejor prestacin de cuidados
18
32
6.2. PSICOFARMACOS
33
34
En relacin con los Reguladores del Humor, el 70% de los enfermos con Trastorno
afectivo bipolar mejoran con litio, aunque la mejora tarda entre 1 a 2 semanas en
producirse. Es necesario controlar los niveles sricos de litio, niveles por encima
de 1.5mEq/lt producen toxicidad, este se elimina por va renal.
respiratoria,
somnolencia,
sensacin
de
cansancio,
adiccin,
35
personaliza,
los
Lo anterior, asumiendo
procesos
de
auto
cuidados.
20
20
36
ADHERENCIA INCUMPLIMIENTO
Y VIVENCIAS.
Lluch Canut MT, Biel Tres A. La adherencia al tratamiento en pacientes psicticos desde una
perspectiva de Enfermera. Rev Presencia 2006 ene-jun;2(3). Disponible en <http://www.indexf.com/presencia/n3/48articulo.php [ISSN:1885-0219] Consultado el 04 de Abril de 2008
22
Pinilla. Maribel, LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS: RETO
PERMANENTE PARA LA ENFERMERA, 2008
37
38
los
gestos,
actitudes,
entonacin,
son
factores
que
influyen
pacientes,
Cirici, distingue entre las variables que influyen en la adherencia al tratamiento, los
siguientes motivos como ms habituales para su abandono:
23
Ibd., p.26
39
40
41
virilizacin,
La percepcin que el paciente tiene del medicamento debe ser tenida en cuenta
en especial cuando ste afecta el desempeo cotidiano. La clase teraputica del
medicamento tambin afecta el cumplimiento, siendo alta en los medicamentos
cardiovasculares y antidiabticos (por el temor a morir si no se toma) y baja con el
uso de sedantes y antidepresivos. En el caso de no cumplimiento al medicamento,
las situaciones ms frecuentes son: no iniciar la toma del medicamento, no
tomarlo de acuerdo a las instrucciones, omitir una o ms dosis, duplicar la dosis
(sobredosis) suspensin prematura del tratamiento, tomar la dosis a una hora
equivocada tomar medicamentos por sugerencia de personal no mdico, tomar el
medicamento con bebidas o alimentos prohibidos o con otros medicamentos
contraindicados, medicamentos vencidos o guardados en lugares no apropiados,
las fallas en recibir la medicacin ocasionan el 54% de las consultas hospitalarias
y el 58% de las hospitalizaciones.
42
24
Ibid, p 17
43
44
45
Cabe resaltar que se evidencia carencia de estudios que indaguen sobre las
vivencias y percepciones de los pacientes psiquitricos sobre la baja adherencia al
tratamiento, esto resulta preocupante teniendo en cuenta que las consecuencias
de esta situacin se pueden ver reflejadas en la dbil rehabilitacin, disminuyendo
sustancialmente la calidad de vida de quienes padecen algn tipo de trastorno
psiquitrico,
ncleo familiar.
46
7. DISEO DE LA METODOLOGA
Esta
y que
II.
Entrevista semiestructurada.
General Sur, y
47
7.3 MUESTRA:
La muestra se obtuvo aleatoriamente teniendo en cuenta el volumen de pacientes
hospitalizados durante el mes de Octubre, y de acuerdo a que cumplieran los
criterios de inclusin. Se aplico la entrevista a 20 pacientes hospitalizados: 15 en
hospitalizacin total y cinco pacientes en hospitalizacin parcial.
7.4 RECOLECCION DE DATOS
Para la recoleccin de los datos, se llev a cabo el siguiente procedimiento: a los
pacientes que se encontraban hospitalizados de forma parcial o total, se les dio
a conocer la investigacin, los objetivos, propsitos e instrumentos, en una reunin
programada para tal fin, coordinada con el staff de la clnica, previo aprobacin
del Comit de tica de la institucin.
Posteriormente se solicito su consentimiento para la participacin, el cual quedo
registrado, en la hoja correspondiente, luego se programo individualmente la fecha
de diligenciamiento de la entrevista con cada paciente.
La entrevista que constaba de los datos personales, sociodemogrficos y 8
preguntas correspondan a las vivencias antes, durante y despus del tratamiento
farmacolgico, se aplic en un tiempo promedio de 45 minutos. Estas fueron
grabadas, y posteriormente transcritas con la mayor exactitud posible.
7.5 ORGANIZACIN Y SISTEMATIZACION DE LA INFORMACION
Para llevar a cabo al anlisis de los datos proporcionados durante las entrevistas,
se hizo necesaria la elaboracin de un cuadro que agrupaba de manera ordenada
las ocho preguntas hechas a los pacientes
conservaron el lenguaje verbal utilizado por ellos.
48
farmacolgico.
49
participar
voluntariamente
en
la
investigacin,
ingresaron
25
Ley 911 de 2004., Tribunal Nacional tico de Enfermera., Capitulo IV De la responsabilidad del
profesional de enfermera en la investigacin y la docencia.
50
51
el
52
DIAGNOSTICO
ESQUIZOFRENIA
TRASTORNOBIPOLAR
ANOREXIANERVIOSA
DEPRESION
TRASTORNODEPERSONALIDAD
EPISODIOSICOTICOAGUDO
Total
NDE
PACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
2
1
1
1
5
3
6
4
1
1
15
5
7
1
4
1
2
20
7 de los
53
la energa en el caso de los pacientes con trastorno afectivo bipolar interfieren con
el cumplimiento del tratamiento farmacolgico.
Adems de las creencias de cada paciente, la personalidad, la necesidad de
dependencia, la capacidad de soportar la ansiedad que genera el propio
tratamiento, los efectos imaginarios del frmaco, o medicamentos de mal sabor o
de difcil deglucin y/o la interferencia del medicamento con otros hbitos del
paciente, sentimientos de desesperanza, efectos secundarios, incurabilidad e
irreversibilidad, el aumento de peso, la lentitud mental, la disminucin de la
concentracin son causas propios que hacen que el paciente con estos cuadros
presente incumplimiento al tratamiento.
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
Total
2
2
5
3
8
4
15
1
3
10
6
20
AdolescenteMedia1416
AdolescenciaTardia1719
AdultezTemprana2040
AdultezIntermedia4065
TOTAL
(abilify,
olanzapina,
seroquel),
antidepresivos
(prozac,
lexapro),
54
para
presentar
incumplimiento
del
tratamiento,
dadas
las
55
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
1
2
1
3
1
2
1
5
2
15
3
3
2
4
1
5
2
20
compaa
para apoyarse,
56
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
2
3
0
1
2
2
6
4
15
0
1
2
4
9
4
20
57
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
POS
MED.PREPAGADA
OTRA
NINGUNA
TOTAL
4
1
1
13
1
15
1
17
2
20
De acuerdo a los servicios de salud con que cuentan los usuarios, en su mayora
son medicina prepagada
58
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
BACHILLER
PREGRADO
POSTGRADO
TOTAL
4
1
6
6
3
15
10
7
3
20
El nivel educativo, muestra que la mayora (10 pacientes) son bachilleres, (7) en
pregrado y (3) con postgrados, de igual forma , estas condiciones se convierten
en factores protectores para el cumplimiento, dado el acceso a recursos tanto en
conocimiento, como materiales, que facilitan la comprensin y el manejo
teraputico de la enfermedad
TABLA 8: GNERO DE PACIENTES ENTREVISTADO Y DE CLNICA DIURNA
Genero
Diurno
Hospitalizado
Total
Femenino
Masculino
12
Total
15
20
59
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
RURAL
URBANA
TOTAL
5
5
1
14
15
1
19
20
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
SOLTERO
CASADO
U.LIBRE
SEPARADO
VIUDO
OTROS
10
4
1
15
4
1
15
20
TOTAL
60
NDEPACIENTES
DIURNOS
NDEPACIENTES
HOSPITALIZADOS
TOTAL
ESTUDIANTE
TECNICO
PRFESIONALES
OTROS
2
1
1
1
5
6
2
15
9
1
7
3
20
61
experiencias en relacin con las vivencias que han llevado durante su tratamiento
farmacolgico.
Conocimientos e ideas
que tenia de la
medicacin
psiquiatrica
ENTREVISTA
D1
D2
D3
De donde ha
adquirido esos
conocimientos
Yonolescrea,lohaciapor
darlegustoamispapas,hay
Letengomuchomiedoa
cosasqueunoaprendea
eso..,aunmanicomioo
Loquehablabalagente manejar,lleguealpsiquiatra
algoas,peroheaprendido
porquemispapasmetrajeron,
amanejaresemiedo
porqueyomesalgodecontrol
muyfcil
Enestemomentonoesquela
medicinahagamal,peroa
veceslospsiquiatrasdeben
Teniaideabsicadeque
saberhastaquepuntosedebe
Elmediconeurlogoque
eraeltratamiento
estarenelhospitalunosmas
mevea
psiquitrico
enfermosqueotrosyduran
menosqueenelhospital,eso
eslaformacomoveael
psiquiatraalpaciente
Nomucho,sabiade
Misamigos
Nopuesunamedicinacomo
62
algunosmedicamentosque
tomabanlosdrogadictos
paradrogarse
D4
Yosabiaqueexistael
valium
D5
Nonada
H6
Silaquetiapinaparabajar
laansiedad,laestuve
tomandoporunosdas
haceyauntiempo
H7
Sisabiaquelosusaban
paradrogarse,ledabanun
usomalo.
H8
H9
H10
H11
Loqueyosabiaeraque
dabanefectossecundarios.
Si yo saba mucho de
eso
unaaspirina
Mecontaban
Fuemuyduroparam,meha
tocadoasumiresoyasonvarios
aos
Yonomelotomabapor
ignorancia,yoloesconda,sin
embargolaprimera
hospitalizacinmimamame
dijotmeselo,yomehago
responsableyempiezoa
tomrmeloysemebajaelnivel
deansiedad
Medico
Noyomelostomo,porqueme
hanayudadoadormir,aveces
nopuedodormir,doymuchas
vueltasymedacalor
Vozpopuli,oseala
gentehablabadeeso
Denegacin,porqueesquea
mimeviounpsicoanalistay
medijoqueesonoservia,el
medabalexotanparadormir
Cuandohacamos
charlasentre
compaerosenel
trabajo
Paramifuealgocomodeapoyo
porqueloquesentaenel
momentoqueraqueseme
acabarayelmedicome
explicabaquesemeibanairlas
vocesysemeibanaterminar
lasalucinacionesentonceslo
aceptedeuna.
Primeroquetodosoy
enfermera,fueradeeso
tengofamiliaresquehan Pensqueeralomejorparami
sufridodelomismo,
entoncessabia
Masomenossitenia
entendidoqueerapara
cuidarlaalucinacinylas
dosis
Puesteniaentendidoque
meibanabajarunpoquito
63
Yolole.
Noyopensqueeranpoquitos
dasynofueas,yotratede
votarlosalgunasveces
Mdicos
Puesmesentmuybien,
porquelasesperanzasque
laansiedadylatristezay
queibaabajardepeso
H12
H13
Noyodesdemuynio
comencconmedicacin
psiquatricaparamanejar
ladepresin,alos9aos
estuvetomandoprozacy
otrascosasas
Antestomabaseroxatque
eraunantidepresivoylo
dejeporquesemeacaboy
esofueloquecausola
siguientedepresinyfue
cuandomeinternaronaqu
ymediagnosticaroncomo
bipolar.
Losmdicos
Yoaveriguaba.
H14
Nosabianada
H15
Ninguno
H16
No
H17
Noconocaningn
64
teniadeponermebieneran
muchas
No,lagraciaestomarlo,porque
siselomedicanaunoespara
queselotome,elquetieneel
tituleselquemediceamiyel
especialistayeselquesabes,
esdeciryporalgomeloda,
puesapesardelas
contraindicacionesyolohe
tomadoconjuicio
Puesnomegustaporqueno
megustadependerde
frmacosynoentiendoporque
nomeregresaronaloque
tomabaconesoestababien,
aquensayarondetodoyme
hanpodidosanarquesesupo
quefuncionasi
Suspendeltratamientoporque
medieronpastillas,entonces
melatomabaunasvecessi,
otrasvecesno,entoncesya
dijeronqueinyeccinparano
dejarlodetomar
Yosegulasinstrucciones
directamentecomomelas
dabaelmedico,tieneunos
efectossecundariosdemasiado
fuertes,melostomedosaos
todoslosdas,esosime
inhabilitabaeneltrabajo
Elcuerpohumanoesperfecto
queunosepuedenivelar
inclusivehayyerbas,lasdrogas
lassacandelasyerbasyle
introducenqumicosquehan
sidoestudiadosduranteaos
parapodercomplementarestos
dosqumicosyvolverlosuna
droga.
Puesnada,melostomaba
medicamentopsiquitrico.
H18
H19
H20
Mimamtuvoque
Nonada,estabademasiado
tomarmedicacin
Siclaro.
mal,paraponermeapensaren
psiquiatricaporuna
eso.
depresin
Amigosquelatomaban
Sirivotril,peronoeluso peronopreescrita,yuna
No,importa
personaquesufrecreo
queledanaqu.
quedeAlzheimer.
Nopuessabiadelos
Noyoacepte,porqueyosoy
antidepresivosporquemi
concientedequeestoy
hermanatambinhaba
Porelmedico
enfermaydebotomarmeel
tenidocuadrode
tratamientoparamejorarme.
depresin.
frente al tratamiento
65
apenas diferencia entre los diferentes trastornos mentales y los distintas tipos de
medicacin psicotrpica y sus indicaciones. As, en Australia se observ que el
mismo sistema de creencias respecto a los tratamientos adecuados se aplicaba a
diversos trastornos mentales (Jorm et al. 1997a). Por otro lado la forma como el
paciente iba a asumir el tener que tomar medicacin siquitrica, 9 pacientes
encuestados manifestaron inconformidad, poco compromiso, por exigencia o
indiferencia (los efectos secundarios son muy fuertesLa medicina me hace
mal ..la esconda, mi mam me dijo que me la tomara porque tocano me
gusta depender . Slo tres personas mostraron una actitud ms positiva, para
disminuir los sntomas. Y de los 20 pacientes, slo uno respondi que era
conciente de tomrsela, por la enfermedad. El anterior panorama muestra, que no
es suficiente conocer sobre los medicamentos, sino que es ms importante la
actitud que se tiene hacia la toma de estos. La investigadora considera que desde
enfermera es un aspecto importante para trabajar con los pacientes.
66
Que piensa de
tener que tomar
medicacin
psiquitrica,
en
los
horarios,
dosis y con las
recomendaciones
establecidas por
el
medico
tratante?
Que efectos le
produce
la
medicacin
psiquitrica
y
que sentimientos
le genera estos
efectos?
Describa que
hace
usted
normalmente a
la hora de
tomar
la
medicacin; y
alguien
lo
apoya, durante
la
administracin
de
los
mismos?
La
actual
hospitalizacin,
se
debi
al
incumplimiento
del tratamiento
farmacolgico,
en que aspectos
usted
lo
incumple
y
porque no se
toma
la
medicacin
psiquitrica?
Medasueo
Mipapasiempre
meloda,como
yamehan
bajadoel
medicamento
melocortayme
lodayelme
apoyaconeso,
yohableayer
coneltodasmis
cosas,lastima
quenopuedo
hacerlomismo
conmimama,
conellaesmuy
difcillascosas
noseporque.
Noyovengotodos
losdasqueme
pusieronlunes,
mircolesyviernes
peroyoestoy
cumpliendoconmi
tratamientoclaro.
Entrevista
D1
D2
Avecespiensoque
puedenllegara
hacermedao
porquesondroga,
peroamitambin
mehacen
electroshokes
Enunmomentono Losmedicamentos
Noeneste
Mimamaaveces
funcionabalas
hacenefectocomo
momentoestoy
meloda,otras
drogasperoahorita unoselostome,
acporquese
vecesyomelo
siestnfuncionando; unotienequesaber
suponequeestaba
tomo,conjugo
Porquemelos
quetieneun
enfermoyyael
67
tomabacontrago,y
problemayque
ahoritallevoarto tienequeaceptarlo
tiempobienoseala
ynotieneque
drogasiesta
ponerseatomarni
haciendoefecto
fumaryporquede
ahdependela
salidadeac
D3
D4
D5
denaranja.
Esqueyoantes
lotomabamas
porobligacin
porqueamino
mehacianingn
efectoladroga
entoncesyome
Nonormal,asiesta
Meproducensueo latomabamuy
bien.
denochepara
poderdormir,
entoncesme
haciaelqueme
lastomabaylas
dejabaporah.
Noesonomeafecta,
yocargomi
pastillero.
Todolomasla
olanzapiname
tranquiliza
Yosolollevomi
horario.
doctormedio
pseseadiurno,
perolamedicacin
melaestoy
tomandomuy
juicioso
Buenoesqueyo
tuveunaccidente
enunamotoyme
pegueenlacabeza
despusdeesoyo
nomeacuerdode
nadayentoncesmi
mammellevoa
dondeun
psiquiatrayme
aconsejoavenir
acymedejaron
acinternoyya.
Dure2semanas
internoacySaly
elprocesoera
continuarviniendo
dedayporeso
estoyac.
Nonadaquever,
fueporuna
angustia
acumulada,llevaba
yamuchosaossin
serhospitalizado
Eneste
Laltima
momentotengo hospitalizacinfue
Nomeayudapara enfermeraquien enagostoporque
nada,simplemente
seencarga
hababajado
esporcumplir.
actualmentede muchodepesoy
mimedicacin, semebajaronlos
sinembargo
electrolitos.pero
68
H6
Noyopiensoquela
dosisestabien,pues
laverdadesquesia
Sueo,mequedo
vecesmequedo
comozombi
comounzombi,pero
bienloshorariosno
sonproblema.
H7
Afortunadamentemi
medicomedadosis Mareo,pensarmas
adecuadas.Los
rpidonoesque
horarios,poresofue piensemejor,sino
quedejedetomarlos quelevienenauno
untiempoporque
lasaideasmas
meibaatomary
rpidamente
puesnomela
69
comomi
esonomesirve,
propsitoes
puesnuncahe
ponermeun
confiadoenella
pocomas
porquetengo
juiciosayobusco
miedoala
losmejores
codependenciaala
horariospara
medicacin
tomarmela
medicacinpero
fuebastante
complicado
porquemimama
tambinesuna
personaque
sufrede
depresin
Nopues,yotuve
unadiscusincon
mispapasymefui
delacasaentonces
yomismodecido
Puesesquela
enfermeraviene
hospitalizarme
conel
porqueyoyahaba
medicamentoy estadoperocomo
pacienteexterno
yayomelo
tomo,entonces conunterapeutay
esfcil
entoncesme
acordarme. hospitalizaronaqu
paraqueme
trataranyme
ayudenamanejar
miimpulsividad
Sidejedetomarlos
Nopuesaveces
porrumbear,
mipapme
porquenomevoy
acuerdaoa
adevolveralacasa
vecesyo.Uno
atomarmeel
sabequetiene
medicamentoalas
quetomrsela
9,avecesmellevo
todoslosdas
lapastilla.
tomaba
H8
H9
Lasenfermeras
sonlas
enfermeras
encargadasde
darnosla
medicaciny
Somnolenciaya
ellasnosladan
vecesmedanganas
enelhorariomas
Ladosiscreoque
dellorar.
conveniente
estabienylos
puesporqueno
horariossiamime
ladanpor
tocaratomarlos
ejemploamedia
fueraqueyanoeste
maanaoenla
aqusilohara
tarde
porquehastael
momentomeha
controlado
Enestemomento
puesloestamos
Nadiemeapoya,
estudiando,porque
Sabesquenohe simplementeyo
digamosqueladosis
tenidoninguna,ni sequetengoque
noestafuncionando,
somnolencia,nada
tomrmelaa
perodigamosque
extrao.
ciertahorayme
losprimeros5aos
latomo.
notenaningn
problema.
H10
Porelmomento
bien.
Sueo.
Yoavecesmela
tomoyaveces
mimammelo
da.
H11
Laverdadpuesme
parecebienaunque
medamuchosueo
Sueo.
Nocuandotena
muchascrisisme
losdan.
70
No,porquetuve
unarecada,
porquelaempresa
enlacualyo
trabajoallhay
psiclogasyellas
tenan
conocimientodelo
quemeestaba
pasando,yame
habanordenado
unacitaal
psiquiatray
entoncesyaese
mircolesmedio
esareaccinyopte
porllamaral
medicoyme
hospitalizaron
Sedebiauna
crisisenlaparte
depresiva
Siporquelosdeje
detomar,hacetres
aoslostomo,
hacetresmeseslo
bajey
supuestamente
poresovine.
Porquetuveuna
crisisydejede
tomarlos
medicamentos
porqueyoyame
habasentidobien
entoncesporeso
losdeje
H12
Creoquees
adecuado,cuando
empecatomarel
medicamentocomo
mecambiaronde
pastillatodava
estoycomomedio
dormido,peroel
medicomedijoeso
esmientrasel
cuerposeme
acostumbraala
drogayyame
estabilizaba,pues
ellossonlosque
sabenlasdosisy
sabrncomo
funcionaeso,ami
siempremehan
dadolamedicacin
antesdeirmea
dormir,poreselado
entoncescomoque
notengoelafn,a
las10,12dela
nochemelatomo.
H13
Porlogeneralel
Vuelvoaloquete
nicoqueme
Aquemeestn
dije,preferira
generaalgnefecto
haciendoun
regresaralaque
colateralesel
cambiode
Yalohagocomo
tomabaantesque
seroquelmeda
medicamento,he
unhbito,nadie
mefuncionababien
sueo,meda
dejadodetomarla
merecuerda.
ynotomartantos muchasequaenla
medicacinupar
medicamentos
boca,enlosojos,lo
deveces,porun
adicionales
hacesentirauno
da,cuandoseme
volando,nadale
acabaylocompro.
Meprodujoefectos
secundariosenmi
vidasexualyesome
hacensentir
bastantefrustradoy
lasomnolencia,
comoel
adormecimiento,a
vecescomoquese
metrabalaboca,
poreseladoes
molestopara
desempearsebien
enlavidayeso
hacequeunoeste
adormecidoporuna
pastilla.
71
Nomimamme
Porquetuveuna
acuerdaoa
crisis,noporel
vecesme
medicamentosino
acuerdoyosolo
porquetuveuna
dependiendo,en
crisisno,noyo
generalnoseme
siempremetomo
olvidaynadaun
eLmedicamento,
vasitodeaguay
notengoningn
melatomoyala
problema.
camitaadormir.
importa
H14
H15
H16
Conladosisestoyde
acuerdo,aunqueal
principiolaanterior
medicacinsilos
horariosseme
dificultaban,pero
ahoritaeneste
momentoestoybien
Somnolencia.
Lohagosola.
Meestnhaciendo
elcambiode
medicacin.
Meempeca
angustiarmucho
talvezporfaltade
trabajo,enenero
hiceunostrabajos
Embotamiento,
muydifciles,hace
temoryesoledaa
5mesesquenome
unoansiedad
pagabanycrea
porqueunosiente
queesaplatahaba
quesevuelveun
Noyomela
perdido,soymuy
Nonada
trabajador
tomosolo.
impacienteymuy
ineficiente,
intranquiloy
entoncessienteuno
trabajandocasino
angustia,ansiedad
dorma.Me
dequelevayamal
dejaron
eneltrabajo.
hospitalizadoaqu,
peronoestoytan
mal,entreel
martesymevoyel
jueves
Comoestoy
Creoqueladosises
muyalta,claro
haciendouna
Necesitotomar
porqueestoy
pelculaysoyel
unhbito,
Megenera
tomandorivotril,
productory
porquemelos
depresin,el
acetaminofen,
director,tengoun
tomosolo
medicomedio
equipodetrabajo
valcotey
medicamentopara cuandoyome
atemperator,seme
de12personas,te
acuerdo,seria
esoperonome
imaginasmanejar
olvidatomarlos,pero
chvereun
ayudannada.
unequipode
quierocomprarun
mensajede
pastillerito,lunes,
trabajode12
texto.
personas
martes,mircoles
72
H17
H18
H19
Yosiempresoymuy
estrictaenmis
horarios,perolos
mdicosestaban
preocupadosque
porqueyollevoya
unmesdeestar
hospitalizaday
rechazotodoslos
medicamentos,yo
Noporqueson
creoqueunadelas
Unmedicamento
crisisqueseme
basesdehaber
quenorecuerdosu
formanpor
rechazadolos
Noyomelos
agresin
nombremedejo
medicamentosno
tomojuiciosa.
unamaanacomo
psicolgica,
pormipropiafuerza
unborracho.
agresinverbaly
sinoporqueel
agresinfsica
organismolos
rechazo,nolos
aceptoesporqueme
dandosismuyaltas,
elorganismomo
estaacostumbrado
desdehace27aosa
quesontolerantes
pormuchahasta
ciertaedad.
Ningnefecto
negativo,solome
tranquilizan,fui
muyclaraconel
Siestoyenmi
medicoqueyono
queracosasque casapuessola,si Esporunacrisisde
Estnperfectos. metumbaranoque
esaquenla
depresin.
clnicapuesme
idiotizaranoque
losdan
mehicieranperder
mis5sentidosyas
fue.Avecesseme
olvidanlascosas.
Meparecebien.
No,uysipierdola
73
Nomeladanlas
Nuncahaba
memoriaacorto
plazo.
H20
enfermeras.
tomado
medicamentos,fue
porladepresin.
Losmossison
adecuados,hevisto
Puesmas
quelosdeotros
tranquilidadcomo Mebuscanyme
compaerosson
maspasiva,no
ladanlas
dosisfuertes,
sientotantos
enfermeras.
entoncesestoy
nervios,peroas
conformeconlama
fuertes,fuertesno.
yloshorariosson
bien
Porelcuadrode
depresin.
12 de los pacientes
74
De modo que
Para Benker,
siguen
en
forma
rigurosa
el
tratamiento,
en
pacientes
75
Siexperimenta
Noexperimenta
D1
Mesientomas
controladosabes,he
olvidadomuchas
cosasporlos
electrochokes,pero
vuelvenconel
tiempo,yopiensome
vaatomaruntiempo
perolaenfermedad
esmuydurayyono
tengoesperanza,
porqueesmental,soy
muypesimista
D2
D3
Igual,oseaesodeque
sientacosasdiferentes
no,perocomparados
conlopasadopues
claroperoyaestoy
adaptadoaladrogay
entoncesnosiento
nadaymehahecho
muchobien
Laverdadlonicoque
medaessueoporque
esquemoproblemaes
otroynomelopuede
curaselamedicina
tradicional,porquees
quemiproblemanoes
76
Recomendacionesque
haraaotrapersona
quetengaque
tomarla?
Hayunamigoqueen
laUCI,quenoquiso
hacerselos
electroshokesyme
llamoayeryme
preguntoquecomo
eranloselectroshokes
queledabaunpoquito
demiedoyyoledije
puesamimehan
ayudadobastante.Le
diraqueselostomara
oledirianoseviejito
porquenoconozcotu
enfermedad.
1.serconsientedesu
problema.
2.notomarnifumar.
3.tomarlamedicacin
porqueseenfermaylo
traenparaac
Yocreoqueeso
dependedecada
personaporque
algunoslesirveun100
%,yotengounamigo
quetomaesta
medicacinyeldice
cerebral,escomomas
espiritualyentoncesno
hayningunamedicina
quecurecomoelalma,
esqueoseasifueradel
cuerpomelocurapero
esquemienfermedad
noestaenelcuerpo
estaesnoseendonde.
D4
D5
Yaporlosaosque
llevotomandola
medicacinel
organismo,entonces
yanoestannotorio
paramielefecto,
peroquemeacta
meactasinduda
alguna,porejemplo
cuandomedaun
ataqueoalgoasque
yahacemuchoque
nomeda,
inmediatamenteme
calmo.
Meparecequelaparte
mentallamanejael
100%unoydapasoa
queunoestemas
tranquilo,unoeselque
tieneelpoderdela
mente,pero
generalmentequeel
medicamentoacteen
miesfalso,yopodra
decirquemetomo
juiciosisimael
medicamentoperosigo
mal,sigotriste,sigo
deprimida,peroal
77
quesilesirve.
Nosiyolediraque
tienequecuidarse,en
horarioytodo,es
indispensabley
necesarioporqueyase
hadescubiertohace
muchosaosquela
esquizofrenia,la
bipolaridadestratada
condrogascomo
cualquierotra
enfermedad,
simplementeeslo
mismo,esque
anteriormentehaba
muchotab.
Quevayaadondeuna
personaconfiable,
medicotratante
confiable,
personalmenteyoque
noestoycontanta
medicacin,porloque
tedigoqueafectael
sistemanerviosoy
puedellevarloaser
dependienteael
medicamento,sin
embargomeparece
quesiestamuycrnica
debetomarla
contrarioyodigome
medicacindeuna
quieroayudare,mevoy
porqueesola
atomaresta
recupera,perosihasta
medicacinesunpunto ahoraestaenetapade
quemeayuda.
inicio,debebuscar
otrasopcionesy
alternativasparapoder
ayudarla
H6
H7
Meayudaapensar
lascosas,tusabes
quelaspersonas
agresivashaceny
despusse
arrepienten,la
verdadcomoqueme
ayudaunpoquitoa
pensarloquevoya
haceryantesde
actuarpienso,luego
hago,claroque
tambinnecesito
colaborarmeporque
ladrogameayuda,
tengoqueser
consientedequeyo
medeboayudar
Medeprimenun
poco,loquehacees
quealargalos
sntomas,duroms
tiempobajitode
nimo,eufrico.
Sientoquenome
suben(nomevuelvo
eufrico)yreconozco
cuandomesuben
(mevuelvoeufrico)
ytambinpiensoque
sinomelostomara
caeraendepresin
Primeroquetodoque
paradaresepasotiene
quesermuysincero
masqueconel
psiquiatraconsi
mismoypuespensar
bienloquevaahacer
nosiledan30pastillas
selastomayno
preguntaparaqueson.
Umesoesmuyraro
no,sitienealgomuy
fuerte,entoncessise
lorecomendara
78
msfuerte.
H8
Yoloqueprimerole
diraesquele
preguntaraalmedico
quebeneficiosle
traeralatomade
medicamentosysi
apartedelos
medicamentosvan
haberalgunaspruebas
porejemplo
fisioteraputicas,sea
queprimerose
asesorarabien,porque
porlogeneraluno
visitaalmedicoyel
medicoledicetmese
estapastillaperouno
nopreguntaesa
pastillaparaquees,
queefectotevaa
causar,mevaa
solucionarloque
tengo
Si,bastante,inclusive
mediouncuadroac
ymepusieronuna
inyeccinqueera
puesbastantefuerte
yalmomentome
acto
H9
H10
H11
Si,mequitala
ansiedad,elestrs,
Poresotedigohasta
hace5aosnotaba
Absolutamente,hasta
mejora,despusde
ahoranohayninguna
estossealos2nohe
otraformadecmo
sentidoninguna,
ayudar.
entonceshasidoel
problemayelproceso.
Puesyocreoquenome
sirven,puesenmicaso
noveoqueesome
Nosiqueselatome,
puedaayudar,porque
quelohaga.
sientoquesin
medicamentospuedo
estarbien
Yolediraquelatome.
Igualaunoel
79
H12
H13
H14
H15
comolatristeza,me
sientomuchomejor,
eldaqueyolleguea
laclnicasestabamuy
malyonocoma,no
podarer,nomuyfeo
Si,enciertamedidala
ansiedadseme
controlaconlos
medicamentos,me
sientomstranquilo,
relajadonoconese
estrsqueantes
manejabaypueses
agradablealalarga
eslafinalidaddel
medicamento.
Nosololoqueledigo
delseroquel,las
mejorassonporun
periododetiempo,
duraunasdos
semanas,peroloque
sucedetambines
quecuandoestoy
arribamecambianlos
medicamentosyme
voyparaabajoyme
locambianymevoy
paraarriba.
medicamentolesirve
mucho,amimea
servidomucho.
Quelosiguiera,yole
diraquelosiguiera,
puestienesus
resultadosyporalgo
selosrecetanauno
Pueshabraquebuscar
unbuenmedico,no
mepondraa
recomendarono
recomendar
medicamentos,que
hableconelmedico.
Quesetomesu
No,estoynormal,no.
medicamentopara
esigual
estarbien
Hayalgunos
Creoquesepuede
medicamentosquelo
intentartomarlos
ponenaunodebuen
medicamentoso
nimo,creoqueesel
buscarotras
haloperidol,loponen
alternativastambin;
aunoanimosesiente
yotambinhe
80
unocomocon
euforia.
H16
H17
H18
Conelvalcoteycon
elatemperator.
Simemejoranun
100%,miraprefiero
morirmedehambre,
dejardetomarmeun
yogurt,unaarepade
queso,antesdedejar
detomarmeuna
pastilla
Simesientomas
tranquila.
H20
Quelosiga,claro.
Si,claroquelosiga.
Yoloqueledigoa
todosescomo
personal,yoprefiero
norecomendar,ni
decirquesinidecir
queno,esoes
personal.
Desdequeestoyac
heestadotranquilo.
H19
conocidootras
alternativasycreoque
tienencosasbuenas,
entoncesdependede
logravequeesteuno,
siseponemuygrave
esmejortambin
hospitalizarlo,
entoncesesmejorque
entreentratamiento.
Ustedjamsvaa
encontrarunapersona
queledigaqueesta
enfermadealgo,de
bipolaridadjams,
jamslaencontrare.
Puesnotanto,enlas
nochemesientoun
pocosola
(deprimida)porque
notengomiscosas,
81
Noquelohagaporque
sisonmdicoses
porqueellos
estudiaronyellos
sabenytambinmirar
entoncesesunpoco
triste
lasdosis,porquehay
gentequetoma
sobredosisyesoes
malo
82
83
84
10. CONCLUSIONES
1. En relacin con las vivencias que tuvieron los pacientes antes de tomar la
medicacin
siquitrica,
11
de
los
pacientes
manifestaron
que
tuvieron
85
las razones por las que los toman son: porque de eso depende mi salida..
me gustaba ms la de antesme la tomo aunque me da miedo la
codependencia.. por obligacin por cumplir , lo que indica que la mayora
de los pacientes requieren de un apoyo externo, o de un control externo para
tomar su medicacin y no por verdadera conciencia de su enfermedad
enfrentarla
para
de la
a veces soy
86
11.RECOMENDACIONES
87
12. BIBLIOGRAFIA
2. BILLUPS SJ, Malone DC, Carter BL. Relationship between Drug Therapy
Noncompliance and Patient Characteristics, Health-Related Quality of Life,
and Health Care Costs. Pharmacotherapy 2000; 20(8):941-949.
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Disponible
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88
8. GONZLEZ J., Cuixart I., Manteca H., Carbonell M., Armengol J., Azcon
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Enfermera. Revista Enfermera Global. Nov
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Disponible en:
www.um.es/eglobal.
10. HAYNES RB. Compliance in health care. Introduction. In: Haynes, R.B.;
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19. OXMAN AD, Guyatt GH, et al. UsersGuides to The Medical Literature, VI
How to use an overview. JAMA 1994; 272 (17): 1367-1371
90
91
ANEXOS #1:
EDAD _____________
CASADO___
VIUDO___
U LIBRE___
OTROS___
OCUPACIN:
DIAGNOSTICO PSIQUITRICO:
________________________
o ESTRATO SOCIAL
o PROCEDENCIA AREA URBANA
o NVEL EDUCATIVO
92
RURAL
o AFILIACIN
AL
SERVICIO
DE
SALUD
_________MEDICINA
OTRO_________
AL
POS
PREPAGO__________
NINGUNO_________
I. ANTES
II. DURANTE
93
III. DESPUES
94
ANEXO #2:
VIVENCIAS DE LOS PACIENTES PSIQUITRICO FRENTE AL TRATAMIENTO
FARMACOLGICO CLINICA MONTSERRAT, BOGOTA. 2008
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad de Enfermera
Usted esta invitado a participar en una entrevista que nos permitir conocer alguna
de las vivencias relacionadas con la medicacin que esta tomando actualmente,
esta informacin ser til para entender alguno de los aspectos que relacionados
con el frmaco puedan influir en su calidad de vida. La informacin ser
confidencial y se usara exclusivamente con fines cientficos.
Esta investigacin es conducida por Magda Roco Mora Seplveda, como requisito
de grado de Enfermera de la Pontificia Universidad Javeriana y Maribel Pinilla
Enfermera Jefe como investigadora y tutora del proyecto. Si usted conciente
participar, ser entrevistado por uno de los enfermeros participantes y la entrevista
ser grabada.
___________________________
Firma del participante
Fecha :
95