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3. FORMA FARMACUTICA
Pomada.
La pomada es translcida incolora o ligeramente marrn.
4. DATOS CLNICOS
4.1 Indicaciones teraputicas
Iruxol Mono pomada est indicado en adultos: Desbridamiento de los tejidos necrosados en lceras
cutneas.
4.2 Posologa y forma de administracin
4.2.1 Posologa
Adultos
Aplicar una capa de pomada de aproximadamente 2 mm de espesor, una vez al da, directamente sobre la
zona a tratar ligeramente humedecida por ejemplo con hidrogel o suero fisiolgico. Se puede aplicar
tambin sobre una gasa o apsito estril que se coloca sobre la lcera. En ocasiones puede ser necesario
aplicar la pomada dos veces al da.
Si no se observa una reduccin del tejido necrosado despus de 14 das desde el comienzo del tratamiento,
debe interrumpirse el tratamiento y sustituirlo por otro mtodo alternativo de desbridamiento.
Se debe cesar el tratamiento cuando est afianzado el desbridamiento.
4.2.2 Forma de administracin
Uso cutneo.
Para perforar el tubo sellado se debe presionar utilizando el reverso del tapn.
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Deben mantenerse condiciones aspticas estrictas. Antes de cada aplicacin deber limpiarse la lesin
suavemente con una gasa impregnada en suero fisiolgico u otra solucin limpiadora compatible con la
pomada para quitar el tejido necrosado (ver secciones 4.4 y 4.5).
Poblacin peditrica
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Iruxol Mono pomada en nios, por lo que no deber
utilizarse en este grupo de edad.
4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
Cuando exista una fuerte contaminacin fngica o bacteriana concomitante en la zona afectada, sta debe
ser tratada activamente, preferiblemente por va sistmica.
Para uso local, deben evitarse los antibiticos inhibidores de la actividad de la clostridiopeptidasa A
(colagenasa) (ver seccin 4.5), por lo que se escoger un antibitico compatible, como son: neomicinabacitracina-polimixina B y framicetina; tambin es compatible el suero salino estril.
No debe utilizarse conjuntamente con antispticos, especialmente aqullos que contienen metales pesados
(ver seccin 4.5).
Se debe usar con precaucin en pacientes debilitados, donde el riesgo de bacteriemia puede estar
aumentado.
Si no se observa una reduccin del tejido necrosado despus de 14 das desde el inicio del tratamiento,
interrumpirlo y sustituirlo por un mtodo alternativo de desbridamiento.
No se ha establecido la seguridad y eficacia en nios, por lo que no deber utilizarse en este grupo de edad.
4.5 Interaccin con otros medicamentos y otras formas de interaccin
Inhibidores de la actividad de la clostridiopeptidasa A (colagenasa)
-Antibiticos utilizados localmente como tirotricina, gramicidina y tetraciclinas -Detergentes, jabones,
soluciones cidas o antispticos como hexaclorofeno y los que contienen metales pesados, de uso cutneo.
-Otros preparados enzimticos de uso cutneo.
4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia
No existen datos suficientes sobre la utilizacin de clostridiopeptidasa A (colagenasa) en mujeres
embarazadas o planeando un embarazo. Como medida de precaucin, Iruxol Mono pomada no debe
utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario y el beneficio potencial justificase el
riesgo potencial sobre el feto.
4.6.2 Lactancia
No se dispone de informacin suficiente relativa a la excrecin de clostridiopeptidasa A (colagenasa) en la
leche materna. Debe tomarse una decisin considerando el beneficio potencial frente al riesgo potencial
antes del uso de Iruxol Mono pomada durante la lactancia.
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es de 10,5 das.
No existe evidencia de absorcin significativa en sangre despus de la aplicacin sobre la piel intacta o
zonas ulceradas.
5.3 Datos preclnicos sobre seguridad
Los datos de los estudios no clnicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos segn los
estudios convencionales de farmacologa de seguridad.
Toxicidad aguda
La toxicidad sistmica aguda de la clostridiopeptidasa A (colagenasa) se midi por va intravenosa a
ratones macho en 4 experimentos diferentes. La DL50 vari entre 290 y 532 mg/kg; la toxicidad aguda se
consider baja.
No se ha realizado ningn estudio convencional de toxicidad por va oral considerando la estructura y la
indicacin del principio activo.
Tolerancia sistmica de la aplicacin tpica
En un estudio subcutneo de 4 semanas, realizado en conejos con la piel intacta o escarificada, no se
apreciaron signos de intolerancia sistmica despus de la aplicacin epidrmica de Iruxol Mono pomada
(1,43 U/g de pomada con la prueba de los hexapptidos). No se observ afectacin de los rganos ms
importantes para el sistema inmunolgico como el bazo, los ganglios linfticos y el timo, ni tampoco de
manera secundaria del hgado y los riones. La tolerancia drmica oscil entre 0,5 y 2 g de pomada/kg pct
o 0,72 y 2,86 UI/kg pct con la prueba de los hexapptidos. La nica reaccin local consisti en un leve
eritema.
Mutagenicidad
No se han efectuado estudios de toxicidad gentica ya que este medicamento se administra por va cutnea
y su absorcin a travs de la piel intacta o lesionada es muy poco probable. Los estudios de toxicidad, en
los que se estimul la proliferacin drmica y se aplic Iruxol Mono pomada de forma repetida sobre
especies animales propensas a la sensibilizacin cutnea no revelaron ningn signo de carcinognesis que
indicara una posible mutagenia en las clulas somticas.
Carcinognesis
No se han realizado estudios de carcinognesis puesto que este medicamento se utiliza en la prctica clnica
para uso cutneo y su absorcin a travs de la piel intacta o lesionada es muy poco probable.
Adems, la estructura qumica de la clostridiopeptidasa A (colagenasa) y sus caractersticas fsico-qumicas
no se parecen a la de ningn compuesto carcinognico y tras su aplicacin a dosis repetidas en animales no
se observaron signos de capacidad carcinognica.
6 . DATOS FARMACUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Parafina lquida.
Parafina slida.
6.2 Incompatibilidades
Ver secciones 4.4 y 4.5.
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