LUMBALGIA

El dolor de espalda es un padecimiento generalmente benigno y auto limitado, en

la que desempean un importante papel los factores emocionales y sociales. Su
elevada frecuencia y su tendencia a la cronicidad le confieren una enorme
repercusin social. Algunos de los problemas laborales se producen por este
trastorno, es comn en todos los pases industrializados (Fordyce 1995).

El dolor de espalda acompaa a la historia del hombre.

En el papiro de Edwin Smith (1500 a C.) se describe un dolor agudo
lumbar y su exploracin, el autor no termin su relato y desconocemos el
tratamiento efectuado. Cambios degenerativos se han encontrado en las
vrtebras del hombre de Neandertal, en las momias egipcias y en otros
pueblos de la antigedad. Hipcrates (460-370 a C.) refiere que el "dolor
isquitico" (palabra equivalente a citica en la Grecia antigua) afecta a varones
de 40 a 60 aos e incluso menos y que no dura ms de 40 das. Describe el uso
del calor como elemento teraputico (Allan 1989). Domnico Cotugno, en
1764, escribe su "De ischiae nervosa comentarius", un interesante libro en que
por primera vez se relaciona el dolor irradiado con una estructura nerviosa.
Durante un tiempo se conoci la citica como la enfermedad de Cotugno (de
Sze 1980).
Con

la

revolucin

industrial

PARTICULARM E NTE

CON

LA

CONSTRUCCIN DE FERROCARRILES SE EMPIEZA A RELACIONAR EL

LUMBAR
CON
LA
SOBRECARGA
POSTURAL
Y
LOS
T R A U M AT I S M O S
A C U M U L AT I V O S . E S TA PATO L O G A L L E G A L L A M A R S E " R A I LWAY S P I N E "
( E R S C H S E N , 1 8 6 6 ) . J A S I C A R D E N 1 9 11 , E S C R I B E Q U E L A C I T I C A
PUEDE SER OCASIONADA POR COMPRESIN DE LA RAZ EN EL AGUJERO
DE CONJUNCIN (ALLAN 1989).

Mixter, neurocirujano y Barr, cirujano ortopdico, publican conjuntamente en 1934

(Mixter 1934) en el New England Journal of Medicine un trabajo en que
correlacionan la protusin discal con la afectacin radicular, curada despus
de la escisin del disco. El 19 de diciembre de 1932, se oper por primera
vez un paciente con el diagnstico de" ruptura de disco intervertebral".
Entre 1940 y 1970 la literatura est dominada por las publicaciones sobre la
degeneracin discal y la hernia de disco.

Se olvidan los trabajos de Putti (Putti 1927) en que habla de la hiperlordosis como
causa de

lumbar y de la gran degeneracin articular en los casos de

orientacin asimtrica de las dos articulaciones (anisotropa de las facetas).

Ghromley en 1933 describe el sndrome de las facetas articulares (facet
syndrome) (Ghormley 1933)

La evolucin histrica demuestra el desarrollo de la complejidad del problema. La

evolucin tecnolgica ofrece nuevas posibilidades tanto diagnsticas como
teraputicas, pero no todos los tratamientos son eficaces y su eleccin es
difcil. Por otra parte el de espalda compete a diversas especialidades
mdicas. Existe confusin en cuanto a la terminologa y a la clnica que
dificulta no slo la comparacin de datos epidemiolgicos y resultados
teraputicos, sino tambin el quehacer diario de interconsulta entre
diferentes reas de conocimiento. Palabras como lumbar, lumbocitica o
ciatlgia se utilizan habitualmente como diagnostico sin serlo. No hay que

confundir el sntoma con el diagnstico, y aunque los medios de que

disponemos en la actualidad, tanto de imagen, como biolgicos y
electrofisiolgicos, nos lo facilitan, la secuencia no siempre es la correcta.
Espalda..........dolor_____________Columna
Hernia............discos____________zona lumbar
Crnico...........citica____________desviacin de columna

. .Columna vertebral

. .Hernia discal

. .Dolor crnico

. .Dolor agudo
Columna vertebral
Hernia discal
Dolor crnico
Dolor agudo

Bibliografa
Rull, M. (2 de Junio de 2014). AreasTemticas.com. Recuperado el 2016 de
Enero de 2015, de AreasTemticas.com:
http://dl.areastematicas.com/generalidades.php