POST TEST SEMINARIO REUMATISMOS EXTRAARTICULARES

1. Movimientos del hombro y elementos anatmicos que forman cada movimiento.

Flexin. Se realiza elevando el brazo hacia delante. Su amplitud es de 0 a 180. Los msculos
principales que ejecutan est accin son el deltoides y pectoral mayor. Los accesorios son el
coracobraquial, subescapular y bceps.
Extensin. Movimiento contrario al anterior. Amplitud de 0 a 50. Los principales msculos que
la ejecutan son el pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor. Los accesorios son deltoides y
trceps.
Abduccin o separacin. Se realiza desplazando el brazo hacia afuera, su amplitud es de 0 a
90. Los msculos principales son deltoides y supraespinoso. Los accesorios son pectoral mayor,
subescapular y bceps.
Aduccin o aproximacin. Es el movimiento contrario al anterior y tiene igual amplitud. Si el
sujeto se encuentra en posicin de referencia, es
decir con el brazo junto al tronco, la aduccin ser
imposible. Los msculos principales son pectoral
mayor, subescapular, dorsal
ancho.
Los
accesorios son el coracobraquial, subescapular,
biceps y triceps.
Rotacin interna. Este movimiento puede
ejecutarse llevando la mano hacia dentro con el
codo en flexin de 90. Los msculos principales
son el coracobraquial, dorsal ancho, redondo
mayor, pectoral mayor. Los accesorios son el
deltoides, supraespinoso y bceps.
Rotacin externa. Inverso al anterior, se realiza
llevando la mano hacia afuera con el codo en
flexin de 90. Los msculos principales son infraespinoso y redondo menor. El accesorio es el
deltoides.
2. Elementos anatmicos que permiten que el hombro no se luxe.
El primer elemento de sostn lo forma la cpsula articular formando numerosos pliegues
sobretodo a nivel inferior. La cpsula est reforzada por una serie de ligamentos: ligamentos
glenohumerales y el ligamento coracohumeral. En conjunto hay una sujecin muy fuerte, que
debe de verse reforzada por la musculatura del manguito rotador.
El manguito rotador est formado por cuatro msculos: subescapular, supraespinoso,
infraespinoso, redondo menor. Un desajuste en este juego muscular desemboca en dolores
periarticulares. Adems, el tendn de la porcin larga del bceps proporciona estabilidad a nivel
superior. El manguito equilibra las fuerzas ejercidas por msculos como el deltoides y el pectoral
mayor.
El espacio subacromial est ocupado por el manguito rotador, el tendn largo del bceps y la
bolsa subacromio - deltoidea.
3. A que se llama hombro congelado.
Es la condicin del hombro caracterizada por la aparicin espontnea de dolor, acompaada de
progresiva y severa limitacin de los movimientos glenohumerales en todas las direcciones, tanto
activos como pasivos. El dolor persiste por ms de cuatro semanas y perturba el sueo . Otros

sinnimos utilizados para denominar esta condicin son capsulitis adhesiva, periartritis de hombro
y pericapsulitis.
Las causas que dan origen al hombro congelado pueden ser primarias, cuya etiologa es
desconocida, o secundarias a otra enfermedad asocia
da causal. Dentro de las causas secundarias figuran diabetes mellitus, cncer de pulmn, TBC
pulmonar, ACV, enfermedad tirodea, ciruga cardiaca, IAM y traumatismo de hombro. Distintos
procesos inflamatorios, como tendinitis y artritis, pueden tambin desembocar en el desarrollo de
un hombro congelado.

4. Que es el signo de quervain.

Es la inflamacin y tumefaccin de la vaina que
rodea los tendones del abductor largo del
pulgar y del extensor corto del pulgar, a nivel
de la apfisis estiloides radial de la mueca.
Esto puede causar dolor, tumefaccin y un
fenmeno de gatillo. Si se crnifica se produce un
engrosamiento de la vaina del tendn y
constriccin del mismo. (Waldman, 2003)

5. Que es el espoln calcneo y porqu se

forma
El espoln calcneo es una calcificacin en el
taln que puede ocasionar dolor. Se trata de una
osificacin situada en la superficie del hueso
calcneo, ocasionada por calzados inadecuados o
malas posturas al estar de pie. Cuando se
complica con inflamacin de la fascia (fascitis
plantar) se presenta la sensacin de dolor.

6. Que es la bursa anserina y cul es su funcin

Tambin conocida como bursa de la pata de
ganso y est ubicada en la parte interna de
la rodilla, justo por debajo de la articulacin.
Los tendones de tres msculos se conectan
al hueso de la pantorrilla (tibia) pasando
sobre esta bolsa. Estos msculos sirven
para doblar la rodilla, acercar una rodilla a la
otra y cruzarse de piernas. Una bursa es
una bolsa llena de fluido que hace de
colchn entre los tendones, los huesos y la
piel. Bursitis de la pata de ganso es una
irritacin o inflamacin de una bursa de la
rodilla.

7. Como hara usted una infiltracin en nervio mediano

1. Al nivel del codo
Con el paciente en decbito supino, brazo extendido y
antebrazo en supinacin, se palpa la lnea intercondlea y
se introduce la aguja perpendicularmente a la piel medial
a la arteria humeral, a unos 2-3 cm debajo de la lnea del
codo.
Comenzamos con una intensidad inicial de 1 mA hasta
localizar la respuesta motora deseada a una intensidad
menor a 0,5 mA. Una vez encontrada la respuesta
(pronacin del antebrazo; flexin predominante de dedos
segundo y tercero; flexin radial de mueca; oposicin del
pulgar) se inyectan 4-6 ml de anestsico local.
2. A nivel de la mueca
La rama superficial del nervio radial discurre en
profundidad por debajo del tendn del msculo
supinador largo y se hace subaponeurtico a 5-6 cm de
la mueca dividindose al llegar a la tabaquera
anatmica dando ramas sensitivas para la cara externa
del dorso de la mano y caras dorsales del pulgar,
falange proximal del segundo dedo y cara externa de la
falange proximal del tercer dedo. A este nivel se
encuentra la vena ceflica, que debe evitarse como
primera intencin de canalizacin venosa por la
posibilidad de lesin nerviosa. A este nivel el nervio
radial est constituido nicamente por fibras sensitivas. Se realiza infiltracin subcutnea a lo
largo del tendn extensor largo del pulgar, lateral a la arteria radial y un rodete subcutneo
alrededor de la base de la tabaquera anatmica, justo por debajo de la estiloides radial dirigiendo
luego la aguja hacia la parte medial y dorsal del antebrazo.

8. Indique usted donde se encuentran los meniscos

En el ser humano, los meniscos estn presentes en la articulacin temporomandibular, la rodilla,

la acromioclavicular, la esternoclavicular, la mueca y las costillas en su unin con las
articulaciones transversas vertebrales son las articulaciones sinoviales que poseen estas piezas
de ajuste articular.

BIBLIOGRAFA:
1. BIGLIANI A, GMEZ CASTRESANA F. Patologa del manguito rotador. Monografas
American Academy of Orthopaedic Surgeons Sociendad Espaolade Ciruga y
Traumatologa. ed 1. Editorial Panamericana. 2003
2. Arroyo J, Delgado PJ, Fuentes A, et al. Tratamiento quirrgico de la tenosinovitis
estenosante de De Quervain. Patologa del Aparato Locomotor, 2007: 5: 88-93.
3. PALASTANGA. FIELD. Anatoma y Movimiento Humano: Estructura y Funcionamiento.
Editorial Paidotribo. 2000.
4. GIMENO CABELLO A. Infiltraciones en Atencin Primaria. Disponible en: http://aragonpsicodermatologia.org/app/download/5784840735/INFILTRACIONES+EN+ATENCI
%C3%93N+PRIMARIA.pdf
5. HELFENSTEIN JR, Milton and KUROMOTO, Jorge. A sndrome anserina. Rev. Bras.
Reumatol. [online]. 2010, vol.50, n.3, pp. 313-327. ISSN 0482-5004.
6. Exploracin del hombro. Jano, consultado el 25 de octubre de 2012.
7. http://www.ser.es/wiki/index.php/Bursitis_anserina