1-Artritis reumatoidea: tto AINES, ninguno de elección; elegir según
EA e individualizar según el paciente. Puedo comenzar con ibuprofeno, a dosis bajas (aumentar frente a falta de respuesta, remarcando que su seguridad gastrointestinal esta en relación con la dosis), sino es efectivo usar otro como naproxeno o diclofenac.
2-Mujer de 60 c/ obesa y artrosis: tto c/ paracetamol para el dolor.
Plantear q a diferencia de la artritis reumatoidea no hay en su fisiopatología un proceso inflamatorio, sino degenerativo y por lo tanto se debe usar como tto sintomático un fármaco para en DOLOR. Hablar de la obesidad como FR para la artrosis.
3-Hombre 65 (CAMBIAR LA EDAD) en tto c/GC y ATB, presenta
dolor y tiene antecedentes de ulcera: tto c/ paracetamol para el dolor; sino un AINE pero con protección IBP (misoprostol, plantear la tasa de abandono por EA) ya que tiene FR (edad, GC y antecedentes. De ulcera).
4-Niño, 6 años, IVAS c/ fiebre: NO AAS, R de S. Reye ( la edad limite
para dar AAS en los niños es controvertida, algunos plantean 16 y otros 19??) tto c/ paracetamol.
5-Embarazo de 38sem, c/esguince: tto GC, cualquier AINE tiene el R
de cierre del ductus y retraso del trabajo del parto (relajación del útero y principalmente la relación c/ la maduración del cuello uterino)
6-Paciente c/dolor Lumbar y en tto c/ACO (acenocumarol): tto
con GC, si uso AINE controlar con el RIN x la interacción medicamentosa (fc, desplazamiento en UP).