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frecuencia cardiaca, los impulsos del sistema parasimpticos se Inhiben y los del
sistema simptico aumentan.
PULSO (Lat/min)
Fetos
120 160
Neonatos
130 140
Lactantes menores
110 130
Lactantes mayores,
escolares
preescolares,
90 110
Adolescentes
80
Adultos
75
Ancianos
70
60 - 100
Temporal
Carotideo
Apical
Braquial
Femoral
Poplteo
Tibial
posterior
Pedio
Cualquier dalo basal sobre la frecuencia cardiaca normal del cliente. Por ejemplo,
un atleta en buena forma fsica puede tener una frecuencia cardiaca por debajo
de 60 pulsaciones por minuto.
Si el cliente debe adoptar una determinada posicin (por ejemplo, sentado). En
algunos casos, la frecuencia vara con la posicin debido a los cambios en el
volumen de flujo de sangre y la actividad del sistema nervioso autnomo.
Cuando se valora el pulso, la enfermera recoge los siguientes datos: ritmo, las
paredes arteriales y presencia bilateral. Las frecuencias normales en el Cuadro
21-4. Una frecuencia cardiaca demasiado rpida (por ejemplo, por encima de las
100 pulsaciones por minuto en un adulto) se conoce pomo taquicardia. Una
frecuencia cardiaca de 60 pulsaciones por minuto o menos en un adulto se llama
bradicardia. Si un usuario presenta taquicardia o bradicardia se debe valorar el
pulso apical.
El ritmo del pulso es el patrn de las pulsaciones y de los Intervalos entre las
mismas. Un pulso normal se caracteriza por lapsos guales de tiempo entre las
pulsaciones. Un pulso con ritmo irregular se conoce como disritmia o arritmia.
Puede consistir en pulsaciones desiguales, irregulares o en un patrn previsible de
pulsaciones irregulares. Cuando se detecta una disritmia, se debe valorar el pulso
apical. Es necesario un electrocardiograma (ECG o EKG) para definir con ms
precisin la dirima.
La amplitud del pulso, tambin llamado fuerza o volumen del pulso, se refiere a la
Tuerta de la sangre con cada latido. Generalmente, la amplitud del pulso es la
misma con cada latido. Puede variar de ausente a lleno. Un pulso normal se siente
con presin moderada de los dedos y se puede obliterar con una presin mayor.
Un pulso enrgico o que se percibe con sensacin de plenitud en la arteria y que
se oblitera solo con dificultad se denomina pulso lleno. En cambio, un pulso que se
oblitera fcilmente con la presin de los dedos se denomina pulso dbil o filiforme.
La amplitud del pulso se mide generalmente en una escala del 0 al 3 (Cuadro 216).
La elasticidad de la pared arterial refleja su capacidad de expansin o deformidad.
Una arteria normal sana se palpa rectilnea, lisa, blanda y elstica. La gente mayor
presenta con frecuencia arterias no clsticas, que se notan torcidas (tortuosas) e
irregulares al palparlas. La elasticidad de las arterias puede que no afecte a la
frecuencia, ritmo o amplitud del pulso pero refleja el estado del sistema vascular.
Cuando se examina el pulso perifrico para determinar si existe un flujo de sangre
adecuado en una zona determinada del cuerpo, la enfermera debe valorar tambin
el pulso correspondiente en el otro lado del cuerpo. La segunda valoracin
proporciona a la enfermera Informacin con la cual poder comparar los pulsos. Por
ejemplo, cuando se valora el flujo sanguneo del pie derecho, la enfermera valora
el pulso pedio del pie derecho y luego el del izquierdo. Si ambos pulsos son
iguales, los pulsos son bilateralmente iguales.
Recin nacidos y nios hasta los 2 3 aos, en los que se valora el pulso
apical.
Personas muy obesas o muy ancianas en los que el pulso radial puede ser difcil
de palpar. En estos casos se puede utilizar el equipo Doppler o valorar el pulso
apical.
Individuos con enfermedad cardiaca que requieren valoracin del pulso
apical.
Individuos en los que se debe valorar la circulacin de una parte especfica del
cuerpo; por ejemplo, despus de una intervencin quirrgica en la pierna se
valora el pulso pedio (dorsalispedis).
El procedimiento 21-2 proporciona los principios generales para valorar los pulsos
perifricos.
3
VALORACIN DEL PULSO APICAL
La valoracin del pulso apical est indicada en personas con el pulso perifrico
irregular y con enfermedades cardiovasculares, pulmonares o renales conocidas.
Asimismo, se valora habitualmente antes de la administracin de medicamentos
que afectan a la frecuencia cardiaca. El pulso apical tambin se usa para valorar el
pulso en los recin nacidos, bebs y nios hasta los 2 3 aos de edad. El
procedimiento 21-3 presenta las directrices para la valoracin del pulso apical.
Descripcin
Es una onda de sangre creada por la contraccin del ventrculo izquierdo del
corazn. El pulso es el latido de una arteria que se siente sobre una saliente
sea. Cuando se contrae el ventrculo izquierdo la sangre pasa a travs de
las arterias de todo el cuerpo. Esta onda de sangre es el pulso.
Los pulsos temporal, carotideo, braquial, radial, femoral, son bilaterales, se
puede emplear el pulso radial ya que se localiza con mayor facilidad y se
puede medir sin exponer malestar a la persona el pulso apical se palpa a
nivel del corazn, y se valora con estetoscopio.
2.
Principios Cientficos
3.
5.
FUNDAMENTO