SALUD PBLICA EN MXICO

Contexto Demografa Mxico cuenta con una poblacin de 106.6 millones de

habitantes (2008). La proporcin de hombres (48.8%) y mujeres (51.2%)
prcticamente no ha variado en los ltimos aos. Las proyecciones para 2030
estiman una poblacin de 120.9 millones con una tasa de crecimiento anual de
0.69%.
El desarrollo demogrfico reciente de Mxico se caracteriza por un descenso de la
mortalidad general (de 27 defunciones por 1000 habitantes en 1930 a 4.9 por 1000
en 2008), un incremento en la esperanza de vida (de 34 aos en 1930 a 75.1 aos
en 2008) y una disminucin de la fecundidad (de siete hijos por mujer en edad
reproductiva en los aos sesenta a 2.1 en 2008). Estos tres fenmenos han dado
lugar a un envejecimiento poblacional, que supone una participacin creciente de
los adultos mayores en la estructura de la poblacin. La base de esta estructura se
est adelgazando por el descenso de la participacin de la poblacin de 0 a 5
aos de edad, que en 2008 concentr al 9.19% de la poblacin y en 2050
concentrar slo 6%.2 En contraste, la poblacin de adultos mayores muestra una
tasa de crecimiento superior a 4% anual que la llevar a concentrar poco ms de
la cuarta parte de la poblacin nacional en 2050.
Mxico tambin experiment un proceso de urbanizacin en el que se ha visto
involucrado prcticamente todo el pas. Ms de 70% de la poblacin es urbana y
35% (ms de 37 millones de personas) habita en las nueve zonas metropolitanas
con ms de un milln de habitantes.2 La urbanizacin se asoci adems a una
dispersin de la poblacin que habita en comunidades rurales. De poco menos de
55 000 localidades con menos de 100 habitantes en 1970 se pas a casi 140 000
en 2000, en donde habita poco ms de 2% de la poblacin nacional.
Condiciones de salud
El aumento de la esperanza de vida y la creciente exposicin a los llamados
riesgos emergentes, relacionados en su mayora con estilos de vida poco
saludables, han modificado el cuadro de las principales causas de muerte. Mxico

presenta una transicin epidemiolgica que se caracteriza por el predominio cada

vez mayor de las enfermedades no transmisibles y las lesiones. A mitad del siglo
pasado, alrededor de 50% de los decesos en el pas se deban a infecciones
comunes, problemas reproductivos y padecimientos asociados a la desnutricin.
Hoy estas enfermedades concentran menos del 15% de los decesos, mientras que
los padecimientos no transmisibles y las lesiones son responsables de poco
menos de 75% y 11% de las muertes en el pas, respectivamente.
En 1940 la principal causa de muerte en Mxico eran las infecciones
gastrointestinales.15 Hoy ya no constituyen una causa importante de defuncin en
la poblacin general. En contraste, la diabetes mellitus no apareci dentro del
cuadro de principales causas de muerte hasta 1990, pero hoy es la principal causa
de defuncin en hombres y mujeres en todo el pas (cuadros II y III), y su
prevalencia en adultos es de 14.4%, una de las ms altas del mundo.
A diferencia de lo que sucedi en los pases desarrollados, en donde se produjo
una clara sustitucin de las infecciones comunes y los problemas reproductivos
por las enfermedades no transmisibles y las lesiones, en Mxico hay un traslape
de las enfermedades pre y postransicionales. Las enfermedades no transmisibles
y las lesiones dominan el perfil de salud del pas, pero las infecciones comunes,
los problemas reproductivos y la desnutricin siguen estando presentes en las
comunidades con mayor marginacin. En Guerrero, por ejemplo, la tasa de
mortalidad en menores de 5 aos es de 25.3 por 1000 menores de 5 aos,
mientras que en Nuevo Len es de slo 13.1.8 La razn de mortalidad materna en
Oaxaca (100.2 muertes maternas por 100 000 nacimientos) es cuatro veces mayor
que la registrada en Tlaxcala (27.2).8 Finalmente, la tasa de mortalidad por
desnutricin en menores de 5 aos es 24 veces mayor en Oaxaca (19.6 por 100
000 nios menores de 5 aos) que en Nuevo Len (0.8).
Aos de vida saludable perdidos
Con el propsito de medir todos los daos a la salud que se producen en una
sociedad, se han diseando indicadores que toman en consideracin tanto las
prdidas en salud producidas por muerte prematura como las prdidas por

discapacidad. Uno de estos indicadores es el de aos de vida saludable (AVISA)

perdidos. En Mxico los padecimientos que mayores prdidas de AVISA producen
en mujeres son la depresin unipolar mayor, la diabetes mellitus, las afecciones
originadas en el perodo perinatal, las anomalas congnitas, las enfermedades
isqumicas del corazn, la osteoartritis y las cataratas. En hombres las afecciones
que mayores prdidas de AVISA producen son las originadas en el perodo
perinatal, la cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado, el consumo de
alcohol, las agresiones y homicidios, y los accidentes de trnsito.
Estructura y cobertura
El sistema mexicano de salud comprende dos sectores, el pblico y el privado.
Dentro del sector pblico se encuentran las instituciones de seguridad social
[Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petrleos Mexicanos
(PEMEX), Secretara de la Defensa (SEDENA), Secretara de Marina (SEMAR) y
otros] y las instituciones y programas que atienden a la poblacin sin seguridad
social [Secretara de Salud (SSa), Servicios Estatales de Salud (SESA), Programa
IMSS-Oportunidades (IMSS-O), Seguro Popular de Salud (SPS)]. El sector privado
comprende a las compaas aseguradoras y los prestadores de servicios que
trabajan en consultorios, clnicas y hospitales privados, incluyendo a los
prestadores de servicios de medicina alternativa.
Quines son los beneficiarios?
De acuerdo con el artculo 4 de la Constitucin Poltica de Mxico, la proteccin
de la salud es un derecho de todos los mexicanos. Sin embargo, no todos han
podido ejercer de manera efectiva este derecho. El sistema mexicano de salud
ofrece beneficios en salud muy diferentes dependiendo de la poblacin de que se
trate. En el pas hay tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones de
salud:
los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias;

 los autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas

que se encuentran fuera del mercado de trabajo, y sus familias, y
la poblacin con capacidad de pago.
Los trabajadores del sector formal de la economa, activos y jubilados, y sus
familias son los beneficiarios de las instituciones de seguridad social, que cubren a
48.3 millones de personas. El IMSS cubre a ms de 80% de esta poblacin y la
atiende en sus propias unidades con sus propios mdicos y enfermeras. El
ISSSTE da cobertura a otro 18% de la poblacin asegurada, tambin en unidades
y con recursos humanos propios. Por su parte, los servicios mdicos para los
empleados de PEMEX, SEDENA y SEMAR en conjunto se encargan de proveer
de servicios de salud a 1% de la poblacin con seguridad social en clnicas y
hospitales de PEMEX y las Fuerzas Armadas, y con mdicos y enfermeras
propios.
El segundo grupo de usuarios incluye a los autoempleados, los trabajadores del
sector informal de la economa, los desempleados y las personas que se
encuentran fuera del mercado de trabajo, as como sus familiares y dependientes.
Se trata de la poblacin no asalariada, que debe distinguirse de la poblacin que
trabaja en el sector informal de la economa, que es slo una parte de aquel
universo. Tradicionalmente, este sector de la poblacin haba recurrido, para
resolver sus necesidades de salud, a los servicios de la SSa, los SESA y el IMSSO, y reciba servicios sobre una base asistencial. En la primavera de 2003, el
congreso aprob una reforma a la Ley General de Salud que dio origen al Sistema
de Proteccin Social en Salud (SPSS) y su brazo operativo, el SPS. Este seguro
entr en operacin el 1 de enero de 2004 y cubrir en un lapso de siete aos a
los mexicanos que haban quedado excluidos de la seguridad social convencional.
Junto con sus familias, estos mexicanos representaban aproximadamente a la
mitad de la poblacin del pas. En 2008, el SPS contaba con ms de 27 millones
de afiliados.
Estas cifras nos indican que en Mxico todava hay ms de 30 millones de
personas sin proteccin social en salud. Esta poblacin recurre, para atender sus

necesidades de salud, a los servicios de la SSa, los SESA e IMSS-O. Alrededor de

24 millones se consideran responsabilidad de la SSa y los SESA, y alrededor de
siete millones se atienden en las unidades del programa IMSS-O.
Finalmente est la poblacin que hace uso de los servicios del sector privado, a
travs de planes privados de seguro o pagos de bolsillo. Cabe destacar que tanto
las personas con seguridad social como los pobres del campo y la ciudad que
regularmente hacen uso de los servicios de la SSa, los SESA o IMSS-O, utilizan
tambin los servicios de salud del sector privado, en particular los servicios
ambulatorios.
En qu consisten los beneficios?
El IMSS cuenta con un rgimen obligatorio, que protege a la mayora de sus
afiliados, y un rgimen voluntario. El rgimen obligatorio comprende cinco ramos
bsicos de proteccin social: seguro de enfermedad y maternidad, seguro de
riesgos de trabajo, seguro de invalidez y vida, seguro de retiro y vejez,
prestaciones sociales y seguro de guardera y otros. El seguro de enfermedades y
maternidad garantiza atencin mdica, quirrgica, farmacutica y hospitalaria
desde el primero hasta el tercer nivel, ayuda para lactancia y subsidios por
incapacidades temporales. Las personas no asalariadas pueden establecer un
convenio voluntario con el IMSS a fin de obtener parte de los beneficios mdicos
del seguro de enfermedades y maternidad.
Los afiliados al ISSSTE, que son todos empleados del gobierno y sus familias, y
los pensionados y jubilados, cuentan con un conjunto de beneficios similares a los
que ofrece el IMSS. Su seguro de salud garantiza el acceso a servicios de
medicina preventiva, maternidad, atencin mdica, quirrgica, hospitalaria,
farmacutica, y de rehabilitacin fsica y mental.
Los asegurados de PEMEX, SEDENA y SEMAR cuentan con beneficios parecidos
a los del IMSS e ISSSTE, incluyendo atencin mdica, quirrgica y hospitalaria de
primero, segundo y tercer niveles; cobertura farmacutica y de rehabilitacin;
seguro por riesgos de trabajo, jubilacin e invalidez.

El SPS garantiza el acceso a un paquete con alrededor de 260 intervenciones de

salud, con sus respectivos medicamentos, que los afiliados reciben en las
unidades de los SESA. Tambin ofrece un paquete de 18 intervenciones de alto
costo, dentro de las que se incluye el tratamiento para cncer en nios, cncer
cervicouterino, cncer de mama, VIH/Sida y cataratas.
La poblacin no asegurada recibe en las unidades de los SESA beneficios muy
heterogneos: servicios ambulatorios bsicos en los centros de salud rurales y un
conjunto ms o menos amplio de intervenciones en las grandes ciudades. Por
ltimo, el IMSS-O ofrece servicios sobre todo en zonas rurales a travs de clnicas
de primer nivel y hospitales rurales de segundo nivel. La atencin se concentra en
servicios de medicina general ambulatoria y servicios hospitalarios maternoinfantiles.
Financiamiento
Quin paga?
Los servicios de salud que prestan las instituciones de seguridad social a sus
afiliados se financian con contribuciones del empleador (que en el caso del
ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas es el gobierno), contribuciones del obrero o
empleado y contribuciones del gobierno. La SSa y los SESA se financian con
recursos del gobierno federal en su mayora, gobiernos estatales y pagos que los
usuarios hacen al momento de recibir la atencin. El IMSS-O se financia con
recursos del gobierno federal, aunque lo opera el IMSS. El SPS se financia con
contribuciones del gobierno federal, los gobiernos estatales y los individuos. Los
hogares de menores recursos estn exentos de estos pagos. Con estos recursos,
el SPS le compra servicios para sus afiliados a los SESA.
A cunto asciende el gasto en salud?
El gasto total en salud como porcentaje del PIB aument de 5.1% en 2000 a 5.9%
en 2008.21 Sucedi lo mismo con el gasto per cpita en salud, que pas de
US$ppp 508 en 2000 a US$ppp 890 en 2008. El gasto en salud como porcentaje
del PIB est por debajo del promedio latinoamericano (6.9%) y muy por debajo de

lo que dedican a la salud pases como Argentina (9.8%), Colombia (7.4%), Costa
Rica (8.1%) y Uruguay (8.2%).
En 2008 el gasto pblico en salud represent 46.7% del gasto total en salud.14
Aunque lentamente, este porcentaje se ha venido incrementando. En 1990 el
gasto pblico concentraba 40.4% del gasto total en salud.
En 2008 el gasto pblico en salud ascendi a 330 339 millones de pesos
(alrededor de 30 mil millones de dlares).20 La mayor parte de este gasto
correspondi a la SSa (45.2%), seguida del IMSS (42%) y el ISSSTE (9.7%).
El gasto pblico per cpita en salud ascendi en 2007 a US$ppp 415.14 Existen,
sin embargo, diferencias importantes entre poblaciones. El gasto pblico per
cpita en salud en poblacin con seguridad social es todava mayor que el gasto
pblico per cpita en poblacin sin seguridad social.
En 2007, el gasto privado en salud concentr 54.6% del gasto total en salud.14
Alrededor de 93% de este gasto son pagos de bolsillo y 7% corresponde al pago
de primas de seguros mdicos privados. En Argentina, Brasil, Colombia y Uruguay
el gasto de bolsillo concentra 41, 64, 42 y 31% del gasto privado. Mxico presenta,
por lo tanto una de las cifras ms altas de gasto de bolsillo de la regin. Este gasto
expone a las familias a gastos catastrficos y/o empobrecedores.

SALUD PBLICA EN CHIAPAS

La nocin de transicin matiza el perfil de enfermedad y muerte, en este espacio
interesa destacar la multiplicidad de factores que influyen en los patrones de
enfermedad y muerte, particularmente en su comportamiento temporal. Conviene
destacar que las modificaciones en la transicin epidemiolgica estn ntimamente
relacionadas con los determinantes sociales y culturales que caracterizan las
distintas regiones dentro de un mismo pas o estado.
La morbilidad en Chiapas presenta una composicin diferenciada segn grupos
poblacionales y ubicacin urbana o rural; en la poblacin rural continan
prevalecen las de naturaleza transmisible, destacan las respiratorias agudas,
intestinales y urinarias, parasitosis intestinales y extraintestinales; agravados por la
deficiencias nutricionales que acentan la severidad de las enfermedades en la
poblacin ms vulnerable.
En esta poblacin, la biodiversidad y distintos climas en la entidad generan
adems, condiciones favorables para la propagacin de las enfermedades
endmicas transmitidas por vector (paludismo, dengue, enfermedad de Chagas,
leishmaniasis, oncocercosis, entre otras).
Las

principales

causas

de

muerte

definen

clsicamente

la

transicin

epidemiolgica; en edad productiva se observa una mayor frecuencia de

enfermedades

crnicodegenerativas

(cardiopata

isqumica,

enfermedad

cerebrovascular, diabetes tipo 2 y sus complicaciones, tumores malignos);

asociadas a causas de origen infeccioso (complicaciones de patologas
respiratorias y gastrointestinales) y a componentes hereditarios en los grupos ms
jvenes.
Uno de los grupos ms vulnerables son los menores de un ao de edad. La tasa
de mortalidad infantil, en el ao 2005, a nivel nacional fue de 20.6 defunciones por
cada mil nacidos vivos, en Chiapas fue de 25.9; En el 2007, en el Estado,

descendi a 21.7 por mil nacidos vivos. Este indicador se encuentra por arriba de
los 15.7 estimado para Mxico en 2007. Segn el UNICEF La tasa de mortalidad
infantil calculada para Mxico en el 2010 fue de 14 defunciones por cada mil
nacidos vivos.
Esta situacin se agrava al observar la mortalidad infantil indgena, que es 58%
mayor a la media nacional, lo cual significa que entre los 63 grupos tnicos
minoritarios mexicanos la probabilidad de morir antes de cumplir el primer ao de
vida es poco ms del doble que en cualquier grupo mestizo.
La mortalidad materna aquellas muertes relacionadas con el embarazo, parto y
puerperio alcanza un valor de 38.1 defunciones por cada diez mil nacidos vivos
en el pas, mientras que a nivel estatal el indicador es de 61, concentrado en los
municipios con predominio de poblacin indgena.
Este fenmeno se asocia con la amplia diversidad cultural y a las caractersticas
particulares de los servicios de Salud en Chiapas.
Asimismo, en la poblacin adulta urbana, las enfermedades ms frecuentes son
de origen no infeccioso y por lo general multifactoriales asociadas a los estilos de
vida dentro de las que predominan enfermedad hipertensiva, diabetes tipo 2,
cirrosis heptica, cardiopatas isqumicas, accidentes y neoplasias malignas ;
registradas como causas de egreso hospitalario. Debe mencionarse el incremento
en la frecuencia de las lesiones intencionalmente infringidas y los accidentes,
como causas de atencin mdica.
Ntese que existe coincidencia en las seis primeras causas de muerte en la
entidad comparada con lo que ocurre en el pas, sin embargo, la magnitud es
distinta, excepto por los accidentes, las dems causas son crnicas. La
probabilidad de morir por insuficiencia renal es mayor en Chiapas que en el resto
del pas. Este riesgo est directamente relacionado con la capacidad resolutiva del
sistema de salud en la entidad, asimismo con el acceso de la poblacin a los
servicios de atencin mdica.

Otra diferencia importante de enfatizar es la muerte debida a infecciones

gastrointestinales, mientras que en Chiapas ocupa el lugar 10, en el pas se ha
desplazado hasta el 18; el riesgo de morir por esta causa es prcticamente tres
veces superior en la poblacin chiapaneca. Asimismo, llama la atencin que el
sndrome de dependencia del alcohol y la tuberculosis pulmonar se mantengan
dentro de las primeras 20 causas de muerte. Es parte de un fenmeno mayor,
cuyo anlisis rebasa el propsito de este documento.
La atencin Sanitaria
Tradicionalmente se ha comprendido a la respuesta social organizada como el
conjunto organizado de acciones sistemticas que tienen como propsito la
promocin de la salud y la atencin de la enfermedad, dentro de la que se
identifican dos planos: la individual y la colectiva, ambas con igual relevancia,
complementarias.
La atencin mdica individual / colectiva, vinculada al Sistema de Salud tambin
est sufriendo profundas transformaciones en virtud de la poltica de reformas
sanitarias.
Es indispensable reconocer que las polticas internacionales tienen impacto sobre
la orientacin epistmica y la configuracin que adopte el sistema de salud; por tal
motivo es indispensable reconocer la expresin del Proyecto Mesoamrica. En sus
orgenes

el

proyecto

de

integracin

econmica

impuls

el

Programa

Mesoamericano de Vigilancia Epidemiolgica, en la actualidad ste ha

evolucionado hacia el Sistema Mesoamericano de Salud Pblica (SMSP) a partir
de la suma de esfuerzos de los diversos mecanismos y programas de salud
existentes en la regin. Este sistema abordar seis reas prioritarias: a) nutricin y
alimentacin para erradicar la desnutricin infantil; b) salud materna; c) vigilancia
epidemiolgica; d) control del dengue y malaria; e) vacunacin universal, y f )
fortalecimiento

de

los recursos humanos. Asimismo,

crear

el

Instituto

Mesoamericano de Salud Pblica (IMSP), como organismo facilitador del sistema,

con el objetivo de fortalecer la capacidad tcnico-cientfica de recursos humanos
en la regin para la atencin integral de las necesidades de salud a travs de la

investigacin, la evaluacin, la enseanza y el servicio en salud pblica. Es pues,

un compromiso improrrogable fortalecer la formacin de recursos humanos en
salud en la Universidad Autnoma de Chiapas.
La multiculturalidad de la poblacin chiapaneca obliga a asumir la diversidad de
maneras en que se atienden las enfermedades, ya sean reconocidas por la
medicina oficial o no, de lo cual depende que la calidad y cantidad de
enfermedades sea reconocida y cuantificada. Una de las razones que se
argumentan para el Programa de Ciudades Rurales Sustentables es la necesidad
de aglutinar a la poblacin para hacer ms eficiente la prestacin de servicios de
salud; la dispersin ha justificado la escueta cobertura sanitaria.
La capacidad del sistema de salud del estado, en trminos de infraestructura. En
Chiapas se reportan 1650 unidades de salud de distinta capacidad resolutiva; la
poblacin con servicios de seguridad social es mucho menor que la reportada para
el pas. El comportamiento de las diferencias es consistente con la demanda en
consulta externa. Al tratarse de atencin hospitalaria, la proporcin aumenta,
asemejandose a la del pas: 30.6 y 38.1% en Chiapas y el promedio nacional.
La mitad de la infraestructura de hospitalizacin en Chiapas est ubicada en los
llamados Hospitales Integrales; cerca del 35% de las camas censables38 se
ubican en hospitales medianos (entre 30 y 59 camas). En la lgica de las
Ciudades Rurales, esta situacin se resolvera hipotticamente al concentrar a
la poblacin.
Considerando que una proporcin muy baja de la poblacin es tributaria de la
seguridad social, que implica servicio mdico, derecho a pensionarse y jubilarse,
incapacidad por maternidad, cesanta, entre otros; la opcin ms probable de
acceso a servicios de salud es el Sistema de Proteccin Social en Salud, con su
brazo operativo, el Seguro Popular.
El Seguro Popular, inciado en la dcada 2000-2010, est sustituyendo
progresivamente al Instituto de Salud de Chiapas (Secretaria de Salud del Estado,
ISA) en la provisin de atencin mdica. Por decreto, la poblacin que pertenezca

a los dos primeros deciles de ingreso econmico es beneficiara automtica del

Seguro Popular, de forma gratuita, en todo el pas.
En Chiapas, de acuerdo con la informacin disponible en la pgina electrnica de
la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, (2006), se tenan afiliadas a
178,318 familias, de las cuales, el 81.6% se clasificaron en el primer decil de
ingresos. Estas familias son residentes de reas urbanas (82.4%) y poco ms de
16% de reas rurales.
Esta informacin hace pensar que la focalizacin debe tener un error al asignar
errneamente beneficios a familias que no cubren los requisitos o que aquellas
que verdaderamente requieren del beneficio no logran reunir los requisitos para su
inscripcin. En cualquier caso, se observa una debilidad administrativa.
De acuerdo con esta misma fuente, en el ao 2006 no se haban logrado las
metas de incorporacin de Centros de Salud (slo 3.7% de lo programado)
aunque ya se tena ms avance en la incorporacin de los hospitales generales
del estado al Sistema de Proteccin Social en Salud.
El Seguro Popular tiene actualmente un Catlogo de Servicios (CAUSES) 2010,
que incluye un listado de poco ms de 275 intervenciones organizadas por
servicio, nivel de atencin, grupo de edad, entre otros. Asimismo, tiene un catlogo
de 275 medicamentos dentro de los cuales incluye los 14 biolgicos del Programa
de Vacunacin Universal. Tambin incluye el listado de los 49 diagnsticos y
tratamientos que cubre el Fondo de Proteccin Contra Gastos Catastrficos.
En este catlogo tambin se enlistan las 128 intervenciones del Seguro Mdico
para una Nueva Generacin, que entr en vigor el 1 de enero del 2010. (SS,
2010).
Si bien el espacio es breve para dar cuenta de las dificultades en el acceso a los
servicios de salud, es indispensable reconocer que la calidad del personal mdico
y paramdico cobra particular relevancia en la atencin de las necesidades de
atencin de la poblacin de Chiapas. En este sentido, conviene sealar el tipo de
personal que est vinculado a los servicios descritos.

Como puede observarse, hay cerca de cinco mil mdicos vinculados a los
servicios de salud, tanto de la seguridad social como de la poblacin abierta. Uno
de cada tres atiende a la quinta parte de la poblacin chiapaneca que es
derechohabiente; la implicacin se produce en la calidad de la atencin. La
distribucin del tiempo contratado de un mdico ser mayor proporcionalmente en
la medida que se le asignen menos pacientes por jornada. Este comportamiento
se observa prcticamente en el resto del personal.
En sntesis, la realidad muestra que el conocimiento cientfico tcnico disponible
es suficiente para atender la demanda de atencin mdica; an cuando por
distintas razones no sea accesible a la totalidad de la poblacin. En este sentido
convendra replantearse la planificacin del sistema de salud.
El reconocimiento de que el cambio es la nica constante en los fenmenos
sociales, econmicos y culturales ha de ser la pauta para enfrentar el desafo de
formar mdicos con un amplio sentido tico y humanista, capaces de enfrentar la
tarea de atender un conjunto de enfermedades heterognea y, en algunos casos,
singular; cuyo sustrato sea comprendido con sensibilidad social y atendido con
ptimas competencias clnicas. Por todo lo anterior, es indispensable e
impostergable la tarea de renovar -con pertinencia- la formacin de los mdicos en
la Universidad Autnoma de Chiapas.