Acupuntura no tratamento da dor da hrnia de disco

Dayse Suely Seffair de Mendona1

Dayana Priscila Maia Mejia2
Renata Mayumi Onogi 3
dayse_mendonca@hotmail.com
Ps-graduao em Acupuntura - Faculdade FASAM

Resumo
Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE, cerca de 5,4 milhes
de brasileiros sofrem de hrnia de disco. Alguns fatores, como: idade, sobrecarga
axial, alteraes degenerativas, fadiga por carga e ruptura traumtica, efeito na
biomecnica vertebral, entre outros so itens que predispem-se para seu surgimento.
A acupuntura uma tcnica milenar, que surgiu a aproximadamente a 5 mil anos na
qual consiste em tratar o equilbrio do fluxo energtico dentro de canais (meridianos)
que circulam pelo corpo humano. Na medida em que a dor provocada especialmente
por bloqueio deste fluxo energtico, o uso da acupuntura nestes casos se faz apropriado
para os chineses, o princpio que coorderna o universo tem como nome o Ying e Yang,
a partir deles pode-se ter uma boa sade ou apresentar uma patologia. Neste artigo
buscou-se evidenciar uma forma de tratar a dor causada pela hrnia de disco podendo
assim oferecer ao paciente uma melhor qualidade de vida.

Palavras-chaves: Acupuntura; hrnia de disco; dor

Introduo
A hrnia de disco consiste no rompimento do anel fibroso, podendo ser extrusa, protusa
ou sequestrada (SBOT, 2007). Seu sintoma geralmente uma dor aguda na coluna
lombar que se irradia at o p, outros sintomas como a falta de fora e o formigamento
tambm esto presentes.
Esses sintomas so caractersticos da lombociatalgia, j que a dor ao longo do nervo
citico. Esses sinais podem afetar jovens entre 20 a 25 anos e tambm adultos entre 35 a
55 anos. Os homens geralmente esto entre os mais acometidos, devido a esforos
repetitivos, trabalhos que exigem um grau de fora maior, entre outros. A localizao da
hrnia geralmente ocorre em L4-L5 e L5-S1, podendo ocorrer tambm em outras
regies da coluna vertebral (BARBOSA, 2004). Em uma viso oriental a Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) tem como existncia dois reguladores csmicos conhecidos
como Ying e Yang no qual so princpios de tudo na criao, a base do universo. Os
chineses acreditam que aps a criao do mundo o Ying e Yang esto mantendo uma

Ps-graduando em Ortopedia e Traumatologia com nfase em Terapia Manual.

Mestrando em Biotica e Direito em Sade, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Graduada em
Fisioterapia.
3 Graduao em Fisioterapia UNINILTON LINS; Especializao em Acupuntura pelo Instituto Mineiro de
Estudos Sistmicos (2007-2009); Especializao em Acupuntura pela Bio Cursos e Faculdade vila (2009
2011); Supervisora do Estgio da Especializao em Acupuntura da Bio Cursos / Faculdade vila.
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enorme influncia no universo e para que tudo permanea em equilbrio deve-se ter o
Ying e o Yang em plena conexo.
Para Baldry (2008), O Ying e Yang so considerados quilibradores de energia, ou seja,
quando a uma doena, siginifica que o Ying e o Yang esto em desarmonia pois uma
ernegia, conhecida como chi estaria obstruindo o fluxo no sistema de tratos. Para
desobstruir essa energia os chineses comearam a inserir agulhas nesses tratos, e a partir
dai foram desenvolvendo a tcnica de Acupuntura, muito conhecida hoje no mundo
ocidental.
2. Fundamentao Terica
2.1 Anatomia
Para Castro (2000) a coluna vertebral composta por 33 vrtebras, juntas em quatro
regies diferentes, cervical, torcica, lombar e plvica. Para a coluna ter uma boa
qualidade de vida deve-se ser bastante forte, pois tem como funo a sustentao do
peso, proteger a medula e ter flexibilidade para manter o equilbrio do corpo.
Segundo Herbert (2003) a coluna vertebral no embrio apresenta-se em forma de C,
porm se torna reta quando ocorre o nascimento mantendo assim a forma em S. J no
adulto seu centro de gravidade encontra-se frente de S2, possuindo pequenos desvios
da coluna (escoliose), nos quais quando pequenos so considerados fisiolgicos.
A vrtebra se compe pelas seguintes estruturas: arco posterior, lminas, pedculos,
processos espinhosos, transversos e facetas articulares superiores e inferiores.
O corpo vertebral coberto por uma camada fina tanto superiormente quanto
inferiormente, localizado o anel perifrico em sua superfcie, no qual correspondente
ao crescimento.
Entre duas vrtebras esto presentes os discos intervertebrais, composto pelo ncleo
pulposo (rico em gua e mucopolissacardeos) e o anel fibroso (formando por anis
concntricos). Pequenos vasos sanguneos ajudam na nutrio dos discos at os 20 anos,
logo aps estes so nutridos por embebio e osmose. Preenchidas por osso esponjoso e
uma fina camada de osso cortical as vrtebras articulam-se nas facetas articulares, entre
elas encontra-se os forames intervertebrais. Em sua regio superior o canal vertebral
composto pelo pedculo da vrtebra superior, j na parte anterior compe-se pela regio
inferior da vrtebra superior, pelo disco intervertebral, pela poro superior da vrtebra
inferior, em sua regio inferior compe-se pelo pedculo da vrtebra inferior,
posteriormente compe-se pela face anterior da faceta articular superior da vrtebra
inferior.
Entre a cervical e a lombar tem-se a vrtebra torcica de tamanho intermedirio,
apresentando-se principalmente com facetas articulates em sua regio ntero-superior e
inferior. As lminas superiores com longos processos espinhosos inclinados distalmente
cobrem parcialmente as inferiores pois so longas no sentido spero-inferior. Longos,
os processos transversos seguem-se para cima e se apresentam na face anterior, facetas
articulares para as costelas. As facetas articulares permitem movimentos de
lateralizao e em plano frontal encontram-se em inclinao. No plano transverso
encontra-se a vrtebra lombar maior. Os pedculos so menores e tem os processos
transversos mais longos, direcionando-se levemente posterior, encontra-se em nvel
superior ao processo espinhoso da vrtebra correspondente (HERBERT, 2003).

3. Fisiologia
Segundo Valena (2004) a coluna vertebral tem duas funes, a primeira seria o eixo de
sustentao que o corpo exerce para manter a coluna. O corpo humano realiza
movimentos de flexo, extenso, rotao e lateralizao. Porm na regio onde se
localizam as apfises articulares e as apfises transversas e posteriores o deslocamento
mais amplo na regio posterior do que na anterior. J a segunda funo relaciona-se
com a parte da conduo nervosa que se estabele dentro da coluna vertebral. Sua
estrutura medular composta pela primeira vrtebra, C1 at a primeira vrtebra lombar,
L1, logo adiante temos o filum terminal, composto pelo final da medula se prolongando
at a cauda equina, na qual composta pelas razes nervosas lombares e sacras. As
razes nervosas so prolongamentos dos neurnios motores localizados na medula. O
encontro da raiz sensitiva (aferente) e motora (eferente) constitui o gnglio nervoso ao
nvel do formen de conjugao. Na localizao deste formen, a raiz comunica-se com
o nervo sinovertebral. Este dicotomiza-se na poro anterior e posterior. A anterior faz
contato com a regio posterior do disco intervertebral tendo funo sensora no mesmo,
podendo realizar a percepo da presso do ncleo discal contra o anel fibroso do disco.
Esta funo tem a importncia de gerar os estmulos para percebermos a posio do eixo
vertebral (VALENA, 2009).
No interior da musculatura eretora da coluna encontra-se a poro anterior na qual faz a
transmisso de estmulos de contrao e tem como funo a absoro do peso corporal.
Estas quando esto ntegras e hidratadas podero receber carga de at 600 kg na regio
lombar. J em um homem com peso de 70kg, quando est sentando e executando algum
movimento de carga poder receber at 300 kg.
Para Castro (2000) o disco intervertebral tem inmeras funes, porm a mais
importante o amortecimento e absoro de choques entre as vrtebras, assim como a
unio e a sustentao da coluna. Uma vez rompido, no conseguir cicatrizar-se
sozinho, pois h pouca vascularizao na regio, logo a estabilidade da coluna ficar
comprometida, consequentemente a sua capacidade em suportar a carga imposta nela
estar prejudicada.
Mecanismo esse que se traduz em cansao, dores irradiadas para os membros, dores
regionais, entre outras, em detrimento do processo inflamatrio radicular ocorrido.
As hrnias de discos normalmente localizam-se na regio lombar, entre L4-L5 e L5-S1,
raramente acometem a cervical (DOLKEN, 2008)
4. Fisiologia da dor
A definio de dor segundo a Associao Internacional (1979) do estudo da dor que
ela uma experincia sensorial e emocional desagradvel associada com leso real ou
em potencial do tecido, ou descrita em termos dessa leso.
Existem 3 componentes principais: fsico, emocional e racional. O componente fsico
determinado pelo nociceptores de um indivduo a um estmulo. O emocional
susceptvel ao sistema lmbico de um indivduo a qualquer estmulo. J o racional
relaciona-se com uma interpretao da dor pelo crtex cerebral (BALTRY, 2008).
Duas vias separadas so utilizadas para transmitirem o sinal de dor, so elas:
Neoespinotalmico para a dor rpida, compostas por fibras do tipo A delta, com
velocidade entre 6 e 30 m/s . elas transmitem sobretudo a dor mecncia e trmica aguda,
terminam geralmente na lmina I das pontas dorsais, a partir dai, fazem a excitao de
neurnios da segunda ordem do feixe neoespinotalmico. Da-se ento origem as fibras

longas que cruzam para o lado oposto da medula pela comissuira anterior e seguem para
cima em direo ao crebro nas colunas ntero-laterais.
Algumas fibras do feixe neoespinotalmico terminam nas reas reticulares do tronco
cerebral, porm a maioria seguem seu trajeto at o tlamo.
A outra via se chama paleoespinotalmica para a dor lenta, compostas por fibras do tipo
C, com tempo de conduo em 0,5 a 2 m/s (GUYTON,1996).
As fibras perifrias terminam quase todas nas lminas II e III das pontas dorsais. A
maior parte dos sinais passam atravs de um ou mais neurnios de fibra curta adicionais
dentro das prprias pontas dorsais antes de penetrarem nas lminas V a VIII, tambm
nas pontas dorsais. A, o ltimo neurnio da srie d origem aos longos axnios que na
sua maioria se juntam s fibras da via rpida, passando pela comissura anterior para o
lado oposto da medula e depois para cima em direo ao crebro na mesma via nterolateral (GUYTON,1996).

Fonte: http://anapaulafiore.blogspot.com.br/2011/03/ciatalgia-inflamacao-no-nervociatico.html
Figura 1. Trajeto do Nervo Citico.
5. Dor na hrnia discal
Para Williams; Wilkins (2005), o disco intervertebral constitui-se do ncleo pulposo, no
qual retm as cargas e presses e do anel fibroso, este, pode-se romper devido a uma
toro por esforo fsico, acarretando assim uma herniao do ncleo pulposo para
dentro do canal vertebral.
Com a herniao o disco ir comprimir a raiz nervosa espinal ou a medula, acarretando
em dor nas costas e outros sinais de incmodo de raiz nervosa, a perda sensorial, motora
e dor sero uma consequncia. A herniao ocorre em trs etapas:
Protuso: o ncleo pulposo pressiona contra o anel fibroso;
Extruso: o ncleo pulposo sobre abaulamento, forando o anel fibroso, acionando
contra a raiz nervosa;
Sequestro: O anel fibroso cede lugar conforme o ncleo do disco se rompe e pressiona
contra a raiz nervosa.
Sinais e Sintomas
Mais comumente a dor lombar que segue para as ndegas, pernas e ps o achado mais
importante. J quando a hrnia provm de um trauma, a dor sbita ocorrer podendo
desaparecer em alguns dias e posteriormente retornar em curtos intervalos. Tem-se a dor
citica, na qual referi-se dor nas ndegas. Existe uma manobra, chamada de Manobra de

Valsava, caso venha a ser positiva ir intensificar a dor, na qual acompanha-se por
espasmos musculares. A herniao discal pode sugerir a perda sensorial e motora na
regio inervada pela raiz nervosa espinhal que est comprimida, posteriormente seguese a atrofia de membros inferiores.
Complicaes:
As complicaes mais comuns podem incluir:
Dficits neurolgicos (mais comuns)
Problemas intestinais e vesicais (nas herniaes lombares) (Williams;Wilkins, 2005).

Fonte: Carceroni, 2010

Figura 2. Tipos de Hrnias de disco
6. Introduo a acupuntura
Yamamura (2001) A Medicina Tradicional Chinesa constitui um vasto campo de
conhecimento, de origem e de concepo filosfica, abrangendo vrios setores ligados
sade e doena. Suas concepes so voltadas muito mais ao estudo dos fatores
causadores da doena, sua maneira de tratar, conforme os estgios de evoluo do
processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas de preveno, na qual
reside toda a essncia da filosofia e da medicina chinesa.
Desenvolvida a milhares de anos a acupuntura chinesa impactou amplamente a rea da
sade e com isso herdou uma grande apreciao internacional para a civilizao
chinesa. Ma (2006).
Yamamura (2001) Constitui-se a acupuntura um dos ramos dessa medicina com
finalidades teraputicas com base em diagnsticos precisos.
Remota-se aproximadamente de 5.000 anos atrs o surgimento da acupuntura, surgindo
da observao dos chineses para com a natureza e o homem, a fim de entender os
princpios que reagem os universos, externo e interno do ser humano (Mello, 2012).
Segundo Yamamura (2001) A acupuntura, o recurso teraputico mais conhecido da
medicina tradicional chinesa no ocidente, o meio pelo qual, mediante insero de
agulhas, so feitos a introduo, a mobilizao, a circulao e o desbloqueio da energia,
alm da retirada das energias turvas (Perversas), promovendo a harmonizao, o
fortalecimento dos rgos, das vsceras e do corpo.
Ma (2006) fala que a terapia com acupuntura chegou ao sculo XXI arrastando ainda
consigo uma coleo de fatos empricos, os quais, embora valiosos, se encontraram

indissoluvelmente combinados com antigos conceitos e mtodos e com todas as ms

interpretaes que surgiram durante sua longa histria.
A Medicina Tradicional Chinesa concentra-se na observao dos fenmenos da
natureza e nos estudos e compreenso dos princpios que regem a harmonia nela
existente. Na concepo chinesa, o Universo e o Ser Humano esto submetidos
s mesmas influncias, sendo partes integrantes do Universo como um todo
(Yamamura, 2001).

Segundo Ma (2006) A acupuntura evoluiu por milhares de anos e continua em alta

crescente. Durante a sua longa histria, os antigos doutores formulavam a teoria do
canal (meridiano ou Jingluo) para explicar a descoberta clnica de inter-relao
especficas entre diferentes partes do corpo.
A acupuntura um das tcnicas mais importantes da medicina tradicional chinesa, onde
foi por meio de teorias realizado experincias empricas no qual foram descobertos
pontos pelo corpo onde foram ligados formando os meridianos (Mello, 2012).
A acupuntura pode melhorar a dor no local e, conseqentemente, a qualidade de vida; a
acupuntura realizada seguindo os princpios da medicina tradicional chinesa pode
melhorar a dor e os demais sintomas, j a aplicao respeita a localizao de pontos e
meridianos ( Raymond, 2008).
7. Ao da acupuntura na dor
A acupuntura foi introduzida na Amrica em 1972, desde ento vem encontrando uma
grande aceitao como uma tcnica de tratamento para dores crnicas. A acupuntura
aliva a dor quase sempre da mesma forma que um estmulo eltrico. Nos atlas chineses
possvel encontrar os pontos de acupuntura prximos a grupos de nervos perifricos
(JACOB,1990).
Desta maneira existem regies na pele chamadas de acupontos na qual observa-se
grande concentrao de terminaes nervosas sensoriais, essa regio est em relao
ntima com nervos, vasos sangneos, tendes e cpsulas articulares (ONETTA, 2005).
Pesquisas realizadas no campo da eletrofisiolofia demostram que em algumas reas da
pele apresentam uma maior condutibilidade e diminuio da resistncia eltrica se
comparadas a regies adjacentes. Quando h a insero de uma agulha no ponto de
acupuntura pode-se observar vrias reaes, tais como, dor, queimao, choque entre
outras. Essas reaes podem ser chamada de Te Qi, neurofisiologicamente o
estmulo depende dos vrios tipos de receptores nervosos que devem estar
correlacionados ao ponto de acupuntura e a profundidade da insero. Sabe-se que
dependendo da profundidade da insero pode-se alcanar um efeito diferente, portanto
uma insero mais superficial atingir as fibras A-delta que fazem a mediao para as
dores agudas,enquanto uma insero mais profunda corresponde as fibras nervosas do
tipo A-delta e C devendo ser utilizadas nas doenas de instalao mais consolidada ou
"doenas profundas". A tcnica de manipulao da agulha bastante importante no
tratamente, pois preconiza-se que para tonificar deve-se girar no sentido horrio ou
direciona-la no sentido do meridiano, j para sedar deve-se fazer o oposto. Essa maneira
de tonificar ou sedar um rgo interno encontram respaldo cientfico, j que ocorre a
liberao de neurotransmissores especficos, que podem inibir ou excitar as sinapses do
sistema nervoso. A partir da insero da agulha surge substncia bioqumcias, tais
como,endorfinas, histamina, bradicinina, ons de potssio e as prostaglandinas
(ONETTA, 2005).

Uma teoria popular explica como a dor modulada pela acupuntura relizada pela
hipfise neuro humoral causando analgesia.
A hipfise neuro humoral, com base em mais de 100 publicaes cientficas revela que
a dor aliviada pela propriedade da acupuntura so, em parte, mediadas por uma cascata
de endorfinas e monoaminas que so ativadas, estimulando o Qi, uma sensao de
dormncia e plenitude. O Qi est associado a estimulao de fibras A-delta aferentes
que define a cascata em movimento (EZZO, 2001).
Para Botelho (2012), as diversas formas que a lombalgia se apresenta tem uma relao
de deficincia de Shen Qi assim como nos canais de energia que percorrem a lombar,
nos quais podem sofrer obstrues na circulao sangunea, acarretando na estagnao
de Qi (energia) e de Xue (sangue).
Para Marques (2009) o ser humano constitudo de energia (Yang) e matria (Yin), em
que a energia ir formar o corpo energtico e a matria formar o corpo material; esses
dois nveis devem estar em harmonia para que o indivduo possa estar em equilbrio.
Sempre lembrando que o equilbrio se d pela razo direta da harmonia existente entre o
yin e o Yang de cada um.

Fonte: Wikipedia
Figura 3. O taijitu, a forma mais conhecida de representar o conceito de yin-yang.
8. Associao das informaes para o tratamento da dor na hrnia
Do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) existem 3 tipos bem comuns
de condies patolgica na qual deixa o rim mais deficiente, so elas: a reteno do frio
e umidade, a estagnao do Qi e do sangue devido ao esforo excessivo e a deficincia
do rim. Quando acontece uma reteno por frio poder ocasionar uma rigidez e
contrao dos msculos da coluna vertebral que agrava com o repouso e melhora com o
movimento, porm se houver o acmulo de umidade o paciente geralmente ira sentir
inchao, formigamento e sensao de peso. Quando houver esses dois fatores, a dor na
regio lombar se constitui em forma de sndrome da obstruo dolorosa. Algumas vezes
a patologia encontra-se mais severa pela estagnao de Qi e sangue, logo a dor mais
forte e tem como caracterstica uma dor em facada, que piora com o repouso e
melhora com o exerccio moderado. possvel observar certa limitao de movimento
em flexo, extenso, rotao, latero-lateralizao da coluna por conta de uma tenso
muscular e uma rigidez acentuada. Uma interao no conjunto das patologias citadas
acima leva a uma deficincia do rim e o indivduo logo apresentar dores crnicas nas
quais surgem em crises que melhoram com o repouso e pioram com o esforo,
diferentemente das outras duas condies. No caso em que ocorram invases repetidas
de frio-umidade no organismo humano, isto faz com que haja reteno dessa interao
nos msculos, consequentemente enfraquece os rins, j que a umidade-frio interfere na
transformao da gua do rim, gerando deficincia do rgo. Por outro lado, pode
tambm obstruir a circulao de Qi e sangue na regio, causando estagnao dos

mesmos. O acometimento por energias excessivas, geralmente frio, umidade e vento,

determinam o incio do processo de adoecimento da regio cervical, iniciando-se por
desequilbrio muscular paravertebral dessa regio, deflagrando-se algias que em geral se
manifestam por contraturas musculares (MACIOCIA, 2007).
Segundo Maciocia (2007), a regio da lombar energizada pelo Shen dos rins, pela
bexiga, pelo vaso governador (du mai) e pelos pontos shu do dorso dos rgos e
vsceras, j o fgado responsvel por fornecer suprimento aos ligamentos, nervos e
cpsulas articulares. Por ser responsvel pela energizao da lombar o shen dos rins o
rgo mais importante e solicitado do organismo, j que ele o rgo fonte, o
responsvel pela energia ancestral e gerador do yang e yin do nosso corpo. Logo uma
dieta desregrada, o cansao crnico, exposio ao frio e umidade, emoes podem levar
uma definincia energtica no Shen dos rins e de seu acomplado (Bexiga), surgindo
assim as dores lombares.
A deficincia de energia da bexiga, pode gerar uma estagnao de energia (Qi) e sangue
(Xue) na regio lombar, por consequncia o enfraquecimento dos msculos
paravertebrais com conseqente desequilbrio muscular, que correspondem a fatores
biomecnicos indutores de algias lombares. Contudo os pontos Shu do dorso so as
reas onde se determinam as leses degenerativas mais graves pois esto relacionados a
parte yang dos rgos e vsceras acomplados a regio da lombar (YAMAMURA, 2001)
Para a Medicina Tradicional Chinesa, a cintura considerada o palcio do rim, a
regio da lombar est intimamente ligada a este rgo. Em um sentido amplo as dores
na coluna vertebral esto relacionadas a insuficincia energtica de rim, a estagnao de
Qi e Xue e a invaso de frio ou umidade. Quando ocorre uma insuficincia do Rim os
sintomas tem como caracterticas: limitao da amplitude de movimento e dor, na qual
pode ou no estar associada a problemas emocionais. J a estagnao do Qi e do Xue
refere-se a traumas externos, como tores, esforo repetitivos, entre outros. As
desordens mecnicas agridem os meridianos e os msculos da regio da coluna, no
permitindo a passagem de Qi e Xue pelo meridiano, ento surgem as contraturas
musculares, tenses, dores e limitaes funcionais (NEVES, 2012 ).
9. Metodologia
Para este artigo de reviso bibliogrfica, a metodologia adotada foi pesquisa de artigos
cientficos de carter bibliogrfico em sites da internet como Scielo, Google acadmico
e 4shared durante o perodo de outubro de 2012 a Abril de 2014 datados entre os anos
de 2000 a 2012 com as palavras-chave: acupuntura, hrnia de disco, dor.
Apresentou-se tambm conceitos amplos e variados sobre acupuntura, a hrnia de disco,
conceito de dor assim como o tratamento. Foram discutidos ainda, de maneira
generalizada, as estruturas sseas da coluna, bem como suas propriedades de tecidos
moles e como a acupuntura pode beneficiar o tratamento de pacientes que sofrem em
decorrncia da hrnia de disco. Utilizou-se artigos cientficos de revises bibliogrficas
e livros de anatomia, fisioterapia ortopdica, fisiologia, assim como livros de
acupuntura.
10. Resultados e discusses
Segundo Maciocia (2007) os Pontos do canal da Bexiga tem como funo: relao com
todo dorso, da regio cervical a sacrococcigea -olhos, cabea, fronte, alteraes
urinarias, particularmente vesicais e com a mente.
- B10: na nuca, lateralmente borda lateral do m.trapzio, 1,3 cun lateral ao ponto

mdio da linha posterior de insero do cabelo.

- Funo: ponto distante para os casos de dor lombar. Relaxa os msculos,
tendes e fortalece as costas.
- B25: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 4 vrtebra lombar, 1,5
cun lateral linha mdia posterior.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. Regula o fluxo livre do
Qi, fortalece a regio lombar.
- B26: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 5 vrtebra lombar, 1,5
cun lateral linha mdia posterior.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- B27: no sacro, ao nvel do 1 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral
mediana. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- B28: no sacro, ao nvel do 2 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral
mediana.
- Funo: Dissipa a umidade e fortalece a regio lombar.
- B29: no sacro, ao nvel do 3 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral
mediana.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- B30: no sacro, ao nvel do 4 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral
mediana.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
B31: no sacro, no ponto mdio da distncia entre a espinha ilaca pstero-superior e
a linha mdia posterior, sobre o 1 orifcio posterior sacral.
- Funo: Regula o Aquecedor Inferior, fortalece o Rim e o Jing essencial, fortalece
as regies lombar e sacral.
- B51: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 1 vrtebra lombar, 3
cun lateral linha mdia posterior.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- B52: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 2 vrtebra lombar, 3
cun lateral linha mdia posterior.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- B57: na linha mdia posterior da perna, na metade da distncia entre B40 e B60,
no ponto mdio da insero do ventre do msculo gastrocnmio em seu tendo.
- Funo: Relaxa os msculos e tendes, torna os meridianos fluentes, fortalece a
regio lombar.
- B58: no aspecto pstero-lateral da perna, sobre a linha vertical que passa por B60,
7 cun proximal a B60 e 1 cun lateral e inferior B57.
- Funo: Dissipa calor, vento e umidade. Indicado nos casos de dores e lombalgia
isquitica.
- B59: no aspecto pstero-lateral da perna, sobre a linha vertical que passa por B60,
3 cun proximal a B60.
- Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- B60: posterior ao malolo lateral, no meio da distncia entre o pice do malolo
externo e o tendo de Aquiles.
- Funo: Fortalece o Rim, relaxa os msculos e tendes, fortalece a lombar e
joelho.
- B62: no aspecto lateral do p, imediatamente distal ao malolo externo.
- Funo: Relaxa os tendes e msculos, indicado para queixas de mobilidade ao

10

longo do meridiano, membros inferiores e lombar.

- B67: no aspecto lateral da falange distal do dedo mnimo, 0,1 cun do ngulo
ungueal externo.
- Funo: Ponto mais distal indicado para queixas no trajeto do meridiano
PONTOS DO CANAL DO RIM
- Funes do Canal: relao com sistema urogenital, energia geral, tecido nervosos
e sseo, respirao e audio, particularmente com a coluna lombar e garganta e
disfunes no seu trajeto.
R3: no aspecto medial do p, posterior ao malolo medial, na depresso situada na
metade da distncia entre o ponto mais proeminente do malolo e o tendo de
Aquiles.
- Funo: Tonifica o Rim, nutre o Yin, estabiliza o Qi do Rim, proteje o Jing
essencial, fortalece a regio lombar e joelho.
- R5: a 1 cun abaixo do ponto R-3, em uma depresso que pode ser apalpada na
regio do espao articular entre o tlus e o calcneo.
- Funo: Fortalece o Rim.
- R7: no aspecto medial da perna, 2cun acima de R3, anterior ao tendo de Aquiles.
- R6: a 1 cun perpendicular abaixo do ponto mais saliente do melolo medial.
- Funo: Nutre o Yin do Rim.
- R7: a 2 cun diretamente acima do ponto R3, em uma depresso na margem
anterior do tendo do calcneo.
-Funo: Fortalece o Rim, nutre o Yin
PONTOS DO CANAL VASO GOVERNADOR
Comanda e regula o Yang do corpo. Todos os meridianos Yang mana um vaso
secundrio para o VG14, podendo ser tonificado ou sedado. Portanto tem uma
funo energtica muito grande.
Relao com os rgos internos - rim, bexiga, tero, tubo digestivo, crebro e
corao.
Relao com partes do corpo - anus, coluna lombar, torcica e cervical, nuca,
crnio, maxilar superior, gengiva e nariz.
VG20: na cabea, sobre a linha mediana, 5 cun posterior linha de insero do
cabelo, no meio da linha que liga o pice das duas orelhas.
Funo: Ponto de sedao bastante eficaz para casos de dores agudas e
emergncias.
PONTOS DO CANAL DO ESTMAGO
Funo do canal: febre, suores, delrios, sensibilidade ao frio, dores nos olhos,
narinas ressecadas, epistaxe, erupes bolhosas com febre, faringite, inflamao no
pescoo, paralisia facial, dor no trax, dor e distenso ao longo do canal, frio nos
membros inferiores, distenso abdominal, plenitude ou edema no abdmen,
desconforto ao reclinar, convulses, fome persistente, urina concentrada.
Funo Fu: receber, decompor os alimentos e enviar para o Intestino Delgado.
Bao - Pncreas faz a digesto e absoro dos alimentos. Separa as pores Yang e Yin
dos alimentos e bebidas.
E2: na face diretamente abaixo da pupila quando ela estiver centralizada, na
depresso do forame infra-orbital.
Funo: Relaxa os tendes e alivia a dor.
PONTOS DO CANAL DA VESCULA BILIAR
Funo do rgo Fu: estocar e secretar a Bile.

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Funo do Canal: processo disgestivo, regio temporal, mandibular, msculos da

mastigao, processos oftalmolgicos e reumticos. Tambm utilizado em
patologias disritmicas do lobo temporal.
- VB25: na margem inferior da extremidade livre da 12 costela, sobre a linha axilar
posterior.
Funo: Fortalece e aquece o Rim, regula a via das guas, relaxa os tendes e
msculos, proteje a regio lombar.
- VB29: no quadril, no meio da linha que liga espinha ilaca antero-posterior
extremidade do trocanter maior.
Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano.
- VB30: na lateral da coxa, na unio do tero lateral com o tero mdio da linha
que liga a extremidade do trocanter maior ao hiato sacral, quando o paciente est
em decbito lateral com a coxa flexionada.
- Funo: Torna os canais e redes do meridiano fluentes, fortalece a regio lombar
e dos quadris.
- VB37: na lateral da perna, 5 cun proximal ponta do malolo lateral, na borda
anterior da fbula.
- Funo: indicado nos casos de dores, reduo da mobilidade.
- VB39: na lateral da perna, 3 cun proximal ponta do malolo lateral, na borda
anterior da fbula.
- Funo: Auxilia o Jing essencial, alivia a dor.
- VB40: anterior e inferior ao malolo externo, na depresso lateral ao tendo do
m.extensor longo dos dedos do p.
Funo: Dores, reduo da mobilidade, estimula as funes das articulaes.
A acupuntura tem se revelado de grande valia no Mundo Ocidental, mostrando-se
bastante eficaz e apresentando resultados expressivos destaca-se como uma opo de
tratamento de diversas patologias (NEVES, 2012).
Nos EUA as dores na coluna lombar geram um custo de aproximadamente $26 bilhes
anualmente, sendo que $ 19,80 bilhes so perdidos pelo fato de trabalhadores no
gerarem suas funes pelo motivo de dor lombar. Apesar da grande variedade do
tratamentos convencionais e complementares , no existe ainda um concenso de qual
tratamento mais eficaz. Apesar disso a acupuntura aparece ser bem eficaz no combate
a dores na coluna lombar se for comparada a massagens e ajustes quiroprticos, sendo
um tratamento efetivo e de baixo custo (J CLIN, 2009).
11. Concluso
Com base nas referncias pesquisadas, concluiu-se que a acupuntura tem demonstrado
ser eficaz no tratamento da dor, melhora da funcionalidade e da qualidade de vida em
pacientes com dor por conta da hrnia de disco.
O conhecimento das vias neuroanatmicas envolvidas no mecanismo de ao da
acupuntura, torna fcil o entendimento de como esta forma de tratamento atua em nosso
corpo, determinando seu efeito sobre a fisiopatologia das afeces da coluna vertebral e,
por outro lado, constituindo uma via que permite o efeito teraputico global que
produzido por ela.
A identificao do fator causal da disfuno assim como o diagnstico da sndrome
energtica envolvida levam ao sucesso do tratamento realizado pela acupuntura.
Com poucos estudos publicados, o presente estudo visa demonstrar quais os efeitos da
acupuntura na hrnia de disco intervertebral, para tanto recomendado estudos mais

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avanados sobre o tema, para que a presente pesquisa possa estimular mais estudos na
rea de acupuntura, tendo em vista que essa tcnica uma das mais utilizada para o
tratamento dos distrbios da coluna vertebral.
12. Referncias Bibliogrficas
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