1 abril, 2006

Modelo psicobiolgico de personalidad de

Cloninger: Aproximacin integradora en la
evaluacin de los trastornos de personalidad
y proceso psicoteraputico.
Autor/es: Carmen Bayn.

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Los trastornos de la personalidad representan una de las reas de la psicopatologa ms desconocida pero que al
mismo tiempo constituye un desafo, y esto provoca que en los ltimos aos un mayor nmero de clnicos e
investigadores estn trabajando y discutiendo sobre los modelos etiolgicos y el abordaje teraputico de los
trastornos de personalidad. A travs del conocimiento en esta rea se puede tambin ofrecer una mayor
comprensin de la psicopatologa.
La formulacin de que los trastornos de personalidad representan configuraciones multidimensionales constituidas
por rasgos, unos de ellos ms incluidos en el componente del temperamento que est influido genticamente y
otros ms incluidos en el componente del carcter, que se desarrolla por la interaccin entre las predisposiciones
biolgicas y el ambiente, resulta una de las ms tiles para la comprensin de estos trastornos. Los trastornos de la
personalidad resultan un claro ejemplo de la interaccin entre naturaleza y crianza, entre la mente cerebro. Los
rasgos o dimensiones de la personalidad son estructuras psicobiolgicas que se desarrollan desde la interaccin
entre la predisposicin gentica y la influencia ambiental siendo la secuencia probable el que las disposiciones
genticas influyan en la respuesta a los estmulos ambientales y, a su vez, los factores ambientales influyan en la
expresin de la predisposicin gentica. La experiencia en ltimo trmino se codifica en el aparato mental como
estructuras tripartitas constituidas por afectos, cogniciones, y conductas que influyen en cmo la realidad es
percibida y cmo se responde a las situaciones ambientales. La conducta, la cognicin, el afecto, los esquemas
interpersonales y el esquema del self se forman en un proceso lento de maduracin social a partir de variables
inconscientes en relacin abierta y cclica con la conducta y la cognicin que se van desarrollando a lo largo de la
vida (1)
La distincin entre naturaleza y crianza o entre rasgo y ambiente debe evitarse. La biologa, los factores
intrapsquicos y el contexto se influyen uno al otro de forma inevitable y son inseparables con respecto a qu
variable ocurre primero. Tiende a producirse una asimilacin gradual de nuevas experiencias en estructuras y
procesos psicolgicos previos con revisiones continuas de las guas internas.
Muchas definiciones de la personalidad han sido elaboradas en trminos de ajuste. La personalidad se define como
la organizacin dinmica dentro del individuo de los sistemas psicobiolgicos que determinan el ajuste nico al
ambiente (2). La personalidad es aquello que nos permite adaptarnos a los cambios de nuestro entorno. En esta
definicin hay tres puntos importantes que hay que resear, la personalidad es dinmica, no es esttica, y aunque
somos siempre bsicamente los mismos, el paso del tiempo y la adopcin de determinados posiciones en las
relaciones interpersonales modifican los patrones bsicos en diferentes direcciones. Un segundo punto importante
es que el desarrollo de la personalidad es psicofsico, la personalidad est influida por variables tanto fsicas como
psicolgicas. Y por ltimo tener en cuenta que una descripcin adecuada de la personalidad debe realizarse desde
un punto de vista idiogrfico, La personalidad entendida como un conjunto de peculiaridades ms o menos estables
en la cognicin, la emocin y la conducta ejerce una poderosa influencia sobre aspectos importantes de la vida
como la capacidad para relacionarse y trabajar, la eleccin de metas importantes y la posibilidad de alcanzarlas.
Como deca Allport no es lo que es la personalidad, sino lo que la personalidad hace (2).
La personalidad se considera como un sistema abierto, flexible y continuo en el tiempo, un sistema formado por
subsistemas relacionados con el procesamiento de la informacin que reciben, seleccionan y transforman la
informacin sobre el self , los otros y el mundo. El funcionamiento psicopatolgico podra representar alguna
interferencia en ese sistema. Tales interferencias pueden ser halladas en la incapacidad de las personas para
enfrentarse a nuevas experiencias y al cambio o en la falta de estabilidad y continuidad en el tiempo. Tambin la
percepcin de vulnerabilidad, vulnerabilidad a la prdida, al ataque, a la culpa, a la vergenza, deficiencia o escaso
valor, provoca que la persona sacrifique la apertura a nuevas formas de construir la realidad, y transforme un
sistema que est orientado al crecimiento en uno que est constreido y marcado por la repeticin (3).

Las aproximaciones integradoras de la personalidad estn presididas por una visin de los seres humanos como
agentes activos, comprometidos en la construccin, representacin e interpretacin de su ambiente y experiencias.
La actividad perceptiva y de procesamiento de la informacin a la hora de construir modelos de representacin del
s mismo y del s mismo en accin con otros es crucial y casi universal a travs de todos los pensamientos y
modelos actuales sobre la personalidad. Nos es lo mismo que estas estructuras de representacin se denominen
esquemas interpersonales(4), representaciones del self y del objeto (5,6) o modelos de trabajo (7).
En este sentido, la resistencia al cambio de los trastornos de la personalidad guarda estrecha relacin con la propia
conceptualizacin de lo que significa personalidad, un entramado complejo de relaciones entre estructuras,
procesos y productos mentales. Las pautas recurrentes de conducta son expresin de la preponderancia de
variables ms relacionadas con la persona que con la situacin y ms con la interpretacin o significado que el
individuo hace de los fenmenos a los que se enfrenta que de la naturaleza supuestamente objetiva de los mismos.
Suele ocurrir que las personas viven en ambientes donde los programas de refuerzo no suelen variar
sustancialmente y las experiencias que usan para dar sentido a su existencia suelen ser casi siempre del mismo
tipo. Todo esto unido al efecto permanente de las disposiciones bsicas, ocasiona que las interpretaciones de los
hechos y las pautas de repuestas de las personas terminen generando patrones recurrentes de conducta que,
aunque modificables, pueden tener un cierto grado de resistencia al cambio.