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AgeSleep: Dormir bem, Envelhecer melhor

Coordenador do projecto: Prof. Doutor Nuno Sousa


SubCoordenadora do projecto: Doutora Nadine Correia Santos
Investigadora responsvel: Dra. Liliana Amorim
Escola de Cincias da Sade (ECS)
Instituto de Investigao em Cincias da Vida e da Sade (ICVS)
Universidade do Minho

Convite para Participar e Descrio do Projeto


O estudo integrado no projeto O crebro envelhecido e saudvel: uma abordagem multidisciplinar para o
estudo do envelhecimento cerebral (MIND-Ageing)/Switchbox, liderado pelo Professor Doutor Nuno Sousa
[mdico neuroradiologista e diretor do Curso de Medicina da Escola de Cincias da Sade (ECS), da
Universidade do Minho (UM)], que obteve aprovao pela Comisso Nacional de Proteo de Dados
(CNPD), e por comisses de ticas locais e nacionais como aplicvel.

Propsito do estudo
O sono considerado crucial na manuteno da homeostase do organismo. Contudo, os mecanismos
envolvidos nestes processos no so ainda completamente conhecidos. Neste sentido, o presente estudo
tem como objectivos: (i) compreender as alteraes observadas no sono ao longo dos anos; e (ii)
possibilitar a apresentao de possveis mecanismos explicativos da sua influncia noutros sistemas do
organismo. Assim, ir se caracterizar os pades de sono dos 15 aos 90 anos e explorar a associao
destes com variveis cognitivas (como o desempenho em tarefas de memria e ateno), psicolgicas
(como os nveis de ansiedade ou depresso), bioqumicas (como os nveis de cortisol) e cerebrais (como a
conectividade funcional nas diferentes reas do seu crebro).

Equipa
O estudo liderado pelo Professor Doutor Nuno Sousa e pela Doutora Nadine Santos (doutorada em
bioqumica), da ECS-UM, e envolve uma equipa de tcnicos e/ou investigadores especializados (psiclogos,
engenheiros informticos, nutricionista, enfermeira, tcnicos laboratoriais).

A sua participao
A sua colaborao est a ser pedida para a realizao das seguintes atividades:
- uso de um actgrafo (aparelho que se assemelha a um relgio) durante 7 dias (ver folheto Actigrafia no
Estudo do Sono, em anexo a este documento, para mais informaes);
- registo de um dirio de sono (7 dias) e um dirio alimentar (3 dias);
- recolha de saliva (duas noites e duas manhs, imediatamente antes de se deitar e de se levantar);
- preenchimento de um conjunto de testes psicolgicos relacionados com morbilidade psicolgica, sono e
personalidade (aproximadamente 20 minutos);
- tarefas neurocognitivas (aproximadamente 25 minutos).

Poder ainda ser convidado(a) a realizar uma ressonncia magntica cerebral (fMRI) (ver folheto Estudo
de Ressonncia Magntica Estrutural e Funcional, em anexo a este documento, para mais informaes),
para se poder obter informaes relativas conectividade funcional do seu crebro. Nesse momento ser
tambm solicitada uma colheita de sangue para se explorarem factores bioqumicos (endcrino-metablico).

Ressonncia Magntica
No que concerne ressonncia cerebral, esta ser estrutural e funcional e ter a durao aproximada de 40
minutos. A ressonncia magntica no tem efeitos secundrios associados, no entanto existe efeito do
campo magntico com aparelhos electrnicos (ex. pacemakers) e metlicos (quando de fabrico anterior a
2000), pelo que se possuir estes no pode participar nesta componente do estudo. Este procedimento no
est associado a qualquer efeito secundrio.

Dados bioqumicos
A avaliao do perfil endcrino-metablico previsto inclu a determinao e/ou avaliao de nveis
circulantes de hormonas e factores de crescimento tais como cortisol e hormonas da tiride, e analise de
ionograma e hemograma. Este procedimento semelhante ao utilizado quando necessrio tirar sangue
para anlises mdicas de rotina e no provoca qualquer problema, a no ser um eventual ligeiro
desconforto no local da picada.

Outras informaes relevantes


Para efeitos de avaliao de alteraes no tempo, possvel que o contactemos para uma posterior
repetio do estudo. A sua participao voluntria e tem toda a liberdade de a recusar ou de abandonar o
estudo a qualquer momento. A recusa em participar ou posterior abandono, no prejudicaro a sua relao
com a equipa de clnicos ou investigadores. Toda a informao sobre si ser estritamente confidencial e
outras informaes que nos fornecer guardados de forma codificada, no havendo qualquer possibilidade
de violao do sigilo. A investigao laboratorial ser efectuada de forma annima, pelo que os resultados
individuais no podero ser divulgados ou comunicados. Os dados recolhidos no sero utilizados para
qualquer outro fim para alm dos quais deu consentimento.

Este estudo est financiado por fundos institucionais da ECS/ICVS-UM, e poder integrar-se noutras redes
nacionais e internacionais de estudos idnticos, havendo a possibilidade de compensao por despesas de
deslocao, se o pretender. O estudo foi aprovado pela Comisso Nacional de Proteco de Dados
(CNPD), bem como pelas Comisses ticas do Hospital de Braga e da Universidade do Minho. O mesmo
ser submetido DGEstE DSRN, considerando que estamos a recolher os dados na presente escola.

E se tiver dvidas, a quem posso recorrer?


H dois contactos a quem pode recorrer de segunda a sexta-feira:
Dra. Liliana Amorim

253 604 925

lilianaamorim@ecsaude.uminho.pt

Doutora Nadine Santos

253 604 854

nsantos@ecsaude.uminho.pt

O seu nvel de interesse em participar


De forma a sabermos se tem interesse em colaborar neste estudo, pedimos-lhe que assinale com um X a
situao que melhor corresponde ao seu nvel de interesse:

Tenho interesse em que o meu educando participe em todas as etapas do estudo

Tenho interesse em que o meu educando participe e estou tambm interessado(a) em participar em
todas as etapas do estudo

ou

Tenho interesse em que o meu educando participe apenas no:


Estudo actigrfico, respectivos questionrios e recolha de amostra de saliva

Estudo de Ressonncia, respectivos questionrios e recolha de amostra de sangue

Estando eu tambm interessado em participar no mesmo componente

No tenho qualquer interesse em participar ou que o meu educando participe

Estou interessado em mais esclarecimentos. Contactar-me atravs do nmero: ______________

O encarregado de educao

O aluno

________________________________

_____________________________

(nome legvel e assinatura)

(nome legvel e assinatura)

Data: _________________________

Faz-se indicar que este documento reflete apenas o possvel interesse em participar no estudo, e em que
fase, no sendo uma Autorizao e/ou um documento de Consentimento Informado.

Obrigada,
A equipa de investigao.

AgeSleep: Dormir bem, Envelhecer melhor


Coordenador do projecto: Prof. Doutor Nuno Sousa
SubCoordenadora do projecto: Doutora Nadine Correia Santos
Investigadora: Dra. Liliana Amorim
Escola de Cincias da Sade (ECS)
Instituto de Investigao em Cincias da Vida e da Sade (ICVS)
Universidade do Minho

Actigrafia no Estudo do Sono


O que a actigrafia?
A actigrafia uma metodologia cientfica que permite o estudo
dos padres de sono/viglia. Para isto, utilizado um aparelho
que se chama actigrafo.

Que dados so obtidos?


Este aparelho utilizado no pulso e regista a atividade motora ao longo do dia e da noite. A informao
obtida por estes aparelhos guardada num sistema de memria interna nos actigrafos em si, a qual pode
depois ser transferida para um computador, analisada e organizada em grficos, como os apresentados
abaixo, permitindo estudar diferentes aspectos relacionados com a atividade diria e com ritmos de sono.

Como a atividade humana um dos indicadores mais


importantes para avaliar o estado de sono/viglia e para
estimar o ciclo circadiano (ou seja, o nosso ciclo natural de
se estar acordado e/ou a dormir), o uso deste aparelho
permite calcular, por exemplo, a intensidade da atividade
fsica como, por exemplo, o nmero mdio dirio de passos
e

distncia

percorrida,

bem

como

obter

dados

relacionados com a eficincia do sono, tal como, o nmero


de vezes que se acorda durante a noite.

H efeitos adversos?
Este aparelho semelhante a um relgio e no apresenta nenhum efeito adverso (negativo) para a sade.
Pode us-lo enquanto toma banho, quando vai piscina, quando corre ou quando realiza qualquer outra
atividade do seu dia-a-dia.

O que tenho de fazer?


Ser-lhe- ser pedido que use o actigrafo durante uma semana e que registe informaes relativas ao seu
sono (como a hora a que se deita, a hora a que se levanta, se o seu sono foi ou no reparador), num
formulrio especifico para isso. Tambm poder lhe ser pedido que preencha um registo alimentar e que
volte a mastigar os algodes. Toda esta informao importante para uma compreenso mais adequada
do seu padro, quantidade e qualidade de sono.

Mas se para estudar o sono, posso retirar o actigrafo durante o dia?


No. Utilizamos o registo do dia para comparar com o registo da noite. Encorajamos a utiliz-lo de modo
contnuo. No entanto, se o incomodar o actigrafo molhado, poder retir-lo, excecionalmente, enquanto
toma banho ou duche, e voltar a coloc-lo quando terminar a sua higiene pessoal. Contudo, se praticar
desporto ou atividades aquticas aconselhamos a no o remover, de modo a termos registo destes padres
de atividade.

Devo manter as minhas atividades quotidianas normais?


Sim. De facto, encorajado a tal, de modo a compreendermos como as suas atividades normais se
associam com o seu sono. Se alterar propositadamente a sua rotina quotidiana para este registo, no nos
ser possvel avaliar adequadamente os seus hbitos.

H custos associados?
A sua participao totalmente gratuita, no havendo nenhumas despesas associadas.

AgeSleep: Dormir bem, Envelhecer melhor


Coordenador do projecto: Prof. Doutor Nuno Sousa
SubCoordenadora do projecto: Doutora Nadine Correia Santos
Investigadora: Dra. Liliana Amorim
Escola de Cincias da Sade (ECS)
Instituto de Investigao em Cincias da Vida e da Sade (ICVS)
Universidade do Minho

Estudo de Ressonncia Magntica Estrutural e Funcional

O que a ressonncia magntica?


A Ressonncia Magntica (RM) uma tcnica imagiolgica que permite obter imagens de alta resoluo
dos rgos/tecidos internos corpo humano sendo atualmente um dos exames complementares de
diagnstico mais importantes. A principal caracterstica deste exame advm da utilizao de um forte campo
magntico e da estimulao dos tecido com ondas de radiofrequncia. O facto de ser uma tcnica no
invasiva que no utiliza comprimentos de onda potencialmente nocivos para o corpo humano, permitir a
obteno de imagens de alta qualidade e de permitir o estudo de diferentes caractersticas dos tecidos
constituem algumas das principais vantagens da tcnica de RM. Alm de exames estruturais, o
equipamento de RM permite tambm estudar vrias propriedades funcionais do crebro humano atravs de
aquisies e RM funcional.

Qual o protocolo realizado no presente estudo?


Para o presente estudo, o participante realiza o seguinte protocolo:
(1) aquisio estrutural sagital com contraste T1;
(2) aquisio funcional de repouso com contraste T2*;
(3) trs aquisies funcionais durante a execuo de uma tarefa;
(4) uma aquisio de difuso.

Que tipo de imagens so obtidas?


Apresentam-se abaixo algumas imagens exemplo das aquisies realizadas bem como uma breve
explicao da sua utilidade para o presente estudo.

Aquisio estrutural T1
As imagens abaixo correspondem a uma aquisio estrutural com contraste T1 em que se distinguem os
diferentes tipos de tecidos cerebrais. Nestas imagens, a gua e o lquido cefalorraquidiano (fluido entre
crnio e crtex cerebral) aparecem com uma intensidade escura e a gordura com intensidade mais clara e
brilhante. As vistas apresentadas abaixo correspondem s vistas coronal, axial e sagital, respectivamente.

Aquisio funcional de repouso


Aps a aquisio estrutural, a participante realizou
uma aquisio funcional de repouso, da qual so
exemplo
aquisio,

as
os

permanecerem

seguintes

imagens.

participantes
de

olhos

so

Durante

esta

instrudos

fechados,

imveis

a
e

tentando no pensar em algo em particular. Durante


esse tempo, so adquiridas imagens com uma
cobertura total do crebro a cada 2 segundos. Estas
imagens possuem um contraste especfico que
uma funo da quantidade de oxignio consumido
pelo tecido cerebral durante esse perodo de tempo.
Assim obtm-se uma medida indirecta da actividade
de cada regio cerebral em repouso. Estas mediadas podem posteriormente ser utilizadas para estudar as
chamadas redes neuronais de repouso. A imagem acima apresentada corresponde apenas s imagens da
primeira cobertura cerebral completa.

Aps o processamento das imagens de todos os participantes obtiveram-se as redes repouso abaixo
apresentadas podendo identificar-se as seguintes: a Default Mode Network dorsal (A), a Default Mode
Network ventral (B), a rede da ateno dorsal (C), a rede da ateno vemtral direita (D), a rede
sensoriomotora (E), a rede visual (F), a rede da linguagem (G) e a rede auditiva (H).

Aquisio funcional durante a execuo de tarefa


As aquisies funcionais efectuadas durante a
execuo das tarefas so em tudo semelhantes s
aquisies funcionais de repouso com a exceo de
que durante este tipo de aquisies os participantes
so instrudos a executar uma determinada tarefa.
No presente estudo, os participantes efetuaram uma
tarefa de memria visual e lexical de curto prazo,
uma tarefa de contedo emocional e uma tarefa de
funcionamento
permitiro

executivo.

perceber

quais

Estas
as

reas

aquisies
cerebrais

envolvidas nos processos acima mencionados e se o


nvel de actividade dessas reas afectado pelo
stress ou pela qualidade do sono. A ttulo de exemplo, apresenta-se acima uma imagem da primeira
cobertura cerebral obtida para a primeira aquisio funcional.

Aquisio de difuso
Com aquisies de difuso possvel obter uma medida indirecta do movimento das partculas de gua.
Este movimento constitui por si uma medida indirecta da microestrutura da substncia branca devido ao
arranjo particularmente regular dos axnios que faz com que as partculas de gua se desloquem mais na
direco paralela aos axnios. As imagens abaixo expostas correspondem a imagens de difuso sem
gradiente de difuso. Quando se aplica um gradiente de difuso numa particular direco, quando maior for
o movimento das molculas de gua na direo do gradiente, maior ser a atenuao das imagens como se
pode verificar nas imagens abaixo apresentadas. Facilmente se verifica que nas regies que contm lquido
cefaloraquidiano a atenuao praticamente total devido baixa restrio ao movimento da gua.

Quando se aplica o mesmo procedimento ao longo de um nmero elevado de direco possvel mapear o
movimento das molculas de gua no espao tridimensional da inferir-se a integridade dos feixes axonais.
Nas imagens abaixo apresentam-se os mapas com os movimentos preferenciais das molculas de gua em
cada ponto do crebro. Vermelho significa uma difuso da esquerda-direita, verde anterior-posterior e azul
inferior-superior.

H custos associados?
A sua participao totalmente gratuita, no havendo nenhumas despesas associadas.