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INTESTINAL MORTAL
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angelescastell | 03/11/2015
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Se produce un cambio en la apariencia de las heces. Las heces pueden ser pequeas o
pueden llegar a ser muy aguada. A veces tambin, puede haber presencia de moco en
las heces.
Hinchazn de estmago es uno de los sntomas comunes de una infeccin intestinal. El
que sufre de una infeccin puede realmente sentir la hinchazn en el estmago. Esto
ocurre generalmente debido a la acumulacin de gas en el cuerpo.
En algunas personas, puede causar sangrado rectal. Si este es el caso, la persona puede
sentirse muy dbil. Una sensacin de malestar de la enfermedad se asocia a menudo
con sangrado rectal, como resultado de la infeccin en el intestino.
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Apendicitis, emergencia!
Por cultura o simplemente por costumbre, el paciente suele no acudir al mdico
peridicamente; es ms, aun siendo vctima de molestias orgnicas se muestra
indiferente pensando en que la anomala se resolver espontneamente. Aunque alto
porcentaje de casos tiene esa feliz conclusin, no pensemos que siempre suceder de
esta forma y prestemos atencin a todas las dolencias que experimentemos, por
insignificantes que parezcan.
Lo que aparentemente es un inofensivo dolor de estmago puede tratarse en realidad
del primer signo de peritonitis, es decir, inflamacin de la membrana (peritoneo) que
limita la pared de este rgano y recubre a los dems alojados en el interior de toda la
cavidad abdominal. El problema tomar dimensiones considerables si no es detectado y
atendido a tiempo, ya que puede causar una perforacin infeccin que se extienda a
otros rganos por medio de la sangre (septicemia) y producir la muerte.
Es por ello que no debe dudarse en acudir a revisin cuando se presente dolor
abdominal persistente e intenso, acompaado de fiebre, inflamacin del rea, nuseas y
vmito. Los mencionados sntomas pueden llegar a confundir a paciente y mdico,
puesto que son los mismos que manifiesta quien sufre una infeccin en los rganos de
la cavidad abdominal, o bien, de apendicitis, principal factor desencadenante de
peritonitis.
El apndice se encuentra ubicado al inicio del colon o intestino grueso, exactamente al
fondo del abdomen en la regin llamada fosa ilaca derecha. La razn exacta por la cual
se inflama este rgano no es del todo conocida, pero en muy alto porcentaje de casos es
provocado por la obstruccin del llamado lumen apendicular (hueco en el interior del
apndice) por restos de heces que forman especie de piedra (fecalitos), hecho que
generalmente deriva en infeccin por la presencia de bacterias.
Tres tipos
La apendicitis es la causa ms comn por la que se desarrolla peritonitis, pero no es la
nica; incluso, la Medicina clasifica la enfermedad en tres categoras de acuerdo a su
origen:
Peritonitis espontnea. Infeccin que se presenta como una complicacin de ascitis
(acumulacin anormal de lquido en la cavidad abdominal), usualmente relacionada
con mal funcionamiento de hgado (insuficiencia heptica), mismo que se origina por
cirrosis (el tejido del rgano se torna fibroso, con numerosas cicatrices y nudos,
dificultando su desempeo) o por hepatitis (inflamacin del rgano) por ataque de
virus (las del tipo B o C).
Peritonitis por dilisis. Los pacientes que sufren insuficiencia renal (mal
funcionamiento de uno o ambos riones) deben realizarse dilisis peritoneal para
retirar los elementos contaminantes (impurezas o desechos) de la sangre. Para ello es
necesario instalar, mediante ciruga menor, un catter en la cavidad abdominal que se
utilizar como entrada y salida de soluciones especiales que ayudan a eliminar las
toxinas; una vez dentro del cuerpo permanecen durante varias horas, luego son
drenadas y reemplazadas inmediatamente. Este proceso tambin se lleva a cabo para
remover con rapidez drogas o sustancias txicas en situaciones de emergencia.
Es as que la peritonitis se presenta al emplear en la dilisis peritoneal un catter
contaminado por bacterias (por falta de higiene pertinente), el cual propicia una
infeccin que se difunde al peritoneo a travs de la sangre.
Peritonitis secundaria. Se presenta como consecuencia de otros problemas de
salud, entre los que pueden mencionarse:
Perforacin de alguno de los rganos recubiertos por el peritoneo; apndice y colon
son los ms comunes.
lcera estomacal. Lesin en la mucosa que cubre el interior del estmago que puede
traer como consecuencia perforacin de la misma.
Golpes muy fuertes en el estmago que propicien derrame de sangre al interior de la
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cavidad abdominal.
Oclusin intestinal (bloqueo parcial o total de los intestinos), regularmente propiciado
por tumores o estreimiento grave.
Pancreatitis (inflamacin del pncreas). El mal funcionamiento de este rgano puede
dar origen a que secrete sustancias que irriten considerablemente el peritoneo.
Colecistitis. Inflamacin de la vescula biliar, que en 90% de los casos se debe a la
presencia de clculos o piedras.
Diverticulitis. Malos hbitos alimenticios y de conducta pueden dar origen a formacin
de bolsas pequeas o hernias (divertculos) en las paredes del intestino grueso.
Enfermedad inflamatoria plvica. Infeccin de los rganos plvicos de la mujer, es
decir, tero, ovarios y trompas de Falopio, misma que es secundaria a otras causas,
como dispositivo intrauterino contaminado, embarazo ectpico (fuera de la matriz) u
enfermedades de transmisin sexual.
Pasos a seguir
Como se mencion con anterioridad los signos de peritonitis pueden confundir a
mdico y paciente, por lo cual el primer paso ser reconocer si la causa es apendicitis;
para ello ser indispensable que durante el examen fsico el facultativo palpe el
abdomen, lo presione levemente y espere la reaccin del enfermo, quien deber
manifestar ms dolor al soltar que al apretar; si as sucede, y adems hay fiebre, ser
indicio de que el apndice se encuentra inflamado y se proceder a mantener en
observacin al enfermo por varias horas (mximo 24), en las cuales no se administrar
frmaco alguno. Si al cabo del lapso las molestias persisten, el rgano deber retirarse
quirrgicamente (apendicectoma) para evitar que la infeccin se extienda y llegue al
peritoneo.
Por otra parte, si el mdico sospecha que alguno de los rganos abdominales sufre
perforacin o es otro el origen de la peritonitis, ordenar realizar ultrasonido, mtodo
que emplea ondas sonoras para reconocer las estructuras alojadas en la cavidad
abdominal, mismas que se traducen en imgenes que son observadas a travs de un
monitor.
Ahora bien, cuando la peritonitis es declarada se realizar laparotoma (incisin en la
pared abdominal, ya sea transversal o vertical) para efectuar asepsia (desinfeccin) de
toda el rea mediante qumicos especiales; la misma intervencin servir para
reconocer la causa del problema y darle solucin, es decir, si se trata de alguna
infeccin debern administrarse antibiticos y analgsicos para evitar que se extienda.
En caso de ser producto de dilisis, sta debe suspenderse, retirar cualquier objeto
extrao al organismo (catteres, por ejemplo), revisar la asepsia en el proceso y
desinfectar los utensilios empleados.
Quienes tienen mayor riesgo de que una peritonitis se agrave son los enfermos de
diabetes o del corazn, as como las personas que padecen bronquitis (inflamacin de
los bronquios, conductos que transportan el aire hasta los pulmones) crnica, enfisema
pulmonar (ensanchamiento y destruccin de las paredes de los alvolos o bolsas en
donde se da el intercambio de gases en al respiracin), insuficiencia renal o deficiencia
heptica, ya que por el propio deterioro de su salud son ms susceptibles a cualquier
proceso infeccioso.
Es importante reiterar que la peritonitis sin tratamiento se complica rpidamente,
debido a la consecuente deshidratacin y el llamado fallo multiorgnico (los rganos
alojados en la cavidad abdominal no realizan debidamente sus funciones), que suele
provocar el deceso del enfermo en pocos das.
Usted sabe ahora que cualquier dolor de estmago, por pequeo que parezca, es motivo
de consulta al mdico; como simple dato informativo, sabe usted que ms de la mitad
de los pacientes diagnosticados con apendicitis se encuentran entre 10 y 20 aos de
edad?
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