ALCOHOLISMO EN MXICO

El alcohol no es un producto como cualquier otro; ha formado parte de la civilizacin humana durante
miles de aos. Y aunque muchos lo asocian al placer y la sociabilidad, el abuso en su consumo
tambin conlleva consecuencias perjudiciales sobre quienes lo ingieren.
En la vida social los seres humanos, tanto en los momentos excepcionales (la fiesta o el luto) como
en los cotidianos (la comida y la charla) han contado con la presencia estimulante de las bebidas
alcohlicas.
Cada una de esas bebidas es resultado de mucha curiosidad y ardua paciencia, despus de que
mediante varios ensayos se descubrieron los placeres que ofrecan plantas como la cebada, la uva,
el maguey y la caa.
El efecto que tienen esas bebidas en el estado de nimo y en la percepcin de quienes las prueban
llev a las primeras culturas a considerarlas como un autntico producto divino.
Sin embargo, tambin es cierto que estos efectos pueden mostrar un rostro oscuro a quienes
prolongan su consumo ms all de lo conveniente; las consecuencias de este exceso son resentidas
no slo por el cuerpo del individuo, sino por la familia y la sociedad en su conjunto.
Entre estas perspectivas extremas respecto a las bebidas alcohlicas (el deleite y el exceso)
prevalece la mesura en su consumo no slo como un producto disfrutable sino en ocasiones hasta
saludable.
En Mxico, pas grandioso y generoso en donde contamos con muchos otros dones disfrutables,
tenemos una de las cavas ms variadas y extensas del planeta: tequila, pulque, mezcal, etc.
Por otro lado, nuestro pas disfruta de una cultura cosmopolita y bien enterada de lo que se aprecia
en otras mesas del mundo como: vodka, ginebra, cerveza, champaa, coac, ajenjo, whisky, vino y
ron. Sin importar su procedencia, cada una se ha ganado un lugar apropiado en la sociedad
mexicana, tomando en consideracin el gusto y la moda cambiante.
La censura indiscriminada en el consumo de bebidas alcohlicas propicia la produccin y el consumo
de productos clandestinos generalmente mucho ms nocivos, pues carecen de una supervisin
adecuada, no cumplen con la normatividad sanitaria y ocasionan gran perjuicio a la industria formal y
al erario pblico, al evadir impuestos.
Se dice que cada gramo de etanol equivale a 7 kilocaloras.
Admitida la ganancia calrica que el consumo de alcohol implica, la ingesta de alcohol presenta
beneficios y contras, segn la cantidad consumida diariamente. Como ventaja se puede decir que
con relacin a la aterosclerosis, enfermedad que afecta a vasta cantidad de personas, el consumo
diario de pequeas cantidades de alcohol (no ms de 24 g/da) aporta al organismo un incremento
de la colesterina (HDL), y as protege contra enfermedades coronarias. Por esta razn, este pequeo
consumo de alcohol puede ser sugerido a personas enteramente sanas.
Las contras que presenta el consumo de alcohol son muchas y van desde depresin y
descoordinacin, la mala absorcin de nutrientes hasta la cirrosis, problemas cardiacos y con otros
rganos del cuerpo humano. Algunos efectos del consumo de alcohol (Cuadro II).1

Ante la ausencia de contraindicaciones, es aceptable el consumo de hasta 0.7 g de alcohol por kg de

peso y da. No se aconseja sobrepasar los tres consumos diarios, siendo lo normal que un consumo
contenga de 12 a 14 gramos de etanol (Cuadro III).
Los nios, embarazadas y enfermos, no deben ingerir bebida que contenga cantidad alguna de
alcohol. Est por dems decir que una persona alcohlica NO DEBE CONSUMIR UNA SOLA GOTA
DE BEBIDAS QUE CONTENGAN ALCOHOL.1
EPIDEMIOLOGA
El alcoholismo supone un serio riesgo para la salud que a menudo conlleva el riesgo de una muerte
prematura como consecuencia de afecciones como la cirrosis heptica, hemorragias internas,
intoxicacin alcohlica, hepatocarcinoma, accidentes o suicidio.
El alcoholismo no est fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas afectadas
por esta enfermedad pueden seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto
alcohlicos que consumen a diario, como alcohlicos que beben semanalmente, mensualmente, o
sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada
ingesta.
El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a requerir
cantidades crecientes para sentir los mismos efectos; a esto se le llama tolerancia aumentada y
desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un lmite en el que se invierte la
supuesta resistencia y entonces asimila menos, por eso tolerar ms alcohol es en s un riesgo de
alcoholizacin.
En todas las culturas, hay ms mujeres abstemias que hombres; en Mxico la relacin est
cambiando pues la moda ha impuesto un mayor consumo entre el gnero femenino.
El consumo excesivo de bebidas alcohlicas es una pauta de consumo que sobrepasa lo que se
considera un consumo moderado o socialmente aceptable;
Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y suicidios)
ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos pases.
A su vez, la Secretara de Salud de Mxico reporta que el abuso del alcohol se relaciona con el 70%
de las muertes por accidentes de trnsito y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y 30
aos de edad. Se estima que 27 mil mexicanos mueren cada ao por accidentes de trnsito y la
mayora se debe a que se encontraban bajo los efectos del alcohol.
En Mxico es muy preocupante el aumento en el ndice de abuso y frecuencia en el consumo de
bebidas alcohlicas a temprana edad; las estadsticas sealan que en 2004 el 82% de los jvenes de
14 a 18 aos ya ha probado alguna vez alcohol, siendo las mujeres quienes encabezan la tabla con
el 82.5% (en 2002 era del 77.2%) contra un 81.5% de los hombres (en 2002 era del 75.9%). 1

En Mxico, y de acuerdo con la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2008), el patrn de consumo
de alcohol se sita en un 26.6% de consumo, el cual es superior en el Estado de Nuevo Len
(29.7%) lugar donde se realiza este estudio. Adems, se observa en este pas un patrn de consumo
similar al nrdico y, recientemente, tambin al mediterrneo, caracterizado por una alta ingesta en un
perodo corto de tiempo -al menos cinco copas por encuentro cada fin de semana y, en los casos
graves, a diario-. La edad de inicio se sita entre los 13 y 14 aos de edad, y lo ms importante, y
tambin alarmante, es el hecho de que el 64% de los adolescentes cree que beber es normal. En
este punto, es de inters subrayar que el consumo de alcohol en Mxico, al igual que en los pases
europeos, es ilegal para los menores de edad que an no han cumplido los 18 aos y, en
consecuencia, est prohibida la venta y consumo por debajo de esta edad. 2
FACTORES DE RIESGO
Se ha mostrado claramente, tanto en poblacin general como en poblacin escolar, que este inicio
temprano es un factor de riesgo importante para adentrarse en el consumo de otras drogas. El hecho
de que los adolescentes consuman alcohol a edades tempranas conlleva un importante peligro tanto
para la salud individual como para la salud pblica, con el agravante de que bajo ciertas condiciones,
aumenta la probabilidad de que se mantenga o agudice este problema durante la vida adulta.
Normalmente, el consumo de alcohol en adolescentes se ha explicado a partir de contextos tales
como la familia, la escuela y la comunidad, y han sido muy pocos los estudios que han considerado
los tres mbitos de manera conjunta tal y como se ha hecho en este trabajo. En el sistema familiar se
ha constatado que juega un papel fundamental en el consumo de alcohol en los hijos, las pautas de
interaccin familiar, la cohesin y adaptabilidad de los miembros y el consumo de los propios.
Tambin, la comunicacin familiar positiva favorece la cohesin y la adaptabilidad de la familia; en
cambio, los problemas de funcionamiento y comunicacin entre padres e hijos adolescentes
constituyen un factor de riesgo estrechamente vinculado con el consumo de alcohol y drogas en los
hijos. Los adolescentes consumidores abusivos de alcohol perciben a su familia, en mayor medida
que los abstemios o los consumidores no abusivos, como un contexto conflictivo en el que existe
poco entendimiento entre los miembros de la familia. Otro factor de riesgo en el escenario familiar
que influye en el consumo de alcohol entre los adolescentes, es el modelado parental de consumo
en el sentido de que hay una mayor probabilidad de consumo abusivo en los hijos conforme aumenta
la frecuencia de consumo de alcohol en sus padres. El modelado de los padres es, en consecuencia,
un factor relevante para entender el comportamiento de los adolescentes en relacin al consumo de
alcohol y otras substancias. Si un adolescente observa en el entorno familiar el consumo de alcohol
como normal, entender como adecuado que l mismo lo pueda hacer en sus relaciones sociales
con los amigos. Ha aprendido tambin que los amigos estimulan y potencian la afiliacin y la
identidad a travs de la adhesin a ciertas conductas rituales afianzadas en el grupo. Los iguales se
convierten, de esta manera, en una influencia social dominante para el consumo de alcohol. Tambin
se sabe que la identidad de las personas est vinculada a los roles sociales que emergen de la
comunidad de pertenencia, lo cual constituye uno de los principales escenarios sociales de
interaccin. Estos roles sociales, fomentan, a su vez, la oportunidad de desarrollar un autoconcepto
ms diversificado. Igualmente, estos autores, a su vez, subrayan la importancia que tienen los
escenarios comunitarios como por ejemplo, los grupos de ayuda mutua, las parroquias u
organizaciones de carcter voluntario para la formacin de roles, el sentido de identidad y la
potenciacin de la autoestima. Por otra parte, se ha podido observar que la autoestima acadmica
tiende a inhibir las conductas que implican consumo de sustancias (alcohol y otras drogas) y acta
como elemento protector. Esta autoestima est ms relacionada con la capacidad del adolescente
para asumir y respetar las reglas de convivencia establecidas desde una figura de autoridad, de tal
manera que aquellos adolescentes que se valoran de forma negativa respecto de su autoestima
acadmica perciben la escuela como un sistema injusto y tienen la tendencia a abandonar sus
estudios. Adems, la autoestima acadmica parece ser un factor protector relevante en la implicacin
en el consumo de drogas.2

CLASIFICACIN TIPOS DE DEPENDENCIA ALCOHOLICA:

Los especialistas consideran que hay dos tipos de dependencia al alcohol: una psicolgica, ms
relacionada con problemas afectivos y de relaciones personales que el adicto ha sufrido a lo largo de
su vida, y otra fsica que se revela, entre otras cosas, porque en el momento en que la persona
interrumpe la ingesta de alcohol se presenta el sndrome de abstinencia, caracterizado por
temblores en dedos, lengua y extremidades, sudoracin, taquicardia (aceleracin del pulso),
ansiedad, irritabilidad, nuseas, vmito, falta de apetito, insomnio e incluso alucinaciones visuales o
auditivas (delirio).
Asimismo, cabe sealar que dentro de la dependencia fsica al alcohol se distinguen dos formas
distintas de beber: una continua, en la que el enfermo necesita consumir a menudo o diariamente
bebidas embriagantes, y otra episdica, llamada dipsomana, en la que se alternan etapas de
abstinencia relativamente prolongadas (el enfermo puede durar una semana o ms sin beber) con
severas recadas.
De acuerdo con la dcima revisin a la Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y
problemas relacionados con la salud (CIE-10), en su apartado dedicado a los trastornos ocasionados
por el uso de drogas y sustancias psicoactivas, la dipsomana se agrupa dentro de la categora de
padecimientos que generan sndrome de dependencia.
La dipsomana difiere de una borrachera ocasional (intoxicacin aguda) y del consumo perjudicial de
alcohol (cuando hay consumo continuo de bebidas, pero ste puede abandonarse) debido a que se
presentan tres o ms de los siguientes aspectos en un lapso de 12 meses:
Deseo intenso o compulsin por consumir alcohol.
Disminucin de la capacidad para controlar o interrumpir el consumo de bebidas embriagantes.
Presencia de sndrome de abstinencia durante los periodos en que se abandona la sustancia
estimulante, mismo que genera nuevas recadas.
Aumento progresivo en la cantidad o concentracin de las bebidas para conseguir los mismos
efectos que originalmente se producan con dosis ms bajas (resistencia al alcohol).
Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo de la
sustancia.
Persistencia en el consumo de alcohol a pesar de las consecuencias perjudiciales que ocasiona
fsica y mentalmente.
Diversos especialistas coinciden en que mientras la persona que padece alcoholismo continuo o
crnico, al estar intoxicada diariamente, acta de manera pasiva, es decir, desgasta sus relaciones
sociales paulatinamente y expone a su organismo a daos severos generados por su manera de
beber; el dipsmano, en contraparte, tiene comportamiento social que durante la abstinencia puede
parecer normal, pero en los episodios de alcoholizacin se vuelve explosivo, no controla su
conducta y es violento, de modo que suele involucrarse en peleas y percances automovilsticos en
los que peligra su vida.1
LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD RECOMEND LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS
PARA REDUCIR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL
I. INSTA a los Estados Miembros:
1) Elaboracin de un proyecto de estrategia mundial sobre el abuso en el consumo del alcohol
basada en toda la evidencia disponible y las prcticas ptimas existentes, con el fin de prestar apoyo
y complementar las polticas de salud pblica de los Estados
Miembros, haciendo especial hincapi en un planteamiento integrado de proteccin de las
poblaciones en riesgo, los jvenes y las personas afectadas por el alcoholismo;
2) A que, interactuando con las partes interesadas pertinentes, desarrollen sistemas nacionales para
monitorear el consumo de bebidas alcohlicas, sus consecuencias sanitarias y sociales y las

respuestas normativas, e informen peridicamente a los sistemas regionales y mundiales de

informacin de la OMS;
3) A que, segn convenga y donde proceda, se plantee el reforzamiento de las respuestas
nacionales a los problemas de salud pblica causados por el abuso en el consumo de bebidas
alcohlicas, basndose en datos sobre la eficacia y la costo-eficacia de las estrategias e
intervenciones para reducir el uso nocivo del alcohol obtenidos en diferentes contextos.
II. PIDE a la Direccin General:
1) Que prepare un proyecto de estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol basado en
toda la evidencia disponible y las prcticas ptimas existentes y que incorpore las opciones
normativas pertinentes, teniendo en cuenta los diferentes contextos nacionales, religiosos y
culturales, incluidos los problemas, las necesidades y las prioridades nacionales de la salud pblica,
y las diferencias de recursos, capacidades y medios de los Estados Miembros;
2) Que vele por que el proyecto de estrategia mundial contemple un conjunto de posibles medidas
recomendadas, que los Estados habran de aplicar a escala nacional, teniendo en cuenta las
circunstancias nacionales de cada pas;
3) Que incluya todos los pormenores de los procesos regionales, subregionales y nacionales en
curso y emergentes, como contribuciones vitales a la estrategia mundial;
4) Que colabore y realice consultas con los Estados Miembros y consulte a las organizaciones
internacionales, los profesionales de la salud, las organizaciones no gubernamentales y los
operadores econmicos, sobre el modo en que podran contribuir a la reduccin del uso nocivo del
alcohol;
5) Que presente a la 63 Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, un
proyecto de estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol. 1
TRATAMIENTO
Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicacin realizados por
instituciones mdicas.
Esto puede suponer la estancia del paciente durante un periodo indeterminado (quizs varias
semanas), bajo tutela en hospitales especializados donde puede que se utilicen determinados
medicamentos para evitar el sndrome de abstinencia.
Despus del periodo de desintoxicacin, puede someterse al paciente a diversos mtodos de terapia
de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicolgicos de fondo que hayan podido llevar al
paciente a la dependencia. Se puede asimismo apoyar el programa con terapias que inciten al
paciente a repugnar el alcohol mediante frmacos como el disulfiram, que provoca fuertes y
repentinas resacas siempre que se consuma alcohol.
La terapia nutricional es otro tratamiento; muchos alcohlicos tienen sndrome de resistencia a la
insulina, un desorden metablico debido al cual el cuerpo no regula correctamente el azcar
causando un suministro inestable a la circulacin sangunea. Aunque este desorden se puede tratar
con una dieta hipoglucmica, esto puede afectar a su comportamiento y su estado anmico. Estos
sntomas son efectos secundarios que se observan a menudo en alcohlicos sometidos bajo
tratamiento de desintoxicacin. Los aspectos metablicos del alcoholismo a menudo se pasan por
alto dando como resultado tratamientos de dudosos resultados. 1

1.- Las bebidas alcohlicas en la historia de la humanidad, Lic. Julia Muoz de Cote Orozco, AAPAUNAM Academia,
Ciencia y Cultura, 10-Febrero-2010, pp. 42-52.
2.- El Consumo de Alcohol en Adolescentes Escolarizados: Propuesta de un Modelo Sociocomunitario, Mara Elena
Villarreal-Gonzlez, Juan Carlos Snchez-Sosa Universidad Autnoma de Nuevo Len Mxico, Gonzalo Musitu Rosa
Varela Universidad Pablo de Olavide de Sevilla Espaa, Intervencin Psicosocial Vol. 19, n. 3, 2010 - pp. 253-264.