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INTEGRANTES:
MATERIA:
EMBRIOLOGA II
SEMESTRE:
DOCENTE:
PARALELO:
AO:
2015
FECHA:
26 DE NOVIEMBRE
LA PAZ-BOLVIA
INTRODUCCION.
Durante siglos el embarazo mltiple ha generado temor y fascinacin, incluso en
las diferentes regiones y en culturas diversas; ms an cuando se desconoca
acerca de las caractersticas, de los riesgos y de las complicaciones de este tipo
de embarazo, adems porque las mujeres al parir traan al mundo dos o ms
nios, cuando las personas a su alrededor esperaban que trajera uno solo. El
estudio del embarazo mltiple comenz a finales del siglo XIX cuando Sir. Francis
Galton intent por primera vez analizar la disyuntiva entre la naturaleza y la
alimentacin, en el estudio de gemelos. ste y otros estudios posteriores
contribuyeron al desarrollo de la gentica y a la comprensin mejor del embarazo
mltiple.
Durante los ltimos cuatro decenios el embarazo mltiple ha recibido gran
atencin de los ginecoobstetras y los neonatlogos, por razones evidentes, debido
a que un elevado nmero de estos embarazos no contina ms all de las 20
semanas de gestacin, al producirse con mayor frecuencia el aborto; y en los que
se logra rebasar esta edad gestacional, se incrementa el ndice de prematuridad,
el bajo peso al nacimiento, la incidencia de muerte perinatal y neonatal, la
presencia de anomalas congnitas en los fetos y la muerte materna.
Est considerado como un estado limtrofe entre lo normal y lo anormal, entre lo
fisiolgico y lo patolgico. Consiste en la gestacin de dos o ms fetos en el
claustro materno. Su frecuencia vara en relacin con el nmero de fetos, as
algunos autores plantean que su incidencia est en 1 por cada 80 embarazos en
el doble o gemelar, 1 por 6000 embarazos en los triples o trillizos, 1 por cada 500
000 en los cudruples (cuatrillizos) y 1 por cada 40 960 000 en los quntuples
(quintillizos). Tambin otros autores mencionan una incidencia de embarazo
mltiple por pases o regiones, as en frica se evidencia una mayor frecuencia
que en otros pases, comportndose 57/1000 nacimientos; Per 12,6/ 1000
nacimientos; en Europa 12,3 /1000 y ms baja frecuencia en Japn con 3,5/ 1000
nacimientos. A pesar de que representan slo un pequeo porcentaje del total de
nacimientos (menos del 3 por ciento), los nacimientos mltiples estn en aumento.
Segn el Centro Nacional para la Estadstica de la Salud.
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS
MARCO TEORICO.
1. Etimologa
Mellizo procede del latn gemellicium, a su vez derivado de gemelus, palabra
que dio origen trmino gemelos. Gemelos procedentes del latn culto.
2. Embarazo Mltiple
Presencia de dos o ms fetos dentro del tero de acuerdo con el nmero de
cigotos puede ser monocigotico, dicigotico, etc. Los gemelos monocigoticos o
idnticos son los que provienen de la duplicacin de un solo huevo o cigoto. Sus
monocigotos tambin, los trillizos y cuatrillizos que provienen de la divisin de un
mismo cigoto. Estos gemelos, trillizos o cuatrillizos monocigoticos no siempre son
idnticos, dependiendo del momento de la divisin celular del cigoto. Si la divisin
se realiza:
a) Antes de que se forme la capa externa del blastocito (corion), es decir antes
de las 72 horas post-fecundacin, se desarrollara su propio amnios y su
propia placenta. Sera embarazo mltiple, monocigotico y multicorionico.
b) Entre el 4to y 8vo da posterior a la fecundacin, se desarrollara un
embarazo mltiple monocigotico, en donde cada embrin tiene su propio
saco amnitico pero todos dependientes de una sola placenta, ser
embarazo mltiple monocigotico, multiamniotico y monocorionico.
c) 8 das posterior a la fecundacin, el embrioblasto se divide formando 2, 3, o
4 embriones, dentro de un saco amnitico comn, y todos dependientes de
una sola placenta, ser un embarazo monocigotico, monocorionico y
monoamniotico.
Si el embrioblasto se divide en forma incompleta se genera siameses. Es
importante desde el punto de vista clnico que se asemeja la siguiente
nomenclatura:
a) Embarazos Gemelares Bicoriales: cada feto tiene su propia placenta y
saco amnitico.
b) Embarazos Gemelares Monocoriales Biamnioticos: ambos fetos
comparten una placenta, pero tienen distintas bolsas amniticas.6}
c) Embarazos Monocoriales Monoamnioticos: ambos fetos comparten
placenta y saco de lquido amnitico.
d) Embarazos de Trillizos Tricorionicos: cada feto su placenta y saco
amnitico.
e) Embarazos Trillizos Bicoriales Triamnioticos: cada feto tiene su placenta
y saco amnitico.
f) Embarazos Trillizos Bicoriales Biamnioticos: un feto tiene su placenta y
saco amnitico; dos de los fetos comparten placenta y saco amnitico.
3. Consecuencias y Riesgo:
3.1. El embarazo mltiple est asociado a un mayor riesgo para la integridad
de la Madre y el recin nacido:
a) Trabajo de parto y nacimiento prematuros: Casi 60 por ciento de los
mellizos y casi todos los nacimientos mltiples de ms de dos fetos son
prematuros (nacidos antes de las 32 semanas).
Estreimiento
Dificultad para respirar.
Acidez.
Problemas urinarios.
Dolor de espalda.
Hemorroides.
Dolor plvico.
El tero es ms grande de lo esperado para las fechas del embarazo.
Aumento de las nuseas matutinas.
Aumento del apetito.
Aumento de peso excesivo, en especial al comienzo del embarazo.
Los movimientos fetales los sentirs en diferentes partes del abdomen al
mismo tiempo.
Preeclamsia
c) Tratamiento:
En algunos casos es posible llevar a cabo un el tratamiento mediante ablacin con
lser de la derivacin.
7.4. Gemelos Monocigoticos Unidos o Fusionados:
a) Causa:
Si el disco embrionario no se divide de manera completa, o bien se fusionan el
disco embrionario adyacente, se pueden formar distintos tipos de gemelos
Monocigoticos
b) Caractersticas
Estos gemelos unidos entre si se denominan en funcin de las regiones
anatmicas, que estn fusionadas en una determinada extensin, llegndose a
duplicar algunos en uno de sus extremos; como la lengua, la hipfisis y por su otro
extremo ambos gemelos estn unidos solo por un pedculo de piel por tanto,
existen dos clases de gemelos unidos:
Gemelos Siameses (unidos), son producto de una divisin incompleta del disco
embrionario, poseen una sola cavidad amnitica.
Los Gemelos Siameses, por el lugar o zona del cuerpo por la que estn unidos, se
clasifican en:
Superfecundacion:
De los estudio ecogrficos son habituales en las asistencia prenatal, sabemos que
el fallecimiento temprano y la reabsorcin de uno de los miembros de las parejas
de gemelos es un acontecimiento bastante frecuente.
Esta posibilidad debe tenerse en cuenta en los casos de discrepancias entre los
hallazgos citogenticas prenatales y el cariotipo de un recin nacido. Los errores
de un diagnostico citogentica o prenatal pueden deberse al estudio inadvertido de
los tejidos extraembrionarios por ejemplo. Una vellosidad corionica
correspondientes al gemelo reabsorbido.
CONCLUSIONES
Gracias a este trabajo hemos podido investigar y aprender sobre los diferentes
tipos de embarazos mltiples: los gemelos, mellizos y siameses, llegando a
distinguir completamente las diferencias entre estos, que al ser nombrados por
primera vez no pareciera que fuesen muy diferentes; y concluimos que de los
gemelos monocigticos o univitelinos todava no se sabe con certeza por qu se
forman. Pero son un aporte a la ciencia ya que gracias a ellos los cientficos han
podido descubrir rasgos de la herencia como que dos gemelos criados separados
tengan ms similitudes y afinidades que dos mellizos criados juntos. De los
gemelos dicigticos o bivitelinos, concluimos que ste es el caso de embarazo
mltiple que tienen menores complicaciones, aun as, la mayora de los bebs son
prematuros.
Adems, a pesar de vivir juntos la gestacin, stos no son idnticos e incluso
podran parecer simples hermanos. Por ltimo concluimos de los gemelos unidos
o siameses que el proceso de desarrollo de ellos ocurre por un error en la divisin
de las clulas de los embriones monocigticos y que este no es un defecto
hereditario, sino que es un error en la gametognesis.
En esta investigacin hemos aprendido muchas de las causas de este error y las
posibles soluciones para estos casos, como lo son las intervenciones quirrgicas.
ANEXOS
EMBARAZO MONOCIGOTICO Y
DICIGOTICO
SIAMESES TORACOPAGOS
SIAMESES PIGOPAGOS
BIBLIOGRAFIA
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930192012000700018.
http://www.monografias.com/trabajos82/embarazo-multiple/embarazomultiple.shtml
Gua de Diagnostico de Embarazo Mltiple.
http://www.embriovid.com/web5/embarazomultiple.htm
es.slideshare.net/luciaclases/embarazo-multiple.