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Pr-eclmpsia
ltima reviso: 22/11/2013
Estabelecido em: 13/12/2005
Responsveis / Unidade
Frederico Jos Amede Peret Mdico | MOV
Colaboradores
Marta Carrijo Vilela Santos Mdica | MOV
Suzana Maria Pires do Rio Mdica | MOV
Validadores
Beatriz Amelia Monteiro de Andrade Mdica | MOV
Comisso Local de Protocolos Clnicos da MOV
Disponvel em www.fhemig.mg.gov.br
e intranet
INTRODUO / RACIONAL
A hipertenso arterial na gestao e puerprio responsvel por expressivo contingente de
bitos maternos e perinatais no Brasil. No servio de gravidez de alto risco na Maternidade
Odete Valadares - FHEMIG representa cerca de 40% das internaes. Representa tambm uma
causa maior de morbidade maternal e de internaco na Unidade de Cuidados Intensivos
Obsttricos.
OBJETIVOS
Padronizar as condutas clnicas no manejo da pr-eclmpsia com nfase na reduo da
morbidade grave e da mortalidade materna e perinatal.
SIGLAS
AAS: cido Acetil Saliclico
HAS: Hipertenso Arterial Sistmica
HELP: Hemlise, elevao de enzimas
hepticas, plaquetas baixas
MgSO4: Sulfato de Magnsio
ATIVIDADES ESSENCIAIS
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PR-ECLMPSIA
1. Conceito
Elevao de nveis pressricos em gestantes previamente normotensas aps a 20 semana de
gestao acompanhada de proteinria (> 300 mg/dL ou 0,3 g em 24 horas) e edema, exceo
feita aos casos de doena trofoblstica e hidropsia fetal. Pode ser associada aos casos de
hipertenso arterial crnica prvia gravidez, suspeitada pela presena de proteinria,
elevao do cido rico e instabilidade de nveis pressricos.
2. Classificao
Pr-eclmpsia leve
Proteinria de 24 horas > 300 mg (0,3 g) e < 2 g/l positivo (na fita);
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Conduta conservadora;
Internao;
Peso dirio;
Cardiotocografia diria;
Descontrole pressrico aps 24 horas de uso de dose mxima de pelo menos 2 antihipertensivos;
HELLP Sndrome e/ou eclmpsia;
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2 acessos venosos;
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Observar diurese a cada 4 horas nas primeiras 12 horas e aps a cada 12 horas.
4.2. Critrios de melhora clnica
Ausncia de sintomas;
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ITENS DE CONTROLE
1. Nmero de vezes em que o Sulfato de Magnsio foi usado em pacientes com iminncia de
eclmpsia e crise hipertensiva.
2. Nmero de vezes em que os hipotensores de ao rpida foram usados em pacientes com
urgncia/emergncia hipertensiva.
3. Nmero de vezes que foi usada corticoterapia fetal entre 26 e 34 semanas de gestao.
4. Nmero e tipo de exames laboratoriais realizados na suspeita de Sndrome HELLP.
REFERNCIAS
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3.
4.
5.
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