Universidad Catlica del Maule.

Facultad de Cs. de la salud.

Escuela de Enfermera.

Estudio de familia Medina

Morales.

Carrera Enfermera.
Estudiantes Cristian Araya Orellana.
Fernanda Arenas Gmez.
Jazmn Arriagada Cruz.
Andrs Baeza Cceres.
Recinto CESFAM Sol de Septiembre.
Sector Verde.
Docente supervisor EU Yssica Benavidez.
Integrante del equipo que deriva el caso EU Felipe Contreras.

Informe estudio de familia.

Identificacin de la familia.
Familia.
Paciente ndice.
Ficha familiar.
N
ficha
paciente
ndice.
Sector.
Domicilio.
Telfono.

Medina Morales.
Cristian Andrs Medina Morales.
01268
32095
Verde.
Villa La Nieve, pasaje Santiago Snchez #1825, Curic.
+569 6503 8568

Unidad de anlisis.
Al analizar las fichas clnicas del grupo familiar, las que nos fue posible encontrar, nos permiti
conocer antecedentes que consideramos relevantes para este estudio; en primer lugar tenemos a los
papas y a la hermana de la Sra. Mara Jos, quienes presentan antecedentes de HTA.
Siguiendo esta lnea, estudiamos la ficha de la madre del caso ndice, la Sra. Mara Jos tiene su
primera intervencin psicolgica a los 17 aos, en esa oportunidad presento trastornos del nimo,
refiriendo que haban sido producto de problemas sentimentales, en esa ocasin se le realizo una
interconsulta con psiclogo, y fue tratada con alprazolam. Luego de eso, otro dato relevante que
consideramos pertinente incluir en este estudio fue un suceso ocurrido en noviembre del ao 2012,
cuando la Sra. Mara Jos, ingresa al centro de salud, emocionalmente inestable, llorando y muy
angustiada, producto de una sobredosis medicamentosa, que luego se supo que era clonazepam. Es
este hecho el que produce su ingreso al programa de salud mental, se registra en la ficha clnica que
la paciente se senta frustrada, que sus decisiones vitales y su relacin de pareja no la satisfaca. Si
hablamos de antecedentes de las gestaciones de la paciente encontramos que ella presento
preclamsia durante la gestacin de Jos Toms y tambin de Cristian siendo derivada a POLI ARO
en ambas ocasiones.
El embarazo de Jos Tomas fue controlado desde el segundo mes, finalizando a los 9 meses, peso
3210 gramos y midi 49.5 centmetros, con una CC de 34 centmetros. Es importante que hagamos
referencia a un problema puntual de salud que tuvo Jos Toms cuando tena 7 meses
aproximadamente, fue intervenido quirrgicamente por una invaginacin intestinal, antes de ser
diagnosticado presento vmitos, melena e irritabilidad que fue lo que hizo a los padres consultar,
llegando finalmente al diagnostico y a la intervencin, el menor se recupero satisfactoriamente y no
presento ninguna complicacin, actualmente es un preescolar con DPM normal, pero con
sobrepeso.
Ninguno de los dos nios fue producto de la planificacin familiar, es ms, el segundo nio, fue
concebido debido a que la madre dejo de tomar sus pldoras anticonceptivas sin consultar con su
pareja, durante un tiempo el padre de los nios no aceptaba esta situacin, no aceptaba el hecho de
que volveran a ser padres, y le cost poder hacerse a la idea de que iban a tener un nuevo integrante
en la familia. Es importante tambin especificar que la madre tuvo un episodio de intoxicacin

medicamentosa, unos pocos meses antes de quedar embarazada, segn se informa en ficha fue
producto de problemas sentimentales.
La Sra. Mara Jos ingresa a control de embarazo de Cristian el 24 de abril del ao 2013, con 15
semanas de gestacin aproximadamente, Cristian nace a las 38 semanas de gestacin, en el hospital,
por medio de una cesrea sin complicaciones. Cristian presento un APGAR normal, 9/9, pesando
3360 gramos, midi 49 centmetros y su CC fue de 33 centmetros, su grupo sanguneo es O IV Rh
+, presento antecedentes mrbidos y fue hospitalizado durante 15 das por una neumona connatal.
Tambin naci con criptorquidia y actualmente se encuentra en estudio para su evaluacin y posible
intervencin quirrgica. Durante estos meses Cristian ha presentado varios cuadros de SBO siendo
controlado en CESFAM con kinesiloga, los cuadros de SBO tienen relacin la neumona connatal
que tuvo al nacer.
Finalmente llegamos al ltimo control del cual se tiene registro, el da 11 de junio del ao 2014, en
el cual se realiza pauta de depresin post parto Edimburgo, resultando alterada, en esa oportunidad
la madre fue derivada a psiclogo para nueva evaluacin, y es la causa por la que se motivo la VDI
de la que se desprende este estudio de familia.

Perfil de la familia.
Tipo de familia.
Familia nuclear.

Etapa del ciclo vital familiar.

Familia con hijos preescolares. Dentro de las tareas a las que se enfrentar la familia en esta etapa
de su ciclo vital nos encontramos con que deben reconocer y tolerar la mayor autonoma del nio;
velar al mismo tiempo por protegerlo de los peligros que sta autonoma puede implicar. El exceso
de sobreproteccin puede inhibir y coartar potencialidades del nio, generando sentimientos de
vergenza y humillacin.

Etapa del ciclo vital individual.

Padre: Adulto joven.
Madre: Adulta joven.
Hermano mayor: Preescolar.
Caso ndice: Lactante menor.

1. Matriz de riesgo familiar.

La matriz de riesgo aplicada a la familia Medina Morales el da 26/06/2014 en presencia de la Sra.
Mara Morales Ibarra arroja un riesgo bajo, de acuerdo a la entrevista y tambin a lo que fue posible
observar durante la visita domiciliaria integral y la visita de seguimiento consideramos que
solamente existe un factor que condiciona riesgo intermedio que es la crisis econmica reciente,
debido a que an estn pagando un crdito por un auto que sufri un accidente en las vas del tren,
el auto quedo completamente destruido, dejndoles solamente las cuotas faltantes.
En cuanto a los factores protectores que nos fue posible identificar encontramos en primer lugar la
vivienda con saneamiento adecuado, conexin a subsistemas mayores, escolaridad mayor a 8
bsico en ambos padres, existencia de una figura adulta con autoridad moral, existencia de redes de
apoyo comunitarias y participacin en grupos religiosos.

2. Genograma.
A modo de realizar una descripcin ordenada, comenzaremos por la familia del padre, seguiremos
con la de la madre, para finalizar con la familia visitada. En primer lugar tenemos a Don David,
adulto maduro de 50 aos, la paciente entrevistada desconoce antecedentes mrbidos de su suegro,
l es pastor evanglico, no presenta hbitos nocivos; Doa Isabel, adulta madura de 50 aos, se
desconocen antecedentes mrbidos, y al igual que su esposo es evanglica, no presenta hbitos
nocivos; de este matrimonio descienden dos hijos varones, en primer lugar encontramos a Don
Toms adulto joven de 26 aos, de acuerdo a lo referido por la entrevistada no presenta
antecedentes mrbidos, ni tampoco tratamientos del tipo farmacolgico, actualmente se desempea
como carabinero en Estacin Central; seguido de l encontramos a Don Jos Romn adulto joven de
21 aos, se desconocen antecedentes mrbidos y laborales, actualmente est casado con la Sra.
Mariela adulta joven de 25 aos, se desconocen antecedentes mrbidos y laborales, juntos tienen un
hijo de 3 aos con antecedentes de epilepsia; ninguno de ellos presenta hbitos nocivos. Finalmente,
en la familia del padre es importante hacer referencia a una ta, la Sra. Ins, de quien se desconocen
antecedentes, pero ella es quien los ayuda econmicamente.
A continuacin nos referiremos a la familia de la madre, en primer lugar tenemos a Don Jos Luis,
adulto maduro de 50 aos, con antecedentes de HTA y DM, tratndose actualmente con metformina
y dieta, de acuerdo a la entrevistada no se encuentra trabajando; Doa Luzmira, adulta madura de
48 aos, con antecedentes de HTA y quiste ovrico actualmente en estudio de cncer, es duea de
casa y se desempea activamente en una sede social, ninguno de los dos presenta hbitos nocivos;
de este matrimonio descienden en primer lugar Don Jos Luis, adulto joven de 28 aos, sin
antecedentes mrbidos ni hbitos nocivos, se desconoce trabajo actual, l est casado con la Sra.
Margarita adulta joven de 26 aos, de quien la entrevistada no tiene mayor informacin relevante
para la construccin de este instrumento, ambos tienen un hijo con antecedentes de epilepsia; la
segunda hija de este matrimonio es la Sra. Mara Jos, adulta joven de 25 aos, con antecedentes de
trastornos de enfermedad mental e intento suicida, actualmente trabaja como cajera de un
supermercado y acaba de egresar de asistente de prvulos del Instituto profesional AIEP, Curic.
Finalmente encontramos a la hija mejor la Srta. Paloma, adolescente de 18 aos, con antecedentes
de epilepsia, se desconoce el tratamiento que ella sigue, tambin tiene antecedentes de HTA y
actualmente es estudiante.
La familia visitada est conformada por Toms, hijo de David e Isabel, no presenta antecedentes
mrbidos, ni hbitos nocivos, actualmente es carabinero en Estacin Central; y la Sra. Mara Jos,
hija de Jos Luis y Luzmira, presenta antecedentes de trastornos de enfermedad mental e intento
suicida (Intoxicacin medicamentosa por clonazepam el 20/11/2012, derivada en esa oportunidad a
salud mental), actualmente est usando mtodo anticonceptivo (ACO) controlada por matrona del
CESFAM. Ambos son padres de dos nios, el mayor Jos Toms preescolar de 3 aos, actualmente
sin antecedentes mrbidos, ni tratamientos farmacolgicos, la madre nos cuenta que a la edad de 7
meses presento una invaginacin intestinal, fue sometido a una intervencin quirrgica en esa
oportunidad, recuperndose satisfactoriamente, asiste a jardn infantil; y finalmente llegamos a
nuestro caso ndice Cristian lactante de 6 meses 25 das, presenta antecedentes de neumona
connatal, SBO a repeticin y una malformacin vascular cerebral en estudio, sigue un tratamiento

farmacolgico de salbutamol 2 puf cada 4 horas, paracetamol 12 gotas cada 6 horas, hedilar jarabe 5
ml al da y las vitaminas ACD 10 gotas.
En cuanto a las relaciones interpersonales, se presenta una relacin estrecha entre los subsistemas
fraterno y filial, una relacin cercana entre el subsistema conyugal debido principalmente a que Don
Toms trabaja fuera de la ciudad, ambos tienen una relacin estrecha con la ta Ins puesto que es
una ayuda emocional y econmica en tiempos de crisis, el ncleo familiar presenta una buena
relacin tambin Don David, padre de Don Toms, en l encuentran ayuda emocional y tambin
espiritual, con la Sra. Isabel no existe una relacin muy cercana, Don Toms fue criado por la ta
Ins, y es en ella a quien ve como figura materna, en cuento a las relaciones con la Sra. Luzmira es
una relacin estrecha fue ella quien la ayudo en la crianza inicial de los nios, pero ahora debido a
su situacin de salud actual no lo podr hacer, pero actualmente se encuentra cortada por un
problema puntual, del que no quiso hacer referencia, y con Don Jos Luis es una buena relacin.

3. Ecomapa.
En cuanto a redes de apoyo, la familia Medina Morales considera que para ellos como ncleo son
redes importantes en primer lugar la iglesia evanglica a la que cual pertenece el suegro, ubicada en
Aguas Negras, tambin la ta Ins un apoyo emocional y tambin a quien acudir en caso de
necesidad econmica, aunque la relacin con la madre est temporalmente cortada, la Sra. Mara
Jos, la considera una red de apoyo importante, el trabajo tambin representa una red para ellos,
puesto que ah pueden adecuar sus horarios y/o turnos para hacerse cargo de los problemas de salud
de sus hijos, y finalmente el CESFAM porque aqu encuentra ayuda en el problema respiratorio de
su hijo, diciendo que es en la kinesiloga Srta. Mara de los ngeles la nica en quien confa.

4. Instrumentos de estudio.
Instrumento utilizado.
Fichas clnicas.

Explicacin.

Se uso ficha clnica del caso ndice, de su hermano y de la Sra.

Mara Jos para la recopilacin de antecedentes mdicos relevantes
para este estudio.
Se realizo genograma de la familia Medina Morales, este fue
Genograma.
referido por la persona entrevistada en este caso la Sra. Mara Jos,
el propsito de este instrumento es poder tener una visin
esquematizada de la funcionalidad familiar, hbitos que pudiesen
repetirse y patologas hereditarias.
Se realizo ecomapa de la familia Medina Morales, referido por la
Ecomapa.
Sra. Mara Jos, el propsito de este instrumento en este caso fue
poder observar cules son las redes de apoyo con las que cuenta la
familia.
Se aplica cuestionario MOS a la Sra. Mara Jos, el da 26/06/2014,
Cuestionario MOS.
para investigar el apoyo social, el puntaje en esta pauta fue de 21
puntos, lo que significa que ella presenta falta de apoyo emocional.
Se aplica el da 26/06/2014 a la Sra. Mara Jos, dando como
APGAR familiar.
resultado 6 puntos, lo que equivaldra a una posible disfuncin
familiar y ser necesario evaluar.
Se utiliza este instrumento para reconocer y evaluar el riesgo
Matriz para el estudio
biopsicosocial de la familia, cuyo resultado arrojo Riesgo bajo,
de familia.
slo con puntaje en el tem de crisis econmica reciente.
Se utiliza est escala pues se pretenda medir la magnitud de los
Escala de reajuste
acontecimientos estresantes por los que ha pasado la familia en
psicosocial.
estudio, dando como resultado la unidad de cambio vital en riesgo de
enfrentar trastornos psicosomticos, pues tuvo una puntuacin de
256 puntos.
Se adjuntan en anexos, copia de todos los instrumentos utilizados.

5. Dinmica.
La familia Medina Morales es de tipo nuclear biparental, ya que est compuesta por Don Tomas
adulto joven, la Sra. Mara Jos adulta joven, Cristian lactante menor y su hermano Jos Tomas
preescolar, juntos conforman una familia viviendo la etapa con hijos preescolares. Esta familia tiene

una tipologa desligada y disfuncional, sustentado en los periodos de crisis de pareja y la distancia
geogrfica que por trabajo los separa. Con fronteras rgidas entre los integrantes nucleares
conyugales y fronteras flexibles hacia el exterior ya que siempre existe transferencia de informacin
al entorno ms cercano.
El subsistema conyugal compuesto por la Sra. Mara Jos y Don Tomas entre ellos tienen una
relacin conflictiva crnica, con periodos alternados, sin duda los hijos han sido un punto de
encuentro. Ambos tienen roles de proveedores de la familia y el rol de cuidador de los menores lo
alternan, el subsistema fraternal est compuesto por Cristian y Jos Tomas tiene una buena relacin
de hermandad, el subsistema filial no presenta dificultades en la relacin ni en la comunicacin la
que fluye de padres a hijos y viceversa.
Existe una clara figura de autoridad, que en este caso es el padre, que pese a no estar presente todos
los das, es sobre quien recae esta responsabilidad, de acuerdo a la estudiado no existe una buena
comunicacin entre la pareja, dejando varios temas inconclusos que a la larga irn deteriorando la
relacin. Juntos han vivido varias crisis no normativas, entre las que destacamos, la intoxicacin
medicamentosa de la Sra. Mara Jos, el embarazo no planificado y las patologas que ha presentado
Cristian.
Derivado de la hiptesis que planteamos tambin podemos establecer que existe una triangulacin
en la que los hijos son el vehculo que les permite conseguir al matrimonio propsitos personales y
de cierta forma viene a ser el nico vnculo que une a la pareja.

Perfil ambiental y socioeconmico.

1. Saneamiento.
La vivienda presenta un saneamiento bsico adecuado, cuentan con luz elctrica, conexin a red de
alcantarillado, agua potable y disposicin de basuras fuera de la casa, el camin recolector pasa tres
veces por semana. En cuanto a orden, se observa una casa ordenada, limpia, con buen olor pese a
que tienen una cocina a lea.

2. Vivienda.
La vivienda es usufructo, cedida por el padre de la Sra. Mara Jos, es de dos pisos, de material
mixto, concreto la primera planta, y madera la segunda, tienen un living comedor, un bao con
conexin a alcantarillado y agua caliente temperada con gas, la cocina se encuentra conectada a una
galera que hace las veces de estancia y tambin comedor diario, especialmente porque est al lado
de una cocina a lea que sirve para temperar el ambiente; en el segundo piso encontramos dos
habitaciones, una es la pieza donde duerme Jos Toms, el hijo mayor, y en la otra encontramos una
cama de dos plazas donde duerme la pareja y al lado la cuna del bebe. En estos momentos el bebe
est durmiendo con la pareja, por los recurrentes cuadros bronquiales, que le dificultan el respirar
nocturno. Finalmente encontramos un patio delantero, con entrada para automviles, y el patio
trasero que es de tierra, y es donde permanece la mascota.

3. Equipamiento.

La casa habitacin consta con todo su equipamiento bsico, living comedor, comedor diario, ducha
con conexin a agua caliente, cocina a gas, se calefaccionan con una cocina a lea que solo cumple
esa funcin, en los dormitorios la calefaccin es de tipo elctrica. El nio no cuenta con su espacio
nico ya que duerme en la habitacin con sus padres y la pieza no est adecuada a las necesidades
bsicas de un beb.

4. Mascotas.
La familia tiene de mascota a un perro, cuyas vacunas no estn al da, pero no tiene ningn contacto
con los nios, tampoco ingresa a la casa, y pasa todo el da en el jardn trasero.

5. Ingresos.
Los ingresos familiares son alrededor de $500.000, pero de acuerdo a lo referido por la entrevistada
no satisfacen todas las necesidades econmicas de la familia, informa que vive con deudas y
pagando un crdito de un automvil que no poseen, desde el accidente en las vas del tren. Adems
informa que todos los meses deben pedir un prstamo extraoficial a una ta de su pareja.

Diagnstico psicosocial.
La mayor parte de estas dificultades la madre las ha pasado relativamente sola, y consideramos que
es probable que ella se aproveche un poco de la situacin de salud de los menores para que el padre,
quien trabaja fuera de la ciudad est ms presente en el hogar y pueda servir de apoyo no solo
econmico, sino tambin emocional en la difcil tarea de hacerse cargo del cuidado de dos menores.
Como veamos anteriormente en las pautas que fueron aplicadas, existe una probable disfuncin
familiar, y creemos que es debida a temas inconclusos de la pareja, que vienen desde antes del
nacimiento del menor, y que han debido ser aplazados en pro de los cuidados que deben prestarle al
nio, tambin lo podemos relacionar con el cuestionario MOS, el que nos arroja falta de apoyo
emocional en la Sra. Mara Jos, y esa misma falta de apoyo debe haber sido la desencadenante de
su Edimburgo alterada. Ella esta mentalizada que la pauta Edimburgo alterada est dada por la
situacin puntual que tuvo con su madre, pero creemos que estn viviendo un conflicto
comunicacional en la pareja, desde fuera aparentan tener una relacin cercana, pero en la realidad
ninguno de los dos expresa efectivamente lo que siente, y eso a la larga ir desgastando la relacin.

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Marco terico.

1. Depresin post parto.

La depresin post parto es una depresin moderada o severa que se presenta luego de dar a luz. Por
lo general empieza cerca de los tres meses post parto, pero puede darse inmediatamente o hasta un
ao despus, y prolongarse por varios meses. La depresin postparto afecta entre 10% y 15% de las
mujeres en la etapa del puerperio. Puede ser causada por factores hormonales, sociales o
psicolgicos.
Los sntomas de la depresin postparto son similares a los de una depresin en cualquier otro
momento de la vida, agravados por los cambios en el cuerpo y la nueva responsabilidad como
madre, aqu podemos nombrar:

A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.

Cambios en el apetito (Exceso o falta de apetito).

Deseos de aislarse o la sensacin de soledad extrema.
Desinters en cuidarse.
Falta de inters en las actividades.
Irritabilidad.
Falta de energa.
Pensamientos relacionados con muerte, suicidio o hacerse dao.
Dificultad para dormir o sueo excesivo.
Dificultad para concentrarse.
Problemas de memoria severos.
Dolores de cabeza u otras parte del cuerpo que no desaparecen.
Sentimientos de culpa.
Baja autoestima.
Falta de motivacin.
Dificultad para llevar a cabo las tareas diarias.

Otros sntomas pueden estar relacionados con la actitud o los sentimientos hacia el beb:

A.
B.
C.
D.
E.

Dificultad para establecer el apego con el beb.

No querer estar a solas con el beb porque no se siente capaz de cuidarlo.
Resentimientos hacia el beb.
Preocupacin excesiva por el beb, hasta el punto que su sola presencia causa estrs.
Arrepentimiento del embarazo y el nacimiento del beb.

Todo esto suena como pensamientos muy extremos, pero son comunes y no pasan de ser
pensamientos por lo general no se concretan, pero s pueden evolucionar o ser ms bien una
complicacin de la depresin postparto.
Adems de las posibles complicaciones de una depresin normal, como el riesgo que puede tener en
la salud, vida social, laboral y econmica, durante el postparto la condicin puede tambin afectar al
beb, y ese es uno de los mayores riesgos. En casos extremos, la depresin postparto puede
convertirse en una psicosis postparto, que afecta de una a cuatro de cada mil mujeres despus de dar
a luz. Esta complicacin incluye todos los sntomas de la depresin y adems:

A.
B.
C.
D.
E.

Alucinaciones.
Confusin.
Cambios sbitos y extremos de estado de nimo.
Intentos de lastimarse o lastimar al beb.
Comportamiento errtico o bipolar.

En casos de depresin leve y moderada, la intervencin psicolgica puede ser ms que suficiente
para tratar la depresin post parto. Sin embargo, para muchas mujeres, la mejor cura para la
depresin postparto es una combinacin de iniciativa propia, tratamiento psicolgico y
medicamentos.

2. Neumona neonatal.
Es la infeccin adquirida por el recin nacido antes de nacer, producto de la colonizacin del lquido
amnitico con la flora vaginal. La neumona neonatal es la ms frecuente de las afecciones graves
en el recin nacido, presentndose, fundamentalmente, en los pretrminos varones. Es una afeccin
respiratoria que presenta un ndice de defunciones neonatales entre 10 y 20%.
La va de infeccin connatal es habitualmente ascendente, asociada a ruptura de membranas, pero
puede ocurrir con membranas intactas al contaminarse el recin nacido con la flora genital o anal
materna durante su paso por el canal del parto. La otra forma frecuente de infecciones de la va
respiratoria es la nosocomial en recin nacidos hospitalizados, especialmente prematuros. El recin
nacido tiene gran susceptibilidad a desarrollar infecciones pulmonares por sus caractersticas
anatmicas y limitaciones en la inmunidad.
Los agentes microbianos ms frecuentes son:

A. Infecciones connatales bacterianas: Streptococcus grupo B, E. coli, y Listeria.

B. Infecciones connatales virales: Herpes simplex, Citomegalovirus, Rubola, virus de la
influenza, Adenovirus y Echovirus.

Despus de los primeros das aparecen grmenes nosocomiales como: Klebsiella, Pseudomona,
Enterococcus, Staphylococcus y E. coli. Tambin Citomegalovirus, Herpes tipo II, Ureaplasma y
Pneumocystis Carinii, han sido identificados como agentes causales en neumopatas tardas, que
pueden dar cuadros similares a la displasia broncopulmonar.
Los sntomas fundamentales son polipnea, quejido y cianosis, que se agravan rpidamente en
ausencia de tratamiento. Las apneas precoces son sugerentes de infeccin connatal. Los crpitos y
disminucin del murmullo vesicular, caractersticos del lactante, no son frecuentes de encontrar en
el recin nacido. La presencia de acidosis metablica sin una etiologa clara y la tendencia al shock
tambin son sugerentes de una infeccin.
La radiografa de trax, puede revelar reas de infiltracin pulmonar, condensaciones y/o derrames
pleurales. Sin embargo, con frecuencia se ve atelectasia y broncograma areo indistinguibles de una
enfermedad de membrana hialina.
Los cultivos de secreciones de vas areas orientan sobre el agente etiolgico cuando se efectan
mediante aspiracin traqueal precoz. Los hemocultivos positivos en presencia de una radiografa
alterada confirman el diagnstico.
Estos nios requieren ser tratados en UCI. Su tratamiento incluye medidas generales de control de
sus signos vitales y estabilidad del medio interno (Gases en sangre, glicemia, calcemia,
hematocrito). Muchos de ellos requieren soporte ventilatorio y hemodinmico con drogas
vasoactivas. El tratamiento especfico debe ser orientado segn el agente causal.

3. Criptorquidia.
Los testculos no descendidos ocurren cuando uno o ambos testculos no logran bajar al escroto
antes de nacer. En la mayora de los casos, los testculos de un nio descienden para cuando l tiene
9 meses de edad. Los testculos no descendidos son bastante comunes en los bebs que nacen
prematuros. Un testculo no descendido tiene una mayor probabilidad de presentar cncer incluso si
se baja hasta el escroto con ciruga.
La mayora de las veces, no hay sntomas distintos a la ausencia del testculo en el escroto. Un
examen por parte de un mdico confirma que uno o ambos testculos no estn presentes en el
escroto. El mdico puede o no ser capaz de sentir el testculo que no ha descendido en la pared
abdominal por encima del escroto. Se pueden realizar exmenes imagenolgicos, como una
ecografa o una tomografa computarizada.
En la mayora de los casos, el testculo descender sin tratamiento durante el primer ao de vida del
nio. Si esto no ocurre, el tratamiento puede abarcar:

A. Inyecciones de hormonas de testosterona para tratar de llevar el testculo hacia el escroto.

B. Ciruga para llevar el testculo hacia el escroto. ste es el principal tratamiento.
El hecho de realizar la ciruga de manera oportuna puede prevenir el dao a los testculos que puede
ocasionar esterilidad. Dentro de las posibles complicaciones tenemos el dao al testculo por la
ciruga, esterilidad posteriormente en la vida y cncer testicular en ambos testculos.

4. Bronquitis.
La bronquitis vrica es una enfermedad infecciosa propia de lactantes y nios pequeos que afecta a
todo el tracto respiratorio, pero fundamentalmente a las vas de paso de aire ms pequeas del
pulmn, los bronquios o los bronquiolos. El virus se extiende cuando la persona infectada estornuda
o tose, expulsando las secreciones que lo contienen, y stas entran en contacto con el nio directa o
indirectamente
Los sntomas empiezan entre los 3 y los 7 das despus de coger el virus. Suele comenzar como un
catarro, con fiebre y obstruccin de la nariz. Entre 2 y 4 das despus, el virus se extiende a los
bronquios y bronquiolos originando irritacin y estrechamiento de estas vas respiratorias, lo cual
provoca que el nio tosa y emita una especie de sibilancia cuando respira. Adems, el nio afectado
respira ms deprisa y con ms dificultad.
Generalmente, en esta fase la fiebre ya ha remitido, aunque en algunos casos puede persistir. La
mayora de los nios en estas condiciones tienen poco apetito, y los nios ms pequeos pueden
tener problemas incluso para mamar o tomar el bibern porque se cansan al no poder respirar bien.
Adems, suelen dormir mal o tienen un sueo muy ligero y se despiertan a menudo.
La mayora de los lactantes pequeos con bronquitis no necesitan una medicina especfica, pero
necesitan paciencia y cuidados para respirar y beber ms cmoda y fcilmente. En climas muy
secos, es recomendable poner un vaporizador o humidificador en la habitacin donde duerme el
nio para ayudarle a mantener las fosas nasales despejadas.
Para ayudarle a respirar, puedes aspirarle la nariz de vez en cuando, cada 2 3 horas, tras
administrarle gotas de suero fisiolgico, en las fosas nasales. Tambin es til levantarle un poco la
parte superior del colchn de la cuna poniendo algo debajo, as la mucosidad le bajar un poco y no
se le acumular tanto en la nariz durante el sueo.
Para aliviarle, puede utilizarse paracetamol en gotas orales si la fiebre es mayor de 38.5. En casos
graves, el nio con bronquitis puede necesitar el ingreso en clnica para administrarle medicamentos
que le dilaten los bronquios y le ayuden a respirar.
Los nios de ms de 6 meses de edad, si existe mucha obstruccin bronquial que dificulta una
correcta ventilacin, mejoran tras la administracin de broncodilatadores en inhalacin, con una
cmara adecuada para cada edad. Dicho tratamiento es necesario y debe administrarse en los casos
ms graves. A veces se debe asociar algn antiinflamatorio al tratamiento, junto con una correcta
ingestin de lquidos y lavados nasales.