PROCESO ADMINISTRATIVO

I.G.B.J.
RESEA HISTORICA:
El IGBJ, se fund el 24 de abril de 1981, siendo el ltimo de tres Institutos
similares, donados por el Pueblo y el Gobierno del Japn, dentro del marco
de cooperacin de la Agencia Internacional del Japn (JICA).
Desde su fundacin se ha constituido en uno de los mejores hospitales del
Pas, actualmente es un Hospital acreditado en grado 3.
Es el nico hospital en Cochabamba con este privilegio. Se han atendido
decenas de miles de pacientes y se ha constituido en un Instituto que
cuenta con tecnologa de punta en el campo de la Endoscopa Digestiva,
tanto diagnstica como teraputica, donde se realizan procedimientos de
alta complejidad, ciruga laparoscpica y procedimientos de diagnstico en
motilidad digestiva. La actividad docente es intensa.
Se forman anualmente cientos de estudiantes de medicina de la Facultad de
Medicina de la UMSS, estudiantes de enfermera de diferentes
universidades del medio y se han formado decenas de especialistas en
Gastroenterologa, nacionales y extranjeros, la mayora de los cuales
desempea funciones en reconocidas instituciones de salud.
Tambin somos parte del sistema universitario de residencia mdica y como
parte de su entrenamiento, rotan por nuestros servicios, residentes de
anestesiologa y ciruga general. Tenemos un programa de entrenamiento en
Endoscopa Teraputica para especialistas en Gastroenterologa que desean
ampliar sus conocimientos y habilidades en este campo.

Por ltimo, desarrollamos actividades de Investigacin, con el objeto de

mejorar la calidad de atencin y contribuir al crecimiento de la ciencia en
nuestro Pas. Hemos sido pioneros con la publicacin del Acta
Gastroenterolgica Boliviana, la misma que est en proceso de actualizacin
para ser publicada nuevamente.
PLAN A FUTURO:
El Instituto pretende a mediano plazo tener una unidad de hgado,
destinada al manejo de pacientes con enfermedades hepticas y a largo
plazo poder efectuar transplantes hepticos.
Al mismo tiempo, continuar como un hospital de vanguardia dentro de la
gastroenterologa, teniendo equipamiento con tecnologa de punta. Desde el
ao 2004 se ha implementado la extensin a la comunidad, proyecto a travs
del cual, personal mdico, de enfermera y apoyo se traslada a una
comunidad que no cuente con especialistas, para la atencin de pacientes
con enfermedades gastrointestinales.
Se tiene planeada la realizacin de dos proyectos de extensin por ao
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA:
El Instituto de Gastroenterologa Boliviano Japons depende del Servicio
Departamental de Salud, de la Prefectura del Departamento y del
Ministerio de Salud y Deportes desde el punto de vista de polticas de
salud, pago de sueldos y dotacin del recurso humano.
Desde el punto de vista administrativo depende de la Honorable Alcalda
Municipal, ya que por la Ley 1551 de Participacin Popular, la

infraestructura, equipos y administracin de los Hospitales son de

responsabilidad municipal.
El Instituto tiene un Director Mdico y Jefes de Departamento en las
diferentes reas de atencin y cada Departamento tiene Servicios que
estn a cargo de un responsable. Existe un Consejo Tcnico que es una
instancia de toma de decisiones y formulacin de las polticas
institucionales.
CONSULTA EXTERNA:
El servicio de Consulta Externa del Instituto Gastroenterologa Boliviano
Japons est abocado a proporcionar atencin, diagnstico y tratamiento a
enfermos cuyo perfil cumple con las caractersticas planteadas por este
Instituto; esto es, cubrir los requisitos de Preconsulta y por supuesto,
tener algn padecimiento que requiera atencin gastroenterologica
especializada.
Consulta Externa da seguimiento a pacientes ambulatorios que requieren de
revisiones peridicas o en posquirrgico de otro tipo de tratamiento.
Consulta Externa proporciona alrededor de 300 consultas semanales en las
reas de gastroenterologa, con un ptimo control y eficiencia, gracias a
nuevos sistemas computarizados que se estan implementando, con el que se
lleva el control del servicio, as como del expediente de los pacientes,
permitiendo a las reas involucradas consultar datos, editarlos y
complementarlos en un solo documento.
Uno de los objetivos centrales del Instituto es la formacin de personal
mdico tanto a nivel terico como prctico. As, en el servicio de Consulta

Externa los mdicos residentes tambien atienden la consulta, bajo la

supervisin de mdicos especialistas. El esquema de asignacin de mdicos
en los consultorios esta pensado de manera que la consulta siempre es
proporcionada por el mismo mdico a los mismos pacientes. Los objetivos
que rigen este diseo estn encaminados a brindar mejor atencin al
enfermo ya que con los antecedentes y el conocimiento del caso, la atencin
se vuelve ms personalizada.
Se encuentra vigente el sistema de consultas medicas por el cual el paciente
puede acercarse a las ventanillas de programacin y solicitar la consulta con
su medico por anticipado.
CONSULTA DE EMERGENCIA:
El Instituto de Gastroenterologa cuenta con un servicio de emergencias
mdica el cual funciona las 24 horas del da incluyendo domingos y feriados.
Este servicio se encuentra cubierto por mdicos especialistas, lo que implica
una garanta en el tratamiento y atencin del paciente.
HOSPITALIZACION:
Esta unidad presta servicios de diagnstico, tratamiento mdico y/o
quirrgico a pacientes con enfermedades digestivas, hospitalizados a travs
de la consulta externa, emergencias o remitidos de consultorios privados.
Contamos con 5 salas de seis camas y 6 salas de dos camas. Ambientes
confortables equipados con sistemas de oxgeno y aspiracin central.
Las salas de 2 camas cuentan adems con televisin por cable y bao
privado, as como tambin se esta realizando el estudio para la
implementacin de lneas telefnicas a medianos plazo.

Todo esto pensando en el confort del paciente

CIRUGIA Y QUIROFANOS:
El rea quirrgica del Instituto de Gastroenterologia es un servicio
caracterizado por brindar un servicio de calidad y mantenerse actualizado
con tecnologa de primera generacin en sus equipos.
Esta unidad se encuentra en el primer piso de nuestras instalaciones
contando con 2 salas y ofrece servicio las 24 horas del da para cirugas
tanto electivas como de urgencia, dentro de lo que es gastroenterolgia
convencional y video-laparoscopia.
Los quirfanos ofrecen las facilidades necesarias para realizar cirugas de
la ms alta complejidad.
El rea cuenta adems, con una oficina administrativa para programaciones
de cirugas, un rea de central de equipos y esterilizacin, un rea para
recepcin de materiales y equipo, vestidores y por supuesto la unidad se
encuentra muy cerca del rea de Cuidados Intensivos.
TERAPIA INTENSIVA:
El servicio de terapia intensiva-rea gastroenterologa ofrece atencin para
pacientes crticos con enfermedades gastroenterologicas; sin embargo se
trata de una unidad polivalente, es decir que tiene la capacidad de atender
pacientes graves de otro tipo de enfermedades como ser:
politraumatizados, intoxicados, spticos crticos, neurolgicos, renales,
cardiovasculares, disfuncin orgnica mltiple.

Consta de tres camas con oxgeno y aspiracin central, con ventiladores

mecnicos, monitores invasivos (catter de Swan Ganz) y no invasivos
(presin arterial no invasiva, temperatura, oxmetro de pulso etc.),
marcapaso temporal, gasometra arterial las 24 hrs., espirometra,
electrocardigrafo, desfibrilador, glucmetro capilar.
Cuenta con un staff de 6 mdicos especializados en Terapia intensiva y 1
mdico internista en terapia intensiva, el staff de Enfermera consta de 5
licenciadas especializadas en Terapia Intensiva.
UNIDAD DE ENFERMERIA:
Dentro de la organizacin administrativa del Instituto de Gastroenterologa
Boliviano Japons; el departamento de enfermera esta Instituido como un
departamento que tiene la responsabilidad de la administracin de la
atencin de enfermera.
Su estructura ocupacional esta formada por tres categoras de personal;
licenciada en enfermera, tcnica en Instrumentacin y auxiliar de
enfermera.
Objetivo:
Contribuir al cumplimiento del objetivo general del instituto, a travs de una
atencin de enfermera de calidad orientada a la prevencin, promocin,
curacin y rehabilitacin del paciente, familia y toda la comunidad, por
medio de la investigacin cientfica, desarrollo y perfeccionamiento del
personal de Enfermera.
Objetivos Especficos

Coordinacin con los otros departamentos de la institucin.

Coordinar con las instituciones formadoras de recursos humanos en

enfermera.

Aplicar la administracin de los servicios de enfermera, los

instrumentos administrativos que ayuden en las actividades para la
obtencin de los objetivos y metas institucionales.

Utilizar mecanismos de control que garanticen una atencin de

calidad integral al paciente, familia y comunidad.

Funciones del departamento:

Las funciones de Enfermera en el instituto tienen como marco conceptual la
ciencia de la administracin, la situacin social, econmica poltica y cultural
del pas.
Las funciones del departamento son las siguientes:

Participar en la supervisin de las actividades del sector a objeto de

coadyuvar efectivamente en los niveles de atencin de la estructura
del sistema de salud y garantizar la calidad de las prestaciones de
servicios.

Organizar y administrar los servicios de enfermera en los diferentes

niveles administrativos y de atencin en salud.

Participar en el proceso de planificacin y programacin del servicio

de enfermera.

Brindar atencin de calidad al usuario, familia y la comunidad,

aplicando principios cientficos de enfermera.

Planificar, ejecutar y evaluar programas y cursos de educacin

continua en servicios para el personal de Enfermera Promover y
desarrollar acciones que tiendan a fortalecer la solidaridad del grupo
y elevar el nivel de enfermera.

Controlar el cumplimiento de los estatutos y reglamentos del

ejercicio de la profesin de enfermera. Promover el cumplimiento de
los estatutos y reglamentos del instituto.

Recursos Humanos
El departamento de enfermera del instituto cuenta con 19 enfermeras
profesionales y 34 auxiliare en enfermera.
Personal de Contacto

PROCESO ADMINISTRATIVO DEL SERVICIO DE

MEDICINA

1.JUSTIFICACIN:
El Instituto Gastroenterologia Boloviano Japones. Como tal visualiza la
ptima aplicacin de recursos de la sociedad, para el logro de los objetivos
de desarrollo de salud mediante un proceso continuo. Sobre la toma de
decisiones para la planificacin, organizacin y ejecucin de actividades con
informacin

cierta

pertinente,

capacitado

supervisado

en

el

cumplimiento y a la eficacia de todos los centros de salud hacia su

comunidad, de esta manera disminuyendo los diferentes problemas de salud
que dejan a la poblacin.
El Instituto Gastroenterologia Boloviano Japones aborda la continuidad de
la organizacin, implica el control de la rutina de trabajo, su propsito
fundamental

es

garantizar

el

establecimiento,

mantenimiento

mejoramiento de los procesos repetitivos de la organizacin de salud,

adems que involucra el desarrollo del ciclo PHVA (Planear, Hacer,
Verificar, Actuar).
Planear es la forma como la organizacin de salud define sus metas y
los mecanismos para, alcanzar.

 Hacer es como la organizacin genera acciones para educar a sus

actores para ejecutar las tareas planeadas.
Verificar son los mecanismos que establece la organizacin para
conoce los resultados de las tareas y evaluar el logro de los objetivos.
Actuar correctamente es el desarrollo de las acciones frente a los
resultados de la verificacin en contraste con la planeacin, todo
aquello con el fin de lograr los objetivos deseados para la mejora de
la atencin sanitaria hacia la poblacin.
2.ANTECEDENTES:
El Instituto Gastroenterologia Boloviano Japones fue fundado el 24 de
abril de 1981. Este centro fue construido y equipado gracias a la
cooperacin econmica y tcnico cientfica del gobierno del Japn.
Entregado por el Excmo. Embajador del Japon Sr. Eikichi Hayashiya
3.MISION:
El Instituto de Gastroenterologia Boloviano Japones

es una

organizacin de servicio con enfoque gerencial que pertenece al

tercer nivel dentro el sistema nacional de salud tiene la misin de:
Proporcionar atencin de mediana y alta complejidad a las personas
con asistencia mdica oportuna eficiente: humanizada, de calidad,
libre de riesgo de la Gastroenterologa medica y quirrgica con
personal altamente capacitado que se guie por principios de tica y
equidad.
Contribuir a la formacin de recursos humanos que requiere el sector
de salud.
Llevar a cabo estudios de investigacin de patologa digestiva
nacional.
Llevar a cabo un proceso dinmico de proyeccin a la comunidad.

4. VISION:
convertirnos en la mejor institucin de salud especializada en los
prximos cinco aos con alto nivel de resolucin de problemas en
salud.
5. POLITICAS:
VALORES:
Equidad.
Prestacin de servicios de alta calidad, evitando las diferencias en los
resultados y la discriminacin en los procesos.
Lealtad.
Atencin con esmero y calidad hacia el valor de la vida; muestra la
capacidad del personal de darse con generosidad y sin protagonismo
hacia los usuarios.
tica.
Desempeo con respeto a la vida, responsabilidad con la organizacin y
solidaridad con el compaero de trabajo.
Participacin.
Viabilizar de polticas, buscar la cooperacin y multiplicacin de los
recursos tanto internos como externos.
PRINCIPIOS:
Sostenibilidad.
Gestin racional de los recursos, para generar oportunidad en la
atencin, una oferta satisfactoria y de sostenibilidad del sistema.
Gestin empresarial.

Transformacin del IGBJ en empresa publica de salud con enfoque

empresarial, entidad eficaz, eficiente y sostenible con liderazgo
garantizado por autoridad y desempeo efectivo.
Efectividad.
Gestin de los servicios de salud de manera eficaz, eficiente y
sostenible con expresin de disciplina, conocimiento tcnico y apego a
la norma.
Solidaridad.
Expresin de un compromiso mas all de la institucin, es decir
compromiso de por vida.
Gestin autnoma.
Responsabilidad global sobre la administracin de los factores de
produccin de servicios de salud con autoridad delegada por el
directorio del complejo. Es un valor que da poder y garanta y que una
institucin responsable sabr capitalizar.
Enfoque corporativo y cooperativo.
Expresin de creatividad e iniciativa en todo el personal asumiendo la
sostenibilidad de la institucin sin olvidar su responsabilidad social.
Complementariedad.
Buscando el mejor rendimiento y productividad de los recursos
disponibles evitando de esta forma la multiplicidad.
6. DIAGNOSTICO ADMINISTRATIVO.
Falta de conocimiento del personal de salud.
Inadecuada coordinacin para realizar actividades en el servicio y la
comunicacin con todo el personal.
Hostilidad en las relaciones interpersonales del personal en general en el
servicio de medicina.
7. ANALISIS

DE FODA

FORTALEZA
S

OPORTUNIDA
DES

DEBILIDADES

AMENAZAS

El Instituto de Gastroenterologia Boloviano Japones cuenta con una

infraestructura fsica que est establecida adecuadamente y abastece la

demanda de la poblacin que requiere de su servicio.
Cuenta con un personal de salud especializado y con experiencia.
Cuenta con tecnologa de punta en el campo de la Endoscopa Digestiva,
tanto diagnstica como teraputica de fcil acceso al servicio.
Tiene consenso para la realizacin de prcticas de distintas universidades
como ser: la

Universidad Mayor de San Simn,

Universidad Catlica

Boliviana, Universidad Adventista. De esta manera cada uno ayuda con el

trabajo que realiza el personal del El Instituto Gastroenterologa Boliviano
Japons.
Slida econmicamente y con alto nivel de organizacin, dotada con la mejor
tecnologa y la mejor infraestructura y un personal que ofrece calidez,
eficiencia y oportuna atencin a sus usuarios.
Cuenta con una administracin gerencial oportuna.

Cooperacin de las distintas universidades mencionadas en el rea de

salud como ser: medicina, enfermera, fisioterapia.

Se forman anualmente cientos de estudiantes de medicina de la Facultad de
Medicina de la UMSS, estudiantes de enfermera de diferentes

universidades del medio y se han formado decenas de especialistas en

Gastroenterologa, nacionales y extranjeros.
Que como parte de su entrenamiento, rotan por nuestros servicios para
especializarse en Gastroenterologa y ampliar sus conocimientos y
habilidades en este campo.
Se desarrolla actividades de Investigacin, con el objeto de mejorar la
calidad de atencin y contribuir al crecimiento de la ciencia en nuestro Pas.

Falta de tcnicas de bioseguridad por parte del personal de auxiliares

en enfermera y personal de limpieza.

Falta de coordinacin interinstitucional para mejorar el servicio de
salud.
Falta de material estril.
Falta de autoclave.
Continas confrontaciones entre compaeros de trabajo.
Rol de turnos inequitativos.
Falta de motivacin hacia los trabajadores.
Mucha burocracia interna.
Conocimientos bsicos de atencin al paciente, olvidados por los
auxiliares.

Falta de responsabilidad y conciencia dentro de la poblacin sobre

actividades saludables y preventivas.

Falta de responsabilidad del personal auxiliar en la atencin del paciente.
Hostilidades entre grupos sociales.

Hostilidades entre compaeros de trabajo.

8. PROBLEMAS:

Falta de personal para fin de semana

Falta de autoclave
Falta de insumos
Personal poco capacitado
Hostilidades entre el personal.

9. OBJETIVO GENERAL:
Contribuir a mejorar la salud a todos los Pacientes que asisten al
instituto gastroenterologico boliviano japons, a travs de la
planificacin, organizacin, control, ejecucin y gestin de jefatura,
en el hospital durante las ocho semanas de rotacin en El Instituto
Gastroenterologa Boliviano Japons. Adems de una adecuado
manejo de los medicamentos que se administra en el servicio.
Obj. Especifico
Accin
Interiorizarse en Reconocimiento

Metas
Mejorar el

el trabajo de

de area.

trabajo de

equipo designado

Conocer al

equipo

Tiempo
Una semana

personal del

Lograr un optimo
manejo

de

actividades
servicio

las
del

servicio
Planear,

Mejorar la

Durante la

organizar,

equidad del

rotacion

dirigir, evaluar y

trabajo del

controlar las

personal. Para un

actividades del

mejor

servicio

funcionamiento
del servicio en la
realizacin de

Realizar la

Supervisar las

sus actividades
Obtener y

prctica de

actividades

ampliar

gestin de

realizadas por

conocimientos de

jefatura de

las auxiliares de

la prctica de

enfermera

enfermera,

administracin

estudiantes de

en enfermera

cursos inferiores
, etc
Realizar las
admisiones de los
pacientes
internados al
servicio
Verificar las
ordenes medicas
diariamente en
su turno
respectivo
Controlar y
modificar kardex
diariamente en
su turno
respectivo
Designar
pacientes
admitidos a los
auxiliares de

Durante la
rotacion

enfermera
Pasar el turno
con la
informacin
relevante al
siguiente turno,
a quirfano en
caso de ser
necesario u otro
servicio.
Brindar Atencin

Verificar el

Satisfacer las

Durante la

integra al

estado del

necesidades

rotacion

paciente

paciente y sus

bsicas del

necesidades para

paciente

tomar decisiones
oportunas tanto
al ingreso y al
trmino del
turno.
Evitar

Dividir el trabajo Obtener una

Durante la

hostilidades

equitativamente

adecuada

rotacion

interpersonales.

Motivar al

comunicacin

personal

entre el personal

Colaborar en

para lograr un

todas las

mejor trabajo en

actividades de la

equipo.

supervisora de
turno
Trato educado y
coordial a todo el
personal
Lograr cumplir

Revisar historias

Llegar a tener

Durante la

las ordenes

clnicas

una practica

rotacion

medicas

diariamente.

eficiente en

correctamente

Realizar

administracin

correctamente

de medicamentos

las tarjetas de
Obtener una

medicamentos.
Tener

Adecuado

Durante la

optima practica

conocimientos

manejo de los

rotacion

de

cientficos sobre

medicamentos y

administracin

cada

su administracin

de

medicamento a

segn patologa.

medicamentos

administrar

No tener ningn

Realizar los seis

error al momento

pasos correctos

de administrar

a la hora de

un medicamento.

administrar
medicamentos
Cumplir con la
triple
verificacin
Manejar

adecuadamente
las tcnicas de
bioseguridad.

9. CRONOGRAMA:
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Fecha: 30 de marzo al 13 de mayo del 2011
Estudiantes: Andrade R. Elizabeth
lvarez Viviana
Muriel L. Vanessa
Obando Jhovana
Liz Zabala
Celida Zegarra

SEMANAS

ACTIVIDADES
Asistir puntualmente a la prctica.
Llevar el uniforme correspondiente y
material de prctica.
Colaborar y trabajar en equipo.
Actualizar diariamente el plan

de

M M M M

M M

cuidados de cada paciente, basado en el

diagnostico

medico,

intervencin

de

enfermera y tratamiento medico, en el

kardex

de

enfermera.

Elaborar

tarjetas de tratamiento
Apertura de kardex de enfermera al
ingreso de un paciente.
Revisar indicaciones mdicas diarias.
Participar en las visitas mdicas.
Mandar

rdenes

de

exmenes

complementarios y supervisar q sean

realizados.
Realizar
enfermera

procedimientos
de

acuerdo

de
a

las

necesidades del paciente.

Asignar cuidados de enfermera al
personal auxiliar y estudiantes.
Evaluar los cuidados q se brindan a
cada paciente.
Recibir informe de las auxiliares y
estudiantes de enfermera respecto
al estado y cuidados brindados a cada
paciente.
Realizar visita final a los pacientes,
registrando y verificando cambios de
su estado de salud.
Realizar el pase de
enfermera
comunicando

del
lo

turno

siguiente

la

turno,

pertinente

sobresaliente de cada paciente.

Administrar
medicamentos
correctamente basndonos en los 6
correctos y la triple verificacin.
Orientar y educar al paciente

familia

pertinente

cuidados

al

clnicas

al

de

adecuada

manera
sobre

los

paciente.
Realizar conferencias

personal de salud, utilizando material

didctico adecuado. Con conocimiento
y dominio del tema
Asistir y participar en las curaciones
y procedimientos q se realizan en el

servicio.
Realizar control de glicemia capilar
Aplicar escala de GLASGOW en los
pacientes con prdida de conciencia,

brindar medidas de proteccin.

Realizar preparacin pre-operatoria
del paciente

que ser

quirrgicamente
Realizar
provisiones

intervenido
de insumos,

recursos y materiales para el servicio

(Maquetas).
Manejar

adecuadamente

los

cuadernos de registro de enfermera

Elaborar y presentar
un plan de
trabajo para el servicio
Dejar todo limpio y ordenado.

10. TECNICAS DE EVALUACION:

Cumplimiento de nuestros objetivos planteados.
Llenado correcto de kardex.
Llenado correcto de los cuadernos de prestacin de servicios.
Registro y administracin adecuada de los medicamentos.
Presentacin de hoja de records, evaluaciones.
11. CONCLUSIONES:
Se concluye que en el servicio de medicina del Instituto Gastroentrologico
Boliviano Japons, existen muchos problemas

ya mencionados que

interfieren con la calidad de atencin, en los servicios de salud y no est de

ms recalcar la falta de personal para fin de semana.
La falta de autoclave, falta de insumos y personal poco capacitado siguen
presentes hasta que no exista una buena administracin.

12. RECOMENDACIONES:
Solicitar la compra de autoclave.
Tener a la mano mas equipos de curaciones estriles
Poner en prctica el manejo de bioseguridad
Informacin adecuada, clara y oportuna para la atencin al paciente
con las enfermedades ya que deben de ser bien controlados con su
respectivo tratamiento que es tan delicado y la informacin sobre el
mismo al paciente.

 Al personal auxiliar avocarse exclusivamente a sus pacientes

designados para ofrecer una atencin de calidad, sin dejar de
colaborar en lo necesario a las dems compaeras.
A los estudiantes dar la atencin que los pacientes merecen como

seres humanos ya que la mayor parte de estos pacientes se

encuentran desahuciados, de los cuales no todos saben su diagnostico
y debemos ayudarles tanto fsica y psicolgicamente en todas sus
necesidades, orientarles lo lo que es su tratamiento y los cuidados
que debe tener en cuanto a su dieta