Formsdfregftre Eval Gral GSST Final 2011

Formularios bsicos de aplicacin en terreno en unidad l
Formulario Evaluacin Legal y Gestin Bsica

Formulario de Evaluacin de Riesgos Construc
Formulario de Evaluacin de Riesgos Peq. Min
Formulario de Evaluacin de Riesgos Ergonm
Formulario de Evaluacin de Riesgos por Proc
La informacin contenida en los formularios son comple

(Informe Diagnstico General de Condiciones de Segurid
reno en unidad laboral
y Gestin Bsica en Unidad Laboral

y Gestin Bsica en Unidad Laboral resumida para comercio
y Gestin Bsica en Unidad Laboral con exposicin a Slice
y Gestin Bsica en Unidad Laboral Agrcola
Riesgos Construccin
Riesgos Peq. Minera
Riesgos Ergonmicos para derivacin posterior
Riesgos por Procesos Crticos en Unidad Laboral
rios son complementos del Informe DGCSST

ones de Seguridad y Salud en el Trabajo). Doc. Fsico / Electrnic
ara comercio
cin a Slice
. Fsico / Electrnico
DIAGNSTICO GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN UNIDADES LABORALES

FORMULARIO DE EVALUACIN BASE LEGAL EN UNIDAD LABORAL
Unidad Laboral ___ Contratista ___ Subcontratista __
Folio:
Tipo empresa:
RUT empleador:
Cdigo actividad secundaria:
Nombre:
Direccin:
Cdigo actividad Principal:
Nmero trabajadores actual :
Propiedad empresa:
Comuna:
Regin :
Evaluacin
___Inicial ___Seguimiento
Profesional Responsable Agencia PdeR:
Rut:
Comuna:
Gestin preventiva de la Unidad laboral
Nomenclatura:
Condicin Presente
C: Cumple - NC: No Cumple
Fecha evaluacin Inicial
Fecha Seguimiento
- NA: No Aplica
Recomendacin
La empresa cuenta con una poltica en materias de salud y seguridad en el trabajo, firmada por la
q C q NC q NA
direccin y publicada en la empresa?.
Es muy conveniente que exista una poltica que recoja los valores esenciales de la prevencin, sea conocida por todos los miembros de la empresa, habiendo sido consultados los
trabajadores en la configuracin del sistema preventivo y los procedimientos necesarios. La poltica debe establecerse de forma clara y sencilla. Divulgndose a todos los miembros de la
organizacin, pudiendo resultar interesante que su difusin llegu a otras entidades externas a la empresa como pueden ser proveedores, e incluso clientes
Participan los trabajadores en la toma de decisiones en materias relativas a condiciones de trabajo?
q C q NC q NA
La participacin de sus trabajadores en los temas de seguridad y salud es fundamental ya que son ellos quienes se relacionan directamente con los ambientes laborales en su totalidad.
La empresa a desarrollado un protocolo para la investigacin de los accidentes?
q C q NC q NA
Toda unidad laboral debe estar preparada para enfrentar situaciones derivadas de potenciales accidentes de trabajo; conocer las responsabilidades de cada persona y mantener
informacin clara en un procedimiento es bsico.
Cuenta con un programa de planificacin de las actividades bsicas en prevencin de riesgos? (inv.
De accidentes, inspecciones, capacitaciones, desarrollo de procedimientos de trabajo y evaluacin de q C q NC q NA
riesgos).
Mantiene un responsable para prevencin de riesgos y salud laboral?
II
Condicin Presente
Evaluacin legal bsica
La empresa mantiene los respectivos contratos de trabajo de sus funcionarios, adems de q C q NC q NA
documentar los pagos correspondientes a sus imposiciones legales?.
La empleador cumple con la obligacin de informar a todos sus trabajadores a los riesgos a los que
q C q NC q NA
est expuesto al cumplir su labor? (D.S. N 40).
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Se informa sobre las medidas de prevencin de los riesgo detectados? (D.S. N 40)
Se ensea/capacita al trabajador sobre los procedimientos de trabajo correctos? (D.S. N40)
10 La empresa cuenta con su RIHS o de RIOHS, actualizado y en orden segn corresponda?.

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q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
Se mantiene registro documentado de la entrega del Reglamento Interno al 100% de los trabajadores q C q NC q NA
de la empresa?.
Se entreg la copia correspondiente a los organismos estatales competentes (Servicio de Salud e
q C q NC q NA
Inspeccin del Trabajo)?.
q C q NC q NA
Comprende los captulos dispuestos por el D.S N 40? (art N 16 al 20)
q C q NC q NA
Estn incluidos lo riesgos tpicos ?
La empresa se asegura que sus trabajadores conozcan los procedimientos para denunciar /actuar en q C q NC q NA
caso de accidente del trabajo, trayecto y/o enfermedades profesionales?
La empresa ha definido personal para cursar los accidentes del trabajo o trayecto que se puedan
q C q NC q NA
presentar?
17 Se mantienen las estadsticas correspondientes segn exigencias legales D.S. 40, Tt. IV)?
q C q NC q NA
Condicin Presente
Un calendario con actividades tentativas a desarrollar como empresa en cuanto a mejoras, con los trabajadores para su formacin y motivacin, el ISL u otro organismo es gran aporte para
la SST en su empresa
Contar con apoyo para el desarrollo permanente de actividades preventivas en la empresa es fundamental, un delegado, interlocutor o un responsable de estos temas es la mejor opcin.
Recomendacin
Todo trabajador de su empresa, debe estar contratado. As estarn cubiertos por el seguro de accidentes del trabajo, y Ud. Sr. Empleador cumple con el Cdigo del Trabajo.
Debe informar a todos sus trabajadores de los riesgos inherentes a sus labores. Estos riesgos deben ser identificados y comunicados a los trabajadores a travs de una capacitacin o
charla dejando registro de ella, acreditable ante la inspeccin del trabajo
Dentro de la capacitacin de los riesgo, se deben incluir las medidas de prevencin para evitar esos riesgo, los EPP adecuados y la forma segura y correcta de usarlos.
Dentro de la capacitacin debe informar sobre los mtodos de trabajo correcto y seguro para ejecutar la labor.
Toda empresa que tenga trabajadores contratados, debe contar con un Reglamento Interno de Higiene y Seguridad (de 1 a 9 trabajadores) y de Orden Higiene y Seguridad (de 10 o +
trabajadores), este debe ser adecuado a la realidad funcional de la empresa.
Debe entregar una copia del R.I. a cada uno de sus trabajadores, dejando registro de entrega acreditable ante la Inspeccin del Trabajo.
El reglamento interno una vez confeccionado el empleador deber enviar una copia del reglamento en el SEREMI de Salud y otra a la Inspeccin del Trabajo Jurisdiccional.
El Reglamento deber comprender como mnimo un prembulo y cuatro captulos destinados a: disposiciones generales, obligaciones, prohibiciones y sanciones.
Considerar los riesgos tpicos descritos en nuestro Reglamento Interno Tipo, adems de incorporar los riesgos inherentes a la actividad que realiza su empresa.
El procedimiento debe estar descrito en su reglamento interno, tambin puede difundirlo a travs del diario mural. Tambin debe informar sobre los lugares de atencin mas cercanos para
sus trabajadores.
Ud. debe definir a un integrante de su empresa (puede ser Ud. mismo) para llenar la DIAT en caso de accidente.
Debe tener en la empresa un registro de los accidentes ocurridos, que tenga la siguiente informacin: nombre del accidentado, RUT, da del accidente, da de regreso al trabajo, das de
licencia (das perdidos), causa del accidente y medida de control para evitar nuevos accidentes.
III
Comits Paritarios de Higiene y Seguridad
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Segn las exigencias legales, la empresa con ms de 25 trabajadores cuenta con un Comit Paritario
de Higiene y Seguridad?
q C q NC q NA
Recomendacin
Si en su empresa, faena, sucursal o agencia trabajan ms de 25 personas, debe constituir el Comits Paritarios de Higiene y Seguridad, compuestos por representantes de la empresa y
representantes de los trabajadores.
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El Comit Paritario de Higiene y Seguridad se encuentra conformado de acuerdo al D.S. N 54,

respecto de los procedimientos de constitucin, nmero de integrantes y requisitos de los mismos?
q C q NC q NA
Constituir de acuerdo al D.S 54. Solicite asesora del ISL
Fueron enviadas las actas informativas de eleccin y constitucin del Comit Paritario de Higiene y
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Seguridad a las instancias correspondientes.
q C q NC q NA
Si no tiene las los formatos de los documentos mencionados, solictelos a los profesionales ISL
21 Se comunic la eleccin del trabajador aforado a la gerencia de la empresa.
q C q NC q NA
De conformidad con lo dispuesto en el inciso 4 del artculo 243 del Cdigo del Trabajo gozar de fuero, hasta el trmino de su mandato, uno de los representantes titulares de los
trabajadores. De esta forma, al referido trabajador aforado le resulta aplicable lo dispuesto por el artculo 174 del Cdigo del Trabajo, norma que prescribe que el empleador no puede poner
trmino a su contrato de trabajo sino con autorizacin previa del juez competente.
22 La frecuencia de las reuniones es a lo menos una vez al mes?
q C q NC q NA
23 Existe registro de las actas de las reuniones?
q C q NC q NA
24
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad cumple con la investigacin de accidentes contemplada por
ley?
q C q NC q NA
25 La empresa otorga la facilidad necesaria para que opere el Comit Paritario de Higiene y Seguridad?
q C q NC q NA
26 El Comit paritario cuenta con un programa de trabajo anual, semestral o mensual?
q C q NC q NA
IV
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Condicin Presente
Zonas de Trabajo
Se mantiene constante el orden y la limpieza en el o las reas de trabajo de la empresa mediante un q C q NC q NA
sistema permanente?
En la empresa se cuenta con depsitos adecuados para eliminacin de basuras retirndose en forma
q C q NC q NA
peridica?
Existe un programa de sanitizado, desratizacin y desinfeccin de las dependencias o reas de q C q NC q NA
trabajo?
La empresa cuenta con pavimentos y revestimientos de los pisos en las secciones o reas de trabajo
q C q NC q NA
que as lo requieran segn el trabajo realizado?
Se mantienen en la empresa las paredes, cielos rasos, puertas y ventanas en buen estado de limpieza q C q NC q NA
y conservacin?
Las zonas de desplazamiento vertical o escaleras cuentan con superficies antideslizantes en sus
q C q NC q NA
peldaos?
El Comits Paritarios de Higiene y Seguridad debe reunirse en forma ordinaria, una vez al mes; pero, podrn hacerlo en forma extraordinaria a peticin conjunta de un representante de los
trabajadores y de uno de los de la empresa. Las reuniones debe realizarse en horario de trabajo
Se deber dejar constancia de lo tratado en cada reunin, mediante las correspondientes actas. Solicite los formatos de dicho documento al ISL
El Comit Paritario de HyS debe investigar las causas de los accidentes ocurridos en la empresa, adoptar las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la prevencin de riesgos
profesionales, promover el correcto uso de los EPP, entre otras actividades.
La empresa debe otorgar todas la facilidades necesarias para que opere el Comit Paritario de Higiene y Seguridad de acuerdo a lo estipulado en le D.S 54, y el empleador debe cumplir con
los acuerdos tomados en las reuniones.
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad deber vigilar, el cumplimiento tanto por parte de las empresas como de los trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y seguridad.
Para estos efectos, el Comit Paritario desarrollar una labor permanente, y, adems, elaborar programas al respecto. Para la formulacin de estos programas se considerar las normas
generales establecidas en el artculo 24 del D.S. N 54.
Recomendacin
Debe llevar a cabo un sistema de limpieza que sea oportuno, haciendo partcipe a sus trabajadores de la importancia de mantener los lugares de trabajos ordenados y limpios.
Debe disponer de depsitos adecuados para permitir la eliminacin de basuras, adems de asegurar su retiro en forma peridica.
Debe realizar sanitizado y desinfeccin de los lugares de trabajo en forma peridica, y si fuese necesario, desratizar su empresa.
Los pavimentos y revestimientos de los pisos deben ser, en general, slidos y no resbaladizos.
Las paredes interiores de los lugares de trabajo, los cielos rasos, puertas y ventanas y dems elementos estructurales, sern mantenidos en buen estado de limpieza y conservacin, y sern
pintados cuando el caso lo requiera.
Las escaleras de su empresa deben contar con superficies antideslizantes en sus peldaos, tales como papel enlijado o cubrepisos de goma. Tambin debern estar provistos de
pasamanos de recorrido continuo por al menos 1 costado de las escaleras.
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V
La empresa mantiene los pisos y pasillos de trnsito lo bastante amplios y libres de obstculos para
un seguro desplazamiento?
La empresa mantiene sealizacin de seguridad informativa y visible, permanente en las
dependencias de la empresa?
La empresa cuenta con elementos estructurales que permitan un adecuado almacenamiento de
materias primas, en lugares apropiados y seguros para los trabajadores (estanteras, bodegas o
pallets)?
La empresa toma las medidas necesarias contra las inclemencias del tiempo en los ambientes de
trabajo? (trabajo en locales descubiertos o a cielo abierto)
La empresa cumple con el reglamento vigente (D.S. N48), sobre equipos generadores de vapor,
segn corresponda?
La empresa cuenta con la cantidad suficiente de asientos o sillas, siendo adecuadas para el descanso
de los trabajadores?
Maquinaria
39 Las maquinarias e instalaciones de la empresa se mantienen en condiciones seguras de operacin?
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
El almacenamiento de materiales deber realizarse en lugares apropiados y seguros para los trabajadores.
q C q NC q NA
En los trabajos que necesariamente deban ser realizados en locales descubiertos o en sitios a cielo abierto, debern tomarse precauciones adecuadas que protejan a los trabajadores contra
las inclemencias del tiempo.
q C q NC q NA
q C q NC q NA
Condicin Presente
q C q NC q NA
En el(las) rea(s) de trabajo la empresa mantiene el espacio mnimo necesario entre mquinas (150
q C q NC q NA
40
cm.) y se mantienen delimitadas?
Se mantienen debidamente protegidas las partes mviles y otras que entraen riesgo en las q C q NC q NA
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maquinarias y equipos de la empresa?
La empresa mantiene control sobre las medidas de seguridad exigidas para vehculos de la empresa
q C q NC q NA
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(baliza, extintor, alarma retroceso, licencia de conducir, botiqun).
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La empresa mantiene demarcado la(s) zonas de trnsito de personas y vehculos?
En los lugares de trabajo, los pasillos de circulacin deben ser lo suficientemente amplios de modo que permitan el movimiento seguro del personal y de materiales, sin exponerlos a posible
accidentes.
Su empresa debe contar con sealizacin visible y permanente en las zonas de peligro, indicando el agente y/o condicin de riesgo, as como las vas de escape y zonas de seguridad ante
emergencias.
q C q NC q NA
El articulo 193 del cdigo del trabajo, en sus incisos 1 y 2, establece que en los lugares de trabajo deben existir suficientes asientos y sillas para sus trabajadores, en funcin de la
actividad que realizan.
Recomendacin
Todas las maquinarias as como las herramientas y equipos se mantendrn en condiciones seguras y en buen funcionamiento para evitar dao a las personas, cumpliendo con las
indicaciones sealadas por el fabricante en el manual de instrucciones. Adems deber verificarse la correcta operacin de los sistemas de detencin automtica y dems dispositivos de
seguridad.
En los lugares de trabajo, los espacios entre mquinas por donde circulen personas no debern ser inferiores a 150 cm., adems deber delimitarse las zonas de circulacin mediante
demarcacin en el suelo con pintura amarilla de alto trnsito.
Se deben proteger las partes mviles, de transmisiones y puntos de operacin de maquinarias y equipos, para evitar riesgo de atrapamiento y amputaciones. Adems debe asegurarse que
los trabajadores que operan las maquinas y equipos, no usen ropa ancha, pelo suelto o adornos que puedan ser atrapados por estas partes mviles.
Puede contar con una lista de chequeo para revisar balizas, extintor, licencia de conducir, botiqun, etc. El artculo 43 del DS 594 establece que las gras, camiones y otros vehculos de
carga y maquinaria mvil, debern contar con alarma de retroceso de tipo sonoro.
Para facilitar el libre desplazamiento de las personas y los vehculos, las zonas de trnsito se deben demarcar, utilizando para esto pintura amarilla de alto trnsito y sealtica adecuada.
VI Instalacin Elctrica
Condicin Presente
La empresa mantiene protegidas y en adecuadas condiciones las instalaciones elctricas, cuenta con
q C q NC q NA
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proteccin automtica y conexin a tierra?
La instalacin elctrica cumple con la normativa vigente de la Superintendencia de Electricidad y q C q NC q NA
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Combustible (SEC)? (Cuando corresponda su aplicacin especifica en la empresa).
Recomendacin
Como medida de proteccin las instalaciones elctricas deben contar con proteccin automtica que realice el corte de energa (automtico-diferencial) y conexin a tierra tanto en las
mquinas, como en el circuito elctrico general.
De acuerdo al art. 39 del DS 594 las instalaciones elctricas de los lugares de trabajo debern ser construidas, instaladas, protegidas y mantenidas de acuerdo a las normas establecidas
por la autoridad competente (Superintendencia de electricidad y combustibles SEC).
VII Agua Potable /Servicios Higinicos/Guardarropa

La empresa cuenta con Agua Potable para consumo de los trabajadores y necesidades de higiene y
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aseo personal segn corresponda?
Los servicios Higinicos de la empresa cuentan con el nmero suficiente de excusados con puerta y
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lavatorios segn las exigencias legales?
La empresa cuenta con servicios higinicos independientes y separados para hombres y mujeres
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segn corresponda?
Recomendacin
La empresa debe contar con agua potable destinada al consumo humano y necesidades bsicas de higiene y aseo personal, la cual debe cumplir con las disposiciones legales vigentes
sobre la materia.
Todo lugar de trabajo debe estar provisto de servicios higinicos los cuales deben estar provistos de lavatorios y excusados como mnimo. Cada excusado se colocar en un compartimiento
con puerta, separado de los compartimentos anexos por medio de divisiones permanentes.
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Se mantienen en buen estado de limpieza y funcionamiento los servicios higinicos de la empresa?
Condicin Presente
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
En lugares de trabajo donde laboren hombres y mujeres debern existir servicios higinicos independientes y separados.
q C q NC q NA
Debe implementar un sistema de control de ingreso de vectores de inters sanitario, y mantener los baos en buen estado de funcionamiento y limpieza.
Si la naturaleza del trabajo en la empresa lo requiere; Se dispone de duchas con agua fra y q C
caliente, en buenas condiciones de funcionamiento?
El calefn se encuentra instalado fuera del recinto de los servicios higinicos con su chimenea de
qC
51
descarga de gases al exterior del recinto?
La instalacin de gas cumple con la normativa vigente de la Superintendencia de Electricidad y
qC
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Si la empresa lo requiere, existe un recinto destinado a vestuario, independiente para hombres y
qC
53
mujeres segn corresponda?
50
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Si correspondiese, cuenta la empresa con casilleros en igual cantidad al nmero de sus trabajadores?
VIII Comedores
Si corresponde a la modalidad de trabajo de la empresa cuenta con comedores aislados de las reas
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de trabajo y de cualquier fuente de contaminacin ambiental?
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Cuenta el comedor con agua potable, lavaplatos, cocina, sistema de refrigeracin, mesas y sillas con
superficie lavable y piso de material slido?
57 Los comedores de la empresa presentan un estado apropiado de orden y limpieza permanente?

58 Si no se dispone de comedor, cuenta con una solucin alternativa?
IX Digitadores
59 La empresa otorga descanso a sus digitadores segn las exigencias legales?
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Elementos de Proteccin Personal (Dispositivos de proteccin al trabajador)

La empresa selecciona y proporciona a sus trabajadores cuando corresponda los elementos de
proteccin personal adecuados y conforme a los riesgos a proteger?
Los Elementos de Proteccin Personal que proporciona la empresa cumplen con la normativa y
exigencias de calidad establecidas en el D.S. N 18 de 1982 del MINSAL (certificacin de calidad)?
La empresa se preocupa de controlar la correcta utilizacin de los equipos de proteccin personal por
parte de los trabajadores en el desarrollo de sus funciones?
La empresa proporciona la capacitacin necesaria registrada en listas de asistencia para el correcto
uso de los Elementos de Proteccin Personal?
Los trabajadores mantienen en buen estado (general), los elementos de proteccin personal que la
empresa les proporciona?
La empresa adopta las medidas necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores
que se encuentren expuestos a radiaciones U.V.?
El empleador aplica medios adecuados para evitar el manejo manual habitual de cargas y en caso
contrario no permite que se opere con cargas superiores a 50 Kg.
Se encuentran reglamentadas en la empresa la forma del manejo de materiales en el reglamento
interno u procedimientos de trabajo seguro en cada caso?.
XI Proteccin contra incendios y control de emergencias

La empresa cuenta con un procedimiento de control y actuacin para casos de incendio o
emergencia?
La empresa mantiene las vas de escape o evacuacin libres de obstrucciones, sin llave u obstculos
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para actuar prontamente en situaciones de emergencia?
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q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q C q NC q NA
Cuando la naturaleza del trabajo implique contacto con sustancias txicas o cause suciedad corporal, debern disponerse de duchas con agua fra y caliente para los trabajadores.
Si se emplea un calentador de agua a gas para las duchas, ste deber estar siempre provisto de la chimenea de descarga de los gases de
combustin al exterior y ser instalado fuera del recinto de los servicios higinicos en un lugar adecuadamente ventilado.
De acuerdo al art. 39 del DS 594 las instalaciones de gas de los lugares de trabajo debern ser construidas, instaladas, protegidas y mantenidas de acuerdo a las normas establecidas por la
autoridad competente (Superintendencia de electricidad y combustibles SEC).
Si la actividad de su empresa requiera el cambio de ropa de los trabajadores, debe dotar de un recinto fijo o mvil destinado a vestidor. Cuando trabajen hombres y mujeres los vestidores
debern ser independientes y separados.
En aquellos lugares en que los trabajadores estn expuestos a sustancias txicas o infecciosas, stos debern tener 2 casilleros individuales, separados e independientes, uno destinado a
la ropa de trabajo y el otro a la vestimenta habitual.
Condicin Presente
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q SI
q NO
Condicin Presente
q C q NC q NA
Condicin Presente
q C q NC q NA
Recomendacin
Si la modalidad de trabajo de su empresa precisa que los trabajadores almuercen en el lugar de trabajo, debe contar con un comedor en las condiciones de higiene adecuadas.
El comedor estar provisto con mesas y sillas con cubierta de material lavable y piso de material slido y de fcil limpieza, deber contar con sistemas de proteccin que impidan el ingreso
de vectores y estar dotado con agua potable para el aseo de manos y cara. Adems dicho comedor deber contar con un medio de refrigeracin, cocinilla, lavaplatos y sistema de energa
elctrica
Es deber de la empresa velar por que se lleven a cabo todas las acciones para mantener un apropiado estado de orden y limpieza en los lugares de trabajo.
Especificar:
Recomendacin
De acuerdo al DS 594, art. 95, a un digitador debe concedrsele un descanso de cinco minutos despus de cada perodo de 20 minutos de digitacin continua, durante la jornada de trabajo.
Recomendacin
Debe proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de proteccin personal adecuados para cubrir el riesgo. El trabajador debe comprometerse a cuidar los EPP
entregados. La entrega debe quedar registrada para acreditar entrega ante la inspeccin del trabajo.
q C q NC q NA
Los EPP que va a entregar a sus trabajadores deben estar certificados por los laboratorios competentes
q C q NC q NA
El trabajador deber usar los elementos de proteccin personal en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo.
q C q NC q NA
Debe entregar los elementos de proteccin personal a sus trabajadores y brindar el adiestramiento para su correcto empleo, adems debe llevar un registro de capacitacin, el que puede
solicitar al experto ISL.
q C q NC q NA
Es obligacin del trabajador mantener sus elementos de proteccin personal en buenas condiciones.
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
Condicin Presente
Debe adoptar medidas tendientes a proteger a sus trabajadores de las radiaciones UV, por cuanto deben llevarse a cabo acciones para minimizar los tiempos de exposicin y entregar
protectores solares como parte de su equipo de proteccin personal.
Se debe velar para que en la empresa se utilicen los medios adecuados a fin de evitar la manipulacin manual habitual de las cargas. No se permite la manipulacin manual con cargas que
superen los 50Kg.
Dentro de su reglamento interno debe establecer las condiciones y forma del manejo de materiales, adems de las cargas mximas y las medidas para la manipulacin de cargas superiores
a 50 kg.
Recomendacin
q C q NC q NA
Debe mantener disponible y permanente en el recinto de trabajo, un plan detallado de accin para enfrentar emergencias y elementos existentes para prevenir y controlar las emergencias.
q C q NC q NA
Estas salidas podrn mantenerse cerradas , pero no cerradas con llave, candado u otro medio que impida su fcil apertura.
71 Las vas de evacuacin al interior de la empresa abren en sentido de la evacuacin?

XII Extintores puntos de ataque a fuego
Existen en las instalaciones de la empresa extintores porttiles contra incendios en la(s), reas de
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trabajo conforme al tipo de material que exista o se manipule y en cantidad suficiente?
Cumplen los extintores porttiles los requisitos que establece el Decreto 369/96 en cuanto a calidad y
73
certificacin (segn D.S. 594)?
q C q NC q NA
Se recomienda que las puertas de emergencia habrn en sentido de la evacuacin, para facilitar el desplazamiento de los trabajadores en caso que emergencia
Condicin Presente
Recomendacin
q C q NC q NA
En todo lugar de trabajo en que exista algn riesgo de incendio, debe existir un extintor de incendio adecuado al riesgo.
q C q NC q NA
Los extintores debern cumplir con los requisitos y caractersticas que establece el decreto supremo N 369, de 1996, del Ministerio de Economa, Fomento y Reconstruccin, o el que lo
reemplace, y en lo no previsto por ste por las normas chilenas oficiales.
q C q NC q NA
Los extintores debern ser sometidos a revisin, control y mantencin preventiva segn normas chilenas oficiales, realizada por el fabricante o servicio tcnico a lo menos 1 vez al ao.
Los extintores cuentan con un potencial mnimo de extincin por superficie de cubrimiento y distancia
de traslado, segn lo dispuesto en el D.S. N 594. Art. N 46?
q C q NC q NA
D.S. N 594. Art. N 46
Los extintores se encuentran en sectores accesibles, instalados como mximo a 1.3 mts medidos
76
desde el suelo a su base, en gabinetes en caso de estar en el exterior y adecuadamente sealizados?.
q C q NC q NA
Los extintores deben ubicarse en sitios de fcil acceso y clara identificacin, libres de cualquier obstculo, y a una altura mxima de 1,30 mts desde el suelo a la base del extintor. Todos los
extintores deben estar debidamente sealizados.
77 Cuenta todo el personal con instruccin terica y prctica en el manejo de los extintores registrada?
q C q NC q NA
Todos los trabajadores de su empresa deben ser instruidos en el uso de los extintores en caso de emergencia. Debe dejar registro de la capacitacin, acreditable ante la inspeccin del
trabajo.
74 La empresa mantiene los extintores contra incendios con su revisin tcnica al da (cada 1 ao)?
75
XIII Sustancias peligrosas

En la empresa se manipulan sustancias peligrosas en condiciones de seguridad ptimas en cuanto a
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su almacenamiento y tratamiento segn las exigencias sanitarias actuales?
Cuenta con un catastro o inventario que indique las cantidades de las sustancias peligrosas que
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almacena y/o manipula?
Se almacenan las sustancias peligrosas slo en recintos destinados para tales efectos, segn sus
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caractersticas?
Existe en la empresa un procedimiento de accin para enfrentar emergencias por sustancias
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peligrosas?
XIV Residuos Industriales
La empresa cuenta con declaracin de residuos slidos y lquidos ante la autoridad sanitaria
82
correspondiente?
83 La empresa cuenta con autorizacin sanitaria para la eliminacin de residuos Slidos y Lquidos?
84 Cuentan con Autorizacin Sanitaria los lugares de acumulacin de residuos industriales slidos?
Condicin Presente
Recomendacin
q C q NC q NA
Las sustancias peligrosas debe almacene en recintos especficos para ellas y en condiciones adecuadas a cada sustancia. Solicitar asesora al experto ISL
q C q NC q NA
Debe llevar un sistema de inventario de las sustancias peligrosas, con sus respectivas hojas de seguridad
q C q NC q NA
Las sustancias inflamables debern almacenarse en forma independiente y separada del resto de las sustancias peligrosas, en bodegas construidas con resistencia al fuego de acuerdo a lo
establecido en la Ordenanza General de Urbanismo y Construccin.
q C q NC q NA
Debe disear un plan de accin para enfrentar emergencias con sustancias peligrosas. Solicite informacin con el experto ISL.
Condicin Presente
q C q NC q NA
q C q NC q NA
q C q NC q NA
Recomendacin
La empresa deber presentar a la autoridad sanitaria una declaracin en que conste la cantidad y calidad de los residuos industriales que genere, diferenciando claramente los residuos
industriales peligrosos
Segn lo estipulado en el art. 20 del DS 594 la empresa deber contar con autorizacin sanitaria para la eliminacin de sus residuos slidos y lquidos
La acumulacin, tratamiento y disposicin final de residuos industriales dentro del predio industrial, local o lugar de trabajo, deber contar con la autorizacin sanitaria.
DIAGNSTICO GENERAL DE CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN UNIDADES LABORALES

FORMULARIO DE EVALUACIN LEGAL EN UNIDAD LABORAL RESUMIDO PARA COMERCIO Y ACTIVIDAD DE SERVICIOS
Folio
Nombre
Direccin
Cdigo actividad Principal
Nmero trabajadores actual
Tipo empresa
Cdigo
actividad
secundaria
Propiedad empresa
Comuna
Regin
Evaluacin
Rut:
RUT empleador
I
1
2
3
4
5
EVALUACIN LEGAL Y DE GESTIN BASICA
Nomenclatura:
Condicin Presente
C / NC / NA
La empresa mantiene los respectivos contratos de trabajo de sus funcionarios, adems de

q C q NC q NA
documentar los pagos correspondientes a sus imposiciones legales?.
La empleador cumple con la obligacin de informar a todos sus trabajadores a los riesgos a los que
q C q NC q NA
est expuesto al cumplir su labor? (D.S. N 40).
Se ensea/capacita al trabajador sobre los procedimientos de trabajo correctos? (D.S. N40)
q C q NC q NA
La empresa cuenta con su RIHS o de RIOHS, actualizado y en orden segn corresponda?.
q C q NC q NA
q C q NC q NA
Se mantiene registro documentado de la entrega del Reglamento Interno al 100% de los trabajadores
qC
de la empresa?.
Se entreg la copia correspondiente a los organismos estatales competentes (Servicio de Salud e
qC
7
Inspeccin del Trabajo)?.
qC
8 Comprende los captulos dispuestos por el D.S N 40? (art N 16 al 20)
qC
9 Estn incluidos lo riesgos tpicos ?
La empresa se asegura que sus trabajadores conozcan los procedimientos para denunciar /actuar en
qC
10
caso de accidente del trabajo, trayecto y/o enfermedades profesionales?
La empresa ha definido personal para cursar los accidentes del trabajo o trayecto que se puedan
qC
11
presentar?
6
12 Se mantienen las estadsticas correspondientes segn exigencias legales D.S. 40, Tt. IV)?
II
Fecha Seguimiento
- NA: No Aplica
Recomendacin
Todo trabajador de su empresa, debe estar contratado. As estaran cubiertos por el seguro de accidentres del trabajo, y Ud. Sr. Empleador cumple con el Cdigo del Trabajo.
Debe informar a todos sus trabajadores de los riesgos inherentes a sus labores. Estos riesgos deben ser identificados y comunicados a los trabajadores a travez de una capacitacin o
charla dejando registro de ella, acreditable ante la inspeccin del trabajo
Dentro de la capacitacin de los riesgo, se deben incluir las medidas de prevencin para evitar esos riesgo, los EPP adecuados y la forma segura y correcta de usarlos.
Dentro de la capacitacin debe informar sobre los mtodos de trabajo correcto y seguro para ejecutar la labor.
Toda empresa que tenga trabajadores contratados, debe contar con un Reglamento Interno de Higiene y Seguridad (de 1 a 9 trabajadores) y de Orden Higiene y Seguridad (de 10 o +
trabajadores), este debe ser adecuado a la realidad funcional de la empresa.
q NC q NA
Debe entregar una copia del R.I. a cada uno de sus trabajadores, dejando registro de entrega acreditable ante la Inspeccin del Trabajo.
q NC q NA
El reglamento interno una vez confeccionado el empleador deber enviar una copia del reglamento en el SEREMI de Salud y otra a la Inspeccin del Trabajo Jurisdiccional.
q NC q NA
q NC q NA
El Reglamento deber comprender como mnimo un prembulo y cuatro captulos destinados a: disposiciones generales, obligaciones, prohibiciones y sanciones.
Considerar los riesgos tpicos descritos en nuestro Reglamento Intermo Tipo, ademas de incorporar los riesgos inherentes a la actividad que realiza su empresa.
El procedimiento debe estar descrito en su reglamento interno, tambien puede difundirlo a travez del diario mural. Tambien debe informar sobre los lugares de atencin mas ceracnos para
sus trabajadores.
q NC q NA
q NC q NA
q C q NC q NA
COMITES PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD
Comuna:
Ud. debe definir a un integrante de su empresa (puede ser Ud. mismo) para llenar la DIAT en caso de accidente.
Debe tener en la empresa un registro de los accidentes ocurridos, que tenga la siguiente informacin: nombre del accidentado, RUT, da del accidente, da de regreso al trabajo, das de
licencia (das perdidos), causa del accidente y medida de control para evitar nuevos accidentes.
Recomendacin
C / NC / NA
Segn las exigencias legales, la empresa con ms de 25 trabajadores cuenta con un Comit Paritario q C q NC q NA
13
de Higiene y Seguridad?
Si en su empresa, faena, sucursal o agencia trabajan ms de 25 personas, debe constituir el Comits Paritarios de Higiene y Seguridad, compuestos por representantes de la empresa y
representantes de los trabajadores.
14
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad se encuentra conformado de acuerdo al D.S. N 54,

q C q NC q NA
respecto de los procedimientos de constitucin, nmero de integrantes y requisitos de los mismos?
Debe Constituir el CPHS de acuerdo al D.S. 54. Solicite asesora del ISL
15
Fueron enviadas las actas informativas de eleccin y constitucin del Comit Paritario de Higiene y
q C q NC q NA
Seguridad a las instancias correspondientes.
Si no tiene las los formatos de los documentos mencionados, solictelos a los profesionales ISL
16 Se comunic la eleccin del trabajador aforado a la gerencia de la empresa.
q C q NC q NA
17 La frecuencia de las reuniones es a lo menos una vez al mes?
q C q NC q NA
18 Existe registro de las actas de las reuniones?
q C q NC q CP q NA
19
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad cumple con la investigacin de accidentes contemplada por
q C q NC q NA
ley?
20 La empresa otorga la facilidad necesaria para que opere el Comit Paritario de Higiene y Seguridad?
q C q NC q NA
21 El Comit paritario cuenta con un programa de trabajo anual, semestral o mensual?
q C q NC q NA
III
EVALUACION HIGIENE Y SEGURIDAD EN LA UNIDAD LABORAL
24 Existe un programa de sanitizado, desratizacin y desinfeccin de las dependencias o reas de trabajo? q C q NC q NA
26
27
28
29
30
31
32
La empresa cuenta con pavimentos y revestimientos de los pisos en las secciones o reas de trabajo
qC
que as lo requieran segn el trabajo realizado?
Se mantienen en la empresa las paredes, cielos rasos, puertas y ventanas en buen estado de limpieza
qC
y conservacin?
Las zonas de desplazamiento vertical o escaleras cuentan con superficies antideslizantes en sus
qC
peldaos?
La empresa mantiene los pisos y pasillos de trnsito lo bastante amplios y libres de obstculos para
qC
un seguro desplazamiento?
La empresa mantiene sealizacin de seguridad informativa y visible, permanente en las
qC
dependencias de la empresa?
La empresa cuenta con elementos estructurales que permitan un adecuado almacenamiento de
materias primas, en lugares apropiados y seguros para los trabajadores (estanteras, bodegas o q C
pallets)?
La empresa mantiene protegidas y en adecuadas condiciones las instalaciones elctricas, cuenta con
qC
proteccin automtica y conexin a tierra?
La instalacin elctrica cumple con la normativa vigente de la Superintendencia de Electricidad y
qC
IV AGUA POTABLE- SERVIVIOS HIGIENICOS-VESTIDORES- COMEDORES
El Comits Paritarios de Higiene y Seguridad debe reunirse en forma ordinaria, una vez al mes; pero, podrn hacerlo en forma extraordinaria a peticin conjunta de un representante de los
trabajadores y de uno de los de la empresa. Las reuniones debe realizarse en horario de trabajo
Se deber dejar constancia de lo tratado en cada reunin, mediante las correspondientes actas. Solicite los formatos de dicho documento al ISL
El Comit Paritario de HyS debe investigar las causas de los accidentes ocurridos en la empresa, adoptar las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la prevencin de riesgos
profesionales, promover el correcto uso de los EPP, entre otras actividades.
La empresa debe otorgar todas la facilidades necesarias para que opere el Comit Paritario de Higiene y Seguridad de acuerdo a lo estipulado en le D.S 54, y el empleador debe cumplir con
los acuerdos tomados en las reuniones.
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad deber vigilar, el cumplimiento tanto por parte de las empresas como de los trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y seguridad.
Para estos efectos, el Comit Paritario desarrollar una labor permanente, y, adems, elaborar programas al respecto. Para la formulacin de estos programas se considerar las normas
generales establecidas en el artculo 24 del D.S. N 54.
Recomendacin
C / NC / NA
Se mantiene constante el orden y la limpieza en el o las reas de trabajo de la empresa mediante un

q C q NC q NA
sistema permanente?
En la empresa se cuenta con depsitos adecuados para eliminacin de basuras retirndose en forma
q C q NC q NA
23
peridica?
22
25
De conformidad con lo dispuesto en el inciso 4 del artculo 243 del Cdigo del Trabajo gozar de fuero, hasta el trmino de su mandato, uno de los representantes titulares de los
trabajadores. De esta forma, al referido trabajador aforado le resulta aplicable lo dispuesto por el artculo 174 del Cdigo del Trabajo, norma que prescribe que el empleador no puede poner
trmino a su contrato de trabajo sino con autorizacin previa del juez competente.
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
q NC q NA
Debe llevar a cabo un sistema de limpieza que sea oportuno, haciendo partcipe a sus trabajadores de la importancia de mantener los lugares de trabajos ordenados y limpios.
Debe disponer de depsitos adecuados para permitir la eliminacin de basuras, adems de asegurar su retiro en forma peridica.
Debe realizar sanitizado y desinfeccin de los lugares de trabajo en forma peridica, y si fuese necesario, desratizar su empresa.
Los pavimentos y revestimientos de los pisos deben ser, en general, slidos y no resbaladizos.
Las paredes interiores de los lugares de trabajo, los cielos rasos, puertas y ventanas y dems elementos estructurales, sern mantenidos en buen estado de limpieza y conservacin, y sern
pintados cuando el caso lo requiera.
Las escaleras de su empresa deben contar con superficies antideslizantes en sus peldaos, tales como papel enlijado o cubrepisos de goma. Tambin debern estar provistos de
pasamanos de recorrido continuo por al menos 1 costado de las escaleras.
En los lugares de trabajo, los pasillos de circulacin deben ser lo suficientemente amplios de modo que permitan el movimiento seguro del personal y de materiales, sin exponerlos a posible
accidentes.
Su empresa debe contar con sealizacin visible y permanente en las zonas de peligro, indicando el agente y/o condicin de riesgo, as como las vas de escape y zonas de seguridad ante
emergencias.
El almacenamiento de materiales deber realizarse en lugares apropiados y seguros para los trabajadores.
Como medida de proteccin las instalaciones elctricas deben contar con proteccin automtica que realice el corte de energa (automtico-diferencial) y conexin a tierra tanto en las
mquinas, como en el circuito elctrico general.
De acuerdo al art. 39 del DS 594 las instalaciones elctricas de los lugares de trabajo debern ser construidas, instaladas, protegidas y mantenidas de acuerdo a las normas establecidas
por la autoridad competente (Superintendencia de electricidad y combustibles SEC).
Recomendacin
C / NC / NA
La empresa cuenta con Agua Potable para consumo de los trabajadores y necesidades de higiene y
q C q NC q NA
33
aseo personal segn corresponda?
Los servicios Higinicos de la empresa cuentan con el nmero suficiente de excusados con puerta y q C q NC q NA
34
lavatorios segn las exigencias legales?
La empresa cuenta con servicios higinicos independientes y separados para hombres y mujeres
q C q NC q NA
35
segn corresponda?
q C q NC q NA
La empresa debe contar con agua potable destinada al consumo humano y necesidades bsicas de higiene y aseo personal, la cual debe cumplir con las disposiciones legales vigentes
sobre la materia.
Todo lugar de trabajo debe estar provisto de servicios higinicos los cuales deben estar provistos de lavatorios y excusados como mnimo. Cada excusado se colocar en un compartimiento
con puerta, separado de los compartimentos anexos por medio de divisiones permanentes.
En lugares de trabajo donde laboren hombres y mujeres debern existir servicios higinicos independientes y separados.
36
Se mantienen en buen estado de limpieza y funcionamiento los servicios higinicos de la empresa?
37
Si la empresa lo requiere, existe un recinto destinado a vestuario, independiente para hombres y

q C q NC q NA
mujeres segn corresponda?
38
Si correspondiese, cuenta la empresa con casilleros en igual cantidad al nmero de sus trabajadores?
39
Si corresponde a la modalidad de trabajo de la empresa cuenta con comedores aislados de las reas
q C q NC q NA
de trabajo y de cualquier fuente de contaminacin ambiental?
Si la modalidad de trabajo de su empresa precisa que los trabajadores almuercen en el lugar de trabajo, debe contar con un comedor en las condiciones de higiene adecuadas.
40
Cuenta el comedor con agua potable, lavaplatos, cocina, sistema de refrigeracin, mesas y sillas con
q C q NC q NA
superficie lavable y piso de material slido?
El comedor estar provisto con mesas y sillas con cubierta de material lavable y piso de material slido y de fcil limpieza, deber contar con sistemas de proteccin que impidan el ingreso
de vectores y estar dotado con agua potable para el aseo de manos y cara. Adems dicho comedor deber contar con un medio de refrigeracin, cocinilla, lavaplatos y sistema de energa
elctrica
q C q NC q NA
Los comedores, vestidores de la empresa presentan un estado apropiado de orden y limpieza

q C q NC q NA
permanente?
q SI
q NO
42 Si no se dispone de comedor, se tiene una solucin alternativa
41
43 La empresa cuenta con la cantidad suficiente de asientos o sillas, segn corresponda a su actividad?
V
PROTECCION CONTRA INCENDIOS Y CONTROL DE EMERGENCIAS
q C q NC q NA
Si la actividad de su empresa requiera el cambio de ropa de los trabajadores, debe dotar de un recinto fijo o mvil destinado a vestidor. Cuando trabajen hombres y mujeres los vestidores
debern ser independientes y separados.
En aquellos lugares en que los trabajadores estn expuestos a sustancias txicas o infecciosas, stos debern tener 2 casilleros individuales, separados e independientes, uno destinado a
la ropa de trabajo y el otro a la vestimenta habitual.
Es deber de la empresa velar por que se lleven a cabo todas las acciones para mantener un apropiado estado de orden y limpieza en los lugares de trabajo.
El articulo 193 del cdigo del trabajo, en sus incisos 1 y 2, establece que en los lugares de trabajo deben existir suficientes asientos y sillas para sus trabajadores, en funcin de la
actividad que realizan.
Recomendacin
C / NC / NA
Existen en las instalaciones de la empresa extintores porttiles contra incendios en la(s), reas de
q C q NC q NA
44
trabajo conforme al tipo de material que exista o se manipule y en cantidad suficiente?
Cumplen los extintores porttiles los requisitos que establece el Decreto 369/96 en cuanto a calidad y
q C q NC q NA
45
certificacin (segn D.S. 594)?
46 La empresa mantiene los extintores contra incendios con su revisin tcnica al da (cada 1 ao)?
Debe implementar un sistema de control de ingreso de vectores de inters sanitario, y mantener los baos en buen estado de funcionamiento y limpieza.
q C q NC q NA
En todo lugar de trabajo en que exista algn riesgo de incendio, debe existir un extintor de incendio adecuado al riesgo.
Los extintores debern cumplir con los requisitos y caractersticas que establece el decreto supremo N 369, de 1996, del Ministerio de Economa, Fomento y Reconstruccin, o el que lo
reemplace, y en lo no previsto por ste por las normas chilenas oficiales.
Los extintores debern ser sometidos a revisin, control y mantencin preventiva segn normas chilenas oficiales, realizada por el fabricante o servicio tcnico a lo menos 1 vez al ao.
47
Los extintores cuentan con un potencial mnimo de extincin por superficie de cubrimiento y distancia q C q NC q NA
de traslado, segn lo dispuesto en el D.S. N 594. Art. N 46?
D.S. N 594. Art. N 46
48
Los extintores se encuentran en sectores accesibles, instalados como mximo a 1.3 mts medidos
q C q NC q NA
desde el suelo a su base, en gabinetes en caso de estar en el exterior y adecuadamente sealizados?.
Los extintores deben ubicarse en sitios de fcil acceso y clara identificacin, libres de cualquier obstculo, y a una altura mxima de 1,30 mts desde el suelo a la base del extintor. Todos los
extintores deben estar debidamente sealizados.
49 Cuenta todo el personal con instruccin terica y prctica en el manejo de los extintores registrada?
50
q C q NC q NA
La empresa mantiene las vas de escape o evacuacin libres de obstrucciones, sealizadas, sin llave u
q C q NC q NA
obstculos para actuar prontamente en situaciones de emergencia?
Todos los trabajadores de su empresa deben ser instruidos en el uso de los extintores en caso de emergencia. Debe dejar registro de la capacitacin, acreditable ante la inspeccin del trabajo.
Estas salidas podrn mantenerse cerradas , pero no cerradas con llave, candado u otro medio que impida su fcil apertura.
EVALUACIN DE RIESGOS EMPRESAS AGRCOLAS ESPECFICA N1

Folio
RUT empleador
Nombre
Direccin
I.
1.
2.
II.
3.
4.
5.
6.
7.
REGISTRO DE CONTRATISTAS
Los intermediarios enganchadores o contratistas se encuentran inscritos en el registro en la Inspeccin del Trabajo,
Se mantiene actualizado el listado de trabajadores suministrados por el intermediario enganchador o contratista.
ORDEN Y LIMPIEZA
Se mantienen limpias las distintas reas de trabajo del packing?
Existe un programa de aseo de las instalaciones del packing?
Las zonas de trnsito vehicular y peatonal se mantienen despejadas y delimitadas?
La sealizacin est ubicada en lugares: visibles y libre de obstculos como Bins o Cajas?
Los mensajes de los letreros de seguridad son breves y claros?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI
qSI
qSI
qSI
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qNO
qNO
qNO
qNO
qNO
C/P
C/P
C/P
C/P
C/P
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
III El packing cuenta con sealizacin que indique como mnimo lo siguiente:
No coma ni beba en el rea de trabajo

Lvese las manos al volver a su puesto de trabajo, despus de toser,
estornudar, sonarse o ir al bao.
Use su uniforme completo.
No estornude sobre la fruta.
No use aros, collares, pulseras, relojes o similares.
Mantenga sus uas cortas y limpias.
No fume.
IV DESHECHOS DEL PROCESO
8. Existen receptculos para la basura en las distintas reas de trabajo del Packing
9. Existe una disposicin final de los desechos que genera el Packing?
V
PROTECCIN PERSONAL
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
(Ref.; Ley 16.744, Ley 20.001, 20096, Art. N 184 - 477 Cd.. Trab.. - D.S. N 594 de 1999 MINSAL)
La empresa selecciona y proporciona a sus trabajadores cuando corresponda los elementos de proteccin personal adecuados y
conforme a los riesgos a proteger?
Los Elementos de Proteccin Personal que proporciona la empresa cumplen con la normativa y exigencias de calidad establecidas en
11.
el D.S. N 18 de 1982 del MINSAL (certificacin de calidad)?
La empresa proporciona la capacitacin necesaria registrada en listas de asistencia para el correcto uso de los Elementos de
12.
Proteccin Personal?
10.
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
La empresa proporciona los equipos de proteccin personal sin costo para sus trabajadores y mantiene los registros necesarios para
respaldo de esta actividad?
14. Los trabajadores mantienen en buen estado (general), los elementos de proteccin personal que la empresa les proporciona?
La empresa adopta las medidas necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores que se encuentren expuestos a
15.
radiaciones U.V.?
Cual:
13.
16.
El empleador aplica medios adecuados para evitar el manejo manual habitual de cargas y en caso contrario no permite que se opere
con cargas superiores a 50 Kg.
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
VI APLICACIN DE PLAGUICIDAS
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
El o los aplicadores cuentan y utilizan traje completo impermeable, botas de goma, lentes, mascarillas y guantes, para la aplicacin
de plaguicidas?
La empresa cuenta con doble casillero para los trabajadores que manipulan plaguicidas?
El o los aplicadores tienen la autorizacin del SAG para realizar dicha labor?
Se utilizan solo plaguicidas permitidos por el SAG? (Anexo X)
Se han realizado exmenes ocupacionales de Acetilcolinesterasa?
Respecto a los resultados de los exmenes se han tomado las medidas de control propuestas por el organismo administrador I.S.L.?.
La empresa participa de un programa de vigilancia epidemiolgica de exposicin a organofosforados y carbonatos?
Est disponible la hoja de seguridad de cada plaguicida utilizado en la empresa?
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qNO
qNO
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N/A
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N/A
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N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
VII MANEJO ENVASES PLAGUICIDAS
Los envases de plaguicidas estn claramente rotulados con su etiqueta original en idioma espaol, con fecha de uso vigente y sin
dao visible?
26. Se realiza triple lavado a los envases vacios?
27. Se impide la reutilizacin del 100 % de los envases vacios de plaguicidas?
28. Existe una bodega exclusiva para el almacenamiento de envases vacios?
25.
VIII BODEGA DE PLAGUICIDAS

29. Existe bodega de plaguicidas?
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
El acceso a la bodega de plaguicidas est restringido con llave o candado?

Existe sealizacin al interior y exterior de la bodega indicando los riesgos asociados?
La bodega de plaguicidas es de material resistente, impermeable y no poroso?
La bodega cuenta con ventilacin natural?
El piso de la bodega est libre de ranuras y dispone de pendiente necesaria para el escurrimiento de residuos?
Existe receptculo solido inmediato al exterior de la bodega para los residuos en caso de derrame?
Existe claramente estipulado y publicado en la bodega o a un mximo de diez metros un procedimiento en caso de emergencia?
Existe un rea de dosificacin de plaguicidas al exterior de la bodega?
Existe una ducha de emergencia en caso de contacto directo(ojos, piel) del trabajador con el plaguicida a un costado de la bodega?
Existe un extintor de incendio al ingreso exterior de la bodega, sealizado y de fcil acceso?
IX APLICACIN DE PLAGUICIDAS
40. Se sealiza el peligro en el cultivo donde se aplic plaguicidas?
aplica plaguicidas
en horas de
temperatura
y sin viento?
41. Se
Se realiza
revisin permanente
de menor
los equipos
de aplicacin
para detectar filtraciones o derrames nocivos para el aplicador, con el
42. registro respectivo?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
43. Se respeta el periodo de reingreso al predio una vez aplicado el plaguicida mediante un sistema establecido? (Sealizacin)
44. Existe sealizacin de prohibir el consumo de alimentos y/o productos del cultivo.
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
POST. APLICACIN DE PLAGUICIDAS

45. Limpieza de maquinarias y equipos se realiza en zona exclusiva para ello, alejado de cauces o cursos de agua y casa-habitacin?
46. El trabajador se ducha posterior a la aplicacin?
47. El traje y ropa de trabajo contaminada se lava en la empresa?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
XI MAQUINARIA Y EQUIPOS AGRCOLAS (Tractor, sembradora, cosechadora, etc.)

48. Los Equipos y/o maquinaria de la empresa se mantienen en condiciones seguras de operacin?
( Revisin tcnica al da)
qSI qNO C/P N/A

C/P N/A
49. Se mantienen debidamente protegidas las partes mviles y otras que entraen riesgo en los Equipos y/o maquinarias de la empresa? qSI qNO
50.
51.
52.
53.
54.
55.
Existe un programa de mantencin de los equipos, que contempla a lo menos los siguientes puntos: ajuste, lubricacin, limpieza,
elementos de fijacin tales como pernos y tuercas, revisin de cubiertas, otros?
El Conductor de la maquina, cuenta con licencia de conducir clase D?
La empresa mantiene sealizacin de seguridad informativa y visible, inherente a equipos y maquinarias en dependencias de la
empresa?
La empresa mantiene control sobre las medidas de seguridad exigidas para maquinarias de la empresa? (baliza, extintor, alarma
retroceso, botiqun)
Se establece un procedimiento de trabajo seguro al utilizar productos qumicos en la limpieza de maquinaria y/o equipos? (ejemplo:
soda caustica, etc.)
Existe un lugar especfico para el lavado de maquinaria agrcola?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
XII PACKING
56. Se mantienen protegidas las partes mviles de las mquinas seleccionadoras u otras?
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
62. La o las cmaras tiene(n) apertura interior en caso de emergencia?

63. Existe informacin especfica a los trabajadores respecto a los peligros en la operacin de este tipo de cmaras?
64. Se dispone de equipo de proteccin personal especfico para operar en estas cmaras? (traje trmico, equipo autnomo, entre otros)
Se realizan tratamientos cuarentenarios con Bromuro de Metilo, Fosfinas u otro plaguicida al interior de la empresa de acuerdo a la
regulacin vigente de la Seremi de Salud o el SAG?
66. En el pozo de lavado de productos Existen barreras de proteccin que eviten cadas?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
60. Existe sealizacin de no uso de accesorios? (celulares, anillos, pulseras, etc.)

61. Existe restriccin de acceso a la cmara de frio y/o atmsfera controlada?
65.
qNO
qNO
qNO
qNO
qNO
qNO
qNO
qNO
qNO
C/P
C/P
C/P
C/P
C/P
C/P
C/P
C/P
C/P
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
qSI
57. En el uso de gras horquillas, al interior del packing, se toman medidas para evitar intoxicaciones por monxido de carbono (CO)?
58. En espacios confinados y faenas de transporte se evita la acumulacin de materia orgnica en descomposicin?
59. La empresa mantiene el espacio mnimo delimitado necesario entre mquinas (150 cm.)?
EVALUACIN DE RIESGOS A EXPOSICIN A SLICE

Folio
RUT empleador
Nombre
Direccin
EVALUACIN DE RIESGOS A EXPOSICIN A SLICE

I
FBRICA DE BALDOSAS
Descarga y Apilamiento del Material
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
II
Humedad en descarga de materia

Humedad en apilamiento de material
Mezcla del Material y Color
Etapa de mezcla del material
Etapa de mezcla de color
Disposicin de sacos vacos
Uso de proteccin respiratoria
Moldeo
Incorporacin de material fino en rueda de moldeo
Pulido
Mtodo hmedo de y utilizacin de proteccin personal
Secado de Baldosas
reas de secado
Transporte
Conductor de vehculo de transporte de cargas
Vas de transito de vehculo motorizados
Mantencin, Orden y Limpieza
Periodicidad de la mantencin
Uso de proteccin respiratoria durante la mantencin
Orden de las reas de trabajo
Sealizacin
Limpieza de reas y de ropa de trabajo
FBRICA DE CERMICAS
Descarga y Apilamiento del Material
1
2
3
4
5
6
7
8
Humedad en descarga de materia

Humedad en apilamiento de material
Reduccin y Embasado
Etapa de reduccin de material
Etapa de embasado de material reducido
Molienda y Mezcla de Material
Etapa de carga de material a la mezcladora
Uso de proteccin respiratoria durante la carga de la mezcladora
Moldeo
Material acumulado
Pulido
Mtodo hmedo de y utilizacin de proteccin personal
Transporte
9 Conductor de vehculo de transporte de cargas

10 Vas de transito de vehculo motorizados
11 Periodicidad de la mantencin
12 Uso de proteccin respiratoria durante la mantencin
13 Orden de las reas de trabajo
14 Sealizacin
15 Limpieza de reas y de ropa de trabajo
III
PLANTA DE RIDOS Y ESTABILIZADOS
Proceso de Excavacin o Retiro de Material
1 Humedad del material
Transporte
2 Conductor de vehculo de transporte de cargas
3 Vas de transito de vehculo motorizados
Chancado Primario
4 Vaciado
5 Chancadora
Harnero
6 Harnero
7
8
9
10
11
12
13
14
IV
1
2
3
4
5
6
7
8
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10
11
Chancado Secundario
Chancadora
Transferencia
Encierro de puntos de transferencia de cinta transportadora
Apilado de Material
Humedad del material
Uso de proteccin respiratoria durante la mantencin
Sealizacin
Limpieza de reas y de ropa de trabajo
LABORATORIOS DENTALES
Preparacin del molde de yeso
Sistema de control de polvo
Preparacin de pasta de yeso
Pulido y recorte del molde de yeso
Enmuflado
Preparacin de la impresin de yeso
Limpieza de prtesis final
Limpieza de reas de trabajo
Miscelneos
Ventilacin natural
Ventilacin Forzada
Procedimientos de trabajo
Tipo empresa
Cdigo actividad secundaria
Propiedad empresa
Comuna
Regin
Evaluacin
Rut:
Nivel de Riesgo
Bajo / Medio / Alto
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Bajo / Medio / Alto
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Comuna:
Recomendacin
Fecha Seguimien
EVALUACIN DE RIESGOS EMPRESAS

TRANSPORTE
Folio
RUT empleador
Nombre
Direccin
I
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9
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11
12
EVALUACIN LEGAL Y DE GESTIN BASICA

La empresa mantiene los respectivos contratos de trabajo de sus funcionarios,
adems de documentar los pagos correspondientes a sus imposiciones legales?.
La empleador cumple con la obligacin de informar a todos sus trabajadores a los
riesgos a los que est expuesto al cumplir su labor? (D.S. N 40).
Se ensea/capacita al trabajador sobre los procedimientos de trabajo correctos?
(D.S. N40)
La empresa cuenta con su RIHS o de RIOHS, actualizado y en orden segn
corresponda?.
Se mantiene registro documentado de la entrega del Reglamento Interno al 100%
de los trabajadores de la empresa?.
Se entreg la copia correspondiente a los organismos estatales competentes
(Servicio de Salud e Inspeccin del Trabajo)?.
Comprende los captulos dispuestos por el D.S N 40? (art N 16 al 20)
Estn incluidos lo riesgos tpicos ?
La empresa se asegura que sus trabajadoresconozcan los procedimientos para
denunciar /actuar en caso de accidente del trabajo, trayecto y/o enfermedades
profesionales?
La empresa ha definido personal para cursar los accidentes del trabajo o trayecto
que se puedan presentar?
Se mantienen las estadsticas correspondientes segn exigencias legales D.S. 40,
Tt. IV)?
II
COMITS PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD
13
Segn las exigencias legales, la empresa con ms de 25 trabajadores cuenta con

un Comit Paritario de Higiene y Seguridad?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
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17
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19
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad se encuentra conformado de acuerdo al

D.S. N 54, respecto de los procedimientos de constitucin, nmero de integrantes
y requisitos de los mismos?
Fueron enviadas las actas informativas de eleccin y constitucin del Comit
Paritario de Higiene y Seguridad a las instancias correspondientes.
Se comunic la eleccin del trabajador aforado a la gerencia de la empresa.
La frecuencia de las reuniones es a lo menos una vez al mes?
Existe registro de las actas de las reuniones?
El Comit Paritario de Higiene y Seguridad cumple con la investigacin de
accidentes contemplada por ley?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
20
La empresa otorga la facilidad necesaria para que opere el Comit Paritario de

Higiene y Seguridad?
qSI qNO C/P N/A
21
El Comit paritario cuenta con un programa de trabajo anual, semestral o mensual?
qSI qNO C/P N/A
III
EVALUACIN HIGIENE Y SEGURIDAD EN LA UNIDAD LABORAL
22
23
24
25
26
27
28
29
Se mantiene constante el orden y la limpieza en el o las reas de trabajo de la

empresa mediante un sistema permanente?
En la empresa se cuenta con depsitos adecuados para eliminacin de basuras
retirndose en forma peridica?
Existe un programa de sanitizado, desratizacin y desinfeccin de las dependencias
o reas de trabajo?
La empresa cuenta con pavimentos y revestimientos de los pisos en las secciones o
reas de trabajo que as lo requieran segn el trabajo realizado?
Se mantienen en la empresa las paredes, cielos rasos, puertas y ventanas en buen
estado de limpieza y conservacin?
Las zonas de desplazamiento vertical o escaleras cuentan con superficies
antideslizantes en sus peldaos?
La empresa mantiene los pisos y pasillos de trnsito lo bastante amplios y libres
de obstculos para un seguro desplazamiento?
La empresa mantiene sealizacin de seguridad informativa y visible, permanente
en las dependencias de la empresa?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
qSI qNO C/P N/A
30
La empresa cuenta con elementos estructurales que permitan un adecuado

almacenamiento de materias primas, en lugares apropiados y seguros para los
trabajadores (estanteras, bodegas o pallets)?
qSI qNO C/P N/A
31
La empresa mantiene protegidas y en adecuadas condiciones las instalaciones

elctricas, cuenta con proteccin automtica y conexin a tierra?
qSI qNO C/P N/A
32
La instalacin elctrica cumple con la normativa vigente de la Superintendencia de

Electricidad y Combustible (SEC)? (Cuando corresponda su aplicacin especifica en la
empresa).
qSI qNO C/P N/A
IV
AGUA POTABLE- SERVICIOS HIGINICOS-VESTIDORES- COMEDORES
33
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36
37
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40
41
42
43
La empresa cuenta con Agua Potable para consumo de los trabajadores y

necesidades de higiene y aseo personal segn corresponda?
Los servicios Higinicos de la empresa cuentan con el nmero suficiente de
excusados con puerta y lavatorios segn las exigencias legales?
La empresa cuenta con servicios higinicos independientes y separados para
hombres y mujeres segn corresponda?
Se mantienen en buen estado de limpieza y funcionamiento los servicios
higinicos de la empresa?
Si la empresa lo requiere, existe un recinto destinado a vestuario, independiente
para hombres y mujeres segn corresponda?
Si correspondiese, cuenta la empresa con casilleros en igual cantidad al nmero de
sus trabajadores?
Si corresponde a la modalidad de trabajo de la empresa cuenta con comedores
aislados de las reas de trabajo y de cualquier fuente de contaminacin ambiental?
Cuenta el comedor con agua potable, lavaplatos, cocina, sistema de refrigeracin,
mesas y sillas con superficie lavable y piso de material slido?
Los comedores, vestidores de la empresa presentan un estado apropiado de orden y
limpieza permanente?
Si no se dispone de comedor, se tiene una solucin alternativa
La empresa cuenta con la cantidad suficiente de asientos o sillas, segn
corresponda a su actividad?
PROTECCIN CONTRA INCENDIOS Y CONTROL DE EMERGENCIAS
44
Existen en las instalaciones de la empresa extintores porttiles contra incendios en

la(s), reas de trabajo conforme al tipo de material que exista o se manipule y en
cantidad suficiente?
45
46
47
48
49
50
51
Cumplen los extintores porttiles los requisitos que establece el Decreto 369/96 en
cuanto a calidad y certificacin (segn D.S. 594)?
La empresa mantiene los extintores contra incendios con su revisin tcnica al da
(cada 1 ao)?
Los extintores cuentan con un potencial mnimo de extincin por superficie de
cubrimiento y distancia de traslado, segn lo dispuesto en el D.S. N 594. Art. N 46?
Los extintores se encuentran en sectores accesibles, instalados como mximo a 1.3
mts medidos desde el suelo a su base, en gabinetes en caso de estar en el exterior y
adecuadamente sealizados?.
Cuenta todo el personal con instruccin terica y prctica en el manejo de los
extintores registrada?
La empresa mantiene las vas de escape o evacuacin libres de obstrucciones,
sealizadas, sin llave u obstculos para actuar prontamente en situaciones de
emergencia?
Los vehculos de la empresa cuentan con extintor de incendios conforme a la
norma?
qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
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Los vehculos de la empresa cuentan con botiqun de emergencias?
VI
REGISTRO DE LICENCIAS - CONDUCTORES
53
Los Profesionales de la conduccin de la empresa cuentan con su licencia de

conducir al da y sin infracciones pendientesde aclaracin.
qSI qNO C/P N/A
54
El conductor cuenta con Curso Manejo Preventivo-Defensivo.
qSI qNO C/P N/A
55
El conductor cuenta con Curso Primeros Auxilios
qSI qNO C/P N/A
VII
ASPECTOS GENERALES REVISIN DE VEHCULOS
qSI qNO C/P N/A
60
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66
La empresa mantiene un programa de mantencion preventiva de fallas de su flota u

vehculos
La empresa mantiene un control de las mantenciones efectuadas al vehculo
El vehculo cuenta con bitacora diaria de eventos del contuctor
La bitacora de eventos se revisa periodicamente por parte de la empresa en conjunto
con los conductores
El sistema de frenos se encuentra en ptimas condiciones.
Los neumticos se encuentran en buen estado y no estn lisos
El nivel de aire de los neumticos es el adecuado
El parabrisas esta en ptimas condiciones
El sistema de luces funciona correctamente
Las cargas se encuentran bien amarradas y distribuidas
Las cargas no sobrepasan las dimensiones del vehculo
67
El conductor nunca conduce por mas de 5 horas contnuas
68
69
70
El vehculo no presenta prdidas de lquidos

El conductor posee la respectiva licencia de conducir de acuerdo al vehiculo.
El vehiculo cuenta con todos sus espejos, tanto laterales como retrovisor.
Los vehculos de gran tamao y que tienen problemas de visin posterior estn
provistos de bocina de retroceso.
El sistema elctrico del vehculo esta en buenas condiciones
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qSI qNO C/P N/A
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qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A
DIAGNSTICO GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN Construccin

Folio:
RUT empleador:
Nombre:
Direccin:
Cdigo actividad Principal:
Nmero trabajadores actual :
Tipo empresa:
Cdigo actividad secundaria:
Propiedad empresa:
Comuna:
Regin :
Evaluacin
Unidad Laboral ___ Contratista ___ Subcontratista __
Nomenclatura:
Fecha Seguimiento
- NA: No Aplica
Excavaciones
Condicin Presente
Recomendacin
Se cuenta con procedimientos de trabajo seguro para realizar excavaciones?
q C q NC q NA
Antes de ejecutar los trabajos, todo trabajador debe estar capacitado e informado sobre los riesgos que se puedan presentar y tener conocimiento del
procedimiento de trabajo.
Existen Informes de reporte de inspeccin diaria de las excavaciones?
q C q NC q NA
Debe tener la empresa una lista de chequeo diaria para excavaciones.
EL acopio de materiales es depositado a una distancia mnima de 0,50 m. del borde de la excavacin? q C q NC q NA
El material proveniente de la excavacin, debe acopiarse a una distancia igual o superior a la mitad de la excavacin, con un mnimo a 0,50 m medidos
desde el borde.
La excavacin se encuentra adecuadamente protegida y sealizada?
q C q NC q NA
Toda excavacin o zanja debe ser aislada o protegida mediante un cierro, barandas u otra defensa adecuada. (segn lo establecido en la NCh 1411) y debe
estar sealizada.
Existe en la excavacin protecciones o sistema de entibamiento?
q C q NC q NA
Toda zanja de ms de 1,5 m. de profundidad debe estar entibada, sobre todo cuando no haya estudio de mecnica de suelo o indique lo contrario.
Se solicit estudio de suelos que indiquen la gradiente del talud a excavaciones que superen el 1,5 de
q C q NC q NA
profundidad?
Se mantiene el trnsito de maquinaria, vehculos y/o faenas que produzcan, vibracin, percusin o
q C q NC q NA
trepidacin a una distancia al borde de la excavacin de 1,5 veces su profundidad?
Se debe solicitar estudio de suelos y verificar que las recomendaciones del estudio se cumplan, en caso que no exista estudio se fiscalizar que dicha
excavacin tenga debidamente protegidas sus paredes.
Existen rampas, escalas o escaleras de accesos a la excavacin?
En excavaciones de uno o ms metros de profundidad deben disponer de escalas o escaleras, stas deben cumplir con NCh 351.
Para bajar o salir de la excavacin se cuenta con escalas instaladas a intervalos no superiores a los
q C q NC q NA
15m. entre ellas?
6
7
q C q NC q NA
Cuando se efecten faenas que produzcan vibraciones, percusin o trepidacin, stas no se pueden efectuar a una distancia menor de 1,5 veces la
profundidad de la excavacin, (en especial cuando se realicen trabajos de compactacin).
Las escalas en la excavacin deben ser instaladas a intervalos no superiores a 15m.
10 Las pasarelas cuentan con rodapi y barandas?
q C q NC q NA
Estas pasarelas deben contar con rodapi o similares para evitar cada de objetos al interior y baranda slidas, la ms alta ubicada entre 0,80m. y 1,00m.
de altura con respecto al piso y al menos otra intermedia entre estas alturas.
11 Los trabajadores utilizan sus elementos de proteccin personal?
q C q NC q NA
Deben utilizar casco, guantes, antiparras, zapatos de seguridad y chaleco reflectante.
12
Los trabajadores que laboran al borde de la excavacin cuentan con cinturn de seguridad adosado a
q C q NC q NA
una cuerda de vida?
En trabajos en borde del excavacin, los trabajadores deben utilizar cinturn de seguridad tipo arns, afianzado a alguna estructura soportante.
13 Se observa socavamiento, humedad o fallas en las paredes?
q C q NC q NA
De acuerdo al terreno, se debe aplicar una lechada de agua cemento, para mantener humedad del terreno; si persiste falla en paredes se debe realizar un
reforzamiento a travs de una malla metlica, y realizar un shocreet sobre las paredes.
14 Si hubieren redes de servicios, estn sealizadas?
q C q NC q NA
Se deben sealizar con cintas de peligros o mallas faeneras.
15 Se mantiene iluminacin adecuada al interior y proximidad de las excavaciones?
q C q NC q NA
Se debe mantener iluminacin apropiada al interior y su permetro.
La empresa cuenta con la evaluacin de riesgos de derrumbe y se han

prevencin?
q C q NC q NA
La empresa debe realizar una evaluacin del riesgo para medir la criticidad de la faena en la excavacin.
Condicin Presente
Recomendacin
16
II
prescrito medidas de
Trabajo Altura
Los trabajadores expuestos a riesgo de cadas libres (+ de 2 m. de altura) cuentan con

q C q NC q NA
arns/estrobo/disipador de carga?
Existe un control que los trabajo en alturas sean ejecutados por ms de un trabajador, para que en q C q NC q NA
17
caso de accidente d aviso de inmediato?
Existe delimitacin o seales de advertencia, en las reas donde pueda caer herramientas o
q C q NC q NA
18
materiales?
16
Todo trabajador deber usar cinturn de seguridad tipo arns y encontrarse afianzado a una estructura fija o cuerda de vida.
El supervisor debe coordinar los trabajos y nunca dejar a un trabajador solo realizando trabajos de altura.
Debe delimitar zona de trabajo y sealizar con advertencia de cada de materiales.
19 Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores?
q C q NC q NA
Las herramientas deben estar ordenadas en los sectores de trabajo. las pequeas deben tener sistema de fijacin al trabajador, mediante piolas, cordel,
entre otros.
20 Se emplea barbiquejo en trabajos de altura?
q C q NC q NA
Trabajador debe llevar casco sujeto con barbiquejo para evitar la cada del casco durante su uso.
21 Se instalan lneas de vida?
q C q NC q NA
Debe instalar lneas de vida de cable acerado de 1/2'' de dimetros con sus extremos fijos a la instalacin existentes.
22 Son usadas las lneas de vida por dos trabajadores como mximo, entre soporte?
q C q NC q NA
No se debe permitir que las lneas de vida sean usadas por mas de dos trabajadores.
III
Condicin Presente
Recomendacin
23 Los andamios existentes se encuentran certificados?
q C q NC q NA
Se debe solicitar al proveedor una certificacin de que los andamios cumplan con la norma para uso requerido.
24 Existen procedimientos para armado, uso y desarme de andamios?
q C q NC q NA
Deben tener un procedimiento donde los trabajadores que armen o desarmen un andamio conozcan el mtodo de trabajo, sus riesgos y medidas preventivas.
25 Se realiza inspeccin a los andamios?
q C q NC q NA
Se deben efectuar inspecciones programadas o peridicas por personal especializado designado por el profesional responsable.
26 Posee una tarjeta que indique si est operativo o no ?
q C q NC q NA
Se recomienda una tarjeta verde o roja conforme a su estado de operacin. (operativo - no operativo).
27 El piso de sustentacin del andamio es slido, parejo, estable?
q C q NC q NA
Los andamios deben encontrarse sobre suelos estables, no inclinados, no deben apoyarse sobre cuas hechizas.
28 Cuenta con baranda protectora y rodapis?
q C q NC q NA
En todas las plataformas de trabajo ubicadas a 1,80m deben colocarse barandas protectoras y rodapis adosados a todos los costados expuestos.
29 Los andamios cuentan con el ancho de plataforma mnimo (70 cm)?
q C q NC q NA
Debe tener un ancho mnimo de 70 cm. deben cubrir por lo menos el 90% de la luz de los travesaos. (andamios en volado y colgante ancho mnimo puede
ser 0,60 cm).
30 Se encuentran los andamios bien nivelados y aplomados?
q C q NC q NA
Deben estar bien nivelados y aplomados para evitar desplazamiento.
31 Los andamios se encuentran anclados a una estructura firme?
q C q NC q NA
Debe estar anclado a una muralla o superficie firme.
32 La superficie est cubierta con tablones en bandejas suficientes?
q C q NC q NA
Debe contar con la superficie completa .
33 La superficie del andamio es antideslizante?
q C q NC q NA
La superficie no debe ser lisa, debe tener diseos o ser porosa.
34 Las plataformas estn ordenadas, sin sobrepeso y limpias?
q C q NC q NA
No debe permitirse acumular materiales en los andamios, deben conocer su resistencia y evitar su sobrecarga.
35 Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentacin?
q C q NC q NA
Verificar que los pies derechos de los andamios se encuentren sobre un terreno firme u otro elemento que impida que estos se entierren en el terreno.
36 Cuenta el andamio con accesos interiores?
q C q NC q NA
Los trabajadores no deben ingresar por cualquier piso al andamio, sino que deben hacerlo por plataformas especialmente habilitadas o por escaleras de acceso.
37 Estn instalados lejos de tendido elctrico?
q C q NC q NA
Los andamios deben estar lejos de tendidos elctricos, si no es posible, verificar blindaje de los cables en buen estado.
38
Andamios
Est sealizado el primer cuerpo de andamios, en aquellos casos que se ubiquen prximos a vas de
q C q NC q NA
circulacin de vehculos o maquinarias?
El primer piso de los andamios prximos a zonas de circulacin se debe sealizar y proteger a fin de prevenir choques causados por vehculos y mquinas
en movimiento.
39 Andamios mviles cuentan con ruedas con frenos operativos?
q C q NC q NA
Los andamios que posean ruedas deben tener sus frenos operativos en buen estado.
IV
Condicin Presente
Recomendacin
Escalas
40 La escala cuenta con inclinacin de apoyo adecuada?
q C q NC q NA
La inclinacin debe ser entre 70 y 75.
41 Es correcto el ngulo de abertura en el caso de escala tijera?
q C q NC q NA
Debe ser hasta 30 como mximo.
42 Cuenta con apoyos en su base?
q C q NC q NA
Los apoyos en su base pueden ser a travs de zapatas, travesaos en el piso, etc. no se deben encontrar apoyadas sobre suelos inestables o inclinados.
43 Sobrepasa 1 m. por lo menos mas arriba del apoyo superior?
q C q NC q NA
Los largueros deben sobresalir en 0,90 1,10 sobre el punto de apoyo.
44 La parte superior se encuentra afianzada a la estructura?
q C q NC q NA
La escala se encuentre apoyada en la parte superior por una amarra a un elemento resistente de la estructura y que sta sea en un larguero y no en los
peldaos.
45 Es adecuado el espacio de los peldaos?
q C q NC q NA
El espacio debe ser no mayor de 30 ni menos de 25.
46 Se evita pintar escalas de maderas?
q C q NC q NA
No se debe colocar pintura solo se permite colocar barniz para descubrir grietas.
47 Se encuentra en buen estado?
q C q NC q NA
Esta se debe encontrar en buenas condiciones, libre de fallas o uniones improvisadas.
48 Las escalas de acero o aluminio estn libres de grietas en soldadura, cantos afilados?
q C q NC q NA
Se debe Inspeccionar peridicamente a travs de una lista de chequeo, el estado de las escalas que se estn utilizando adecuadamente.
Enfierraduras
Condicin Presente
49 Existe equipos de izajes para la descarga de enfierradura en obra?
q C q NC q NA
Verificar que paquetes de fierro de mayor volumen y tonelaje, se descarguen con elemento auxiliar, gra torre, gra mvil, u otro que no exija
sobreesfuerzos a los trabajadores.
50 Los elementos que se utilizan en el izaje se encuentran certificados?
q C q NC q NA
Para realizar maniobras de izajes todos los elementos deben estar certificados por un organismo autorizado.
51 Existe un rea para el acopio de materiales?
q C q NC q NA
Se debe destinar un lugar especfico para dejar todo el material utilizado y el sector debe estar delimitado y sealizado.
52 Las vas de trnsito cuentan con iluminacin adecuada y libres de acceso?
q C q NC q NA
Las vas de trnsito deben estar bien iluminadas y expeditas, ser convenientemente adecuadas al tipo de carga que se trasladar.
53 Los trabajadores emplean tcnicas de levantamiento correcto?
q C q NC q NA
Se recomienda que los trabajadores conozcan el mtodo de levantamiento correcto a travs de charla, videos, capacitacin, etc.
54 Cundo se traslada enfierradura en forma manual este no accede a los 50 Kg.?
q C q NC q NA
Este debe ser menor a 50 kg., nuca se debe sobreestimar la capacidad fsica o fuerza personal.
55 La superficie de trabajo poseen un ancho mnimo de 70cm?
q C q NC q NA
La superficie de apoyo debe ser estable y contar por lo menos con un ancho de 70 cm.
56
Las herramientas de apoyo como esmeril angular, alicates u otras herramientas manuales o elctricas
q C q NC q NA
se encuentran en buen estado?
Las herramientas deben ser utilizadas solamente para la tarea que fueron diseadas y se debe revisar protecciones, seguros, extensiones y conexiones en
herramientas elctricas.
57 Cundo se trabaja en altura se utiliza arns de seguridad?
q C q NC q NA
Cuando se trabaje a ms de 1,8m. en altura es obligatorio el arns de seguridad , enganchado a un punto de anclaje, de ser necesario se debe colocar
lneas de vida que permitan el correcto enganche.
58 Se protege los extremos sobresalientes de las estacas de fierro?
q C q NC q NA
Los extremos deben se protegidos en los extremos horizontal y vertical se recomiendan los caps.
59 Los enfierradores utilizan sus elementos de proteccin personal correspondientes?
q C q NC q NA
Deben utilizar casco, zapatos de seguridad, guantes de cuero, cuando se amerite arns de seguridad, protector auditivo, protector facial.
VI
Condicin Presente
Hormigonado
60 Para la preparacin manual del hormign, el rea de trabajo se encuentra despejada, limpia y pareja? q C q NC q NA
Para su elaboracin manual es conveniente que el rea de trabajo est libre de obstculos, despejada limpia y pareja.
61 Existe procedimiento de hormigonado con bomba, armado, desarme y limpieza de tuberas?
q C q NC q NA
Debe haber un procedimiento obligatorio de hormigonado con bomba mvil, estacionaria, brazo, etc. tambin debe haber un procedimiento de armado,
desarme y limpieza de tuberas, especialmente cuando limpian con presin de aire y lanzan bala.
62 Los trabajadores utilizan sus elementos de proteccin personal correspondientes?
q C q NC q NA
Deben utilizar casco, zapatos o botas de seguridad, guantes descarne, antiparras, protector auditivo, proteccin respiratoria si es mucha la cantidad de polvo.
63 Las vas de trnsito se encuentran expeditas?
q C q NC q NA
Se debe mantener el rea de circulacin y trabajo libre de obstculos.
64 Se revisa instalacin elctrica y que las protecciones estn en su lugar, cuando se utiliza trompo?
q C q NC q NA
Se debe revisar instalacin elctrica del equipo (puesta a tierra) y verificar que las protecciones de las partes mviles estn en su lugar.
65 Se protege las reas adyacentes o niveles inferiores contra cadas de materiales?
q C q NC q NA
Se debe sealizar y delimitar el rea, no debe permitirse que el equipo con carga pase sobre vas pblicas peatonales o vehiculares o sobre los trabajadores.
66 Se realiza medicin de espesor de tuberas?
q C q NC q NA
Se debe verificar si se hacen mediciones, ya que hay tuberas que tienen bajo espesor y en ciertas ocasiones pueden reventar por la presin interna, se
desgastan.
67 Los ductos para el bombeo del hormign estn afianzados y con todas sus uniones ?
q C q NC q NA
Debe haber revisin constante de la tubera, abrazaderas y collerines, afianzar la tubera al edificio cuando esta en posicin vertical.
68 Para el hormigonado de la losa, las mallas de enfierraduras se encuentran protegidas?
q C q NC q NA
Las mallas de enfierraduras se deben proteger con placas.
69 Se adoptan precauciones necesarias cuando el hormign es distribuido por camin mixer?
q C q NC q NA
Se deben adoptar las precauciones necesarias para distribuir el hormign en las reas previstas, sin perder tiempo, hay que determinar la ubicacin del
camin, la instalacin de carreras y rampas, cuadrillas de colocacin, etc.
Mantener un sector destinado para el acopio de escombros de hormign.
70 Existe un acopio de residuos de hormign en el rea de trabajo?
q C q NC q NA
VII Moldajes
Condicin Presente
71 El trabajo con gra es apoyado con un sealero o loro?
q C q NC q NA
Verificar Sealero con experiencia y curso de capacitacin.
72 Se utiliza guas viento para dirigir el moldaje durante su traslado con gra?
q C q NC q NA
Se debe dirigir el moldaje con (viento) , nunca directamente el trabajador.
73 Se realiza la secuencia correcta como al colocar o retirar el moldaje?
q C q NC q NA
Debe existir un procedimiento de trabajo y se debe verificar su cumplimiento.
74 Se asla e identifica la zona a descimbrar?
q C q NC q NA
Se debe delimitar zona de descimbre, mediante letreros, cinta peligros u otro sistema que sirva de advertir la criticidad de la faena.
75 Los tableros y puntales se apilan en forma estable?
q C q NC q NA
Se debe almacenar de forma correcta, por tamao, y no sobrepasar altura de establecida.
76 El moldaje es acopiado en sectores definidos?
q C q NC q NA
Definir un sector de acopio de moldajes.
77 El trabajador utiliza correctamente el arns de seguridad para trabajos en altura?
q C q NC q NA
Deben tener bien afianzado el mosquetn del cinturn al cable de seguridad.
78 Los accesorios del moldaje son guardados en recipientes adecuados?
q C q NC q NA
Los accesorios deben ser guardados en recipientes o canastillos.
79 Se evita el uso de fierro de construccin como pasador en el alzaprimado?
q C q NC q NA
Verificar que las alzaprimas, utilicen el propio sistema de pasador ya que es distinto, de acero y tiene mayor resistencia al corte.
VIII Soldaduras
Condicin Presente
80 El equipo de oxicorte se encuentra en buenas condiciones?
q C q NC q NA
81 El equipo de oxicorte cuenta con las vlvulas anti retroceso de las llamas?
q C q NC q NA
82 Los cilindros de oxgeno y gas combustible, se encuentran almacenados correctamente?
q C q NC q NA
83 Se encuentran los cilindros conectados al equipo en posicin vertical y montadas sobre un carro?
q C q NC q NA
Debern instalarse en posicin vertical y montadas sobre un carro porta cilindros, no se debe dejar bajo el sol o fuentes de calor.
84 Los manmetros y vlvulas se encuentran en buen estado?
q C q NC q NA
Las vlvulas y manmetros debern corresponder a los tipos de gases que se van a utilizar, cada vlvula deber contar con un manmetro de alta presin
(contenido) y uno de baja presin (trabajo).
Este debe estar con todo en ptimas condiciones, se debe revisar antes de darle uso.
Verificar vlvula cortafuegos, estn instaladas entre ( manmetros y manguera ) y (entre sopletes y manguera); independiente de la que traen en forma
interna los manmetros y sopletes.
Los cilindros de oxgeno y gas combustible, debern almacenarse separados por una distancia no inferior a 2 metros, si stos se dejan parados sobre su
base, debern asegurarse contra cadas, mediante cadenas o cables y si se dejan tendidos debern acuarse para evitar que rueden, deben contar con sus
tapas protectoras, deberan almacenarse en recintos ventilados, bajo sombra y protegidos de golpes y otros daos.
85 La conexin de las mangueras a las vlvulas se encuentran aseguradas?
q C q NC q NA
La conexin de las mangueras a la vlvulas y sopletes deber estar asegurada mediante abrazaderas.
86 El rea de trabajo se encuentra sealizada?
q C q NC q NA
Delimitar zona de trabajo e instalar letreros de advertencia.
87 Existe en el rea de trabajo biombos o pantallas de proteccin?
q C q NC q NA
Debe existir una pantalla o biombo de separacin con el objetivo de evitar la radiacin del arco elctrico hacia los dems trabajadores, que estn cerca de
los trabajos de soldadura.
88 Utilizan sus elementos de proteccin personal correspondientes?
q C q NC q NA
Se debe utilizar zapatos de seguridad, mscara para soldar con visor y/o antiparras en el caso de soldaduras oxicorte, coleto de cuero, polainas y guantes
de cuero tipo mosqueteros adems de respirador con filtro para humos metlicos en lugares cerrados.
89 El trabajador cuenta con extintor en el lugar?
q C q NC q NA
Debe existir un extintor tipo ABC en el lugar en que se est soldando, evitando el riesgo de incendio, producto de las chispas que genera la soldadura.
IX
Condicin Presente
Recomendacin
90 El operador cuenta con la licencia de conducir correspondiente?
q C q NC q NA
La licencia de conducir del operador debe ser clase D.
91 El operador cuenta con salud compatible, sin enfermedades crnicas o de riesgos?
q C q NC q NA
La salud del operador debe ser compatible con la actividad, demostrable mediante un examen mdico. (sensibilidad al vrtigo, reflejos, audiometra, visin,
altura fsica, etc.)
92 El operador fue instruido antes de operar la gra?
q C q NC q NA
El operador debe tener conocimiento del procedimiento de trabajo y debe haber sido instruido en conocimientos generales de la operacin, conocimientos
bsicos de mantencin y seguridad, etc.
93 Existe sealero capacitado?
q C q NC q NA
Cuando las cargas que se maniobren estn fuera de alcance visual del operador, debe existir un sealero debidamente capacitado en maniobras de
estrbame, cdigo de seales, normas de seguridad en el transporte vertical y capacidad de la gra, si uno no es suficiente debe tener un ayudante.
94 El operador y sealero cuenta con sus elementos de proteccin personal acorde al riesgo?
q C q NC q NA
De acuerdo al trabajo a realizar deben utilizar: casco con barbiquejo (operador), arns de seguridad doble cola con sistema de desaleracin, zapatos de
seguridad, proteccin visual adecuada, guantes, chaleco reflectante, etc.
95 Existe procedimiento de trabajo?
q C q NC q NA
Debe existir procedimientos de trabajo, debern incluir los riesgos, medidas preventivas y elementos de proteccin necesarios. Todo trabajador que
participe en la labor deber tener conocimiento del procedimiento.
96 Existe un procedimiento de emergencia con riesgos identificados?
q C q NC q NA
Deber existir un Procedimiento de Emergencias con los riesgos posibles identificados, donde se debe establecer roles en el rescate, coordinacin con
bomberos( rescate de personal, problemas en la estructura, desplomes etc.)
97 Hay registro de mantenciones preventivas y correctivas?
q C q NC q NA
Debe existir un registro reporte de mantenciones preventivas y correctivas, debe ser realizado por un (profesional/empresa)
98 Se realiza inspeccin diaria de la gra?
q C q NC q NA
Al inicio de la jornada de trabajo, el operador deber efectuar y registrar una inspeccin completa, estabilidad, medio de acceso y cabina, instalacin
elctrica, mecanismo de elevacin, capacho, cables, mecanismo de seguridad, etc.)
99 Se ha confeccionado el ITET por la o las empresas competentes?
q C q NC q NA
Por obligacin las empresas tienen que tener un Informe Tcnico Especfico para Gras Torres (ITET), el que tendr caractersticas referidas al equipo,
operadores, montajes, operacin y mantencin de las gras torres.
Gras Torres
100 Se realiza cada cierto tiempo una revisin estructural de la torre gra?
q C q NC q NA
101 Existe letrero informativo en espaol y legible las caracterstica de la gra?
q C q NC q NA
102 Realiza la gra trabajos fuera de alcance de tendidos elctricos?
q C q NC q NA
Se recomienda realizar cada dos aos revisin estructural de la gra torre para establecer las condiciones de fatiga o corrosin del material, soldadura,
pintura, etc.
Debe estar provisto de un letrero informativo de 1 m. de ancho y 1,5 m. de alto como mnimo, apernado a la cara ms visible del tronco central, a una altura
entre 2 y 3 metros desde el nivel de piso, debe llevar la marca y modelo de la gra, longitud mxima de la pluma, carga mxima en la punta, carga mxima
de levante, etc.
Segn NCh Chilena la gra torre, no puede posesionarse cerca de tendidos elctricos, si as fuera, deben protegerse los cables de tendido elctrico,
mediantes tubos aislantes.
Cundo el radio de giro de la gra pasa por fuera de la zona de obra, existe permiso municipal que
q C q NC q NA
autorice?
Cuando el radio de giro pasa por fuera se debe solicitar un permiso municipal que autorice la maniobra, pero para la instalacin de una gra torre en una
faena debe solicitarse siempre el permiso.
Manejo Materiales
Condicin Presente
Recomendacin
104 El personal emplea tcnicas de levantamiento correcto?
q C q NC q NA
Es necesario realizar una induccin en manejo de materiales y posturas corporales adecuadas para el levante y traslado de cargas.
105 Las vas de circulacin de materiales estn expeditas y bien iluminadas?
q C q NC q NA
Las vas se debern mantener expeditas y ser convenientemente adecuadas al tipo de carga que se trasladar.
106 Es menor el peso del material a 50 kg.?
q C q NC q NA
El trabajador no debe levantar peso que supere su fuerza fsica,( menos de 50 kg. y 20 kg. en el caso de mujeres y menores.)
107 Los elementos auxiliares se encuentran en buen estado?
q C q NC q NA
Se debe revisar que todo elemento auxiliar est un buenas condiciones.
108 Existe coordinacin para trasladar material entre dos o mas trabajadores?
q C q NC q NA
Se debe mantener una adecuada coordinacin entre todos, cuando se trabaja en equipo o cuadrilla.
109 Se realiza evaluacin de riesgos debido a las cargas?
q C q NC q NA
La empresa a travs del Depto. de Prevencin de Riesgos si lo hubiere o con el apoyo del ISL deber evaluar los riesgos.
110 El trabajador utiliza guantes?
q C q NC q NA
Si la superficie es rugosa y puede producir cortes en las manos, o contiene elementos peligrosos se deber utilizar guantes.
Condicin Presente
Recomendacin
111 Se lleva diariamente un control de maquinarias y camiones?
q C q NC q NA
Se debe llevar un control de camiones y maquinarias.
112 Todas las mquinas y camiones cumplen con documentacin legal?
q C q NC q NA
Toda camin o maquinaria si corresponde debe tener al da la documentacin (revisin tcnica, permiso de circulacin, seguro obligatorio, control de gases,
etc.)
113 Los choferes cuentan con licencia de conducir al da?
q C q NC q NA
Los choferes de camin clase A4 (A2 antigua) y los choferes de maquinarias clase D.
114 Existe un lugar destinado para el lavado de las ruedas de camiones?
q C q NC q NA
Se debe destinar un lugar especfico donde se puedan lavar las ruedas de camiones para no salir con material contaminante.
115 Las maquinarias se encuentran en buenas condiciones?
q C q NC q NA
A travs de una lista de chequeo se puede detectar en las condiciones que est la maquinaria y si se encontrara con desperfectos debe dar aviso inmediato.
116 Las maquinarias y camiones cuentan con alarma de retroceso?
q C q NC q NA
La alarma de retroceso es obligatoria, debe estar activa cada vez que la maquinaria o camin retroceda, debe ser escuchada por el personal que se
encuentra alrededor y se debe verificar que los operarios no la desconecten.
117 Se encuentra sealizada el rea del movimiento de tierra?
q C q NC q NA
Se debe delimitar sector de trnsito y demarcar vas de circulacin de peatones.
118 Existe sealero capacitado para la circulacin segura de camiones y maquinarias?
q C q NC q NA
El trabajador que va a estar realizando labores de sealero debe haber efectuado un curso ya sea por empresa externa o por ISL.
119 Las carpas de los camiones se encuentra en buen estado para proteger la carga al salir de la obra?
q C q NC q NA
La carpa o lona debe estar en buen estado, firme y no daada debe cubrir la tolva para impedir que el material caiga, deben estar arrastradas a la misma
tolva para impedir que se suelten con el viento.
103
X
XI
Movimiento de Tierra
DIAGNSTICO GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN RUBRO

MICRO-PEQUEA MINERA
Nombre Mina
Nombre o N Pique
Tipo de contrato (Independiente, Contrato)
ITEM
ESTANDARES A VERIFICAR
I.- Condiciones Bsicas de Funcionamiento
Pique (Nuevo, En uso, Sin uso)
Permetro pique (Abierto, Cerrado)
Libro de Observaciones autorizado por el Servicio
Aviso de Inicio / cierre de faenas
Cuenta con asesora Tcnica
Mantiene planos actualizados de la faena minera
Plan o Programa de Prevencin de Riesgos
Posee una organizacin formal
Enva estadsticas de Produccin y Accidentes
Est afiliado a algn tipo de seguro contra accidentes del trabajo
II.- Normativa General de Operacin

Posee algn Reglamento, Procedimiento o Normativa escrita
Posee Reglamento Interno Normalizado
Cumple con Obligacin de Informar a los trabajadores
Entrega Eq. de Prot.. Personal de acuerdo a riesgos
Posee dos accesos comunicados con superficie
Posee acceso habilitado adecuadamente
Posee sistema de perforacin hmeda
Necesita algn medio de fortificacin
Mantiene control sistemtico de acuadura del cerro
Tiene ventilacin adecuada
Mantiene proteccin en lugares con alto riesgo de cadas a distinto
nivel
III.- Saneamiento Bsico

Tiene abastecimiento y disposicin adecuada de agua potable
Posee servicios sanitarios, duchas, camarines para cambio de
ropas.
Cuenta con comedores para el personal
Tiene definido un lugar para depsito de basuras
SI
NO
IV.- Emergencias y Primeros Auxilios

Tiene un Plan escrito para estos casos
Cuenta con un vehculo motorizado para casos de emergencias
Posee camilla para transporte de lesionados
Posee algn medio de comunicacin apropiado con el exterior en
caso de emergencias
Cuenta con Botiqun de Primeros Auxilios con elementos bsicos
Existe personal entrenado para prestar Primeros Auxilios
Posee elementos para control de incendios
D DEL TRABAJO EN RUBRO

A
OBS.
Evaluacin de Riesgos Ergonmicos

Folio
RUT empleador
Nombre
Direccin
Nmero
trabajadores
actual
Evaluacin
___Inicial
Tipo empresa
Cdigo actividad secundaria
Propiedad empresa
Comuna
Regin
___Seguimiento
Fecha Inicial:
Fecha Seguimiento:
Rut:
Comuna:
FACTORES DE RIESGOS ERGONMICOS

1.- SINTOMATOLOGA-PATOLOGA
Existen personas con dolor en: extremidades, columna vertebral y/o zona cervical
Existen personas con enfermedades msculo esquelticas
RECOMENDACIONES
Aplicacin
ERMEP
si __ no __ n/a__
1. Solo una persona con dolor o una enfermedad de tipo
si __ no __ n/a__ msculoesqueltico, debe solicitar DIEP.
2. DOS o ms personas se debe ejecutar una ERMEP

2.- FACTORES DE RIESGOS BIOMECNICOS (Carga Fsica)
Posturas
Postura correcta sin posibilidad de cambio por dos o ms horas
Mantenida
Posturas incorrecta por 20 minutos o ms
Posturas fuera de ngulos de confort (percibida como incmoda)
Forzada
De pie
Sentado sin apoyo o con mal apoyo lumbar
Sentado sin apoyo o con mal apoyo en espalda
Uso de brazos sobre los hombros
Otros
Uso pinzas (dedo ndice con pulgar)
Uso intenso de dedos, manos y/o muecas
Existe flexo-extensin constante en muecas
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
__
__
__
__
__
__
__
__
__
__
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
__
__
__
__
__
__
__
__
__
__
n/a__
n/a__
1.- Es necesario mejorar el lugar y/o eliminar malos
n/a__
n/a__ hbitos mediante capacitaciones.
2.- Eliminar en lo posible uso de pinzas, flexon/a__
Si existen ms
extensin y uso de brazos sobre hombros.
n/a__
de 2 riesgos
3.- Pausas de Trabajo.
n/a__
4.- Rotacin de puestos con
n/a__
principios ergonmicos
n/a__
n/a__
Repetitividad
Actividad en la cual el tiempo de ciclo de trabajo es menor a 30 segundos
Actividad donde el ciclo fundamental de trabajo es mayor al 50% del ciclo total.
El trabajo realizado es ejecutado por ms de una hora continua
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__ 1.- Pausa de Trabajo
2.- Rotacin de puestos con principios ergonmicos
si __ no __ n/a__
Tiempo de Recuperacin
No se puede parar de ejecutar la actividad laboral en estudio
No existen pausas (sin contar colacin)
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
Desarrollo de Fuerza
a.- Se debe realizar fuerza
si __ no __ n/a__
Manejo Manual de Carga

b.- Realiza Manejo Manual de Carga (Sobre 3 kilos)**
**Si la respuesta anterior es No o N/A, contine con el nmero 3 F.R. Ambientales
c.- Realiza Tareas de Levantamiento Descenso
d.- Realiza Tareas de Transporte (Caminar con la carga)
e.- Realiza Tareas de Levantamiento - Descenso en Equipo
3.- FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES
Agentes Fsicos
Existen exposiciones a fuentes ruidosas
Ruido
Se logra mantener una conversacin dentro del lugar de trabajo
Existen exposicin a vibraciones (segmento mano-brazo y/o cuerpo entero )
Vibraciones
Iluminacin deficiente, debe esforzar la vista tomando posturas incomodas
Iluminacin
Temperatura
En invierno existe exposicin a calor/fro
4.- FACTORES DE RIESGOS POR CARGA MENTAL

Baja autonoma
Baja variedad de destreza
Baja identidad con la tarea
Bajo significado de la tarea
5.- FACTORES DE RIESGOS ORGANIZACIONALES
La carga de trabajo es estacional
Existen turnos rotativos o fijos
Existe uso de incentivo econmico por produccin individual/grupal
Existe rotacin de puestos sin principios ergonmicos (no considera sexo, contextura,
estatura, etc.)
6.- OTROS FACTORES DE RIESGOS
Se usan las manos como herramienta (ejemplo: martillar con la mano)
Los EPP restringen movimientos
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
si
si
si
si
si
__
__
__
__
__
no
no
no
no
no
__
__
__
__
__
n/a__
n/a__
n/a__
n/a__
n/a__
si
si
si
si
__
__
__
__
no
no
no
no
__
__
__
__
n/a__
n/a__
n/a__
n/a__
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
Es necesario que el organismo (cuerpo humano)

descanse para evitar fatiga
Si existe tan
solo 1 riesgo
Si existe tan
solo 1 riesgo
Cuando hay Manejo de Carga se debe evaluar la tarea

especifica que se ejecuta para aplicar la evaluacin Si existe el riego
correcta
b.Aplicacin Ley N 20.001 - D.S. N 63
D. S. 594, Prrafo III Artculo N 70

Invierno entre 20 y 24 C Fte.: ISO 7730 y EN-27730
Verano 23-26C Fte.: ISO 7730 EN-27730
Si existen ms
de 2 riesgos
Capacitacin de la labor como empresa y de la labor

especifica a desarrollar
Si existen ms
de 2 riesgos
1.- Pausa de Trabajo

2.- Rotacin de puestos con principios ergonmicos
Si existe tan
solo 1 riesgo
Es necesario utilizar las herramientas correctas

Los EPP no deben aumentar la fuerza para realizar la
tarea.
Si existe tan
solo 1 riesgo
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
si __ no __ n/a__
DIAGNSTICO GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN UNIDADES LABORALES

VALORIZACION DEL RIESGOS EN PROCESOS DE LA UNIDAD LABORAL
Folio
Tipo empresa
RUT empleador
Cdigo actividad secundaria empresa
Nombre
Propiedad empresa
Direccin U.L.(donde se desarrolla la evaluacin)
Comuna
Cdigo actividad Principal Empresa
Regin
Nmero trabajadores actual Empresa

Evaluacin
Rut:
___Inicial ___Seg.
Comuna:
Fecha evaluacin In.
Fecha Seg.
Identificacin de procesos Crticos de la UL

N de identificacin de proceso : .
Descripcin (nombre) del proceso
Factor(es) Mitigante del Riesgo
presente actualmente para el
riesgo observado
-----------------------------------------Identificacin de Act. Riesgosas Presentes por proceso crtico observado

identificados)
a
b
c
d
(riesgos
CONSEC.
ESTIMACIN DEL RIESGO
BAJO
MEDIO
ALTO
.
.
.
.
Medida de Control / Prescripcin Medidas / Plan de Actividades
a
b
c
d
PROBAB.
Plazo de Ejec.
.
.
.
.
Respons..
Seg. 1 OK
ISL
ISL
ISL
ISL
SI q NO q
EMP
EMP
EMP
EMP
Fecha
SI q NO q
SI q NO q
SI q NO q
Observaciones
Descripcin y tipo de observacin
N de identificacin de proceso
P_02
Texto.
Identificacin de Acto.. Riesgosas Presentes por proceso crtico observado (riesgos id
a
b
c
d
e
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Factor(es) Mitigante del

Riesgo presente en la
condicin o adoptado por la
PROBAB.
B
CONSEC.
A
ESTIMACION DEL RIESGO

A
BAJO
MEDIO
ALTO
f Texto.
Medida de Control / Prescripcin MedidasARP
a
b
c
d
e
f
Plazo de Ejec.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Respons.
Seg. 1 OK
.
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
Fecha
ISL
ISL
ISL
ISL
ISL
ISL
Observaciones
P_03
Texto.

Identificacin de Act. Riesgosas Presentes por proceso crtico observado (riesgos iden
a
b
c
d
e
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
PROBAB.
B
CONSEC.
A

A
BAJO
MEDIO
ALTO
f Texto.
a
b
c
d
e
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Plazo de Ejec.
Respons.
Seg. 1 OK
.
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
ISL
ISL
ISL
ISL
ISL
Fecha
f Texto.
ISL - EMP
SI q NO q
Observaciones
P_04
Texto.

Identificacin de Act. Riesgosas Presentes por proceso crtico observado (riesgos iden
a
b
c
d
e
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
PROBAB.
B
CONSEC.
A

A
BAJO
MEDIO
ALTO
f Texto.
a
b
c
d
e
f
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Texto.
Observaciones
Plazo de Ejec.
Respons.
Seg. 1 OK
.
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
- EMP SI q NO q
ISL
ISL
ISL
ISL
ISL
ISL
Fecha
Fecha Seg.
regla
bxb=b
bxm=m
bxa=m
mxa=a
axb=m
axm=a
axa=a

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Formularios bsicos de aplicacin en terreno en unidad l

Formulario Evaluacin Legal y Gestin Bsica

La informacin contenida en los formularios son comple

reno en unidad laboral

y Gestin Bsica en Unidad Laboral

rios son complementos del Informe DGCSST

DIAGNSTICO GENERAL DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN UNIDADES LABORALES

Unidad Laboral ___ Contratista ___ Subcontratista __

Cdigo actividad secundaria:

Profesional Responsable Agencia PdeR:

Gestin preventiva de la Unidad laboral

C: Cumple - NC: No Cumple

Fecha evaluacin Inicial

Participan los trabajadores en la toma de decisiones en materias relativas a condiciones de trabajo?

La empresa a desarrollado un protocolo para la investigacin de los accidentes?

Mantiene un responsable para prevencin de riesgos y salud laboral?

10 La empresa cuenta con su RIHS o de RIOHS, actualizado y en orden segn corresponda?.

Comits Paritarios de Higiene y Seguridad

El Comit Paritario de Higiene y Seguridad se encuentra conformado de acuerdo al D.S. N 54,

Constituir de acuerdo al D.S 54. Solicite asesora del ISL

21 Se comunic la eleccin del trabajador aforado a la gerencia de la empresa.

22 La frecuencia de las reuniones es a lo menos una vez al mes?

23 Existe registro de las actas de las reuniones?

26 El Comit paritario cuenta con un programa de trabajo anual, semestral o mensual?

39 Las maquinarias e instalaciones de la empresa se mantienen en condiciones seguras de operacin?

La empresa mantiene demarcado la(s) zonas de trnsito de personas y vehculos?

VII Agua Potable /Servicios Higinicos/Guardarropa

Se mantienen en buen estado de limpieza y funcionamiento los servicios higinicos de la empresa?

57 Los comedores de la empresa presentan un estado apropiado de orden y limpieza permanente?

Elementos de Proteccin Personal (Dispositivos de proteccin al trabajador)

XI Proteccin contra incendios y control de emergencias

71 Las vas de evacuacin al interior de la empresa abren en sentido de la evacuacin?

D.S. N 594. Art. N 46

XIII Sustancias peligrosas

DIAGNSTICO GENERAL DE CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD DEL TRABAJO EN UNIDADES LABORALES

Profesional Responsable Agencia PdeR:

EVALUACIN LEGAL Y DE GESTIN BASICA

La empresa mantiene los respectivos contratos de trabajo de sus funcionarios, adems de

La empresa cuenta con su RIHS o de RIOHS, actualizado y en orden segn corresponda?.

Fecha evaluacin Inicial

COMITES PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD

El Comit Paritario de Higiene y Seguridad se encuentra conformado de acuerdo al D.S. N 54,

16 Se comunic la eleccin del trabajador aforado a la gerencia de la empresa.

17 La frecuencia de las reuniones es a lo menos una vez al mes?

18 Existe registro de las actas de las reuniones?

21 El Comit paritario cuenta con un programa de trabajo anual, semestral o mensual?

EVALUACION HIGIENE Y SEGURIDAD EN LA UNIDAD LABORAL

24 Existe un programa de sanitizado, desratizacin y desinfeccin de las dependencias o reas de trabajo? q C q NC q NA

IV AGUA POTABLE- SERVIVIOS HIGIENICOS-VESTIDORES- COMEDORES

Se mantiene constante el orden y la limpieza en el o las reas de trabajo de la empresa mediante un

Se mantienen en buen estado de limpieza y funcionamiento los servicios higinicos de la empresa?

Si la empresa lo requiere, existe un recinto destinado a vestuario, independiente para hombres y

Los comedores, vestidores de la empresa presentan un estado apropiado de orden y limpieza

PROTECCION CONTRA INCENDIOS Y CONTROL DE EMERGENCIAS

D.S. N 594. Art. N 46

EVALUACIN DE RIESGOS EMPRESAS AGRCOLAS ESPECFICA N1

qSI qNO C/P N/A

No coma ni beba en el rea de trabajo

qSI qNO C/P N/A

qSI qNO C/P N/A

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VII MANEJO ENVASES PLAGUICIDAS

Unidad Laboral _ Contratista _ Subcontratista __

Unidad Laboral _ Contratista _ Subcontratista __