Calcio gluconato

presentacin:
gluconato de calcio: amp. 10 mg/10 ml (caja x 25)
indicaciones:
hipocaleimia inducida por etilenglicol, fluoruro de hidrogeno, oxalatos,citratos,
compuestos fluorados y fosfatos.
Sobredosis por medicamentos bloqueadores de calcio y betabloqueadores con
inestabilidad hemodinmica.
Picadura de araa(viuda negra) que cursa con rigidez muscular o calambres.
Hiperpotasemia severa con sntomas SNC,sistema cardiovascular o sist.
Musculoesqueletico.
Dosis:
Adultos : 3 amp. (30 ml) aplicar IV en un tiempo no menor de 10 minutos.
Nios: 60 mg/kg (0,6 ml/kg) administrar IV en un tiempo no inferior a 10 minutos.
Se debe repetir a necesidad hasta mejorar los sntomas.
Reacciones adversas
Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia,
vasodilatacin perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento
cutneo, rash o escozor en punto de iny., sudoracin, sensacin de hormigueo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, I.R. severa.
Advertencias y precauciones
Sarcoidosis o I.R., mayor riesgo de hipercalcemia especial control. Puede
agravarse la insuf. en pacientes con clculos renales de Ca. Enf. cardiaca tratados
con glucsidos digitlicos. Control peridico de niveles plasmticos de Ca en los
que reciban tto. concomitante de elevadas dosis de vit. D, ttos. prolongados con
suplementos de Ca o I.R. Puede causar irritacin en venas, evitar extravasacin
administrando lentamente a travs de aguja pequea y en vena grande.
Administracin rpida puede causar vasodilatacin, disminucin de presin
sangunea, bradicardia, arritmias cardiacas, sncope y paro cardiaco.

Clindamicina
Presentacin:

CLINDAMICINA LA
SANT

CLINDAMICINA GENFAR

CLINDAMICINA MK

Cap. 300mg (cja por 24)

-Amp. 600mg/4ml (caja de 2 y 20)

-Crema vaginal al 2% (tubo
colapsible x 40g con 7 aplicadores)

-Cp. 300mg (caja 24)

-Amp. 600mg/4ml (caja x 2)
-Crema vaginal al 2% (tubo x
40

DALACIN

Cap. 300mg (cajax 24)

Amp. 600mg/4ml
Crema vaginal al 2% (tubo x 40+ 7 aplicadores )
Ovulos 100mg (caja x 3)

DAMACLIN

Cap. 300mg (caja x 12 y 24)

EUROCLIN

Crema vaginal al 2% (tubo x 40+ 7 aplicadores )

INFEX

vulos 100mg (caja x 3)

VAGINSOL

Crema vaginal al 2% (tubo x 20+ 3 aplicadores

Asociaciones:
CLUVAX, GYNCLOX,
VALERIS
MICOFETIN

Crema 100g = clindamicina 2g + clotrimazol 1g (tubo x 20 + 3 aplicadores)

Ovulos de clindamicina 100mg + clotrimazol 100mg (caja x 3 y 7)
Crema 100g = isoconazol 1g + clindamicina 2g (tubo x 20 + 3 aplicadores)

Dosis:
Adultos: 150 a 450 mg cada 6h. VO. o 150 a 900 mg cada 8h. IM o IV.
Nios: 10 a 30 mg/kg/dia VO, IM, o IV divididos en dosis cada 8 a 6 h.

Mecanismo de accin:
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita
formacin de uniones peptdicas.
Indicaciones teraputicas:
Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis,
heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal:
peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia,
bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis, postquirrgica,
absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica, salpingitis, EPI aguda,
asociado a antibitico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmtica y
neumona por P. carinii (se puede asociar a primaquina).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Adems va oral: no administrar en
caso de meningitis o a recin nacidos.
Advertencias y precauciones:
Historial de hipersensibilidad a frmacos o de enf. gastrointestinal. Lactantes,
ancianos o debilitados, stasis intestinal (evitar su uso). Salvo criterio mdico
estricto, no administrar a recin nacidos (especialmente prematuros). Control
heptico, renal y sanguneo en tto. prolongado y nios. Riesgo de colitis
pseudomembranosa y crecimiento de organismos no susceptibles. Reducir dosis
en I.R./I.H. muy grave acompaada de alteracin metablica. Va IV: en perfus.,
nunca en bolo. IM: mx. 600 mg/iny. No utilizar en caso de meningitis.
Lactancia
Clindamicina se excreta en la leche materna con el consiguiente riesgo para el
lactante. La decisin de suspender o no el tratamiento durante la lactancia se
tomar en funcin de la importancia del medicamento para la madre.
Reacciones adversas:
colitis pseudomembranosa mediada por la toxinx del c. difficile, aumento reversible
de las transaminasas, nauseas, anorexia, y vomito, reacciones alrgicas, cambios
hematolgicos y bloqueo neuromuscular. urticaria, prurito, neutropenia transitoria,
trombocitopenia.
Sulfato ferroso
Presentacin:

Mecanismo de accin
Es esencial para el transporte de oxgeno (Hb) as como para la transferencia de
energa en el organismo.
Indicaciones teraputicas
Prevencin y tto. de las anemias ferropnicas, como las de tipo hipocrmico y las
posthemorrgicas, y de los estados carenciales de hierro.
Dosis:
Adultos: 100 a 300 mg/dia mientras se repone la hemoglobina, luego se debe
llenar los depsitos corporales, administrando 100 mg diarios por 3 a 6 meses.
Nios: 1 a 5 mg/kg de peso de hierro elemental con igual esquema, inicialmente
para corregir la hemoglobina y posteriormente llenar depsitos 1 semana por cada
gramo de hemoglobina por ascender y luego el doble de semana para llenar
deposisitos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; sobrecarga de hierro (ej. hemocromatosis, hemosiderosis);
transfusiones sanguneas repetidas; terapia parenteral concomitante con hierro;
anemias no relacionadas con dficit de hierro, tales como anemia aplsica,
hemoltica y sideroblstica; pancreatitis y cirrosis heptica.
Advertencias y precauciones
Afeccin aguda del tracto digestivo. No deben administrarse a nios < 28 kg. No
responde al tto. la hiposideremia asociada a sndrome inflamatorio. Aparicin de
heces de color oscuro. Debido al riesgo de ulceraciones en la boca y cambios en
el color de los dientes, los comprimidos no se deben chupar, masticar ni mantener
en la boca, se deben tragar enteros con un vaso de agua.
Interacciones
Inhiben absorcin de: tetraciclinas, quinolonas (dejar un intervalo de 2-3 h).
Absorcin aumentada con: c. ascrbico.

Absorcin disminuida con: anticidos, alimentos (t, caf, leche, cereales,

huevos).
Disminuye la absorcin de: tiroxina, penicilamina.
Disminuye la biodisponibilidad de: metildopa, levodopa, carbidopa.
Respuesta retardada con: cloranfenicol.
No administrar con: agentes quelantes.
Embarazo - Uso aceptado.
Lactancia -Est indicado particularmente en los estados ferropnicos que se
presentan durante la lactancia, por lo tanto no se tiene que adoptar ninguna
precaucin especial.
Reacciones adversas
Estreimiento, diarrea, distensin abdominal, dolor abdominal, cambios en el color
de las heces, nuseas.

Acido flico
Presentacin:
Acido flico: tab. 400ug (fco. X 250) y 1 mg (caja x 30 y 50)
Acido flico ecar: tab. 1mg ( caja x 50 y 250) y 5 mg ( caja x 20); amp. 1 mg/ml
(caja x 25).
Indicaciones:
Anemias megaloblsticas, en la infancia, embarazo, sndrome de malabsorcin,
esprue tropical.
Mecanismo de accin:
el cido flico es un compuesto bioqumicamente inactivo, precursor del cido
tetrahidroflico y metiltetrahidroflico. Estos compuestos y otros similares son
esenciales para mantener la eritropoyesis normal y tambin son cofactores para la
sntesis de cidos nucleicos derivados de purina y timidina. Tambin participan en
la interconversin y el metabolismo de algunos aminocidos como la histidina a
glutmico y la serina a glicina. Los derivados del cido flico son transportados al
interior de las clulas mediante una endocitosis activada por un receptor, Una vez
en el interior de la clula participan en los procesos antes indicados, as como en
la generacin de los formil-ARN de transferencia implicados en la sntesis de
protenas.

Un proceso muy importante en el que participa el cido flico es la formacin de

metionina a partir de la homocistena, un proceso en el que se utiliza como
cofactor la vitamina B12. La carencia en cido flico est asociada a una
hiperhomocisteinemia, un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis
de las arterias coronarias, cerebrales y perifricas. Tambin existe una evidencia
creciente que una homocistena elevada es responsable de las malformaciones
neurales tubulares y tambin se est asociando esta situacin con la patogenesis
del cncer de colon, retinopata diabtica y otras enfermedades.
Dosis:
1 a 5 mg VO dia.
Contraindicaciones:
El cido flico no debe administrarse como agente nico en el tratamiento de las
anemias perniciosas, ya que pueden enmascararse los sntomas originados por la
carencia de vitamina B-2. Deben evitarse dosis superiores a los 0.4 mg/da hasta
que se haya descartado el diagnstico de anemia perniciosa.
Muchas formulaciones de cido flico para uso parenteral contienen alcohol
benclico como preservativo. El alcolhol benclico puede cuasar graves reacciones
alrgicas en personas hipersensibles. Tambin deben evitarse los preparados de
cido flico con alcohol benclico en los neonatos ya que el alcohol benclico ha
sido asociado con una condicin fatal de acidosis metablica y disfuncin del
sistema nervioso central y de los riones.
La forma oral suele contener lactosa y, por tanto deben prevenirse los pacientes
con intolerancia a este azcar.
Efectos secundarios:
El cido flico est prcticamente exento de efectos secundarios. En ocasiones
muy raras se observado algunas reacciones de hipersensibilidad as como efectos
gastrointestinales como anorexia, distensin abdominal, flatulencia y nasea.
Ocasionalmente, y con dosis de 15 mg/dia durante un mes se han observado
algunos sntomas sobre el sistema nervioso central: irritabilidad, hiperactividad,
dificultad en concentrarse y depresin.
Calcitriol (vitamina 1,25 dihidroxivitamina D3)
Presentacin:
CALCITRIOL: cap. De gelatina blanda 0,25 y 0,50 ug ( caja x 30)
CITRIOPOR: cap. 0,50 ug(caja x 4,10, 60 y 100)
ROCALTRON: cap. 0,25 y 0,50ug (caja x 30)
Mecanismo de accin:

Forma ms activa de vit. D3 en estimulacin del transporte del Ca intestinal. En

hueso, junto con la hormona paratiroidea, estimula la resorcin del Ca y en rin
incrementa la reabsorcin tubular del Ca.
Indicaciones teraputicas:
Osteodistrofia renal con I.R. crnica; hipoparatiroidismo posquirrgico, idioptico;
pseudoparatiroidismo; raquitismo dependiente de vit. D; raquitismo
hipofosfatmico resistente a vit. D; osteomalacia; tto. prequirrgico en
hiperparatiroidismo primario, para minimizar la hipocalcemia postoperatoria.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, hipercalcemia o con evidencia de toxicidad de vit. D.
Advertencias y precauciones:
Evitar deshidratacin. Atencin a factores que conducen a hipercalcemia.
Determinacin de Ca, fsforo srico 2 veces/sem; si hay hipercalcemia interrumpir
tto. Si los niveles de PTH se reducen por debajo de los normales: riesgo de enf.
sea adinmica; si descienden por debajo del rango recomendado, reducir dosis o
interrumpir. No establecida eficacia para osteoporosis menopusica secundaria
por disminucin de estrgenos. Oral: sin datos suficientes en nios < 3 aos y en
hemodializados (evaluar beneficio/riesgo). IV: I.H. y ancianos (sin datos
disponibles), no recomendado en pacientes < 18 aos (escasos datos
seguridad/eficacia).
Reacciones adversas:
Hipercalcemia.