ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE

CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
MATERIA: FISIOPATOLOGA

INTERGRANTES :
EVELYN KARINA COLCHA AREVALO
MARIA BELN MOYANO AGUAY

2810

2775

GABRIELA ESTEFANIA CASTILLO

CARLOS ALFREDO AUCANSELA QUITIO

2608

rgano ms
voluminoso del
cuerpo, pesa
de 1 a 1,5 Kg.

Unidad
funcional
lobulillo
heptico

HEPATOCITO: clula
grande con ncleo y
nuclolo prominentes;
grnulos de glucgeno
en citoplasma

Recibe un flujo sanguneo doble

desde la vena porta y la arteria
heptica

Reservorio de sangre

Flujo linftico importante

Sistema de macrfagos acta

como depurador de sangre

Homeostasis
de la glucosa
y el
glucgeno

Captacin,
conjugacin
y excrecin
de la
bilirrubina

Sntesis de
protenas
plasmticas

FISIOLOGA
Depsito de
vitaminas A,
D, E, K y B12

Sntesis de
lpidos y
lipoprotenas

Detoxicacin
y excrecin
de una gran
variedad de
compuestos

Sntesis de
hormonas y
factores de
crecimiento

INSUFICIENCIA HEPTICA
Es la incapacidad del hgado para llevar
a
cabo
su
funcin
sinttica
y metablica, como parte de la
fisiologa normal

MANIFESTACIONES DE LA
INSUFICIENCIA HEPTICA

Alteracin y
Anormalidades del
metabolismo
Energtico:
-Carbohidratos
-Lpidos y Protenas

- Deterioro de la
funcin de
detoxificacin
-Alteracin de la
funcin de
almacenamiento

- Prdida de la
funcin de de
proteccin y
depuracin
-Alteraciones del
Equilibrio

ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS

Hipoglucemia cuando
esta alterada la
glucogenlisis y la
gluneognesis

Curva Anormal de
tolerancia a la glucosa
por deficiencias en la
captacin y liberacin
de glucosa por parte
del hgado

ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE LOS LPIDOS

Alteracin de la sntesis de
lipoprotenas

Concentracin Alterada del

Colesterol

ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE
LAS PROTENAS

Concentraciones elevadas
de amoniaco

Concentraciones
reducidas de protenas
plasmticas, en especial la
albumina

Por alteracin de las

protenas de transporte de
aminocidos a travs de la
membrana celular.

CLASIFICACIN DE LA INSUFICIENCIA HEPTICA

Insuficiencia heptica aguda o fulminante:

Sndrome producido por la necrosis masiva de
clulas hepticas con fallos de cualquiera de las
funciones.

Insuficiencia heptica crnica:

Se produce la sustitucin progresiva del
parnquima heptico por tejido fibroso no
funcionante con claudicacin progresiva de tosas
las funciones

INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDA

O FULMINANTE

Sndrome producido por la

necrosis masiva de clulas
hepticas con fallos de
cualquiera de las funciones

Se manifiesta por:
-Elevada mortalidad
-Suele
desarrollarse
en
menos de 8 semanas.
-Es reversible
-La hipertensin portal es
rara

Causas por la que suceden:

Meningitis.
Apendicitis.
Absceso intraheptico.
Enfermedad de Wilson o
hgado graso agudo del
embarazo.
Isquemia e hipoxia.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Ictericia, encefalopatas, infecciones,

Disminucin del tamao del hgado.

Disminucin de los factores de coagulacin y la sntesis de albumina.

Hipertensin endocraneana por edema cerebral.

Coagulopata: hemorragias graves, por lo general en el tracto

digestivo superior.

Alteraciones hemodinmicas: por la liberacin de sustancias toxicas.

INSUFICIENCIA HEPTICA CRNICA

Se produce la sustitucin progresiva del parnquima heptico
por tejido fibroso no funcionante con claudicacin progresiva de
tosas las funciones

El dao heptico crnico se manifiesta como una cirrosis

heptica, que es un proceso de alteracin final del hgado.

La cirrosis heptica: es un proceso crnico y progresivo

caracterizado por la fibrosis del parnquima y alteraciones de la
circulacin arterial y portal e insuficiencia del hepatocito.

Causas: cirrosis billar, hepatitis crnica, enfermedad de Wilson,

alcohol.

Fiebre hasta 380C.

Asistencia,
anorexia y
fatigabilidad fcil.

Infecciones que
revelan
inmunodepresin.

SINTOMAS

Ascitis: aumento
volumen
peritoneal

Esplenomegalia

Aumento niveles de
bilirrubina : ICTERICIA

Aumento tiempo de
protrombina por
disminucin de
factores de
coagulacin

Vrices Gastroesofgicas

Hipertensin portal

Tendencia a
sangrar

sntomas :
cansancio,
debilidad, nuseas y
falta de apetito.

CONTRACTURA
DE DUPUYTREN
Ndulo duro en la zona de los pliegues de la palma de la
mano que molesta.
Ndulo indoloro.
Se forma una cuerda que se extiende hacia los dedos y va
cerrado la mano.

SINTOMAS

TRATAMIENTO

Ciruga

Terapia de radiacin.
Aponeurotomia de agujas.

Triamcinolona ( Kenalog).

Consumo de
alcohol.

Ingesta excesiva
de protenas.

Uso de
sedantes

Hemorragia
digestiva.

CAUSAS
Consumo de
sodio.

Uso inadecuado
de diurticos.

Infecciones
recurrentes.

Ejercicio fsico
exagerado.

MANIFESTACIONES
CLINICAS

Las manifestaciones clnicas son muy similares

Ictericia,

Ascitis,

Datos de hipertensin portal como esplenomegalia y

derivaciones portales (vrices esofgicas, hemorroides, cabeza
de medusa periumbilical, etc.)

Afectaciones ms complejas y sistmicas como la

encefalopata heptica y los sndromes
hepatorenal y hepatopulmonar

Cirrosis:

La cirrosis es el estadio final de una serie

de afectaciones hepticas crnicas: la
hepatitis viral,
el abuso crnico en el consumo de
alcohol, la esteatohepatitis no alcohlica
y las enfermedades de depsito como la
hemocromatosis.

DESFAVORABLE
La insuficiencia heptica es mortal
si no se trata a tiempo, o si la
causa se agrava. An con el
tratamiento adecuado, puede
resultar irreversible.

GRACIAS

Hemos construido un sistema que nos persuade a

gastar dinero que no tenemos, en cosas que no
necesitamos, para crear impresiones que no
duraran en personas que no nos importan.