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CARTA DE CONSENTIMIENTO

Ruth Fuentes Zrate y Alfredo Snchez Snchez Licenciados en Psicologa de la


Universidad de las Amricas de Concepcin, se encuentran realizando una
investigacin para determinar el nivel de satisfaccin en las relaciones de pareja
en adultos jvenes, cuyo profesor gua es el Doctor en Psicologa Felipe Garca.
Para la realizacin de esta investigacin, usted tendr que contestar algunas
encuestas que sern entregadas por los investigadores.
Su participacin en este estudio es de carcter annimo y voluntario, y los datos
que usted entregue se manejarn con absoluta confidencialidad y discrecin.
En caso de requerir ms informacin respecto al estudio, se le ruega contactarse
con los investigadores, quienes sern los encargados de resguardar la informacin
recopilada.

Los

e-mail

son:

ruthnattaly.fuentes@gmail.com

alfredosanchezs@hotmail.com
Si usted est de acuerdo en participar de este estudio, se le ruega firmar la
presente carta de consentimiento.

Nombre: _____________________________________________________
Firma: ___________________________

Fecha: ____ / ____ / ____

CUESTIONARIO SOCIODEMOGRFICO

A continuacin se le solicitan algunos datos personales, con el fin de realizar los


anlisis correspondientes. Tenga presente que esta encuesta es annima y que la
informacin ser de uso confidencial del investigador. Encierre en un crculo su
opcin.
Edad: _______
Sexo:

0: Mujer

1: Hombre

Orientacin Sexual:

0: Heterosexual

1: Lesbiana

Escolaridad:

0: Bsico

1: Media

3: Universitaria incompleta

2: Gay

2: Tcnica Superior
4: Universitaria completa

Nmero de convivencias o matrimonios anteriores: _______________


Tipo de relacin actual:

0: Matrimonio

1: Convivencia

Tiempo en convivencia o matrimonio: ao(s) _______ mes(es) _______


Nmero de Hijos:
Edad del hijo mayor
Otros integrantes del grupo familiar: ____ Hermanos/as (1)
____ Cuados/as (2)
____ Padres (3)
____ Suegros (4)
____ Nietos (5)
____ Otros (6) (Especificar quin)________
Tipo de vivienda: 0: Arrendada
2: Allegado

1: Propia
3: En toma de sitio

E.A.M

1. Muestre en la escala el punto que mejor describe el grado de felicidad,


considerando todos los aspectos, de su actual relacin de pareja. El punto del
medio "feliz", representa el grado de felicidad que la mayora de las personas
tienen en su matrimonio y la escala gradualmente va desde los que estn muy
infelices hasta los pocos que experimentan una extrema felicidad. Marcar slo en
las rayas verticales.
7

15

Muy Infeliz

25

20

Feliz

35

Completamente
Feliz

Diga el estado aproximado de acuerdo o desacuerdo entre Ud. y su pareja en los


siguientes tems:
Siempre
de
acuerdo
2. Manejo de las
finanzas familiares
3. Actividades
recreativas
4. Demostraciones de
afecto
5. Amistades
6. Relaciones
sexuales
7.
Convencionalismos*
8. Filosofa de vida
9. Formas de tratar
con la familia del otro

Casi
siempre de
acuerdo

Ocasional
acuerdo

Frecuente
desacuerdo

Casi siempre
en
desacuerdo

Siempre en
desacuerdo

* Conductas adecuadas o correctas

Marque solo una alternativa:


10. Cuando surge un desacuerdo, generalmente terminan en que:
a) Cede el hombre
b) Cede la mujer
c) Ceden ambos

11. Ud. y su pareja tienen intereses en conjunto?


a) Todos
b) Algunos
c) Muy pocos
d) Ninguno
12. En sus tiempos de ocio, Ud. generalmente prefiere:
a) Salir
b) Quedarse en casa
Su pareja generalmente prefiere:
a) Salir
b) Quedarse en casa
13. Alguna vez ha deseado no haberse casado (o convivido)? :
a) Frecuentemente
b) Ocasionalmente
c) Rara vez
d) Nunca
14. Si Ud. volviera a vivir, Ud. piensa que:
a) Se casara (o convivira) con la misma persona
b) Se casara (o convivira) con una persona diferente
c) no casara (o convivira)
15. Ud. confa en su pareja:
a) casi nunca
b) rara vez
c) en la mayora de las cosas
d) en todo
Puntaje Total ________
T.A

A continuacin se le presentan 45 afirmaciones, el espacio en blanco (---) representa a la


persona con quien usted mantiene una relacin. Al lado de cada afirmacin hay nueve
espacios en blanco que corresponden a una escala de 1 a 9:
1 corresponde a nunca
5 a verdaderamente
9 a extremadamente.
Las puntuaciones intermedias indican niveles intermedios de sentimientos.
I

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1.
Apoyo
activa
mente
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4
el
bienest
ar de
--2. Comparto informacin profundamente personal acerca
de m mismo (a) con --3. Fantaseo con --4. El slo hecho de ver a --- me excita
5. Yo s que me preocupo por --6. Siempre sentir una gran responsabilidad hacia --7. An en los momentos en que resulta difcil tratar con
------- permanezco comprometido (a) con nuestra
relacin.
8. Encuentro a --- muy atractivo (a)
9. --- puede contar conmigo en momentos de necesidad.
10. Me siento prximo a --11. No puedo imaginarme la vida sin --12. Estoy seguro (a) de mi amor por --13. Prefiero estar con ----- antes que con ninguna otra
persona.
14. Doy considerable apoyo emocional a ----15. Estoy comprometido (a) en mantener mi relacin con
-----16. Considero mi relacin con --- una buena decisin.
17. Disfruto especialmente del contacto fsico con--18. No puedo imaginarme que otra persona pueda
hacerme tan feliz como --19. No dejara que nada se interpusiera en mi
compromiso con --20. Siento responsabilidad hacia --21. Tengo una clida relacin con --22. Recibo considerable apoyo emocional por parte de --23. Existe algo casi mgico en mi relacin con --24. Siento que realmente comprendo a --25. Siento que realmente puedo confiar en --26. Espero que mi amor por --- se mantenga durante el
resto de mi vida.
27. Debido a mi compromiso con --- no dejara que otras
personas se interpusieran entre nosotros.
28. Mi relacin con --- es muy romntica
29. Puedo contar con --- en momentos de necesidad
30. Estoy dispuesto (a) a entregarme y a compartir mis
posesiones con --31. Tengo confianza en la estabilidad de mi relacin con
------32. Me comunico bien con --33. Considero slido mi compromiso con --34. No hay nada ms importante para m que mi relacin
con ------

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P
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C
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C
C
C
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I=

35. Adoro a --36. Valoro a --- en gran medida dentro de mi vida.


37. Cuando veo pelculas romnticas y leo libros
romnticos, pienso en--38. Tengo una relacin cmoda con --39. Idealizo a --40. No puedo imaginar la ruptura de mi relacin con --41. Siento que --- realmente me comprende.
42. Planeo continuar mi relacin con --43. Considero mi relacin con --- permanente.
44. Mi relacin con --- es pasional.
45. Me encuentro pensando en --- frecuentemente
durante el da.

P=

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C=

CRSI
Utilice la escala siguiente para calificar qu tan frecuentemente empleas cada uno de
los siguientes estilos para resolver las discusiones o desacuerdos con tu pareja.
Evale cada frase marcando un nmero del 1 a 5.
Nunca

Rara
vez

A
veces

A
menudo

Siempre

Lanzo ataques personales.

Me centro en el problema en cuestin.

Permanezco en silencio por largos periodos de


tiempo.

Me dejo pasar a llevar.

Exploto y pierdo el control.

Discuto las diferencias constructivamente.

Llego a un lmite encerrndome y no queriendo


hablar ms.

Soy demasiado dcil.

9
10

Me descontrolo y digo cosas que realmente no


quera decir.
Encuentro alternativas que son aceptables para
ambos.

11

Dejo de escuchar a la otra persona.

12

No defiendo mi posicin.

13

Lanzo indirectas e insultos.

14

Negocio y llego a acuerdos.

15

Acto distante e indiferente.

16

Cedo fcilmente antes de presentar mi opinin


acerca del problema.

E.A.A
Instrucciones:
Piense en la persona de quien est enamorado o enamorada en este momento (si no lo
est en la actualidad, piense en una relacin anterior). Le presentamos una serie de
enunciados. Al lado de cada uno aparece una escala de 5 puntos:
1 = Completamente de acuerdo
2= Moderadamente de acuerdo
3= Ni de acuerdo ni en desacuerdo
4= Moderadamente en desacuerdo
5= Completamente en desacuerdo.
1. La persona que quiero y yo nos sentimos atrados
inmediatamente en cuanto nos vimos la primera vez
2. Entre la persona que quiero y yo hay qumica
3. Nuestra forma de amarnos es muy intensa y
satisfactoria
4. Siento que mi pareja y yo estamos destinados el uno para el
otro
5. Mi pareja y yo nos sentimos implicados fsicamente
(emocionalmente) con rapidez
6. Mi pareja y yo realmente nos comprendemos el uno al otro
7. Mi pareja se ajusta a mi ideal de belleza fsica
8. Intento mantener a mi pareja con algo de incertidumbre acerca
de mi compromiso hacia l/ella
9. Creo que lo que mi pareja desconozca sobre m no le herir
10. A veces he tenido relaciones sentimentales con dos personas
11. Generalmente salgo de los asuntos amorosos con
rapidez y facilidad
12. Mi pareja se molestara si conociera algunas de las cosas que
he hecho con otras personas
13. Cuando mi pareja se hace demasiado dependiente de m, me
retiro un poco de ella
14. Me gusta jugar el juego del amor con diferentes personas
15. No caa en la cuenta de que estaba enamorado/a hasta que
llevaba cierto tiempo en esta situacin (Es difcil decir con
exactitud dnde acaba la amistad y dnde empieza el amor)
16. No puedo amar si antes no ha habido cario
17. Todava tengo buenos amigos entre las personas con quienes
he mantenido relaciones amorosas
18. La mejor relacin amorosa surge de una larga amistad
19. Es difcil decir con exactitud cundo mi pareja y yo nos
sentimos enamorados
20. El amor es realmente una amistad profunda, no una emocin
mstica o misteriosa
21. Mi relacin amorosa ms satisfactoria ha surgido de una
buena amistad
22. Considero qu va a ser una persona en la vida antes de
comprometerme con l/ella
23. Intento planificar mi vida con cuidado antes de elegir pareja
24. Es lo mejor querer a alguien que venga de tu mismo medio
social
25. Una cuestin a considerar a la hora de elegir pareja es si
l/ella perjudicar o no a mi familia
26. Una cuestin importante a la hora de elegir pareja es si tiene
o no unos buenos padres
27. Una cuestin a considerar a la hora de elegir pareja es si
perjudicar o no a mi carrera

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28. Antes de implicarme mucho con una persona, intento


averiguar si su herencia gentica es compatible o no con la ma,
en el caso de que decidamos tener hijos
29. Cuando las cosas no van bien con mi pareja, mi
estmago se resiente
30. Cuando fracaso en los asuntos amorosos me siento tan
deprimido/a que incluso he pensado en el suicidio
31. A veces estoy tan excitado/a cuando me enamoro
que no puedo dormir
32. Cuando mi pareja no me presta atencin, me siento mal
33. Cuando estoy enamorado/a tengo problemas
para concentrarme en cualquier otra cosa
34. No puedo relajarme si sospecho que mi pareja est con otra
persona
35. Si mi pareja me ignora, a veces hago cosas estpidas slo
por atraer su atencin
36. Intento ayudar a mi pareja en los momentos difciles
37. Prefiero sufrir yo a que sufra mi pareja
38. No puedo ser feliz si mi pareja no es feliz
39. Generalmente sacrifico mis propios deseos para que mi
pareja logre los suyos
40. Todo lo que tengo est a disposicin de mi pareja
41. Incluso cuando mi pareja se pone furiosa conmigo, la quiero
incondicionalmente
42. Dara todo por mi pareja

Puntaje________

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