Manual de Usuario Desfibrilador - Defigard 5000 - Es

DEFIGARD 5000
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a *0-48-0073*
Desfibrilador y monitor
Gua de usuario
Servicio de ventas y asistencia tcnica

SCHILLER posee una red global de oficinas de asistencia tcnica, ventas y asesoramiento. Pregunte en la sucursal de SCHILLER ms prxima por su representacin local.
Hallar una lista completa de todos los representantes y todas las sucursales en nuestra
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Fabricante
SCHILLER Medical S.A.S.
4, rue Louis Pasteur
F-67162 Wissembourg
Web:
Tel: + 33 3 88 63 36 00
Fax: +33 3 88 94 12 82
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www.schiller-medical.fr
Direccin de la Central
SCHILLER AG
Altgasse 68
CH-6341 Baar, Suiza
Web:
Nmero de artculo: 0-48-0073 Rev.: a

Fecha de salida: 16.12.05
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Tel: +41 (0) 41 766 42 42

Fax: +41 (0) 41 761 08 80
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DEFIGARD 5000
Gua de usuario
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
ndice
1
Normas de Seguridad .............................. 5
1.1
Responsabilidad del operador ............................................ 5
1.2
Uso adecuado ....................................................................... 5
1.3
Medidas organizativas ......................................................... 6
1.4
Trabajo con seguridad ......................................................... 6
1.5
Uso con otros equipos......................................................... 7
1.6
Mantenimiento ...................................................................... 7
1.7
Indicaciones generales de seguridad................................. 8
1.8
Normas adicionales.............................................................. 8
1.8.1
1.8.2
Aprobacin implcita........................................................................... 8
Normas de garanta ........................................................................... 8
1.9
Smbolos ............................................................................... 9
1.9.1
1.9.2
1.9.3
1.9.4
Smbolos usados en el manual .......................................................... 9

Smbolos usados en el aparato........................................................ 10
Smbolos usados en la batera......................................................... 10
Smbolos usados en el envoltorio de electrodos.............................. 11
Diseo y funciones ................................ 12
2.1
Diseo.................................................................................. 12
2.1.1
2.1.2
Opciones disponibles ....................................................................... 13

Parmetros configurables ................................................................ 13
2.2
Elementos de mando ......................................................... 14
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
Parte frontal......................................................................................
Parte posterior..................................................................................
Pala: Elementos de mando ..............................................................
Indicadores LED...............................................................................
Vista .................................................................................................
Puesta en marcha ................................... 18
3.1
Conexin: red o batera ..................................................... 18
3.1.1
3.1.2
3.1.3
Conecte el aparato a la red y encindalo......................................... 18

Uso con batera................................................................................ 19
Fuente externa de corriente continua .............................................. 19
14
15
16
16
17
3.2
Apagar y desconectar el aparato ...................................... 20
3.2.1
3.2.2
3.2.3
Descarga interna (seguridad)........................................................... 20

Corte del suministro de red .............................................................. 20
Capacidad operativa segura ............................................................ 20
3.3
Papel de impresin............................................................. 21
3.4
Manejo ................................................................................. 22
3.4.1
3.4.2
Men acceso directo ........................................................................ 22

Acceso men/teclas de funcin por campo indicador...................... 23
Control ..................................................... 24
4.1
Teclas Funcin, campos Curvas/Valores Medicin ........ 24
4.2
Alarmas ............................................................................... 25
4.3
ECG y frecuencia cardiaca: control .................................. 26
Pgina 1
DEFIGARD 5000
Pgina 2
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.6
4.3.7
Diagnstico rpido ECG con electrodos de desfibrilacin ...............

Conectar cable de paciente ECG tripolar ........................................
Conectar cables de paciente ECG de 4 y 10 polos .........................
Inicio control ECG ............................................................................
Controlar pacientes con marcapasos ..............................................
Men ECG .......................................................................................
Mensajes de error ECG ...................................................................
26
26
27
28
28
29
29
4.4
Control SPO2 ......................................................................

Inicio SpO2 : control y test ...............................................................
SpO2: men.....................................................................................
Mensajes de error SpO2 ..................................................................
30
4.4.1
4.4.2
4.4.3
4.5
Control PANI ....................................................................... 32
4.5.1
4.5.2
4.5.3
Inicio control PANI ........................................................................... 33

Men PANI....................................................................................... 34
Mensajes de error PANI................................................................... 34
4.6
Presentacin de tendencias .............................................. 35
4.6.1
4.6.2
4.6.3
Abrir indicador de tendencia o tabla ................................................ 35

Borrar memoria de tendencias......................................................... 37
Transmitir memoria de eventos ....................................................... 37
Desfibrilacin ..........................................38
5.1
Reglas de uso y normas de seguridad ............................. 38
5.1.1
5.1.2
Normas de seguridad adicionales para DESA................................. 39

Desfibrilacin en nios..................................................................... 39
5.2
Funcionamiento general .................................................... 40
5.2.1
5.2.2
Activar modo de desfibrilacin (manual o automtico) .................... 40

Proceso de desfibrilacin manual .................................................... 40
5.3
Desfibrilacin manual con palas....................................... 41
5.3.1
Marcar eventos ................................................................................ 41
5.4
Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos ........... 42
5.4.1
5.4.2
5.4.3
Adhesin electrodos de desfibrilacin ............................................. 42

Probar electrodos............................................................................. 43
Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos ............................. 44
5.5
Desfibrilacin interna ......................................................... 45
5.6
Desfibrilacin sincronizada ............................................... 46
5.6.1
5.6.2
Cambio a desfibrilacin sincronizada .............................................. 46

Funcin de desfibrilacin sincronizada ............................................ 47
5.7
Desfibrilacin semiautomtica.......................................... 48
5.7.1
5.7.2
Proceso de desfibrilacin semiautomtica (DESA) ......................... 48

Realizacin de la desfibrilacin........................................................ 51
5.8
Mensajes de error desfibrilador ........................................ 53
Marcapasos .............................................54
6.1
Funcin de marcapasos..................................................... 54
6.1.1
6.1.2
6.1.3
Modo de frecuencia fija (Fix)............................................................ 54

Modo Demand ................................................................................. 54
Modo Overdrive ............................................................................... 54
6.2
Normas de Seguridad......................................................... 55
6.3
Reglas de uso para el marcapasos................................... 55
6.3.1
Pegar los electrodos de marcapasos............................................... 56
6.4
Puesta en marcha del marcapasos................................... 57
6.4.1
6.4.2
Indicador marcapasos...................................................................... 57
Marcapasos: Seleccionar modo....................................................... 57
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
31
31
31
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
6.4.3
6.4.4
6.4.5
Marcapasos configuracin modo Fix ............................................... 58

Modo Demand.................................................................................. 58
Modo Overdrive................................................................................ 59
Finalizar la terapia .................................. 60
Documentar el uso del aparato ............. 61
8.1
Impresin de curvas y mediciones ................................... 62
8.1.1
8.1.2
Ejemplo impresin choque Desfi...................................................... 62

Mensajes de error impresora ........................................................... 62
Umbrales del aparato y del usuario ...... 63
9.1
Tabla Umbrales del Usuario .............................................. 64
9.1.1
9.1.2
9.1.3
9.1.4
9.1.5
Men ECG .......................................................................................

SpO2: Men .....................................................................................
Men PANI.......................................................................................
Men Umbrales del Usuario .........................................................
Men Configuracin del Aparato .................................................
10
Valores por defecto ................................ 67
64
64
65
65
66
10.1
Umbrales por defecto: adultos.......................................... 67
10.2
Umbrales por defecto: neonatos ...................................... 67
10.3
Configuracin del Aparato, por defecto .......................... 68
10.3.1
10.3.2
10.3.3
10.3.4
10.3.5
10.3.6
10.3.7
Alarmas ............................................................................................
PANI.................................................................................................
Idioma ..............................................................................................
Color de pantalla ..............................................................................
Filtro de red ......................................................................................
Nmero de Serie ..............................................................................
Hardware N.....................................................................................
10.4
Contador de horas de servicio ......................................... 69
10.5
Ethernet ............................................................................... 69
10.6
Opciones ............................................................................. 69
10.7
Recargas ............................................................................. 70
10.8
Descarga PC ...................................................................... 70
10.9
Bloqueo del aparato .......................................................... 70
11
Mantenimiento ........................................ 71
11.1
Intervalo de mantenimiento ............................................... 71
11.1.1
11.1.2
11.1.3
11.1.4
Test ptico del aparato.....................................................................

Test del desfibrilador........................................................................
Verificacin del funcionamiento .......................................................
Verificacin de alarmas....................................................................
11.2
Mantenimiento de la batera .............................................. 73
68
68
68
68
68
68
69
71
71
72
72
11.2.1 Eliminacin de la batera.................................................................. 73

11.2.2 Eliminacin tras la vida til............................................................... 73
11.3
Limpieza .............................................................................. 74
11.3.1 Limpieza de la carcasa .................................................................... 74

11.3.2 Accesorios y material de consumo .................................................. 74
11.4
Bsqueda de fallos............................................................. 75
11.4.1 Fallos generales............................................................................... 75
Pgina 3
DEFIGARD 5000
11.4.2
Mensajes de error ............................................................................ 76
12
Datos tcnicos ........................................77
12.1
Datos del sistema ............................................................... 77
12.2
Impulso de desfibrilacin .................................................. 79
12.3
Datos tcnicos: Forma de medicin ................................. 81
12.3.1 ECG .................................................................................................

12.3.2 PANI: Presin Arterial No Invasiva .................................................
12.3.3 SpO2: Oximetra de pulso ...............................................................
12.3.4 Memoria del uso del aparato (opcional)...........................................
81
81
82
82
12.4
Datos tcnicos: Marcapasos ............................................. 82
13
Anexo .......................................................83
13.1
Accesorios del DEFIGARD 5000 ....................................... 83

Bibliografa .......................................................................... 85
13.3
Glosario ............................................................................... 85
14
Glosario ...................................................87
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
13.2
Pgina 4
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Normas de Seguridad
Responsabilidad del operador
1
1.1
1 Normas de Seguridad
1.1
Responsabilidad del operador

V
V
V
V
V
V
V
V
1.2
Uso adecuado
V
V
V
V
V
V
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
El aparato slo debe ser utilizado por mdicos cualificados u otras personas
(slo modo DESA) con experiencia en desfibrilacin.
Los resultados grficos y numricos, as como los correspondientes
diagnsticos del aparato siempre deben evaluarse en funcin del estado
general del paciente y la calidad de los datos registrados.
El uso del aparato no exime de la obligacin de llevar a cabo un control peridico
personal de las funciones vitales del paciente.
Asegrese de que la persona responsable haya ledo y comprendido el Manual
del Usuario y especialmente el presente captulo: "Normas de Seguridad".
Reemplace de inmediato las piezas daadas o faltantes.
El operador es responsable del cumplimiento de las normas vigentes
destinadas a la seguridad y a la prevencin de accidentes.
Mantenga el aparato fuera del alcance de los nios.
Deseche el material de embalaje de la manera indicada y evite que los nios
tengan acceso a l.
V
V
DEFIGARD 5000 es un desfibrilador que se utiliza para el tratamiento de la

fibrilacin ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV). El aparato tambin
puede funcionar como marcapasos. La funcin de control del DEFIGARD
5000 suministra todos los parmetros importantes (ECG, SpO2 y PANI) y
permite realizar el control ininterrumpido de un paciente desde el comienzo
hasta el final de una intervencin.
El aparato no puede utilizarse con ms de un paciente a la vez.
El DEFIGARD 5000 ha sido diseado para el uso hospitalario.
El aparato puede utilizarse con sus correspondientes accesorios tanto en
adultos como en nios.
El desfibrilador slo debe utilizarse cuando en una supuesta vctima de un paro
cardiaco se han presentado los siguientes sntomas:
prdida del conocimiento
ausencia de respiracin
ausencia de pulso
El desfibrilador no debe utilizarse en modo semiautomtico (DESA) si la
persona:
est consciente
respira
tiene pulso
DEFIGARD 5000 es un equipo de emergencia, que debe estar listo para el uso
en todo tiempo y circunstancia. Asegrese de que el aparato est siempre
conectado a la red o al sistema de alimentacin de a bordo.
El aparato siempre debe utilizarse conforme a los datos tcnicos especificados.
El aparato no debe utilizarse en ambientes potencialmente explosivos o en
lugares con presencia de gases inflamables (por ejemplo, gases anestsicos).
Pgina 5
1
1.3
Normas de Seguridad
Medidas organizativas
DEFIGARD 5000
1.3
Medidas organizativas
V El aparato debe ponerse en funcionamiento slo cuando hayan sido explicadas
y comprendidas sus funciones y las normas de seguridad necesarias.
V Tenga las instrucciones de uso siempre a mano, en el lugar de aplicacin del
aparato. Verifique que el manual est completo y que sea legible.
V Adems de las instrucciones de uso, tenga en cuenta las regulaciones
generales legales y de otra ndole destinadas a la prevencin de accidentes y a
la proteccin del medio ambiente.
Trabajo con seguridad

V Lea atentamente las instrucciones de uso (en especial, las normas de
seguridad) y conserve el presente manual.
V Riesgo de choque elctrico!
La energa aplicada al paciente puede ser conducida a travs de ste hacia
otras personas, que quedaran expuestas en tal caso a una descarga mortal.
Por lo tanto:
evite el contacto con el paciente, los electrodos u otros objetos conductores
durante la desfibrilacin;
evite desfibrilar al paciente en una superficie con agua o sobre otra base
conductora de electricidad;
desconecte el aparato cuando ya no est en uso.
V Para garantizar la seguridad del paciente, hay que evitar que los electrodos,
incluido el conductor neutro, el paciente y las personas que estn
simultneamente en contacto con el paciente toquen piezas conductoras (por
ejemplo, la conexin de interfaz RS-232, vase Fig. 3.1 en pg. 15), aun cuando
exista una puesta a tierra.
V La persona responsable debe ser informada de inmediato acerca de aquellas
modificaciones, incluidas las del comportamiento operativo, que afectan la
seguridad.
V Conecte al aparato nicamente accesorios originales SCHILLER.
V Antes de encender, realice una inspeccin visual para verificar que no existan
daos en la caja del aparato ni en la toma de conexin de los electrodos.
V El aparato puede estar expuesto a grandes variaciones de temperatura slo por
breve tiempo. Las variaciones de temperatura excesivas pueden generar la
presencia de agua de condensacin en el aparato. Si a pesar de las
precauciones aparece agua de condensacin en el aparato, seque ste
mediante la friccin, y haga lo propio con los electrodos de desfibrilacin y todas
las conexiones.
V Ante el uso intracardiaco de equipos medicinales, se requiere un cuidado
especial. Sobre todo, hay que evitar que los elementos conductores (paciente,
conector, electrodos, cargador) unidos a la entrada aislada del aparato entren
en contacto con otros elementos conductores puestos a tierra, ya que ello
podra puentear el aislamiento del paciente y suprimir el efecto de proteccin de
la entrada.
V Instale el aparato de manera tal que no pueda caer sobre el paciente ni al piso.
Pgina 6
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
1.4
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
1.5
Normas de Seguridad
Uso con otros equipos
1
1.5
Uso con otros equipos

V
Utilice nicamente el material de consumo y los accesorios suministrados o

recomendados por SCHILLER. El uso de material de consumo o accesorios
extraos puede generar lesiones, informacin inexacta y/o daos en el aparato.
El paciente puede estar expuesto a riesgos debido a altas corrientes de fuga

(suma de las corrientes) si:
se conectan varios equipos al paciente;
se conectan otros equipos al DG 5000.
Por lo tanto, retire los aparatos que no estn siendo utilizados en el paciente y
conecte al DG 5000 nicamente aquellos equipos autorizados por Schiller.
V
V
V
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
1.6
Los accesorios conectados a las interfaces analgicas y digitales deben estar

certificados de acuerdo con las correspondientes normas IEC (por ejemplo, IEC/
EN 60950 para equipos de tratamiento de la informacin e IEC/EN 60601-1 para
equipos electromdicos). Asimismo, todas las configuraciones deben ajustarse
a la versin en vigor del estndar de sistema IEC/EN 60601-1-1. Quien conecte
accesorios adicionales en la entrada o salida de seal, estar configurando un
sistema mdico y asumir la responsabilidad de que ste se ajuste a las
exigencias indicadas en la versin en vigor del estndar de sistema IEC/EN
60601-1-1. En caso de duda, dirjase al departamento de servicio tcnico o al
representante local de su proveedor.
Los campos magnticos y elctricos generados por equipos de radiologa,
tomgrafos, radioemisoras y por la radiotelefona pueden afectar el
funcionamiento del aparato. Evite el uso de dichos aparatos o mantngalos a
una distancia suficiente.
La carga de energa y la liberacin del impulso de desfibrilacin pueden interferir
en el normal funcionamiento de otros equipos. Antes de seguir utilizndolos,
realice el control correspondiente.
Los sensores y equipos que no cuentan con proteccin de desfibrilacin deben
desconectarse del paciente antes de que se genere el impulso.
Si el paciente tiene implantado un marcapasos, asegrese de que el electrodo
no quede ubicado directamente sobre dicho aparato. Controle el marcapasos
luego de la desfibrilacin.
Las entradas del DEFIGARD 5000 estn protegidas contra el efecto de la
ciruga de alta frecuencia. No obstante, la utilizacin simultnea de equipos
quirrgicos de alta frecuencia exige un cuidado especial. Bsicamente, es
necesario mantener una distancia mnima de 15 cm entre los electrodos de
desfibrilacin y los de ciruga de alta frecuencia, a fin de reducir el riesgo de
quemaduras por el mal funcionamiento del electrodo neutro. En caso de duda,
desconecte del aparato los cables de electrodos y sensores durante el uso de
un equipo quirrgico de alta frecuencia.
Mantenimiento
V
V
V
V
V
Riesgo de choque elctrico! No abra el aparato. ste no contiene ninguna pieza

que pueda ser reparada por el usuario. Los trabajos de reparacin y
mantenimiento deben ser llevados a cabo nicamente por personal cualificado.
Antes de realizar la limpieza, desconecte el aparato y extraiga la batera.
No realice esterilizaciones a altas temperaturas (por ejemplo, en autoclave). No
realice esterilizaciones por haz de electrones o rayos gamma.
No utilice elementos de limpieza abrasivos ni detergentes agresivos.
El aparato y los cables no deben ser sumergidos en un lquido limpiador bajo
ninguna circunstancia.
Pgina 7
1
1.7
Normas de Seguridad
Indicaciones generales de seguridad
1.7
DEFIGARD 5000
Indicaciones generales de seguridad

V El uso de aparatos con caja o cables en mal estado constituye un riesgo para el
paciente y el operador. Por lo tanto:
Reemplace de inmediato el aparato, los cables y las conexiones que presenten
daos.
1.8
Normas adicionales
1.8.1
Aprobacin implcita
La posesin o adquisicin de este aparato no otorga ninguna aprobacin expresa
o implcita para utilizarlo con piezas de repuesto que, solas o combinadas con el
aparato, caen dentro del mbito de una o ms patentes conexas.
1.8.2
Normas de garanta
Su aparato SCHILLER DEFIGARD 5000 cuenta con 1 ao de garanta (desde la
fecha de compra) por defectos de fabricacin y materiales. Quedan excluidos los
daos ocasionados por descuidos o por un uso inadecuado. La garanta ofrece el
reemplazo gratuito de la pieza defectuosa. No se asume responsabilidad alguna por
los daos consecuentes. Ante un intento de reparacin llevado a cabo por personas
no autorizadas o no cualificadas, la garanta queda sin efecto.
En caso de producirse una avera, el aparato en cuestin debe ser enviado
directamente al fabricante o al representante SCHILLER ms cercano. El fabricante
slo puede garantizar la seguridad, la fiabilidad y el buen funcionamiento del aparato
si
las tareas de montaje, los trabajos complementarios, los reajustes, las
modificaciones y las reparaciones estn a cargo de personas especialmente
autorizadas y
el DEFIGARD 5000 de SCHILLER y los respectivos accesorios se utilizan
conforme a las instrucciones del fabricante.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
No se ofrece ninguna otra garanta. SCHILLER no otorga ninguna garanta respecto

a la aptitud y al aprovechamiento industrial con un objetivo determinado de un
producto o de sus componentes.
Pgina 8
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
1.9
Smbolos
1.9.1
Smbolos usados en el manual
Normas de Seguridad
Smbolos
1
1.9
Los niveles de riesgo estn clasificados de acuerdo con las especificaciones ANSI
Z535.4. A continuacin se indican los smbolos de seguridad y los pictogramas
utilizados en este manual.
Para un riesgo inmediato, que puede causar graves lesiones corporales o la muerte.
Para una situacin potencialmente peligrosa, que podra causar graves lesiones
corporales o la muerte.
Para una situacin potencialmente peligrosa, que podra causar lesiones corporales
leves. Puede utilizarse tambin como advertencia de posibles daos materiales.
Para normas generales de seguridad, como se presentan en este captulo.
Para riesgos elctricos, advertencias o medidas de prevencin relacionadas con el

uso de la electricidad.
NOTA para situaciones en las que el aparato puede sufrir potenciales daos o
IMPORTANTE para indicaciones de uso y otras informaciones tiles.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Referencia a otras instrucciones.
Pgina 9
1
1.9
Normas de Seguridad
Smbolos
DEFIGARD 5000
1.9.2
Smbolos usados en el aparato

Smbolo BF. La entrada de seal del aparato es resistente a la desfibrilacin.
Entrada de seal tipo CF: con alto nivel de aislamiento, apto para uso intracardiaco,
resistente a la desfibrilacin.
Organismo notificado de la Certificacin CE (G-MED)
Atencin: Ver documentacin adjunta
Conexin equipotencial SCHILLER
Smbolo para la identificacin de equipos elctricos y electrnicos.

Es obligacin disponer el aparato de manera separada y recurrir a los sistemas
existentes de devolucin y recoleccin.
Si el producto no se desecha de manera adecuada, surge un riesgo para el medio
ambiente y para la salud humana, que puede verse afectada por la presencia de
sustancias nocivas en los equipos elctricos y electrnicos.
1.9.3
Smbolos usados en la batera

El aparato/los componentes son reciclables.
No arroje la batera al cubo de la basura.
No corte las bateras, no las destruya ni las arroje al fuego.
Batera recargable
Temperatura de almacenamiento de la batera:

ilimitada: 0...+40 C
Fecha de caducidad
Pgina 10
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Evite cortocircuitos en la batera.
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
1.9.4
Normas de Seguridad
Smbolos
1
1.9
Smbolos usados en el envoltorio de electrodos

Abra el envoltorio de los electrodos
Retire la lmina protectora
Para un nico uso, no reciclar
No doble el envoltorio
Temperatura de almacenamiento de los electrodos
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fecha de caducidad
Pgina 11
2
2.1
Diseo y funciones
Diseo
DEFIGARD 5000
2 Diseo y funciones
El DEFIGARD 5000 es un desfibrilador ligero apto para alimentacin de red y de
batera, con monitor ECG, registrador, dispositivo de medicin de SpO2, PANI y
marcapasos transcutneo. Ha sido diseado para el uso clnico. La desfibrilacin
puede realizarse de forma sincronizada o no sincronizada.
Adems, mediante el accionamiento de un botn, el aparato puede pasar a la
funcin de desfibrilacin automtica (modo DESA).
Biocompatibilidad
En virtud de su diseo, en caso de realizarse un uso adecuado, las piezas del
producto descrito en este Manual del Usuario (incluidos los accesorios) pueden
entrar en contacto con el paciente conforme a las normas especificadas y cumplir
as los requisitos de biocompatibilidad de los estndares aplicables. Si desea
realizar alguna consulta al respecto, dirjase a SCHILLER.
2.1
Alimentacin de corriente
Diseo
La alimentacin de corriente del DEFIGARD 5000 tiene lugar a travs de la red o
de la batera recargable incorporada. Una batera tiene capacidad suficiente para:
190 choques con mxima energa o
2 horas de monitoreo
Desfibrilador
El DEFIGARD 5000 es un desfibrilador de pulsos bifsicos con sistema
Marcapasos externo
La funcin de marcapasos del DEFIGARD 5000 puede activarse en cualquier

momento a travs de los electrodos adhesivos. El men permite seleccionar los
modos Fix, Demand y Overdrive.
Control
La funcin de control del DEFIGARD 5000 proporciona todos los parmetros

importantes: ECG, SpO2 y PANI. Los parmetros se muestran numricamente y en
forma de curvas en una amplia pantalla LCD.
Almacenamiento de datos
Los ECG y las tendencias se almacenan en el aparato. La impresora integrada

permite obtener la representacin de tres curvas de ECG.
Transmisin de datos
Transmisin sencilla de un ECG de 12 canales va GSM o un mdem estndar

conectado a la parte posterior del aparato.
Conexin USB, por ejemplo para un soporte de datos intercambiable destinado a
la copia de datos.
Conexin Ethernet para la actualizacin de software.
Pgina 12
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Multipulse Biowave. La desfibrilacin se produce mediante palas, electrodos

adhesivos desechables (pads) o cucharas (desfibrilacin interna), que tambin
permiten obtener la seal ECG para el anlisis. Hay electrodos adhesivos para nios
y para adultos. El aparato reconoce cules son los electrodos conectados y
selecciona los niveles correspondientes de energa de desfibrilacin. En el modo
DESA, el operador recibe indicaciones escritas y acsticas (pantalla / altavoz).
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
2.1.1
Diseo y funciones
Diseo
2
2.1
Opciones disponibles
Batera adicional tipo Li/Ion 10.8 V 4.3 A
2.1.2
Parmetros configurables
Los siguientes parmetros pueden ser configurados por el servicio de atencin al
cliente de SCHILLER:
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
el volumen de la voz;
los niveles de energa del primero, segundo y tercer choque, diferenciados para
adultos y para nios.
Pgina 13
2
2.2
Diseo y funciones
Elementos de mando
DEFIGARD 5000
2.2
Elementos de mando
2.2.1
Parte frontal
Tecla de encendido/apagado
Botn de anlisis (azul)
Botn
de
choque
Altavoz
Micrfono
Tecla de navegacin
y programacin
Desbloqueo
bandeja de papel
Teclas de funcin
Pala
Inicio impresora
Pala
Conexin PANI
Fig. 2.1
Pgina 14
Conexin para cable de paciente
Elementos de mando DEFIGARD 5000 parte frontal
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Conexin SpO2
DEFIGARD 5000
Diseo y funciones
Elementos de mando
Gua de usuario
2.2.2
2
2.2
Parte posterior
3
10
Fig. 2.2
Elementos de mando DEFIGARD 5000 parte posterior
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Estribo abatible de fijacin

Batera adicional (opcional)
Seal salida (disparo QRS, ECG de 1 canal, alarma a distancia)
USB para soporte de datos intercambiable destinado a la copia de datos
Fusibles
Conexin a la red
Conexin equipotencial
Conexin de fuente externa de corriente continua de 11.5...48 VCC (por ej,
vehculos de emergencia)
(9) Interfaz RS-232 para GSM o mdem estndar
(10) Conexin Ethernet para actualizacin de software
V
Las conexiones han sido previstas nicamente para los aparatos y accesorios
suministrados por SCHILLER.
Pgina 15
2
2.2
Diseo y funciones
Elementos de mando
DEFIGARD 5000
2.2.3
Pala: Elementos de mando

Teclas para la carga de energa y
para la liberacin del impulso de
desfibrilacin
Selector de energa
Tecla de inicio y
detencin
del
registrador
Fig. 2.3
2.2.4
Elementos de mando: palas
Indicadores LED
Los indicadores LED permiten visualizar la siguiente informacin:
Fig. 2.4
Teclas e indicador LED
Pgina 16
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
(1) Funcionamiento con fuente externa de tensin continua

(2) Parpadea cuando se carga la batera
(3) Aparato conectado a la red
DEFIGARD 5000
Diseo y funciones
Elementos de mando
Gua de usuario
2.2.5
2
2.2
Vista
La vista y la indicacin de los parmetros pueden variar ligeramente segn la
configuracin y las opciones utilizadas. Si se selecciona, por ejemplo, la opcin de
4 derivaciones, el campo de curvas SpO2 queda oculto y slo se muestra a la
derecha el campo de los valores de medicin.
Tipo de paciente: adulto o

neonato
Pulso sincrnico
Fecha/Hora
Bateras: estado de carga/alimentacin

Tiempo restante de inhibicin de alarma o
alarma OFF
Campo indicador de sistema y mensajes de
Alarma retardada o
Teclas de funcin
Sistema mensajes
Campo de
curvas ECG
FC
ECG
Si se muestran
ms de 3 curvas
ECG, el campo
de curvas SpO2
se oculta.
Amplitud de ECG
0.25 / 0.5 / 1 / 2 cm/
mV
Derivacin de ECG
Volumen
sonido QRS
Impulso de
calibracin ECG
1 mV
Inicio
registro de datos
Campo de
curvas SpO2
Manual
Sincro
Pala
Energa seleccionada: 90 J
Inicio/detencin PAN
medicin
P
A
N
I
Desactivacin o
desconexin de
alarmas
Inicio impresora
Campo indicador modo
desfibrilador o marcapasos
Campo de valores de medicin PANI

Indicador modo PANI: Automtico,
Manual o Continuo
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
E
S
T
I
M
DEMAND
80 lpm
0 mA
Indicador tipo de alarma

Alarma activa
Mensaje del marcapasos
Alarma retardada
Alarma
desconectada
sealizacin acstica
con
Alarmas desconectadas de forma

permanente
Fig. 2.5
Elementos indicadores Defigard 5000
Pgina 17
3
3.1
Puesta en marcha
Conexin: red o batera
DEFIGARD 5000
3 Puesta en marcha
V Peligro de descarga elctrica Cuando hay problemas en la conexin a tierra o
cuando se verifica (o se sospecha) la existencia de daos en el cable de
conexin a la red, no se deber utilizar el
aparato.
V Antes de la puesta en marcha inicial, lea atentamente las normas de seguridad
del captulo 1.
V Peligro de explosin! El aparato no es apto para el uso en lugares con riesgo
de explosin. El desfibrilador tampoco debe utilizarse en ambientes
enriquecidos con oxgeno, ni en presencia de sustancias inflamables (gasolina)
o anestsicos. En especial debe evitarse un enriquecimiento de oxgeno en el
mbito de los electrodos de desfibrilacin.
V Peligro de descarga elctrica El DEFIGARD 5000 es un equipo teraputico de
alta frecuencia. El manejo inadecuado puede conllevar un riesgo mortal para
todas las personas involucradas. Tenga siempre en cuenta las instrucciones del
Manual del Usuario.
V El operador debe verificar que durante el anlisis de ECG y la desfibrilacin el
paciente no tenga ninguna conexin que conduzca la electricidad a las
personas cercanas.
V Evite realizar la desfibrilacin en ambientes muy hmedos.
3.1
3.1.1
Conecte el aparato a la red y encindalo.

1.
Inserte el cable correspondiente en la parte posterior del aparato (3) y conecte a

la red de suministro de 100 - 240 V. El LED de control de la tensin de red
se enciende y la luz de control de carga de la batera
2.
3.
Oprima la tecla de encendido/apagado
Controle las configuraciones de acuerdo con el captulo Umbrales del aparato y

del usuario pgina 63 .
Conecte los otros cables necesarios.
Conexiones
Para evitar corrientes de fuga, el aparato debe estar unido a travs de la boca de
conexin con el punto de conexin equipotencial dispuesto en el ambiente.
Para ello puede utilizarse nuestro cable especial N U50030.
Pgina 18
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 3.1
Si es necesario, conecte, el cable equipotencial (2) al terminal central.
4.
5.
parpadea.
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
3.1.2
Puesta en marcha
3
3.1
Uso con batera

Cargar la batera
Importante
La batera interna se carga automticamente cuando el aparato est conectado a la
red de suministro (o a una fuente externa de corriente continua). El tiempo de carga
es de aproximadamente 1 hora para el 80%.
La carga es indicada mediante el diodo luminoso ubicado debajo del smbolo de la

batera:
LED (1) parpadea cuando se carga la batera.
Fig. 3.2
LED Funcionamiento con batera
Indicador de batera baja

Si la carga de la batera es demasiado baja, en el campo indicador superior
parpadea el smbolo correspondiente a la batera vaca. Las flechas indican cul es
la batera (superior o
inferior ) que est descargada.
Fig. 3.3
Indicador de batera descargada
3.1.3
Fuente externa de corriente continua

El DEFIGARD 5000 puede ser conectado por personal especializado a una fuente
externa de corriente continua de 11.5 ... 48 V como, por ejemplo, la batera de un
vehculo (vase (1) Fig. 3.1). En ese caso debe tenerse en cuenta lo siguiente:
El polo negativo de la red de a bordo debe estar conectado a masa.
Los cables de conexin deben tener una seccin transversal de al menos 1,5 mm2.
Los terminales y los conectores deben estar preparados para soportar grandes
corrientes.
El cable positivo debe estar protegido con un fusible de 10 A.
El funcionamiento con una fuente de corriente externa es indicado a travs del
.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
LED
Pgina 19
3
3.2
Puesta en marcha
Apagar y desconectar el aparato
3.2
DEFIGARD 5000
Apagar y desconectar el aparato

1.
2.
3.
4.
Oprima la tecla de encendido/apagado.

Seleccione con la tecla de programacin (1) S.
Confirme la seleccin oprimiendo la tecla de programacin.
Retire el cable de alimentacin de la conexin de red Fig. 3.1, para desconectar
el aparato en el caso de que no se quiera cargar la batera.
3.2.1
Descarga interna (seguridad)

El DEFIGARD 5000 tiene un circuito de seguridad, que descarga internamente
la energa de desfibrilacin. Durante el desarrollo del proceso aparece el mensaje
"DESCARGA INTERNA". La descarga interna
se produce cuando
tras la finalizacin del proceso de almacenamiento de energa, el impulso de
desfibrilacin no se libera dentro de los 20 seg;
hay un fallo en los electrodos;
tras el desencadenamiento del proceso de almacenamiento se selecciona un valor
de energa inferior;
se desfibrila "al aire";
la tensin de la batera no es suficiente;
el aparato est averiado;
el aparato se desconecta.
Adems, la descarga interna comprende bsicamente la energa restante, que an
est acumulada 100 ms despus de liberarse el impulso.
3.2.2
Corte del suministro de red

Cuando se interrumpe el suministro de la red al aparato, ste pasa automticamente
al modo de funcionamiento con batera. Las configuraciones del usuario se
mantienen inalterables. Por seguridad, estas configuraciones pueden guardarse.
Capacidad operativa segura

El aparato no debe ser expuesto a la radiacin solar directa ni a temperaturas
extremas. La temperatura ambiente debe estar entre 0 y 50 C. Los valores
superiores o inferiores tienen un efecto negativo en la vida til de la batera.
Para garantizar la capacidad operativa, el aparato realiza una autoverificacin en la

que se ponen a prueba su funcionamiento y el de la batera. La autoverificacin se
realiza cuando:
el aparato se enciende
automticamente (la frecuencia de la autoverificacin puede ser configurada por
el usuario).
Si durante la autoverificacin el aparato detecta un fallo, aparecer un mensaje de
error.
Pgina 20
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
3.2.3
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
3.3
Puesta en marcha
Papel de impresin
3
3.3
Papel de impresin
IMPORTANTE
El aparato se entrega sin papel de impresin. Utilice nicamente papel original
SCHILLER. El papel trmico es sensible al calor, a la humedad y a los vapores
qumicos. Por lo tanto, debe guardarse en un lugar fresco y seco.
1.
2.
3.
Presione el dispositivo de bloqueo (1) hacia arriba. La tapa se dirige hacia abajo.
Cargue el papel y lleve el extremo hacia arriba. Verifique que el papel quede
ubicado detrs de la tapa (2).
Cierre la tapa. Verifique que el papel quede ubicado exactamente entre las guas
(3).
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Pgina 21
3
3.4
Puesta en marcha
Manejo
DEFIGARD 5000
3.4
Manejo
El acceso a los mens puede realizarse de dos maneras:
Acceso directo oprimiendo el botn de navegacin.
Girando el botn de navegacin para seleccionar el campo deseado y oprimiendo
luego el botn para acceder al men.
3.4.1
Men acceso directo

1.
Fig. 3.4
3.
Oprima el botn de navegacin (1). Si se oprime dos veces, el men principal se

abre directamente, y el paso 2 queda sin efecto.
Con la tecla de funcin Men (2) se abre el men principal. Aparece el men
principal (vase Fig. 3.5)
Para seleccionar, mostrar y modificar el men, gire y oprima el botn.
4.
Para salir del men, presione la tecla Enter
2.
Presione y gire el botn de

navegacin
2
Mensajes sistema
FC
ECG
Men
Edicin
Sinc
Men principal
Men ECG
Manual
Pala
Sincro
Men PANI
Men SpO2
Fig. 3.5
A
N
I
Visualizacin con men principal
Los umbrales pueden modificarse desde los diferentes mens o directamente desde
el men Umbral
.
El men
Configuracin del Aparato permite ajustar la hora, el volumen y los
parmetros de la impresora.
Pgina 22
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Dias
DEFIGARD 5000
3.4.2
3
3.4
Acceso men/teclas de funcin por campo indicador

1.
Fig. 3.6
Puesta en marcha
Manejo
Gua de usuario
2.
3.
Girando el botn de Men (1), desplcese hacia el campo deseado. El campo

indicador seleccionado (2) aparece con otro color de fondo y parpadea. Las
teclas de funcin (3) cambian su funcin de acuerdo con el campo seleccionado.
Si se oprime el botn Men, aparece el Men (4).
Presione dos veces el botn de navegacin para salir del men.
Gire y presione el botn de

navegacin
2
Mensajes sistema
FC
Men ECG
Nmero de curvas
Derivacin canal 1
I,II,III
Derivacin canal 2
DESFI
ECG
0.5
Sonido QRS
FC
Medio
SpO2
25 mm/s
Velocidad
Adulto
Paciente
Umbral alto
Dias
Umbral bajo
130
40
Manual
Pala
DIRECTO
Salir
Men acceso por campo indicador
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 3.7
Pgina 23
4
4.1
Control
Teclas Funcin, campos Curvas/Valores Medicin
DEFIGARD 5000
4 Control
Para una descripcin detallada del manejo y el acceso a los mens, vase pgina
22.
4.1
Teclas Funcin, campos Curvas/Valores

Medicin
Los campos de curvas y de valores de medicin aparecen automticamente con el
encendido, mientras que el ECG y SpO2 slo se muestran cuando est conectado
el correspondiente cable de paciente o el sensor.
El manejo del aparato puede realizarse esencialmente con las teclas de funcin
ubicadas en la parte derecha del monitor. La funcin de estas teclas cambia de
acuerdo con el campo de curvas seleccionado.
Mensajes sistema
FC
Manual
DIRECTO
Pala
ECG
A
N
I
Configuraciones
Las configuraciones, realizadas a travs de las teclas de funcin o los mens,
permanecen guardadas cuando se apaga el aparato y se restablecen
automticamente ante un nuevo encendido.
Pgina 24
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Energa seleccionada: 90
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
4.2
1
FC
Control
Alarmas
4
4.2
Alarmas
Indicador alarma fisiolgica
Si un valor de medicin supera un umbral, luego de 3 segundos se activa la alarma y

la ventana de valores de medicin (3) parpadea en color rojo;
se percibe una seal acstica entrecortada (4 bips);
aparece un mensaje de error en el campo indicador superior de la alarma;
ECG
Indicador alarma tcnica

Si se produce un fallo tcnico,
3
aparece un mensaje de error en el campo indicador superior de la alarma;

se percibe una seal acstica entrecortada (2 bips);
aparece en lugar del valor de medicin un signo de pregunta (4);
ante un rango de valores de medicin superado aparece -?- .
A diferencia de la alarma activada por la superacin de un umbral, que segn la
configuracin debe detenerse con la tecla (5), esta alarma se apaga
automticamente cuando desaparece la causa del fallo.
Inhibir el sonido de la alarma

Inhiba el sonido de la alarma con la tecla (5).
Fig. 4.1
Visualizacin de alarma
si presiona brevemente la tecla, el sonido de la alarma queda desconectado por 2

minutos, y el smbolo (1) cambia a tiempo restante en minutos.
si presiona la tecla durante aproximadamente 3 segundos, el sonido de la alarma
queda desconectado de manera permanente hasta el momento en que vuelva a
activarse con la misma tecla. El smbolo se muestra en lugar del tiempo (1) , y
una seal acstica indica la presencia de este estado cada 2 minutos.
El valor de medicin contina parpadeando en color rojo hasta que vuelve a
normalizarse y a ubicarse dentro del rango admisible.
Activar el sonido de la alarma

Si se reitera la presin sobre la tecla (5) , la alarma vuelve a conectarse.
No en todos los pases est permitido realizar una desconexin permanente de la

alarma.
Por lo tanto, esta funcin es configurable (vase pg. 68, captulo 10.3.1).
Smbolos de alarma (2)
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Alarma conectada
Alarma inhibida por 2 minutos. Aparece cuando se oprime la tecla (5) de inhibicin
de alarma.
Umbrales de alarma desconectados (excepto FC mn y pulso SpO2 mn). Aparece
si se oprime la tecla (5) de inhibicin de alarma, pero slo cuando las
configuraciones de alarma estn programadas para el apagado. Sin embargo, las
alarmas tcnicas son emitidas.
Alarmas desconectadas de forma permanente Aparece si se oprime la tecla (5) de
inhibicin de alarma durante 3 segundos, pero slo cuando las configuraciones de
alarma del men
Configuracin del Aparato estn programadas para un apagado permanente (vase
pg. 68, captulo 10.3.1).
Pgina 25
4
4.3
Control
ECG y frecuencia cardiaca: control
4.3
DEFIGARD 5000

V Diagnstico errneo. Si existe la probabilidad de que durante la presentacin de
ECG haya que desfibrilar, utilice nicamente electrodos de plata/cloruro de
plata. De lo contrario, bajo determinadas circunstancias, la excesiva tensin de
polarizacin puede producir un efecto engaoso (respecto a un paro cardiaco)
en el monitor y el registrador.
V Peligro de destruccin del aparato durante la desfibrilacin! El aparato cuenta
con proteccin tipo CF slo si se utiliza el cable de paciente original de
SCHILLER.
V Los pacientes con marcapasos deben ser sometidos a una constante
observacin, ya que en determinadas circunstancias contina registrndose la
frecuencia cardiaca cuando se produce un paro o alguna arritmia.
Importante
Las instrucciones dirigidas a colocar los electrodos en el paciente constituyen slo
una recomendacin y no reemplazan la evaluacin mdica.
4.3.1
Diagnstico rpido ECG con electrodos de desfibrilacin

Para alcanzar un diagnstico rpido, la seal ECG puede obtenerse del trax del
paciente a travs de los electrodos de desfibrilacin. Si no es as, recomendamos
recibir la seal ECG a travs de un cable de paciente separado y los respectivos
electrodos.
Si no hay ningn cable de paciente conectado, la seal ECG se obtiene
automticamente mediante los electrodos de desfibrilacin (denominacin de
derivacin: "Desfi").
Electrodos de desfibrilacin
4.3.2
rojo
amarillo
verde
Fig. 4.3
cable tripolar
Pgina 26
Conectar cable de paciente ECG tripolar

Si el ECG se obtiene a travs de un cable de paciente tripolar o tetrapolar, y no hay
ningn otro parmetro activado, la representacin se produce automticamente en
los canales 1 y 2.
Si hay un cable de paciente conectado y se utiliza un adaptador para los electrodos

de desfibrilacin, seleccione en el men ECG la fuente de la seal.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 4.2
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
4.3.3
Control
4
4.3
Conectar cables de paciente ECG de 4 y 10 polos

En el caso del cable de 10 polos, aparece en los 3 canales, siempre que no haya
ningn otro parmetro activado.
rojo
amarillo
blanco
blanco C1...C6
Si hay un cable de paciente conectado y se utiliza un adaptador para los electrodos

de desfibrilacin, seleccione en el men ECG la fuente de la seal.
verde
negro
cable de 4 y 10 polos
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 4.4
Pgina 27
4
4.3
Control
4.3.4
Indicador
derivaciones
Fig. 4.5
Inicio control ECG

1.
2.
3.
4.
Amplitud
0.25, 0.5, 1, 2 cm/mV
DEFIGARD 5000
Aplique los electrodos conforme a la figura Fig. 4.3 o Fig. 4.4.

Conecte el cable de paciente a la entrada de seal ECG.
Realice las configuraciones ECG directamente con las teclas de funcin.
Abra el men ECG y controle las configuraciones.
Teclas de funcin ECG
4.3.5
Controlar pacientes con marcapasos

V Indicador FC errneo. Puede ocurrir que durante el control de los pacientes
con marcapasos, los impulsos de ste sean evaluados como complejos QRS.
Por lo tanto, estos pacientes siempre deben ser controlados adicionalmente de
manera visual. Nuestra recomendacin es que los pacientes con marcapasos
sean supervisados con ayuda del pletismograma (
determinacin de
frecuencia cardiaca a partir de SpO2 en ECG o men SpO2).
Durante el control de la frecuencia cardiaca en pacientes con marcapasos, slo
deben contarse los complejos QRS, y no los impulsos de estimulacin del
marcapasos.
El DEFIGARD 5000 posee un supresor electrnico de impulsos de marcapasos,

que evita el conteo de dichos impulsos. Segn el marcapasos utilizado y la posicin
de los electrodos, el proceso de compensacin aplicado a cada impulso de
estimulacin puede simular en casos excepcionales un complejo QRS. En esos
casos, si se produce una estimulacin que no es efectiva, puede surgir una
interpretacin errnea, y no se emitir ninguna alarma ante la presencia de
bradicardia o asistolia. Los parmetros de los impulsos del marcapasos son los que
determinan que el proceso de compensacin sea evaluado o no como complejo
QRS.
En los pacientes con marcapasos, la amplitud del ECG debe ser mayor a 1 mV.
Fig. 4.6
Indicador FC fuente SpO2
Pgina 28
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
El indicador de frecuencia cardiaca por fuente SpO2 se muestra en la ventana de

ECG con FC <- SpO2 y con S (que parpadea).
DEFIGARD 5000
Control
Gua de usuario
4.3.6
4
4.3
Men ECG
Men
Parmetro
Descripcin
Valor
ECG
Nmero de curvas presentadas. En 6 se

oculta SpO2 .
0 / 1 / 2 / 3 / 6 /12
Derivacin canal 1
Preseleccin para determinar qu grupos

de curvas (estndar) deben presentarse
DESFI / I,II,III / aVR,aVL, AVF /

V1,V2,V3/ V4, V5,V6
Derivacin canal 2
Preseleccin para determinar qu grupos

de curvas (estndar) deben presentarse
bDesfi / I,II,III / aVR,aVL, AVF /

V1,V2,V3/ V4, V5,V6
Ajuste de amplitud de ECG
0.25 / 0.5 / 1 / 2 cm/mV
Fuente a partir de la que debe calcularse la

frecuencia cardiaca.
FC
Sonido QRS
Volumen del sonido sistlico
Apagado/ bajo / medio / alto
Velocidad
Velocidad de la presentacin de curvas de

ECG
25 / 50 mm/s
Paciente
Seleccin del tipo de paciente
Adulto / Neonato
Nmero de curvas
ECG / FC
SpO2
dUmbral
alto
Lmite superior de FC
140 ..0,300) / Apagado
cUmbral
bajo
Lmite inferior de FC
Apagado / 60 (rango 30..0,125)
a. La cantidad de curvas ECG presentadas y de derivaciones seleccionables se determina a travs del tipo de cable de paciente
colocado.
b. La configuracin "Desfi" slo es posible cuando hay un cable de paciente conectado y un adaptador colocado con electrodos
de desfibrilacin.
c. En pacientes con marcapasos, fuente de FC: SpO2 (vase pgina 28)
d. Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto los umbrales del usuario en el men correspondiente. (vase pgina
63, captulo 9)
4.3.7
Alarma
Causa
Solucin
Conecte los electrodos
Los electrodos no estn

colocados sobre el paciente,
desprendidos, contacto
defectuoso
Electrodos defectuosos, cables
rotos
Aparato averiado
Controle los electrodos en el paciente
Fibrilacin o taquicardia
ventricular con una frecuencia
superior a 180 lpm
Alarma fisiolgica!
Fibrilacin
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Mensajes de error ECG
Controle los electrodos y los cables de ECG

Haga reparar el aparato
Pgina 29
4
4.4
Control
Control SPO2
DEFIGARD 5000
4.4
Control SPO
V Para las mediciones de SpO2 con el DEFIGARD 5000, utilice nicamente

aquellos sensores incluidos en el marco del suministro. La presencia de otros
transductores de oxgeno (sensores) puede afectar el normal funcionamiento
del aparato.
V La informacin incluida en este Manual no anula de manera alguna las
instrucciones de uso del sensor, que deben consultarse como complemento.
V No utilice nunca el oxmetro de pulso durante una tomografa por resonancia
magntica. La corriente inductiva podra generar quemaduras, y la oximetra de
pulso podra afectar la imagen y la precisin de medicin.
V Antes de utilizar los sensores, lea atentamente las respectivas instrucciones de
uso.
V Si los sensores se aplican o utilizan de manera inadecuada, pueden producirse
daos en los tejidos. Verifique el punto de aplicacin del sensor conforme a la
descripcin de las instrucciones para evitar lesiones en la piel y para colocar y
fijar correctamente el elemento.
V No utilice sensores o cables de paciente daados, ni sensores con
componentes pticos al descubierto.
V Sustancias perturbadoras: La carboxihemoglobina puede distorsionar hacia
arriba los valores de medicin. El grado de este aumento errneo es
aproximadamente proporcional a la cantidad existente de carboxihemoglobina.
Los colorantes (o las sustancias que contienen colorantes) capaces de afectar
los pigmentos naturales de la sangre tambin pueden generar valores
incorrectos de medicin.
V Una luz ambiental intensa producida, por ejemplo, por lmparas quirrgicas
(especialmente las que cuentan con una fuente de luz de xenn), lmparas de
bilirrubina, lmparas fluorescentes, lmparas de calor infrarrojas o luz solar
directa puede tener una incidencia negativa en el rendimiento de un sensor
SpO2. Para evitar este efecto de la luz ambiental, hay que colocar
correctamente el sensor y, si es necesario, cubrir el punto en cuestin con algn
elemento opaco. Si existe una luz ambiental intensa y no se adoptan estas
precauciones, el resultado de las mediciones puede ser inexacto.
V Cambie los puntos de fijacin como mnimo cada 4 horas (en los pacientes mal
perfundidos, cada 2 horas).
Pgina 30
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
El oxmetro de pulso permite realizar un control continuo no invasivo de la

saturacin de oxgeno funcional de la hemoglobina arterial, as como de la
frecuencia del pulso. Una vez recibida la seal del sensor del paciente, ella se
utiliza para calcular la saturacin de oxgeno funcional y la frecuencia del pulso.
En el display se muestran continuamente las representaciones numricas de
SpO2, frecuencia de pulso, forma de curva pletismogrfica y calidad de seal.
La curva pletismogrfica presentada no es proporcional al volumen del pulso.
El tiempo de actualizacin de los valores indicados es de 0.2 segundos.
De acuerdo con la norma, la inhibicin temporal de la alarma admite una
configuracin de hasta un mximo de 2 minutos.
DEFIGARD 5000
4.4.1
Fig. 4.7
4.
5.
Si el valor medido supera el umbral, se emite una alarma.

Coloque nuevamente el lmite de alarma en el nivel del valor original.
SpO2: men
Men
Parmetro
Descripcin
Valor
SpO2
Curva SpO2
Visualizacin de la curva SpO2
S / No
(1)
Promediado
Configuracin del tiempo de integracin

para el clculo del valor medio indicado
8 / 16 segundos
aFuente a partir de la que debe calcularse la

frecuencia cardiaca.
FC
Velocidad
Velocidad de presentacin de la curva SpO2
25 / 50 mm/s
Paciente
Adulto / Neonato
Umbral de pulso alto
Umbral de alarma de pulso alto
130 ...250) / Apagado
ECG / FC
SpO2
Umbral de pulso bajo
Umbral de alarma de pulso bajo
Apagado / 50 (rango 30..0,125)
(3)
bUmbral
de SpO2alto
Umbral de alarma de oxgeno alto
100 / Apagado (rango 55...250)
(2)
bUmbral
de SpO2 bajo
Umbral de alarma de oxgeno bajo
Apagado / 85 (rango 50...99)
En pacientes con marcapasos, fuente de FC: SpO2 (vase pgina 28)

Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto los umbrales del usuario en el men correspondiente. (vase pgina
63, captulo 9)
4.4.3
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
2.
3.
Coloque el sensor SpO2 en el paciente. Introduzca el dedo ndice en la caja del

sensor hasta el tope, de manera tal que la punta del dedo cubra por completo la
ventana del sensor. Esto es necesario para que la clula fotoelctrica no se vea
afectada por ninguna luz extraa.
Enchufe el conector SpO2 al aparato; el mdulo se enciende.
Ajuste el lmite de alarma SpO2 bajo a 99%.
SpO2: campo de valores de

medicin
4.4.2
a.
b.
4
4.4
Inicio SpO2 : control y test

1.
Control
Control SPO2
Gua de usuario
Mensajes de error SpO2
Alarma
Causa
Solucin
Baja perfusin
Pulso dbil
Sensor mal ubicado
Controlar sensor y colocarlo nuevamente
Demasiada luz
Sensor afectado por incidencia de la luz
Reducir incidencia de la luz
Problema en el sensor
Sensor defectuoso
Reemplazar sensor
Artefactos
Medicin afectada por influencias

externas
El paciente no debe moverse
Sensor paciente?
El sensor no est colocado sobre el

paciente o est flojo.
Controle el sensor en el paciente
Buscando pulso
El aparato busca el pulso
Coloque el sensor en el paciente correctamente
Sensor estropeado
Sensor defectuoso o incorrecto
Reemplazar sensor
No sensor
Sensor SpO2averiado
Reemplazar sensor
Pgina 31
4
4.5
Control
Control PANI
DEFIGARD 5000
4.5
Control PANI
La Presin Arterial No Invasiva se mide segn el mtodo oscilomtrico. Aqu se
utilizan como criterio las pulsaciones de presin superpuestas a la presin del
manguito con ritmo sistlico, y no los ruidos generados de esa manera (manguito
sin micrfono).
Las mediciones pueden realizarse de forma individual o automticamente, con
intervalos de tiempo seleccionables.
Durante la medicin, verifique que el manguito se encuentre siempre a la altura del
corazn. De lo contrario, la presin hidrosttica ejercida por la columna de lquido
en los vasos sanguneos puede provocar una distorsin nada desdeable en el
resultado de la medicin. En las mediciones con el paciente sentado, de pie, o
acostado (boca arriba), el brazo y el manguito se colocan automticamente a la
altura del corazn.
La presin sangunea puede medirse en mmHg o en kPa.
V Para evitar una presin excesiva en la extremidad, es imprescindible

seleccionar el tamao adecuado del manguito y controlar la configuracin en el
men Paciente (adulto, nio, recin nacido).
V En el caso de un control prolongado o de un funcionamiento en modo
automtico, hay que revisar regularmente la extremidad donde se encuentra el
manguito para ver si el paciente presenta signos de isquemia, prpura y/o
neuropata.
V No coloque el manguito en la extremidad utilizada para intervenciones (por
ejemplo, infusiones).
V Para evitar resultados de medicin errneos, asegrese de que el tubo no
quede en una posicin apretada.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Para evitar que durante la medicin PANI y la regulacin simultnea de la saturacin

SpO2 surjan errores de medicin de SpO2 , el manguito de presin sangunea no
debe colocarse en la extremidad utilizada para la medicin SpO2 .
Pgina 32
DEFIGARD 5000
Control
Control PANI
Gua de usuario
4.5.1
4
4.5
Inicio control PANI

1.
2.
Paciente
Tipo de paciente
Tiempos del ciclo o

medicin manual
Inicio medicin PANI
Fig. 4.8
Tenga en cuenta el tamao de manguito para cada tipo de paciente.

El manguito se fija al brazo izquierdo o derecho. Posicin: Aprox. 4 cm por
encima del codo (en nios y lactantes, a una distancia proporcionalmente ms
cercana)
3. Inserte el tubo del manguito en la pieza de conexin y verifique que encaje bien.
4. Realice las configuraciones PANI directamente con las teclas de funcin.
Tipo de paciente: adulto o neonato (indicacin en sector superior derecho)
Configuracin: tiempo del ciclo o medicin manual
Inicie la medicin PANI
5.
6.
7.
Abra el men PANI y controle las configuraciones.

Inicie la medicin PANI con la tecla de funcin.
Para soltar el tubo del manguito hay que presionar hacia atrs el casquillo
estriado de la pieza de conexin.
Tecla de funcin PANI
El tiempo de ciclo permite realizar las siguientes configuraciones:

Indicador: tiempo del ciclo o medicin
Continuo
A
N
I
Campo de valores de medicin

PANI
Tiempo restante hasta la siguiente medicin / tiempo de ciclo

La medicin se inicia manualmente mediante la tecla de
funcin.
Durante un tiempo determinado se realiza una medicin cada
10 segundos. La duracin de este modo puede configurarse
dentro del rango 5...15 min.
Independientemente de la configuracin, la medicin PANI debe iniciarse con la

respectiva tecla de funcin.
Una vez iniciado el procedimiento, se ocultan los valores de medicin y se indica la
presin aplicada en el manguito, as como la cantidad de intentos.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 4.9
3/3 min
Manual
Pgina 33
4
4.5
Control
Control PANI
DEFIGARD 5000
4.5.2
Men
Parmetro
PANI
Descripcin
Valor
Configuracin tiempo del ciclo
Manual, continuo o ciclo de 1 / 2 / 3 / 5

/10 /15 /20 / 30 / 40 / 90 minutos
Paciente
Adulto / Neonato
Unidad
Configuracin de la unidad en mmHg o kPa
mmHg / kPa
Calibracin
Calibracin del mdulo PANI
Esta funcin requiere una contrasea

del Servicio de Asistencia
Umbral de alarma sistlica alto
180 (70 ...250)
Umbral de alarma sistlica bajo
70 (OFF / 50..0,225)
Umbral de SIST alto
aUmbral
de SIST bajo
Umbral de MED alto
Lmite de alarma superior de valor medio
160 (25...250)
Umbral de MED bajo
Lmite de alarma inferior de valor medio
50 (OFF / 20...245
Umbral de DIAS alto
Umbral de alarma diastlica alto
110 (15...200)
Umbral de alarma diastlica bajo
40 (OFF / 10...195)
aUmbral
de DIAS bajo
Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto el men correspondiente. (vase captulo 9, pgina 63)
4.5.3
Mensajes de error PANI
Alarma
Causa
Solucin
PANI error
Mdulo PANI defectuoso
Reemplace el aparato
Cero de presin
Imposible medir presin

Aparato averiado
Controle manguito y tubo de conexin

Presin baja
Presin debajo del rango
Presin insuficiente
Presin en el manguito
demasiado baja
Controle fugas en manguito y tubo de conexin
Manguito mal
Presin muy alta por

- manguito demasiado pequeo
- tubo doblado
Medicin demasiado larga
Tiempo de medicin excedido,

sin resultados

Coloque bien el manguito
Artefactos
Medicin afectada por influencias Durante la medicin el paciente no debe moverse

externas
Bajo pulso
Baja amplitud de pulso
Coloque bien el manguito
Medida muy antigua
Ms de 15 minutos desde la
ltima medicin
Ninguna (slo por informacin) / Reiniciar medicin
Inflado > 20 s
Tiempo de inflado excedido
Controle fugas en manguito y tubo de conexin
Pgina 34
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
a.
Men PANI
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
4.6
Control
Presentacin de tendencias
4
4.6
La denominada presentacin de tendencias exhibe claramente la evolucin
retrospectiva de un parmetro vital a lo largo de un determinado perodo. Esto puede
realizarse mediante una curva (presentacin grfica) o una tabla (presentacin
tabular).
4.6.1
Abrir indicador de tendencia o tabla

1.
2.
3.
4.
5.
Presione el botn de navegacin.

Presione la tecla de funcin Edicin.
Presione la tecla de funcin Tendencias (1) .
Seleccione la tecla de funcin Curva de Tendencia (2) o Tabla de Tendencia (3) .
Configure en el respectivo men los valores deseados para las curvas o las
tablas y confirme con OK. Se muestra entonces la tabla o la curva.
2
3
Fig. 4.10 Acceso indicadores de

tendencias
Men Curvas
FC lpm
SpO2 %
Pueden mostrarse 2 curvas como mximo.
PANI mmHg
No
1.
2.
Ok
Seleccione la combinacin de curvas deseada con S.

Confirme con Ok. Se abre el indicador de tendencias
Fig. 4.11 Indicador curvas men
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Men Tablas
FC lpm
SpO2 %
PANI mmHg
No
Perodo
2 min
Ok
Si se selecciona medicin PANI con el parmetro Perodo, los valores marcados se

registrarn en todas las mediciones.
1.
2.
3.
Seleccione los valores de tabla deseados con S.

Seleccione el perodo deseado del registro.
Confirme con Ok. Se abre el indicador de tendencias.
Fig. 4.12 Indicador tablas men
Pgina 35
4
4.6
Control
DEFIGARD 5000
Indicador de tendencias FC/Sp02 curvas
Para avanzar o retroceder

una pgina
Salir
Para cambiar la base de

tiempo de 1 a 24 horas
Para cambiar la escala

vertical
Indicador de tendencias tabla
Ir al comienzo
de la tabla
FC
lpm
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
SpO2
%
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
PANI
mmHg
120 / 75
/
/
/
/
120 / 75
/
/
/
/
120 / 75
/
/
/
Salir
Avanzar o retroceder Ir al final de la

tabla
Pgina 36
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Tiempo
14:00
14:02
14:04
14:06
14:08
14:10
14:12
14:14
14:16
14:18
14:20
14:22
14:24
14:26
Imprimir
tabla
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
4.6.2
Control
4
4.6
Borrar memoria de tendencias

1.
2.
3.
4.

Presione la tecla de funcin Tendencias (1) .
Presione la tecla de funcin Borrar (3).
5.
Confirme la eliminacin con la tecla
o cancele con la tecla
2
3
Fig. 4.13 Borrar datos de tendencias
4.6.3
Transmitir memoria de eventos

1.
2.
3.
4.

Presione la tecla de funcin Memoria (1) .
Presione la tecla de funcin Transmitir (2) para enviar los datos.
5.
Cancele la transmisin con la tecla
2
1
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 4.14 Transmitir datos de tendencias
Pgina 37
5
5.1
Desfibrilacin
Reglas de uso y normas de seguridad
DEFIGARD 5000
5 Desfibrilacin
5.1

La observancia de las siguientes reglas de uso es necesaria para desarrollar una
desfibrilacin segura y exitosa. Su incumplimiento conlleva un riesgo mortal para el
paciente, el usuario y los asistentes.
V El paciente:
no debe tener ninguna conexin que conduzca la electricidad hacia otras
personas durante la desfibrilacin.
no debe entrar en contacto con elementos metlicos (por ejemplo, cama o
camilla) ni debe ser apoyado sobre una superficie o un piso hmedo (lluvia,
accidentes en el bao), a fin de evitar derivaciones y descargas peligrosas para
los asistentes.
V Los electrodos de desfibrilacin no deben tocar ningn otro electrodo ni
elementos metlicos que se encuentran en contacto con el paciente.
V El pecho del paciente debe estar seco, ya que la humedad provoca
derivaciones. Por motivos de seguridad, es necesario que los productos
inflamables utilizados para el cuidado de la piel se hayan secado por completo.
V Debido a las altas corrientes, en el punto de aplicacin de los electrodos pueden
producirse quemaduras o cambios en la piel. Por lo tanto, evite aplicar los
electrodos sobre:
esternn, clavcula o pezones/tetillas
V Inmediatamente antes de la generacin del impulso hay que interrumpir el
masaje cardiaco (RCP) y la respiracin artificial, y advertir a las personas
cercanas.
V En el caso de los pacientes que tienen implantado un marcapasos, hay que
considerar que la desfibrilacin puede afectar su normal funcionamiento o
provocar daos en el aparato. Por lo tanto, evite adherir los electrodos de
desfibrilacin cerca del marcapasos, tenga preparado un marcapasos externo
y, tras la desfibrilacin, verifique lo antes posible que el aparato implantado
funcione correctamente.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
V Daos en los equipos! Los sensores y equipos que no cuentan con proteccin
de desfibrilacin deben ser desconectados del paciente antes de que se genere
el correspondiente impulso.
Pgina 38
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
5.1.1
Desfibrilacin
5
5.1
Normas de seguridad adicionales para DESA

Adems de las reglas de uso indicadas en la seccin 5.1, la aplicacin del modo
DESA exige tener en cuenta las siguientes normas. En caso de incumplimiento,
podra verse amenazado no slo el xito del proceso de desfibrilacin, sino tambin
la vida del paciente.
V
5.1.2
El usuario debe conocer los requisitos para la aplicacin del modo DESA y
comprobar en forma previa a su uso la falta de reaccin, la ausencia de
respiracin y de signos de circulacin mediante el ABCD (algoritmo de BLS,
Soporte Bsico de Vida).
El aparato slo debe utilizarse cuando en una supuesta vctima de un paro
cardiaco se han presentado los siguientes sntomas:
prdida del conocimiento
ausencia de respiracin
ausencia de pulso
Si en el curso del tratamiento un paciente recobra espontneamente el
conocimiento, el choque previsto (tal vez recomendado poco antes) ya no debe
suministrarse.
Para garantizar un anlisis correcto del ritmo cardiaco, el paciente debe
permanecer acostado (lo ms quieto posible) y no debe ser tocado; de lo
contrario, los artefactos pueden generar resultados errneos.
Si la variacin en la seal ECG hace innecesario el choque, ste queda
bloqueado automticamente en el modo DESA.
Desfibrilacin en nios
V
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Tenga en cuenta que en los nios es suficiente con aplicar una menor cantidad
de energa:
En la primera desfibrilacin, para los lactantes y los nios pequeos se aplica
con el choque bifsico aprox. 1 julio/kg de peso corporal. Si se repite el
procedimiento, es posible aumentar a 2 julios/kg.
Para la desfibrilacin en nios, la pieza adaptable de los electrodos debe
insertarse en las superficies de contacto de las palas o deben utilizarse
electrodos adhesivos peditricos.
Pgina 39
5
5.2
Desfibrilacin
Funcionamiento general
DEFIGARD 5000
5.2
Funcionamiento general
El DEFIGARD 5000 funciona con un sistema de desfibrilacin de pulsos
bifsicos. Segn el ajuste de fbrica, el DEFIGARD 5000 pasa automticamente
de desfibrilacin no sincronizada a desfibrilacin sincronizada o realiza una
transicin manual mediante la tecla Sinc.
La cantidad de energa necesaria para alcanzar una desfibrilacin exitosa
depende de la edad, del grosor del tejido y de la constitucin fsica del paciente.
AHA / ERC recomiendan para pacientes de urgencias (impulso bifsico):
1. desfibrilacin con 90 J; si el intento no tiene xito, entonces
2. desfibrilacin con 130 J; si el intento tampoco tiene xito, entonces
3. desfibrilacin con 180 J.
Tan pronto como se conecta un cable de paciente, usted puede determinar en el
men ECG si el ECG se controlar a travs de los correspondientes electrodos
separados o de los electrodos de desfibrilacin. Tras el inicio del proceso de
almacenamiento de energa puede seleccionarse un valor de energa mayor. El
aparato recarga la energa faltante. Disminuir la energa cargada no es posible. En
este caso se produce un proceso de descarga interna y debe iniciarse una nueva
carga.
5.2.1
Activar modo de desfibrilacin (manual o automtico)

En el momento del encendido el propio aparato selecciona, en funcin de los
electrodos conectados, qu modo de desfibrilacin habr de utilizarse.
Palas = desfibrilacin manual
Cucharas = desfibrilacin manual
Electrodos adhesivos = desfibrilacin manual o automtica (configurable)
La tecla de funcin permite pasar de modo automtico a desfibrilacin manual.
5.2.2
Manual
DIRECTO
Proceso de desfibrilacin manual

1.
Pala
Carga de la energa necesaria con

palas mediante interruptor selector de energa y tecla roja de inicio/carga
electrodo adhesivo o cuchara mediante teclado
2. Inicio del choque con
palas mediante ambas teclas rojas de inicio/carga
electrodo adhesivo y cuchara mediante tecla Choque en el aparato
Energa (-)
Carga
Fig. 5.1
Ventana del desfibrilador
Pgina 40
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Energa (+)
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
5.3
Desfibrilacin
Desfibrilacin manual con palas
5
5.3
Desfibrilacin manual con palas

V
La aplicacin de un choque de desfibrilacin en un paciente con funcin cardiaca

estable puede desencadenar fibrilacin ventricular. Debido a los riesgos
existentes es necesario leer las reglas generales de uso y las normas de
seguridad incluidas en el captulo 5.1.
Riesgo de electrocucin! El cambio de los electrodos de desfibrilacin debe
llevarse a cabo nicamente con el aparato desconectado (el cambio con
energa cargada activa una descarga interna de seguridad).
El impulso de desfibrilacin slo puede aplicarse si los electrodos estn ubicados

sobre el paciente y no tienen una resistencia de contacto excesiva. De lo contrario,
la energa se descarga internamente ante la generacin del choque.
Si el impulso de desfibrilacin no se genera dentro de los 20 segundos, el choque
se descarga internamente.
Teclas para la carga de energa y

para la liberacin del impulso de
desfibrilacin
Selector
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
de energa
Fig. 5.2
1. Retire los electrodos de los soportes.

2. Seque cuidadosamente los electrodos hmedos (en especial el mango).
3. Aplique bastante crema para electrodos en las superficies de contacto.
4. Coloque los electrodos del modo indicado en la figura Fig. 5.2:
ESTERNN: borde derecho del esternn, a la altura del segundo espacio intercostal
PEX:
lnea axilar izquierda, a la altura del quinto espacio intercostal
5. Determine la energa necesaria con el respectivo selector.
6. Inicie el proceso de carga de energa oprimiendo una de las teclas rojas de las
palas. Usted puede seguir el desarrollo de dicho proceso en la barra indicadora.
7. Evite a partir de ahora cualquier contacto con el paciente y advierta a las
personas cercanas.
8. Cuando finaliza el proceso de almacenamiento,
suena una seal
aparece el mensaje "DESFIBRILACIN LISTO"
se encienden las dos teclas de inicio en las palas.
9. Presione las palas firmemente contra el trax.
10. Oprima simultneamente las dos teclas en las palas.
Una vez generado el impulso, la seal acstica se apaga y el registrador inicia su
tarea (si est configurado). El registro puede detenerse en cualquier momento
con la tecla verde de la pala o con la tecla del aparato (vase el captulo
"Registro").
11. Observe el ECG del paciente.
12. Finalizada la terapia, coloque el selector de energa nuevamente en "0" y
desconecte el DEFIGARD 5000 .
13. Finalice la terapia (vase pgina 60).
Palas: colocacin
5.3.1
Marcar eventos
Al presionar la tecla de eventos, aparece una lnea con el texto correspondiente. Al
presionar una de estas teclas, la hora y el texto quedan asentados en el protocolo
de datos.
El texto de las teclas es configurable.
Fig. 5.3
Tecla de funcin, eventos:

marcar
Pgina 41
5
5.4
Desfibrilacin
Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos
5.4
DEFIGARD 5000
Desfibrilacin manual con electrodos

adhesivos
V La aplicacin de un choque de desfibrilacin en un paciente con funcin cardiaca
seguridad incluidas en los captulos 5.1 y 5.2.
V Riesgo de electrocucin! El cambio de los electrodos de desfibrilacin debe
5.4.1
Adhesin electrodos de desfibrilacin

V Utilice los electrodos de desfibrilacin slo hasta la fecha de caducidad
indicada. Tenga en cuenta que la durabilidad de los electrodos slo est
garantizada cuando el envase hermtico no presenta daos.
V Los electrodos estn provistos de una cantidad suficiente de gel de contacto,
por lo que no necesitan ningn otro medio para esa funcin.
V Los electrodos de desfibrilacin no deben reutilizarse.
Electrodos para adultos y nios

Electrodos grandes
Los electrodos grandes deben utilizarse en adultos y nios con un peso de 25 kg o

ms.
Electrodos pequeos
Los electrodos pequeos deben utilizarse en nios con un peso inferior a 25 kg.
Pegar electrodos
1.
2.
3.
4.
Fig. 5.4
Electrodos: puntos de aplicacin
Pgina 42
Limpie y seque los puntos (Fig. 5.4) donde habrn de colocarse los electrodos.
Si el paciente tiene vello, rasure las zonas en cuestin. Limpie la piel frotndola
fuertemente con un pao seco.
Adhiera un electrodo en la zona ubicada sobre la tetilla/el pezn derecho. No lo
pegue sobre la clavcula (irregular).
ESTERNN: borde derecho del esternn, a la altura del segundo espacio
intercostal
Adhiera el otro electrodo en diagonal, debajo de la parte izquierda del pecho,
como se indica en Fig. 5.4.
PEX: lnea axilar izquierda, a la altura del quinto espacio intercostal
Asegrese de que las conexiones queden en la parte externa para que los cables
no obstaculicen el masaje cardiaco (RCP).
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
V Es necesario garantizar un buen contacto de los electrodos adhesivos con la

piel. El protector solar, la arena y la sal reducen la adherencia.
V Los electrodos de desfibrilacin deben adherirse de manera tal que tengan un
buen contacto con la piel y que no se formen burbujas de aire debajo de ellos.
Para evitar la formacin de burbujas, presione los electrodos y adhiralos a la
piel del paciente, actuando desde un extremo hacia el otro por toda la superficie.
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
5.4.2
Desfibrilacin
5
5.4
Probar electrodos
Si la resistencia de contacto es excesiva, aparece el mensaje CONECTE LOS
ELECTRODOS y se indica el estado grficamente (Fig. 7.5). Proceda de la siguiente
manera:
1.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
2.
3.
4.
5.
Presione con firmeza y alternativamente los electrodos de desfibrilacin sobre la

piel del paciente y observe con qu electrodo se apaga el mensaje "Pegue los
electrodos". Presione entonces nuevamente de manera cuidadosa ese electrodo
sobre la piel del paciente.
Si el mensaje "Pegue los electrodos" no se apaga,
retire ambos electrodos de desfibrilacin,
quite los restos de gel con un pao,
rasure los puntos de aplicacin para desprender la epidermis,
pegue los nuevos electrodos de desfibrilacin en esos puntos.
Pgina 43
5
5.4
Desfibrilacin
5.4.3
DEFIGARD 5000

1.
2.
Conecte el cable de electrodos al adaptador.

Si el aparato se inicia en modo DESA, cambie al modo manual con la tecla de
funcin
Primero se realiza una descarga de seguridad y una preseleccin de energa con

un valor de 130 J.
Electr adh
DIRECTO Adulto
3.
4.
Seleccione la energa mediante las teclas de funcin.

Active el proceso de carga de energa con la tecla de funcin "Carga".

Durante el suministro del choque, no toque al paciente bajo ninguna circunstancia.
Asegrese de que el paciente no toque ningn objeto conductor.
Energa (+)
5.
Descargue el choque elctrico con la tecla
Energa (-)
Carga
Desfibrilacin manual con

electrodos adhesivos
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 5.5
Pgina 44
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
5.5
Desfibrilacin
Desfibrilacin interna
5
5.5
V
Riesgo para el paciente! Para la desfibrilacin interna, utilice nicamente

electrodos esterilizados. Tenga en cuenta que antes de un nuevo uso los
electrodos deben ser esterilizados (captulo 11 Mantenimiento).
En la desfibrilacin interna se utilizan electrodos con forma de cuchara, cuyas placas

de contacto deben adaptarse al tamao del corazn sometido al tratamiento. Las
placas deben establecer contacto en toda la superficie del corazn. Hay 4 tamaos
disponibles (captulo 13.1 Accesorios del DEFIGARD 5000). Debido al contacto
directo con el corazn, se requiere menos energa que en la aplicacin
transtorcica. Por ello, en este caso, el nivel seleccionado no puede superar los 30
julios. Se encuentran disponibles los siguientes niveles de energa: 2, 4, 6, 8, 15, 30
julios.
Manual
DIRECTO
Cuchara
1.
2.
Conecte el cable de electrodos de la cuchara al adaptador.

Coloque la cuchara junto al corazn.
3.
4.
Seleccione la energa mediante las teclas de funcin + / - J.

Active el proceso de carga de energa con la tecla de funcin "Carga".
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Energa (+)
5.
Descargue el choque elctrico con la tecla
Energa (-)
Carga
Fig. 5.6
Ventana del desfibrilador
Pgina 45
5
5.6
Desfibrilacin
Desfibrilacin sincronizada
5.6
DEFIGARD 5000
V Activacin defectuosa, interpretacin errnea.
En la desfibrilacin sincronizada, los electrodos de ECG deben colocarse lo
ms lejos posible de los electrodos de desfibrilacin (por ejemplo, en las
extremidades).
Al recurrir a electrodos separados para el ECG, utilice nicamente unidades de
plata/cloruro de plata. stas evitan que tras la desfibrilacin, bajo determinadas
circunstancias, la excesiva tensin de polarizacin produzca un efecto
engaoso (respecto a un paro cardiaco) en el display o el registrador.
V Interferencia en la seal de disparo de ECG! Las interferencias pueden afectar
el ECG y provocar artefactos. Debe prestarse especial atencin a este factor en
el caso de la desfibrilacin sincronizada y la estimulacin a demanda. Por lo
tanto:
no toque el aparato durante la desfibrilacin para evitar interferencias
electrostticas,
no coloque el cable de paciente cerca de lneas de alimentacin de red,
transformadores, etc.
V Para obtener una seal ECG cuya calidad permita lograr una activacin segura,
verifique que
la seal ECG est libre de artefactos,
no existan grandes variaciones en la amplitud,
las marcas de disparo presentadas en el monitor coincidan exactamente con la
onda R.
5.6.1
Cambio a desfibrilacin sincronizada

El cambio del modo de sincronizacin puede ser manual o automtico.
1.
2.
3.
Sinc
Con el botn giratorio, seleccione el campo indicador "Desfi".

Oprima el botn. Aparece la tecla de funcin "Sinc".
Con la tecla "Sinc", seleccione desfibrilacin sincronizada o directa. En el campo
"Desfi" se muestran las opciones Sincro (1) o Directo.
1
Manual
Sincro
Palas
Fig. 5.7
Conmutacin e indicador de
desfibrilacin sincronizada
Pgina 46
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
5.6.2
Desfibrilacin
5
5.6
Funcin de desfibrilacin sincronizada

En la desfibrilacin sincronizada, el impulso se emite en funcin de la actividad
cardiaca an existente (sincrnicamente). Por lo tanto, para poder desarrollar este
procedimiento y conducir el impulso de desfibrilacin, la seal ECG del paciente
debe estar disponible. Una vez que el mdico "libera el impulso" en el desfibrilador,
una seal derivada del complejo QRS subsiguiente da lugar a la emisin efectiva del
impulso 25 ms despus de la marca de disparo en el monitor (1).
El cambio de desfibrilacin no sincronizada a desfibrilacin sincronizada puede
realizarse, segn el ajuste de fbrica, de manera automtica o manual (vase esta
opcin en el men Desfibrilador, pgina 66, captulo 9.1.5).
2
Manual
Sincro
Palas
Fig. 5.8
Desfibrilacin sincronizada con

palas
En la conmutacin automtica , el DEFIGARD 5000 pasa al modo sincrnico

apenas reconoce un complejo QRS. Si luego de 3 segundos no reconoce ningn
complejo QRS, en lugar de SINCRO (2) aparece el mensaje FIN DE SINCRO y suena
una seal de aviso. Tras otros 3 segundos, el aparato pasa del modo SINCRO (2) a
desfibrilacin DIRECTA.
En los aparatos con conmutacin manual , usted puede cambiar el modo de
funcionamiento por medio de la tecla correspondiente. Sin embargo, si en el modo
sincronizado el aparato no reconoce ningn complejo QRS, el impulso se emite
directamente luego de 6 segundos. Se recomienda realizar la desfibrilacin
sincronizada con pads y obtener simultneamente a travs de ellos la seal ECG.
Desde luego, el ECG tambin puede obtenerse mediante electrodos separados. El
origen de la seal se selecciona en el men ECG.
Si quiere realizar una desfibrilacin sincronizada con palas, puede configurar el
aparato para obtener la seal ECG a travs de electrodos de ECG separados
(Sincro con palas / No) o para poder hacerlo tanto a travs de electrodos de ECG
separados como de palas (Sincro con palas / S). El modo de realizar la
desfibrilacin con electrodos adhesivos est descrito en la pgina 42, mientras que
el procedimiento con palas se explica en la pgina 41 y la aplicacin de los
electrodos de ECG aparece en la pgina 42. Tenga en cuenta que con cada
complejo QRS
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
debe percibirse la respectiva seal acstica,

deben poder observarse las marcas de disparo (1), Fig. 5.8 y la "luz sistlica
intermitente".
Tenga en cuenta que, tras la liberacin del impulso de desfibrilacin, la emisin
efectiva del impulso se produce slo despus de la siguiente seal de gua del ECG.
Pgina 47
5
5.7
Desfibrilacin
Desfibrilacin semiautomtica
5.7
DEFIGARD 5000
V La aplicacin de un choque de desfibrilacin en un paciente con funcin cardiaca
seguridad incluidas en los captulos 5.1 y 5.1.1, pg 39.
V Riesgo de electrocucin! El cambio de los electrodos de desfibrilacin debe
V En el modo semiautomtico, los electrodos de desfibrilacin no deben colocarse
en posicin anterior-posterior.
V Si en el curso del tratamiento un paciente recobra espontneamente el
conocimiento, el choque previsto (tal vez recomendado poco antes) ya no debe
suministrarse.
V Durante la ciruga de alta frecuencia no debe realizarse ningn anlisis en modo
semiautomtico.
5.7.1
Proceso de desfibrilacin semiautomtica (DESA)

La totalidad de los pasos operativos es transmitida al usuario bsicamente a travs
del sonido de voz y de la indicacin simultnea en el display.
Automtico
Directo
Palas
Adulto
El modo DESA se preselecciona automticamente cuando est colocado el

adaptador para electrodos adhesivos (configurable, vase pgina 66 captulo 9.1.5).
Luego del encendido del aparato, ste solicita la colocacin del electrodo adhesivo
a travs de una imagen intermitente. Una vez presionado el botn azul de anlisis,
se escucha una indicacin que invita a pegar los electrodos al paciente (si es que
an no estn pegados). Luego el aparato solicita al usuario que no toque ms al
paciente. El anlisis dura unos 10 segundos.
El aparato reconoce un ritmo que

justifica la desfibrilacin
Si el programa de anlisis reconoce un ritmo que justifica la desfibrilacin, se

dispone la energa correspondiente y se solicita al usuario que suministre el choque.
La desfibrilacin se justifica en presencia de:
fibrilacin ventricular o
taquicardia ventricular con una frecuencia superior a 180 lpm.
Si el aparato detecta un ritmo que justifica la desfibrilacin, ser necesario
comprobar en el paciente la falta de pulso o la ausencia de signos de circulacin y
slo entonces iniciar el procedimiento.
Si el choque no tiene xito, el aparato carga automticamente la energa de
desfibrilacin para un segundo/tercer intento.
Choque Adulto
Nio
130 julios
15 julios
130 julios
30 julios
150 julios
50 julios
El servicio de atencin al cliente de SCHILLER tambin puede configurar otros

valores.
Pgina 48
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Los niveles de energa estn ajustados por defecto con los siguientes valores:
DEFIGARD 5000
Choque sin xito
Gua de usuario
Desfibrilacin
5
5.7
Si el tercer choque contina siendo infructuoso, el aparato solicita al usuario que:

realice en el paciente, de manera alternada, respiracin artificial y masaje
cardiaco.
luego de un minuto inicie un nuevo anlisis de ECG. Segn la configuracin, este
nuevo anlisis puede iniciarse automticamente.
Choque exitoso
Luego de un choque exitoso, el aparato solicita al usuario que:
El aparato no reconoce ningn ritmo

que justifique una desfibrilacin
controle la respiracin y los signos de circulacin y

si no hay signos de circulacin, que realice en el paciente, de manera
alternada, respiracin artificial y masaje cardiaco.
si hay signos de circulacin, que coloque al paciente en posicin decbito
lateral.
Si el programa de anlisis no reconoce ningn ritmo que justifique una desfibrilacin,

el aparato informa al usuario sobre los restantes pasos:
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
informa de que no es necesario realizar ningn choque,

solicita al usuario que controle la respiracin y los signos de circulacin y
si no hay signos de circulacin, que realice en el paciente, de manera
alternada, respiracin artificial y masaje cardiaco.
si hay signos de circulacin, que coloque al paciente en posicin decbito
lateral.
luego de un minuto solicita nuevamente iniciar un anlisis de ECG. Segn la
configuracin, este nuevo anlisis puede iniciarse automticamente.
Pgina 49
5
5.7
Desfibrilacin
DEFIGARD 5000
Soporte de voz en modo DESA

Cuando el aparato se enciende, realiza una autoverificacin e indica las versiones
de software y hardware. Como parte del soporte de voz pueden escucharse las
siguientes instrucciones:
Sonido de voz
Indicacin
Observacin
Pegue los electrodos sobre el trax del

modo indicado, con la piel seca y
desnuda
Conecte los electrodos
Alarma tcnica:
Presione los electrodos
Presione los electrodos
Los electrodos an no estn pegados. La

indicacin desaparece cuando se colocan
correctamente los electrodos y la resistencia del
paciente se ubica por debajo de los 250 ohmios.
Alarma tcnica:
Los electrodos tienen un contacto insuficiente
con la piel. La resistencia del paciente est entre
250 y 400 ohmios.
Presione el botn azul
Presione el botn azul
No toque al paciente. Analizando...

Espere por favor.
No toque
Analizando
Pare movimientos
Cuidado! Pare movimientos
al
Inicia el anlisis del ritmo cardiaco.
paciente
/
Alarma tcnica:
El paciente fue movido durante el anlisis, y ste
no pudo ser realizado por el aparato.
El aparato recomienda un choque

Choque recomendado
Atencin:
No toque al paciente
Suministre el choque
No toque al paciente,
cargando
Presione el botn naranja
para el choque
El aparato no recomienda un choque

Choque no recomendado
Chequee
circulacin
signos
Ante la ausencia de respiracin y signos

de circulacin, realice de manera
alternada 2 respiraciones artificiales y 15
compresiones torcicas.
2
respiraciones
y
compresiones torcicas
de
15
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Chequee signos de circulacin
Pgina 50
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
5.7.2
Desfibrilacin
5
5.7
Realizacin de la desfibrilacin
Una vez encendido, el aparato lo guiar por medio de voz y de texto hacia la
desfibrilacin.
Siga las instrucciones con exactitud.
Paso 1
Encender y preparar el aparato

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Fig. 5.9
Coloque el adaptador para el electrodo adhesivo.

Encienda el aparato con la tecla verde.
Compruebe el estado del paciente.
Conecte el cable de electrodos al adaptador.
Solicitud de pegar los electrodos.
Pegue los electrodos de desfibrilacin (vase captulo 5.4.1, pgina 42).
El mensaje "Conecte los electrodos" desaparece cuando el aparato est en
condiciones de medir una resistencia de electrodo aceptable. Si no desaparece,
consulte el captulo 5.4.1.
Encender el aparato
Paso 2
Realizar el anlisis
7.
8.
Solicitud de iniciar el anlisis.

Oprima la tecla azul. Se solicita no tocar ms al paciente.
Si el aparato detecta una fibrilacin ventricular o una taquicardia ventricular con una
frecuencia cardiaca superior a 180 lpm, sigue el Paso 3, Suministrar el choque, de lo
contrario hay que continuar con el Paso 4, Realizar la reanimacin cardiopulmonar.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 5.10 Realizar el anlisis
Pgina 51
5
5.7
Desfibrilacin
Paso 3
DEFIGARD 5000
Suministrar el choque
Cuando se ha cargado la energa para un choque, el aparato solicita al usuario que
active el procedimiento con la tecla 3.
9.
Descargue el choque con la tecla
Luego de suministrar el choque, el aparato verifica mediante un anlisis

automtico si el procedimiento ha sido exitoso o no. Si el choque no fue exitoso,
se repiten una o dos veces los pasos 2 y 3 , y se cargan los respectivos niveles
de energa indicados para el segundo y el tercer choque. Luego se realiza el
paso 4.
Paso 4
Realizar la reanimacin cardiopulmonar

10. Revise al paciente.
Si no hay signos de circulacin, realice la reanimacin cardiopulmonar. Durante
1 minuto, de manera alternada, 2 respiraciones y 15 masajes cardiacos. Luego
de un minuto, el aparato comienza nuevamente con el Paso 2, Realizar la
reanimacin cardiopulmonar.
Si hay signos de circulacin, el paciente debe ser colocado en posicin
decbito lateral.
Pgina 52
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Solicitud de controlar la respiracin y la circulacin del paciente.
DEFIGARD 5000
Desfibrilacin
Mensajes de error desfibrilador
Gua de usuario
5.8
5
5.8
Mensajes de error desfibrilador
Causa
Solucin
Fin de sincro
Sin pulso
Controlar ECG
Cassette mal
Cassette insertado incorrecto

Cassette mal colocado
Utilice un cassette correcto

Coloque bien el cassette
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Alarma
Pgina 53
6
6.1
Marcapasos
Funcin de marcapasos
DEFIGARD 5000
6 Marcapasos
6.1
Funcin de marcapasos
El marcapasos es un mdulo utilizado para la estimulacin cardiaca transcutnea
externa.
El marcapasos trabaja alternativamente como marcapasos a demanda o con
frecuencia fija. La funcin Overdrive puede utilizarse para eliminar la taquicardia.
Para el modo Demand, el marcapasos necesita una seal de sincronizacin ECG.
Para esta funcin se utilizan, al igual que en la desfibrilacin, los electrodos
adhesivos de gran superficie. Ellos ofrecen un buen contacto elctrico con la piel. Al
factor mencionado se suma un impulso rectangular de 40 ms de duracin, que
tambin contribuye a reducir las dolorosas contracciones musculares producidas
por la elevada densidad de corriente.
No es posible conectar simultneamente los electrodos adhesivos para la
desfibrilacin y para la funcin de marcapasos.
La frecuencia, la anchura de impulso y la intensidad de corriente son verificadas
cuando se enciende el aparato y durante el funcionamiento, de manera que no es
necesario un control adicional del mdulo de marcapasos.
6.1.1
Modo de frecuencia fija (Fix)

En este modo, el mdulo genera impulsos de marcapasos con una frecuencia y una
intensidad de corriente determinadas libremente. La frecuencia seleccionada se
mantiene "fija", es decir, no es afectada ni siquiera por la ocasional autoexcitacin
del corazn. Este modo de funcionamiento est indicado especialmente para casos
de asistolia.
6.1.2
Modo Demand
El modo Demand se indica en todos aquellos casos en que, por ejemplo, un episodio
cardiaco crtico permite suponer la existencia de bradicardia o tal vez asistolia. El
control del marcapasos impide que la excitacin espontnea y la estimulacin
superpongan sus funciones, lo cual podra desencadenar fibrilacin ventricular.
6.1.3
Modo Overdrive
En el modo Overdrive, la frecuencia configurada del marcapasos se triplica.
Este modo de funcionamiento est indicado para casos de taquicardia. El corazn
es estimulado con una frecuencia superior a la propia. Suprimido el estmulo, deber
latir con una frecuencia normal.
Pgina 54
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
En el modo Demand, el marcapasos no genera ningn impulso mientras la

autoexcitacin del corazn contina con una frecuencia superior a la configurada en
el aparato. Cuando la frecuencia cardiaca propia se coloca por debajo de la
frecuencia del marcapasos, el aparato comienza a emitir impulsos de estimulacin.
Este procedimiento exige un control permanente del ECG. La seal ECG necesaria
es obtenida por el marcapasos a travs de los respectivos electrodos. Si debido a la
mala calidad de la seal el aparato no reconoce con claridad los complejos QRS,
entonces produce constantemente una estimulacin en modo Demand.
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
6.2
6
6.2
Normas de Seguridad
V
Riesgo de electrocucin!
Durante el uso del marcapasos, no toque nunca los electrodos ni al paciente
cerca de los electrodos.
Riesgo para el paciente, funcionamiento defectuoso!

Si se utiliza simultneamente junto a otros equipos que suministran energa
elctrica al paciente, el marcapasos puede ver afectado su normal
funcionamiento. En especial, el uso simultneo de equipos quirrgicos de alta
frecuencia puede generar interferencias que imposibilitan el correcto
reconocimiento de los complejos QRS. En tales casos, slo se puede producir
una estimulacin en el modo FIX. Tambin hay que tener en cuenta que las
corrientes residuales pueden ser transferidas a otros circuitos elctricos y
pueden afectar el funcionamiento de los equipos conectados a esos circuitos.
Bajo estas circunstancias, por razones de seguridad, el marcapasos externo
debe desconectarse del paciente, y la estimulacin cardiaca debe realizarse
con un marcapasos interno.
El marcapasos slo debe utilizarse con accesorios, piezas de desgaste y
elementos desechables adecuados, cuya aptitud y seguridad desde el punto de
visto tcnico hayan sido certificadas por un organismo de control.
6.3
Marcapasos
Normas de Seguridad
Reglas de uso para el marcapasos

Estas reglas son vlidas para el uso de cualquier marcapasos externo,
independientemente del tipo de aparato y del fabricante.
Todos los equipos elctricos que suministran algn tipo de energa al paciente o
estn conectados a l por elementos conductores representan una fuente de
peligro.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
La utilizacin segura del aparato depende nicamente del usuario; por lo tanto, es
muy importante tener en cuenta el Manual del Usuario y las siguientes reglas:
Los marcapasos slo deben utilizarse bajo la supervisin de personal cualificado
y autorizado especialmente para ello.
Ponga en funcionamiento el marcapasos conforme a las instrucciones del Manual
del Usuario.
Durante la estimulacin, no deje al paciente desatendido.
Las normas prevn el control del ECG del paciente, que tambin permite observar
el efecto del marcapasos.
Cuando el paciente est acostado, verifique que no se produzca ninguna conexin
conductora de electricidad entre l y los elementos metlicos puestos a tierra
(tambin posible debido a charcos de agua, etc.). Aunque la salida de la corriente
de impulsos de los marcapasos debe estar aislada, es importante asegurar que
esa corriente fluya nicamente entre los respectivos electrodos.
Coloque todos los valores del marcapasos en posicin "0" o en el menor valor.
Coloque el marcapasos fijo junto al paciente.
Luego de una desfibrilacin, controle el funcionamiento y el efecto del
marcapasos.
Pgina 55
6
6.3
Marcapasos
Reglas de uso para el marcapasos
6.3.1
DEFIGARD 5000
Pegar los electrodos de marcapasos

Se utilizan los mismos electrodos que para la desfibrilacin.
Para los nios con un peso corporal menor a 15 kg, utilice electrodos adhesivos
con una superficie de 28 cm2 .
Para los nios con un peso corporal mayor a 15 kg, utilice electrodos adhesivos
con una superficie de 78 cm2 .
Para obtener una descripcin detallada acerca de cmo adherir los electrodos,
consulte el captulo 5.4.1 , pgina 42.
Posicin anterior-posterior
1.
Pegue el electrodo de la espalda (+) en la regin escapular izquierda y el del

pecho (-) cerca de la parte inferior izquierda del esternn.
2. Conecte los electrodos de marcapasos al aparato.
Si el electrodo de la espalda no puede utilizarse, utilice la posicin anterior-anterior.
Electrodo de la espalda
Fig. 6.1
Posicin anterior-posterior
Posicin anterior-anterior
Pegue el electrodo (+) en el costado derecho, debajo de la clavcula, y el
electrodo (-) en la parte izquierda de la lnea axilar, a la altura del quinto espacio
intercostal, de manera que no se vea obstaculizado un ocasional masaje
cardiaco.
2.
Conecte los electrodos de marcapasos al aparato.
Posicin anterior-anterior
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 6.2
1.
Pgina 56
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
6.4
Marcapasos
Puesta en marcha del marcapasos
6
6.4

En caso de necesidad, en cualquier momento es posible pasar del marcapasos al
modo de desfibrilacin.
Cuando se enciende el marcapasos, el valor de la corriente se coloca en 0.
6.4.1
Teclas de funcin
Desfi
Teclas de funcin
Marcapasos
Indicador marcapasos
1.
Seleccione indicador Desfi con botn de navegacin.
2.
Oprima la tecla de funcin Estim
para visualizar la funcin de marcapasos.
Aparecen las teclas de funcin para realizar las configuraciones del marcapasos
(Fig. 6.3) y el indicador de los valores correspondientes.
mA +
mA P x3
Carga
On-Off
Desfi
Estim
Frec
Fig. 6.3
Teclas de funcin Desfi y

Marcapasos ON
6.4.2
Modo
Men
Marcapasos: Seleccionar modo

1.
2.
3.
4.
Seleccione indicador Desfi con botn de navegacin.

Presione el botn de navegacin. Aparece la tecla Modo.
Con la tecla Modo seleccione la opcin deseada: Fix o Demand .
El modo aparece en la ventana de Desfi (1) .
1
Edicin
E
s
ti
m
40
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
lpm
Fig. 6.4
Dem
35
mA
Modo marcapasos
Pgina 57
6
6.4
Marcapasos
6.4.3
Teclas de funcin
Marcapasos
P+
mA +
P-
mA -
P x3
P x3
Desfi
Desfi
Corriente
Frec
Fig. 6.5
Marcapasos configuracin modo Fix

1.
2.
3.
Visualice la funcin de marcapasos y seleccione el modo Fix. (Vase pgina 57)

Ajuste la frecuencia de impulsos con las teclas de funcin P+-.
Con la tecla Corriente, active las teclas de intensidad del impulso.
Riesgo de electrocucin!
Durante el uso del marcapasos, no toque nunca los electrodos ni al paciente
cerca de los electrodos.
Ajuste la intensidad del impulso con las teclas mA +- hasta que el corazn
responda de manera segura a la estimulacin.
Una vez finalizado el tratamiento, antes de retirar cuidadosamente los electrodos
del paciente, reduzca la frecuencia y la corriente de impulso al menor valor.
4.
5.
Teclas de funcin Marcapasos
6.4.4
Modo Demand
1.
2.
3.
E
s
ti
m
40
Dem
mA
El indicador de frecuencia
parpadea.
Disponga el indicador de ECG con el cable de paciente de acuerdo con el

captulo pgina 25.
Pegue los electrodos de marcapasos. (Vase pgina 56)
Visualice la funcin de marcapasos y seleccione el modo Demand. (Vase
pgina 57)
Aumente la frecuencia de impulsos con la tecla P + hasta que en el indicador
comience a parpadear
5.
6.
7.
. La frecuencia de impulsos ahora ha alcanzado o
superado ligeramente la frecuencia propia del corazn.

Aumente la intensidad del impulso con la tecla mA + hasta que el corazn
responda a la estimulacin (complejos QRS reconocibles en el monitor).
Ajuste ahora con la tecla P +/- la frecuencia de impulsos al ritmo cardiaco
deseado.
Una vez finalizada la terapia, desconecte el marcapasos y retire cuidadosamente
los electrodos.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
propia
4.
35
lpm
Fig. 6.6
DEFIGARD 5000
Pgina 58
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
6.4.5
Teclas de funcin
Marcapasos
mA +
mA P x3
Marcapasos
6
6.4
Modo Overdrive
1.
2.
3.
4.
5.
Ponga en funcionamiento el marcapasos de la forma descrita en el captulo 6.4,

pgina 57.
Coloque el marcapasos en modo Fix. Aparece la tecla P x3.
Oprima la tecla P x3 y mantngala presionada; al mismo tiempo, aumente la
intensidad del impulso con la tecla mA + hasta que el corazn haya alcanzado la
frecuencia del marcapasos.
Suelte ahora la tecla P x3 . El corazn debe volver a latir con la frecuencia
normal.
Finalice la terapia.
Desfi
Frec
Teclas de funcin Marcapasos
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 6.7
Pgina 59
7
6.4
Finalizar la terapia
DEFIGARD 5000
7 Finalizar la terapia
1.
2.
3.
4.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
5.
6.
Una vez finalizada la terapia, apague el aparato (oprima la tecla durante aprox.
2 segundos).
Desconecte el cable de electrodos.
Retire cuidadosamente los electrodos de la piel del paciente.
Elimine los electrodos desechables inmediatamente despus del uso para evitar
una reutilizacin involuntaria (desechos hospitalarios).
Esterilice los electrodos de cuchara inmediatamente despus de su aplicacin.
Limpie el aparato del modo descrito en el captulo 10.
Pgina 60
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Documentar el uso del aparato

8
6.4
8 Documentar el uso del

aparato
Para la documentacin del uso del aparato se guarda en la memoria tanto el ECG
(0,5 h, 1 canal) como la secuencia (mx. 500 eventos).
Sinopsis de los eventos registrados con fecha y hora:
Encendido del aparato
Inicio del anlisis
Resultado del anlisis
Carga de energa
Choque de desfibrilacin
Descarga interna
Conmutacin a modo manual
Alarma de error en los electrodos
Alarma "Batera baja"
Conexin de un mdulo de parmetro vital
Desconexin de un mdulo de parmetro vital
Alarma de asistolia (modo manual)
Alarma de fibrilacin/aleteo (modo manual)
Tecla eventos
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Pgina 61
8
8.1
Documentar el uso del aparato

Impresin de curvas y mediciones
8.1
DEFIGARD 5000

En la pgina 66 , captulo 9.1.5. se describe el proceso de configuracin para
determinar las curvas, los valores de los parmetros y la longitud de impresin.
1.
Fig. 8.1
Teclas de funcin Impresin

iniciar/detener
2.
3.
Presione la tecla Impresin iniciar/detener. Si no hay ningn cable de ECG

conectado, o si hay un cable de ECG de 3 conductores, las curvas configuradas
se imprimen directamente. Cuando los cables de paciente son de 4 10
conductores, aparecen las teclas de funcin, que ofrecen las distintas opciones
de impresin.
Inicie la impresin con las teclas de funcin Opciones de impresin.
El proceso puede detenerse en cualquier momento con la tecla Impresin iniciar/
detener.
Opciones de impresin
1
(1) Impresin de las curvas configuradas con la longitud configurada; luego de las
curvas se imprimen los valores de los parmetros. (Configuracin de impresin,
vase captulo 9.1.5)
(2) Impresin de las curvas configuradas hasta que el proceso se detenga con la
tecla Iniciar/detener; luego de las curvas se imprimen los valores de los
parmetros. (Configuracin de impresin, vase captulo 9.1.5)
(3) Se imprimen todas las curvas de ECG y todos los valores de la medicin.
2
3
Teclas de funcin Opciones de

impresin
8.1.1
Ejemplo impresin choque Desfi
Bloque de texto con datos

para el registro
Curva de ECG
Valores de medicin de
los parmetros
2 5 mm/ s e g 0. 5 Hz -2 5Hz
DG 5 00 0 95 0 00 67
V0 2. 0 0 12 /0 9 /2 0 05 1 3: 3 4
I ni c i ar :
:
Cu rva (s) :
Hi st r ico :
Valores de corriente y
energa del choque
08 / 09 / 20 05 1 6: 4 4
Ch oq u e de s f i
E CG
8 se gu nd o s
W d el I p at R pa t
1 3 1 J 48 A 5 6
D es f i
8.1.2
FC
Sp O 2
PA NI Si s
Me d:
Di as :
:
:
:
:
:
Mensajes de error impresora
Alarma
Causa
Solucin
Registrador: SIN PAPEL!
Impresora sin papel
Colocar papel
Registrador: PUERTA
ABIERTA!
Puerta de impresora abierta
Cerrar puerta
Registrador: FUERA DE
TIEMPO!
Atasco de papel en la impresora Abrir puerta de impresora y eliminar atasco
Pgina 62
71 bp m
98 %
12 5 mm Hg
09 5 mm Hg
09 0 mm Hg
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 8.2
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Umbrales del aparato y del usuario

9
8.1
9 Umbrales del aparato y del

usuario
Para el control de los distintos parmetros vitales, el DEFIGARD 5000 presenta
un ajuste de fbrica con importantes umbrales fisiolgicos, que se activan
automticamente con el encendido. El aparato distingue los denominados
Umbrales por Defecto y Umbrales del Usuario, en cada caso para adultos y
neonatos. Los Umbrales del Usuario pueden modificarse en los mens; los
Umbrales por Defecto, slo en el men Configuracin del Aparato (vase pgina
67, captulo 10).
Todas las modificaciones quedan guardadas. En la puesta en marcha inicial, los
Umbrales del Usuario coinciden con los Umbrales por Defecto, preestablecidos de
fbrica.
1.
Men principal
2.
Men ECG
3.
4.
Men SpO2
Men PANI
Con la tecla de funcin Men/Configuracin del Aparato

la hora, el volumen y los parmetros de la impresora.
es posible ajustar
Men principal
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Fig. 9.1
5.
Presione el botn de navegacin. Si se oprime dos veces, el men principal se

abre directamente, y el paso 2 queda sin efecto.
Con la tecla de funcin Men se abre el men principal. Aparece el men
principal
Para seleccionar, mostrar y modificar el men, gire y oprima el botn.
Con la tecla de funcin Men/Umbral
, directamente al men de umbrales.
Pgina 63
9
9.1

Tabla Umbrales del Usuario
9.1
DEFIGARD 5000

Las configuraciones estn descritas detalladamente en el captulo 4. La siguiente
tabla muestra una sinopsis de todos los umbrales del usuario, con los ajustes de
fbrica destacados en negrita.
9.1.1
Men ECG
Los umbrales slo se indican cuando usted ha abierto los umbrales del usuario en
el men correspondiente
.
Men
Parmetro
Valor
ECG
Nmero de curvas
0 / 1 / 2 / 3 / 6 /12
Derivacin canal 1
DESFI / I,II,III / aVR, aVL, AVF /

V1,V2,V3/ V4, V5,V6
Derivacin canal 2
aDesfi
/ I,II,III / aVR,aVL, AVF /

V1,V2,V3/ V4, V5,V6
0.25 / 0.5 / 1, 2 cm/mV
FC
ECG / FC
SpO2
Sonido QRS
Apagado/ bajo / medio / alto
Velocidad
25 / 50 mm/s
Paciente
Adulto / Neonato
Umbral alto
140 ...300) / Apagado
Umbral bajo
Apagado /60 (rango 30...125)
a. La configuracin "Desfi" slo es posible cuando hay un cable de paciente

conectado y un adaptador colocado con electrodos de desfibrilacin.
9.1.2
SpO2: Men
.
Parmetro
Valor
SpO2
Curva SpO2
S / No
Promediado
8 / 16 segundos
FC
Pgina 64
ECG / FC
SpO2
Velocidad
25 / 50 mm/s
Paciente
Adulto / Neonato
Umbral de pulso alto
130 ...250) / Apagado
Umbral de pulso bajo
Umbral de SpO2 alto
100 / Apagado (rango 55...250)
Umbral de SpO2 bajo
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Men
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
9.1.3

9
9.1
Men PANI
.
Men
Parmetro
PANI
9.1.4
Valor
Manual, continuo o ciclo de 1 / 2 / 3 / 5
/10 /15 /20 / 30 / 40 / 90 minutos
Paciente
Adulto / Neonato
Unidad
mmHg / kPa
Umbral de SIST alto
180 (70 ...250)
Umbral de SIST bajo
70 (Apagado / 50...225)
Umbral de MED alto
160 (25...250)
Umbral de MED bajo
50 (Apagado / 20...245
Umbral de DIAS alto
110 (15...200)
Umbral de DIAS bajo
40 (Apagado / 10...195)
Men Umbrales del Usuario

Con la tecla de funcin Men o Men/Umbral
, se accede directamente al
men de umbrales. Los valores pueden ser seleccionados y modificados con el
botn de navegacin..
Men
Mn.
Mx.
Unidad
ECG
FC
70
150
lpm
SpO2
Pulso
50
130
lpm
85
100
SIST
70
180
mmHg
MED
50
160
mmHg
DIAS
40
110
mmHg
PANI
Por defecto
Parmetro
Con la tecla de funcin Por defecto, los umbrales por defecto se copian a la tabla
de usuario.
Con la tecla
, todos los valores se colocan en posicin de apagado.
Con la tecla de funcin "Ajuste rpido", todos los valores se derivan de los actuales
valores de medicin. Para:
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Ajuste
rpido
umbral bajo = - 20 %
umbral alto = + 20 %
Para salir del men, presione la tecla Enter.
Fig. 9.2
Teclas de funcin Men

Umbrales
Pgina 65
9
9.1

9.1.5
DEFIGARD 5000
Men Configuracin del Aparato

Con la tecla de funcin Men o Men/Umbral
, se accede directamente al
men de umbrales. Los valores pueden ser seleccionados y modificados con el
botn de navegacin..
Desfibrilador
Modo Demo
Pgina 66
Parmetro
Da
Valor
Observacin
La modificacin de fecha y hora borra los

datos en la memoria de tendencias.
Mes
Ao
Hora
Minuto
Formato de fecha
DD/MM/AA o MM/DD/AA
Horario verano/invierno
S/No
Sonido de alarma
Alto, medio, bajo
Sonido QRS
Alto, medio, bajo, apagado
Sonido Marcapasos
Sonido teclado
Sonido de voz
Impresin manual
ECG, pulso, ECG/ECG, ECG/ Seleccin de los valores que deben

pulso
imprimirse con inicio de impresin
manual.
Imprimir alarma
ECG, pulso, ECG/ECG, ECG/ Seleccin de los valores que deben

pulso, ECG/alarma
imprimirse con inicio de impresin
automtico (Imprimir en alarma).
Imprimir en alarma
No, slo FC, todas las alarmas Con qu eventos de alarma debe
iniciarse la impresin.
Imprimir en choque
S, no
Historia
Sin historia u 8 s.
Impresin que incluye 8 segundos de

los ltimos eventos (previos a la
activacin del proceso de impresin).
Longitud impresin (pg)
2, 3, 4, 5, 6
Cantidad de pginas por impresin
Cambio de deriv (pg)
2, 3, 4
Longitud de
derivaciones
Modificacin de Sincro
Tecla o automtica
Sincro al encendido
De forma directa o sincro
Sincro con palas
S o no
Modo al inicio
DESA o manual
Protocolo ERC
1 3 min
Slo para Demo
Slo accesible con contrasea
impresin
para
las
Muestra curvas y valores de medicin

sin sensores
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Men
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Valores por defecto

Umbrales por defecto: adultos
10
10.1
10 Valores por defecto

Para poder modificar los valores establecidos por defecto, debe abrir el men
Configuracin del Aparato del modo indicado a continuacin:
Mantenga presionado el botn de navegacin durante el encendido del aparato.
CONFIGURACIN DEL
Guardar valores
Luego del ajuste de los diferentes umbrales y parmetros, hay que apagar
nuevamente el aparato.
[Ether]
Opciones
Recargas
Fig. 10.1 Men Configuracin del Aparato
10.1
Umbrales por defecto: adultos

Men
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Mn.
Mx.
Unidad
ECG
FC
50
130
lpm
SpO2
Pulso
50
130
lpm
85
100
SIST
70
180
mmHg
MED
50
160
mmHg
DIAS
40
110
mmHg
PANI
10.2
Parmetro
Umbrales por defecto: neonatos

Men
Parmetro
Mn.
Mx.
Unidad
ECG
FC
50
130
lpm
SpO2
Pulso
50
130
lpm
85
100
PANI
SIST
50
140
mmHg
MED
40
120
mmHg
DIAS
30
100
mmHg
Pgina 67
10
Valores por defecto
10.3 Configuracin del Aparato, por defecto
DEFIGARD 5000
10.3
Configuracin del Aparato, por defecto
10.3.1
Alarmas
Men
Parmetro
Alarma -4% SpO2
Valor
Fallo elec. con palas
S / No
Alarmas fisiolgicas
Bloqueado/No bloqueado
2' supresin
encendido
alarma
S / No
al S / No
S / No
Desconexin permanente de
alarma
PANI
10.3.6
Pgina 68
Desfi listo en DESA
S / No
Parmetro
Modo CONT duracin
Valor
Ciclo tras modo CONT
3 min (1-90 min)
5 min (5 - 15 min)
Parmetro
Valor
Idioma
Deutsch, English, Franais,

Italiano, Portugus, Espaol
Color de pantalla
Men
10.3.5
S / No
Idioma
Men
10.3.4
S / No
Alarmas en DESA
PANI
Men
10.3.3
Alarma de FV en manual
Parmetro
Valor
Color de pantalla
Color 1, 2, 3
Men
Parmetro
Valor
Filtro de red
Filtro de red
50, 60 Hz, ninguno
Men
Parmetro
Valor
N Serie
N Serie
Slo modificable de fbrica
Filtro de red
Nmero de Serie
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
10.3.2
No todos los pases permiten

realizar esta programacin.
DEFIGARD 5000
Valores por defecto

Contador de horas de servicio
Gua de usuario
10.3.7
10.4
10
10.4
Hardware N.
Men
Parmetro
Valor
Hardware N
Hardware N
Contador de horas de servicio

Men
Parmetro
Valor
Tiempo transcurrido
Das/horas/minutos
En espera
Das/horas/minutos
Batera baja
Capacidad en %
Batera llena
Capacidad en %
El contador de horas de servicio slo puede ser reajustado a su posicin inicial por
la fbrica.
10.5
Men
Parmetro
Valor
[Ether}
Direccin Mac
Direccin IP
Definida por el usuario
Apariencia de subred
Definida por el usuario
Escape
Definido por el usuario
Men
Parmetro
Valor
Opciones
SpO2
S / No
Presin Arterial No Invasiva
S / No
Opciones
Impresora
S / No
Modo Semiautomtico
S / No
Marcapasos
S / No
Memoria ECG
S / No
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
10.6
Ethernet
Pgina 69
10
Valores por defecto
10.7 Recargas
DEFIGARD 5000
10.7
10.8
Recargas
Men
Parmetro
Valor
Recargas
Grupo
Soft xy
FPGA
xy
Host
xy
Analog
xy
Marcapasos
xyxy
SpO2
xy
PANI
xy
ECG
xy
FV / TV
xy
Alimentacin
xy
Desfibrilador
xy
Descarga PC
Esta funcin se utiliza para la descarga de software. Presione dos veces la tecla de
funcin "Borrar" para salir del men.
10.9
Bloqueo del aparato

Bloqueo del aparato para el traslado
Un aparato bloqueado vuelve a apagarse 5 segundos despus del encendido si
durante ese tiempo no recibe ninguna accin de mando.
Para desbloquear el aparato, siga las instrucciones de la pantalla.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Para acceder a este men, debe introducir la contrasea de fbrica.
Pgina 70
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Mantenimiento
Intervalo de mantenimiento
11
11.1
11 Mantenimiento
11.1
Intervalo de mantenimiento
Nota
El aparato requiere mantenimiento a intervalos regulares. Los resultados de las
verificaciones deben registrarse por escrito y compararse con los valores de la
documentacin adjunta.
La siguiente tabla ofrece informacin sobre el intervalo y la competencia de las
tareas de mantenimiento a realizar.
Intervalo
Mantenimiento
Antes de cada uso Inspeccin ptica de aparato y electrodos
Mensual
Cada 4 meses
Inspeccin ptica de aparato y electrodos

Controlar fecha de caducidad de los electrodos
Verificacin de funciones segn instrucciones
Responsable
Usuario
Usuario
Usuario
Cada 12 meses
Calibracin y serie completa de controles tcnicos segn Tcnico autorizado por

instrucciones del manual de mantenimiento
SCHILLER AG
Cada 5 aos
Reemplazar la batera
11.1.1
Usuario
Test ptico del aparato

Controle el aparato y los electrodos para ver si presentan los siguientes daos.
Caja del aparato deformada?
Toma de conexin de electrodos deteriorada?
Controle fecha de caducidad en envoltorio de electrodos.
Reemplace de inmediato los aparatos averiados y los cables que presentan daos.
11.1.2
Test del desfibrilador

Este test slo puede realizarse con palas.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
1.
2.
3.
Peligro de descarga elctrica! Durante el suministro del choque, no toque las

piezas metlicas de las palas bajo ninguna circunstancia.
Este test no debe repetirse sucesivamente, ya que en ese caso se producira un
sobrecalentamiento de la resistencia de derivacin.
Conecte las palas y ajuste la energa a 90 J.
Mantenga unidas las palas y descargue el choque en el aparato.
Impresin del registrador con mensaje: Test desfibrilador fecha OK.
Pgina 71
11
Mantenimiento
11.1 Intervalo de mantenimiento
11.1.3
DEFIGARD 5000
Verificacin del funcionamiento

Encienda el aparato y realice una autoverificacin.
11.1.4
Frecuencia cardiaca
Verificacin de alarmas
1.
2.
Inicie el control ECG (vase captulo 4.3.4, pgina 28.)

Coloque el lmite superior (y luego el inferior) de frecuencia cardiaca por debajo/
encima de los valores de medicin.
3. Si el valor medido supera el umbral, se emite una alarma.
Coloque nuevamente los lmites de alarma en el nivel del valor original.
SpO2
Vase captulo 4.4 pgina 30.
PANI
1.
2.
3.
4.
Inicie el control PANI (vase captulo 4.5.1 pgina 33.)

Coloque los lmites de alarma PANI por debajo/encima de los valores medidos y
realice una nueva medicin.
Si el valor medido supera el umbral, se emite una alarma.
Coloque nuevamente los lmites de alarma en el nivel del valor original.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Si el aparato no se comporta del modo descrito en el presente Manual del Usuario,

entonces hay un fallo que debe ser reparado por el servicio de atencin al cliente.
Pgina 72
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
11.2
Mantenimiento
Mantenimiento de la batera
11
11.2
Mantenimiento de la batera
Importante
Por lo general, con un funcionamiento normal, la batera no requiere mantenimiento.
La batera debe reemplazarse luego de un perodo de 5 aos, independientemente
de si el aparato ha sido utilizado o no.
11.2.1
Eliminacin de la batera
V
V
Peligro de explosin! No arroje la batera al fuego ni al cubo de la basura!

Peligro de explosin! No abra ni caliente la batera bajo ninguna circunstancia.
La batera debe desecharse conforme a las disposiciones del respectivo lugar o debe
enviarse nuevamente a SCHILLER.
11.2.2
Eliminacin tras la vida til

Al final de la vida til del producto es obligacin disponer el aparato de manera
separada y recurrir a los sistemas existentes de devolucin y recoleccin.
Si no dispone de esos sistemas de devolucin y recoleccin, puede enviar el aparato
al distribuidor o al fabricante para que sea desechado conforme a las normas. En
ese caso, contribuir a desarrollar el reciclaje y otras formas de reutilizacin de
viejos equipos elctricos y electrnicos.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Si el producto no se desecha de manera adecuada, surge un riesgo para el medio

ambiente y para la salud humana, que puede verse afectada por la presencia de
sustancias nocivas en los equipos elctricos y electrnicos.
Pgina 73
11
Mantenimiento
11.3 Limpieza
DEFIGARD 5000
11.3
Limpieza
11.3.1
Limpieza de la carcasa
V Antes de realizar la limpieza, desconecte el aparato y extraiga la batera. El
aparato no debe ser sumergido en un lquido limpiador bajo ninguna
circunstancia, ni debe ser sometido a una esterilizacin con agua, vapor o aire.
V Evite utilizar limpiadores a base de fenol o compuestos perxidos.
Limpie la superficie del aparato con un pao humedecido en una solucin
limpiadora o desinfectante (alcohol 70 %). Evite que el lquido penetre en el
aparato.
Elimine todos los electrodos desechables inmediatamente despus del uso para
evitar una reutilizacin involuntaria (desechos hospitalarios).
Para limpiar y desinfectar las palas y su conexin, frtelas con una gasa
impregnada en agua jabonosa o solucin desinfectante. Tenga en cuenta, sin
embargo, que antes de la reutilizacin, los electrodos debern estar
completamente secos.
Los electrodos de cuchara utilizados para la desfibrilacin interna tambin son
sometidos a este proceso de limpieza. Adems pueden esterilizarse, junto con el
respectivo cable de conexin, con xido de etileno, vapor (134 C) o radiacin
ionizante. Asegrese de que estos electrodos de desfibrilacin sean
esterilizados antes de cada uso!
Antes de limpiar el aparato, desconecte los cables de electrodos y sensores.
Para limpiar y desinfectar los cables, frtelos con una gasa impregnada en
solucin limpiadora o desinfectante. No sumerja las piezas conectoras en el
lquido bajo ninguna circunstancia. Como solucin limpiadora o desinfectante
puede utilizarse cualquiera de las que se aplican habitualmente en el mbito
hospitalario.
11.3.2
Accesorios y material de consumo

V Utilice nicamente repuestos y materiales de consumo de SCHILLER o
productos autorizados por SCHILLER. El incumplimiento de esta instruccin
puede significar un riesgo mortal y/o conducir a la supresin de la garanta.
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
En el representante local de SCHILLER usted podr obtener todos los accesorios y

materiales de consumo para el DEFIGARD 5000. La lista completa de
representaciones SCHILLER se encuentra indicada en el sitio web de la empresa
(www.schiller.ch). En caso de problemas, dirjase a nuestra administracin central en
Suiza. Nuestro personal estar siempre a disposicin para responder a cualquier
consulta.
Pgina 74
DEFIGARD 5000
Fallo
Mantenimiento
Bsqueda de fallos
Gua de usuario
11.4
Bsqueda de fallos
11.4.1
Fallos generales
Causa
Al conectarse el aparato, el Batera mal colocada o

indicador no se enciende
defectuosa
Aparato averiado
11
11.4
Solucin
Coloque la batera correctamente o reemplcela
No se puede apagar el Tecla verde presionada por

aparato
menos de 3 segundos
Aparato averiado
Presione la tecla verde por lo menos durante 3 segundos
No hay anlisis
Nuevo masaje cardiaco

Suprima la fuente de interferencia (por ejemplo, aparato
de radio o telfono celular) o acueste al paciente fuera
del campo de interferencia
No mueva ni toque al paciente durante el anlisis
Seal ECG muy dbil

Seal ECG afectada por ondas
electromagnticas
Movimiento o contacto del
paciente durante el anlisis
Aparato averiado
Reemplace la batera
Coloque nuevamente los electrodos
Realice un nuevo anlisis
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
No se puede suministrar el Carga de batera muy baja

choque
Fallo en electrodos por medidas
de reanimacin
Modificacin del ritmo cardiaco
Aparato averiado
Pgina 75
11
Mantenimiento
11.4 Bsqueda de fallos
DEFIGARD 5000
11.4.2
Mensajes de error
Alarma
ERROR DE TARJETA!
Fallo tcnico
TARJETA ANALGICA!
Fallo tcnico
ERROR DE ALIMENTACIN!
Fallo tcnico
Error en tendencias
Fallo tcnico
ERROR DE PROCESO
Fallo tcnico
ERROR DE PROGRAMA
Fallo tcnico
ERROR DETECTADO FALLO EN CIRCUITO
Fallo tcnico
SELECCIONADO VOLTAJE DE ENERGA DE

REFERENCIA
Fallo tcnico
ERROR EN CONVERTIDOR ANALGICO/

DIGITAL
Fallo tcnico
ERROR CARGA TRANSISTOR
Fallo tcnico
SALVANDO DESCARGA FALLO DEL CIRCUITO
Fallo tcnico
FALLO EPROM COMPENSACIN
Fallo tcnico
FALLO BOTN CHOQUE
Fallo tcnico
DESFI FUERA DE TIEMPO
Fallo tcnico
FALLO CIRCUITO DE CARGA
Fallo tcnico
Fallo tcnico
Fallo tcnico
INCOMPATIBILIDAD ENTRE HARDWARE Y

SOFTWARE
Fallo tcnico
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
IGBT ERROR
FALLO ALIMENTACIN PIC
Pgina 76
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Datos tcnicos
Datos del sistema
12
12.1
12 Datos tcnicos
Si no se especifica nada en contrario, los datos estn referidos a una temperatura de
25 C.
12.1
Datos del sistema
Fabricante
SCHILLER MEDICAL
Nombre del aparato
DEFIGARD 5000
Dimensiones
289 x 271 x 177 mm (A x A x P)
Peso
5.3 kg
Proteccin de la carcasa
IPX 1 (proteccin contra goteo)
Alimentacin de corriente
Tensin de red
Consumo de energa
Uso con batera
Proteccin por fusible
Alimentacin
de
corriente
externa
100 - 240 VAC 50/60 Hz

120 VA
hasta 2 horas, opcional con batera adicional hasta 4 horas
2 x 200 mA (L) con 250 VAC, 2 x 315 mA (L) con 115 VAC
11.5 - 48 VDC mx. 2.5 A
El equipo es apto para el uso en redes elctricas conforme a la norma IEC 606011-2.
Batera
Tipo de batera
Autonoma
Litio-Ion 10.8 V, 4.3 Ah

190 choques con energa mxima o 2 horas de uso del monitor (con una batera)
Condiciones ambientales
Durante el uso
Durante el almacenamiento y el
transporte
0 ... 40 C con humedad relativa 30 ...95% (sin condensacin)

Presin del aire 500...1060 hPa
-10 ... 50 C con humedad relativa 0 ...95% (sin condensacin)
Presin del aire 700...1060 hPa
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Pantalla
Tipo
Medidas
Impresora
LCD color de alta resolucin, con fondo iluminado

211.4x158.4 mm ( 10.4 )
Cabezal de impresin trmica de alta resolucin
Resolucin
8 puntos/mm (eje de amplitud), 40 puntos/mm (eje de tiempo) a 25 mm/s,
Papel
Trmico, plegado en Z, 72 mm ancho, longitud aprox. 20 m
Velocidad de impresin
25, 50 mm/s
Ancho de escritura
Presentacin de 3 canales, en ancho ptimo 72 mm,
Conexiones
Cable de paciente ECG, SpO2, PANI
Pgina 77
12
Datos tcnicos
12.1 Datos del sistema
DEFIGARD 5000
RS-232
Analgica para disparo QRS, ECG de 1 canal y alarma a distancia (sin retardo
respecto a la alarma del aparato)
USB
Ethernet
Para consultas sobre disposicin de conectores y tipo de seal, dirjase al servicio
de atencin al cliente de SCHILLER.
Norma de seguridad
IEC/EN 60601-2-4
El aparato ha sido concebido para suministrar 2500 choques
CEM
IEC/EN 60601-1-2
IEC/EN 60601-2-4
CISPR 11 Clase B
El aparato puede ser sometido a las siguientes perturbaciones sin que se vea
afectado su normal funcionamiento:
descargas estticas de hasta 8 kV
energa en un rango de radiofrecuencia de hasta 20 V/m (80...2500 MHz, 5 Hz
modulada)
campos magnticos de 100 A/m, 50 Hz
Conformidad
CE segn Directiva 93/42/CEE Clase IIb
Clase de proteccin
Clase I segn IEC/EN 60601-1
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Interfaces
Pgina 78
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
12.2
Forma
Configuracin de energa por

defecto
Adultos DESA
Nios DESA
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Pala
Electrodos adhesivos
Interna
Datos tcnicos
Impulso de desfibrilacin
12
12.2
Impulso de desfibrilacin
Pulsos bifsicos de desfibrilacin con fases de duracin fija, ptima desde el
punto de vista fisiolgico
Estabilizacin casi constante de la energa suministrada en funcin de la
resistencia del paciente, por medio de la correspondiente variacin en el pulso
segn el valor medido de resistencia.
Tolerancia con 50: 3 J o 15 % (se considera el valor mayor)

130/130/150 J (configurable)
15/30/50 J (configurable)
(cambio automtico con la conexin de los electrodos peditricos)
0, 2, 4, 8, 15, 30, 50, 90, 130, 180 J
2, 4, 8, 15, 30, 50, 70, 90, 110, 130, 150, 180 J
2, 4, 6, 8, 15, 30 J
Tiempo de carga para el choque
(tiempo de carga del condensador para una energa mxima de 180 J en modo
manual)
con batera llena

con 90 V de tensin de red tras 15
descargas a mx. energa
desde el encendido del aparato con
palas
desde el encendido del aparato con
electrodos adhesivos
8 segundos
9 segundos
18 segundos
25 segundos
Tiempo del ciclo anlisis de

ritmo/disposicin de choque en
modo DESA
con batera llena
con 90 V de tensin de red tras 15
descargas a mx. energa
desde el encendido del aparato
hasta la carga a mxima energa
Tiempo del ciclo choque/

choque
choque 1 = 20 s, choque 2 = 40 s, choque 3 = 60 s

< 25 s
Pgina 79
12
Datos tcnicos
12.2 Impulso de desfibrilacin
DEFIGARD 5000
Modos de funcionamiento
Sincronizado, en funcin de la actividad cardiaca 25 ms despus de la onda R

No sincronizado
DESA
Control de carga
Recomendacin automtica de choque de los anlisis en modo DESA

con rueda de ajuste en la pala
a travs del teclado del aparato
Indicacin de seleccin de energa en el monitor
Resistencia del paciente
30 ...220
Indicacin de disposicin de
choque
Encendido de la tecla
Suministro del choque

Con la tecla
Descarga de seguridad cuando:
la tensin de la batera no es suficiente;

el aparato est averiado;
el aparato se desconecta.
Suministro del choque
mediante electrodos adhesivos de desfibrilacin desechables;

mediante palas;
mediante cucharas.
Conexin de electrodos de
desfibrilacin
Desfibrilacin externa
Electrodos de desfibrilacin
Electrodo para adultos
Electrodo para nios
Deteccin de FV/TV
Tipo BF
Tipo CF
Cable de electrodos 1.95 m longitud
78 cm2 superficie activa
28 cm2 superficie activa
Condiciones para el anlisis de ECG

La deteccin de FV/TV se basa slo en la seal ECG.
Amplitud mnima para seales plausibles > 0,15 mV, las seales < 0,15 mV se
evalan como asistolia
Recomendacin de choque
Sensibilidad 96,4 %
Deteccin correcta de ritmos cardiacos en los que se indica un choque.
Especificidad 99,8 %
Deteccin correcta de ritmos cardiacos en los que no se indica un choque. Estos
valores fueron determinados con una base de datos de la AHA, que contena FV y
TV con o sin artefactos.
:
Pgina 80
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Con FV y TV (TV> 180 lpm)
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Datos tcnicos
Datos tcnicos: Forma de medicin
12.3
Datos tcnicos: Forma de medicin
12.3.1
ECG
12
12.3
Derivaciones
Medicin simultnea sincrnica de los 9 electrodos activos conforme a 12

derivaciones por defecto
Cable de paciente
Cables de paciente de 3, 4, 10 conductores, tipo CF
Frecuencia cardiaca
Rango
Precisin
30 300 latidos/minuto
2 latidos/minuto
Indicador de derivacin
seleccionable entre 1 y 12 derivaciones de manera simultnea
Sensibilidad
0.25, 0.5, 1, 2 cm/mV programable
Amplificador de ECG
Banda de frecuencias
0.5...35 Hz o 0.05...150 Hz (segn fuente de ECG)
Bloqueo por choque de

desfibrilacin
mx. 5 segundos
12.3.2
PANI: Presin Arterial No Invasiva
Medicin
Automtica o manual
Principio de medicin
Oscilomtrico
Conexin
Tipo CF
Rango de medicin
Adultos
Neonatos
3 mmHg y 2 latidos/minuto
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Precisin
Sist 30...255 mmHg, dias 15...220 mmHg

Sist 30...135 mmHg, dias 15...110 mmHg
Pgina 81
12
Datos tcnicos
12.4 Datos tcnicos: Marcapasos
12.3.3
DEFIGARD 5000
SpO2: Oximetra de pulso
Amplificador
Masimo
Funcionamiento
Normal y sensible
Precisin
SpO2
Adultos 1 a 100% 2 decimales
Nios 70 a 100% 3 decimales
RP
25 ..240/min 4 decimales
Rango de calibracin
70 ..100 %
Conexin
Tipo CF
Rango de medicin
SpO2 1 ...100 %
RP 25 ...240/min
Rango de indicacin
1...100 %
Bloqueo por choque de

desfibrilacin
mx. 10 segundos
12.3.4
Memoria del uso del aparato (opcional)
Memoria
ECG
Eventos
45 minutos
500
12.4
Modos de funcionamiento
Datos tcnicos: Marcapasos

Demand
frecuencia fija
Overdrive (frecuencia de impulsos x 3)
Forma
Duracin
Frecuencia de impulsos
Intensidad del impulso
Conexin de seal
Disposicin de servicio
Pgina 82
rectangular
40 ms (20 ms Modo Overdrive) 10 %
ajustable en pasos de 40 ... 210 latidos/minuto, 5 %
ajustable, 0 ...150 mA, 5 %
Tipo CF, resistente a la desfibrilacin
inmediata
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Impulso de estimulacin
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
Anexo
Accesorios del DEFIGARD 5000
13
13.1
13 Anexo
13.1
Accesorios del DEFIGARD 5000
Accesorios de desfibrilacin
N de pedido
Descripcin del artculo
1-101-3002
Adaptador para desfibrilacin interna
W1410013
Cable de conexin para electrodos de cuchara
W1409505
Electrodos de cuchara, para nios, forma oval 43 x 27 mm

- 9 cm2
W1403835
Electrodos de cuchara, para nios, forma redonda 45 mm

-16 cm2
W1403834
Electrodos de cuchara, para neonatos, 6 cm2
6-34-0005
Electrodos de cuchara, para adultos (2 unidades), 54 cm2
1-101-3000
Cassette pala
35131
Gel para desfibrilacin (250 ml)
1-101-3001
Adaptador pads
EASY ELEC
Pads para adultos
0-21-0000
Pads peditricos
0-21-0008
Adaptador pala desfibrilacin para nios (x1)
N de pedido
W1402037
Cable de paciente de 10 polos, clip, clavija 45
W1409608
U50063
W1402262
Cable de paciente de 4 polos, conector banana, clavija

45
Accesorios de ECG
72365
Electrodos de ECG 34 mm, (x50) para cable clip
72366
Electrodos de ECG con cinta de sujecin, 34 mm, (x50)

para cable conector banana
N de pedido
2.100408
Sensor desechable para adultos LNOP/ADT (x20)
2.100409
Sensor desechable para nios LNOP/PDT (x20)
0-05-0003
SPO2 Masimo, cable prolongador de 2,5 m
0-05-0010
SPO2 Masimo, cable prolongador de 5 m
0-05-0011
SPO2 Masimo, cable prolongador de 10 m
2.100303
SPO2 Masimo, sensor dactilar, adultos
2.100305
SPO2 Masimo, sensor dactilar, nios
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
Accesorios de SpO2
Pgina 83
13
Anexo
13.1 Accesorios del DEFIGARD 5000
DEFIGARD 5000
Accesorios de PANI
N de pedido
U50128
Manguito para adultos 14 cm
U50129
Manguito para nios 7 cm
W1405268
Tubo de aire 1.5 m
0-22-0001
Tubo de aire 3 m
N de pedido
0-21-0013
Marcapasos / desfibrilacin, pads para adultos
Accesorios del marcapasos
Accesorios diversos
2.300005
Cable elctrico 2P+T, 2.5 m, clavija de 90, norma europea
W1403916
Cable de conexin 12 VDC - 30 V
0-50-0000
Papel
2.200132
Batera adicional Li/Ion 10.8V 4.3 Ah
U50030
Cable de puesta a tierra
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
N de pedido
Pgina 84
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
13.2
Anexo
Bibliografa
13
13.2
Bibliografa
European Resuscitation Council

(2000)
Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular

Care. Resuscitation 46.
American Heart Association

(2000)
Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular

Care. Suppl. to Circulation Volume 102 Number 8.
ISBN 0-87 493-325-0.
Cansell A. (2000)
Wirksamkeit und Sicherheit neuer Impulskurvenformen bei transthorakaler

Defibrillation - Biphasische Impulskurvenformen (Efectividad y seguridad de las
nuevas formas de la curva de pulso en la desfibrilacin transtorcica: Formas
bifsicas) - Notfall & Rettungsmedizin
, Editorial Springer 3: 458 474.
13.3
Glosario
ABCD
El ABCD primario
A = Airways (Abrir la va area)
B = Breathing (Respiracin)
C = Circulation (Circulacin)
D = Defibrillation (Desfibrilacin)
ACLS
Advanced Cardiovascular Life Support. (ACLS Manual AHA 2001)
DESA
Desfibrilador Externo Semiautomtico
BLS
Basic Life Support (respiracin y masaje cardiaco)

Frecuentemente se usa RCP como sinnimo
RCP
Reanimacin Cardiopulmonar
CPR
Cardiopulmonary resuscitation (Reanimacin cardiopulmonar)
AESP
Actividad elctrica sin pulso

Taquicardia ventricular
FV
Fibrilacin ventricular
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
TV
Pgina 85
DEFIGARD 5000
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
13
Anexo
13.3 Glosario
Pgina 86
Glosario 14
DEFIGARD 5000
Gua de usuario
14 Glosario
Symbols
Riesgo de choque elctrico! ........................ 6
Limpieza ..................................................... 74
Accesorios y material de consumo............. 74

Activar el sonido de la alarma .................... 25
Alarmas ...................................................... 25
Autoverificacin .......................................... 72
Batera
Vida til.................................................. 77
Biocompatibilidad ....................................... 12
Bsqueda de fallos ..................................... 75
Mantenimiento de la batera....................... 73
Marcapasos
Modo de frecuencia fija (Fix)................. 54
Marcar eventos........................................... 41
Mensajes de error ECG.............................. 29
Mensajes de error SpO2 ............................ 31
Men ECG.................................................. 29
Men PANI ................................................. 34
Men SpO2 ................................................ 31
Modificar Umbrales por Defecto................. 65
Modo Demand............................................ 54
Campo de valores de medicin PANI......... 33

Capacidad operativa segura....................... 20
Choque exitoso........................................... 49
Choque sin xito......................................... 49
Configuracin de energa por defecto ........ 79
Control de carga ......................................... 80
Control SPO2 ............................................. 30
Controlar pacientes con marcapasos ......... 28
D
Descarga de seguridad .............................. 80
Desfibrilacin interna .................................. 45
desfibrilacin manual.................................. 40
Desfibrilacin manual con pads.................. 42
Desfibrilacin manual con palas................. 41
Desfibrilacin semiautomtica.................... 48
Desfibrilacin sincronizada......................... 46
Desfibrilacin sincronizada con palas ........ 47
Deteccin de FV/TV ................................... 80
Diagnstico rpido ECG ............................. 26
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
E
El aparato no reconoce ningn ritmo que
justifique una desfibrilacin ........................ 49
El aparato reconoce un ritmo que justifica la
desfibrilacin............................................... 48
Electrodos para adultos y nios ................. 42
Elementos de mando.................................. 14
Eliminacin de la batera ............................ 73
I
Impulso de desfibrilacin ............................ 79
Indicador alarma fisiolgica ........................ 25
Indicador alarma tcnica ............................ 25
Indicador LCD............................................. 16
Inhibir el sonido de la alarma...................... 25
Intervalo de mantenimiento ........................ 71
Normas de garanta...................................... 8
O
Opciones .................................................... 13
P
parmetros configurables........................... 13
Paso 2: Realizar el anlisis ........................ 51
Paso 3: Suministrar el choque ................... 52
Paso 4: Realizar la reanimacin
cardiopulmonar........................................... 52
Pegar electrodos ........................................ 42
Peligro de explosin ................................... 18
R
Realizacin de la desfibrilacin .................. 51
Resistencia del paciente ............................ 80
S
Smbolos en el aparato .............................. 10
Smbolos en el envoltorio de electrodos .... 11
Smbolos en la batera ............................... 10
Soporte de voz ........................................... 50
Suministro del choque................................ 80
T
Tecla de funcin PANI................................ 33
Tiempo de carga ........................................ 79
Tiempo del ciclo choque/choque................ 79
Tipo de batera ........................................... 77
V
Verificacin del funcionamiento.................. 72
Visualizacin de alarma ............................. 25
Pgina 87
Glosario
DEFIGARD 5000
N de art.: 0-48-0073 Rev.: a
14
Pgina 88

Manual de Usuario Desfibrilador - Defigard 5000 - Es

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DEFIGARD 5000

N de art.: 0-48-0073 Rev.: a *0-48-0073*

Servicio de ventas y asistencia tcnica

Nmero de artculo: 0-48-0073 Rev.: a

Tel: +41 (0) 41 766 42 42

N de art.: 0-48-0073 Rev.: a

Normas de Seguridad .............................. 5

Responsabilidad del operador ............................................ 5

Uso adecuado ....................................................................... 5

Medidas organizativas ......................................................... 6

Trabajo con seguridad ......................................................... 6

Uso con otros equipos......................................................... 7

Indicaciones generales de seguridad................................. 8

Smbolos usados en el manual .......................................................... 9

Diseo y funciones ................................ 12

Opciones disponibles ....................................................................... 13

Elementos de mando ......................................................... 14

Puesta en marcha ................................... 18

Conexin: red o batera ..................................................... 18

Conecte el aparato a la red y encindalo......................................... 18

Apagar y desconectar el aparato ...................................... 20

Descarga interna (seguridad)........................................................... 20

Men acceso directo ........................................................................ 22

Teclas Funcin, campos Curvas/Valores Medicin ........ 24

ECG y frecuencia cardiaca: control .................................. 26

Diagnstico rpido ECG con electrodos de desfibrilacin ...............

Control SPO2 ......................................................................

Control PANI ....................................................................... 32

Inicio control PANI ........................................................................... 33

Presentacin de tendencias .............................................. 35

Abrir indicador de tendencia o tabla ................................................ 35

Reglas de uso y normas de seguridad ............................. 38

Normas de seguridad adicionales para DESA................................. 39

Funcionamiento general .................................................... 40

Activar modo de desfibrilacin (manual o automtico) .................... 40

Desfibrilacin manual con palas....................................... 41

Marcar eventos ................................................................................ 41

Desfibrilacin manual con electrodos adhesivos ........... 42

Adhesin electrodos de desfibrilacin ............................................. 42

Desfibrilacin interna ......................................................... 45

Desfibrilacin sincronizada ............................................... 46

Cambio a desfibrilacin sincronizada .............................................. 46

Proceso de desfibrilacin semiautomtica (DESA) ......................... 48

Mensajes de error desfibrilador ........................................ 53

Modo de frecuencia fija (Fix)............................................................ 54

Reglas de uso para el marcapasos................................... 55

Pegar los electrodos de marcapasos............................................... 56

Puesta en marcha del marcapasos................................... 57

N de art.: 0-48-0073 Rev.: a

N de art.: 0-48-0073 Rev.: a

Marcapasos configuracin modo Fix ............................................... 58

Finalizar la terapia .................................. 60

Documentar el uso del aparato ............. 61

Impresin de curvas y mediciones ................................... 62

Ejemplo impresin choque Desfi...................................................... 62

Umbrales del aparato y del usuario ...... 63

Tabla Umbrales del Usuario .............................................. 64

Men ECG .......................................................................................

Valores por defecto ................................ 67

Umbrales por defecto: adultos.......................................... 67

Umbrales por defecto: neonatos ...................................... 67

Configuracin del Aparato, por defecto .......................... 68

Contador de horas de servicio ......................................... 69

N de art.: 0-48-0073 Rev.: a 0-48-0073