FORMATO DE PRESETACIN DE

INFORME DE PRCTICAS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLGICO

INFORME DE PRACTICAS HOSPITALARIAS PREPROFESIONALES

1.

DATOS GENRALES

NOMBRE COMPLETO
ESTUDUIIANTE

PERIODO ACADEMICO
Octubre Febrero 2015

Jerry
Silva

Leonardo

Rojano

N. CEDULA
CORREO ELECTRONICA
TELEFONO/CELULAR
1600659260
jerryrojano@hotmail.com
0995459173

NOMBRE DE LA INSTITUCION DE PRACTICAS

S.C.S Tipo 3 LIZARZABURU

CIUDAD
Riobamba

DIRECCION
Norte Riobamba

TUTOR/GUIA DE LA INSTITUCION
Johana Pazmay

TELEFONO

TELEFONO/CELULAR

DOCENTE COORDINADOR DE LA TELEFONO/CELULAR

UNACH
Vernica Banderas

1. OBJETIVOS
1.1 GENERAL

Obtener experiencia en el rea de laboratorio clnico para la formacin del

estudiante

1.2 ESPECIFICOS

Aplicar conocimientos adquiridos en las clases

Reconocer las distintas reas del laboratorio
Realizar las distintas pruebas que se hace en el laboratorio clnico
Utilizar las normas de bioseguridad durante todas las practicas

2. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
Las prcticas se ha realizado con el objetivo de adquirir conocimientos sobre todas las
pruebas de laboratorio clnico como son en las reas de: hematologa, uroanlisis,
coproparasitologia, qumica sangunea y la toma de muestras biolgicas. Las practicas
pre profesionales y hospitalarias son de gran importancia en el desenvolvimiento del
estudiante de laboratorio clnico ya que adquiere una experiencia muy necesaria para
su vida profesional. Con la realizacin de las practicas pre hospitalarias nos da una
ayuda muy buena para adquir mas sabidura en el mbito de una casa de salud para
poder afrontar los mayores problemas o pruebas que se realizaran posteriormente en un
hospital.

3. ACTIVIDAES

REALIZADAS

DURANTE

EL

PERIODO

PRACTICAS

3.1 AREA:
Uroanalisis
FECHA DE INICIO

FECHA DE CULMINACION

TOTAL DE HORAS

20 de septiembre
12 de septiembre
3.1.1
3.1.2
3.1.3

Emo
Gram
Proteinuria

4.2 AREA
Coproanalisis

60

DE

FECHA DE INICIO

FECHA DE CULMINACION

TOTAL DE HORAS

21 de septiembre

10 de octubre

100

4.2.1 Coproparasitario
4.2.2 Sangre oculta
4.2.3 Polimorfos
4.3 AREA
Hematologia

FECHA DE INICIO

FECHA DE CULMINACION

TOTAL DE HORAS

18 DE OCTUBRE

40

11 DE OCTUBRE
4.3.1 Hematocrito
4.3.2 Hemoglobina
4.3.3 Conteo total de leucocitos
4.3.4 Recuento diferencial de leucocitos.
4.3.5 Tipificacin sangunea
4.3.6 Vsg

5. FUNDAMENTACION TEORICA-METODOS Y TECNICAS UTILIZADAS

5.1 AREA: HEMATOLOGIA
5.1.1

Hematocrito

Hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glbulos rojos.
Los valores medios varan entre el 40,3 y el 50,7 % en los hombres, y entre el 36,1 y el

44,3 % en las mujeres, debido a la mayor musculatura y por ende mayor necesidad de
oxgeno de los primeros. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo con diversos factores
fisiolgicos, como la edad y la condicin fsica del sujeto. Es una parte integral del
hemograma, junto con la medicin de la hemoglobina, y el conteo de leucocitos y
plaquetas.
Anormalidades
Anemia
Es la disminucin del nivel de eritrocitos. Se puede relacionar con diferentes condiciones,
como hemorragia o leucemia.
Hay numerosos factores que pueden contribuir a desarrollar una anemia, como la baja en
la ingesta de hierro; o pacientes con enfermedad renal crnica, quienes no generan
suficiente eritropoyetina para estimular la produccin de glbulos rojos en la mdula
sea. Aun as, solo se utilizan los valores de Hb para detectar si el paciente es o no
anmico.
Policitemia
Es el aumento del nivel de eritrocitos. Se puede asociar con la deshidratacin o la hipoxia.
Patologas como la policitemia vera consisten en una desmedida produccin de glbulos
rojos. En casos de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, la hipoxia genera un
aumento en la produccin de eritropoyetina por el rin, lo que puede resultar en un
hematocrito alto.
Valores normales
Los resultados normales varan, pero en general son los siguientes:

Hombres: de 40.7 a 50.3%

Mujeres: de 36.1 a 44.3%

Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:

Recin nacido: 45 a 61%

Lactante: 32 a 42% (Rockville Pike, s.f.)

5.1.2

Hemoglobina

Es un examen de sangre que mide la cantidad de hemoglobina sangunea. La hemoglobina

es una protena en los glbulos rojos que transporta oxgeno.

Valores normales

Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL)

Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:

Recin nacido de 14 a 24 g/dL

Beb de 9.5 a 13 g/dL (Todd Gersten, s.f.)

5.1.3.

Conteo total de leucocitos

Frmula de los leucocitos o glbulos blancos

La frmula de leucocitos o leucocitaria mide el porcentaje presente de cada tipo de
leucocitos en el total de glbulos blancos. Al ser un porcentaje al aumentar un grupo de
leucocitos disminuye otro, aunque en ocasiones solo existe un aumento o disminucin de
un tipo concreto y por ello solo el porcentaje ofrece una valoracin orientativa pero se

debe contar el nmero total de cada grupo para saber cul es la variable a tomar en cuenta
y estudiar.
Formula
Sumatoria de leucocitos ledos x 50 = #Leucocitos/mm
Interpretacin
Leucocitosis: aumento en el nmero de leucocitos por encima del rango normal.
Leucopenia: disminucin en el nmero de leucocitos por debajo del rango normal.
Valores normales:
Los valores son 4.100 a 10.900 leucocitos por mm3. Valores aumentados: infeccin por
una gran cantidad de grmenes bacterianos. Tambin suele aumentar en todos los
procesos inflamatorios. Infarto de miocardio. Traumatismo importante. Distintas formas
de trastornos linfoproliferativos. (BuenaSalud, s.f.)

5.1.4. Recuento diferencial de leucocitos.

Los neutrfilos son los ms numerosos, poseyendo mayor

porcentaje. Poseen

movimientos activos ameboideos, de modo que se deslizan por la pared de los capilares
entre las clulas adyacentes. Su funcin es la fagocitosis, es decir la de absorber y digerir
sustancias extraas, es decir, bacterias, cuerpos extraos, as como restos de clulas
muertas. Las formas inmaduras llamados cayados, por la forma que posee su ncleo,
muestra

la intensa actividad llevada a cabo por las defensas contra las infecciones

bacterianas. Asimismo, juntos con otros leucocitos, son llevados por las sustancias
qumicas que son liberadas por los tejidos infectados a propio foco o sitio de infeccin.
Los neutrofilos representan el 60% - 70% de los leucocitos en sangre.
Los leucocitos eosinfilos, cuyo nombre le viene por el color rojo con el que se muestran

al microscopio por la tincin con eosina. Su funcin esta relacionada con el fin de las
reacciones inflamatorias, puesto que sus grnulos contienen sustancias que son
antagonistas a los grnulos de los basfilos. Intervienen ante infecciones parasitarias y
alergias, elevando su nmero en las enfermedades por parsitos y reacciones alrgicas y
asmticas. Los eosinfilos representan del 2% - 3% de los leucocitos en sangre.
Los basfilos poseen un modo de actuar similar al de los neutrfilos y eosinfilos,
poseyendo una activa participacin en la respuesta inmunitaria, por medio de la liberacin
de histaminay dems sustancias qumicas. Sus grnulos son gruesos pero escasos. Su
tamao es de unas 10 micras de dimetro y su ncleo posee la casi forma de un 5. Su
gnesis se produce en el mismo lugar

que los dems granulocitos; asimismo, su

porcentaje es el menor de los leucocitos, representando slo el 0,5% del total.

Los leucocitos mononucleados son los linfocitos y los monocitos. Poseen un ncleo
celular nico y pequeo. Tienen la funcin de combatir las infecciones virales y
bacterianas crnicas.
Los valores de los grupos de leucocitos
Grupo de leucocitos

valor porcentual

valor absoluto

Neutrfilos

55 a 70 %

2.500 a 8.000 mil/mm3

Linfocitos

20 a 40 %

1.000 a 4.000 mil/mm3

Monocitos

2a8%

100 a 700 mil/mm3

Eosinfilos

1a4%

50 a 500 mil/mm3

Basfilos

0a1%

25 a 100 mil/mm3

(Capilla, s.f.)

5.1.5. Velocidad de sedimentacin globular

Conocida como VSG o eritrosedimentacion es una prueba diagnstica de laboratorio que

abraca dentro de un hemograma o biometra hemtica .Consiste en media la velocidad con
la que se sedimentan los glbulos rojos de la sangre, provenientes de una muestra de
plasma sanguneo, en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una hora. La
VSG es una prueba analtica anloga a las conocidas como reactantes de ase aguda, como
lo protena. Esto significa que es un marcador inespecfico, no relacionado con ninguna
enfermedad en concreto, cuya elevacin puede implicar procesos inflamatorios,
infecciosos o neoplsicos. Por otra parte sus valores son ampliamente variables por causa
de factores mltiples aun mal establecidos como la edad
Valores normales
Hombres: hasta 0-9 mm/h
Mujeres: hasta 0-20 mm/h
Nios: hasta 10mm/h
Recin nacidos: 0-2 mm/h
Embarazadas: 40-45 mm/h

5.1.6. Tipificacin sangunea

Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El tipo de
sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas antgenos, en
sus glbulos rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO. Este
mtodo separa los tipos de sangre en cuatro tipos:

Tipo A

Tipo B

Tipo AB

Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya heredado de sus
padres.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre y sta se extrae de una vena.
El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina sistema o tipificacin ABO.
Su sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa
para ver si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan. Si dichos glbulos se aglutinan,
eso significa que la sangre reaccion con uno de los anticuerpos.
El segundo paso se llama tipificacin o prueba inversa. La parte lquida de la sangre sin
clulas (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las
personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que tienen sangre tipo B tienen
anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos. Estos dos
pasos pueden determinar con precisin su tipo de sangre.
La determinacin del grupo sanguneo tambin se hace para decir si usted tiene o no una
sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glbulos rojos. Si uno tiene la sustancia
se considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo). La tipificacin del Rh
utiliza un mtodo similar al sistema ABO.
Resultados normales

Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.

Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.

Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB. (Todd Gersten, s.f.)

5.2 AREA: UROANALISIS

5.2.1

E.M.O

Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis consta de

muchos parmetros para detectar y medir diversos compuestos que salen a travs de la
orina. La muestra de orina se examina bajo un microscopio. Esto se hace para observar
clulas, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier
tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.
Con una tira especial (tira reactiva) se evalan diversas sustancias en la orina. La tira
reactiva contiene pequeas almohadillas de qumicos que cambian de color cuando entran
en contacto con las sustancias que interesa analizar.
Con el microscopio se evaluar y se busca: clulas, piocitos, hemates, bacterias, leucocitos
as como tambin cristales y cilindros. (Britania, s.f.)

5 .2.2

Gram

Es bien conocido que la presencia de 1 microorganismo/cpo de 1000X en la coloracin de

Gram de una gota de orina se correlaciona con un cultivo de ms de 105 UFC/ml. Sin
embargo, este procedimiento carece de sensibilidad, puesto que se est trabajando en el
lmite de deteccin del microscopio ptico (1000X) y del mtodo, ya que la observacin
de una sola bacteria se correlaciona con recuentos >105. Adems de lo tedioso que resulta
recorrer muchos campos antes de descartar una muestra como negativa, actualmente se
sabe que muchas infecciones vesicales cursan con recuentos 1000 UFC/ml (ver ms

adelante). Por otra parte, la presencia de grmenes contaminantes no puede inferirse en

todos los casos mediante esta metodologa. No obstante, la coloracin de Gram constituye
un buen control de calidad del sedimento y del cultivo. Adems, puede ser de utilidad
para la documentacin rpida de BS, con la consiguiente orientacin adicional sobre el
tipo de microorganismo involucrado en algunos casos particulares de pacientes
sintomticos o de alto riesgo, en los que el mdico quiera adoptar una teraputica
antimicrobiana precoz.

5.2.3

Proteinuria

La proteinuria es la presencia de protena en la orina en cantidad superior a 150 mg en la

orina de 24 horas. Estos niveles pueden ser transitorios, permanentes, ortostticos,
monoclonales o por sobrecarga. La proteinuria en pequeas cantidades (30 a 300) suele
estar casi siempre a expensas de la albumina, denominndose microalbuminuria, de
especial inters en la diabetes mellitus. La evaluacin de la proteinuria en orina es
mediante la tira reactiva de pH. (Alvarez-Ayerza, s.f.)

5.3. AREA: COPROLOGIA

5.3.1 Coproparasitario

En un extremo de un porta objetos se colocan 1 o 2 gotas de solucin salina, despus se

colocan una pequea muestra de materia fecal y luego se esparcen hasta dejarla
semilquida se coloca un cubreobjetos y se observa en el microscopio. Este es el mtodo
ms usado y efectivo, para la observacin de parsitos.

Lo que en si se puede observar son parsitos en forma de trofozoitos, quistes adems se

encuentran fibras vegetales y animales as como tambin almidones, grasa, polimorfos,
sangre en forma de hemates y moco. (Avalos, s.f.)
4.3.2 Sangre oculta
Anlisis de sangre oculta en heces, anlisis de guayacol en heces, hemorragia digestiva
oculta o anlisis de sangre oculta en materia fecal es un examen que detecta la presencia
de sangre escondida (oculta) en las heces (deposiciones) incluso cuando usted mismo no
puede ver la sangre. Es la forma ms comn de anlisis de sangre oculta en heces que se
utiliza actualmente.
Forma de realizacin del examen
En la forma ms comn de hacer un examen de guayacol en heces, se coloca una pequea
muestra de materia fecal sobre una tarjeta de papel y se le agrega una o dos gotas de
solucin de prueba. Un cambio de color es un signo de sangre en las heces. (CLINICA
DAM, s.f.)
4.3.3 Rota virus
Es un examen que detecta el rotavirus en las heces. Esto es la causa ms comn de diarrea
infecciosa en nios.
La prueba se realiza con una caseta y un reactivo para disolver la muestra. La muestra
consiste en tomas una pequea cantidad de la muestra y se la diluye en el reactivo siendo
este homogenizado bien, despus de esto se rompe la tapita y se lo coloca tres gotas en la
parte de reaccin y se espera unos segundos para observar la reaccin si se presenta una
lnea es negativa para la prueba de rotavirus y si se presenta dos rayas es positiva si no se
presenta ninguna raya la prueba es invalida ya que esta lnea es de control. (Garca, s.f.)

6. DATOS ESTADISTICOS(POR AREAS).ANALIIS E INTERPRETACION

AREA HEMATOLOGIA
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
0

TOTAL DE PACIENTES

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

De 1.300 pacientes atendidos 1.239 se realizaron biometras hemticas y 61 personas se
realizaron tipificacin sangunea en el centro de salud Lizarzaburu

AREA UROANALISIS
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
0

TOTAL DE PACIENTES

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

DE 1.300 pacientes atendidos, 930 se realizaron Emos y 930 personas se realizaron las
pruebas de gram y 70 se realizaron proteinuria en el centro de salud Lizarzaburu.

AREA COPROPARASITOLOGIA
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
0

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

AREA BACTEROLOGIA
1400
1200
1000
TOTAL

800
600
400
200
0
TOTAL AGENDADOS

SECRECION VAGINAL + GRAM

De
1.300 pacientes atendidos 520 se realizaron coproparasitario, 40 personas se realizaron sangre
oculta y 90 pacientes se realizaron sangre oculta en el centro de salud Lizarzaburu
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
De 12.300 pacientes atendidos 350 se realizaron secrecin vaginal en el centro de salud
lizarzaburu

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
a. CONCLUSIONES

Una vez culminada las practicas llegue a la conclusin que obtenido

mucha destreza en todas las pruebas realizadas en un laboratorio clnico de un

centro de salud.

Se conoci las pruebas que se realizan en las distintas reas

del

laboratorio clnico as tambin como se practica la toma de muestra de los

especmenes posteriormente analizados.

Analice las pruebas de laboratorio desde su toma de muestra, siguiendo

con todas las medidas de bioseguridad y protocolos ya practicados
posteriormente en las aulas y laboratorios.
b. RECOMENDACIONES
Como recomendaciones que se debe dar para hacer las prcticas es que se
respete todas las normas y medidas descritas en el reglamento de prcticas
hospitalarias formativas y pre profesionales.
Se debe respetar las normas y protocolos de bioseguridad que la casa de salud
y laboratorio nos diga, as como nuestro uniforme y mandil.
Utilizar todos los materiales, equipos y reactivos con sumo cuidado ya que son
cosas que son entregadas con total confianza para la prctica de nosotros.
Tratar a todos con respeto que se merecen y nos merecemos tanto a pacientes
compaeros de trabajo y superiores para mantener una mejor atmosfera de trabajo
y todo salga de la mejor manera posible, para el bien de todos.

8. BIBLIOGRAFIA

Alvarez-Ayerza. (s.f.). Obtenido de https://es.wikipedia.org/wiki/Proteinuria

ARANES. (s.f.). Obtenido de

http://www.vitaetnatura.com/uso_de_los_test_de_embarazo.htm
Avalos, F. (s.f.). Obtenido de http://es.scribd.com/doc/48677793/COPROPARASITARIOEXAMEN#scribd
Britania. (s.f.). Obtenido de
http://www.britanialab.com.ar/esp/informacion_cientifica/apuntes/a1_05.htm
BuenaSalud. (s.f.). Obtenido de http://www.buenasalud.com/lib/showdoc.cfm?
libdocid=3588&returncatid=1914
Capilla, R. A. (s.f.). Obtenido de http://www.mailxmail.com/curso-analisis-clinicosrutina/recuento-leucocitario
CLINICA DAM. (s.f.). Obtenido de https://www.clinicadam.com/salud/5/003393.html
Garca, L. A. (s.f.). Obtenido de http://www.guia-abe.es/anexos-pruebas-para-la-deteccionrapida-del-rotavirus
Rockville Pike, B. (s.f.). Obtenido de
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm
Todd Gersten, M. (s.f.). Obtenido de
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htm
Todd Gersten, M. (s.f.). Obtenido de
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003345.htm

9. ANEXOS

Anexo 1 extraccin de
sangre

Anexo 3
preparacin de
orina

Anexo 2 colocaciones
de la sangre en los

Anexo 4
preparacin de
heces

FIRMA DEL ESTUDIANTE